Від чого буває кровотеча. Причини маткової кровотечі в різні періоди життя жінки – що робити при раптовій або хронічній кровотечі з матки

До маткових кровотеч відносять різні за характером та причини виділення крові з матки.. Подібний симптом свідчитьпро гормональні збої в організмі, наявність серйозної гінекологічної чи іншої патології.

І навіть при незначних кров'янистих виділенняхзалишати поза увагою це питання не можна. Наслідки можуть бути дуже плачевними.

Симптоми маткової кровотечі

Виділення при матковій кровотечі бувають як незначними, мажучими, такі досить інтенсивними. В останньому випадку жінка відчуває нездужання, слабкість, сонливість, підвищену стомлюваність, запаморочення, серцебиття, нудоту, потемніння в очах, головний біль. Зниження об'єму циркулюючої крові (ОЦК) призводить до гіпоксії головного мозку та інших органів, що проявляється падінням тиску, почастішанням пульсу, блідістю шкірних покривів та слизових, задишкою, пітливістю,непритомністю. При виявленні цих симптомів не слід зволікати. У разі значної крововтрати, поганого самопочуття чи вагітності, краще викликати лікаря, а не вирушати до лікарні самостійно. Чим раніше взятися за лікування, тим вищий шанс уникнути можливих наслідків.

Трапляються випадки, коли маткова кровотеча маскується під звичайну менструацію. Вживати заходів слід за:

місячних (більше тижня),
- Інтенсивних виділеннях (багатших, ніж зазвичай),
- частих місячних, що порушують звичний графік,
- що супроводжуються інтенсивними больовими відчуттями внизу живота, в поперековому відділ, криж, промежини, пряма кишка.

Причини та види маткових кровотеч

Можна виділити кілька основних різновидів маткової кровотечі.

1 . Дисфункціональнікровотечі виникають через збій роботи органів, що контролюють менструальний цикл і пов'язані з ним процеси. Викликано це різними причинами. До них відносяться :

Гормональні порушення (у тому числі і при клімаксі),
- патологія крові,
- Надмірна ,
- гінекологічні захворювання (ендометріоз, пухлини, в т.ч. міома, ін.),
- встановлена ​​внутрішньоматкова спіраль,
- інфекція жіночих статевих органів
- хронічний або гострий стрес, перевтома,
- акліматизація, переохолодження,
- зайва вага, жорстка дієта,
- побічний ефект медикаментів, початок прийому або відмова від протизапліднихпрепаратів,
- інвазивні гінекологічніманіпуляції.

До групи дисфункціональних маткових кровотеч відносяться і ті, що виникаютьв період менопаузи, і навіть які у дівчат на початковому етапі періоду статевого дозрівання .

Відмінною особливістю дисфункціональногокровотечі є те, що воно нерідко протікає безболісно.

Маткові кровотечі, що трапляються в середині менструального циклу, зустрічаються приблизно у третини жінок. Як правило, вони мають мажучий характер, невелику тривалість(До трьох діб) і бувають не пов'язані ні з якими захворюваннями. Це зумовлено змінами гормонального фону.

Маткові кровотечі у юних дівчат можуть бути викликані психічними або фізичними навантаженнями, неправильним харчуванням, вірусним захворюванням, порушенням роботи статевих органів, гормональним збоєм. Слід підкреслити, що потрібно поставитися до проблеми серйозно, навіть якщо крововтрату вдалося усунути самотужки.

2 . Акушерські кровотечі пов'язані з виношуванням та народженням дитини. Вони можуть виникнути на різних етапах вагітності, під час пологової діяльності або після пологів. У вагітних жінок можуть спостерігатися дуже слабкі виділення, супроводжуютьсяпогіршенням самопочуття. Навіть у цьому випадку слід негайнозвернутися до гінеколога. Стан може різко погіршитися і мати тяжкі наслідки. Вкрай важкі, масивні кровотечі можуть спостерігатися при відшаруванні плаценти, розриві матки.

Спонтанний викидень також є причиною появи маткової кровотечі. Це може трапитись і на ранніх стадіях, коли жінка навіть не підозрює про наявність вагітності. Процедура аборту, у тому числі медикаментозноготакож супроводжується кровотечею.

3 . Розвиток пухлин призводить до маткових кровотечі внаслідок руйнування шарів стінки матки, пошкодження судин. При цьому новоутворенняможе мати як доброякіснийхарактер , так і бути злоякісним. Слід пам'ятати, що чим раніше буде виявлено захворювання, тим легше з ним боротися і більше шансів позбутися його повністю.

4 . Травма черевної порожнини або прилеглих ділянок також може стати причиною матковогокровотечі. Особливу небезпеку становлять внутрішні кровотечі. При цьому виділення зі статевих шляхів можуть бути мінімальними або відсутніми зовсім. При цьому виявляються ознаки крововтрати, зазначені раніше, в ділянці живота при цьому турбують інтенсивні болючі відчуття, визначаються симптоми подразнення очеревини (симптом Куленкампфа).

Іноді кров'янисті виділення зі статевих шляхів виникають після інтимної близькості. Причиною виникнення такогокровотечі можуть бути:

Механічні пошкодження внаслідок надто активних або грубих дій
- наявний запальний процес у статевих органах,
- захворювання статевих шляхів, що призводять до пошкодження стінкипіхви або матки (поліпи, ерозія, пухлина),
- на фоні прийому деяких лікарських препаратів, контрацептивів,
- викидень, позаматкова вагітність,
- Захворювання крові.

У деяких випадках кров'янисті виділення можуть виявитися кров'ю партнера. Це може статися, наприклад, при розриві вуздечки статевого члена на момент статевого акту.

Слід розуміти, що тривала або інтенсивна маткова кровотеча може призводити до анемії, розвитку такого життєзагрозного стану, як геморагічнийшок і мати інші негативні наслідки, включаючи смертельний результат. Маточні кровотечі іноді виявляються першим і єдиним симптомом серйозних захворювань, які потребують негайного звернення за медичною допомогою.

Діагностика та лікування маткової кровотечі

При матковій кровотечі в першу чергу потрібно заповнити ОЦК, забезпечити надійний гемостаз, провести корекцію ускладнень. І, звичайно ж, слід пройти обстеження з метою виявлення причини маткової кровотечі, що мала місце, і подальшого її усунення. Гінеколог проведе огляд та проведе забір матеріалу для досліджень. Потрібно буде зробити аналіз крові та оцінити психологічнестан жінки. Можливо, лікар призначить УЗД чи біопсію. У деяких випадках доведеться пройти через процедуру механічного очищення матки. Якщо мав місце психологічнийфактор, можуть бути прописані седативні засоби. Буває так, що не вдається уникнути хірургічного втручання, можливо, неодноразового.

Діагностику та лікування повинен проводити лише лікар. Ніякого самолікування! Кровотеча могла бути викликана комплексом різних причин. Для ефективного вирішення проблеми та запобігання рецидиву повинні бути усунені всі. Тривалість лікування залежить від причини, що викликала кровотечу, та обсягу крововтрати.

Патологічний стан, що розглядається, може бути симптомом дуже серйозних недуг і здатний призвести до певних ускладнень. Тому маткова кровотеча, незалежно від інтенсивності та тривалості – привід для негайного звернення до лікаря для повноцінного обстеження та отримання кваліфікованої допомоги.

Що вважається матковою кровотечею, чим небезпечні кровотечі з матки?

Маточна кровотеча, яка триває не більше тижня, і загалом не позначається на загальному стані жінки – менструація, що вважається нормальним станом.

У тому випадку, якщо кров'яні виділення з матки інтенсивні, та/або вони продовжуються довше, ніж зазвичай триває менструація — це свідчить про наявність системного захворювання або порушення в роботі репродуктивної системи.

Патологічні маткові кровотечі немає вікових обмежень. Вони можуть статися у підлітковому, клімактеричному періоді, а також у репродуктивному віці.

Основним наслідком маткової кровотечі є розвиток у жінки анемії різних ступенів. Зазначена патологія проявляється частими запамороченнями, загальним занепадом сил. Шкірні покриви стають блідими, різко знижується артеріальний тиск.

Відсутність лікувальних заходів при рясних втрат крові становить серйозну небезпеку для життя!

Причини маткових кровотеч у різному віці жінки

Причин, які можуть спровокувати виділення крові з матки - безліч, але найчастішими є наступні:

• Гормональний дисбаланс. Крововтрати при менструаціях збільшуються у разі підвищення рівня естрогену чи прогестерону в кровоносної системі.
• Хвороба крові.
• Похибки в роботі щитовидної залози представлені такими недугами як гіпер- або гіпотиреоз.
• Аденоміоз. При даній патології пацієнтки відчувають сильні болючі відчуття в період менструації. Кров'яні виділення у своїй інтенсивні.
• Поліпи.
• Ерозивні зміни шийки матки.
• Травмування матки під час хірургічних маніпуляцій або під час пологів.
• Серйозні збої у роботі печінки.
• Порушення у функціонуванні серцево-судинної системи: різкі стрибки артеріального тиску, атеросклероз тощо.
• Внутрішня міома матки.
• Ракове ураження органів репродуктивної системи.
• Ускладнення при виношуванні дитини та позаматкова вагітність.
• Прийом протизаплідних гормональних таблеток або застосування внутрішньоматкової спіралі. У першому випадку слід відрегулювати дозування препаратів або змінити на інші. Якщо ж причиною рясних кров'янистих виділень із матки є спіраль – її потрібно витягти.
• Ускладнення при пологах: ушкодження м'яких родових шляхів, неповний вихід плодового яйця, утиск посліду, зниження тонусу матки і т.д.

Як було зазначено вище, аналізований стан характеризується відсутністю вікових обмежень.

Відео: Маткові кровотечі

1. У віці від 12 до 18 років спровокувати збої в гормональній регуляції здатні наступні явища:

1. Дефіцит вітамінів в організмі може стати наслідком неадекватного харчування.
2. Сильне травмування.
3. Порушення, пов'язані зі згортанням крові.
4. Збої в роботі надниркових залоз та/або щитовидної залози.
5. Туберкульоз органів малого тазу.
6. Наявність в анамнезі різних дитячих інфекційних захворювань: кору, кашлюку, краснухи і т.д.

Дисфункціональна маткова кровотеча в такому ранньому віці може також бути у дівчаток, чиє народження або виношування супроводжувалося певними складнощами.

2. У віці від 18 до 45 років патологічний стан, що розглядається, діагностується досить рідко.

Головним винуватцем маткових кровотеч у подібному віковому проміжку є дисфункція яєчників, що може бути наслідком таких явищ:

• Різка зміна кліматичних умов.
• Робота у шкідливих умовах.
• Прийом медикаментів, що торкаються роботи гіпоталамуса та/або гіпофіза.
• Тривале перебування у стресової ситуації, психічне виснаження.
• Проживання в регіоні з поганою екологічною ситуацією.
• Позаматкова вагітність.
• Аборт (у т.ч. мимовільний).
• Запальні недуги, що мають хронічну природу, негативно позначаються на яєчниках. До таких хвороб відносять:
  - Онкозахворювання яєчників.
  - Ракові пухлини, доброякісні новоутворення тіла/шийки матки.
  - Ендометріоз, .

3. У віці від 45 до 55 років наявність маткових кровотеч може бути наслідком порушення овуляції на тлі нерегулярного викиду гонадотропінів.

Хоча в деяких випадках причиною кров'янистих виділень з матки в цьому віці можуть бути деякі жіночі захворювання.

Згустки при кровотечах із матки – норма чи патологія?

Наявність згустків при кровотечі може бути спровокована такими явищами:

1. Специфікою будови органів репродуктивної системи, що сприяє застійним процесам крові.Подібну аномалію лікаря не рідко пов'язують із періодом внутрішньоутробного розвитку, коли матка зазнає певних видозмін.
2. Гормональний дисбаланс, при якому відбувається швидке та надмірне наростання ендометрію.Його відшаровування може відбуватися раніше термінів менструації або під час неї.

Причини та небезпека маткових кровотеч при вагітності

Кровотеча при виношуванні дитини - небезпечний сигнал, що вимагає термінових медичних заходів, інакше може статися викидень або передчасні пологи (залежно від терміну вагітності).

Навіть при мізерних кров'янистих виділеннях слід негайно їхати до лікарні!

Головне - не сідати за кермо, адже навантаження в такому разі необхідно мінімізувати.

Причин у патологічного стану, що розглядається, може бути кілька:

Перші 12 тижнів:

• Порушення вагітності (викидень, тощо).
• Ракове новоутворення у сфері хоріона.
• Міхурове занесення.

Після 12-го тижня - і до кінця вагітності:

• Дегенеративні видозміни шийки матки.
• Відшарування/передлежання плаценти.
• Рубець на матці, що залишився після кесаревого розтину, або хірургічних маніпуляцій.
• Матка кувелера.

Відео: Маткові кровотечі: причини, як зупинити, лікування

Що робити при матковій кровотечі – перша та невідкладна медична допомога при раптових рясних або тривалих нерясих кровотечах з матки

При появі патологічного стану, що розглядається, заборонено виконувати наступні заходи:

1. Прикладати тепло на живіт.
2. Приймати теплий душ і тим більше ванну.
3. Проводити спринцювання.
4. Приймати будь-які препарати, що сприяють скороченню матки без попередньої консультації з лікарем.

До приїзду швидкої допомоги слід дотримуватись таких рекомендацій:

• Ухвалення горизонтального положення.Ноги бажано покласти на височину. Це зведе до мінімуму важкі наслідки, і допоможе хворий залишатися свідомим.
• Прикладання холоду на нижню частину животапротягом 1-2 годин. Кожні 15 хвилин потрібно влаштовувати 5-хвилинні перерви.
• Рясне пиття.Для цього пригодиться солодкий чай чи негазована вода. Можна також приготувати відвар з шипшини: вітамін С, що міститься в ньому, позитивно впливає на зміцнення стінок судин.
• Прийом кровоспинних препаратів.Можливий лише після консультації з лікарем. З особливою обережністю слід приймати вагітним жінкам: подібні медичні засоби мають певні побічні ефекти. До зазначеної групи препаратів відносять Амінокапронову кислоту, Дицинон, настоянку водяного перцю, Вікасол.

Якщо кровотечі тривалі та/або інтенсивні, в рамках стаціонару жінкам може бути надано наступне лікування:

1. Прийом оральних комбінованих контрацептивів

Актуально, якщо причиною маткової кровотечі є гормональний збій в організмі. Даний метод підходить тільки для жінок, які не народжували, у яких немає онкозахворювання ендометрію.

При діагностуванні анемії тип лікування, що розглядається, неприпустимий: він займає багато часу. Для кожної пацієнтки лікар індивідуально прораховує дозування препарату. Однак найчастіше початкова доза становить 6 таблеток. З кожним наступним днем ​​дозування зменшується.

2. Лікування за допомогою кровоспинних препаратів

Їх прийом має здійснюватись під наглядом лікаря. Відсутність необхідного ефекту може вимагати хірургічного лікування.

Серед найбільш популярних кровоспинних засобів виділяють:

1. Амінокапронову кислоту.Найчастіше використовують краплинне введення препарату: 100 мл. в день. Протипоказанням до застосування цього засобу є ДВЗ-синдром у пацієнтки.
2. Транекс.Є дуже потужним кровоспинним засобом, який також наділений протизапальними, протиалергічними властивостями. При поєднанні аналізованого препарату з іншими кровоспинними медикаментами існує ризик утворення тромбів.
3. Діцинон.Може вводитися внутрішньом'язово або прийомом внутрішньо по 1 таблетці 4 рази на добу. Завдяки відсутності ефекту підвищеної згортання крові цей засіб може використовуватися тривалий проміжок часу.
4. Окситоцин.Сприяє підвищенню тонусу матки, звуження просвіту кровоносних судин. Існує ряд певних захворювань, при яких зазначений препарат заборонено бити хворим: міокардити, гіпертонія, серйозні порушення у роботі нирок у вагітних тощо.

3. Хірургічне втручання

Показано за відсутності позитивних ефектів від медикаментозної терапії протягом 2 днів після початку її застосування.

Різні за характером кров'яні виділення з піхви, у медичній термінології визначаються як маткова кровотеча, причини та лікування якого обумовлені гінекологічною патологією, пов'язаною з вагітністю, родовим та/або післяпологовим періодом у жінок.

В особливо важких випадках кровотеча із жіночих статевих каналів може бути викликана їх травматичним станом або системним захворюванням крові.

Кровотеча з піхви: фізіологічні різновиди та причини

Виходячи з фізіологічних особливостей організму в певні вікові періоди, маткова кровотеча у жінок може мати різні фізіологічні різновиди, причинно-наслідкові зв'язки та характеристики:

• У дівчаток-підлітків у період статевого дозрівання визначається ювенільна маткова кровотеча, яка безпосередньо пов'язана з недосконалістю гіпоталамо-гіпофізарної системи статевих органів.
• Існує і дисфункційна маткова кровотеча (ДМК), яка характерна для жінок як репродуктивного, так і клімактеричного вікового періоду. ДМК - це патологічний стан, викликаний порушенням гормональної роботи залоз внутрішньої секреції.
• Профузна маткова кровотеча є одним з різновидів порушення роботи статевої системи жіночого організму. Такий вид патології, що порушує гормональний баланс, може бути пов'язаний з різними психоемоційними станами (фізична або нервова перенапруга, стресові ситуації), а також іншими провокуючими факторами, наприклад, інфікування статевих органів, аборт, позаматкова вагітність, біохімічна дія та інше.
• Проривна маткова кровотеча після прийому гормональних фармакологічних препаратів, це ще один різновид гінекологічної патології у жінок. Як правило, такий стан може бути пов'язаний з передозуванням або відторгненням організмом гормональних складових у лікарських формах.
• Метрорагія, або ациклічна маткова кровотеча, може виникати у жінок із нормальним менструальним циклом. Причини такого стану можуть викликати різні гінекологічні захворювання, наприклад, міома матки, ендометріоз, утворення кіст на яєчнику та інші новоутворення.
• Відсутність овуляції, порушення дозрівання фолікулів, гормональний збій вироблення прогестерону в кліматичний період є наслідком ановуляторної, або однофазної маткової кровотечі.
• Результатом зниження активності тонусу міометрії в післяпологовий період може бути гіпотонічне маткове кровотеча, яке потребує негайного терапевтичного втручання.

Існують також інші аномальні маткові кровотечі, пов'язані з порушенням роботи гіпоталамуса в період менопаузи.

Симптоми та ознаки маткової кровотечі

Нетипові кров'янисті виділення, що відрізняються від нормального фізіологічного процесу менструального циклу, визначаються як маткова кровотеча. Симптоми патологічного відхилення можуть мати як загальний, і місцевий характер. До загальної симптоматики належать:

• часте запаморочення та слабкість в організмі;
• почастішання пульсу та зниження артеріального тиску;
• блідість шкірних покривів обличчя;
• можливість непритомного стану;
• нудота та блювотний рефлекс;
• больові відчуття в ділянці малого тазу.

Місцевими симптоматичними ознаками дисфункціональної маткової кровотечі є:

• виділення з піхви згустків крові;
• поява крові після статевого акту

Навіть якщо кровотеча має нетривалий та/або мізерний характер, необхідно звернутися до лікаря.

Надання першої медичної допомоги

Як зупинити маткову кровотечу в домашніх умовах? Насамперед необхідно викликати швидку допомогу, особливо це стосується вагітних жінок. Слід знати, що будь-яке зволікання може мати важкі наслідки, а рясна втрата крові може призвести до фатального результату. Сама собою рясна кровотеча свідчить про явні збої в роботі жіночого організму. Перед тим як зупинити маткову кровотечу, слід знати про небезпечні та безпечні заходи.

• Будь-який вид спринцювання.
• Приймати лікарські препарати.
• Приймати гарячий душ або використовувати теплу грілку.

Що потрібно зробити до приїзду швидкої допомоги:

• Лягти в ліжко, ноги при цьому мають бути підняті. Це значно знизить крововтрату в організмі.
• Прикласти на низ живота холодну грілку. Завдяки цьому судини звужуються, і загальна крововтрата значно зменшиться.
• Рясне питво заповнить рідинну втрату в організмі.
• Не слід піддаватися паніці, контролюйте свій емоційний стан.

Після приїзду швидкої допомоги слід прийняти пропозицію лікаря на відвідування стаціонарного лікувального відділення, де вам нададуть кваліфіковану медичну допомогу.

Ускладнення під час вагітності

Порушення матково-плацентарного кровотоку - це одне з найсерйозніших і найнебезпечніших ускладнень у період вагітності. Сутність проблеми полягає у збої функціональної програми «мати-плацента-плід» через плацентарну недостатність. Внаслідок патологічних змін відбувається ослаблення всіх захисних, обмінних, ендокринних та транспортних функцій плаценти.

Синдром плацентарної недостатності у разі не забезпечує якісний обмінний процес між материнським організмом і ембріоном. Порушення кровотоку в судинах пуповини призводить до фетоплацентарної дисфункції. Результатом таких аномальних процесів стає уповільнення розвитку плода, хворобливий перебіг вагітності та, як наслідок, маткова кровотеча.

Подібного роду ускладнення можуть мати різні ступені тяжкості:

• порушення матково-плацентарного кровотоку 1a ступеня, може виникати лише між плацентою та маткою;
• матково-плацентарний кровотік 1б ступеня характеризується дисфункцією між плодом та плацентою;
• другий ступінь порушення матково-плацентарного кровотоку обумовлюється змішаною недостатністю між маткою, плацентою та плодом.
• Порушення плацентарного кровотоку в матці третього ступеня - це катастрофічна загроза повного кровообігу в магістральній системі, що нерідко призводить до загибелі плода.

Усі ці процеси виникають на пізніх стадіях вагітності. Іноді за медичними показаннями з метою збереження життя жінці лікарі приймають рішення про дострокове розродження. Причини плацентарної дисфункції можуть бути різні:

• цукровий діабет;
• внутрішньоутробні інфекційні ураження;
• нестійкий артеріальний тиск;
• запальні процеси бактеріального та/або вірусного характеру;
• системні захворювання сечостатевих шляхів;
• урологічні захворювання (наприклад, хвороби нирок).

Діагностується таке порушення кровотоку шляхом судинної доплерографії.

Лікування маткової кровотечі

Стаціонарне лікування дисфункціональних змін починається з кровоспинних гормональних лікарських груп, які являють собою монофазні оральні контрацептиви комбінованої дії:

• Жанін;
• Нон-овлон;
• Регулон та інші.

Крім того, використовуються лікарські засоби, що забезпечують розрідження та підвищення згортання крові за рахунок викиду з тканин активних речовин, що сприяють цьому процесу:

• Діцинон;
• Амінокапронова кислота;
• Транекс;
• Окцитоцин та ін.

Найгіршим варіантом стаціонарного лікування є хірургічний спосіб зупинки кровотечі:

• порожнинне вишкрібання матки та цервікального каналу;
• лазерне видалення ендометрію;
• кріодиструкція – лікування холодом шляхом застосування рідкого азоту, що дає стійкий лікувальний ефект.

Зупинка кровотечі: допомога народної медицини

Після виписки з медичного закладу доповненням до лікарських заходів стануть рецепти народної медицини, які сприяють якнайшвидшому відновленню жіночого організму. Єдина умова - це повне схвалення лікаря з методикою лікування в домашніх умовах народними способами.

Рецепт № 1. Кропива у своєму складі містить велику кількість вітaміну C, що сприяє зміцненню судин, згортання крові та підвищенню маткового тонусу.

Спосіб приготування: столова ложка сухого листя заливається склянкою окропу і настоюється не менше півгодини. Приймати такий лікарський засіб слід по 100 мл 3 рази на день.

Рецепт № 2. Відмінною профілактикою запобігання матковій кровотечі буде деревій.

Спосіб приготування: щіпка сухої трави заварюється як чай склянкою кип'яченої води і настоюється протягом 1 години. Приймати по 1/3 склянки не менше 3-4 разів на день.

Рецепт № 3. Водяний перець прискорює процес зсідання і забезпечує зміцнення кровоносних судин. Крім цього трав'яниста рослина має ранозагоювальну, антисептичну і болезаспокійливу дію.

Спосіб приготування: 200 мл окропу залити 1 ст. л. подрібненої сухої трави та наполягати близько 1 години. Приймається внутрішньо по їдальні ложці 3 десь у добу.

Профілактичні дії

Для того щоб уникнути можливих неприємностей, пов'язаних з матковою кровотечею, слід дотримуватися простих правил профілактики:

• відмовитися від шкідливих звичок: куріння, алкоголь та інше;
• своєчасно лікувати захворювання, пов'язані з гормональними змінами, а також хвороби вірусного та бактеріального характеру;
• систематично відвідувати лікаря-гінеколога щодо виявлення різних гінекологічних захворювань;
• гормональні препарати необхідно застосовувати тільки з дозволу лікаря зі строгим дотриманням схематичної інструкції;
• стежити за графіком менструального циклу;
• уникати випадкових статевих зв'язків.

Слідкуйте за собою та будьте завжди здорові!

Маточна кровоточивість проявляється у вигляді кров'яних виділень з піхви, може виникнути через серйозні хвороби у жінок. Суть лікування полягає у постанові діагнозу, у правильній та швидкій терапії. Адже таке захворювання призводить до складних наслідків і навіть смерті.

Що таке маткова кровотеча

Маточна кровотеча – виділення крові з матки, відрізняється від критичних днів тим, що змінюється кількість та термін, коли відбуваються виділення.

Норми втрати крові під час місячних

Менструація - це фізіологічний процес, який в середньому починається в 11 років і закінчується в 55 років.Триває він протягом 3-7 днів і відбувається кожні 28-35 днів. За один менструальний цикл дівчина виділяє від 50 до 80 мл крові.

Регулярні критичні дні припиняються під час виношування дитини та після пологів. Також вони можуть бути відсутні під час годування груддю.

Види та причини кров'яних виділень із піхви

Також піхву може кровоточити у певні періоди життя жінки:

1. Ювенільні- Стадія статевого становлення;
2. Репродуктивні– дітородний вік;
3. Клімактеричні- При менопаузі.

За характером кров'яних виділень поділяються на:

Основні симптоми при геморагії

Основні ознаки вагінальних крововтрат:

• Дисфункціональний крововилив проходить безболісно;
• Після пологів до 2 місяців;
• Тривалі виділення після аборту;
• Крововтрати на фоні прийому гормональної контрацепції;
• При поліпах у матці;
• Міома всередині піхви;
• Внутрішньоматкова вагітність;
• Криваві виділення пов'язані з онкологією.

Чим небезпечна кровотеча з матки?

Якщо матковий крововилив не закінчується тривалий час, тоді воно погано піддається зупинці, саме тому така патологія дуже небезпечна для здоров'я жінок і має такі наслідки:

• Може розвиватися анемія (якщо обсяг крові, що вийшов, більший за 80 мл);
• Велика втрата крові через крововилив, який важко встановити, найчастіше потребує оперативного втручання;
• Небезпека розвитку основної хвороби, що спричинило виникнення геморагії;
• Небезпека крововиливу у вагітних або після пологовому періоді

Ознаки маткової кровоточивості у репродуктивному періоді

У дітородному періоді факторів, які можуть спричинити патологію, дуже багато.

Це буває через:

• Порушення вироблення гормонів після переривання вагітності;
• При стресі;
• За наявності інфекційних захворювань;
• інтоксикації;
• При прийомі ліків.

Під час виношування малюка, а особливо на ранніх термінах, матка може кровоточити через викидень. На пізніх термінах матка може кровити через передлежання плаценти.Особливо небезпечно, коли вона кровоточить під час та після пологів, тоді обсяг втрати крові може бути дуже великим.

Також причиною виділень крові можуть бути такі хвороби:

• Міома;
• Ендометріоз тіла матки;
• Пухлини у шийки матки;
• Хронічне запалення шийки матки.

Кровотеча при позаматковій вагітності

Симптоми при позаматковій вагітності такі самі, як при звичайному виношуванні дитини:

• відсутність менструації;
• Збільшилася матка;
• Наливаються груди;
• Токсикоз;
• Зміна смакових уподобань.

Крововиливи при позаматковій вагітності - явище поширене, буває це через те, що вагітність може стати основним фактором розриву труб або при перериванні. Інтенсивність виділення не завжди залежить від механізму переривання вагітності, хоча розриви труб супроводжуються більшою крововтратою, ніж при медикаментозному перериванні вагітності.

Внутрішньоматкові крововиливи при клімаксі у жінок

При клімаксі у жінок відбувається гормональна перебудова організму, тому піхва часто кровоточить. З великою обережністю треба ставитись до виділень у період, коли менструація припинилася. Важливо відразу звертатися до лікаря за перших ознак, оскільки лікування новоутворень на перших стадіях успішніше.

Причини геморагії матки при клімаксі:

• Рясні кровні виділення;
• Виділення зі згустками;
• Кровотеча, яка виникає між критичними днями;
• Тривалість виділень довша, ніж зазвичай.

Чому відбувається кровотеча вагіни на нервовому ґрунті

Про дисфункціональні маткові крововтрати говорять, коли немає причини для появи кров'яних виділень. Вони можуть бути через сильні переживання, психологічні та емоційні навантаження і на нервовому грунті.Методи терапії будуть схожі, можливо, лікар призначить прийом седативних ліків для зняття стресу.

Діагностика

При перших підозрах на розвиток хвороби важливо відразу здатися лікареві.

Для того, щоб визначити джерело, від якого виникла патологія, проводять такі заходи:

• Консультація гінеколога;
• Аналізи крові;
• УЗД матки;
• Вагіноскопія;
• Біопсія шийки матки.

Точна діагностика має головне значення у процесі одужання.

Як зупинити кровотечу з піхви?

Для того щоб зупинити, потрібно діагностувати головний фактор появи крововтрати, далі фахівці вибирають спосіб, як її зупинити. Найчастіше використовують кровоспинні речовини, за великої втрати крові її переливають.Також ще одним способом зупинки (при викидні, аборті або пологах) вважається вишкрібання порожнини матки, якщо кровоточивість не було зупинено, то лікарі вдаються до оперативних втручань.

Припинити виділення крові в домашніх умовах можна дотримуючись таких правил:

• Спокій;
• Холод унизу живота;
• Рясне пиття;
• Кошти, що відновлюють кров.

Важливо після цих заходів звернеться за консультацією до фахівця.

Періодичні крововтрати супроводжують жінку з ранньої юності. Регулярні менструації, починаючи з 9–15 років, свідчать про зрілість репродуктивної системи, стають звичними і не викликають хвилювань. Але при зміні характеру та частоти кровотеч у жінок буває важко самостійно зрозуміти, що відбувається – нормальний процес чи є небезпека. Рясні місячні чи кровотеча, як визначити та вчасно розпізнати патологію? Адже безліч жінок, не знаючи точно різницю, приймаючи одну за одною, ризикують своїм здоров'ям, а іноді й життям.

Що вважати за норму?

Гінекологи називають нормальними лише кілька видів кровотеч із матки:

• овуляційні (у середині циклу при виході яйцеклітини);
• імплантаційні (у момент прикріплення плода у матці);
• регулярні менструації.

Перші два види виділень відбуваються не у всіх жінок, вони короткочасні, невеликі і свідчать про нормальне перебіг репродуктивних процесів. Менструації, що відбуваються регулярно, є ознакою зрілості дітородних органів та забезпечують готовність організму до зачаття.

Будь-які інші втрати крові вважають аномальними, які потребують лікарської уваги. Щоб визначити небезпечні симптоми, слід чітко знати межі норми, за будь-яких відхилень від яких варто звертатися до гінеколога.

Нормальні місячні

Ознаки те, що менструації відбуваються без патологій:

1. Період, через який відбуваються нормальні менструації, становить від 21 до 35 днів. Будь-яке відхилення у меншу чи більшу сторону потребує додаткового обстеження.
2. У нормі виділення тривають від трьох днів до тижня. Іноді триваліші місячні (до 10 днів) також є ознакою відхилення, але встановити цей факт повинен гінеколог.
3. Від початку до середини менструації кількість виділеної крові збільшується, потім зменшується.
4. Колір виділень від яскраво-червоного до коричневого, навіть чорного, вважається фізіологічною нормою.
5. Наявність згустків темнішого відтінку говорить про відшарування ділянок епітелію матки в ході його оновлення. Відсутність подібних згустків має насторожити, як і їх надмірна кількість.

Не завжди кількість виділень за всю менструацію відповідає середній нормі 100 мл. Якщо повністю наповнену прокладку доводиться міняти частіше ніж раз на 2 години, такі менструації вважають щедрими.

Рясні місячні

Регулярні виділення у великому обсязі ще не свідчать про порушення. Якщо такі менструації звичні і супроводжуються іншими неприємними симптомами, то турбуватися не слід. Звернутися за порадою до гінеколога варто, якщо відбулася помітна зміна кількості крові, що виділяється, і це не типове перебіг місячних для жінки.

Додатковими чинниками звернення до лікаря є блідість шкіри, слабкість, втрата працездатності. Це може бути симптомом того, що почалася кровотеча, і виникла анемія через крововтрату.

"Замасковані" крововтрати, що відкриваються при місячних, часто проходять непоміченими. Сама по собі така маткова кровотеча може бути симптомом небезпечнішого захворювання. Почалися рясні місячні чи кровотеча, як визначити різницю самостійно?

Симптоми кровотечі

Ознак, як відрізнити рясні чи нерегулярні менструації від маткової кровотечі, кілька. Основні симптоми патології:

• прокладка чи тампон повністю наповнюються протягом години;
• колір виділень - червоний, згустків немає зовсім або їх більше звичайного;
• на третій день місячних кількість крові не зменшується або виділення продовжуються довше 7 днів на місяць;
• сильний біль, втома, постійна слабкість.

Менструальна кров містить ферменти, що перешкоджають її згортанню та відповідають за специфічний запах виділень. При аномальній кровотечі такий запах відсутній.

Аномальні виділення можуть початися в середині циклу, відразу або під час менструації. Тому за будь-якого з симптомів варто звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу та усунення причин вагінальної кровотечі.

Класифікація та причини

Розрізняють хронічні та гострі аномальні кровотечі. До хронічних відносять усі види нетипових кров'яних виділень з матки, що тривають понад півроку, що не потребують негайної медичної допомоги.

До гострого стану відносять раптову рясну (профузну) кровотечу, що сталася на тлі хронічної або виникла вперше. Гостра маткова крововтрата вимагає термінового втручання лікаря.

Кровотеча - це не саме захворювання, а лише симптом того, що в організмі жінки стався певний збій. Просто зупинивши кров без розуміння причин аномалії проблему не вирішити. Причиною кровотечі можуть бути органічні порушення (захворювання), так і функціональні розлади без видимих ​​фізичних змін.

Дисфункціональні маткові кровотечі (ДМК)

Причинами патології у разі можуть бути порушення у роботі гіпофіза, гіпоталамуса, яєчників, у результаті порушується збалансована вироблення гормонів. Органічні ураження тканин та органів при цьому можуть не виявлятися.

Діагностують ДМК двох видів:

1. Овуляторні. Виділення можуть бути мізерними, мажучими, відбуватися перед менструацією, після її закінчення або в середині циклу. Овуляція відбувається, але зачаття та виношування вагітності можуть бути проблематичними через гормональні збої. Характеризується різними порушеннями менструального циклу, відхиленнями за тривалістю, періодичністю, кількістю виділень у будь-який бік від норми.
2. Ановуляторні. Місячний цикл проходить без овуляції. Характерні рясні, тривалі кровотечі після затримки або наступні як продовження звичайних місячних.

До гормональних причин кровотеч у жінок відносять також функціональні розлади щитовидної залози з підвищенням або зниженням вироблення тиреоїдних гормонів.

Органічні кровотечі

Захворювання внутрішніх органів чи патологічні зміни у структурі тканин здатні спровокувати аномальні виділення крові:

• патологія ендометрію (гіперпластичний процес);
• пухлини яєчників;
• поліпи;
• запалення та інфекції;
• злоякісні утворення різної локалізації;
• системні захворювання, що впливають на кровотворення.

Класифікація маткових кровотеч із причин виникнення умовна. При комплексному обстеженні може бути діагностовано одночасно кілька причин як органічного, і дисфункционального характеру.

Проривні кровотечі

Ятрогенні кровотечі, звані інакше проривними, виникають на тлі прийому гормональних препаратів (у тому числі контрацептивів), антикоагулянтів або інших ліків. Спровокувати таку саму реакцію можуть оперативні втручання чи травми матки при зміщенні внутрішньоматкової спіралі.

Небезпечною рясністю або тривалістю ятрогенні кровотечі не відрізняються, але вимагають негайної консультації з гінекологом, що лікує, для зміни медикаментозного лікування або негайного видалення спіралі.

На відміну від проривних, профузні кровотечі стрімко розвиваються, крововтрати можуть бути великими. Відмінна риса профузного процесу – безболісність.

Вікова класифікація

Найчастіші причини вагінальної кровотечі у жінок відрізняються залежно від віку. Виділяють три вікові групи щодо репродуктивної функції.

Ювенільні кровотечі

Така патологія спостерігається з часу першої менструації (менархе) та характерна для дівчат віком до 18 років. Не знаючи, чим відрізняється аномальна кровотеча від фізіологічної норми, легко їх переплутати.

У цьому віці причина вагінальної кровотечі найчастіше криється у незрілості репродуктивної системи. Гормональний баланс лише встановлюється, менструальний цикл не регулярний. Порушення у виробленні прогестерону, естрогену або фолікулостимулюючого гормонів можуть викликати кровотечі. Ставши постійними, вони призводять до анемії, подальшого неправильного становлення репродуктивної функції у дівчат та гормональної безплідності у жінок.

Порушення у роботі щитовидної залози (гіпертиреоз, гіпотиреоз) також здатні викликати крововтрати як у юному віці, так і у більш зрілих жінок. Але найчастіше причиною патології у дівчаток стають важко перенесені інфекційні захворювання, які вважаються «дитячими»: кір, вітрянка, свинка, тонзиліт або грип.

Кровотечі до менархе у дівчаток спостерігаються дуже рідко й вимагають себе особливої ​​уваги, оскільки може бути ознакою злоякісних пухлин.

Важливо знати! Якщо гормональні порушення в пубертатний період (під час статевого дозрівання) не діагностовані та не виліковані, це позначається на репродуктивному здоров'ї у дітородному віці. Пізніше в менопаузі проблеми з гінекологією дають серйозні ускладнення, аж до онкології. Порушення має наступний характер, з віком не переростає, а посилюється.

Кровотечі у репродуктивному віці

Третина всіх жінок у дітородному віці стикаються з проблемою аномальних маткових кровотеч. Порушення нормальної функції яєчників – найчастіша причина.

Серед факторів, здатних спровокувати патологію яєчників у репродуктивному віці, гінекологи зазначають:

• стрес та нервова перенапруга;
• підвищені фізичні навантаження;
• шкідливі умови праці та проживання;
• зміна кліматичної зони;
• ожиріння чи недостатня маса тіла;
• статеві інфекції та запальні процеси;
• хронічні захворювання репродуктивних органів: ендометрит, ендометріоз, міома, поліпи, пухлини;
• ендокринні захворювання.

Переривання вагітності (оперативне, медикаментозне, мимовільне) також може провокувати різні гінекологічні порушення, які супроводжуються втратою крові.

Кров'янисті виділення при вагітності свідчать про загрозу життю як матері, так плоду. Такі патологічні стани розглядаються окремо.

Кровотечі у менопаузі

У період, що передує менопаузі (клімаксу), зменшення вироблення жіночих гормонів може викликати профузні кровотечі відразу після місячних. Такі стани, що повторюються періодично у жінок старше 40 років, є першими ознаками менопаузи, що наближається, до прояву інших симптомів.

Природність процесу згасання фертильної (дітородної) функції не означає, що подібні супутні явища можна ігнорувати. Профузна кровотеча може тривати довго і загрожувати серйозною крововтратою. Крім того, іноді воно свідчить про наявність чи можливий розвиток інших органічних порушень.

У період найбільш виражених симптомів клімаксу кровотечі можуть відбуватися через надмірне розростання ендометрію матки та вимагають оперативного втручання. Без лікування процес (аденоміоз, ГПЕ) може поширитися на сусідні органи та призвести до злоякісного переродження ендометрію.

Зверніть увагу! Будь-яка кровотеча в постменопаузі (коли місячні відсутні більше року) має змусити жінку терміново здаватися лікарю. Онкологічна небезпека у віці особливо велика.

Кровотеча під час вагітності

Є лише кілька випадків, коли виділення при вагітності з домішкою крові не загрожують:

1. Момент імплантації яйцеклітини у матці.
2. Відхід слизової пробки перед початком родової діяльності.

Такі виділення безпечні за умови їх убогості (мажучі виділення), безболісності, відрізняються рожевим або коричневим кольором, швидко закінчуються. Будь-яке інше виділення крові із піхви при вагітності – небезпечний сигнал. Термінове звернення за лікарською допомогою потрібне будь-якому терміні.

Можливі причини кровотеч при вагітності, що загрожують життю жінки та плоду:

• позаматкове прикріплення плода;
• мимовільне переривання вагітності (викидок);
• розрив матки;
• відшарування плаценти;
• порушення згортання крові у матері;
• поліп цервікального каналу

Після пологів відбувається відділення та вихід плаценти, та скорочення матки. Ці процеси супроводжуються рясними кров'яними виділеннями – лохіями, які тривають до 6 тижнів.

Будь-які зміни кольору, запаху лохій, різке збільшення їхньої кількості, відсутність згустків може говорити про початок патологічної кровотечі з матки. Аномальному післяпологовому процесу зазвичай супроводжують підвищення температури, головний біль, зниження артеріального тиску, ознаки анемії.

Стан репродуктивних органів жінки будь-якого віку має велике значення та нетипові виділення мають бути вчасно діагностовані. При сильних місячних або кровотечі обов'язково потрібно точно визначити причину, а після зупинки виділень усунути це порушення. Без лікування кореня проблеми, маткові кровотечі повторюються, захворювання стає хронічним і спричиняє розвиток нових патологій.