Терапія зайнятістю у психіатрії. Види робіт, що виконуються у процесі трудової терапії. Ефективність та протипоказання

Трудотерапія психічно хворих- область медичної практики, прикордонна між психіатрією, клінічною психологією та психологією праці, центральним завданням якої є адаптація психічно хворого до соціуму за допомогою його включення в активну трудову діяльність, що моделюється в стаціонарі або на виробництві.

Рівні соціально-трудової реадаптації психічно хворих(за С. Г. Геллерштейном):

1. Професійна реадаптація: повернення до колишньої професії, коли колеги «дефект не помічають».
2. Виробнича реадаптація: повернення до праці, але за зниження кваліфікації.
3. Спеціалізовано-виробнича реадаптація.
4. Лікувально-виробнича реадаптація.
5. Внутрішньомейна реадаптація: виконання домашніх обов'язків.
6. Внутрішньолікарняна реадаптація: при глибоких дефектах психіки.

Ефективність та протипоказання

Геллерштейн вказує на такі важливі ознаки трудотерапії, що впливають на відновлення активності хворих:

1. Відповідність людським потребам
2. Цільовий характер діяльності
3. Потужний вплив вправи
4. Мобілізація активності, уваги тощо.
5. Необхідність докладання зусилля, напруги
6. Широкі можливості компенсації
7. Подолання труднощів та перешкод, можливість регулювання їх дозування
8. Включення у життєво корисний ритм
9. Результативність, передумови організації зворотного зв'язку
10. Благодатне поле для відволікання, перемикання, зміни установки
11. Народження позитивних емоцій – почуття задоволення, повноцінності та ін.
12. Колективний характер праці.

Протипоказання до трудотерапії

• Працетерапія абсолютно протипоказана при гострих хворобливих станах, патології свідомості, кататонії та ін.
• Тимчасово протипоказана при активному медикаментозному лікуванні, виражених депресивних та астенічних станах, за наявності у хворого негативізму до праці.

Принципи трудотерапії

При трудотерапії треба орієнтуватися на доступні хворому види праці та її зону найближчого розвитку (по Л. З. Виготському). Для цього використовується спеціальна модифікація професіографії (Геллерштейн).

Принципи використання трудотерапії:

1. Праця хворих має бути результативною, і хворий повинен бачити результати своєї діяльності.
2. Необхідний індивідуальний облік виробітку хворих.

Трудотерапія при конкретних видах психопатології

• Галюцинаторний синдром. Активне включення хворих у працю призводить до слабшання галюцинацій. Але праця має бути напруженою, активною і мало піддається автоматизації. Механізм лікувальної дії праці в цих випадках: пригнічення патологічної домінанти та створення нової трудової домінанти. Хворі страждають не так від самих галюцинацій, як від поглиненості психіки цими переживаннями; активна праця зменшує таку поглиненість, наповнюючи психічне життя хворого на новий здоровий зміст.
• Депресивні стани. Хворим важливо відволіктися від тяжких переживань, дати надію на одужання, створити домінанту для відволікання від тривожних думок. Праця має бути виключно індивідуальною, що дозволяє оцінювати продуктивність і чергувати різні форми роботи. Ця робота має спиратися на звичні навички, важливо показати хворому його повноцінність, придатність до осмисленої, корисної діяльності.
• Двигуна загальмованість.Партнером по роботі може бути лише хворий, трохи переважає за активністю, або інструктор з праці. Метод робочих проб: інструктор якийсь час працює з хворим на спарену роботу, виділяє властивий хворому ритм, темп рухів, стиль його роботи, характерні недоліки та ін.
• Розумова відсталість. Якщо в цих хворих є інтерес до праці, то вони нічим не відрізняються від здорових (за експериментальними даними). У розумово відсталих (наприклад, при хворобі Дауна) добре розвинена моторна пам'ять та старанність (вони дуже старанні); крім того, вони дуже емоційні та емпатійні.

Історія трудотерапії

Терапія зайнятістю починає поширюватися у Радянському Союзі з 1930-х років. Хоча система соціально-трудової реабілітації в СРСР вважалася безумовним досягненням радянської психіатрії, для неї була характерна низка недоліків. Робота, як правило, була низько оплачуваною та малопривабливою для пацієнтів; пропонований вибір видів праці зводився головним чином рутинним і примітивним. Майже була відсутня можливість поетапної трудової реабілітації, трудове перенавчання та переорієнтація були утруднені через обмеження видів спеціальностей, відсутність диференціювання залежно від індивідуальних потреб та схильностей пацієнтів.

Збереглися спогади колишнього пацієнта Сичівської спеціальної психіатричної лікарні, дисидента М. Кукобаки: «Так звана „працетерапія“ перетворилася на прибуткове комерційне підприємство для влади. Верстати розставлені без урахування санітарних норм, тіснота. Вся вентиляція – це кілька кватирок. Хворих під прямим чи непрямим тиском змушують працювати з ранку до вечора. У літні місяці практикуються роботи після вечері. Зрозуміло, все це формально на добровільних засадах. Але спробуй не піти! Тут же виявлять у тебе „зміна стану“, і почнеться катування різними уколами, цькування з боку санітарів-кримінальників тощо». Подібні враження залишилися і у В. П. Рафальського, який провів двадцять років у психіатричних лікарнях спеціального типу: «При психлікарні фабрика на п'ятсот машинок. Робочий день - шість годин, завдяки Богу, бо на фабриці гуркіт - стіни тремтять, і, до того ж, безліч динаміків додають, і собі на повну котушку, магнітофонний запис сучасної супермузики.<…>Погнали працювати з перших днів. А чи уявляєте Ви, що означає працювати під нейролептиками? А працювали».

Працетерапія в деяких радянських спецпсихлікарнях була обов'язковою, в деяких лише заохочувалася адміністрацією. Пацієнти працювали в картонажних, ткацьких, палітурних, швейних та інших майстерень, отримуючи за це надзвичайно малу заробітну плату - від 2 до 10 рублів на місяць, що перераховувалися на особистий фінансовий рахунок. Адміністрації спеціальних психіатричних лікарень ця праця була дуже вигідною, оскільки ціна збуту продукції, що виготовляється, в десятки разів перевищувала вартість оплати праці.

У пострадянський час більша частина існуючих практично у всіх психіатричних стаціонарах СРСР лікувально-трудових майстерень виявилася занедбаною через брак фінансування; обсяги трудотерапії знизилися, оплата праці пацієнтів має суто символічний характер, продовжують відзначатися порушення прав людини. Найчастіше в лікарнях має місце експлуатація праці пацієнтів, часом недобровільного: пацієнти займаються прибиранням територій та відділень, беруть участь у ремонтних, розвантажувально-вантажних роботах тощо.

У матеріалах опитування, проведеного у 1990-ті роки, зазначалося, що російські пацієнти висловлювали невдоволення поганою організацією трудотерапії у всіх організаційних формах, де вона використовується. Пацієнти заявляли, що пропоновані їм види роботи примітивні та монотонні, не відповідають їх потребам та трудовим навичкам, працетерапія має по суті примусовий характер. Опитування показували, що працетерапія у тому вигляді, в якому вона існує в більшості досліджених психіатричних установ, не тільки не досягає своєї мети, а й є одним із основних джерел незадоволеності хворих.

При деінституціоналізації психіатрії у низці країн відбулася відмова від трудотерапії та перехід до праці за трудовим договором, яким права пацієнта та оплата його роботи гарантуються в повному обсязі.

Література

• Геллерштейн С.Г., Цфасман І.Л. Піринципи та методи трудової терапії психічно хворих. М., 1964.
• Геллерштейн С.Г. До побудови психологічної теорії трудової терапії // Відновна терапія та соціально-трудова реадаптація хворих на нервово-психічні захворювання: Матеріали Всес. наукова конференція 10-13 лист. 1965 Л., 1965.
• Носкова О.Г. Психологія праці. М., 2004 (глава 10 "Психологічні аспекти соціально-трудової адаптації хворих та інвалідів").

06.09.2017

Працетерапія (ТТ) – це активний метод відновлення порушених функцій та працездатності у хворих за допомогою трудових операцій. ТТ - лікувальний та профілактичний фактор.

Працетерапія (ТТ) – це активний метод відновлення порушених функцій та працездатності у хворих за допомогою трудових операцій. ТТ - лікувальний та профілактичний фактор. З фізичної точки зору ТТ відновлює або покращує м'язову силу та рухливість у суглобах, нормалізує кровообіг та трофіку, пристосовує та тренує хворого для використання в оптимальних умовах залишкових функцій. З психологічної точки зору ТТ розвиває у хворого увагу, вселяє надію на одужання, зберігає фізичну активність та знижує рівень інвалідності. З соціального погляду ТТ надає хворому можливість працювати у колективі.

У відновлювальних відділеннях та реабілітаційних центрах використовують в основному три види ТТ: загальнозміцнювальну (тонізуючу), відновлювальну та професійну.

Загальнозміцнююча ТТ підвищує життєвий тонус хворого. Під її впливом виникають психологічні передумови, необхідні відновлення працездатності.

Відновлювальна ТТ спрямована на профілактику рухових етапів відновного лікування з урахуванням функціонального стану пошкодженого органу. Крім того, можливе примусове дозоване обтяження рухів шляхом введення в конструкцію відповідних вантажів (противаг), пружин та ін. З їхньою допомогою здійснюється основне завдання промислової ТТ - цілеспрямована кінезотерапія. В умовах промислової ТТ можливе створення ергометричних пристосувань до обладнання для інвалідів з метою збереження ними колишньої професії, адаптації до професійної праці та набуття нової професії у процесі відновного лікування.

Таким чином, промислова реабілітація є методом медичної реабілітації і є поєднанням кінезотерапії (ЛФК, механотерапії, ТТ) та ергономіки; використовується для відновного лікування та професійної реабілітації хворих та інвалідів.

Вибір трудових операцій. При підборі для хворого виду праці лікар повинен враховувати професійно-трудовий досвід пацієнта до захворювання, його соціально-трудові установки та навички, коло інтересів, інтелектуальний рівень, схильності та здібності, а також вік.

Трудові операції пацієнтам слід підбирати відповідно до їх можливостей та схильностей. Не можна доручати хворим непосильну роботу, оскільки це викликає у них невпевненість у своїх силах і нерідко посилює хворобливий стан. Необхідно в доступній формі систематично роз'яснювати, у чому полягає робота, та допомагати пацієнтові у її правильному виконанні.

Початковий період трудової терапії – найважливіший та відповідальний. Перша трудова операція, запропонована пацієнту, має бути нескладною та строго індивідуально дозованою. У цьому хворому слід пояснити лише одну початкову операцію робочого процесу. Підібраний лікарем вид праці надалі поступово ускладнюється з урахуванням терапевтичної динаміки стану хворого - від простого до складного та цікавішого для нього. При цьому можна змінювати види праці за тим самим методичним принципом. Слід приділяти велику увагу як диференційованого вибору форми трудової терапії, а й її поетапному дозування. При цьому важливо не перевищувати трудові можливості кожного пацієнта, але й не применшувати їх. З цією метою необхідно підрозділяти робочий процес навіть при нескладному виді праці на дуже дрібні, легкі операції, і лише тоді, коли хворий засвоїть одну операцію, замінювати її іншою з фізично легкими, але змінними ритмічними рухами. Принаймні засвоєння робочих прийомів у хворих формуються навички виконання комплексних робіт. У цей, останній, період, що закріплює прийоми трудових операцій, звертають особливу увагу вже на швидкість роботи, що виконується.

Під впливом такого індивідуально підібраного виду праці рухи у пацієнта стають менш скутими, збільшується їхня амплітуда в суглобах, покращуються тонус та силова витривалість м'язів. Одночасно у дозованому лікувальному повторенні певних рухів у процесі трудової терапії автоматично виробляються нові трудові навички, упорядковується поведінка пацієнта у лікувально-трудовій майстерні. Порушується обумовлений хворобою стереотип інертного патологічного поведінки - він хіба що замінюється новим динамічним стереотипом цілеспрямованих на трудовий процес рухів.

Дозування фізичного навантаження визначається загальним станом хворого, локалізацією патологічного процесу, обсягом функціональних порушень, періодом відновлювального лікування та видом ТТ. При строгому дозуванні фізичного навантаження на серцево-судинну та дихальну системи, нервово-м'язовий апарат ТТ так само, як і ЛФК, може бути використаний вже на ранніх етапах лікування (наприклад, найближчим часом після травми, хірургічного втручання). з клінічними особливостями захворювання чи пошкодження та функціональними можливостями рухового апарату хворого.

Трудовий режим встановлюється індивідуально кожному за хворого. Можливий один із наступних режимів:

Режим тимчасового відвідин хворим відділення ТТ;

Палатний (хворий займається ТТ у палаті);

Професійна ТТ спрямована на відновлення порушених внаслідок пошкодження чи захворювання виробничих навичок та проводиться на заключному етапі відновного лікування. Промислова реабілітація є методом професійної ТТ. Можливості промислової реабілітації в цьому сенсі значно вищі за можливості звичайного лікувального закладу, в якому професійна ТТ здійснюється лише за допомогою відновлення функцій пошкодженого органу. Промислова реабілітація як система відновлювальних заходів дозволяє надати зусиллям і рухам хворого цілеспрямованого, специфічного характеру, маючи на увазі вплив на певний орган або його сегменти.

Промислове обладнання, що використовується при цьому, має спеціальні пристосування - з урахуванням конкретних дефектів хворих (інвалідів). Конструкція таких пристроїв може змінюватися на різних

Скорочений робочий день (передбачається надання хворому за медичними показаннями скороченого на 1 год робочого дня (додаткових перерв у роботі протягом цієї години або дострокового звільнення з роботи));

Повного робочого дня з обмеженням видів роботи, що використовуються (передбачається стабільність трудової установки хворого). Призначається при нездатності хворого на переключення з нескладної стереотипної трудової операції інші види праці;

Режим повного робочого дня. Хворий виконує різні трудові операції у межах рекомендованих видів праці, господарської роботи у системі самообслуговування.

Хворим з ураженням опорно-рухового апарату в ранні терміни слід призначати і такий вид ТТ, як самообслуговування, завданням якого є відновлення побутових навичок. При палатному руховому режимі хворий навчається особистої гігієни (наприклад, зачісування, вмивання, вміння одягнутися та ін.); у міру покращення загального стану та рухової функції рекомендується відновлювати побутові навички хворого у спеціально створеному кабінеті побутової реабілітації, в якому мають бути всі необхідні предмети домашнього вжитку. Для тренування використовують спеціальні пристосування: вертикальний та горизонтальний побутові стенди, балканські рами, трапеції, друкарські машинки, машинки для в'язання та шиття (ручна та ножна), кухонне приладдя, а також допоміжні засоби пересування для побутової реабілітації хворих (коляски, орто , «манеж», палички та ін.).

Для розвитку рухової активності, вироблення навичок побутового самообслуговування та самостійного пересування запропоновано такі схеми.

Вироблення навичок самообслуговування у хворих із поразкою спинного мозку. Переміщення в ліжку: переміщення вправо - вліво (за допомогою будь-кого самостійно); поворот на правий (лівий) бік (за допомогою будь-кого, самостійно); поворот на живіт (за допомогою когось, самостійно); можливість сидіти на ліжку з опущеними ногами (за допомогою, без підтримки); вміння причесатися, вмитися, поголитися та ін; вміння користуватися столовими приладами, письмовим приладдям, одягом.

Переміщення поза ліжком: ліжко - крісло-коляска - ліжко (за допомогою будь-кого, самостійно); ліжко - стілець - крісло-коляска - стілець -ліжко (за допомогою будь-кого, самостійно); крісло-коляска - унітаз - крісло-коляска (за допомогою будь-кого, самостійно); крісло-коляска - ванна - крісло-коляска (за допомогою кого-небудь, самостійно); вміння відчиняти та зачиняти двері; вміння користуватися побутовими приладами (плита, вимикачі, віконні засувки, дверні замки та ін.).

Пересування в межах палати, відділення: ходьба вздовж ліжка (за допомогою будь-кого самостійно); ходьба між паралельними брусами (за допомогою будь-кого, самостійно); ходьба в «манежі»; ходьба за допомогою милиць або палички; підйом і спуск сходами (за допомогою будь-кого, самостійно); ходьба по нерівній поверхні, переступання через різні предмети (різної висоти та обсягу); пересування різні відстані (20-100 м і більше) з допомогою милиць (в ортопедичних апаратах, без апаратів).

Абсолютні протипоказання до ТТ: гострі гарячкові стани, запальні захворювання у фазі загострення, схильність до кровотечі, каузалгія, злоякісні новоутворення.

Відносні протипоказання до ТТ: загострення основного захворювання, субфебрильна температура різного походження, гнійні рани в період, коли хворий потребує догляду.

Правильно організована система ТТ у комплексному лікуванні на етапах стаціонар – поліклініка – санаторно-курортне долікування сприяє повноцінній соціальній та трудовій реабілітації постраждалих

Трудова терапія - це використання трудових процесів як лікувальний фактор. Вона широко застосовується в ортопедії, неврології для підвищення загального організму, для підготовки хворого до виконання його професійної діяльності. Трудова терапія сприяє якнайшвидшому відновленню функції уражених кінцівок як після травми, і після операцій. У неврологічних хворих трудова терапія сприяє відновленню мови, ліквідації залишкових явищ після паралічів, парезів тощо. буд.

Фізичну працю (за участю більшої частини скелетної мускулатури) на відкритому повітрі (робота в саду, городі тощо) слід дозувати з таким розрахунком, щоб навантаження, що припадає на організм, коливалося від мінімальних до дуже значних величин. Такого роду трудова терапія показана в початкових стадіях, при ожирінні, в період одужання після інфекційних захворювань і т. д. Особливо велику користь трудова терапія приносить людям, які займаються розумовою працею, що веде малорухливий спосіб життя. Трудову терапію як лікувальний захід слід призначати, з індивідуальних особливостей, з урахуванням статі, віку, характеру захворювання тощо.

Для місцевого впливу трудову терапію призначають в основному при ураженнях верхньої кінцівки, що викликають порушення рухів пальців і кисті. У таких випадках хворий повинен виконувати більш тонку роботу, що не супроводжується вираженим фізичним навантаженням, але вимагає застосування складних і дрібних рухів (в'язання, різання по дереву, свердління, стругання тощо). При цьому трудову терапію поєднують із (див.). Трудова терапія в психіатрії – див. нижче.

Трудову терапію застосовують у поєднанні з лікуванням основного захворювання на фармакологічні та інші засоби.

Застосування в лікуванні психозів дозволяє починати застосування трудової терапії раніше, розширює коло показань для її застосування, дає можливість зробити її різноманітнішою.

Загальний висновок полягає в тому, що якщо для кожного хворого, який страждає на психічне захворювання, підібрати індивідуально, терпляче відповідний вид праці, можна істотно покращити стан хворого після медикаментозного лікування, знизити вираженість патологічних симптомів, відновити певною мірою його активність, підтримати в особистості хворого її людські, соціальні риси.

Запитання для самоперевірки:

2. Яка динаміка чисельності інвалідів та показників їх реабілітації в Росії?

3. У чому суть та цілі поняття «реабілітація»?

4. Дайте характеристику видів реабілітації.

5. Дайте визначення поняття «дезадаптація» та особливості типів дезадаптації.

6. Назвіть типові порушення працездатності, спричинені вираженими акцентуаціями характеру.

7. Який механізм є основою відновлення порушених рухів руки?

8. Перерахуйте рівні соціально-трудової реадаптації хворих на психічні розлади.

9. Які цінні ознаки ручної праці, сформульовані С.Г. Геллерштейном?

10. У яких випадках трудотерапія має протипоказання?

11. За рахунок чого досягається позитивний ефект трудотерапії при:

ü галюцинаторному синдромі;

ü депресивних станах;

ü рухової загальмованості?

Література:

Носкова О.Г. Психологія праці: Навч. посібник для студ. вищ. навч. закладів/За ред. Є.А. Клімова. - М.: Академія, 2004, С. 254

Словник іншомовних слів. - М: Рус. яз., 1989, З. 428

Психологія праці: Навч. для студ. вищ. навч. закладів. / За ред. проф. А.В. Корпова. - М.: ВЛАДС-ПРЕС, 2003, С. 323-324

ДЕЗАДАПТАЦІЯ- Втрата, порушення здатності організму пристосовуватися до навколишнього оточення

Носкова О.Г. Психологія праці: Навч. посібник для студ. вищ. навч. закладів/За ред. Є.А. Клімова. - М.: Академія, 2004, С. 255

Носкова О.Г. Психологія праці: Навч. посібник для студ. вищ. навч. закладів/За ред. Є.А. Клімова. - М.: Академія, 2004, С. 262-264

Пропріорецептивні відчуття - відчуття, що виникають у м'язах та зв'язках. З їх допомогою мозок отримує інформацію про рух та становище різних частин тіла

Реадаптація– відновлення хворого після перенесеного хворобливого періоду (Носкова С. 264)

Трудотерапія у похилому віці як психологічний вплив

Працетерапія (ерготерапія) – це цілеспрямоване залучення хворих до трудової діяльності з лікувальною та реабілітаційною цілями.

Спочатку працетерапія використовувалася в лікуванні хворих у психоневрологічних інтернатах, потім набула широкого застосування, зокрема в роботі з людьми похилого та похилого віку.

Трудотерапія зазвичай організується стаціонарно у спеціально обладнаних лікувально-виробничих майстернях або в амбулаторії (у кабінеті трудотерапії, майстерень при клініках та диспансерах).

Цей вид терапії є насамперед лікувальним заходом, тому поруч із пацієнтами повинні постійно перебувати медичні працівники, інструктори з праці, лікарі-фахівці.

Трудотерапія для людей похилого віку

Терапія працею є умовою продуктивної організації самостійного життя людини похилого віку, допомагає їй жити із задоволенням. Для літніх людей важливо відчувати цінність своєї роботи, бути впевненими в її корисності для оточуючих.

Мета трудотерапії у роботі з людьми похилого віку – допомогти впоратися з депресіями, нервовими розладами, відновити втрачені функції організму

Вона включається у дозвілля людей старшого віку у різних формах творчої діяльності, а також пропонує комплекс різних цілеспрямованих трудових дій, що застосовуються у медичних цілях.

Завдання терапії працею

Працетерапія вирішує широкий спектр завдань щодо реабілітації пацієнта:

• допомагає відволіктися від страждаючих пацієнта тяжких і тривожних думок, хвилювання;
• зміцнює інтелектуальні якості та емоційно-вольову сферу пацієнта;
• підвищує психічний тонус пацієнта, допомагає позбавитися усвідомлення своєї неповноцінності, формує оптимістичне ставлення до життя;
• створює умови для відновлення взаємовідносин пацієнта із соціумом та ін.

Важливим завданням трудотерапії, що використовується в роботі з психіатричними, неврологічними, пацієнтами похилого віку є повернення частково втрачених рухових функцій, а також відновлення або формування навичок праці.

Багаторічним досвідом доведено, що посильна праця прискорює процес реабілітації після хірургічних операцій, порушень діяльності периферичної нервової системи, запалень та інсультів.

Терапія важко усуває тугорухливість суглобів, підвищує силу і тонус м'язів, відновлює координацію рухів. Максимальний ефект у таких ситуаціях досягається, якщо працетерапія використовується в комплексі з масажем та .

Технології трудотерапії людей похилого віку

Ігрова терапія

Технологія ігрової терапії є способом відновлення у кількох сферах одночасно: у сфері соціалізації, саморозвитку, виховання, адаптації, релаксації, рекреації та інших.

Ігрова терапія з обов'язковим вибором ролей допомагає пережити життєві обставини спокійніше, знайти характерний для цієї складної ситуації характер своєї поведінки в соціумі.

Засобами ігрової терапії можуть бути настільні та рухливі ігри, заходи змагальної спрямованості. У роботі з людьми похилого віку ігрова терапія ефективна, оскільки допомагає самовиразитися у певній соціальній ролі, позбутися тривог і печалів буднів.

Це система корекційних заходів, заснованих на використанні засобів різних мистецтв та організації творчої діяльності. Арт-терапія сприяє стабілізації емоційної сфери пацієнтів.

У роботі з літніми на основі даної технології ефективними є заняття у творчих майстернях різних напрямків залежно від захоплень людини (вишивка, малювання та ін.)

Це система трудової терапії на основі цілорічного спілкування літньої людини з живими квітами та рослинами вдома, у соціальній установі, на присадибній ділянці.

Лікувальний ефект при цьому дають такі посильні трудові операції, як посадка та пересадка розсади та дорослих рослин, догляд за рослинами на городі та на садовій ділянці, оформлення клумб, робота на суботниках з облагородження території.

Ці та інші методи працетерапії (психологічні тренінги та ін.) сприяють не тільки відновленню фізичної працездатності літньої людини, а й полегшують її адаптацію в колективі, взаємини з оточуючими.

Форми трудової терапії людей похилого віку

Виробнича терапія відновлює професійно важливі вміння або готує до набуття спеціальності, а також допомагає вирішувати завдання професійної орієнтації.

Вона включає програму з трудотерапії залежно від ступеня втрати робочих навичок організацію наступних видів діяльності пацієнта:

1. підсобні роботи (прибирання в межах лікувального відділення);
2. нескладні виконувані руками операції з елементарними знаряддями праці (складання простих виробів);
3. діяльність, що включає кілька етапів роботи зі складним виробом;
4. виготовлення виробу, що включає усі цикли обробки на виробничому устаткуванні;
5. робота, що вимагає застосування власної творчості та спеціальних систематизованих знань (здійснення ремонту, налагодження обладнання, конструювання, креслярські роботи, діяльність у ролі художника-оформлювача).

Трудові операції мають бути спрямовані на досягнення повного відновлення трудових функцій на основі вирішення посильних, різноманітних завдань, що допомагають одночасно відновити і психоемоційне тло пацієнта.

Відео: Працетерапія та пальчикова гімнастика

Ерготерапія на першому етапі здійснюється на тренажерах, на другому – пропонує пацієнту види робіт, найбільшою мірою наближені до реальної діяльності на заводі, фабриці, у майстерні, тому даний вид терапії вимагає встановлення спеціального обладнання, верстатів (для виконання роботи токаря, фрезерувальника, столяра) ).

Правильна організація посильної праці з лікувальною метою вимагає, щоб праця оплачувалася, це зазвичай дає хороший ефект.

Вирішує завдання соціальної реабілітації, підвищує життєвий тонус та настрій хворого, забезпечує психотерапевтичний ефект.

У рамках цього напряму пацієнтам пропонують такі види діяльності, як:

• аплікація;
• ліплення;
• скручування різних матеріалів виготовлення виробу;
• виконання плетених та в'язаних з ниток виробів;
• розвиток скоординованих рухів та дрібної рук у процесі виготовлення виробів у техніці орігамі, вишивання.

Застосовується при значній втраті пацієнтом рухових функцій і включає послідовно виконання завдань, що збільшують амплітуду односпрямованих та різноспрямованих рухів відповідного органу, потім повернення сили та відновлення скоординованих рухів.

Названі види терапії працею повинні поєднуватися з напрямком, як побутова реабілітація (навчання самообслуговування).

Це комплекс заходів щодо освоєння навичок самообслуговування пацієнтами похилого віку, які перенесли травму, тяжке захворювання.

Побутова реабілітація спрямована переважно на відновлення функцій кінцівок, що допоможе пацієнтові не відчувати своєї безпорадності. У системі побутової реабілітації використовуються спеціальні пристрої, тренажери.

Види трудових операцій

На відновлення координаційних здібностей спрямоване виконання таких трудових завдань, як набір тексту на клавіатурі машинки чи комп'ютера, виготовлення плетених виробів з різних матеріалів, вишивання.

Вправи, що повертають м'язам силу, включають ліплення з глини та пластиліну, роботу нескладними будівельними інструментами.

Дії полегшеного режиму передбачають намотування ниток різної товщини, роботу з папером та картоном, поролоном та іншими м'якими матеріалами.

Терапія працею організується відповідно до кількох періодів.

У процесі ерготерапії пацієнту послідовно пропонують навчальні завдання:

1. полегшені трудові навантаження, спрямовані на відновлення рухових функцій найбільшої кількості м'язів (робота з папером та картоном, допоміжні операції у швейній області, у виробництві іграшок), (картонажні роботи, змотування ниток, виготовлення іграшок);
2. завдання, що відновлюють силу м'язів;
3. завдання, що відновлюють координацію рухів під час роботи з дрібними предметами чи під час операцій, потребують точності роботи рук (виготовлення в'язаних виробів, вишивка).

Як дозувати навантаження?

Навантаження в ерготерапії визначається загальним станом пацієнта, тяжкістю його основного захворювання або перенесеної травми, етапом реабілітації, кількістю та складністю наявних функціональних порушень.

При дозуванні трудового навантаження враховується зміна поз пацієнта в процесі терапії, види та чергування дій, час виконання всього трудового завдання та її окремих операцій, вага та складність інструментів та обладнання.

Види виконуваних робіт

Форми праці, які мають лікувальний ефект, різноманітні:

• шиття;
• виготовлення в'язаних та плетених виробів;
• гончарна справа;
• збирання простих приладів;
• робота з деревом, папером та картоном;
• ремонт книг;
• робота на верстатах промислового виробництва.

Можливість вибору роду заняття на підставі самопочуття, умінь та знань, інтересів та переваг допомагає пацієнтам відчути свою самостійність, дієздатність.

Якщо пацієнт немає можливості перебувати у майстерні, йому забезпечуються умови для посильної роботи у домашніх умовах.

Трудотерапія при різних захворюваннях

Ерготерапія показана пацієнтам похилого віку з травмами або порушеннями функцій опорно-рухового апарату, що одночасно впливає на емоційну сферу хворого та виконує функції лікувальної фізичної культури.

Допомагає швидше реабілітуватись після перенесених інфекцій.

Висновок

Працетерапія інвалідів спрямована на покращення загального стану, кровообігу, роботи нервової системи, знімає напругу та біль, підвищує життєвий тонус пацієнтів.

Ерготерапія в роботі з людьми похилого та похилого віку допомагає ефективно здійснювати соціальну реабілітацію завдяки різноманітним формам та напрямкам діяльності.

При цьому не вимагає великих витрат, може бути організована вдома завдяки своїй доступності та простоті, приносить добрі результати у поєднанні з лікуванням основного захворювання та фізіотерапевтичними процедурами.

Ерготерапія розвиває комунікативні здібності, підвищує самооцінку, вселяє віру у свої сили, продовжує активну фазу життя, допомагає людині похилого віку відчувати себе повноцінним членом суспільства.

Відео: Працетерапія в Жабчицькому будинку-інтернаті