Техніка накладання пов'язки на руку. Правила накладання пов'язок та їх різновиду. Проста кругова перев'язка

Пов'язки на голову та шию. Для накладання пов'язок на голову та шию використовують бинт шириною – 10см.

Кругова (циркулярна) пов'язка на голову.Застосовується при невеликих ушкодженнях у лобовій, скроневій та потиличній областях. Кругові тури проходять через лобові горби, над вушними раковинами та через потиличний бугор, що дозволяє надійно утримувати пов'язку на голові. Кінець бинта фіксується вузлом у ділянці чола.

Хрестоподібна пов'язка на голову.Пов'язка зручна при пошкодженнях задньої поверхні шиї та потиличної області (рис. 5.1). Спочатку накладають кругові тури, що закріплюють на голові. Потім хід бинта ведуть косо вниз за лівим вухом на задню поверхню шиї, по правій бічній поверхні шиї, переходять на шию спереду, її бічну поверхню зліва і косо піднімають хід бинта по задній поверхні шиї над правим вухом на лоб. Ходи бинта повторюють необхідну кількість разів до закриття рани. Пов'язку закінчують круговими турами навколо голови.

Пов'язка «чепець».Проста зручна пов'язка міцно фіксує перев'язувальний матеріал на волосистій частині голови (рис. 5.2).

Відрізок бинта (зав'язку) довжиною близько 0,8 м поміщають на тем'я і кінці його опускають вниз до вух. Поранений чи помічник утримує кінці зав'язки натягнутими. Виконують два закріплювальні кругові тури бинта навколо голови. Третій тур бинта проводять над зав'язкою, обводять його навколо зав'язки та косо ведуть через область чола до зав'язки на протилежному боці. Знову обертають тур бинта навколо зав'язки та ведуть його через потиличну область на протилежну сторону. При цьому кожен перебіг бинту перекриває попередній на дві третини або на половину. Подібними ходами бинта закривають усю волосисту частину голови. Закінчують накладення пов'язки круговими турами на голові або фіксують кінець бинта вузлом однієї з зав'язок. Кінці зав'язки пов'язують вузлом під нижньою щелепою.

Пов'язка «вуздечка».Застосовується для утримання перев'язувального матеріалу на ранах у тім'яній ділянці та пораненнях нижньої щелепи (рис. 5.3). Перші кругові ходи, що закріплюють, йдуть навколо голови. Далі по потилиці хід бинта ведуть косо на правий бік шиї, під нижню щелепу і роблять кілька вертикальних кругових ходів, якими закривають тем'я або підщелепну область залежно від локалізації ушкодження. Потім бинт з лівого боку шиї ведуть косо по потилиці в праву скроневу ділянку і двома-трьома горизонтальними циркулярними ходами навколо голови закріплюють вертикальні тури бинта.

У разі пошкодження в області підборіддя пов'язку доповнюють горизонтальними круговими ходами із захопленням підборіддя (рис. 5.4).

Після виконання основних турів пов'язки «вуздечка» проводять хід бинта навколо голови і ведуть його косо по потилиці, правій бічній поверхні шиї і роблять кілька горизонтальних кругових ходів навколо підборіддя. Потім переходять на вертикальні кругові ходи, які проходять через підщелепну та тім'яну ділянку. Далі хід бинта через ліву поверхню шиї та потилицю повертають на голову і роблять кругові тури навколо голови, після чого всі бинтові тури повторюють в описаній послідовності.

При накладенні пов'язки «вуздечка» поранений повинен тримати рот відкритим, або під підборіддя під час бинтування підкладається палець, щоб пов'язка не заважала відкривати рота і не здавлювала шию.

Пов'язка на одне око – монокулярна(Рис. 5.5). Спочатку накладають горизонтальні тури, що закріплюють навколо голови. Потім в області потилиці бинт ведуть вниз під вухо і проводять косо вгору по щоці постраждалого ока. Третій хід (що закріплює) роблять навколо голови. Четвертий та наступні ходи чергують таким чином, щоб один хід бинта йшов під вухо на уражене око, а наступний був закріплюючим. Бинтування закінчують круговими ходами на голові.

Пов'язка на праве око (рис. 5.5 а) бинтується зліва направо, на ліве око (рис. 5.5 б) - справа наліво.

Пов'язка на обидва ока - бінокулярна(Мал. 5.5 в). Починається круговими турами, що закріплюють навколо голови, потім так само, як і при накладенні пов'язки на праве око. Після цього хід бинта ведуть зверху вниз на ліве око. Потім бинт направляють під ліве вухо і по потиличній ділянці під праве вухо, правою щокою на праве око. Тури бинта зміщуються донизу та до центру. З правого ока бинта повертається над лівим вухом на потиличну область, проходить над правим вухом на лоб і знову переходить на ліве око. Пов'язку закінчують круговими горизонтальними турами бинта через лоб і потилицю.

Неаполітанська пов'язка на область вуха.Ходи бинта відповідають ходам при накладенні пов'язки на око, але проходять вище за бік бинтуемого вуха (рис. 5.6).

Косинна пов'язка на голову.Основу косинки розташовують в області потилиці, верхівку спускають на обличчя. Кінці косинки пов'язують на лобі. Верхівку загортають над зв'язаними кінцями вгору і зміцнюють англійською шпилькою (рис. 5.7).

Пращевидна пов'язка.Пращевидні пов'язки голови дозволяють утримувати перев'язувальний матеріал у носі (рис. 5.8 а), верхньої та нижньої губи, підборіддя (рис. 5.8 б), а також на ранах потиличної, тім'яної та лобової областей (рис. 5.9). Нерозрізаною частиною пращі закривають асептичний матеріал у сфері рани, а кінці її перехрещують і пов'язують ззаду (верхні - у сфері шиї, нижні - на потилиці чи темряві).

Для утримання перев'язувального матеріалу на потилиці пращу роблять із широкої смуги марлі чи матерії. Кінці такої пов'язки перетинаються у скроневих областях. Їх пов'язують на лобі та під нижньою щелепою.

Так само накладають пращевидную пов'язку на тім'яну область і лоб. Кінці пов'язки при цьому зав'язують на потилиці та під нижньою щелепою.

Пов'язка на шию.Накладається круговим бинтуванням. Для попередження її зісковзування вниз кругові тури на шиї комбінують з турами хрестоподібної пов'язки на голові (рис. 5.10).

Пов'язки на грудну клітку. Конусоподібна форма грудної клітки та зміна її об'єму під час дихання часто призводять до сповзання пов'язок. Бінтування грудної клітки слід виконувати широкими бинтами та застосовувати додаткові прийоми зміцнення пов'язок.

Для накладання пов'язок на груди використовують марлеві бинти шириною 10 см, 14 см та 16 см.

Спіральна пов'язка на груди.Застосовується при пораненнях грудної клітки, переломах ребер, лікуванні гнійних ран (рис.5.11). Перед накладанням пов'язки марлевий бинт довжиною близько метра укладають серединою на ліве надпліччя. Одна частина бинта вільно звисає на груди, інша – на спину. Потім іншим бинтом накладають закріплюють кругові тури в нижніх відділах грудної клітини і спіральними ходами (3-10) знизу вгору бинтують груди до пахвових западин, де закріплюють пов'язку двома-трьома круговими турами. Кожен тур бинта перекриває попередній на 1/2 чи 2/3 його ширини.

Кінці бинта, що вільно звисає на груди, укладають на праве надпліччя і пов'язують з другим кінцем, що звисає на спині. Створюється як портупея, яка підтримує спіральні ходи бинта.

Оклюзійна пов'язка.Накладається із застосуванням перев'язувального пакета індивідуального (ППІ) при проникаючих пораненнях грудної клітки. Пов'язка перешкоджає засмоктуванню повітря в плевральну порожнину при диханні.

Зовнішню оболонку пакета розривають з наявного надрізу і знімають її, не порушуючи стерильності внутрішньої поверхні. Витягають шпильку з внутрішньої пергаментної оболонки та виймають бинт із ватно-марлевими подушечками. Поверхня шкіри в ділянці рани рекомендується обробити борним вазеліном, що забезпечує більш надійну герметизацію плевральної порожнини.

Не порушуючи стерильності внутрішньої поверхні подушечок, розгортають пов'язку і вкривають рану, що проникає в плевральну порожнину, тим боком подушечок, яка не прошита кольоровими нитками. Розгортають прогумовану зовнішню оболонку пакета і внутрішньою поверхнею закривають ватно-марлеві подушечки. Краї оболонки повинні стикатися зі шкірою, змащеною борним вазеліном. Пов'язку фіксують спіралеподібними турами бинта, при цьому краї гумової оболонки щільно притискають до шкіри.

За відсутності пакета перев'язувального індивідуального пов'язку накладають із застосуванням малої або великої стерильних пов'язок. Ватно-марлеві подушечки укладають на рану та накривають їх паперовою оболонкою пов'язки, після чого перев'язувальний матеріал в ділянці рани фіксується спіралеподібними турами бинта.

Пов'язки на область живота та тазу. При накладенні пов'язки на область живота або тазу на місці поранення чи нещасного випадку, для бинтування використовуються марлеві бинти шириною 10 см, 14 см та 16 см.

Спіральна пов'язка на живіт.У верхній частині живота укріплювальні кругові тури накладають у нижніх відділах грудної клітки і бинтують живіт спіральними ходами зверху донизу, закриваючи область ушкодження. У нижній частині живота фіксуючі тури накладають у ділянці таза над лонним зчленуванням і ведуть спіральні тури знизу вгору (рис. 5.12).

Спіральна пов'язка зазвичай погано утримується без додаткової фіксації. Пов'язку, накладену на всю область живота або її нижні відділи, зміцнюють на стегнах за допомогою колосоподібної пов'язки.

Пов'язки на верхню кінцівку. Пов'язка, що повертається на палець. Застосовують при ушкодженнях та захворюваннях пальця, коли необхідно закрити кінець пальця (рис. 5.13). Ширина бинту – 5 см.

Бинтування починають по долонній поверхні від основи пальця, огинають кінець пальця і ​​по тильній стороні ведуть хід бинта вщент пальця. Після перегину бинт ведуть повзучим ходом до кінця пальця та спіральними турами бинтують у напрямку до його основи, де закріплюють.

Спіральна пов'язка на палець(Рис. 5.14). Більшість пов'язок на кисть починається з кругових закріплювальних ходів бинта в нижній третині передпліччя безпосередньо над зап'ястям. Бінт ведуть косо по тилу кисті до кінця пальця і, залишаючи кінчик пальця відкритим, спіральними ходами бинтують палець вщент. Потім знову через тил пензля повертають бинт на передпліччя. Бинтування закінчують круговими турами у нижній третині передпліччя.

Спіральна пов'язка на всі пальці («рукавичка»)(Рис. 5.15). Накладається на кожен палець так само як і на один палець. Бінтування на правій руці починають із великого пальця, на лівій руці – з мізинця.

Колосоподібна пов'язка на великий палець(Рис. 5.16). Застосовують для закриття області п'ястково-фалангового суглоба та підвищення великого пальця кисті.

Після закріплення ходів над зап'ястям, бинт ведуть по тилу кисті до кінчика пальця, обвивають навколо нього і тильною поверхнею знову ведуть на передпліччя. Такими ходами доходять до основи пальця і ​​кінець бинта закріплюють на зап'ясті. Для закриття всього великого пальця пов'язку доповнюють турами, що повертаються.

Хрестоподібна пов'язка на кисть(Рис. 5.17). Закриває тильну та долонну поверхні кисті, крім пальців, фіксує променево-зап'ястковий суглоб, обмежуючи обсяг рухів. Ширина бинта – 10 см.

Бінтування починають із кругових турів, що закріплюють на передпліччі. Потім бинт ведуть по тилу кисті на долоню, довкола кисті до основи другого пальця. Звідси тилом кисті бинт косо повертають на передпліччя.

Для надійнішого утримання перев'язувального матеріалу на пензлі, хрестоподібні ходи доповнюють круговими ходами бинта на пензлі. Завершують накладення пов'язки круговими турами над зап'ястям.

Пов'язка, що повертається на кисть(Рис. 5.18). Застосовують для утримання перев'язувального матеріалу у разі пошкодження всіх пальців або всіх відділів кисті. При накладенні ватно-марлевих подушечок або марлевих серветок на рани чи опікові поверхні необхідно залишати прошарки перев'язувального матеріалу між пальцями. Ширина бинта – 10см.

Бінтування починають із закріплювальних турів над зап'ястям, потім бинт ведуть по тильній поверхні кисті на пальці і ходами, що повертаються, вкривають пальці і кисть з тилу і долоні.

Після чого бинт ведуть повзучим ходом кінчикам пальців і спіральними турами бинтують кисть у напрямку до передпліччя, де пов'язку завершують круговими турами над зап'ястям.

Косинкова пов'язка на кисть(Рис. 5.19). Укладають косинку так, щоб основа її розташовувалося в нижній третині передпліччя над областю променево-зап'ясткового суглоба. Пензель укладають долонею на косинку і верхівку косинки загинають на тил кисті. Кінці косинки кілька разів обводять навколо передпліччя над зап'ястям та зв'язують.

Спіральна пов'язка на передпліччя(Рис. 5.20). Для накладання пов'язки використовують бинт шириною 10 см. Бинтування починають з кругових турів, що зміцнюють, в нижній третині передпліччя і декількох висхідних спіральних турів. Оскільки передпліччя має конусоподібну форму, щільне прилягання бинта до поверхні тіла забезпечується бинтуванням у вигляді спіральних турів з перегинами рівня верхньої третини передпліччя. Для виконання перегину нижній край бинта притримують першим пальцем лівої руки, а правою рукою роблять перегин до себе на 180 градусів. Верхній край бинта стає нижнім, нижній – верхнім. При наступному турі перегин бинта повторюють. Пов'язку фіксують циркулярними турами бинта у верхній третині передпліччя.

Черепаша пов'язка на область ліктьового суглоба. При пошкодженні безпосередньо в області ліктьового суглоба накладають черепашкову пов'язку, що сходить. Якщо пошкодження розташовується вище або нижче суглоба, застосовують розв'язану пов'язку. Ширина бинта – 10 см.

Схожа черепаша пов'язка(Рис. 5.21). Рука зігнута в ліктьовому суглобі під кутом 90 градусів. Бинтування починають круговими зміцнюючими турами або у нижній третині плеча над ліктьовим суглобом, або у верхній третині передпліччя. Потім восьмиподібними турами закривають перев'язувальний матеріал у сфері ушкодження. Ходи бинта перехрещуються лише області ліктьового згину. Восьмиподібні тури бинта поступово зміщують до центру суглоба. Закінчують пов'язку циркулярними турами лінії суглоба.

Черепача пов'язка, що розходиться(Рис. 5.22). Бінтування починають з кругових турів, що закріплюють безпосередньо по лінії суглоба, потім бинт по черзі проводять вище і нижче ліктьового згину, прикриваючи на дві третини попередні тури. Всі ходи перехрещуються по згинальній поверхні ліктьового суглоба.

Таким чином, закривають всю область суглоба. Пов'язку закінчують круговими ходами на плечі або передпліччя.

Косинкова пов'язка на область ліктьового суглоба(Рис. 5.23). Косинку підводять під задню поверхню ліктьового суглоба так, щоб основа косинки знаходилася під передпліччям, а верхівка - під нижньою третиною плеча. Кінці косинки проводять на передню поверхню ліктьового суглоба, де їх перехрещують, обводять навколо нижньої третини плеча та зв'язують. Верхівку прикріплюють до перехрещених кінців косинки на задній поверхні плеча.

Спіральна пов'язка на плече(Рис. 5.24.). Область плеча закривають звичайною спіральною пов'язкою або спіральною пов'язкою з перегинами. Використовують бинт шириною 10 - 14 см. У верхніх відділах плеча, щоб запобігти сповзанню пов'язки, бинтування можна закінчити турами колосоподібної пов'язки.

Косинкова пов'язка на плече(Рис. 5.25). Косинку укладають на зовнішню бічну поверхню плеча. Верхівка косинки спрямована до шиї. Кінці косинки обводять навколо плеча, перехрещують, виводять на зовнішню поверхню плеча та зв'язують.

Щоб пов'язка не зісковзувала, верхівку косинки фіксують за допомогою петлі зі шнура, бинта або другої косинки, проведених через протилежну пахву.

Косинкова пов'язка на область плечового суглоба(Рис. 5.26). Медичну косинку складають краваткою і середину її підводять у пахвову ямку, кінці пов'язки перехрещують над плечовим суглобом, проводять по передній та задній поверхнях грудної клітки і пов'язують у пахвовій області здорового боку.

Косинкова пов'язка для підвішування верхньої кінцівки(Рис. 5.27). Застосовується для підтримки ушкодженої верхньої кінцівки після накладання м'якої пов'язки або пов'язки транспортної іммобілізації. Пошкоджена рука згинається у ліктьовому суглобі під прямим кутом. Під передпліччя підводять розгорнуту косинку так, щоб основа косинки проходила вздовж осі тіла, середина її знаходилася трохи вище передпліччя, а верхівка - за ліктьовим суглобом і над ним. Верхній кінець косинки проводять на здорове надпліччя. Нижній кінець заводять на надпліччя пошкодженої сторони, закриваючи передпліччя спереду нижньою частиною косинки. Кінці косинки пов'язують вузлом над надпліччям. Верхівку косинки обводять навколо ліктьового суглоба і фіксують шпилькою до передньої частини пов'язки.

Спіральна пов'язка на перший палець стопи(Рис. 5.28). Ширина бинта 3-5 см. Окремо бинтують зазвичай лише один великий палець. Бінтування рекомендується починати зміцнюючими круговими турами в нижній третині гомілки над кісточками. Потім через тильну поверхню стопи ведуть бинт до нігтьової фаланг 1 пальця. Звідси спіральними турами закривають весь палець вщент і знову через тил стопи повертають бинт на гомілку, де пов'язку закінчують круговими турами, що фіксують.

Хрестоподібна (восьмиподібна) пов'язка на стопу(Рис. 5.29). Дозволяє надійно фіксувати гомілковостопний суглоб при пошкодженні зв'язок та деяких захворюваннях суглоба. Ширина бинта – 10см. Стопу встановлюють у положенні під прямим кутом по відношенню до гомілки. Бинтування починають із кругових фіксуючих турів у нижній третині гомілки над кісточками. Потім ведуть хід бинта косо по тильній поверхні гомілковостопного суглоба до бічної поверхні стопи (до зовнішньої на лівій стопі і внутрішньої на правій стопі). Виконують круговий хід довкола стопи. Далі з протилежної бічної поверхні стопи по її тилу косо вгору перетинають попередній хід бинта і повертаються на гомілку. Знову виконують круговий хід над кісточками і повторюють восьмиподібні ходи бинта 5-6 разів для створення надійної фіксації гомілковостопного суглоба. Пов'язку закінчують круговими турами на гомілки над кісточками.

Пов'язка на область п'яти (за типом черепашої)(Рис. 5.30). Застосовується для повного закриття області п'яти за типом черепашої пов'язки, що розходиться. Ширина бинта – 10 см.

Бинтування починають із кругових фіксуючих турів на гомілки над кісточками. Потім косо вниз по тильній поверхні ведуть хід бинта на гомілковостопний суглоб. Накладають перший круговий тур через найбільш виступаючу частину п'яти і тильну поверхню гомілковостопного суглоба і додають до нього кругові ходи вище і нижче першого. Однак у разі спостерігається нещільне прилягання турів бинта до поверхні стопи. Щоб уникнути цього, тури пов'язки зміцнюють додатковим косим ходом бинта, що йде від задньої поверхні гомілковостопного суглоба вниз і вперед до зовнішньої бічної поверхні стопи. Потім по підошовній поверхні хід бинта ведуть до внутрішнього краю стопи і продовжують накладати тури черепашої пов'язки, що розходяться. Пов'язку закінчують круговими турами в нижній третині гомілки над кісточками.

Колосоподібна висхідна пов'язка на стопу(Рис. 5.31). Застосовується для надійного утримання перев'язувального матеріалу на тильній та підошовній поверхні при пошкодженнях та захворюваннях стопи. Пальці стопи залишаються незакритими. Ширина бинту – 10 см.

Бинтування починають із кругових фіксуючих турів через найбільш виступаючу частину п'яти і тильну поверхню гомілковостопного суглоба. Потім від п'яти ведуть хід бинта зовнішньої поверхні на правій стопі (на лівій стопі - по внутрішній поверхні), косо по тильній поверхні до основи першого пальця (на лівій стопі - до основи п'ятого пальця). Роблять повний круговий хід навколо стопи і повертають бинт на тильну поверхню біля основи п'ятого пальця (на лівій стопі - біля основи першого пальця). По тилу стопи перетинають попередній тур і повертаються в область п'яти з протилежного боку. Обійшовши п'яту ззаду, повторюють описані восьмиподібні тури бинта, поступово зміщуючи їх у напрямку до гомілковостопного суглоба. Пов'язку закінчують круговими турами в нижній третині гомілки над кісточками.

Косинкові пов'язки на стопу.Розрізняють косинкові пов'язки, що закривають всю стопу, область п'яти і гомілковостопний суглоб.

Косинкова пов'язка на всю стопу(Рис. 5.32 а, б). Підошовну область закривають серединою косинки, верхівку косинки загортають, вкриваючи пальці та тил стопи. Кінці заводять на тил стопи, перехрещують, а потім обвивають навколо гомілки над кісточками та зв'язують вузлом на передній поверхні.

Косинкова пов'язка на область п'яти і гомілковостопний суглоб(Рис. 5.32 в). Косинку укладають на підошовну поверхню стопи. Основа косинки розташована впоперек стопи. Верхівка розташована по задній поверхні гомілковостопного суглоба. Кінці косинки перехрещують спочатку на тилі стопи, а потім над верхівкою заведеної на задню поверхню гомілковостопного суглоба і нижньої третини гомілки. Зв'язують кінці на передній поверхні гомілки над кісточками.

Спіральна пов'язка з перегинами на гомілку(Рис. 5.33). Дозволяє утримувати перев'язувальний матеріал на ранах та інших пошкодженнях гомілки, що має конусоподібну форму. Ширина бинту – 10 см.

Бинтування починають закріплюючими круговими турами в нижній третині гомілки над кісточками. Потім роблять кілька кругових спіральних турів і на конусоподібній ділянці гомілки переходять на бинтування спіральними турами з перегинами аналогічно до спіральної пов'язки на передпліччі. Пов'язку закінчують круговими турами у верхній третині гомілки нижче колінного суглоба.

Черепача пов'язка, що сходить, на область колінного суглоба(Рис. 5.34 а, б). Бінтування починають закріплюючими круговими турами в нижній третині стегна над колінним суглобом або у верхній третині гомілки під колінним суглобом залежно від того, де розташована рана або інше ушкодження. Потім накладають восьмиподібні тури бинту, що сходяться, перехрещуються в підколінній області. Пов'язку закінчують круговими турами у верхній третині гомілки під колінним суглобом.

Черепача пов'язка, що розходиться, на область колінного суглоба(Рис. 5.34 в). Бинтування починають закріплюючими круговими турами через найбільш виступаючу частину надколінка. Потім виконують восьмиподібні ходи, що розходяться, перехрещуються в підколінній області. Пов'язку закінчують круговими турами у верхній третині гомілки або нижній третині стегна залежно від того, де розташоване пошкодження.

При необхідності накласти пов'язку на нижню кінцівку в розігнутому положенні застосовують спіральну техніку бинтування з перегинами. Пов'язка починається з кругових ходів у верхній третині гомілки і закінчується фіксуючими турами в нижній третині стегна.

Спіральна пов'язка із перегинами на стегно. Застосовується для утримання перев'язувального матеріалу на ранах та інших ушкодженнях стегна, яке, як і гомілка, має конусоподібну форму. Ширина бинта – 10-14 см.

Бинтування починають закріплюючими круговими турами в нижній третині стегна над колінним суглобом. Потім спіральними ходами бинта з перегинами закривають всю поверхню стегна знизу нагору. Як правило, такі пов'язки на стегні утримуються погано, легко зісковзують. Тому рекомендується завершувати пов'язку турами колосоподібної пов'язки на область кульшового суглоба.

Напевно, кожна людина хоч раз і стикалася у своєму житті з забоями голови. Комусь вдавалося обійтися легкими ударами, які гояться поступово, без сторонньої допомоги. Але іноді забиті місця бувають досить серйозними. Якщо трапляється пошкодження будь-якої частини голови, на забиту або запалену ділянку потрібно накласти пов'язку. Вони бувають різних видів та залежать від місця та ступеня поразки, а також мети, яку переслідує її накладення. Наприклад, при пошкодженні задньої частини голови та шиї часто застосовують хрестоподібну пов'язку саме на потилицю.

Як уже говорилося вище, то перев'язка на уражену ділянку може накладатися при будь-яких пошкодженнях або пораненнях: чи це забій, незначний поріз або запалення. Особливо серйозно потрібно ставитись до пошкоджень, що кровоточать, потрібно підібрати такий матеріал для перев'язки, щоб не занести інфекції в рану.
За класифікацією перев'язки можуть бути різними:

1. Лікувальні, що просочуються мазями, кремами, настойками, що сприяють швидкому загоєнню рани.
2. Захисні, які оберігають місце удару від інфікування.
3. Давлячі, які сприяють зупинці кровотечі.

Для виготовлення пов'язок можна використовувати різний матеріал, але найпоширенішим є медична марля. До його переваг можна віднести такі:

• доступність;
• стерильність;
• натуральність.

Якщо немає під рукою марлі, то пов'язку можна зробити і з тканини. Навіть невелика ранка може бути небезпечною, якщо до неї занести інфекцію. Тому до матеріалу, який використовується для перев'язок, потрібно ставитись уважно. Марля або інший матеріал повинен впливати на згортання крові, і захищати шкіру від проникнення інфекцій.
Щоб це здійснити, марлю необхідно просочити антибактеріальним препаратом, наприклад, маззю Банеоцин або Левомеколь. Щоб захистити рану від пошкоджень, потрібно зробити додатковий прошарок з вати або бинта. Необхідно добре закріпити пов'язку, не допускаючи стискання.

Види перев'язок голови

Існує кілька видів та способів перев'язування, але до найпоширеніших перев'язок голови при пораненнях належать такі:

• хрестоподібна пов'язка на потилицю;
• перев'язка очей;
• чепець;
• перев'язка вух;
• вуздечка.
• проста (кругова) перев'язка;
• шапка Гіппократа.

Пов'язкою прийнято вважати медичні чи підручні засоби, призначення яких – закріпити на рані матеріал для перев'язки, збільшення тиску на судини при кровотечах, фіксування рук, ніг та інших частин, щоб забезпечити їх нерухомість; попередження вторинного інфікування ранової поверхні, захист її від несприятливого впливу довкілля; попередження набряків.

Їх класифікують за різними параметрами:

1. За тривалістю застосування(Тимчасові, постійні).
2. За призначенням:
   • зміцнювальні (пластирні, клейові, бинтові);
   • давячі;
   • знерухомлювальні (шинні, гіпсові).
3. За способом закріплення перев'язувального матеріалу:
   • наклейки;
   • пластирні;
   • бинтові (марлевий, сітчастий, трубчасто-сітчастий, тканинний бинт);
   • косинкові (марля або тканина у формі косинки);
   • пращевидні;
   • Т-подібні.
4. За властивостями використовуваних матеріалів(м'які чи жорсткі).
5. За способом накладання:
   • кругові;
   • спіралеподібні;
   • перехрещуються;
   • колосоподібні та ін.

У будь-якій аптечці першої допомоги крім великого різновиду лікарських препаратів (знеболювальних, жарознижувальних, протизапальних, заспокійливих тощо) повинні бути перев'язувальні засоби. Їх обов'язковий перелік:

• перев'язувальний пакет;
• бинти: стерильний, еластичний сітчасто-трубчастий;
• стерильна вата;
• бактерицидний пластир;
• гумовий джгут для тимчасового передавлювання великих кровоносних судин з метою зменшення крововтрати;
• шина, що накладається на руку або ногу при переломі або вивиху.

Комплект можна доповнити звичайним лейкопластирем, нестерильними марлевими та медичним із трубчастого трикотажу бинтами, зеленкою, йодом, перекисом водню.
Все це приладдя може знадобитися для перев'язок у випадках травм, що супроводжуються кровотечами, вивихами, переломами та набряками або знерухомлення ділянки.

Основні правила накладання пов'язок

Навички накладання найпростіших перев'язок повинен мати кожен. Вони вимагають певних умінь, інакше пов'язка не триматиметься, послабшає, сповзе, або, навпаки, стискаючи, порушить кровообіг і навіть викличе біль. Щоб цього уникнути, слід освоїти такі нескладні правила:

1. Добре вимийте руки з милом (якщо немає можливості, ретельно протріть вологою серветкою з антибактеріальними властивостями).
2. Обробіть шкіру навколо рани або місця захворювання препаратом, що дезінфікує (спирт, горілка). Якщо рана свіжа, то йодом.
3. Розмістіться так, щоб було видно обличчя потерпілого та ділянку, на яку треба накласти пов'язку. Поверхня, що бинтується, якщо в даній ситуації це можливо, повинна знаходитися на рівні грудей того, хто бинтує.
4. Кінець бинта тримають у лівій руці, а скатаний – у правій. Спочатку накладається вільна частина, фіксується двома обертами за годинниковою стрілкою, а далі, переміщуючи праву руку та допомагаючи їй лівою, частково перекриваючи попередній тур, просуваються вперед. Два останні витки, як і перші, перекривають одна одну. Залишок бинта треба розрізати (не розірвати!) вздовж та зафіксувати пов'язку.
5. Ноги під час накладання пов'язки мають бути у випрямленому положенні, а руки – напівзігнутими.
6. Правильно виконана пов'язка повністю закріплює перев'язувальний матеріал, не зміщується та не здавлює пошкоджені тканини, має естетичний вигляд, якщо накладається надовго – маркування з часом та датою накладання.

Правила накладення більш складних бинтових пов'язок відомі не всім, і добре освоїти їх можна лише після тривалого навчання.

Деякі види пов'язок та правила накладання

М'яку пов'язку (наклейку) застосовують, щоб закрити чисті рани, що пройшли обробку: шви після операції, розкриті фурункули тощо. Подушечка з вати та марлі накривається 2-х шаровим бинтом і приклеюється спеціальним складом.

Пластирні використовують у аналогічних ситуаціях. Стрічки лейкопластиру кріпляться на суху шкіру. Найчастіше такі пов'язки застосовують при переломах ребер та різаних ранах живота.

Марлевий або тканинний шмат у формі трикутника – головний елемент косинкових пов'язок. З їхньою допомогою утримують перев'язувальний матеріал, травмовану руку, стопу. Руку (або стопу) розміщують на розкладеній косинці. Один з кінців косинки загортають на тильний бік, два інших зав'язують, При пошкодженні руки пов'язка кріпиться на шиї, при травмі стопи - трохи вище щиколотки.
Контурна пов'язка – добрий безболісний спосіб захисту поверхні опікових поразок великої площі. Виготовляється у формі трусиків або корсету для закріплення перев'язувального матеріалу за контуром травми.

Т-подібна - накладається на нижню частину тулуба при травмах або після операцій на прямій кишці, статевих органах або промежини. Один шматок бинта фіксують на поясі, інший – закріплює перев'язувальний матеріал у ділянці промежини, і спереду скріплюється з «поясом».

Найпоширеніші види пов'язок – бинтові. Для них використовують бинти різної ширини. Правила накладення такі: бинтувати починають з вужчої частини, поступово переходячи до поверхні з більшим колом для накладання бинта. Кожен наступний виток має лягти на попередній. Така пов'язка міцно фіксується на самому початку та наприкінці процедури.

Для обробки темряви, потилиці, носа чи підборіддя застосовують пращевидную пов'язку, споруджувану з бинта чи смужки тканини з поздовжньо розрізаними кінцями.

Найнадійнішими вважають кругові пов'язки. Їхня міцність обумовлена ​​тим, що витки бинта лягають один поверх іншого. Підходять для перев'язування будь-якої частини тіла.

Спіральні схожі кругові. Але після кількох обертів бинт відхиляють трохи убік, перекриваючи той, що був перед ним, наполовину. Найчастіше їх накладають на кінцівки.

Для перев'язування кистей рук, щиколоток, шиї, області грудної клітки застосовують хрестоподібну або колосоподібну пов'язку.

Черепащу пов'язку можна побачити на забинтованому лікті або коліні.

Жорсткими пов'язки роблять швидкотвердні речовини (крохмаль, гіпс) або тверді матеріали (метал, пластмаса і т.д.). Їх накладають при транспортуванні або для знерухомлення ділянки тіла на тривалий період.

Кожна людина повинна знати та вміти робити найпростіші перев'язки, оскільки травму можна отримати у будь-якому місці, навіть удома.

Пов'язки використовують для закріплення перев'язувального матеріалу, тиску на якусь частину тіла - в основному з метою зупинки кровотечі, запобігання набряку тканин або утримання кінцівки або іншої частини тіла в нерухомому стані. Розрізняють пов'язки, що зміцнюють, давлять і знерухомлюють (іммобілізують), постійні (накладаються на тривалий термін) і тимчасові. Серед постійних пов'язок виділяють твердні (з гіпсових бинтів) і шинні (використовуються при переломах для зіставлення уламків кістки). Постійні пов'язки накладають, як правило, при тяжких травмах; за їх станом потрібний контроль медичних працівників. З укріплювальних пов'язок найбільш поширені пластирні, клейові та бинтові. Нерідко прийоми бинтування використовують для накладання інших видів пов'язок.

Все ширше розповсюджуються контурні, сітчасті та спеціально виготовлені матер'яні пов'язки.

Пов'язкоюназивають також перев'язувальний матеріал (звичайно марля і вата), накладений на рану, гнійне вогнище та ін. Такі пов'язки бувають асептичні (для них використовується стерильний перев'язувальний матеріал) та антисептичні (містять протимікробні засоби). Призначення їх по-різному. Так, наприклад, вони захищають рану від забруднень ззовні, вбирають рідину (рану, що відокремлюється), надають лікувальний вплив на рану за рахунок нанесених на пов'язку лікарських препаратів, пригнічують життєдіяльність мікроорганізмів у рані та ін.

Найпростіші пов'язки має вміти накладати кожен. У побуті найчастіше використовуються зміцнюючі, бинтові і пов'язки, що давлять. Існує безліч різних варіантів пов'язок; їх накладення вимагає певних навичок, оскільки неправильно зроблена пов'язка швидко слабшає, сповзає, порушує кровообіг. викликає біль. Щоб навчитися добре накладати складні бинтові пов'язки, потрібно багато часу. Накладання ж найпростіших пов'язок можна освоїти значно швидше, дотримуючись певних правил.

1. Пов'язку накладають із стерильного матеріалу чистими, добре вимитими з милом руками; шкіру навколо рани або осередку захворювання (гнійника та ін) обробляють дезінфікуючим розчином (спирт, за його відсутності горілка, одеколон і т. д.), при свіжій рані настоянкою йоду.

2. Постраждалий (хворий) при накладенні пов'язки повинен лежати або сидіти в зручній для нього позі, а бинтующий розташовується поруч так, щоб він міг бачити обличчя хворого (стежити чи не завдає він біль) і всю поверхню, що бинтується.

3. Ногу бинтують у випрямленому положенні, а руку - зігнутою або напівзігнутою в лікті і злегка відведеною від тулуба.

4. Вільний кінець бинта беруть у ліву руку, а його частину в праву. Розкочують бинт навколо кінцівки, тулуба або голови в напрямку зліва направо (по ходу годинникової стрілки), прихопивши першими двома обертами (турами) кінець бинта і притримуючи кожен тур лівою рукою, що звільнилася. Починаючи бинтування з тоншої частини тіла, поступово просуваються до товстішої (на кінцівках зазвичай від кисті або стопи до тулуба). Перші два тури бинта повинні повністю покрити один одного, щоб добре закріпити кінець бинта, а кожен наступний оборот частково повинен прикривати попередній, закріплюючи його. Якщо бинт лягає на тіло нерівно, необхідно його «перекинути» (перевернути). Останні два тури бинта, як і два перших, накладаються один на одного, потім бинт розрізають уздовж, зав'язують вузлом обидва кінці (не слід бинт розривати, оскільки один з кінців може обірватися). Сильне натягування бинта може спричинити біль.

5. Для перев'язки зазвичай використовують стерильний бинт, що випускається в упаковці, а при його відсутності - пропрасований праскою який-небудь матеріал або раніше випраний бинт. Зручно користуватися для перев'язування індивідуальним перев'язувальним пакетом, який містить і стерильну подушечку ватно-марлеву, і бинт для її закріплення.

6. Пов'язка повинна повністю закривати пошкоджену ділянку тіла (рану, виразку тощо), щоб запобігти попаданню хвороботворних мікробів, захистити від подальшої травматизації, забезпечити дію нанесених на неї лікарських препаратів.

7. Пов'язка не повинна стискати тканини, викликати їх сильний натяг. а отже, посилювати біль, ускладнювати дихання та кровообіг.

8. Техніка накладання пов'язки на будь-яку ділянку тіла повинна забезпечувати можливість вільно рухатися, не викликати незручностей. не завдавати постраждалому (хворому) надмірного болю.

9. Правильно накладена пов'язка має виглядати акуратно, естетично, по можливості не спотворювати контури кінцівки, голови або тулуба.

При дотриманні перерахованих правил пов'язка попередить вторинне інфікування рани, буде постійно сприяти відсмоктуванню відокремлюваного, наприклад гною, забезпечить зупинку невеликої кровотечі (капілярної або венозної), у ряді випадків буде служити для тимчасового знерухомлення (іммобілізації), що зменшить біль у пошкодженому місці значного набряку тканин, тощо.

Наклейка— найпростіша пов'язка, яку використовують хірурги для закриття про «чистих», наприклад післяопераційних, ран і невеликих гнійників (фурункул та інших.). Вона складається з ватно-марлевої подушечки, що накладається на рану, прикривається зверху марлею, яку фіксують до шкіри спеціальними складами, переважно клеолом. Як правило, такі пов'язки накладають на тулуб, шию або обличчя.

Пластирні пов'язкизастосовують у тих випадках, що й наклейки. Вузькі смужки пластиру накладають поверх перев'язувального матеріалу. Іноді пластирні пов'язки використовують для зближення країв рани. У цьому випадку кінець смужки пластиру наклеюють на неушкоджену ділянку шкіри, потім рукою зближують краї рани і приклеюють інший кінець смужки пластиру з протилежного боку рани до неушкодженої шкіри (рану закривають матеріалом перев'язувального). Подібний спосіб іноді використовують для зупинки невеликої кровотечі. Для надання першої допомоги при невеликих різаних ранах після дезінфекції можна накладати пластирну пов'язку безпосередньо поверх рани з її закриттям. Слід пам'ятати, що при накладенні подібних пов'язок необхідно берегти тканини від сильного здавлення, особливо на пальцях кисті, де туге обмотування (навколо пальця) незабаром може призвести до посилення болю, порушення кровообігу, що виявилося посинінням і похолоданням пальця, появі вираженого набряку. свідчить про здавлення судин та порушення відтоку крові. У разі слід терміново поміняти пов'язку і накласти її вільніше.

Широко поширений такий різновид пластирної пов'язки, як пов'язка з бактерицидним пластиром, що використовується при невеликих ранах, саднах, опіках тощо.

Косинкову пов'язкувикористовують для утримання перев'язувального матеріалу або підвішування пошкодженої руки. У першому випадку, наприклад при накладенні пов'язки на кисть, розстилають косинку, кладуть поверх неї пошкоджену кисть таким чином, щоб можна було загорнути на тильну поверхню один з кінців, а потім два інші кінці зав'язують, кінець косинки, що залишився, відвертають і, якщо потрібно , злегка підтягують у напрямку до передпліччя. Аналогічним чином накладають косинкову пов'язку на стопу. Для цього пошкоджену стопу ставлять на розстелену косинку, відвертають один з її кінців на тильну поверхню, потім два кінці, що залишилися, зав'язують навколо щиколотки (трохи вище гомілковостопного суглоба). Розмір косинки має бути достатнім, щоб обернути нею всю стопу, включаючи п'яту. У разі підвішування пошкодженої руки на косинці в розправлену косинку укладають руку, один кінець косинки проводять між тулубом і рукою, а інший виводять на напліччя цієї руки. Обидва кінці зав'язують (бажано розташувати вузол не на шиї), після чого вільний кінець косинки, що залишився, обертають навколо ліктя і фіксують на передній поверхні пов'язки за допомогою шпильки.

Контурні пов'язкичастіше використовують за великої площі ураження шкіри, наприклад при опіках. Вони можуть бути виготовлені зі спеціальних ватно-марлевих заготовок. Такі пов'язки можуть мати форму трусів, корсета, кольчуги і т. п. Перевагою подібних пов'язок є те, що їх зміна проводиться порівняно швидко і безболісно.

Сітчасті пов'язкивідрізняються від бинтових тим, що довго та надійно утримуються на будь-якій ділянці тіла, у тому числі на голові, суглобах чи тулубі. При використанні цих пов'язок значно скорочується витрата перев'язувальних матеріалів. Такі пов'язки є дуже зручними для накладання на один або кілька пальців. Випускається сітчастий бинт кількох розмірів. Важливо правильно вибрати його, оскільки бинт маленького розміру сильно здавлюватиме тканини, а бинт надмірно великого розміру сповзатиме, не фіксуючи накладений на пошкоджену ділянку перев'язувальний матеріал. Для кращої фіксації пов'язки на пальці кисті слід брати сітчастий бинт достатньої довжини, щоб можна було його відвернути (як би вивернути навиворіт і зробити другий шар).

Бінтові пов'язки, як зазначалося, використовуються дуже широко.

Найбільш поширені пращевидна, кругова, колосообразная, восьмиподібна бинтові пов'язки.

Пращевидна пов'язканакладається на ніс або підборіддя, а також на обличчя. Ширина пов'язки має бути достатньою, щоб вона могла закрити відповідну пошкоджену частину особи або всю особу. Довжина пов'язки повинна становити близько півтора кіл голови. З двох кінців розрізають пов'язку вздовж, залишаючи цілу середину (наприклад, за розміром підборіддя). Нерозрізану частину накладають на рану (гнійник), перехрещують кінці з обох боків і зав'язують ззаду.

Кругова пов'язка- Найпростіша бинтова пов'язка. Вона застосовується для закриття невеликої ділянки тіла, наприклад, очі, вуха, чола, але найбільш зручна на шиї, плечі, зап'ясті. За цієї пов'язки кожен наступний тур бинта накладається на попередній (аналогічно першим турам інших пов'язок).

Колоподібна пов'язказастосовується зазвичай частин тіла, мають велику довжину (наприклад, руки, ноги). Перегини бинта (перекидання) необхідно робити на одній лінії, щоб утворилася фігура, що нагадує колос. Цю пов'язку починають і закінчують круговими турами бинта, що забезпечує кращу фіксацію кінців пов'язки.

Восьмиподібна пов'язканайчастіше застосовується на суглобах (плечовому, ліктьовому, колінному), наприклад при ушкодженнях зв'язок, випоті в суглобі. Перші тури бинта починають накладати нижче пошкодженого суглоба, потім переходять до бинтування вище за суглоб, після чого знову спускаються вниз. Внаслідок такого бинтування утворюється фігура, що нагадує вісімку. Зазвичай чергують восьмиподібні тури з круговими, поступово закриваючи всю поверхню шкіри над суглобом.

Зміна пов'язки, накладеної на невелику рану, якщо дозволив лікар, може проводитись і в домашніх умовах. Однак при посиленні болю, появі кровотечі все ж таки слід звернутися до медичного закладу. Складніші пов'язки, як правило, змінюють після перев'язки в умовах перев'язувальної, оскільки велика небезпека додаткового інфікування рани. Кожному хворому необхідно дбайливо поводитися з пов'язкою, стежити за тим, щоб вона не сповзала (при необхідності підбинтовувати її зверху, не знімаючи). Пов'язку слід утримувати в чистоті, навіть у тому випадку, якщо пошкоджена ділянка тіла використовується для виконання якоїсь роботи (наприклад, на палець необхідно надягати напалечник, на кисть — рукавичку або рукавицю).

Пов'язки, що тиснутьнайчастіше використовують для тимчасової зупинки кровотечі із рани. Її застосовують також для зменшення крововиливу в порожнині суглобів та навколишні тканини. Зазвичай на рану накладають щільний ватно-марлевий валик і туго прибинтовують його. Слід пам'ятати про те, що туге бинтування деяких ділянок тіла, де проходять судини, наприклад, у підколінній ямці, сприяє здавленню їх, що може призводити до тяжких наслідків (аж до гангрени кінцівки). У деяких випадках використовують так звані компресуючі пов'язки із спеціального еластичного бинту, наприклад, при венозній недостатності після перенесеного тромбофлебіту (запалення вен). Такі бинти можуть використовуватися для накладання еластичної пов'язки, що давить при пошкодженнях зв'язок суглобів. Однак подібні пов'язки не знерухомлюють суглоб, вони краще виконують свою функцію при рухах. З тією самою метою використовують деякі спеціальні трикотажні вироби, наприклад панчохи, гольфи, колготи, а суглобів — наколінники, налокотники, напульсники та інших.

Захист рани від зараження найкраще досягається накладенням пов'язки за дотримання наступних правил:

1) не можна торкатися рани руками, тому що на шкірі рук особливо багато мікробів;

2) перев'язувальний матеріал, яким закривається рана, має бути стерильним.

Перед накладенням пов'язки, якщо дозволяє ситуація, потрібно вимити руки з милом та протерти їх спиртом.При можливості шкіру в колі рани обробляють спиртом та змащують 5% розчином йоду- Тим самим знищуються мікроби, що знаходяться на шкірі.

Сама пов'язка повинна складатися із двох частин:стерильної серветки або ватно-марлевої подушечки, яким безпосередньо закривають рану, та матеріалу, яким їх закріплюють. Найбільш підходящим для цього є пакет перев'язувальний. При накладенні пов'язки пакет розкривають, ватно-марлеву подушечку прикладають до рани поверхню, якої не торкалися руками. Подушечку прибинтовують, а кінці бинта закріплюють шпилькою або зав'язують.

При накладенні пов'язок надає допомогу повинен:

бути обличчям до потерпілогощоб, орієнтуючись за виразом його обличчя, не завдавати йому додаткового болю;

для попередження болю п відтримувати пошкоджену частину тілау тому положенні, в якому вона перебуватиме після перев'язки;

бинтувати починати краще знизу нагору, розмотуючи бинт правою рукою, а лівою притримуючи пов'язку та розправляючи ходи бинта;

бинт розкачувати, не відриваючи від тілазазвичай по ходу годинникової стрілки, перекриваючи кожен попередній хід наполовину;

кінцівки бинтувати з периферії, залишаючи вільними кінчики неушкоджених пальців;

якщо не потрібна пов'язка для тимчасової зупинки кровотечі, накладати звичайну пов'язку слід дуже тугощоб не порушувався кровообіг у пошкодженій частині тіла, але не дуже слабко, інакше вона сповзе. При накладенні дуже тугої пов'язки на кінцівки невдовзі з'являються посиніння та набряк;

при закріпленні кінця пов'язки вузлом, він повинен бути на здоровій частині, щоб не турбувати потерпілого.

Залежно від місця поранення використовуються різні види пов'язок:пов'язка у вигляді «вуздечки» на тім'яну та потиличну області голови, пов'язка у вигляді чепця на волосисту частину голови, пращевидна пов'язка, кругова пов'язка, спіральна пов'язка, хрестоподібна або восьмиподібна пов'язка, пластирні пов'язки, пов'язки косинки.

Пов'язка у вигляді «вуздечки» на тім'яну і потиличну ділянку голови.Для її накладання після 2-3 закріплювальних ходів навколо голови бинт ведуть через потилицю на шию та підборіддя.

Пов'язка у вигляді чепця на волосисту частину головинакладається в такий спосіб. Шматок бинта довжиною приблизно 0,5 метра кладуть на тем'я його кінці (зав'язки) спускають вниз попереду вушних раковин. Іншим бинтом роблять 2-3 фіксуючі ходи навколо голови, а потім, натягуючи вниз і кілька в сторони кінці зав'язок, обертають бинт навколо них праворуч і ліворуч поперемінно і ведуть його через потиличну, лобову та тім'яну ділянку, поки не закриють всю волосисту частину голови.

Пов'язка на окотакож починається із закріплювальних ходів проти годинникової стрілки навколо голови, далі через потилицю бинт ведуть під правим вухом на праве око. Потім ходи чергують: одне - через око, друге навколо голови. При накладанні пов'язки на ліве око закріплюють ходи навколо голови роблять за годинниковою стрілкою, далі через потилицю під ліве вухо і ліве око.

При накладанні пов'язки на обидва ока після закріплювальних ходів чергують ходи через потилицю на праве око, а потім на ліве.

Пращевидну пов'язкузручно накладати на ніс, губи, підборіддя, а також на обличчя. Її ширина повинна бути достатньою, щоб закрити всю пошкоджену поверхню, а довжина - близько півтора кіл голови. Підготовлену пов'язку розрізають уздовж із двох сторін, залишивши середину цілою. наприклад, за розміром підборіддя.

На рану накладають стерильну серветку, потім нерозрізану частину пов'язки, кінці якої зав'язують ззаду на шиї та темряві.

Кругова пов'язка- зручна, коли необхідно забинтувати якусь обмежену область, наприклад, зап'ястя, нижню частину гомілки, лоб тощо. При накладенні її бинт накладають на потрібну частину тіла, бинтую так, щоб кожен наступний оберт повністю закривав попередній.

Спіральну пов'язкупочинають так само, як і кругову, роблячи на одному місці два - три обороти бинта для того, щоб закріпити його, а потім накладають бинт так, щоб кожен оборот його закривав попередній на дві третини. Спіральну пов'язку у різних поєднаннях застосовують при пораненнях грудей, живота, кінцівок, пальців кисті. При накладенні спіральної пов'язки на груди розмотують кінець бинта завдовжки близько 1 метра, який кладуть на ліве надпліччя і залишають косо висіти на правій стороні грудей.

Бінтом, починаючи знизу зі спини, спіральними ходами праворуч ліворуч бинтують грудну клітину, далі ходом з лівої пахвової западини бинт пов'язують із вільним кінцем через праве плече.

Різновидом спіральної пов'язки є колосоподібна пов'язка. Вона є спіральною пов'язкою з перегинами. Її накладають на стегно, великий палець та ін.

Хрестоподібна або восьмиподібна пов'язка, названа так по ходах бинта, що описує вісімку, зручна при бинтуванні суглобів, потилиці, шиї, кистей рук, грудей.

При деяких пораненнях грудей, наприклад, ножових тіосколкових, може порушуватися цілість плеври і зберегти постійне повідомлення плевральної порожнини з атмосферної. В області рани при вході та виході чути хлюпаючі, цмокаючі звуки. На видиху посилюється кровотеча з рани, кров піниться. При такій рані при наданні ПМП потрібно якомога раніше припинити доступ повітря до плевральної порожнини. Для цього на рану накладають ватно-марлеву подушечку з пакета перев'язуючого або складені у вигляді невеликих квадратів серветки з марлі. Поверх них накладають непроникний для повітря матеріал (на кшталт компресу) - клейонку, поліетиленовий пакет, оболонку перев'язувального пакета, лейкопластир. Краї повітронепроникного матеріалу повинні виходити за краї ватно-марлевих подушечки або серветок, що накривають рану.

Герметизуючий матеріал зміцнюють бинтовой пов'язкою. Транспортувати постраждалого необхідно в положенні напівсидячи.

При невеликих ранах, саднах швидко і зручно використовувати пластирні пов'язки.Для цього краще використовувати бактерицидний лейкопластир, на якому є антисептичний тампон. Після зняття захисного покриття тампон прикладають до рани та наклеюють до навколишньої шкіри. Без бактерицидного тампона на рану накладають гігієнічну серветку і закріплюють її смужками звичайного лейкопластиру.

Для утримання перев'язувального матеріалу або для підвішування пошкодженої руки часто використовують косинкові пов'язки.Незважаючи на простоту її накладання, нерідко така пов'язка є найбільш надійною та зручною.

Раневу поверхню закривають стерильною серветкою або чистою тканиною, які потім фіксують косинкою. Такі пов'язки зручно застосовувати при пораненні голови, грудей, промежини, ліктьового, колінного та гомілковостопного суглобів, кисті та стопи.