Тонка кишка. Як працює кишечник людини? Будова та функції кишечника

Тонка кишка Тонка кишка

частина кишечника у хребетних тварин та людини між шлунком та товстою кишкою. У тонкій кишці остаточно перетравлюється їжа під дією жовчі, кишкового та підшлункового соків, всмоктуються поживні речовини. У людини підрозділяється на 12-палу, худу та здухвинну кишки. Запалення тонкої кишки-ентерит.

ТОНКА КИШКА, ( лат. intestinum tenue), найбільш довга частина травного тракту. Починається від воротаря шлунка на рівні кордону тіл XII грудного та I поперекового хребців і поділяється на дванадцятипалу, худу та клубову кишки. Дві останні повністю вкриті брижею з усіх боків і тому ознакою виділяються в частину брижка тонкої кишки. Дванадцятипала кишка покрита брижею тільки з одного боку. Довжина тонкої кишки дорослої людини досягає 5-6 м, найбільш коротка і широка дванадцятипала кишка, її довжина не перевищує 25-30 см. близько 2/5 довжини тонкої кишки (2-2,5 м) займає худа і близько 3/5 ( 2,5-3,5 м) здухвинна кишка. Діаметр тонкої кишки не перевищує 3-5 см. Товщина стінки зменшується протягом тонкої кишки. Тонка кишка утворює петлі, які спереду покриті великим сальником, а зверху та з боків обмежені товстою кишкою. У тонкому кишечникувідбуваються основні процеси всмоктування харчових речовин. Тут продовжується хімічна переробка їжі всмоктування продуктів її розщеплення. Важлива ендокринна функціятонкої кишки: вироблення ентероендокринними клітинами (кишковими ендокриноцитами) біологічно активних речовин (секретин, серотонін, лютилін, ентероглюкагон, гастрин, холецистокінін та ін.).
Функції визначають будову тонкої кишки. Слизова оболонка кишки утворює численні кругові складки, завдяки чому збільшується всмоктувальна поверхня слизової оболонки, розмір та кількість складок зменшуються у напрямку до товстої кишки. На поверхні слизової оболонки є кишкові ворсинки та поглиблення криптів.
Дванадцятипала кишка
Дванадцятипала кишка (duodenum) - це початковий відділтонкої кишки, починається відразу за шлунком, охоплюючи підкову головку підшлункової залози. Довжина дванадцятипалої кишки у новонароджених 7,5-10 см, у дорослого - 25-30 см (близько 12 діаметрів пальця, звідси назва). Розташована здебільшого заочеревинно. Положення кишки залежить від заповнення шлунка. При порожньому шлунку вона розташовується поперечно, при наповненому шлунку повертається, наближаючись до сагітальної площини. Лише початковий (2-2,5 см) і кінцевий відділи її покриті очеревиною майже з усіх боків, до решти відділів кишки очеревина прилягає лише спереду. Форма кишки в міру її зростання може бути різною: у дорослих розрізняють U-подібну (15% випадків), V-подібну, підкову (60% випадків), складчасту і кільцеподібну (25% випадків).
У дванадцятипалій кишці виділяють верхню, низхідну, горизонтальну та висхідну частини. При переході в худу дванадцятипалу кишку утворює різкий вигин зліва від тіла II поперекового хребця.
Стінка дванадцятипалої кишки складається з 3 шарів: внутрішнього – слизової оболонки, середнього – м'язової оболонки та зовнішнього – серозної оболонки. Внутрішня слизова оболонка утворює кругові складки, що густо вкриті виростами - кишковими ворсинками (їх 22-40 на 1 мм 2). Ворсинки широкі та короткі. Довжина їх 02-05 мм. Крім кругових є і поздовжня складка, що йде вздовж задньомедіальної стінки її низхідної частини, яка закінчується невеликим піднесенням - великим дванадцятипалим сосочком (фатером), на вершині якого відкривається загальна жовчна протока і головна протока підшлункової залози. У верхній частині кишки в підслизовій основі знаходяться складні розгалужені трубчасті дуоденальні залози, які за своєю будовою і складом соку, що відокремлюється, близькі до залоз воротарної частини шлунка. Вона відкриваються у крипти. Вони виробляють секрет, що бере участь у перетравленні білків, розщепленні вуглеводів, слизу, а також гормон секретин. У нижній частині, у глибині слизової оболонки, розташовуються трубчасті кишкові залози. На всьому протязі тонкої кишки у слизовій оболонці знаходяться лімфатичні фолікули. М'язова оболонка складається з внутрішнього циркулярного та зовнішнього поздовжнього шарів. Серозна оболонка покриває дванадцятипалу кишку лише спереду.
Кисла харчова кашка (хілус), що перейшла зі шлунка, продовжує перетравлюватися в дванадцятипалій кишці під впливом ферментів підшлункового та кишкового соків, що мають лужну реакцію. Білки розщеплюються до амінокислот, вуглеводи – до моносахаридів, жири – до гліцерину та жирних кислот. Через стінки ворсинок продукти розщеплення білків та вуглеводів надходять у кров, продукти розщеплення жирів – у лімфу.
Худа і здухвинна кишки
Брижкову частину тонкої кишки складають худа кишка (jejunum) і клубова (ileum), що займають близько 4/5 всієї довжини травного тракту. Чітка анатомічна межа між ними відсутня. Це найбільш рухлива частина кишечника, так як вона підвішена на брижі і оповита очеревиною (розташовані внутрішньоочеревинно). Петлі худої кишки розташовуються вертикально, займаючи пупкову та ліву здухвинну ділянку. Петлі здухвинної кишки спрямовані переважно горизонтально і займають праву здухвинну ділянку.
Довжина тонкої кишки у новонародженого становить близько 3 м, інтенсивний розвиток триває до 3 років, після чого зростання уповільнюється. У дорослих довжина тонкої кишки від 3 до 11 м; вважають, що довжина кишечника визначається харчовим режимом. У людей, які споживають переважно рослинну їжу, кишечник довший, ніж у людей, у раціоні яких переважають продукти тваринного походження Діаметр брижової частини тонкої кишки у початковому відділі становить близько 45 мм, а далі поступово зменшується до 30 мм.
Переварювальна поверхня худої кишки більше, ніж клубової, це пов'язано з більшим її діаметром, більшими круговими складками. Складки стінки тонкої кишки утворені слизовою оболонкою та підслизовою основою, кількість їх у дорослої людини досягає 600-650. Ворсинки у худої кишки довші і чисельніші (22-40 на 1 мм 2), ніж у здухвинної (18-31 на 1 мм 2), кількість крипт також більша. Загальна кількість ворсинок сягає 4 млн. Загальна площа поверхні тонкої кишки з урахуванням мікроворсинок становить дорослих 200 м 2 .
Ворсинки є виростами власної платівки слизової оболонки, утвореної пухкої волокнистої. сполучною тканиною. Поверхня ворсинок покрита простим стовпчастим (одношаровим циліндричним) епітелієм, у якому є клітини трьох видів: кишкові епітеліоцити з смугастою облямівкою, клітини, що виділяють слиз, келихоподібні клітини (ентероцити) і невелика кількість ентероендокринних клітин (кишковий ендокрино).
Найбільше кишкових епітеліоцитів (стовпчастих клітин) з смугастою облямівкою, на їх апікальній поверхні є облямівка, утворена величезною кількістю мікроворсинок (1500-3000 на поверхні кожної клітини), які збільшують всмоктувальну поверхню цих клітин. У мікроворсинках є велика кількість активних ферментів, що беруть участь у розщепленні (пристінне травлення) та всмоктуванні харчових продуктів).
У центрі кожної ворсинки проходить широкий сліпо лімфатичний капіляр, що починається (центральна судина). До нього з кишки надходять продукти переробки жирів. Звідси лімфа прямує в лімфатичне сплетення слизової оболонки і надає молочного кольору кишковій лімфі, що відтікає від кишки. У кожну ворсинку входить по 1-2 артеріоли підслизового сплетення, які розпадаються там на капіляри, розташовані поблизу епітеліальних клітин. У кров всмоктуються прості цукри та продукти переробки білків. З капілярів кров збирається у венули, що проходять уздовж осі ворсинки.
Пристінне травлення дуже ефективно для організму. Справа в тому, що в кишечнику постійно перебуває значна кількість мікроорганізмів. Якби основні процеси розщеплення відбувалися у просвіті кишки, значна частина продуктів розщеплення використовувалася б мікроорганізмами і в кров всмоктувалося значно менше поживних речовин. Цього немає тому, що мікроворсинки не допускають мікробів до місця дії ферментів, оскільки мікроб занадто великий, щоб проникнути у простір між микроворсинками. А харчові речовини, що знаходяться біля стінки кишкової клітки, легко всмоктуються.
Кругові складки також сприяють збільшенню поверхні, що всмоктує. Їхня кількість у всій кишці 500-1200. Вони досягають 8 мм заввишки і до 5 см завдовжки. У дванадцятипалій кишці і верхніх відділах худої кишки вони вищі, а в здухвинній - нижчі і коротші.
Всмоктування багато в чому сприяють також скорочення ворсинок. Кожна ворсинка покрита кишковим епітелієм; всередині ворсинки проходять кровоносні та лімфатичні судини, нерви. У стінках ворсинок знаходяться гладкі м'язи, які, скорочуючись, видавлюють вміст лімфатичного судини та кровоносного капіляра у більші судини. Потім м'язи розслабляються і дрібні судини знову присмоктують розчин із порожнини кишечника. Таким чином, ворсинка діє як своєрідний насос.
Слизова оболонка тонкої кишки містить до 1000 залоз на 1 мм 2 виробляють травний сік. До складу його входять численні ферменти, що діють на білки, жири та вуглеводи та на продукти їх неповного розщеплення, що утворюються у шлунку. Кишковий сік складається з рідкої частини і клітин клітин кишкового епітелію, що злущуються. Ці клітини руйнуються і звільняють ферменти, що містяться в них. Виявлено понад 20 ферментів кишкового соку, здатних каталізувати розщеплення практично будь-яких харчових. органічних речовиндо легкозасвоюваних продуктів.
У просвіт між ворсинками відкриваються гирла кишкових крипт (крипт Ліберкюна) - поглиблення власної платівки слизової оболонки у вигляді трубочок довжиною 0,25-0,5 мм, діаметром до 0,07 мм. Кількість крипт досягає 80-100 на 1 мм2. Крипти вистелені епітеліальними клітинами п'яти видів: кишкові епітеліоцити зі смугастою облямівкою (стовпчаста клітина), келихоподібні ентероцити, ентероендокринні клітини, безкаємчасті ентероцити та ентероцити з ацидофільними зернами (клітини Панета). Дрібні циліндричні ентероцити, що розташовані на дні крипт між клітинами Панета, активно діляться мітотично і є джерелом відновлення епітелію ворсинок і крипт.
У власній платівці слизової оболонки тонкої кишки безліч одиночних лімфоїдних вузликів діаметром 0,5-1,5 мм, а також лімфоїдні (Пеєрові бляшки) (скупчення лімфоїдних вузликів). Вони розташовані в основному в стінках клубової кишки, рідше у худої та у дванадцятипалої.
М'язова оболонка складається із зовнішнього поздовжнього і потужнішого внутрішнього кругового шарів. У тому й іншому шарах м'язові пучки мають спіральне напрям, але у круговому вони утворюють дуже круту спіраль (довжина одного ходу близько 1 див), а зовнішньому поздовжньому - дуже пологу (довжина ходу до 50 див).
Функцією м'язової оболонки є перемішування харчових мас у просвіті кишки та проштовхування їх у бік товстої кишки. Механічне подразнення кишечника їжею викликає скорочення поздовжніх та кільцевих м'язів стінки кишки. Розрізняють маятникоподібні та перистальтичні рухи. Маятникоподібні рухи виявляються в змінному укороченні та подовженні кишки на короткій ділянці (від 15-20 до декількох десятків см). При цьому відбувається перешнуровування кишки на дрібні ділянки, а складки відіграють роль проціджують та затримують пристроїв. Такі рухи повторюються 20-30 разів на хвилину. Вміст кишки при цьому пересувається то в одному, то у зворотному напрямку, що покращує контакт їжі з кишковими соками.
Перистальтичні рухи охоплюють ширшу ділянку кишки. При цьому вище порції їжі за рахунок скорочення кругових м'язових волоконутворюється звуження, а нижче через скорочення поздовжніх м'язів – розширення порожнини кишки. При таких червоподібних рухах кишки її вміст пересувається у бік товстого кишечника. Крім того, спостерігається постійне тонічне скорочення м'язів стінки кишечника.

Енциклопедичний словник. 2009 .

Дивитись що таке "тонка кишка" в інших словниках:

ТОНКА КИШКА, частина ТРАВНИЧОЇ СИСТЕМИ від шлунка до товстої кишки. Тонка кишка, будучи сильно звивистою, має довжину близько 6 м. Її функція полягає в перетравленні їжі та всмоктуванні отриманих речовин. див. також ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНА КИШКА, … Науково-технічний енциклопедичний словник

Частина кишечника у хребетних тварин та людини між шлунком та товстою кишкою. У тонкій кишці остаточно перетравлюється їжа під дією жовчі, кишкового та підшлункового соків, всмоктуються поживні речовини. У людини поділяється ... ... Великий Енциклопедичний словник

Тонкий відділ кишечника (intestinum tenue), звужена частина кишкової трубки хребетних тварин та людини, розташована між шлунком та товстою кишкою. Наиб, довгий відділ шлунково-кишкового тракту, який відбувається біохіміч. переробка… … Біологічний енциклопедичний словник

Ця стаття із загальної анатомії; по анатомії людини див: Тонка кишка людини. Тонка кишка … Вікіпедія

Тонка кишка- Процес подальшого перетравлення частин їжі та подальше всмоктування продуктів перетравлення в кров відбуваються у тонкій кишці (intestinum tenue). Це найдовший відділ травного тракту, довжина якого становить 4 6 м. Тонка кишка. Атлас анатомії людини

тонка кишка- Шлунок – це травна порожнина, розташована між стравоходом та кишечником. Розміри середньо розтягнутого шлунка – 25 см завдовжки, 11 см завширшки, 9 см у діаметрі спереду назад. Загальна формашлунка – це форма великої літери «J» з двома… … Універсальний додатковий практичний тлумачний словник І. Мостицького

Кишечник - частина ШКТ, що йде від шлунка до заднього проходу. Незважаючи на незначний обсяг, який кишечник має у природному положенні, у нього дуже велика довжина. Даний орган бере участь у виведенні токсинів, а також є невід'ємною частиною імунної системи. Крім цього, тут синтезуються гормони.

Кишечник ділиться на 2 частини: тонкий та товстий.

Кишечник ділиться на 2 частини:

1. тонкий (з діаметром, що варіюється, від 2, 5 см до 6 см);
2. товстий (з діаметром 6 – 10 см).

Довжина в цих елементів теж відрізняється: це приблизно 2 м.

Довжина тонкого – близько 4 м, але ці показники характерні для живих людей. Після смерті довжина тонкого кишечника суттєво збільшується – до 8 м.

Це можливо через повне розслаблення його м'язів. Відзначено, що довжина тонкого кишечника у жінок і чоловіків відрізняється: у чоловіків він довший. Кишечник збільшується у довжині разом із зростанням людини. У момент народження довжина цього органу всього 3 м, зате вже і в цей час така довжина більша за зростання немовляти в 6 разів.

Особливості тонкого кишечника

Основне призначення тонкого кишечника – перетравлювати пишу.

Брижа фіксує кишечник у потрібному положенні, утримує його петлі. Сама брижа включає кровоносні, лімфатичні судини, нерви.

Тонкий кишечник утворює комплекс вигинів та переплетень. Він складається з 3 частин:

• (Розташовується після воротаря шлунка);
• худа кишка (середня частина);
• здухвинна кишка (нижній фрагмент).

Дванадцятипала кишка розташована у вигляді літери «С». Довжина цієї частини – 21 см. Оскільки в минулому вимір йшов у пальцях, то назва «дванадцятипала» говорить саме про довжину цієї частини. Назва «худа» походить від функціональних особливостейцієї частини. Медики під час розтину виявили, що вона рідко буває заповнена.

"Худа" - значить порожня. Є й інша назва – голодна. Після неї йде клубова, сказати, де конкретно закінчується худа і починається клубова досить складно, тому що зовні це ніяк не проявляється. У зоні з'єднання тонкої кишки до товстої є баугинієва заслінка. Це особливість перешкоджає проникненню вмісту товстого кишечника назад у тонку кишку. У результаті рух йде лише в один потрібний бік.

Особливості товстого кишечника

Товстий кишківник формує кал.

Товстий кишечник вважається нижньою частиною. Він проходить ближче до бокових сторін черевної порожнини і ніби огинає цей простір.

Стінки товстого кишечника набагато товщі, ніж у попередньої частини, зате довжина органу коротша – трохи більше півтора метра. Його основне призначення - формування.

Тут з їжі, що перетравлюється, видаляється вода, з решти утворюються калові маси. Товстий кишечник має низку фрагментів, кожен з яких виконує свої функції:

1. сліпа кишка (має мішкоподібний вигляд, довжина ділянки може доходити до 13 см, тут всмоктується рідка складова);
2. висхідна ободова кишка (початковий відділ);
3. поперечно-ободова кишка (основний відділ, тут йде всмоктування води. електролітів);
4. низхідна ободова кишка (кінцева частина);
5. сигмовидна кишка S-подібної форми (перехідна частина до прямої кишки);

Сліпа кишка має свою особливість від неї відходить - так називають червоподібний відросток, який раніше вважався рудиментом, тобто органом, який втратив своє призначення в процесі еволюційних змін. Однак останні дослідження довели важливість апендикса, його значення зводиться до наступного: усунення патогенної мікрофлори, перистальтики кишечника.

Структура стінок кишечника

Стінки кишечника включають 4 шари.

Стінки кишечника включають 4 шари:

• підслизова;
• шар м'язів;
• зовнішній серозний шар.

У тонкій кишці слизова оболонка покрита ворсинками, їх призначення – покращувати всмоктувальні можливості органу. У товстому кишечнику їх немає, натомість є свої особливості – складки, крипти.

Шар м'язів неоднорідний, у ньому можна виділити 2 частини: внутрішню циркулярну (кругову) та зовнішню поздовжню.

Товстий та тонкий кишечники: у чому різниця

Відмінності товстого кишечника зводяться до наступного:

1. колір: рожевий і тонкий і сірий у товстого;
2. переважання у діаметрі;
3. товщина стінок менша;
4. три поздовжні м'язові стрічки (немає поздовжнього м'язового шару, як у тонкого);
5. є гаустри – своєрідні випинання;
6. є сальникові відростки.

Як підтримувати кишечник здоровим, розповість відеосюжет:

Функції

Кишечник (intestinum) - найбільша частина травної трубки, яка бере початок від воротаря шлунка і закінчується анальним отвором. Кишечник бере участь не тільки в перетравленні їжі, її засвоєнні, але й у виробленні багатьох біологічних речовин, наприклад, гормонів, які відіграють значну роль у імунному статусіорганізму.

Довжина його в середньому 4 метри у живої людини (тонічний стан) і від 6 до 8 метрів в атонічному стані. Діти у неонатальному періоді довжина кишечника сягає 3,5 метрів, збільшуючись перший рік життя на 50%.

Кишечник зазнає змін із віком. Так, змінюється його довжина, форма, розташування. Більш інтенсивне зростання спостерігається з 1 до 3 років, коли дитина переходить із грудного вигодовування на загальний стіл. Діаметр intestinum помітно збільшується за перші 24 місяці життя та після 6 років.
Протяжність тонкого кишечника у новонародженого дорівнює від 12 до 28 метра, у дорослого від 23 до 42 метра.

Зростання організму впливає і розташування його петель. Дванадцятипала кишка у немовлятмає напівкруглу форму, розташовується на рівні першого поперекового хребця, спускаючись до 12-річного віку до 3-4 поперекових хребців. Її довжина не змінюється від народження і до 4 років, і дорівнює від 7 до 13 см, у дітей старше 7 років навколо дванадцятипалої кишки утворюються жирові відкладення, в результаті вона стає більш менш фіксована і менш рухлива.

Після 6 місяців життя у новонародженого можна помітити відмінність і поділ тонкої кишки на два відділи: худу та здухвинну.

Анатомічно весь кишечник можна поділити на тонкий та товстий.
Першим після шлунка тонкий кишечник. Саме у ньому відбувається травлення, всмоктування деяких речовин. Назву отримав через менший діаметр порівняно з наступними відділами травної трубки.
У свою чергу, тонкий кишечник ділять на дванадцятипалу (duodenum), худу, здухвинну.

Нижчележачі відділи травного тракту звуться товстий кишечник. Процеси всмоктування більшості речовин та утворення хімусу (кашка з перевареної їжі) відбуваються саме тут.
Весь товстий кишечник має більш розвинений м'язовий та серозний шари, більший діаметр, через що й отримали назву.

Відділи colon:

1. сліпа кишка (caecum) та апендикс, або червоподібний відросток;
2. ободова, яка ділиться на висхідну, поперечну, низхідну, сигмоподібну;
3. пряма кишка (має відділи: ампула, анальний канал і анус).

Параметри різних відділів травної трубки

Тонкий кишківник (intestinum tenue) має довжину від 1,6 до 4,3 метра. У чоловіків вона довша. Діаметр його поступово зменшується від проксимальної до дистальної частини (з 50 до 30 мм). Intestinum tenue лежить інтраперитонеально, тобто внутрішньочеревно, її брижа являє собою дублікатуру очеревини. Листки брижі прикривають собою кровоносні судини, нерви, лімфатичні вузли та судини, жирову клітковину. Клітками intestinum tenue виробляється велика кількість ферментів, які беруть участь у процесі перетравлення їжі разом із ферментами підшлункової залози, крім цього всі ліки, токсини, при їх пероральному прийомі смоктуються саме тут.

Довжина colon порівняно менша – 1,5 метра. Її діаметр зменшується від початку до кінця з 7-14 до 4-6 см. Як було описано вище, вона має 6 поділів. Caecum має виріст, рудиментарний орган, апендикс, який, на думку більшості вчених, є важливою складовою імунної системи.

На всьому протязі colon є анатомічні утворення-вигини. Це місце переходу однієї його частини до іншої. Так, перехід висхідної в поперечну colon отримав назву печінкового вигину, а селезінковий вигин утворюють поперечний низхідний відділи.

Кровопостачається кишечник за рахунок брижових артерій (верхньої та нижньої). Відтік венозної крові здійснюється за однойменними венами, які становлять басейн ворітної вени.

Інервується кишечник руховими та чутливими волоками. До рухових відносять спинномозкові і гілки блукаючого нерва, а до чутливих - волокна симпатичної та парасимпатичної нервової системи.

Дванадцятипала кишка (duodenum)

Починається від воротарової зони шлунка. Довжина її в середньому 20 см. Вона обходить головку підшлункової залози у вигляді літери або підкови. Ця анатомічна освіта оточена важливими елементами: загальна жовчна протока і печінка з ворітною веною. Петля, що утворюється навколо головки підшлункової залози, має складну будову:

1. висхідний;
2. низхідний;
3. горизонтальний;
4. верхній.

Саме верхня частина формує петлю, починаючись на рівні 12 грудного хребця. Вона плавно переходить у низхідну, довжина її не більше 4 см, потім йде майже паралельно до хребетного стовпа, доходячи до 3 поперекового хребця, повертає вліво. Так утворюється нижній вигин. Низка duodenum в середньому до 9 см. Біля неї також знаходяться важливі анатомічні утворення: права нирка, загальна жовчна протока і печінка. Між низхідною duodenum і головкою підшлункової залози проходить борозна, в якій лежить загальна жовчна протока. По ходу він воз'єднується з панкреатичною протокою і на поверхні великого сосочкавпадає в порожнину травної трубки.

Наступна частина - горизонтальна, яка розташовується горизонтально на рівні третього поперекового хребця. Вона прилягає до нижньої порожнистої вені, потім дає початок висхідній duodenum.

Східна duodenum коротка, трохи більше 2 див, вона різко повертає і перетворюється на jejunum. Цей невеликий вигин носить назву дванадцятипалий, кріпиться до діафрагми за допомогою м'язів.

Східний duodenum проходить поряд з брижовими артерією та веною, черевним відділомаорти.
Розташування її майже на всьому протязі заочеревинне, крім її ампулярної частини.

Худа (jejunum) та клубова кишка (ileum)

Два відділи intestinum, які мають майже однакову будову, тому найчастіше їх описують разом.
Петлі jejunum розташовані в черевній порожнині зліва, її з усіх боків покриває сероза (очеревина). Анатомічно jejunum та ileum входять до складу брижової частини intestinum tenue, вони мають добре виражену серозну оболонку.

Особливих відмінностей у анатомії jejunum і ileum немає. Виняток становить більший діаметр, товстіші стінки, помітно більше кровопостачання. Брижкова частина тонкого кишечника майже на всьому протязі вкрита сальником.

Довжина jejunum до 1,8 метра в тонічній напрузі, після смерті вона розслаблюється і збільшується в довжину до 2,4 метра. М'язовий шар її стінок забезпечує скорочення, перистальтику та ритмічні сегментації.

Ileum відокремлена від сліпої спеціальною анатомічною освітою — Баугінієвою заслінкою. Її ще називають ілеоцекальним клапаном.

Jejunum займає нижній поверх черевної порожнини, впадає в caecum в області клубової ямки праворуч. Вона повністю вкрита очеревиною. Її довжина – від 1,3 до 2,6 метра. В атонічному стані вона здатна розтягуватись до 3,6 метра. Серед її функцій на першому місці стоять перетравлення, всмоктування їжі, просування її в наступні відділи intestinum за допомогою перистальтичних хвиль, а також вироблення нейротензину, який бере участь у регуляції питної та харчової поведінки людини.

Сліпа кишка (caecum)

Це початок товстого кишечника, що caecum з усіх боків покрита очеревиною. Вона нагадує за формою мішок, у якого довгик і діаметр майже рівні (6 см і 7-7,5 см). Caecum розташована у правій здухвинній ямці, з двох сторін обмежений сфінктерами, функції якого – забезпечення одностороннього струму хімусу. На кордоні з intestinum tenue цей сфінкер носить назву Баугінієва заслінка, а на межі сліпої та ободової кишок - сфінктер Бузі.

Відомо, що апендикс є відростком caecum, який відходить трохи нижче за ілеоцекальний кут (відстань коливається від 0,5 см до 5 см). Він має відмінну будову: у вигляді вузької трубки (діаметр до 3-4 мм, довжина від 2,5 до 15 см). Через вузький отвір відросток повідомляється з порожниною кишкової трубки, до того ж він має власну брижу, з'єднану зі сліпою та здухвинною кишкою. Зазвичай апендикс розташований майже у всіх людей типово, тобто в правій здухвинній ділянці, а вільним кінцем досягає малого тазу, іноді опускається нижче. Бувають і атипові варіанти розташування, які рідко зустрічаються і завдають труднощів під час оперативного втручання.

Ободова кишка (colon)

Продовженням травної трубки є довга ободова кишка. Вона огинає собою петлі intestinum tenua, що лежать у нижньому поверсі абдомінальної порожнини.
Її початок - висхідна colon, має в довжину 20 см, зустрічаються і більш короткі варіанти (близько 12 см). Від caecum вона відокремлюється борознами, які завжди відповідають вуздечкам, які розташовані в ілеоцекальному кутку. Її задня поверхня не має серозної оболонки і прилягає до задньої черевної стінки, а сама вона доходить до нижньої сторони правої печінкової частки. Там вона повертає ліворуч, формуючи печінковий вигин. Він пологий, на відміну від селезінкового.

Продовженням її є поперечна колона, яка може досягати 50 см у довжину. Направлена ​​вона трохи косо, в область лівого підребер'я. Початок бере від рівня десятого реберного хряща. Посередині цей відділ провисає, цим формує разом з іншими частинами colon букву «М». Від пристінкової частини очеревини до поперечного відділу йде брижа, яка покриває її з усіх боків, тобто кишка знаходиться інтраперитонеально.

Місцем переходу поперечної частини в низхідну є селезінковий вигин, розташований відразу під нижнім полюсом селезінки.

Нисхідна частина займає крайове розташуванняпо задній стінці живота. Її задня стінка не має серози і лежить попереду від лівої нирки. На рівні лівого клубового гребеня переходить у colon sigmoideum. Середня довжина її до 23 см, діаметр близько 4 см, кількість гаустрацій та їх розмір поступово знижується.

Сигмовидний відділ (colon sigmoideum)

Пальпується в лівій здухвинній ямці, утворює дві петлі (проксимальну та дистальну). Проксимальна петля спрямована верхівкою вниз, а дистальна лежить на великому поперековому м'язі, спрямована вгору. Сама colon sigmoideum входить у порожнину малого таза, і приблизно лише на рівні третього крижового хребця дає початок прямій кишці (rectum).
Сигма досить довга, до 55 см, індивідуальні значні коливання (може варіювати від 15 до 67 см). Вона має свою брижу, з усіх боків її покриває очеревина.

Пряма кишка (rectum)

Має відділи.

1. Задніпрохідний канал. Вузький, проходить через промежину, знаходиться ближче до анального отвору.
2. Ампули. Ширша, проходить у районі крижів.

Вся rectum людини розташовується в порожнині малого таза, її початок-рівень третього крижового хребця. Закінчується анальним отвором на промежині.
Протяжність коливається від 14 до 18 см, також мінливий і діаметр (від 4 до 7,5 см).

На своєму протязі вона має вигини:

1. крижовий, який лежить опуклістю по задньої поверхнікрижів;
2. копчиковий. Відповідно, огинає куприк.

Анальний отвір перекритий зовнішнім сфінктером заднього проходу, трохи вище розташований внутрішній жом. Обидві ці утворення забезпечують утримання калових мас.

Rectum прилягає до таких органів:

1. у жінок - до задньої поверхні піхви та матки;
2. у чоловіків - до насіннєвих бульбашок, простати, сечового міхура.

Ця частина intestinum людини виконує такі функції: завершує розщеплення за допомогою ферментів залишків їжі, які не перетравилися у вищележачих відділах, формує калові маси, а її сік має ті ж ферментативні властивості, що і сік intestinum tenue, тільки меншою мірою.

Анатомічно вона розташована в два поверхи: над діафрагмою таза та нижче за неї. Тазова rectum складається з ампулярної і надпопулярної частини, а промежинна-це і є анальний канал. Він закінчується анальним отвором.

Велику роль в організмі людини відіграє кишечник, який є частиною шлунково-кишкового тракту, що відповідає за травлення та виділення. Він розташований у черевній порожнині людини. Багатьох цікавить питання: скільки метрів входить до кишечника дорослої людини?

Загальна довжинацієї частини шлунково-кишкового тракту становить близько 8 метрів – це за життя (стан тонічної напруги), і до 15 метрів – після фізичної смерті (атонічне стан). У дитини після народження її довжина коливається від 340-360 см, а у віці близько року схильна збільшуватись на 50 відсотків, перевищуючи зростання дитини у 6 разів. У п'ятирічному віці довжина вже більша за зростання в 7-8 разів, у дорослої ж людини – у 5,5 раза перевищує його зростання.

Структура кишечника змінюється в залежності від віку, змінюється також його положення та форма. Максимальна зміна відбувається в 1-3 роки, тому що в цей час змінюється харчування дитини з молочної на змішане з іншими видами їжі.

Строго кажучи, дізнатися, скільки метрів завдовжки кишечник у кожної окремо взятої людини досить складно, оскільки, крім вікових змін розміру, довжина сукупності кишок може залежати від типу харчування. За достатньої фінансової спроможності людина (якщо вона, звичайно, не є переконаним вегетаріанцем) вживає в їжу набагато більше м'ясних продуктів, що зумовлює зменшення довжини. А ось при поїданні великої кількості рослинних продуктів, Кишки, навпаки, подовжуються. Даний факт доведено дослідженням розмірів цієї частини ШКТ у м'ясоїдних та рослиноїдних тварин приблизно однієї маси.

Кишечник поділяють два основні відділи – тонкі кишки та товсті кишки. Розглянемо їхню будову і скільки метрів вони завдовжки.

Тонка кишка

Найбільш довга частина кишечника людини складається з тонких кишок, сукупність яких становить довжину близько 6 метрів, а діаметр змінюється в діапазоні від 3 до 5 сантиметрів. Однак обсяг, займаний цією частиною шлунково-кишкового тракту, незначний через те, що ці кишки збираються до певної міри клубка, що, в принципі, не дає можливості визначити, скільки метрів становить загальна довжина органу.

Всі кишки у тонкому кишечнику вільно прикріплені до подвоєння (складки, дуплікатури) очеревини, яка називається брижею. Остання допомагає кріпити кишки до задньої стінки черевної порожнини, утворюючи механізм для того, щоб кишкові петлі мали невелику свободу переміщення. Верхня частинатонкої кишки, яка безпосередньо прилягає до шлунка, має назву "дванадцятипала кишка" і досягає довжини близько 15 сантиметрів.

На внутрішній поверхні тонкого кишечника, втім, як і всього шлунково-кишкового тракту, розташована слизова оболонка, яка, утворюючи радіальні складки, серйозно збільшує поверхню органа. У свою чергу, слизова оболонка містить величезну кількість мікроскопічних залоз (за оцінками вчених – до 150 мільйонів), які відповідають за вироблення, власне, слизу та кишкового соку.

Вся слизова тонкого цього відділу травної системипокрита дрібними ворсинками, які виступають із стінок приблизно на 1 мм. Усього ж таких ворсинок до 4-х мільйонів, і вони допомагають всмоктуванню кров'ю їжі. Під слизовою оболонкою знаходяться два гладкі м'язи, що забезпечують перистальтику в цій порожнині – перемішування та переміщення харчової кашки для полегшення її перетравлення та всмоктування. Тонкий кишечник впадає в товстий у місці, де «встановлений» спеціальний клапан, який дозволяє пройти вмісту кишок у товстий кишечник, не допускаючи їхнього зворотного руху.

Товста кишка

Цей орган відокремлений від тонкого вищезгаданим клапаном, і має функції переробки харчової кашки, з якої вже були вилучені корисні речовини, в калові маси з подальшим їх оформленням в кінцевий продукт організму - стілець.

Товсті кишки складаються з таких частин:

• сліпа (у ній міститься червоподібний відросток, відомий усім як апендикс);
• ободова (включає в себе висхідну, поперечну і низхідну ободову, а також сигмовидну частину);
• пряма (це пряма кишка, анальний канал і вихід - анус).

Тому сьогодні ліквідуємо цю прогалину. Ви навіть дізнаєтесь, яку кишку назвали голодною та чому.

Буде короткий курсанатомії, приготуйтеся. Непотрібне викинув, тут – лише найцікавіше.

Кишечник людини складається з двох відділів – тонкого та товстого. Чому так назвали? Діаметр тонкої кишки на початку дорівнює 4-6 см і поступово зменшується до 2.5-3 см. Товста кишка має середній діаметр 4-10 см. На вигляд їх розрізнить навіть студент-двійник, але про це нижче.

(назви англійські, хоча схожі на латинські)

Small intestine – тонкий кишечник.

Colon – ободова кишка (частина товстого кишечника).

Rectum – пряма кишка.

Коли готував цей матеріал, мало не заплутався: у підручниках наводяться різні цифри щодо довжини тонкої кишки. Розгадка проста: у живої людини довжина тонкого кишечника становить 3.5 – 4 метри, а у мертвої – близько 6-8 м через втрату тонусу кишки, тобто у 2 рази більше. Довжина товстого кишечника набагато менша – 1.5 – 2 метри.

Тонка кишка

Тонкий кишечник має 3 відділи:

1. 12-пала кишка (лат. duodenum, читається «дуоденум», наголос скрізь на передостанній склад, якщо я не виділив інакше): початковий відділ тонкого кишечника, має форму літери «С» і довжину (21 см у живої людини), огинає голівку підшлункової залози, в неї впадають загальна жовчна протока і головна панкреатична протока (іноді буває додаткова панкретична протока). Назва дана згідно з довжиною цієї кишки, яку древні анатоми вимірювали на пальцях (лінійками не користувалися). Палець у давнину на Русі називали пальцем («вказівний перст»).
2. худа кишка (jejunum, еюнум - порожній, голодний): є верхньою половиною тонкого кишечника. У вас не виникло питання, чому кишку назвали «голодною»? Просто на розтині вона часто виявлялася порожньою.
3. здухвинна кишка (ileum, Ілеум - від грец. ileos скручувати): є нижньою половиною тонкого кишечника. Чіткої межі між худою і здухвинною кишкою немає, а самі вони дуже схожі на вигляд. Тому анатоми домовилися, що верхні 2/5 тонкої кишки – це jejunum, а нижні 3/5 – ileum. Довжину в метрах рахуйте самі.

ВІДДІЛИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА латинською.

Duodenum – 12-пала кишка.

Jejunum – худа кишка.

Ileum - клубова кишка.

Запалення 12-палої кишки називається дуоденітом (чули термін гастродуоденіт?). Насправді запалення худої і клубової кишок окремо не виділяють, а називають загальним терміном ентерит (запалення тонкого кишечника) від грецького enteron - кишечник.

Типова мікроскопічна будова кишкової стінки така (зсередини назовні):

• слизова оболонка,
• підслизова основа,
• м'язовий шар:
  • внутрішній циркулярний (круговий),
  • зовнішній поздовжній (у товстому кишечнику від нього залишаються лише три стрічки, про них нижче),
• серозний (зовнішній) шар.

ШАРИ СТІНКИ КИШЕЧНИКА

(Вимова латинських слів дивіться в дужках, інших - в англо-російському словнику)

mucosa (мукоза) - слизова оболонка,

submucosa (субмукоза) - підслизова,

muscularis (мускуляріс) - м'язовий шар (inner - внутрішній, outer - зовнішній),

serosa (сероза) - серозна оболонка (тут очеревина),

Брижа (mesenterium, мезентеріум) - це складка очеревини, яка прикріплює кишечник до задньої стінки черевної порожнини; у ній проходять судини та нерви. Можете порівняти будову стінки кишечника з будовою стінки стравоходу, про яку я писав раніше у статті про отруєння оцтовою есенцією.

Товста кишка

Переходимо до товстого кишківника. Одне з улюблених питань на анатомії – назвати зовнішні відмінності товстого кишечника від тонкого. Їх 5, якщо я не забув:

1. сірий колір,
2. великий діаметр,
3. наявність трьох поздовжніх м'язових стрічок (це те, що залишилося від поздовжнього м'язового шару стінки),
4. наявність здуття (випинання стінки) - гАустр (haustrum),
5. наявність сальникових відростків (жирові ваги).

ОСОБЛИВОСТІ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

(за годинниковою стрілкою від його початку)

Ileum - клубова кишка,

Vermiform appendix - червоподібний відросток (апендикс),

Cecum - сліпа кишка,

Ileocecal valve - ілеоцекальний клапан,

Superior mesenteric artery - верхня брижова артерія,

Right colic flexure - правий обгинальний вигин,

Transverse mesocolon - брижа поперечної ободової кишки,

Left colic flexure - лівий ободовий вигин,

Epiploic appendages - жирові ваги,

Tenia coli - м'язова стрічка,

Inferior mesenteric artery - нижня брижова артерія,

Sigmoid mesocolon - брижа сигмовидної кишки,

Rectum - пряма кишка,

Anal canal – анальний канал.

Товстий кишечник має кілька відділів:

1. сліпа кишка (cecum або caecum, цекум): довжина 1 – 13 см; це ділянка товстого кишечника нижче впадання клубової кишки, тобто нижче за ілеоцекальний клапан. Від місця сходження трьох стрічок відходить червоподібний відросток (апендикс), який може бути спрямований не тільки вниз, а й у будь-яку іншу сторону.
2. висхідна ободова кишка (colon ascendens, колон асценденс)
3. поперечна ободова кишка (сolon transversum, колон трансверсум)
4. низхідна ободова кишка (colon descendens, колон десценденс)
5. сигмовидна кишка (colon sigmoideum, колон сигмоїдеум): довжина дуже мінлива, досм.
6. пряма кишка (rectum, ректум): довжинасм. Хворобами цієї кишки займаються лікарі окремої спеціальності – проктологи (від грец. proktos – задній прохід). Будова пряма кишка тут описувати не буду, це складна тема.

ВІДДІЛИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (по порядку)

cecum - сліпа кишка,

ascending colon - висхідна ободова кишка,

transverse colon - поперечна ободова кишка,

descending colon - низхідна ободова кишка,

sigmoid colon - сигмоподібна кишка,

rectum – пряма кишка.

Я розповів про будову кишок у спрощеному вигляді. Студенти вчать докладніше: як покриті очеревиною, чи мають брижу, як кровопостачаються, з чим межують і т.д.

Запалення товстого кишечника називається коліт. Запалення прямої кишки має називатися проктит, але такий термін рідко вживається. Найчастіше використовується парапроктит – запалення клітковини навколо прямої кишки (пара – навколо).

Додаток від 29.02.2008. Запалення сліпої кишки називається тифліт (від грец. typhlon – сліпа кишка). Вам назва навряд чи знадобиться, але додав сюди для енциклопедичності викладу.

Що цікаво: тонкий і товстий кишечник відрізняються не тільки за будовою та функцією. Вони хворіють по-різному. Діарея (пронос) при ентеритах на вигляд різко відрізняється від діареї при колітах. Але про це якось іншим разом. Якщо будуть охочі почитати. 🙂

Особливості кишечника людини

Кишечник - це частина травної системи, яка починається з дванадцятипалої кишки і закінчується анальним отвором. Кишечник - це структура, в якій відбуваються різноманітні процеси, що здійснюють перетравлення та всмоктування поживних речовин. Слизова оболонка у своїй виробляє ряд біологічно активних сполук необхідні фізіологічного розщеплення продуктів. У цій статті буде розказано все про будову, фізіологію, функції, патологію та діагностику кишечника людини.

Анатомія

Скільки метрів кишечник дорослої людини? Структурно та анатомічно кишечник можна розділити на тонкий та товстий відділ. Загальна довжина кишківника у дорослої людини становить від 3,2 до 4,7 м. Довжина тонкого відділу може коливатися в межах від 1,7 до 4,2 м. У жінок довжина тонкого відділу кишківника коротша, ніж у чоловіків. У початковій частині довжина тонкої кишки становить 50 мм, у перехідній ділянці діаметр сягає 30 мм.

Тонка кишка поділяється на кілька відділів:

Останні дві розташовуються внутрішньочеревно, вони рухливі і містять брижу, в якій містяться кровоносні судини та нерви.

Товста кишка досягає в довжину 1,5 м. У проксимальному відділі її діаметр складає см, а в дистальному 5-6 см. Анатомічно вона ділиться на 6 частин:

Від сліпого відділу кишечника відходить скупчення лімфоїдної тканини, зване червоподібним відростком або апендиксом Дана органна структура, за припущеннями багатьох вчених, відіграє важливу роль в імунній відповіді при попаданні чужорідних мікроорганізмів. Місце в якому висхідна кишка переходить у поперечну називається печінковий кут, а перехід у низхідну частину - селезінковий кут.

Кровопостачання кишечника походить з верхньої та нижньої артерії брижі. Венозний відтік здійснюється однойменними венами, які потім потрапляють у venae portae. Іннервація кишківника проводиться з різних джерел залежно від типу збудження. Чутливі волокна відходять від спинномозкових корінців і блукаючого нерва, рухові від парасимпатичних та симпатичних нервів.

Оцінюючи будову кишечника можна сказати, що він ділиться на чотири шари:

Кожен шар кишечнику має власну функцію, яка бере участь у процесі травлення. Слизовий шар складається з епітеліальних клітин, які формують ворсинки, необхідні для збільшення площі всмоктуючої поверхні. Ряд поживних клітин здатний синтезувати особливий кишковий секрет, який необхідний для активації процесів травлення та покращення обробки харчової грудки.

У товстому відділі кишечника слизова оболонка позбавлена ​​ворсинок. У цьому ділянці активного всмоктування поживних речовин немає, але починається вбирання рідини через внутрішню стінку. Товстий кишечник необхідний правильного формування калових мас. Уздовж усієї кишкової стінки знаходяться скупчення лімфоїдної тканини, що беруть участь в імунній відповіді. М'язовий шар представлений циркулярними та поздовжніми м'язовими волокнами, які необхідні для просування харчової грудки вздовж кишкового каналу.

Фізіологія

Процес перетравлення продуктів починається ще ротової порожнини. Для полегшення травлення їжу необхідно ретельно пережувати. Після цього харчова грудкапотрапляє у стравохід, шлунок, та був у початковий відділ тонкого кишечника – duodenum. У дванадцятипалу кишку через фатерів сосочок виходить екскрет підшлункової залози та печінкова жовч. Дані рідини безпосередньо впливають на обробку складних і простих молекул. Під впливом жовчі та підшлункових ферментів відбувається розщеплення складних біологічних полімерів до стану мономерів. Подальше травлення складає внутрішньої стінці інших відділів кишечника.

Завдяки рухам м'язовим шаром вдається рівномірно розподілити поживні елементи по внутрішній стінці кишечника, що посилює процес всмоктування. p align="justify"> Процес поглинання поживних елементів через шар епітеліальних клітин проводиться за типом активного транспорту проти градієнта концентрації. Це означає, що з насичення поживними молекулами необхідно витратити частину своєї енергії.

Крім травлення, кишечник виконує низку додаткових функцій:

• Ендокринна функція. Клітинами кишечника синтезуються пептидні гормони, що мають великий вплив на регуляцію діяльності кишечника та інших органів людського організму. Найбільше епітеліальних клітин подібного роду розташовується в дванадцятипалій кишці.
• Імунна. Імуноглобуліни, або антитіла – це особливі білки, що беруть участь у гуморальному типі імунної реакції. Синтез їх проводиться у червоному кістковому мозку, селезінці, лімфовузлах, бронхах та кишечнику.

Крім того, в кишечнику міститься особлива мікрофлора, яка допомагає у перетравленні деяких продуктів та синтезі вітамінів.

Діагностика

Щоб з'ясувати причину захворювання кишечника необхідно використовувати фізикальні, лабораторні та інструментальні методидослідження. Особливого значення має опитування хворого. При розмові з хворим лікареві необхідно уточнити характер скарг, тривалість захворювання, їх початок, залежність симптомів від часу доби та інші дрібниці, що несуть велику цінність при постановці діагнозу. Найчастіше пацієнти звертаються за допомогою при появі больових відчуттів, пов'язаних з прийомом їжі або актом дефекації

Хворих турбує порушення випорожнень, що виявляється у вигляді тривалих запорів або частих проносів. При органічній патології, що вражає стінку кишечника, у калі виявляються домішки слизу та/або крові. Дуже часто діарея виникає на тлі вживання специфічних продуктів. З цієї причини важливо опитувати хворого для з'ясування характеру харчування та харчових звичок. Надалі це дозволить пов'язати симптоми з типом харчування та продуктами, що викликають розлад випорожнень.

Бажано відразу оглянути хворого, щоб оцінити його статуру, колір шкіри та видимих ​​слизових оболонок. Захворювання тонкої кишки призводить до зниження ваги, блідості шкірних покривів, випадання волосся та ламкості нігтів. Звертають увагу на живіт, його форму та перистальтику. Велику цінність у дослідженні захворювань кишківника має пальпація. Знаючи проекції органів на черевну стінку, можна встановити локалізацію патологічного процесу. При хворобливості в лівій здухвинній ділянці припускають проблеми з сигмовидним відділом, а якщо болить у правій здухвинній, то це, як правило, сліпа кишка. Болючість в інших відділах визначається аналогічним чином.

Слід зазначити, що пальпаторному методу дослідження піддаються лише товсті відділи кишечника і дистальна частина тонкої кишки. Завдяки пальпації можна встановити розмір, болючість, форму та рухливість товстої кишки. Аускультативно можна оцінити перистальтику, почути шум плескоту, бурчання, переливання. При підозрі на новоутворення дистальних відділах травного тракту необхідно проводити пальцеве дослідження прямої кишки. Для цього пацієнт лягає на лівий бік та підгинає під себе ноги. Потім лікар одягає рукавичку і змащує вказівний палець лубрикант. При оцінці вмісту прямої кишки можна виявити кров, що говоритиме про наявність геморою, тріщини або раку прямої кишки.

Лабораторні тести

Існує безліч функціональних спроб, завдяки яким вдається встановити функцію кишечника людини. Щоб встановити рівень поглинання поживних елементів використовують навантажувальну пробу лактозою. За наростанням концентрації цукру в крові можна говорити про стан активності кишкових ферментів. Для більш точної оцінки стану внутрішньої стінки кишечника використовують біопсію – методику, що складається із забору біологічного матеріалу для подальшого гістологічного дослідження. Для оцінки всмоктування можна використовувати мономери поживних речовин, які потрапляють у плазму у незмінному вигляді.

Для вивчення перистальтичної функції кишківника проводять оцінку електричної активності кишківника, а також вимірюють внутрішній тиск травного тракту. Побічно можна судити про рухову активність оцінюючи швидкість руху контрастного розчину, що вводиться при рентгенологічному дослідженні.

Рентгенографія має дуже велике значенняу діагностиці захворювань травного тракту. Цей типДослідження можна проводити з використанням контрастного розчину або без нього. У першому випадку вдається виявити непрохідність травного каналу, контури новоутворень. Як контрастний розчин волію брати завис барію сульфату. Ця рідина погано пропускає рентгенівське промінняне всмоктується в кров і не є токсичною для організму. При іригоскопії введення контрастного розчину проводиться через пряму кишку, дана методика дозволяє оцінити стан, контур та цілісність внутрішньої стінки товстого відділу кишечника. Метод дуже зручний при діагностиці дивертикулезу, мегаколону, долихосигми та різних новоутворень.

Безконтрастні методи дослідження незамінні при підозрі на перфорацію стінки кишечника. Завдяки рентгенографії вдається зафіксувати вільний газ у черевній порожнині, який у нормі там перебувати не повинен.

Ендоскопічні методи дуже зручні, адже завдяки їм можна встановити наявність патологічних новоутворень та виконати низку нескладних лікувальних маніпуляцій. Ендоскопія - це методика в основі, якою лежить застосування оптоволоконного кабелю, що дозволяє вивести зображення порожнини травного тракту на екран монітора. Ендоскоп – це спеціальний пристрій, який дозволяє встановити розташування пухлини, дивертикулу, виразки та інших порушень стінки кишечника.

Захворювання

Дуже часто при зверненні до лікаря по медичну допомогу пацієнти скаржаться на діарею. При захворюваннях тонкої кишки кал багатий і містить домішки у вигляді неперетравлених частинок жиру або м'язових волокон. Патологія товстого відділу кишечника характеризується мізерним, але частим виділенням фекалій, що містять прожилки крові або слиз.

Інформація, наведена в тексті, не є посібником до дії. Для отримання детальної інформації про своє захворювання необхідно звернутися до фахівця.

Порушення відходження випорожнень викликається надмірною м'язовою активністю кишечника або дефіцитом тонусу. Функціональна непрохідність може бути пов'язана з відсутністю узгоджених перистальтичних рухів. При цьому калові маси не можуть пройти далі кишечником. При тривалих захворюванняхшлунково-кишкового тракту може виникати атонія м'язового шару кишечника. Цей процес призводить до придушення перистальтичної активності, що виражається застою калових мас. У цьому випадку затримка випорожнень досягає 3-х і більше днів.

Болючі відчуття в абдомінальній ділянці, як правило, викликані підвищенням тиску всередині травного каналу. Це може бути викликано порушенням відходження газів, затримкою випорожнень або судомним скороченням кишечника. При тромбозі мезентеріальних судин больовий синдром викликаний ішемією кишечника, яка розвивається в некроз, якщо не надати невідкладну медичну допомогу. При запальних захворюваннях біль пов'язаний із роздратуванням нервових закінчень, розташовані в товщі кишкової стінки. Характер болючих відчуттів вказує на користь того чи іншого захворювання. Наприклад, якщо болі тягнуть, тривалі, розпирають, це говорить на користь метеоризму і посиленого газоутворення. Якщо біль періодичний, колючий, носить спастичний характер, можна припустити кишкову коліку. Якщо уражена сигмовидна або пряма кишка, то для таких захворювань властива поява тенезмів (болючих, хибних позивів до дефекації).

При залученому до патологічного процесу тонкому кишечнику розвивається дефіцит поживних елементів в організмі. Тонка кишка відіграє дуже важливу роль у розщепленні продуктів та засвоєнні білків, ліпідів, вуглеводів. Синдром недостатності перетравлення проявляється зниженням маси тіла, гіповітамінозом, загальною слабкістю, підвищеною стомлюваністю, розладом випорожнень та диспепсією. Більшість захворювань супроводжується поєднанням кількох симптомів.

Атрезія

Даний стан обумовлено вродженим або набутим протягом життя зарощенням просвіту чи природних отворів кишківника. Атрезія – це часте явище, яке спостерігається у 1 із 1500 новонароджених. Переважна більшість зрощень виникає у тонкому кишечнику. Провідними причинами розвитку вродженої атрезії вважають внутрішньоутробні захворювання, вплив негативних факторів довкілля під час вагітності та погана спадковість.

Стеноз

Стеноз – це патологічне звуження просвіту кишківника. Близько 60% від усіх випадків припадає на дванадцятипалу кишку. На відміну від атрезії при стенозі просвіт перекривається в повному обсязі і травний канал залишається нерозділеним. Виділяють вроджений та набутий стеноз дванадцятипалої кишки. Придбаний частіше зустрічається у чоловіків середнього віку, які страждають від виразкової хворобиДПК.

Мегаколон

Захворювання, при якому відбуваються морфологічні зміни в товстій кишці, що ведуть до її аномального розширення, втрати перистальтики та порушення відходження калових мас. Етіологічно виділяють дві форми патології – первинну та вторинну. Хвороба Гіршспрунга – це первинний мегаколон, пов'язаний із вродженою відсутністю нервових гангліїв у товщі товстої кишки. Вторинний мегаколон пов'язаний з набутою патологією, яка може мати нейрогенний, ендокринний або механічний характер. Симптоматично все це виражається у вигляді тривалих запорів, метеоризму та абдомінальних болів. При даній патології у людини, що хворіє, довжина кишечника, як правило, буде збільшуватися за рахунок сигмовидного відділу (долихосигма).

Синдром роздратованої кишки

Вважається найпоширенішим захворюванням кишківника. Жінки схильні до цього захворювання в 2 рази більше ніж чоловіки. СРК частіше зустрічається у зрілому та молодому віці. Серед провідних причин відзначають підвищену збудливість, психоемоційну нестійкість, стрес та гормональні порушення. Також на розвиток СРК може впливати дієта, де невеликий вміст харчових волокон.

Запалення

Запальні процеси кишечника можуть бути спричинені інфекційними та неінфекційними факторами. При запаленні будь-якого походження відзначається набряк слизової оболонки, зниження всмоктувальної функції та посилення перистальтики. При високій активності процесу пацієнтів непокоїть абдомінальний біль.

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину?

Яка довжина кишечника дорослої людини, його особливості та функції

Кишечник - частина ШКТ, що йде від шлунка до заднього проходу. Незважаючи на незначний обсяг, який кишечник має у природному положенні, у нього дуже велика довжина. Даний орган бере участь у травленні та виведенні токсинів, а також є невід'ємною частиною імунної системи. Крім цього, тут синтезуються гормони.

Довжина кишечника

Кишечник ділиться на 2 частини: тонкий та товстий.

Кишечник ділиться на 2 частини:

1. тонкий (з діаметром, що варіюється, від 2, 5 см до 6 см);
2. товстий (з діаметром 6 – 10 см).

Довжина цих частин теж відрізняється: у товстого кишечника це приблизно 2 м.

Довжина тонкого – близько 4 м, але ці показники характерні для живих людей. Після смерті довжина тонкого кишечника суттєво збільшується – до 8 м.

Це можливо через повне розслаблення його м'язів. Відзначено, що довжина тонкого кишечника у жінок і чоловіків відрізняється: у чоловіків він довший. Кишечник збільшується у довжині разом із зростанням людини. У момент народження довжина цього органу всього 3 м, зате вже і в цей час така довжина більша за зростання немовляти в 6 разів.

Особливості тонкого кишечника

Основне призначення тонкого кишечника – перетравлювати пишу.

Ця частина йде від шлунка до товстого кишечника. Основне призначення цієї галузі – переварити їжу.

У будові органу є свої особливості: він покритий тонкою серозною оболонкою– очеревиною, яка переходить у брижу, що кріпить тонкий кишечник до задньої стінки черевної порожнини.

Брижа фіксує кишечник у потрібному положенні, утримує його петлі. Сама брижа включає кровоносні, лімфатичні судини, нерви.

Тонкий кишечник утворює комплекс вигинів та переплетень. Він складається з 3 частин:

• дванадцятипала кишка (розташовується після воротаря шлунка);
• худа кишка (середня частина);
• здухвинна кишка (нижній фрагмент).

Дванадцятипала кишка розташована у вигляді літери «С». Довжина цієї частини – 21 см. Оскільки в минулому вимір йшов у пальцях, то назва «дванадцятипала» говорить саме про довжину цієї частини. Назва «худа» походить від функціональних особливостей цієї частини. Медики під час розтину виявили, що вона рідко буває заповнена.

"Худа" - значить порожня. Є й інша назва – голодна. Після неї йде клубова, сказати, де конкретно закінчується худа і починається клубова досить складно, тому що зовні це ніяк не проявляється. У зоні з'єднання тонкої кишки до товстої є баугинієва заслінка. Це особливість перешкоджає проникненню вмісту товстого кишечника назад у тонку кишку. У результаті рух йде лише в один потрібний бік.

Особливості товстого кишечника

Товстий кишківник формує кал.

Товстий кишечник вважається нижньою частиною. Він проходить ближче до бокових сторін черевної порожнини і ніби огинає цей простір.

Стінки товстого кишечника набагато товщі, ніж у попередньої частини, зате довжина органу коротша – трохи більше півтора метра. Його основне призначення – формування калу.

Тут з їжі, що перетравлюється, видаляється вода, з решти утворюються калові маси. Товстий кишечник має низку фрагментів, кожен з яких виконує свої функції:

1. сліпа кишка (має мішкоподібний вигляд, довжина ділянки може доходити до 13 см, тут всмоктується рідка складова);
2. висхідна ободова кишка (початковий відділ);
3. поперечно-ободова кишка (основний відділ, тут йде всмоктування води. електролітів);
4. низхідна ободова кишка (кінцева частина);
5. сигмовидна кишка S-подібної форми (перехідна частина до прямої кишки);
6. пряма кишка.

Сліпа кишка має свою особливість від неї відходить апендикс - так називають червоподібний відросток, що раніше вважався рудиментом, тобто органом, який втратив своє призначення в процесі еволюційних змін. Однак останні дослідження довели важливість апендикса, його значення зводиться до наступного: усунення патогенної мікрофлори, перистальтики кишечника.

Структура стінок кишечника

Стінки кишечника включають 4 шари.

Стінки кишечника включають 4 шари:

У тонкій кишці слизова оболонка покрита ворсинками, їх призначення – покращувати всмоктувальні можливості органу. У товстому кишечнику їх немає, натомість є свої особливості – складки, крипти.

Шар м'язів неоднорідний, у ньому можна виділити 2 частини: внутрішню циркулярну (кругову) та зовнішню поздовжню.

Товстий та тонкий кишечники: у чому різниця

Відмінності товстого кишечника зводяться до наступного:

1. колір: рожевий і тонкий і сірий у товстого;
2. переважання у діаметрі;
3. товщина стінок менша;
4. три поздовжні м'язові стрічки (немає поздовжнього м'язового шару, як у тонкого);
5. є гаустри – своєрідні випинання;
6. є сальникові відростки.

Як підтримувати кишечник здоровим, розповість відеосюжет:

Функції

У кишечнику формуються імуноглобуліни.

Тонкий кишечник займається травленням. Тут розщеплюються білі, жири, вуглеводи, утворюються амінокислоти, полісахариди, жирні кислоти, моногліцериди, що всмоктуються у кров.

Він пов'язаний не лише зі шлунком. Сюди входять протоки із підшлункової залози, печінки. Неперетравлена ​​маса – хімус – після тонкого кишечника йде у товсту кишку.

У товстому кишечнику з хімусу формуються калові маси після всмоктування води, електролітів. Основа функціонування кишечника - пересування їжі, що надійшла. Воно відбувається завдяки особливим скороченням (перстальтичним та антиперистальтичним, маятникоподібним та ритмічним).

У кишечнику формуються імуноглобуліни, деякі гормони.

Особливості мікрофлори

У кожному кишечнику є безліч бактерій: біфідобактерії, кишкові палички, лактобактерії. Усе це вважається нормою. Навіть при проникненні стафілококів особливих проблем у здорової людини не виникне. А ось при ослабленні неконтрольованого розмноження патогенної мікрофлори може спричинити дисбактеріоз.

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у коханій соціальної мережіза допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Скільки метрів довжина кишечника людини

Дієві методи профілактики та лікування гастриту

Який довжини кишечник дорослої людини

Велику роль в організмі людини відіграє кишечник, який є частиною шлунково-кишкового тракту, що відповідає за травлення та виділення. Він розташований у черевній порожнині людини. Багатьох цікавить питання: скільки метрів входить до кишечника дорослої людини?

Загальна довжина цієї частини шлунково-кишкового тракту становить близько 8 метрів – це за життя (стан тонічної напруги), і до 15 метрів – після фізичної смерті (атонічне стан). У дитини після народження її довжина коливається відсм, а у віці близько року схильна збільшуватися на 50 відсотків, перевищуючи зростання дитини в 6 разів. У п'ятирічному віці довжина вже більша за зростання в 7-8 разів, у дорослої ж людини – у 5,5 раза перевищує його зростання.

Структура кишечника змінюється в залежності від віку, змінюється також його положення та форма. Максимальна зміна відбувається в 1-3 роки, тому що в цей час змінюється харчування дитини з молочної на змішане з іншими видами їжі.

Строго кажучи, дізнатися, скільки метрів завдовжки кишечник у кожної окремо взятої людини досить складно, оскільки, крім вікових змін розміру, довжина сукупності кишок може залежати від типу харчування. За достатньої фінансової спроможності людина (якщо вона, звичайно, не є переконаним вегетаріанцем) вживає в їжу набагато більше м'ясних продуктів, що зумовлює зменшення довжини. А ось при поїданні великої кількості рослинних продуктів кишки, навпаки, подовжуються. Даний факт доведено дослідженням розмірів цієї частини ШКТ у м'ясоїдних та рослиноїдних тварин приблизно однієї маси.

Кишечник поділяють два основні відділи – тонкі кишки та товсті кишки. Розглянемо їхню будову і скільки метрів вони завдовжки.

Тонка кишка

Найбільш довга частина кишечника людини складається з тонких кишок, сукупність яких становить довжину близько 6 метрів, а діаметр змінюється в діапазоні від 3 до 5 сантиметрів. Однак обсяг, займаний цією частиною шлунково-кишкового тракту, незначний через те, що ці кишки збираються до певної міри клубка, що, в принципі, не дає можливості визначити, скільки метрів становить загальна довжина органу.

Всі кишки у тонкому кишечнику вільно прикріплені до подвоєння (складки, дуплікатури) очеревини, яка називається брижею. Остання допомагає кріпити кишки до задньої стінки черевної порожнини, утворюючи механізм для того, щоб кишкові петлі мали невелику свободу переміщення. Верхня частина тонкої кишки, яка безпосередньо прилягає до шлунка, має назву «дванадцятипала кишка» і досягає довжини близько 15 сантиметрів.

На внутрішній поверхні тонкого кишечника, втім, як і всього шлунково-кишкового тракту, розташована слизова оболонка, яка, утворюючи радіальні складки, серйозно збільшує поверхню органа. У свою чергу, слизова оболонка містить величезну кількість мікроскопічних залоз (за оцінками вчених – до 150 мільйонів), які відповідають за вироблення, власне, слизу та кишкового соку.

Вся слизова оболонка цього відділу травної системи покрита дрібними ворсинками, які виступають зі стінок приблизно на 1 мм. Усього ж таких ворсинок до 4-х мільйонів, і вони допомагають всмоктуванню кров'ю їжі. Під слизовою оболонкою знаходяться два гладкі м'язи, що забезпечують перистальтику в цій порожнині – перемішування та переміщення харчової кашки для полегшення її перетравлення та всмоктування. Тонкий кишечник впадає в товстий у місці, де «встановлений» спеціальний клапан, який дозволяє пройти вмісту кишок у товстий кишечник, не допускаючи їхнього зворотного руху.

Товста кишка

Цей орган відокремлений від тонкого вищезгаданим клапаном, і має функції переробки харчової кашки, з якої вже були вилучені корисні речовини, в калові маси з подальшим їх оформленням в кінцевий продукт організму - стілець.

Товсті кишки складаються з таких частин:

• сліпа (у ній міститься червоподібний відросток, відомий усім як апендикс);
• ободова (включає в себе висхідну, поперечну і низхідну ободову, а також сигмовидну частину);
• пряма (це пряма кишка, анальний канал і вихід - анус).

Звичайна довжина товстої кишки зазвичай знаходиться в діапазоні 1-1,5 метра, при діаметрі 7-14 сантиметрів у сліпій кишці та 4-6 сантиметрів у прямій кишці. На слизовій оболонці товстого кишечника відсутні ворсинки, але на противагу їм є так звані крипти - вростання епітелію трубчастої форми пластинки слизової.

Який довжини кишечник у людини?

У людини, як і у більшості хребетних, кишечник є частиною травного тракту, що знаходиться після шлунка, і призначений для остаточної витяжки та всмоктування поживних речовин з їжі та видалення не перетравлених залишків. Загальна довжина кишечника людини складається з довжин його двох відділів – тонкого та товстого кишечника. Довжина обох відділів у дорослої людини за життя становить понад чотири метри. Після смерті, у розслабленому стані довжина кишківника може збільшуватися до восьми метрів.

Є деяка формула за якою можна розрахувати довжину свого кишечника – зростання у сантиметрах множимо на 2,5 та отримуємо довжину кишечника у сантиметрах. Наприклад, якщо Ваше зростання 180 сантиметрів, тоді 180 х 2,5 = 450 сантиметрів. Це означає, що у людини зріст один метр вісімдесят сантиметрів довжина кишечника чотири з половиною метри.

Кишечник людини складається з двох відділів – тонкої та товстої кишки. Тонкий кишечник є вузькою довгою трубою довжиною до 7 метрів. Товстий – ширший у діаметрі, але коротший – всього 1.5 метра. Це усереднені дані.

Коли їжа потрапляє в рот, вона проходить через систему травлення, таким чином наш організм засвоює поживні речовини. Травна система бере свій початок у ротовій порожнині, включає зів, стравохід і кишечник, що складається, як уже було сказано, з тонкої кишки і товстої кишки.

У тонкому кишечнику існує безліч маленьких виступів, так званих ворсинок, які абсорбують кінцеві продукти травлення. Тонка кишка людини має площу поверхні приблизно вдесятеро більше, ніж на поверхні шкіри.

Спочатку скажемо, що кишечник людини поділяється на два основні відділи – тонкий кишечник та товстий.

Кожен із вищеназваних відділів також складається з окремих частин, які мають і свої назви.

Отже, тонкий кишечник починається 12 - палою кишкою, триває худою і закінчується клубової кишкою. Довжина тонкого кишечника становить приблизно 3,5 – 4 метри.

Товстий відділ кишечника починається зі сліпої кишки, далі йде ободовий кишка (висхідна ободова, поперечно - ободова і низхідна ободова кишка), після ободової йде сигмовидна кишка, а закінчується товстий відділ прямою кишкою.

Довжина товстого кишечника вдвічі менша за тонкий і становить десь 1,5 - 2 метри.

Загальна довжина кишечника людини (і тонкого та товстого) дорівнює 5 – 6 метрам.

Якщо порівняти довжину кишечника із зростанням людини. то вийде, що наші кишки довші за нас у два з половиною рази, і це не беручи в порівняння довжину кишечника після смерті людини. За проведеними вимірами прийнято вважати, що Середня довжинакишечника, включаючи тонку та товсту кишку, перевищує 4 метри і може сягати 6 метрів. Після смерті ця цифра зростає до 8 метрів.

Розмір кишечника залежить від величезної кількості факторів: зростання, вага, вік, харчування та інші. Але це незмінно один із найдовших людських органів.

Будова та довжина кишечника людини

Кишечник розташовується в черевній порожнині і є найдовшою частиною шлунково-кишкового тракту. Він починається відразу від шлунка і закінчується анальним отвором. Як і підшлункова залоза, він входить в імунну та травну систему. У цьому органі відбувається всмоктування та перетравлення їжі, синтезується частина гормонів. відбуваються імунні процеси, виводяться шкідливі токсини та небезпечні речовини.

Розміри кишківника

Кишечник складається з тонкої та товстої кишки. Таку назву вони отримали через різницю в діаметрі. Діаметр товстої кишки – 4-10 сантиметрів, а тонкою поступово звужується з 4-6 сантиметрів до 2,5-3 сантиметрів.

Товстий кишечник сягає довжини 1,5-2 метри. За життя довжина тонкого кишечника людини становить приблизно чотири метри, після смерті його мускулатура розслаблюється, і вона витягується до 7-8 метрів. У чоловіків тонкий кишечник довший, ніж у жінок.

При народженні довжина кишечника людини становить близько трьох метрів, вона в 6 разів більша за зростання новонародженого!

Будова тонкого кишечника

Тонка кишка починається від шлунка і закінчується товстою кишкою. У ній відбувається переважно перетравлення їжі. Вона покрита очеревиною і має так звану брижу, що складається з двох листів очеревини, що переходять з кишки на задню стінкучеревної порожнини.

Брижа приєднує задню стінку черевної порожнини до кишечника. Вона пронизана нервами, кровоносними та лімфатичними судинами. Завдяки їй кишка утворює петлі.

Тонка кишка багаторазово згинається і у свою чергу складається з дванадцятипалої кишки, худої кишки та клубової кишки.

Форма 12-палої кишки нагадує букву "С". Її довжина 21 сантиметр, раніше вимірювали у пальцях. Через це і отримала таку назву. Хугу кишку часто називають голодною через те, що при розтині вона майже завжди буває порожньою. Чітка межа між здухвинною та худою кишкою відсутня.

У місці, де тонка кишка переходить у товсту, розташована заслонка, що дозволяє вмісту тонкого кишечника переміщатися тільки в один бік - до товстої кишки.

Будова товстого кишечника

Товста кишка є нижньою частиною кишківника. Вона розташована ближче до бокових стінок черевної порожнини і має вигин, подібний до обода. Довжина її приблизно 1,5 метра, діаметром вона перевищує тонку. У ній всмоктується вода та формується кал.

Товста кишка складається з:

• сліпої кишки – її довжина 1-13 сантиметрів;
• висхідної ободової кишки;
• поперечно-ободової кишки;
• низхідної ободової кишки;
• сигмовидної кишки, що має форму літери S – її довжина сантиметрів;
• прямий кишки - довжиною сантиметрів.

Від сліпої кишки відходить червоподібний відросток, званий апендиксом. Раніше його вважали за рудимент. Але в Останнім часомз'ясували, що він затримує та знищує патогенну мікрофлору, а також забезпечує нормальну перистальтику кишківника.

Будова кишкової стінки

Кишкова стінка складається з 4 шарів:

• слизової оболонки;
• підслизової основи;
• м'язового шару;
• зовнішнього серозного шару.

Від слизової оболонки тонкого кишечника відходять ворсинки, що забезпечують збільшення всмоктуючої поверхні кишки. У слизовій оболонці товстого кишечника ворсинок немає, але є крипти та складки.

М'язовий шар має 2 шари.

• внутрішнього циркулярного чи кругового шару;
• зовнішнього поздовжнього.

Відмінності між тонким та товстим кишечником

Товстий кишечник відрізняється від тонкого:

• сіруватим кольором (тонка кишка забарвлена ​​в рожевий колір);
• великим діаметром;
• більш тонкою стінкою;
• наявністю 3 поздовжніх м'язових стрічок замість поздовжнього м'язового шару стінки;
• наявністю випинання стінки, які називаються гаустрами;
• наявністю сальникових відростків.

Функції кишківника

У тонкому кишечнику відбувається переважна більшість травних процесів. Сюди відкриваються протоки підшлункової залози та печінки, виділяючи травні ферменти. Тут залишково розщеплюються білки, жири і вуглеводи, а моносахариди, амінокислоти, жирні кислоти і моногліцериди, що утворилися в результаті розщеплення, всмоктуються в кров.

У товстому кишечнику всмоктується вода і формуються калові маси з хімусу – неперетравленої харчової маси.

Завдяки різноманітним скороченням (ритмічної сегментації, маятникоподібним, перистальтичним та антиперистальтичним скороченням) вміст кишечника перемішується, розтирається та пересувається.

Також у кишечнику відбувається синтез гормонів та імуноглобулінів. завдяки якому відбувається реалізація клітинного імунітету.

Мікрофлора кишечника

Корінними жителями кишечника є лактобактерії, біфідобактерії і кишкова паличка. Іноді в нього проникають стафілококи. Якщо організм людини відрізняється міцним імунітетом. то бактерії жодних проблем не викликають. До того ж вони синтезують корисні ферменти та вітаміни, оберігають організм від виникнення запорів. Якщо імунітет слабшає, то бактерії можуть викликати дисбактеріоз чи інші ускладнення.

У будові товстого кишечника людини виділяють п'ять відділів, кожен із яких за відсутності патологій чітко здійснює певні функції. Причому м'язи цієї частини шлунково-кишкового тракту непідвладні волі людини – вони виконують свою місію, відповідно до наповнюваності перевареною їжею. І навіть у тому випадку, якщо людина голодує, і кількість виділяється калу не перевищує 30 г (що гранично мало при нормег), кишечник все одно функціонує.

Товста кишка (intestinum crassum) розташовується в черевній порожнині та в порожнині тазу слідує за тонкою кишкою і є кінцевим відділом травної системи. У товстій кишці закінчуються процеси травлення їжі, формуються калові маси, які виводяться назовні через задній прохід. В анатомії товстого кишечника людини розрізняють сліпу кишку (з червоподібним відростком), висхідну ободову кишку, поперечну ободову кишку, низхідну ободову кишку, сигмовидну ободову кишку і пряму кишку, що закінчується заднім проходом.

Довжина товстого кишечника коливається від 1 до 1,65 м, діаметр її дорівнює 5-8 см, у кінцевому відділі – близько 4 см. Товста кишка відрізняється від тонкої кишки своїми великими поперечними розмірами, а також рельєфом своєї зовнішньої поверхні. На зовнішній поверхні товстої кишки видно три поздовжні тяжи - стрічки ободової кишки (taeniae coli), шириною близько 1 см кожна, утворені в результаті концентрацій у цих місцях поздовжнього м'язового шару.

Брижкова стрічка (taenia mesocolica) відповідає місцю прикріплення до товстої кишки її брижок (поперечна ободова і сигмовидна ободова кишка) або лінії прикріплення кишки до задньої черевної стінки (висхідна і низхідна ободова кишка).

Сальникова стрічка (taenia omentalis) проходить по передній стороні поперечної ободової кишки, де до неї прикріплюється великий сальник, і продовжується на інші відділи товстої кишки. Вільна стрічка (taenia libera) розташовується на вільній передній стороні висхідної, низхідної та сигмоподібної ободової кишки, на нижній стороні поперечної ободової кишки. На рівні сальникової та вільної стрічок від стінки товстої кишки відходять пальцеподібні випинання серозної оболонки, що містять жирову тканину.

Ці сальникові відростки (appendices epiploicae) товстого кишечника людини мають довжину 4-5 см. Між стрічками ободової кишки утворюються випинання - гаустри ободової кишки (haustrae coli), які добре видно на рентгенівських знімках. Гаустри у будові товстого кишечника людини, відокремлені один від одного помітними борознами, утворюються внаслідок невідповідності довжини поздовжніх стрічок та ділянок ободової кишки між стрічками.

На цих фото показано будову товстого кишечника:

Сліпа кишка (caecum) як відділ товстого кишечника є початковою частиною товстої кишки нижче місця впадання клубової кишки в товсту. Довжина сліпої кишки дорівнює 6-8 см, діаметр - 7,0-7,5 см. Розташована сліпа кишка в правій здухвинній ямці, на здухвинному та великому поперековому м'язах. Черевиною сліпа кишка покрита з усіх боків, проте брижі не має. Одна з особливостей будови цього відділу товстого кишечника полягає в тому, що на задньому боці сліпої кишки внизу всі три стрічки ободової кишки сходяться в одній точці. У цьому місці від сліпої кишки відходить червоподібний відросток – апендикс (appendix vermiformis), який є важливим органом імунної системи.

У місці впадання здухвинної кишки в сліпу знаходиться здухвинно-сліпокишковий отвір (ostium ileocaecale), який має вигляд горизонтальної щілини. Цей отвір у будові сліпої кишки зверху і знизу обмежено двома складками (губами), що вдаються в порожнину сліпої кишки, що утворюють здухвинно-сліпокишковий (ілеоцекальний) клапан (valva ileocaecalis). Кпереду і кзади складки (губи) зближуються і утворюють в анатомії товстого кишечника вуздечку здухвинно-сліпокишкового клапана (frenulum valvae ileocaecalis). У товщі складок клапана знаходиться круговий шар мускулатури, скорочення якої перешкоджають поверненню харчових мас зі сліпої кишки в здухвинну кишку. Дещо нижче здухвинно-сліпокишкового клапана на внутрішній поверхні сліпої кишки є отвір червоподібного відростка(ostium appendicis vermiformis).

Висхідна ободова кишка товстого кишечника (colon ascendens), покрита очеревиною спереду та з боків, є продовженням сліпої кишки догори у правій бічній ділянці черевної порожнини. Під вісцеральною поверхнею правої частки печінки висхідний ободовий відділ товстого кишечника різко повертає вліво, утворюючи правий вигин ободової кишки (flexura coli dextra), і переходить у поперечну ободкову кишку. Довжина висхідної ободової кишки дорівнює. Ззаду ця кишка прилягає до квадратного м'яза попереку і поперечного м'яза живота, до передньої сторони правої нирки, Медіально стикається з петлями здухвинної кишки, латерально - з правою стінкою черевної порожнини.

Східна ободова кишка (colon descendens) починається від лівого вигину ободової кишки, йде вниз і на рівні гребеня лівої клубової кістки переходить у сигмовидну ободову кишку. Східний ободовий відділ товстого кишечника розташовується в лівій бічній ділянці черевної порожнини. Довжина кишки – околосм. Задньою своєю поверхнею ця кишка прилягає до квадратного м'яза попереку, нижнього полюса лівої нирки і до здухвинного м'яза. Праворуч від низхідної ободової кишки в будові товстого кишечника знаходяться петлі худої кишки, зліва - ліва черевна стінка. Брюшина покриває низхідну ободову кишку спереду та з боків.

Поперечна ободова кишка (colon transversum), що має довжину (у середньому 50 см), розташована в черевній порожнині поперечно або провисає донизу у вигляді дуги і простягається від правого вигину ободової кишки до лівого вигину ободової кишки (flexura coli sinistra). Зробивши лівий вигин, цей відділ товстого кишечника переходить у низхідну ободочну кишку. Поперечна ободова кишка покрита очеревиною з усіх боків і має брижу.

Зверху до поперечної ободової кишки, до її правого вигину, належать печінка, шлунок. До лівого вигину кишки належить селезінка, внизу розташовуються петлі тонкої кишки, ззаду знаходяться дванадцятипала кишка і підшлункова залоза.

Сигмовидна ободова кишка (colon sigmoideum) у вигляді двох-трьох петель розташована в лівій здухвинній ямці. Цей відділ у будові товстого кишечника простягається від рівня гребеня здухвинної кістки вгорі до мису крижів, де вона переходить у пряму кишку. Довжина сигмовидної ободової кишки у дорослої людини коливається від 15 до 67 см. Сигмовидна ободова кишка покрита очеревиною з усіх боків, має брижу.

Ободова кишка зовні покрита серозною оболонкою (або адвентицією), під якою розташовується м'язова оболонка. Зовнішній поздовжній шар м'язової оболонки не суцільний, він утворює три широкі пучки - стрічки. Круговий шар суцільний, він розташований глибше. Підслизова основа та слизова оболонка утворюють напівмісячні складні ободової кишки (plicae semi-lunares coli), які розташовуються між стрічками та відповідають кордонам між гаустрами. У слизовій оболонці багато лімфоїдних вузликів, а також трубчастих кишкових залоз та бокалоподібних клітин, що виділяють слиз.

Іннервація сліпої та ободової кишки: блукаючі нерви, а також вегетативні верхнє та нижнє брижові нервові сплетення.

Кровопостачання: гілки верхньої брижової артерії (клубово-ободочно-кишкова, права і середня ободочно-кишкові артерії) і нижньої брижової артерії (ліва ободочно-кишкова і сигмовидно-кишкова артерії). Венозна кроввідтікає по однойменних венах у верхню та нижню брижові вени, що є притоками ворітної вени.

Лімфатичні судини спрямовуються до здухвинно-ободково-кишкових, сліпокишкових, до брижково-ободочно-кишкових і до нижніх брижових (сигмоподібних) лімфатичних вузлів.

Пряма кишка (rectum) товстого кишечника, розташована в порожнині малого таза, є кінцевою частиною товстої кишки, в якій накопичуються, а потім виводяться з організму калові маси. Довжина прямої кишки у дорослої людини становить у середньому 15 см, а діаметр коливається від 2,5 до 7,5 см. Позаду прямої кишки розташовуються криж і куприк, кпереду від неї у чоловіків знаходяться передміхурова залоза, сечовий міхур, насіннєві бульбашки та ампули сім'явивідних проток, у жінок - матка та піхва.

У порожнині малого таза по всій довжині прямої кишки утворюються два вигини в сагітальній площині: крижовий вигин (flexura sacralis), відповідний увігнутості крижів, і проміжний вигин (flexura perinealis), розташований попереду куприка і спрямований опуклістю вперед. У прямій кишки розрізняють її ампулу (ampulla recti), розташовану на рівні крижів, і вужчий анальний канал (canalis analis), який внизу має отвір - задній прохід (anus).

Пряма кишка в її верхньому відділіпокрита очеревиною з усіх боків, у середній частині - з трьох сторін, а в нижній третині кишка очеревиною не покрита та її зовнішньою оболонкою є адвентиція. Поздовжній м'язовий шар у прямій суцільної кишки, в нього внизу вплітаються волокна м'язи, що піднімає задній прохід. Внутрішній круговий м'язовий шар у нижній частині задньопрохідного каналу утворює потовщення - внутрішній (мимовільний) сфінктер заднього проходу (m. sphincter ani internus). Зовнішній (довільний) сфінктер заднього проходу (sphincter ani externus), розташований безпосередньо під шкірою, є м'язом діафрагми таза.

Слизова оболонка прямої кишки утворює поперечні складки та поздовжні стовпи. Поперечні складки прямої кишки (plicae transversae recti) у кількості двох-трьох знаходяться в області ампули прямої кишки. У задньопрохідного каналу слизова оболонка утворює 6-10 поздовжніх складок, які називають задньопрохідними (анальними) стовпами (columnae anales). Між цими складками в будові прямої кишки видно поглиблення - задньопрохідні (анальні) пазухи (sinus anales), які знизу обмежені піднесеннями слизової оболонки - задньопрохідними (анальними) заслінками (valvulae anales). Ці заслінки в області заднього проходу розташовані на одному рівні та утворюють прямокишково-задніпрохідну лінію (linea anorectalis).

Іннервація: тазові нутрощі нерви (парасимпатична) та волокна верхнього та нижніх підчеревних сплетень (симпатична).

Кровопостачання: гілки верхньої прямокишкової артерії (з нижньої брижової артерії), а також середніх і нижніх прямокишкових артерій (з внутрішньої клубової артерії). Венозна кров відтікає у ворітну вену (через верхню прямокишкову та нижню брижову вени) і в нижню порожнисту вену через середні та нижні прямокишкові вени (притоки внутрішніх клубових вен).

Лімфатичні судини прямої кишки спрямовуються до внутрішніх клубових (крижових), подаортальних і верхніх прямокишкових лімфатичних вузлів.

Подивіться будову прямої кишки на цих фото.