Вірус папіломи людини у жінок — що це, звідки береться, як передається і чим небезпечний. Вірус папіломи людини Шляхи передачі та фактори ризику

З цієї статті ви дізнаєтеся, що таке папіломи, де вони частіше утворюються у чоловіків та жінок, у чому причина їхньої освіти. Папіломи – доброякісні новоутворення, що локалізуються на шкірних покривах, слизових оболонках. Причина формування - вірус папіломи людини (ВПЛ), що передається різними шляхами. Зовнішній вигляд утворень залежить від типу вірусу, що їх викликав.

Шляхи передачі

Все про ВПЛ високого онкогенного ризику у жінок. Його відмінності від вірусів із середньою та низькою небезпекою переродження

ВПЛ відноситься до найпоширеніших інфекційних захворювань. Згідно з наявними статистичними даними, більше 80% населення заражені папіломавірусом. При цьому третина інфікованих людей навіть не підозрюють про недугу, яка тривалий час може мати безсимптомний перебіг.

Існує кілька різновидів папіломавірусу, багато з яких проявляються певною симптоматикою, представленою розростанням папіломатозних утворень на шкірі, а також загрожує розвитком ускладнень з онкологічною природою.

Типи ВПЛ високого онкогенного ризику у жінок

На сьогодні детально вивчено близько 80 типів ДНК ВПЛ, загальна кількість яких досягає сотні. Багато типів не становлять серйозної небезпеки, але деякі різновиди папіломавірусу здатні спровокувати розвиток онкологічних патологій на органах жіночої сечостатевої системи.

Таких високоонкогенних типів, із якими ризикує зіткнутися кожна жінка, налічується близько тридцяти.

Класифікація ВПЛ на кшталт онкогенності

50% human papillomavirus 16 (пишається HPV 16) 10% human papillomavirus 18 (HPV 18)

Словосполучення вірусу папіломи людини або ВПЛ зустрічається досить часто і деякі люди вважають, що зараження цим мікроорганізмом стає причиною появи тільки папілом на тілі.

Але не все так привітно, зараження ВПЛ іноді призводить до розвитку досить серйозного захворювання – раку. Припустити, як поводитиметься інфекція в організмі можливо, але тільки знаючи тип папіломавірусу.

Типи вірусу папіломи людини

Дослідження, проведені останні десятиліття, дозволили встановити, що ВПЛ передається тільки від однієї людини до іншої, причому це може бути як носій інфекції, так і пацієнт із вираженими клінічними ознаками папіломатозу.

Встановлено, що папіломавірус поділяється на типи, їх налічується понад сто. Залежно від типу вірусу, що потрапив в організм, надалі і відбуватимуться всі зовнішні та внутрішні зміни.

Поділ ВПЛ за типами дозволив виробити тактику лікування пацієнтів із виявленими за допомогою аналізів мікроорганізмами.

Фото різних видів папілом

Злоякісні захворювання розвиваються у пацієнтів із різних причин. Одним із основних несприятливих факторів, що призводять до ракових процесів, є інфікування ВПЛ. Найбільшу небезпеку становлять штами високого канцерогенного ризику.

ВПЛ 68 типу: що це?

Даний вид вважається одним із найбільш небезпечних, оскільки часто виявляється при діагностуванні у пацієнтів ракових захворювань статевих органів. Заразитися ВПЛ 68 можна за незахищеного сексу, використання чужих предметів.

Як розпізнати ВПЛ 68, 73 типи? Чи можна і чи потрібно лікувати папіломавірус 68, 73?

1) ПЛР-аналіз. Основний спосіб діагностики папіломавірусу – реакція ПЛР. Найбільш поширені види аналізу на ВПЛ – 16, 18 типи вірусу, а також ряд інших високоонкогенних типів.

У чоловіків – зі слизової статевого члена. Матеріал для аналізу беруть зі слизової оболонки піхви і шийки матки жінки. Проте реакція ПЛР може дати і хибний результат, причому як хибнопозитивний, так і хибнонегативний результат. І цей факт не залежить від складності обладнання та якості реактивів.

2) Digene-тест. Цей тест використовується визначення наявності клінічно значимих концентрацій вірусу. Причому, завдяки цьому тесту, можна виявити - високий рівень онкогенності у вірусів або низький. Digene-тест використовується в комплексі з цитологічним дослідженням шийки матки.

3) Огляд гінекологом, урологом та дерматовенерологом при виявленні гострих кондилом або інших бородавок у пахвинній ділянці.

4) Цитологічне дослідження мазка, взятого при гінекологічному та урологічному огляді.

5) Гістологічне дослідження мікроскопічного шматочка тканини. Лікар оцінює ступінь зміни тканини, взятої на дослідження.

Вірус папіломи людини 53 у жінок, її небезпеки, способи лікування

Обов'язково!1. Видалення проявів – бородавок, кондилом, дисплазії (ерозії) чи раку шийки матки.2. Прийом противірусних средств.3. Зміцнення імунітету.

Самолікування може призвести до прогресування!

1) Видалення Видалення папілом лазером

Видалення радіохвильовим методом

Видалення рідким азотом

Видалення хімічно агресивних рідин

2) Противірусні препарати3) Препарати, що підвищують імунітет

Запам'ятайте: Спочатку лікар повинен поставити правильний діагноз, і тільки він може призначити вам правильне лікування!

Профілактика ВПЛ

Природа вигадала для людини чудовий механізм лікування та профілактики, який потім допомагає йому знову не захворіти. Це імунна система.

Якщо в людини вже один раз були бородавки чи папіломи, то згодом у неї утворюється імунітет цього типу вірусу. Тому у дорослих дуже рідко з'являються юнацькі бородавки, шипиці та вульгарні бородавки. Тому ТАК ВАЖЛИВО підтримувати свій імунітет на високому рівні.

Основні напрямки профілактики папіломавірусної інфекції у людини

Але до кінця вплив вакцини поки що не вивчений. Її почали ставити лише 8 років тому.

До того ж, вона формує імунітет не до всіх високоонкогенних типів папіломавірусів.

Папіломавірусна інфекція - патофізіологічна поразка, що розвивається в тілі людини і провокує появу як гострих кондилом, так і бородавок в інтимних зонах.

Окремі штами вірусу можуть викликати і більш важкі зміни - виникнення пухлин.

Медичне позначення (по МКБ-10): числове визначення, як інфекції – В 97.7 та як ініціатора виникнення вірусних бородавок – У 07.

В англомовній термінології ВПЛ позначається як HPV.

Розкажемо, що це таке – вірус папіломи людини у жінок (ВПЛ, папіломавірус), як виглядає інфекція на фото, які причини виникнення, симптоми та ознаки, у чому полягає лікування.

Причини виникнення та шляхи зараження

Звідки береться вірус папіломи людини у жінок, хто може бути носієм ВПЛ та що це таке?

Головний спосіб інфікування жінки – незахищений статевий контакт, Який, як спосіб зараження, забезпечує передачу штамів, що призводять до появи гострих кондилом.

Однак шляхи передачі не обмежуються сексуальним контактом.

Фактори ризику:

• порушення особистої гігієни (використання чужих рушників, бритви, ножиць);
• внутрішньоутробний розвиток у тілі матері, ураженої ВПЛ;
• відвідування саун, спортзалів та душових з порушеннями санітарної обробки;
• використання погано продезінфікованих інструментів;
• носіння чужого одягу.

До групи ризику потрапляютьжінки, які приймають протизаплідні медикаменти або венеричні захворювання, що перенесли.

Небезпека полягає в одночасної передачі статевих інфекцій – гонореї, сифілісу – разом з HPV, тому при незахищеному сексі можливе комплексне зараження організму.

Застосування кесаревого розтину також збільшує ризик потрапляння вірусу через епітеліальні тканини.

За рівних умов зараження найчастіше інфікуються ВПЛ ті жінки, у яких імунна система ослаблена(хронічне падіння імунітету, ГРЗ, грип, стрес, хронічна втома).

Про причини та симптоми дивіться відео:

Типи та види ВПЛ: класифікація, перелік штамів високої онкогенності

Сучасні технології дозволили виявити понад 100 видів ВПЛ людини, які значно різняться за рівнем небезпеки.

Присутність вірусу папіломи людини високого ступеня онкогенності (ВПЛ онкогенного типу) збільшує ризик розвитку ракових змін у жінок, особливо шийки матки.

Окремі різновиди HPV можуть бути в тілі людини все життя, але не провокувати появу небезпечних станів - це штами неонкогенної групи.

• Повністю неонкогенні типи ВПЛ. 1, 2, 4, 5 - це штами, які не призводять до патогенних змін у тканинах та дермі.
• Штами низької небезпеки. Типи 40-44 разом з 3, 11, 13, 32, 34, 51,61, 72, 73 і 6 при хорошому імунітеті не провокують дегенеративні зміни, проте при тривалому вплив негативних факторів іноді призводять до появи злоякісних пухлин.
• HPV середнього ризику 52, 53, 56, 58 та 30, 35, 45.

Штами ВПЛ високого онкогенного ризику у жінок. , молочних залоз, шийки матки - це наслідки впливу найнебезпечніших штамів

Повний перелік: 50, 59, 68, 64, 70 та 16, 18, 31, 33, 39. Дані типи ВПЛ — найнебезпечніші для жінок, здатні навіть змінювати ДНК клітин, які починають функціонувати зі збоями.

Існує також пряма залежність від розташування виростів на тілі та типу інфекції: HPV 1, 2, 4 типу призводить до виникнення бородавок на підошві стопи, HPV 13 і 32 - слизових рота, HPV 30, 11, 6 - легеневих шляхах.

Гострокінцеві новоутворення утворюються при дії HPV типів 11 та 6, 54 та 42.

Алгоритм розвитку: симптоми та ознаки, фото

Інфікування ВПЛ відбувається без появи різких ознак зараження, як це відбувається за венеричних хвороб.

Млявий процес, не пов'язаний з проявами рецидивів, розвивається повільно, поки не проявляється остаточно або знищується організмом.

Інкубаційний період ВПЛ у жінок. Безсимптомний розвиток ВПЛ триває близько трьох місяців, у період яких інфекція розмножується (відбувається реплікація вірусу), вражає здорові тканини.

Іноді латентна стадія триває лише 16 днів або досягає тривалого періоду - аж до 12 місяців.

У 80-90% випадків імунітет молодих жінок до 25 років справляється з патологією, ліквідуючи інфекцію (природна елімінація). У решті 10–20 % вірус активізується, перетворюється на хронічну стадію.

Стадія активності. Ознаки інфікування виявляються навіть неозброєним поглядом - з'являються і швидко ростуть новоутворення шкіри.

Падіння імунітету може призводити до зменшення енергійності, рецидивів хронічних захворювань.

Ознаки ВПЛ та відмінності від інших новоутворень. Після активації вірусу часто діагностуються вагінальні ураження, що характеризуються бактеріальним вагінозом, свербінням в інтимній ділянці.

Головні відмінності: папіломи характеризуються її здатністю змінювати колір, хоча родимкам не властива трансформація відтінку.

Як проявляється ВПЛ (вірус папіломи людини) у жінок: у місці дислокації папіломи є печіння, з неї може випливати безбарвна рідина, що провокує появу запалення.

Новоутворення при ВПЛ-інфекції:

• екзофітні кондиломи. Включають великі гострокінцеві кондиломи та дрібні, які порівнюють за зовнішніми проявами з «кольоровою капустою»;
• плоскі бородавки. Локалізуються на слизовій оболонці шийки матки та піхви;
• вестибулярний папіломатоз. Виявляється в області напередодні піхви, на якому виростають невеликі, але у великій кількості папіломоподібні нарости.

Папіломи слід також відрізняти від родимок за будовоюякі зазвичай не містять у своїй структурі судин, але складаються з меланоцитів.

Однак точне підтвердження належності освіти на шкірі дає медичне дослідження – біопсія.

Такий прояв ВПЛ, як різке та інтенсивне утворення шкірних наростів на тілі, свідчить про падіння імунітету, прогресування HPV у жінок.

Симптоми та ознаки наявності вірусу папіломи людини на тілі та обличчі на фото:

До кого звертатися і як визначити папіломавірус

Як виявити ВПЛ у жінок? Якщо турбують кондиломи в інтимній області звернутися до гінеколога, якщо на інших частинах тіла до дерматолога.

За відсутності видимих ​​проявів хвороби можна відвідати терапевта, який направить на здачу аналізів для визначення типів ВПЛ (після вивчення результатів призначається адекватне лікування).

Щоб видалити новоутворення, потрібно відвідати хірурга.

Виявляють штами кількома методами, серед них - ПЛР (береться мазок з уретри у жінки) та аналіз крові.

При підозрі на зміни в шийці матки матеріал для дослідження береться із цієї зони, а діагностується за методом Папаніколау.

Цистологічний мазок зіскрібку шкіри або слизової оболонки малоінформативний, оскільки визначає лише великі скупчення збудників, а ПЛР - навіть поодинокі віруси.

Найпередовіший - Digene тест, що має найбільшу чутливість до виявлення різних штамів. Він дозволяє максимально ефективно діагностувати фрагменти ДНК вірусу у клітинах та тканинах організму.

Небезпека, наслідки

Чим небезпечний вірус папіломи людини у жінок? Відсутність лікування наводитьдо спотворення шкірних покривів, у яких утворюються неестетичні зміни, а присутність онкогенних різновидів провокує виникнення раку.

При HPV також може спостерігатися дисплазія – передраковий стан, що трансформує ядра епітеліальних клітин. При ранньому виявленні воно піддається консервативному лікуванню, при пізньому – лише хірургічному.

Найбільш небезпечним поєднанням вважаєтьсявиявлена ​​комбінація з 16 та 18 штамів HPV, що призводять до швидких мутацій клітин. Таким пацієнтам показано якнайшвидше лікування для мінімізації потенційної шкоди. Прогноз лікування сприятливий, якщо пацієнт виконує всі рекомендації лікаряАле увагу до свого здоров'я доведеться проявляти до кінця життя.

Заходи профілактики

Підтримка імунітетуфундаментальний за значенням спосіб виключення зараження.

Друга за важливістю умова включає обмеження спілкування із зараженими людьмитретє - дотримання гігієни при відвідуванні басейну, лазні, інших громадських місць.

Інші дієві способи профілактики зараження:

• використовувати бар'єрні методи контрацепції під час сексу з випадковими партнерами;
• відмовитися від використання чужих речей, засобів гігієни;
• займатися спортом, уникати малорухливого способу життя;
• періодично відвідувати терапевта, робити тести на ВПЛ.

Інший відомий спосіб профілактики – вакцинуванняАле щеплення допомагає захистити тільки від чотирьох видів (16 і 18, 6 і 11).

Найвідомішою вакциною вважається німецький Gardasil, який доповнений окремим варіантом під назвою Gardasil 9, який включає додаткові типи HPV (52 і 58, 33 і 45, 31).

Церварікс (Великобританія) застосовується тільки для штамів 16 і 18 типів.

Вірус папіломи людини у жінок - лікування та профілактика:

Тепер ви знаєте, звідки з'являється, як проявляється папіломавірус у жінок, які з них є небезпечними, як їх визначити.

ВПЛ несе певні ризики здоров'юПроте при виборі належної терапії збитки від вірусу можна звести до мінімуму.

Особлива увага необхідна, якщо виявлено типи вірусу високої онкогенності. Вірус, що знаходиться в латентній формі, що не призводить до дегенеративних змін, не підлягає серйозному лікуванню.

ВПЛ (Вірус Папіломи Людини)-це вірус, що викликає зміни в клітинах шкіри і слизової за типом бородавок і кондилом. Абревіатура: HPV (пишеться в аналізах).

За останні 50 років було відкрито понад 100 видів вірусу папіломи людини. З яких 80 видів є патогенними для людини.

Джерелом вірусу є змінені клітини хворої людини. При цьому візуально у хворої людини може ще й не виявлятися на шкірі у вигляді бородавок (або кондилом). Незважаючи на те, що візуальних проявів немає вони можуть бути мікроскопічними, така людина є заразною і вже може передати вірус іншій людині.
Раніше інфікування відбувається ще у дитячому віці. На шкірі через ранки і подряпини вірус потрапляє в організм і викликає у дітей бородавки.

Розвиток гострих кондилом у дорослих людей викликають певні види вірусу ВПЛ. Підлоговий механізм передачі. Вірус передається від хворої людини до її партнера через мікротравми на слизових оболонках.
Найчастіше імунітет людини може сам подолати цей вірус. Механізм дії такий -вірус потрапляючи в організм людини зустрічає на своєму шляху клітини імунної системи, які в більшості випадків знищують вірус.

Якщо імунна система не справляється, то вірус проникає в клітини базального шару епітелію шкіри або слизових оболонок, потім він вбудовується в хромосоми клітин та змінює їхню роботу. Внаслідок чого клітини починають інтенсивно ділитися та розростатися на певних ділянках шкіри, утворюючи бородавки чи кондиломи.

Запам'ятайте:

• типи ВПЛ, які викликають утворення бородавок потрапляє в організм у дитинстві через мікроушкодження шкірних покривів
• типи ВПЛ, що викликають утворення кондилом, потрапляє в організм людини переважно при статевому контакті

У деяких випадках папіломавірусна інфекція в організмі людини може спричинити переродження в рак. Усі типи папіломавірусів класифікують за рівнем можливого розвитку раку.

Класифікація ВПЛ на кшталт онкогенності

1. Типи папіломавірусу, які ніколи не викликають рак ВПЛ 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Типи папіломавіруса які мають низький онкогенний ризик (дуже рідко викликають рак) ВПЛ 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Типи папіломавірусу, які мають середній онкогенний ризик ВПЛ 26.30.35.52.53.56.58.65
4. Типи папіломавірусу, які мають високий онкогенний ризик (найчастіше дають переродження) ВПЛ 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 Найчастіше зустрічаються у жінок.

Процентна зустрічність раку шийки матки

1.73-90% випадках знаходять ВПЛ 16.18 та 45
2. 77-93% випадків знаходять ВПЛ 16.18.45.31.59
3. 80-94% випадків знаходять ВПЛ 16.18.45.31.33.59

Також 61.62.68.70.73 тип ВПЛ поєднуються у передракових станах в урології та гінекології.

Найпоширеніші типи ВПЛ

50% human papillomavirus 16 (пишається HPV 16)
10% людський papillomavirus 18 (HPV 18)

Клініка та симптоми

На ранній стадії імунітет людини досить сильний, щоб подолати вірус самостійно на ранній стадії розвитку. Через місяці, а можливо, і десятиліття у людей можуть виникати симптоми інфікування ВПЛ.

А) БОРОДАВКИ: викликають типи ВПЛ – 1.2.3.4.5.10.28.49.
юнацькі (або плоскі) бородавки – викликаються 3 та 5 типами вірусу. Це дрібні плоскі піднесення на шкірі, що виникають переважно у дітей.

Шипиці (або підошовні бородавки) - викликаються 1 та 2 типами вірусу,
вульгарні бородавки на пальцях рук – викликаються вірусами 2 типу.

Б) Папіломатоз гортані. Множинні нарости-папілом на зв'язування гортані. Іноді з'являється у дітей, народжених жінками, що мають гострі кондиломи. Викликається вірусом 11 типу.

В) Гострокінцеві кондиломи на статевих органах, в області ануса, в порожнині рота та на губах (типи – 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Основний механізм передачі у дорослих людей – статевий.

Г) Бовєноїдний папульоз. Викликається типами – 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Найчастіше розвивається у чоловіків, які постійно змінюють статевих партнерів. Дрібні плоскі бляшки-бородавки (дещо схожі на плоскі бородавки) з'являються навколо статевих органів.

Д) Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (або дисплазія) шийки матки та рак шийки матки-це більш грізні клінічні прояви ВПЛ-інфекції у жінок. Найчастіші прояви злоякісного перебігу цієї інфекції.

Запам'ятайте:
Ерозія шийки матки та ВПЛ – ДАЛЕКО не одне й те саме.
Сучасна медицина зі 100% упевненістю заявляє, що рак шийки матки викликаний виключно папіломавірусами типів 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66 .

Е) Хвороба Боуена - рак шкіри статевого члена. Викликається типами вірусу – 16 та 18.

Ж) Сьогодні деякі закордонні вчені вважають, що вірус папіломи людини є причиною появи раку будь-якої локалізації. Рак - це злоякісна пухлина епітелію шкіри або слизової оболонки, отже, вірус ВПЛ, що викликає диспластичні явища саме в епітелії, і викликає появу раку. І з раком шийки матки це підтверджено на 100%.

Запам'ятайте:
Будь-яка вірусна інфекція, що постійно перебуває в організмі людини (а ВПЛ належить саме до таких), активізується лише при зниженні імунітету.

Діагностика

1) ПЛР-аналіз. Основний спосіб діагностики папіломавірусу – реакція ПЛР. Найбільш поширені види аналізу на ВПЛ – 16, 18 типи вірусу, а також ряд інших високоонкогенних типів.

У чоловіків – зі слизової статевого члена. Матеріал для аналізу беруть зі слизової оболонки піхви та шийки матки жінки.
Однак реакція ПЛР може дати і хибний результат, причому як хибнопозитивний, так і хибнонегативний результат. І цей факт не залежить від складності обладнання та якості реактивів.

2) Digene-тест. Цей тест використовується визначення наявності клінічно значимих концентрацій вірусу. Причому, завдяки цьому тесту, можна виявити - високий рівень онкогенності у вірусів або низький.
Digene-тест використовується у комплексі з цитологічним дослідженням шийки матки.

3) Огляд гінекологом, урологом та дерматовенерологом при виявленні гострих кондилом або інших бородавок у пахвинній ділянці.

4) Цитологічне дослідження мазка, взятого при гінекологічному та урологічному огляді.

5) Гістологічне дослідження мікроскопічного шматочка тканини. Лікар оцінює ступінь зміни тканини, взятої на дослідження.

Лікування

Обов'язково!
1. Видалення проявів – бородавок, кондилом, дисплазії (ерозії) чи раку шийки матки.
2. Прийом противірусних засобів.
3. Зміцнення імунітету.

Самолікування може призвести до прогресування!

1) Видалення
Видалення папілом лазером

Видалення радіохвильовим методом

Видалення рідким азотом

Видалення хімічно агресивних рідин

2) Противірусні препарати
3) Препарати, які підвищують імунітет

Запам'ятайте: Спочатку лікар повинен поставити правильний діагноз, і тільки він може призначити вам правильне лікування!

ВПЛ та вагітність

Якщо виявили папіломавірусну інфекцію під час вагітності:
перше - знайти гінеколога і спостерігатися у нього до пологів,
найголовніше - які у жінки прояви, від цього залежатиме тактика лікаря,
на плід вірус не діє ніяк,
під час пологів дитина може заразитися, проходячи через родові шляхи (хоча це буває вкрай рідко),
за наявності виражених проявів на шийці матки вагітної можуть запропонувати кесарів розтин,
за відсутності проявів – пологи природним шляхом.

Профілактика ВПЛ

Природа вигадала для людини чудовий механізм лікування та профілактики, який потім допомагає йому знову не захворіти. Це імунна система.

Якщо в людини вже один раз були бородавки чи папіломи, то згодом у неї утворюється імунітет цього типу вірусу. Тому у дорослих дуже рідко з'являються юнацькі бородавки, шипиці та вульгарні бородавки.
Тому так важливо підтримувати свій імунітет на високому рівні.

Основні напрямки профілактики папіломавірусної інфекції у людини

Лише один статевий партнер
Використання презервативу при статевому контакті
Заходи особистої гігієни у громадських місцях
Здоровий спосіб життя, який підтримує імунітет на високому рівні
Правильний режим праці та відпочинку
Помірна фізична культура
Прийом вітамінів, фруктів, соків
Щеплення від типів 6, 11, 16, 18 – попереджає розвиток таких симптомів, як гострі кондиломи, неоплазія (дисплазія, або ерозія) та рак шийки матки, папіломатоз гортані. Але до кінця вплив вакцини поки що не вивчений. Її почали ставити лише 8 років тому. До того ж, вона формує імунітет не до всіх високоонкогенних типів папіломавірусів.

Вірус папіломи людини у жінок - що це, звідки береться, як передається і чим небезпечний

Папіломавірусна інфекція - патофізіологічна поразка, що розвивається в тілі людини і провокує появу як гострих кондилом, так і бородавок в інтимних зонах.

Окремі штами вірусу можуть викликати і більш важкі зміни - виникнення пухлин.

Медичне позначення (по МКБ-10): числове визначення недуги як інфекції - 97.7 і як ініціатора виникнення вірусних бородавок - 07.

В англомовній термінології ВПЛ позначається як HPV.

У цій статті ми розповімо, що це таке – вірус папіломи людини у жінок (ВПЛ, папіломавірус), як виглядає інфекція на фото, які причини виникнення, симптоми та ознаки, у чому полягає лікування.

Причини виникнення та шляхи зараження

Звідки береться вірус папіломи людини у жінок, хто може бути носієм ВПЛ та що це таке?

Головний спосіб інфікування жінки – незахищений статевий контакт, Який спосіб зараження забезпечує передачу в першу чергу штамів, що призводять до появи гострих кондилом.

Однак шляхи передачі не обмежуються лише сексуальним контактом. Як передається ВПЛ (вірус папіломи людини) у жінок? Фактори ризику:

До групи ризику потрапляютьпредставники прекрасної половини людства, які приймають протизаплідні медикаменти, а також жінки, які перенесли венеричні захворювання.

Небезпека полягає в одночасної передачі статевих інфекцій – гонореї, трихомоніазу, сифілісу – разом з HPV, тому при незахищеному сексі можливе комплексне зараження організму.

За рівних умов зараження найчастіше інфікуються ВПЛ ті жінки, у яких імунна система ослаблена(хронічне падіння імунітету, ГРЗ, грип, стрес, хронічна втома).

Вірус папіломи людини у жінок - причини та симптоми:

Типи та види ВПЛ: класифікація та перелік штамів високої онкогенності

Сучасні технології дозволили виявити понад 100 видів ВПЛ людини, які значно різняться за рівнем небезпеки.

Присутність вірусу папіломи людини високого ступеня онкогенності (ВПЛ онкогенного типу) збільшує ризик розвитку ракових змін у жінок, особливо шийки матки.

Окремі різновиди HPV можуть бути в тілі людини все життя і не провокувати появу небезпечних станів - такі види називають штамами неонкогенної групи.

Повністю неонкогенні типи ВПЛ. 1, 2, 4, 5 - це штами, які не призводять до патогенних змін у тканинах та дермі.

Штами низької небезпеки. Типи 40-44 разом з 3, 11, 13, 32, 34, 51,61, 72, 73 і 6 при хорошому імунітеті не провокують дегенеративні зміни, проте при тривалому вплив негативних факторів іноді призводять до появи злоякісних пухлин.

HPV середнього ризику. 52, 53, 56, 58 та 30, 35, 45.

Штами ВПЛ високого онкогенного ризику у жінок. Рак сечового міхура, молочних залоз, шийки матки – наслідки впливу найнебезпечніших штамів.

Існує також пряма залежність від розташування виростів на тілі та типу інфекції: HPV 7-го типу призводить до виникнення бородавок на м'ясниках, HPV 1, 2, 4 – підошві стопи, HPV 13 та 32 – слизових рота, HPV 30, 11, 6 – легеневих шляхах.

Гострокінцеві новоутворення утворюються при дії HPV типів 11 та 6, 54 та 42.

Про симптоми та лікування хламідій у жінок розповість наша публікація.

Діагностика раку яєчників у жінок розглянута у даному матеріалі.

Алгоритм розвитку: симптоми та ознаки, фото

Інфікування ВПЛ відбувається без появи різких ознак зараження, як це відбувається при венеричних недугах

Млявий процес, не пов'язаний з проявами рецидивів, розвивається повільно, поки не проявляється остаточно або знищується організмом.

Інкубаційний період ВПЛ у жінок. Безсимптомний розвиток ВПЛ триває переважно близько трьох місяців, у період яких інфекція розмножується (відбувається реплікація вірусу) та вражає здорові тканини.

Іноді латентна стадія може тривати лише 16 днів або досягати тривалого періоду – аж до 12 місяців.

У 80-90% випадків імунітет молодих жінок до 25 років справляється з недугою, ліквідуючи інфекцію (природна елімінація). У решті 10–20 % вірус активізується і переходить у хронічну стадію.

Стадія активності. Ознаки інфікування виявляються навіть неозброєним поглядом - насамперед з'являються і швидко ростуть новоутворення шкіри.

Падіння імунітету може призводити до зменшення енергійності та рецидивів хронічних захворювань.

Ознаки ВПЛ та відмінності від інших новоутворень. Після активації вірусу часто діагностуються вагінальні ураження, що характеризуються бактеріальним вагінозом та свербінням в інтимній ділянці.

Як проявляється ВПЛ (вірус папіломи людини) у жінок: у місці дислокації папіломи є печіння, з неї може випливати безбарвна рідина, що провокує появу запалення.

Новоутворення при ВПЛ-інфекції:

• екзофітні кондиломи. Включають великі гострокінцеві кондиломи та дрібні, які порівнюють за зовнішніми проявами з «кольоровою капустою»;
• плоскі бородавки. Локалізуються на слизовій оболонці шийки матки та піхви;
• вестибулярний папіломатоз. Виявляється в області напередодні піхви, на якому виростають невеликі, але у великій кількості папіломоподібні нарости.

Папіломи слід також відрізняти від родимок за будовоюякі зазвичай не містять у своїй структурі судин, але складаються з меланоцитів.

Однак точне підтвердження належності освіти на шкірі дає медичне дослідження – біопсія.

Такий прояв ВПЛ, як різке та інтенсивне утворення шкірних наростів на тілі, свідчить про падіння імунітету та прогресування HPV у жінок.

Симптоми та ознаки наявності вірусу папіломи людини (ВПЛ, папіломавірус) у жінок на тілі та обличчі на фото:

До кого звертатися і як визначити папіломавірус

Як виявити ВПЛ у жінок? Якщо турбують кондиломи в інтимній області, слід звернутися до гінекологаякщо - на інших частинах тіла, то до дерматолога.

За відсутності видимих ​​проявів хвороби можна відвідати терапевта, який направить на здачу аналізів для визначення типів ВПЛ (після вивчення результатів призначається адекватне лікування).

Якщо є бажання видалити новоутворення, потрібно відвідати хірурга.

Виявляють штами кількома методами, серед яких - ПЛР (береться мазок з уретри у жінки) та аналіз крові.

При підозрі на зміни в шийці матки матеріал для дослідження береться з цієї зони та діагностується за методом Папаніколау.

Цистологічний мазок з використанням зіскрібку шкіри або слизової оболонки малоінформативний, оскільки визначає лише великі скупчення збудників, а ПЛР - навіть поодинокі віруси.

Найбільш передовим вважається Digene тест, що має найбільшу чутливість до виявлення різних штамів. Він дозволяє максимально ефективно діагностувати фрагменти ДНК вірусу у клітинах та тканинах організму.

Небезпека та наслідки

Чим небезпечний вірус папіломи людини у жінок? Відсутність лікування ВПЛ наводитьдо спотворення шкірних покривів, у яких утворюються неестетичні зміни, а присутність онкогенних різновидів провокує виникнення раку.

Найбільш небезпечним поєднанням вважаєтьсявиявлена ​​комбінація з 16 та 18 штамів HPV, що призводять до швидких мутацій клітин. Таким пацієнтам показано якнайшвидше лікування для мінімізації потенційної шкоди.

Тактика лікування та прогноз

ВПЛ не можна повністю видалити з організму, якщо зараження вже сталося. Кінцевою метою терапії ВПЛ стає підвищення імунітету, а також збільшення вироблення антитіл проти виявлених штамів.

Подібним способом придушення вірусу здійснюватиметься організмом самостійно.

За наявності бородавок та гострих кондилом їх усунення проводиться тільки механічним способом - лазерним випалюванням, скальпелем або кріодеструкцією.

Противірусні препарати. Кошти цієї групи включають антивірусний агент, що дозволяє дати організму чіткий сигнал - розпочати вироблення антитіл проти інфекції.

БАД. Медикаменти групи БАД: Індінол, Індол-3-Карбінол, Промісан, Вобензим – застосовуються за наявності вірусу низької онкогенності або штамів неонкогенної групи.

Антибіотики. Використовуються медикаменти цієї групи лише за поєднанні ВПЛ зі статевими інфекціями терміном трохи більше 30 днів.

Імуномодулятори. Інтерферон, Іммунал, Циклоферон, Віферон здатні не тільки придушити розмноження вірусу, а й припинити зростання новоутворень шкіри.

Трави. Фітопродукція відноситься до допоміжних способів підняття імунітету.

Щоб активувати захисні сили організму, слід приймати ехінацею, корінь женьшеню, елеутерокок або рожеву родіолу (у вигляді настоянок або відварів трав). Призначаються переважно у весняно-осінні періоди.

Вітаміни. Зараження призводить до авітамінозного синдрому, тому присутність вітамінних комплексів - Вітруму, Комплівіту або Піківіта - в раціоні хворого на ВПЛ має бути обов'язковою. Приймаються не менше місяця.

Враховуючи поширене ураження піхви кондиломами, медики одночасно виписують мазі жінкам, хворим на папіломавірусну інфекцію.

Приклад - 5-відсотковий крем Алдар, Епіген інтим спрей. Останній варіант використовується для чотириразового обприскування уражених місць на добу.

Прогноз лікування сприятливий, якщопацієнт виконує всі рекомендації лікаря, але увагу до свого здоров'я доведеться виявляти до кінця життя.

Про симптоми захворювань надниркових залоз у жінок та лікування можна дізнатися з цієї публікації.

Фолікулостимулюючий гормон – що це таке у жінок? Відповідь на запитання шукайте тут.

Заходи профілактики

Підтримка імунітетує фундаментальним за значенням способом виключення зараження.

Друга за важливістю умова включає обмеження спілкування із зараженими людьми, третє - дотримання гігієни під час відвідування басейну, лазні та інших громадських місць.

Інші дієві способи профілактики зараження:

• використовувати бар'єрні методи контрацепції під час сексу з випадковими партнерами;
• відмовитися від використання чужих речей та засобів гігієни;
• займатися спортом та уникати малорухливого способу життя;
• періодично відвідувати терапевта та робити тести на ВПЛ.

Інший відомий спосіб профілактики – вакцинування, однак щеплення допомагає захистити лише від чотирьох видів ВПЛ (16 та 18, 6 та 11).

Найвідомішою вакциною вважається німецький Gardasil, який доповнений окремим варіантом під назвою Gardasil 9, який включає додаткові типи HPV (52 і 58, 33 і 45, 31).

Церварікс (Великобританія) застосовується тільки для штамів 16 і 18 типів.

Вірус папіломи людини у жінок - лікування та профілактика:

Тепер ви знаєте, звідки з'являється і як проявляється папіломавірус у жінок, які ВПЛ небезпечні для жінок та як їх визначити.

ВПЛ несе певні ризики здоров'юПроте при виборі належної терапії збитки від вірусу можна звести до мінімуму.

Особлива увага необхідна, якщо виявлено типи ВПЛ високої онкогенності. Вірус, що перебуває у латентній формі і не призводить до дегенеративних змін, не підлягає серйозному лікуванню.

Вірус папіломи людини. Інформація для пацієнтів

Вірус папіломи людини – це сімейство вірусів, що викликають у людини бородавки, папіломи, дисплазію або рак шийки матки та статевих органів. Це найчастіша вірусна інфекція статевої сфери.

Загальна родина: Papillomaviridae. Латинська назва: Human Papillomavirus.
Абревіатура: ВПЛ чи HPV (так пишеться в аналізах).

Для лікарів та студентів: вся історія змін класифікацій папіломавірусів на сайті Міжнародного комітету з таксономії вірусів – посилання.

Що це за вірус?

1. За 50 років відкрито понад 100 типів вірусу папіломи людини. Патогенні для людини – 80 типів.
2. За даними ВООЗ, 70% населення Землі інфіковано ВПЛ.
3. ВПЛ 16 і 18 типів частіше за інших типів призводять до раку шийки матки.
4. ВПЛ у переважній більшості є причиною раку статевих органів у жінок та чоловіків.
5. Вилікувати ВПЛ повністю та назавжди не вдасться. Можна тільки на якийсь час придушити його розвиток і не допускати появи утворень.
6. Найефективнішою профілактикою від раку шийки матки та статевих органів у всьому світі вважається вакцина від 6, 11, 16 та 18 типів папіломавірусів.

Як відбувається зараження?

Джерело вірусу – клітини шкіри хворої людини. Чи не кров! Чи не слина! Тільки клітини шкіри чи слизової.

Якщо у хворого є папілома, навіть невеликого на вигляд розміру, саме вона є безпосереднім джерелом вірусу!
При цьому хворий при огляді може ще не мати бородавки або кондиломи. Зміни можуть бути мікроскопічними, не видно оком (субклінічна стадія захворювання). Але така людина вже може передати вірус іншій людині.

У дорослих людей певні типи вірусу (розглянуті нижче) викликають розвиток аногенітальних бородавок, або гострих кондилом на статевих органах (прочитати про кондиломи докладніше). Механізм передачі таких типів – переважно статевий.
Але теоретично можливий і контактно-побутовий шлях передачі – через загальне гігієнічне приладдя, обідок унітазу, прийом ванни, відвідування лазні, басейну тощо.
Через мікротравму статевих органів вірус передається від одного статевого партнера до іншого. При цьому у хворого також може бути ніяких видимих ​​оком змін. Але мікроскопічні зміни на слизовій оболонці статевих органів можуть бути. І ці змінені клітини є джерелом вірусу.

Але якщо імунна система ослаблена, вірус встигає проникнути до клітин базального шару епітелію шкіри або слизових оболонок, ДНК ВПЛ вбудовується в хромосоми клітин і змінює роботу цих клітин. Клітини починають надмірно ділитися і розростаються на обмеженій ділянці, зовні перетворюючись на бородавки та папіломи.

Запам'ятайте:

Типи ВПЛ, що викликають бородавки, проникають в організм ще в дитинстві,

Типи ВПЛ, що викликають гострі кондиломи, проникають в організм переважно при статевому контакті.

У поодиноких випадках розвиток папіломавірусної інфекції в організмі людини може призвести до малігнізації (тобто переродженню в рак). Тому всі типи папіломавірусів класифікують за ступенем онкогенності (тобто за ступенем можливого розвитку раку).

Типи ВПЛ онкогенні та неонкогенні

(за даними досліджень McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. І., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. та ін, 2006;).

1) Неонкогенні типи ВПЛ, тобто ніколи не викликають рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Низько-онкогенні типи ВПЛ (дуже рідко викликають рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Типи середнього онкогенного ризику (відсоток ракового переродження середній): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) Високо-онкогенні типи ВПЛ (ризик ракового переродження високий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Це особливо важливо у жінок.

До речі, інколи класифікація змінюється. Наприклад, ВПЛ 58 типу у жінок вже не є високоонкогенним. Його стали відносити до типів із середньою онкогенністю.

Зустрічаємо при захворюваннях:

• У 73-90% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18 та 45 тип ВПЛ
• У 77-93% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18, 45, 31 та 59 тип ВПЛ
• У 80-94% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18, 45, 31, 33 та 59 тип ВПЛ
• Передракові стани в урології та гінекології поєднуються часто з 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЛ.

Найчастіше в аналізах зустрічаються:

• human papillomavirus 16 (пишається HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

ВПЛ 16 типу

• Зустрічається у 50% аналізів на ВПЛ.
• Викликає появу:
• У жінок та чоловіків – аногенітальні бородавки (або гострі кондиломи), рак слизової порожнини рота.
• У жінок: рак шийки матки
• У чоловіків: бовеноїдний папульоз та рак шкіри статевого члена.
• Профілактика: вакцинація.

ВПЛ 18 типу

• Зустрічається у 10% аналізів на ВПЛ.
• Викликає появу:
• У жінок та чоловіків – гострі кондиломи, рак слизової порожнини рота.
• У жінок: рак шийки матки
• У чоловіків: рак шкіри статевого члена та бовеноїдний папульоз.
• Діагностика: ПЛР-аналіз у спеціалізованих лабораторіях.
• Лікування: лікують основний прояв вірусної інфекції + противірусні та імунні препарати (докладно читати про лікування ВПЛ).
• Профілактика: вакцинація.

Симптоми та клініка

Симптоми та прояви ВПЛ-інфекції - це бородавки, папіломи та
дисплазія шийки матки

а) Бородянка.
Їх викликають такі типи ВПЛ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• юнацькі (або плоскі) бородавки – викликаються 3 та 5 типами вірусу. Це дрібні плоскі піднесення на шкірі, що виникають переважно у дітей. Детально цей вид бородавок описано тут.
• шипиці (або підошовні бородавки) - викликаються 1 і 2 типами вірусу (докладніше про них можна прочитати тут).
• вульгарні бородавки на пальцях рук – викликаються вірусами 2 типу (докладна стаття про них тут).

Б) Загострені кондиломи.
Локалізація: на статевих органах, в області ануса, в порожнині рота та на губах (типи – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Детальніше про ці бородавки – читати.

Основний механізм передачі цього захворювання у дорослих людей – статевий. Дуже рідко може зустрічатися контактний шлях передачі – через загальні предмети туалету, через брудний обід унітазу, користування спільною ванною, у лазні тощо.

Якщо у матері, яка страждає на гострий кондиломатоз, народжується дитина, вона також інфікується і згодом у неї також можуть з'явитися гострі кондиломи або папіломатоз гортані та дихальних шляхів (розглянуто вище). Однак частота таких симптомів у немовлят вкрай низька. Діти досить високий рівень імунітету, який захищає їхню відмінність від подібних проявів інфекції.

г) Бовєноїдний папульоз.
Дрібні плоскі бляшки-бородавки (дещо схожі на плоскі бородавки) з'являються навколо статевих органів. Найчастіше розвивається у чоловіків, які постійно змінюють статевих партнерів. Викликається типами - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Д) Дисплазія шийки матки.
Більш грізні клінічні прояви ВПЛ-інфекції у жінок – це цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (або дисплазія) шийки матки та рак шийки матки (див. на фото). Це найчастіший вид злоякісного перебігу цієї інфекції. Більш докладна стаття про CIN та дисплазію – тут.

Запам'ятайте:

Ерозія шийки матки та ВПЛ – ДАЛЕКО не одне й те саме. Детальна стаття про те, що таке ерозія шийки матки і чим вона відрізняється від дисплазії та ВПЛ – тут.

Сучасна медицина зі 100% упевненістю заявляє, що рак шийки матки викликаний виключно папіломавірусами типів 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 6.

Е) Рак шкіри статевого члена (хвороба Боуена).
Викликається типами вірусу – 16 та 18.

Ж) Сьогодні деякі закордонні вчені вважають, що вірус папіломи людини є причиною появи раку будь-якої локалізації. Оскільки рак – це злоякісна пухлина епітелію шкіри чи слизової оболонки, отже, вірус ВПЛ, що викликає диспластичні явища саме в епітелії, і викликає появу раку. І з раком шийки матки це підтверджено на 100%.

Є докази при раку молочної залози та раку гортані, щоправда ще не оформлені у загальносвітові рекомендації. І, як вважають деякі дослідники раку, не за горами той день, коли рак іншої локалізації (наприклад, кишківника) також визнають результатом діяльності в організмі людини вірусу папіломи людини.

Запам'ятайте:
- будь-яка вірусна інфекція, що постійно перебуває в організмі людини (а ВПЛ належить саме до таких), активізується лише при зниженні імунітету.

Діагностика

1) ПЛР-аналіз.
Основний спосіб діагностики папіломавірусу – реакція ПЛР. За допомогою спеціальних реактивів визначають наявність ДНК ВПЛ у матеріалі від хворого. Найбільш поширені види аналізу на ВПЛ – 16, 18 типи вірусу, а також ряд інших високоонкогенних типів.

Матеріал для аналізу беруть зі слизової оболонки піхви та шийки матки жінки. У чоловіків – зі слизової статевого члена.

Нижче на фото - приклад аналізу ПЛР та його розшифрування.

Реакція ПЛР може дати і хибний результат, причому як хибнопозитивний, так і хибнонегативний результат, особливо якщо порушені умови її проведення (навіть поштовх столу, на якому проводиться дослідження, може призвести до такого хибного результату).

Так, за даними сучасних дослідників на Заході, до 20% усіх результатів ПЛР до папіломавірусу були хибними. І цей факт не залежав від складності обладнання та якості реактивів.

2) Digene-тест.
Нове дослідження, що набирає популярності в медичному середовищі. Цей тест використовується визначення наявності клінічно значимих концентрацій вірусу. Завдяки цьому тесту, можна виявити - високий рівень онкогенності у вірусів, що знаходяться в організмі хворого, або низька.

Digene-тест використовується в комплексі з цитологічним дослідженням шийки матки, і вони оцінюються також комплексно.

3) Огляд гінекологом та/або урологом.

4) Цитологічне дослідження.
Досліджується мазок, взятий під час гінекологічного огляду. Це дослідження часто називають "рідинна цитологія", або просто - "цитологія".

При цьому лікар-лаборант під мікроскопом визначає наявність або відсутність патологічно змінених клітин, яких у нормі не повинно бути, а з'являються вони тільки при розвитку захворювання. Наявність таких змінених клітин може свідчити про наявність CIN (або дисплазії шийки матки) у жінки.

5) Гістологічне дослідження.
Досліджується мікроскопічний шматочок тканини, взятий також при гінекологічному чи урологічному обстеженні. Інша назва цього дослідження – «біопсія». Під мікроскопом лікар оцінює рівень зміни тканини, взятої на дослідження.

Все про ВПЛ високого онкогенного ризику у жінок. Його відмінності від вірусів із середньою та низькою небезпекою переродження

ВПЛ відноситься до найпоширеніших інфекційних захворювань. Згідно з наявними статистичними даними, більше 80% населення заражені папіломавірусом. При цьому третина інфікованих людей навіть не підозрюють про недугу, яка тривалий час може мати безсимптомний перебіг.

Існує кілька різновидів папіломавірусу, багато з яких проявляються певною симптоматикою, представленою розростанням папіломатозних утворень на шкірі, а також загрожує розвитком ускладнень з онкологічною природою.

Типи ВПЛ високого онкогенного ризику у жінок

На сьогоднішній день детально вивчено близько 80 типів ДНК ВПЛ., загальна кількість яких сягає сотні. Багато типів не становлять серйозної небезпеки, але деякі різновиди папіломавірусу здатні спровокувати розвиток онкологічних патологій на органах жіночої сечостатевої системи.

Таких високоонкогенних типів, із якими ризикує зіткнутися кожна жінка, налічується близько тридцяти.

Методи визначення

Встановити папіломавірус якого типу присутня в організмі жінки можна лише за допомогою повної діагностики, але різновиди вірусу можуть відрізнятись і зовнішніми проявами. До типів високоонкогенного характеру належать такі різновиди ВПЛ: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73, 82, 83.

При цьому найвищу небезпеку приписують 16 та 18 типу ВПЛ, які найчастіше стають причинами розвитку раку маткової шийки.

Високоонкогенні типи ВПЛ відрізняються за зовнішніми проявами, які представлені розвитком папілом та гострих кондилом на статевих органах, що згодом здатне спровокувати серйозні поразки вульви піхви, шийки матки.

Іншими словами, перелічені різновиди збудника виявляються, перш за все, генітальними бородавками, при виявленні яких фахівці обов'язково призначають комплексне обстеження та лікування за потреби.

Згідно з медичними дослідженнями, із вираженими змінами шийки матки, представленими дисплазією другого та третього ступеня, по пригоді 2-3 років з моменту інфікування стикається не більше 5% пацієнток.

Такі низькі показники пояснюються злагодженою роботою імунної системи в більшості випадків, що пригнічує активність збудника. Що стосується раку шийки матки, то цю патологію діагностують лише у 20% жінок, яким було встановлено діагноз дисплазії 3 ступеня.

Що робити?

При виявленні ВПЛ високоонкогенного характеру в організмі не можна лікувати захворювання самостійноадже необдумані дії можуть спровокувати розвиток передракового стану. Лікування зовнішніх проявів спрямоване на їх видалення, прийом противірусних препаратів та імуномодулюючих засобів.

Видалення папілом, бородавок та кондилом на статевих органах виконується хірургічними методами та із застосуванням спеціальних аптечних засобів, серед яких найбільш ефективними є: Панавір, Віферон, Кондилом, Алдара.

Амбулаторне видалення папілом та кондилом в області статевих органів виконується за допомогою:

Слід зазначити, що в більшості випадків при виявленні папілом високоонкогенного типу фахівці віддають перевагу видаленню утворень лазером та радіохвильовим методом (апарат Сургітрон), адже тільки дана методика дозволяє виключити рецидив та ракове перетворення.

Застосування народних засобів у деструкції подібних утворень не рекомендовано.

Різновиди вірусу папіломи людини із середніми показниками переродження

Незважаючи на нижчу небезпеку даних різновидів папіломавірусу, залишати його прояви без належної уваги все ж таки не рекомендується.

Їхні ознаки

За зовнішніми проявами перелічені типи ВПЛ із середньоонкогенним ризиком можна розділити на такі категорії:

1. ВПЛ 26- Звичайні бородавки;
2. ВПЛ 30– рецидивуючий папіломатоз дихальних органів;
3. ВПЛ 35, 51, 52, 56може провокувати карциному, що локалізується на шийці матки, вульві або піхву, а також сквамозні інтраепітеліальні ураження.

Найчастіше результатом інфікування типами ВПЛ із середньоонкогенним ризиком виступає розвиток інших ускладнень, які пов'язані з онкологією. Так, на тлі присутності в організмі ВПЛ 51 може початися розвиток бовеноїдного папульозу, який зовні є дрібними бородавками в області статевих органів.

Особливості лікування

Як і у випадку з будь-якими папіломатозними наростами, лікування проявів ВПЛ із середньоонкогенним ризиком передбачає поєднання деструкції папілом та бородавок із зміцненням імунної системи та наданням противірусної дії зсередини.

З метою деструкції папіломатозних наростів слід скористатися Суперчистотілом, Веррукацидом, Віфероном, Панавіром, Солкодермом, Ферезолом та іншими аптечними аналогами.

У домашніх умовах позбутися папілом вдасться за допомогою свіжого соку чистотілу, який можна використовувати як самостійні ліки або ж у поєднанні з іншими рослинними компонентами, представленими каланхое, кульбабою, хвощем, мелісою, подорожником.

Щоб уникнути можливих ускладнень самолікування, видалення папілом краще довірити фахівцям., які у стаціонарних умовах впливають на нарости:

• рідким азотом, що передбачає заморожування папілом (кріодеструкція);
• звичайним скальпелем (хірургічне висічення);
• лазером, що забезпечує безболісне видалення та запобігає повторній появі утворень;
• радіохвилями.

Місцеве лікування обов'язково доповнюють противірусними препаратами (Ізопринозин, Госпринозин, Алокін Альфа), а також аптечними препаратами імуностимулюючого впливу, серед яких віддавати перевагу рекомендується Іммуналу, Реаферону та Естіфану.

Види збудників з низькою небезпекою розвитку раку

Як показує медична практика, найчастіше у жінок діагностують ВПЛ 6 та 11.

Діагностика

Як і будь-який інший тип папіломавірусу, перелічені різновиди з низькоонкогенним ризиком можна виявити лише за результатами комплексного цитологічного дослідження.

Щодо зовнішніх проявів, то при огляді жінки на гінекологічному кріслі гінеколог може виявити характерні утворення із загостреними краями. Локалізуються нарости переважно на шийці маткиі обов'язково підлягають видаленню.

Терапія

Якщо причиною появи характерних наростів на тілі є інфікування ВПЛ низькоонкогенного типу, перевага в лікуванні найчастіше надається медикаментозним препаратамадже ризик ракового переродження утворень неймовірно низький.

В даному випадку можна скористатися Солкодермом, Солковагіном, Панавіром, Кріофармою, Іміквадом, Кондилом, Віфероном та іншими ефективними аналогами. І в даному випадку обов'язковим залишається доповнення місцевої терапії прийомами противірусних засобів (Панавір, Ізопринозін, Держпринозін, Циклоферон, Генферон) та імуностимулюючих препаратів (Галавіт, Імунал, Лікопід).

У лікуванні їх проявів можуть бути використані й народні засоби, а також різні сучасні методики видалення папіломатозних наростів в амбулаторних умовах, які згадувалися вище.

Але треба пам'ятати, що будь-які необдумані дії - це ризик,оскільки вони можуть спровокувати погіршення стану, тому при виявленні бородавок, папілом та кондилом обов'язково потрібно консультуватися з фахівцем.

Вашій увазі представлено коротке відео на цю тему.

Вірус папіломи людини є одним із найпоширеніших інфекційних захворювань, які зустрічаються у людей. За кількістю уражених людей він поступається лише простудним вірусам.

Вірус потрапляє на шкіру та слизові оболонки через ушкодження, навіть дрібні, особливо на руках, але не потрапляє у кров. Бородавки чи папіломи – єдиний симптом цього захворювання.

Існує близько 120 різновидів вірусу, всі вони виявляються по-різному: відрізняється місце розташування на тілі та зовнішній вигляд утворень.

Наприклад, підошовні бородавки, які зустрічаються тільки на стопі та на пальцях ноги, викликають лише п'ять типів ВПЛ: 1, 2, 4, 27 та 57.

Аногенітальні бородавки або гострі кондиломи викликають лише типи вірусу 6, 11, 13, 16 і 18. Поверхня цих утворень схожа з качаном цвітної капусти.

Такої бородавки на руках або на стопі не зустріти, оскільки вони не зустрічаються більше ніде, крім області ануса та геніталій.

1999 року вірус папіломи людини сколихнув увесь світ. Якийсь лікар Волбумерс вивчив близько тисячі жінок, хворих на рак шийки матки, і виявив, що майже всі вони (99,8%) були заражені ВПЛ.

Трохи пізніше виявився зв'язок інших видів онкологічних захворювань із папіломатозом.

Планету охопив масовий психоз - люди, дізнавшись про своє зараження ВПЛ, вже вважали себе смертельно хворими.

Наступні дослідження в цій галузі виявили, що відсоток людей з онкологічними захворюваннями та ВПЛ в одному флаконі дещо нижчий, ніж за даними Волбумерса.

Також виявилося, що майже з 130 типів вірусу далеко не всі онконебезпечні. Понад те, типи вірусу, пов'язані з онкологією, мають різні штами, у тому числі лише невелика частина здатна викликати злоякісні процеси.

Коли на горизонті маячить страшний діагноз, а лікар оперує поняттями "другий за частотою тип раку у жінок", мимоволі захочеш віддати останні гроші, аби підвищити свої шанси вижити.

При цьому лікарі не завжди розповідають, що лікування противірусними та імуномодулюючими препаратами, припікання та хірургічне видалення бородавок не гарантує лікування та може призвести до зворотних наслідків.

Найкращий спосіб перемогти страх і вибрати необхідне лікування – розібратися, що таке вірусні бородавки.

«Дорослі» та «дитячі» бородавки

Отже, бородавки заразні, вони передаються від людини, яка має здорового через пошкодження на руках, стопі, пальці та інших ділянках шкіри та слизових оболонках.

Вірусні бородавки зустрічаються лише у дітей та дорослих людей. У людей похилого віку нарости, викликані ВПЛ, не зустрічаються, а старечі папіломи ніякого відношення до вірусів не мають.

"Дорослі" бородавки передаються переважно статевим шляхом і з'являються в області геніталій.

Вони ніколи не з'являються на руках чи пальці. 70% сексуально активних молодих людей, особливо тих, що не прагнуть мати постійного статевого партнера, неодноразово заражаються ВПЛ протягом життя.

Однак на рак шийки матки захворює лише чотири жінки на кожні 100 тисяч.

Це не означає, що на ВПЛ онконебезпечних типів не слід звертати увагу, але й причини вважати себе без п'яти хвилин хворим на рак теж немає.

Будь-які фактори ризику, особливо якщо їх кілька – це привід додатково спостерігатися у лікаря та стежити за своїм здоров'ям ретельніше.

Більшість бородавок абсолютно нешкідливі. Це «дитячі» освіти, які всеюють руки, ноги, зустрічаються на стопі, обличчі та на пальці. Причини, через які вони частіше зустрічаються у дітей, прості.

По-перше, діти більше, ближче та частіше контактують один з одним. По-друге, у дітей ще не сформовані навички гігієни, вони частіше торкаються обличчя, гризуть нігті та потіють.

Дотики – важливий спосіб вивчення світу, тому саме на руках бородавки у дітей з'являються найчастіше, а вже звідти вони кочують далі тілом.

Вірус папіломи досить життєздатний і непогано почувається поза тілом носія протягом декількох місяців.

У цей час дитина може заразитися, доторкнувшись до ручки дверей, рушник, яким у дитячому садку витерлася заражена дитина, до поручня на майданчику або в ігровому центрі.

Гуляючи босоніж у місцях громадського користування, дитина може підхопити бородавку на стопі чи пальці ноги. Все це робить дітей уразливими перед ВПЛ та бородавками, які він викликає.

Іноді дітей наражають на небезпеку самі батьки. Наприклад, коли надто кутають дитину, чому вона більше потіє. Помічено, що на вологих ділянках шкіри нарости з'являються частіше.

Крім того, надлишкове тепло пригнічує захисні механізми організму, роблячи його вразливим для різних вірусів, включаючи ВПЛ.

Імунна система людини здатна успішно перемагати більшість вірусів, і ВПЛ не став винятком.

Єдина відмінність імунного захисту від грипу та від ВПЛ у тому, що організму потрібно більше часу. Протягом кількох місяців, максимум двох років, бородавки у дітей безвісти зникають, навіть якщо жодне лікування не проводилося.

Лікувати чи не лікувати – ось у чому питання

У більшості випадків лікування бородавок, особливо у дітей, не потрібне. Нарости на стопі, пальці руки або ноги, на обличчі та інших ділянках тіла проходять самі, як тільки організм упорається з вірусом.

Однак у деяких випадках лікування необхідне:

• якщо бородавки стрімко розростаються, утворюючи цілі групи, це свідчення того, що імунітет не справляється і йому необхідно допомогти;
• якщо невинне утворення на пальці руки, ноги або на обличчі постійно ушкоджується, особливо у дітей;
• якщо бородавка завдає біль, наприклад, підошовна мозоль на стопі або пальці ноги;
• якщо папілома виглядає неестетично та відразливо, завдаючи моральних страждань.

У всіх цих випадках видалення бородавки у дітей та дорослих доцільне.

Якщо немає обтяжливих обставин, лікування можна проводити в домашніх умовах, проте перед цим важливо отримати підтвердження лікаря, що освіта на шкірі має доброякісну природу.

Видалення папілом на руках є найпростішою справою. По-перше, тому що шкіра на руках не така ніжна, як на обличчі, і її не так просто зашкодити.

По-друге, навіть якщо лікування залишить шрами, то на руках вони будуть не такі помітні, як на обличчі.

По-третє, лікування бородавок на стопі або пальці ноги може бути болючим і обмежити здатність пересуватися навіть більше, ніж сама підошовна мозоль.

Вибираючи метод, слід оцінити різні чинники. Якщо необхідно видалення бородавки на обличчі, то не можна використовувати такі потужні препарати, як Суперчистотіл, через ризик рубцювання шкіри.

У всьому світі видалення бородавок виконують препаратами на основі кислот, наприклад, саліцилової кислоти. Лікування триває протягом місяця до зникнення бородавки.

Шкіру на пальці руки або на стопі необхідно розмочити у теплій воді протягом 15 – 20 хвилин, ретельно витерти та акуратно нанести на бородавку мазь, пластир або спиртовий розчин кислоти. Процедуру слід повторювати щодня, зчищаючи шкіру, що відмерла, перед кожною з них.

Так само видаляють бородавки за допомогою чистотілу, проте його сік активний лише в період цвітіння рослини (з травня по липень, залежно від регіону).

Деякі люди успішно використовують для цієї мети часник, накладаючи його на бородавку двічі на день.

Якщо видалення бородавок підручними засобами не увінчалося успіхом, а освіти продовжують турбувати або змінюють свій зовнішній вигляд (колір, форму, розмір, на них з'являються виразки, що кровоточать), не варто шукати додаткові причини звернутися до лікаря.

Залежно від місця розташування наросту та інших додаткових умов досвідчений дерматолог підбере спосіб видалити тіло бородавки, не пошкодивши ваше тіло.

Для шкіри обличчя найкраще підійде вплив радіохвиль або лазерне шліфування, на менш ніжних ділянках тіла офіційна медицина застосовує хімічне припікання, заморожування рідким азотом і навіть скальпель.

Останній, щоправда, використовується дедалі рідше, і те лише як найдешевший метод.

Вірус папіломи людини 56 типу у жінок та чоловіків

• 1 Особливості типу 56 вірусу
• 2 Шляхи передачі та фактори ризику
• 3 Ризики для чоловіків та жінок
• 4 Симптоми ВПЛ
  • 4.1 Чим небезпечний при вагітності?
• 5 Діагностика
• 6 Лікування інфекції
• 7 Методи профілактики

Понад 60% людей на планеті заражені вірусом папіломи людини. ВПЛ 56 належить до цього сімейства. Група вірусів схожа по симптоматиці та шляхами зараження, а відрізняється лише онкогенним ризиком та перехресним зараженням. Діагноз ВПЛ такого типу страшний для більшості людей, і це виправдано, оскільки провокує розвиток неоплазії (раку) у клітинах репродуктивних органів, що скорочує життя та його якість.

ВПЛ типу 56 частіше передається статевим шляхом і несе значну загрозу для репродуктивної системи людини.

Особливості типу 56 вірусу

Папіломавірус людини (Human papillomavirus) – неоднорідна група вірусів, що вражає шкіру та слизові оболонки, наприклад, шийку матки, анальний канал, ротову порожнину. Відомо понад 600 типів (штамів). ВПЛ є найбільш поширеною інфекцією, що передається під час сексуальних контактів. Він настільки дисемінований, що всі сексуально-активні люди можуть бути його носіями в будь-який період життя. Усі штами можна розділити на 3 групи:

• ВПЛ з низьким онкогенним ризиком (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
• ВПЛ із середнім онкогенним ризиком (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
• ВПЛ з високим онкогенним ризиком (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70);

Повернутись до змісту

Шляхи передачі та фактори ризику

ВПЛ у 33% поширюється статевим шляхом передачі – основний шлях. Так як під час статевого акту цілісність епітелію порушується, що дозволяє вірусу папіломи людини типу проникати і викликати інфекцію. Також виділяють інші шляхи передачі вірусу:

• малюку під час пологів;
• через дотик – контактним шляхом (у громадських місцях через незначні рани, подряпини на шкірі).

Вірус папіломи людини не передається аерогенним шляхом, тобто через повітря та дотик предметів, наприклад, дверна ручка, рукостискання.

Люди з ослабленим імунітетом, які ведуть безконтрольне статеве життя і з низькою гігієною схильні до ризику зараження ВПЛ 56 типу.

Папіломавірус людини існує в організмі у латентному стані. У 90% випадків протягом 6-12 місяців організм самостійно справляється з інфекцією - самовилікування. Прояв симптомів та перехід у хронічне захворювання, з частими загостреннями, виникає, якщо в наявності наведені нижче фактори ризику:

• знижений імунітет чи імуносупресія;
• перевтома, хронічні стреси;
• велика кількість сексуальних партнерів;
• раніше початок статевого життя;
• ВІЛ інфекція;
• наявність інших ЗПСШ;
• дефіцит поживних елементів;
• вживання наркотиків, куріння, психоактивних речовин;
• генетична схильність;
• вагітність.

Повернутись до змісту

Ризики для чоловіків та жінок

56 тип відноситься до групи онкогенного ризику, вражаючи репродуктивну систему людини, викликаючи генітальну інфекцію у жінок та чоловіків. Обидві статі незалежно від сексуальної орієнтації буде інфіковано за все життя хоча б одним типом вірусу HPV. Для чоловіків ВПЛ не є небезпечним, оскільки не пов'язаний з ризиками для здоров'я. Генітальні бородавки зустрічаються у чоловіків, заражених вірусом, але дуже рідко. У жінок, навпаки, частота появи досить висока - 80%. Також вірус 56 типу у жінок призводить до ерозії, дисплазії шийки матки – патологічних змін у нормальному епітелії внутрішнього органу. ДНК вірусу, послаблюючи імунну систему людини, активізує появу бактеріальної, грибкової та іншої вірусної інфекції.

Повернутись до змісту

Симптоми ВПЛ

Після інкубаційного періоду, який у середньому триває від 15 днів до кількох років, симптоми зараження виявляються лише у 10% випадках. Вважають, що симптомів захворювання немає. Незважаючи на те, що вірус викликає зміни в клітинах шкіри, слизових, то вони незначні і не викликають занепокоєння і скарг у хворого. Помітні зміни вірус папіломи викликає за наявності факторів ризику. Бородавки або гострі кондиломи, які можна виявити навколо анального проходу, на пенісі, мошонці у чоловіків. Такі ж кондиломи з'являються на жіночих геніталіях - на великих та малих статевих губах, на кліторі, а також у ділянці сечівника. Їх поява може супроводжуватися сверблячкою та печінням.

ВПЛ типу 56 провокує зростання інтимних бородавок, а вони - джерело фізичного дискомфорту.

Кондиломи – утворення, що виступають над поверхнею шкіри або слизової оболонки на ніжці. Мають різну колірну гаму – від блідо-рожевого до темно-коричневого. Мають тенденцію до злиття та швидкого зростання. Характеризуються зростанням не тільки над поверхнею шкіри, а й проростають усередину, що й несе складність при видаленні.

Центр контролю інфекційних захворювань США стверджує, що HPV інфекція викликає онкологічні зміни в шийці матки, піхву у жінок і рак пеніса у чоловіків. Також HPV 56 типу викликає рак анального каналу, ротоглотки. Але особливе значення все ж таки має спочатку дисплазія, а потім і рак шийки матки.

Повернутись до змісту

Чим небезпечний при вагітності?

Під час вагітності імунітет жінки знижується через гормональний дисбаланс, що призводить до чутливості майбутньої матері до інфекцій, особливо ВПЛ. Наявність в анамнезі HPV не впливає на дітородну функцію жінки, однак, повідомте лікаря під час вагітності про наявну інфекцію. Патологічні розростання геніталіях викликають певні проблеми під час вагітності.

1. Через дисбаланс гормонів, бородавки в сечівнику можуть збільшитися в розмірах, розростись, що ускладнює сечовипускання.
2. У піхву бородавки знижують еластичність його стінки, а також можуть викликати закупорку просвіту під час пологів. Якщо кондиломи не видалити, то для народження дитини потрібно кесарів розтин. У немовлят, чиї матері мають вірус папіломи, можуть розвиватися бородавки в ковтках – ларингеальний папіломатоз. Що стає причиною хрипів та асфіксії (утрудненого дихання) у дітей.

Повернутись до змісту

Діагностика

Діагностика ВПЛ типу 56 передбачає лабораторне дослідження біоматеріалу.

Діагностика вірусу папіломи людини починається із зовнішнього огляду шкіри та слизових оболонок, щоб виявити атипові новоутворення. У жінок під час обов'язкових профілактичних оглядів у гінеколога роблять мазок Папаніколау при кольпоскопічному дослідженні. Фактично 25% при атипових мазках буде виявлений вірус. Тестування на папіломавірус є скринінговим дослідженням у жінок віком від 25 до 65 років. У чоловіків немає надійного тесту на виявлення ВПЛ інфекції. Але групі людей, що схильна до високого ризику розвитку раку анального каналу, може бути запропоновано дослідження анального мазка.

Не малоефективним є метод ПЛР – полімеразної ланцюгової реакції. Він з 95% точністю визначає наявність вірусної ДНК у клітинах епітелію, у такий спосіб можна диференціювати різні типи ВПЛ. В асоціації з ВПЛ типу 56 буває і ВПЛ 51. Існує ще один скринінг-тест - Digene-тест, за допомогою якого визначають високу концентрацію папіломавірусу.

Повернутись до змісту

Лікування інфекції

Після підтвердження діагностичними процедурами типу 56 ВПЛ слід починати терапію, що спрямована тільки на наслідки дії вірусу. Адже специфічного лікування, яке б усунуло вірус із організму, не існує. Лікування поділяють на дві групи:

• хірургічне;
• медикаментозна.

Хірургічні тактики спрямовані на видалення атипових тканин: утворення кондилом, бородавок та інших новоутворень у тканинах та слизових оболонках. Якщо виявили кондиломи або інші новоутворення, використовують відомі методики видалення:

• кріохірургію;
• лазеротерапію;
• хіміодеструкцію за допомогою трихлороцтової кислоти;
• радіохвильову хірургію;
• електрокоагуляцію;
• радикальні методики – ампутація шийки матки.

Лікування ВПЛ 56 типу проводиться медикаментозним та операційним методом.

За допомогою таких способів хірургії видаляють осередок ураженої тканини. Ефективність коливається від 65 до 45%. Але через те, що не можна проконтролювати повне видалення уражених тканин, частота рецидивів становить близько 50% випадків. Якщо після 3 процедур відсутнє помітне поліпшення або якщо після 6 процедур бородавки не зникли повністю, використовують інший тип терапії.

Лікувати краще ВПЛ, використовуючи комбінації медикаментозних препаратів та хірургічних методик, тоді ефективність становить до 90%. До медикаментозного лікування відносять застосування противірусних препаратів («Інтерферон»), а в наступний період імуномодулятори, які підвищать стійкість імунної системи до інфекцій («Лікопід», «Імуномакс» та інші).

Повернутись до змісту

Методи профілактики

Основним методом профілактики ЗПСШ та групи папіломавірусів є використання захисту під час сексуальних контактів. Ще один метод створення імунітету проти ВПЛ – вакцинація. Медики рекомендують дітям у 11 чи 12 років пройти вакцинацію. Можливо вакцинуватися чоловікам до 21 року, і жінкам – до 26 років, якщо вони не зробили вакцинацію, коли були молодшими. Вакцини проти HPV виділяють з білків, які називаються вірусоподібними частинками (VLP), отриманими за допомогою рекомбінантних технологій. Вони не містять жодних живих біологічних продуктів чи ДНК вірусу, тому вони безпечні та створюють надійну імунну відповідь. Вакцина від ВПЛ має і побічну дію, але вона досить незначна. Крім того, її ефективність набагато вища за побічні ефекти. Побічна дія:

• біль;
• припухлість дома уколу;
• почервоніння;
• підвищення температури;
• головний біль;
• підвищене почуття втоми;
• відчуття поколювання у м'язах;

Вакцинація рекомендується для людей з нетрадиційною орієнтацією та людям з ослабленою імунною системою (ВІЛ-інфіковані, хворі, які приймають глюкокортикостероїди). Якщо виявляється зараження і прояв перелічених вище симптомів, є фактори ризику, то необхідно звернутися до таких фахівців, як гінеколог, уролог, дерматовенеролог. Від свідомості пацієнтів залежить ефективність імунотерапії та їх одужання.

Методи діагностики, профілактики та лікування ВПЛ високого онкогенного ризику

В останні роки фахівці приділяють особливу увагу дослідженням групи ВПЛ високого онкогенного ризику. Головна небезпека цих вірусів папіломи людини полягає в тому, що вони здатні спричинити розвиток ракових захворювань. Одним із найбільших досягнень медичної науки в цій галузі багато хто називає створення спеціальної квадривалентної вакцини від раку шийки матки. Прихильники нового методу стверджують, що таке «щеплення від раку» для молодих жінок, які лише планують розпочати статеве життя, – найефективніший на сьогодні спосіб захисту від папілом та подальших онкологічних проблем області шийки матки.

Папіломавіруси (HPV) знаходяться на другому місці за частотою зараження людей. Аналіз даних, які має Всесвітня організація охорони здоров'я, свідчить, що майже 70% всього населення нашої планети інфіковано ВПЛ. Встановлено існування понад 100 ДНК ВПЛ типів, які спеціалісти розрізняють за номерами. Майже 60% з усіх існуючих генотипів не становлять небезпеки для стану здоров'я людини. Інші більшою чи меншою мірою здатні спровокувати появу, розвиток захворювань слизової оболонки, шкіри, лор-органів, репродуктивної системи.

Шляхи передачі вірусу папіломи

Єдиними джерелами вірусу, у тому числі і ВПЛ високого ризику, від яких можливе зараження, є клітини ураженої шкіри або слизової хворої людини. Через кров та слину вірус передаватися не може.

Загрозу інфікування не вся шкіра хворого, лише зони локального поразки – бородавки, папіломи, пр. Слід зазначити, що у субклінічному етапі захворювання, зміни на шкірі вже присутні, але є невеликими, непомітними. Тому надзвичайно важливо:

• виконувати елементарні правила особистої гігієни,
• мати постійного статевого партнера,
• підтримувати власні імунні сили організму.

У більшості випадків вірус потрапляє всередину організму ще в дитячі роки через пошкоджені шкірні покриви при отриманні подряпин, подряпин. Внаслідок цього в дітей віком з'являються бородавки.

Після досягнення дорослого віку основним шляхом отримання ВПЛ стає статевим. Ураження вірусом слизової оболонки шкіри викликає протидію з боку клітин імунної системи. Якщо захисний механізм людини досить сильний, то незабаром вірус знищується. Ослаблена імунна система не має достатньо сил, щоб надати необхідну протидію. У такому разі ВПЛ встигає вразити базальний шар шкіри, слизової. Там ДНК вірусу вбудовується в структуру ДНК клітин, змінюючи їх, стимулюючи аномальне розростання, що проявляється появою папілом та бородавок на поверхні.

Небезпечні типи вірусу папіломи людини

Розвиток певних типів папіломовірусної інфекції здатне призвести до переродження (малігнізації) доброякісних утворень у злоякісні, ракові. На оцінці цих властивостей виходить класифікація вірусів:

• які не викликають онкологічні зміни клітин і тканин (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
• з низьким ризиком виникнення раку (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
• із середнім відсотком злоякісного переродження (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
• високоонкогенні типи ВПЛ (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Згодом у цій класифікації можуть відбуватися зміни. Так, вірус під номером 58 був перенесений із групи ВПЛ високого онкогенного типу до групи середньої небезпеки розвитку раку.

Початок аномального розвитку клітин з активізацією впровадженого в них вірусу може бути спровоковано:

• збоєм гормонального балансу жіночого чи чоловічого організму;
• ослабленням дії імунного механізму;
• наявністю хронічних уповільнених захворювань;
• частими стресами.

Найбільш небезпечні типи ВПЛ для жінок та чоловіків

Типи ВПЛ з високим онкогенним ризиком становлять найбільшу небезпеку при попаданні в організм людини. Переважно ця загроза стосується представниць жіночої статі. Встановлено, що у жінок з діагнозом рак шийки матки при обстеженні були виявлені віруси папіломи людини високого онкогенного ризику або хоча б один різновид з переліку номерів: 16, 18, 31, 45, 33, 35, 39, 52, 58 59 . Різні урологічні (у чоловіків) та гінекологічні (у жінок) передракові стани супроводжувалися присутністю 61, 70, 73, 62, 68 типів вірусу папіломи людини високого онкогенного ризику.

Слід зазначити, що найчастіше аналіз виявляє зараження ВПЛ 16 і 18 типів. Їх визначають майже 70% випадків зараження. Вірус папіломи людини високого канцерогенного ризику здатний спричинити розвиток:

• аденокарциноми;
• раку шийки матки;
• раку заднього проходу;
• рак піхви;
• раку вульви;
• раку статевого члена;
• раку гортані та ротової порожнини.

ВПЛ у жіночому організмі

Фізіологічні особливості будови жіночих статевих органів обумовлюють той факт, що ВПЛ високого канцерогенного ризику простіше проникнути в організм. Мікротравми та мікротріщини, які при статевому акті з'являються на поверхні слизової, практично непомітні та невідчутні. Але саме вони є «ворітами» для легкого проникнення папіломавірусу. У результаті досліджень та спостережень встановлено, що презерватив не є 100%-м захистом для проникнення ВПЛ. Таке інфікування робить жінку схильною до високої ймовірності розвитку онкологічних захворювань статевої сфери, підвищує ризик у 300 разів.

Увага! Якщо результатом обстеження став позитивний результат наявності онкогенного типу ВПЛ, це означає, що жінка вже хвора чи точно матиме онкологічне захворювання. Потрапивши до групи ризику, слід систематично спостерігати (здаючи відповідний аналіз) за активністю вірусу в організмі.

При ігноруванні необхідності обстежень та задовільному самопочутті розвиток захворювання може бути виявлено вже на стадії інвазивного (поширеного на інші органи) раку.

Найбільше ризикують жінки, які не мають постійного статевого партнера, жінки після 40 років, а також пацієнтки з низьким соціальним статусом. Доповнити перелік можна вагітними, оскільки цей період у жінок характеризується перебігом гормональної перебудови організму, що знижує імунітет, що може спричинити активізацію латентного («сплячого») вірусу.

ВПЛ у чоловічому організмі

Способи зараження чоловіків є аналогічними жіночим, але поведінка вірусу папіломи відрізняється характером розвитку інфекції. Завдяки анатомічним особливостям чоловічої урогенітальної зони після потрапляння висококанцерогенного вірусу в переважній більшості випадків (за умови наявності задовільного імунної системи) захворювання проходить самостійно у 80% випадків. Іноді – інфіковані чоловіки є носіями онкогенного типу папіломовірусу, навіть не підозрюючи про це.

Таким чином, чоловік може інфікувати свою партнерку, не маючи клінічних ознак захворювання. При цьому небезпека розвитку онкологічного процесу залишається низькою. Можлива ситуація, коли близькі люди, які перебувають у зв'язку, проходять обстеження, яке виявляє певний генотип ВПЛ тільки в одного з партнерів. Цей результат не є свідченням подружньої невірності, а лише наслідком біологічних особливостей життєдіяльності вірусу. Наприклад, у чоловіка імунітет швидше придушив і знищив цей ВКР ВПЛ, повторне інфікування цим генотипом відбутися вже не може.

Симптоми наявності в організмі небезпечних ВПЛ

Більшість випадків інфікування жінок та чоловіків протікають без клінічних ознак. Більшість пацієнтів, у яких спостерігалися характерні захворювання симптоми, становлять жінки. Найпоширенішими проявами ураження вірусом папіломи людини можна назвати:

• Виявлення папілом та кондилом на слизових та шкірі.
• Поява вагінальних виділень незвичного характеру, кровотеч.
• Болісні відчуття внизу живота та у піхву, які з'являються під час та після закінчення статевого акту.
• Загальна слабкість, нездужання.
• Виявлення під час огляду лікарем-гінекологом змін стану та структури тканин шийки матки, наявність запального процесу.

Папіломи, що з'являються на шкірі, зазвичай відносять не до онкогенного типу утворень. Вони не потребують видалення.

При вплив провокуючих факторів, як, наприклад, часте травмування, сильне ослаблення імунітету, відбувається переродження доброякісних тканин. Утворюється злоякісна папілома. Настороженість мають викликати:

• темний колір освіти,
• нерівні, запалені краї;
• поява твердих кір на поверхні;
• швидкий ріст.

Злоякісні папіломи мають бути негайно видалені.

Кондиломи з'являються на поверхні зовнішніх статевих органів, на слизовій оболонці після того, як вірус папіломи людини високого канцерогенного ризику був переданий статевим шляхом (в поодиноких випадках контактно-побутовим). Цей вид утворень має підвищений ризик травмування та ракового переродження. Тому, як і злоякісна папілома, він потребує видалення хірургічним шляхом.

Діагностика ВПЛ

Виявити наявність в організмі чоловіка або жінки ВПЛ, точно встановити його генотип, а також рівень існуючого онкогенного ризику можна, використовуючи два основні методи дослідження:

1. ПЛР. Це – «полімеразна ланцюгова реакція», яка є високоточним методом діагностики з дослідженням генетичного матеріалу. Береться аналіз мазка зі шкіри або слизової оболонки. Застосування особливих ферментів у лабораторних умовах дозволяє багаторазово скопіювати (типірувати) елементи РНК та ДНК збудників інфекційних захворювань, які перебувають у досліджуваному біоматеріалі. Потім отримані результати порівнюють з базою даних визначення збудника. Дане дослідження виявляє генотип ВПЛ, але не показує, скільки даної інфекції міститься в організмі.
2. Дайджен-тест (Digene HPV test) є скінінговим видом дослідження, яке має виявити передракові зміни на шийці матки. Аналіз не потребує спеціальної підготовки, не має протипоказань. Лікар-гінеколог бере зіскрібок з шийки матки, результат тесту може бути готовий протягом 24 годин. Дайджен-тест рекомендований пацієнтам із клінічними ознаками наявності вірусу папіломи людини, він здатний виявити вірус, встановити його тип, визначити вірусне навантаження (кількість вірусу в організмі).

Щоб здати аналіз на виявлення та встановлення ВПЛ, потрібно звернутися до будь-якої профільної лабораторії. Але правильнішим рішенням буде попереднє відвідування лікаря-гінеколога, який після опитування та огляду дасть професійні рекомендації про найефективніший метод дослідження, а також направлення на аналізи. Отримавши їх результати, фахівець вибере тактику лікування, адекватну стану хворого.

Крім того, за підозри на папіломавірус високого ризику лікар направить на цитологічне дослідження мазок, взятий під час гінекологічного огляду пацієнтки. Вивчення клітин під мікроскопом дозволить виявити наявність патологічних змін у клітинах, встановити дисплазію шийки матки.

Лікування ВПЛ високого ризику онкозмін

Виявлення онкогенного типу ВПЛ під час обстеження – не вирок. Якщо у пацієнтки відсутні клінічні ознаки захворювання, лікування не потрібно. Слід регулярно проходити профілактичний огляд спеціаліста та складати аналізи.

При виявленні високого вірусного канцерогенного навантаження лікар порекомендує індивідуально підібране комплексне лікування, яке буде спрямоване на:

• боротьбу з вірусом (противірусними засобами);
• підвищення імунітету людини (шляхом прийому спеціальних імуномодулюючих препаратів);
• видалення кондилом одним із сучасних методів (кріодеструкція, електрокоагуляція, радіохвилі, лазер).

Вірус папіломи людини є одним із найпоширеніших інфекційних захворювань, які зустрічаються у людей. За кількістю уражених людей він поступається лише простудним вірусам.

Вірус потрапляє на шкіру та слизові оболонки через ушкодження, навіть дрібні, особливо на руках, але не потрапляє у кров. Бородавки чи папіломи – єдиний симптом цього захворювання.

Існує близько 120 різновидів вірусу, всі вони виявляються по-різному: відрізняється місце розташування на тілі та зовнішній вигляд утворень.

Наприклад, підошовні бородавки, які зустрічаються тільки на стопі та на пальцях ноги, викликають лише п'ять типів ВПЛ: 1, 2, 4, 27 та 57.

Аногенітальні бородавки або гострі кондиломи викликають лише типи вірусу 6, 11, 13, 16 і 18. Поверхня цих утворень схожа з качаном цвітної капусти.

Такої бородавки на руках або на стопі не зустріти, оскільки вони не зустрічаються більше ніде, крім області ануса та геніталій.

1999 року вірус папіломи людини сколихнув увесь світ. Якийсь лікар Волбумерс вивчив близько тисячі жінок, хворих на рак шийки матки, і виявив, що майже всі вони (99,8%) були заражені ВПЛ.

Трохи пізніше виявився зв'язок інших видів онкологічних захворювань із папіломатозом.

Планету охопив масовий психоз - люди, дізнавшись про своє зараження ВПЛ, вже вважали себе смертельно хворими.

Наступні дослідження в цій галузі виявили, що відсоток людей з онкологічними захворюваннями та ВПЛ в одному флаконі дещо нижчий, ніж за даними Волбумерса.

Також виявилося, що майже з 130 типів вірусу далеко не всі онконебезпечні. Понад те, типи вірусу, пов'язані з онкологією, мають різні штами, у тому числі лише невелика частина здатна викликати злоякісні процеси.

Коли на горизонті маячить страшний діагноз, а лікар оперує поняттями "другий за частотою тип раку у жінок", мимоволі захочеш віддати останні гроші, аби підвищити свої шанси вижити.

При цьому лікарі не завжди розповідають, що лікування противірусними та імуномодулюючими препаратами, припікання та хірургічне видалення бородавок не гарантує лікування та може призвести до зворотних наслідків.

Найкращий спосіб перемогти страх і вибрати необхідне лікування – розібратися, що таке вірусні бородавки.

«Дорослі» та «дитячі» бородавки

Отже, бородавки заразні, вони передаються від людини, яка має здорового через пошкодження на руках, стопі, пальці та інших ділянках шкіри та слизових оболонках.

Вірусні бородавки зустрічаються лише у дітей та дорослих людей. У людей похилого віку нарости, викликані ВПЛ, не зустрічаються, а старечі папіломи ніякого відношення до вірусів не мають.

"Дорослі" бородавки передаються переважно статевим шляхом і з'являються в області геніталій.

Вони ніколи не з'являються на руках чи пальці. 70% сексуально активних молодих людей, особливо тих, що не прагнуть мати постійного статевого партнера, неодноразово заражаються ВПЛ протягом життя.

Однак на рак шийки матки захворює лише чотири жінки на кожні 100 тисяч.

Це не означає, що на ВПЛ онконебезпечних типів не слід звертати увагу, але й причини вважати себе без п'яти хвилин хворим на рак теж немає.

Будь-які фактори ризику, особливо якщо їх кілька – це привід додатково спостерігатися у лікаря та стежити за своїм здоров'ям ретельніше.

Більшість бородавок абсолютно нешкідливі. Це «дитячі» освіти, які всеюють руки, ноги, зустрічаються на стопі, обличчі та на пальці. Причини, через які вони частіше зустрічаються у дітей, прості.

По-перше, діти більше, ближче та частіше контактують один з одним. По-друге, у дітей ще не сформовані навички гігієни, вони частіше торкаються обличчя, гризуть нігті та потіють.

Дотики – важливий спосіб вивчення світу, тому саме на руках бородавки у дітей з'являються найчастіше, а вже звідти вони кочують далі тілом.

Вірус папіломи досить життєздатний і непогано почувається поза тілом носія протягом декількох місяців.

У цей час дитина може заразитися, доторкнувшись до ручки дверей, рушник, яким у дитячому садку витерлася заражена дитина, до поручня на майданчику або в ігровому центрі.

Гуляючи босоніж у місцях громадського користування, дитина може підхопити бородавку на стопі чи пальці ноги. Все це робить дітей уразливими перед ВПЛ та бородавками, які він викликає.

Іноді дітей наражають на небезпеку самі батьки. Наприклад, коли надто кутають дитину, чому вона більше потіє. Помічено, що на вологих ділянках шкіри нарости з'являються частіше.

Крім того, надлишкове тепло пригнічує захисні механізми організму, роблячи його вразливим для різних вірусів, включаючи ВПЛ.

Імунна система людини здатна успішно перемагати більшість вірусів, і ВПЛ не став винятком.

Єдина відмінність імунного захисту від грипу та від ВПЛ у тому, що організму потрібно більше часу. Протягом кількох місяців, максимум двох років, бородавки у дітей безвісти зникають, навіть якщо жодне лікування не проводилося.

Лікувати чи не лікувати – ось у чому питання

У більшості випадків лікування бородавок, особливо у дітей, не потрібне. Нарости на стопі, пальці руки або ноги, на обличчі та інших ділянках тіла проходять самі, як тільки організм упорається з вірусом.

Однак у деяких випадках лікування необхідне:

• якщо бородавки стрімко розростаються, утворюючи цілі групи, це свідчення того, що імунітет не справляється і йому необхідно допомогти;
• якщо невинне утворення на пальці руки, ноги або на обличчі постійно ушкоджується, особливо у дітей;
• якщо бородавка завдає біль, наприклад, підошовна мозоль на стопі або пальці ноги;
• якщо папілома виглядає неестетично та відразливо, завдаючи моральних страждань.

У всіх цих випадках видалення бородавки у дітей та дорослих доцільне.

Якщо немає обтяжливих обставин, лікування можна проводити в домашніх умовах, проте перед цим важливо отримати підтвердження лікаря, що освіта на шкірі має доброякісну природу.

Видалення папілом на руках є найпростішою справою. По-перше, тому що шкіра на руках не така ніжна, як на обличчі, і її не так просто зашкодити.

По-друге, навіть якщо лікування залишить шрами, то на руках вони будуть не такі помітні, як на обличчі.

По-третє, лікування бородавок на стопі або пальці ноги може бути болючим і обмежити здатність пересуватися навіть більше, ніж сама підошовна мозоль.

Вибираючи метод, слід оцінити різні чинники. Якщо необхідно видалення бородавки на обличчі, то не можна використовувати такі потужні препарати, як Суперчистотіл, через ризик рубцювання шкіри.

У всьому світі видалення бородавок виконують препаратами на основі кислот, наприклад, саліцилової кислоти. Лікування триває протягом місяця до зникнення бородавки.

Шкіру на пальці руки або на стопі необхідно розмочити у теплій воді протягом 15 – 20 хвилин, ретельно витерти та акуратно нанести на бородавку мазь, пластир або спиртовий розчин кислоти. Процедуру слід повторювати щодня, зчищаючи шкіру, що відмерла, перед кожною з них.

Так само видаляють бородавки за допомогою чистотілу, проте його сік активний лише в період цвітіння рослини (з травня по липень, залежно від регіону).

Деякі люди успішно використовують для цієї мети часник, накладаючи його на бородавку двічі на день.

Якщо видалення бородавок підручними засобами не увінчалося успіхом, а освіти продовжують турбувати або змінюють свій зовнішній вигляд (колір, форму, розмір, на них з'являються виразки, що кровоточать), не варто шукати додаткові причини звернутися до лікаря.

Залежно від місця розташування наросту та інших додаткових умов досвідчений дерматолог підбере спосіб видалити тіло бородавки, не пошкодивши ваше тіло.

Для шкіри обличчя найкраще підійде вплив радіохвиль або лазерне шліфування, на менш ніжних ділянках тіла офіційна медицина застосовує хімічне припікання, заморожування рідким азотом і навіть скальпель.

Останній, щоправда, використовується дедалі рідше, і те лише як найдешевший метод.