Жіночий сечовий катетер. Катетер сечовий Катетер сечовий жіночий як ставити

Проведення діагностики та терапевтичного курсу в деяких випадках потребує встановлення катетера у сечовий міхур хворого. Найчастіше трубка вводиться через уретру, але можливе розміщення через черевну стінку, що знаходиться спереду. Катетер виконує такі важливі функції:

• виводить сечу;
• промиває сечовий міхур;
• допомагає запровадити ліки.

Читайте також: Як робиться інстиляція сечового міхура

Коли катетер можна і не можна використовувати

Катетеризацію застосовують у таких випадках:

1. Якщо не відходить сеча або дуже слабко, не в повному обсязі. Таке спостерігається при аденомі простати, якщо турбує закупорка уретри камінням, поставлений діагноз параліч або парез міхура, що виник через ураження в спинному мозку, після проведення операцій.
2. Потрібно дослідити міхурову сечу.
3. У пацієнта не виходить мочитися самостійно, наприклад, якщо він переживає коматозний стан.
4. Якщо хворого турбує цистит, ефективніше призначити промивання сечового міхура за допомогою катетера.

Не поспішайте ставити катетер, навіть якщо на це є свідчення. Спочатку повірте з протипоказаннями, коли катетер ставити небезпечно:

• мучить гострий запальний процес, що стосується уретру, викликаний гонореєю;
• є травма сечовипускального сфінктера.

Ось чому фахівці радять хворим бути з лікарем гранично відвертими. Інакше можна викликати велику біду.

Як вибрати катетер для конкретного хворого

Катетери продаються в аптеках двох видів:

• м'який інструмент – оснащений гнучкою трубкою з товстими стінками, завдовжки від 25 до 30 см;
• жорсткий, в якому є метал. Трубка вигнута, для жінок – довжина 12-15 см, а для чоловіків – 30 см. На інструменті є стрижень, дзьоб та рукоятка.

Застосування жорсткого катетера поступово відходить у минуле. М'який катетер не травмує уретру та виконує такі ж функції. Той, хто вводить трубку, наносить на руки знезаражуючий засіб, інакше можна занести до статевих органів хворого чоловіка чи жінки інфекцію. Трубку вводять максимально акуратно, завдання медсестри – не порушити цілісність стінок сечівника. Слідкуйте за тим, щоб упаковка катетера була запаяна!

Як правильно поставити катетер жінці

Завдяки невеликій довжині уретри поставити жінці катетер нескладно. Процес складається з таких маніпуляцій:

1. Медсестра заходить праворуч від хворої.
2. Розводить статеві губи жінки рукою.
3. Наносить на вульву воду, потім додає антисептик.
4. Далі в отвір уретри, розміщене зовні, вводять інструмент, попередньо оброблений на внутрішньому кінці вазеліновим маслом.
5. З трубки має витікати рідина, якщо виділення не відходять, процедуру потрібно провести знову. Якщо у хворої виникає біль, медсестра має взяти це до уваги.

Тонкощі установки катетера в сечовий міхур чоловіка

У чоловіка уретра відрізняється більшою довжиною та вузькістю. Вільно ввести трубку з першого ока може не в кожного. Дотримуйтесь такої інструкції:

1. Медсестрі варто встати від пацієнта з правого боку.
2. Медпрацівник обробляє голівку статевого члена антисептиком, добре намазати потрібно зовнішній отвір уретри.
3. На трубку наносять гліцерин або вазелінове масло, після чого захоплюють пінцетом і розподіляють у сечівнику. Пеніс підтримують лівою рукою.
4. Проштовхуйте інструмент потроху, можна вдатися до поступальних обертальних рухів. У передбачуваному місці звуження уретри чоловіка просять зробити глибокий вдих, він розслабить м'язи гладких м'язів, і катетер пройде довше легко.
5. Якщо пацієнт скаржиться на хворобливість у сечівнику, зупиніться та дочекайтеся розслабленого стану уретри. Використовуйте прийом глибокого вдиху. Про те, що об'єкт досяг кінцевого пункту призначення, свідчать виділення, що з'явилися.

Якщо м'яка трубка неефективна

Таке трапляється, якщо чоловік страждає на стриктури уретри або його турбує аденома простати. Якщо уникнути трубки, яка виведе назовні виділення, неможливо, вдаються до застосування металевого інструменту.

Рухи мають бути акуратними, поспішність може зашкодити пацієнтові:

1. Медсестра займає позицію ліворуч від пацієнта.
2. Після обробки головки та отвори уретри антисептичним засобом пеніс розташовують по вертикалі.
3. Вільною рукою трубку вводять так, щоб вона приймала горизонтальний напрямок, дзьоб повинен дивитися в підлогу.
4. Просувайте катетер правою рукою, ніби натягуєте пеніс на інструмент, доки дзьоб не зникне в уретрі.
5. Направте пеніс до живота, підніміть вільний край трубки і, враховуючи це положення, введіть до основи члена.
6. Далі трубку слід перевести у вертикаль.
7. Злегка з невеликим зусиллям придавіть кінець інструменту, захопивши нижню частину статевого органу.
8. Коли анатомічне звуження уретри позаду, катетер нахиляють у бік промежини.
9. При попаданні в сечовий міхур опір сходить на ні, з трубки витікає сеча.

Залишіть трубку в такому положенні. Обертати і рухати інструмент ще далі не можна, це призведе до травми сечового міхура хворого.

Наочна відеоінструкція з катетеризації сечового міхура представлена ​​нижче:

pochkiguru.ru

Проведення катетеризації сечового міхура у чоловіків

Катетеризація сечового міхура - це встановлення спеціального медичного пристосування, що забезпечує відтік сечі безпосередньо в порожнину вказаного органу. Міра застосовується у випадках, коли варіант самостійного сечовипускання людини виключено – неможливий через різні фактори або неприпустимий згідно з алгоритмом конкретних маніпуляцій. Якщо у жінок процедуру виконувати може як медсестра, так і лікар, то застосовувати катетер (особливо, металевий, а не гнучкий) чоловікові може лише фахівець із вищою освітою та володіючи відповідною практикою досконало.

Катетеризація сечового міхура у чоловіків видалення урини.

Показання

Катетер, що застосовується в урологічній практиці, буває гнучкий (гумовий, силіконовий) та металевий. Силіконовий виріб встановлюється в орган сечовипускання тоді, коли потрібно забезпечити тривалий відтік сечі (на час операції та після неї, коли чоловік позбавлений можливості вставати з ліжка, щоб помочитися самостійно). Металевий пристрій застосовують тільки для одномоментної маніпуляції - його не встановлюють на тривалий час.

Головне свідчення до катетеризації – це гостра затримка сечі.

При кожному з випадків катетер застосовують у тих випадках, коли у пацієнта:

• гостра затримка сечі (частіше – при аденомі передміхурової залози);
• виникає необхідність здати сечу для подальшого бактеріологічного чи іншого дослідження;
• ускладнення внаслідок наявного інфекційного процесу.

Порушення відтоку сечі, що загрожує розвитком водянки нирки, відбувається внаслідок таких причин:

• виникла аденома передміхурової залози;
• стеноз уретри (патологічний стан, при якому відбувається звуження просвіту сечівника);
• наявність каменеподібного відкладення всередині уретри (рідкісний випадок);
• гломерулонефрит (запальний процес, що охоплює клубочкову систему нирок);
• блокування сечівника внаслідок пухлинного процесу;
• туберкульоз ниркової тканини та органів системи сечовиділення.

Також застосування катетера необхідне для введення безпосередньо в порожнину сечового міхура лікарських препаратів: катетером, долаючи уретру, досягають порожнини сечового міхура. У гнучку трубку, попередньо прикріплену до катетеру, вводять медикаментозний препарат (частіше – антибіотик чи знезаражуючий розчин), щоб промити орган, поступово усунувши запалення його тканини.

Довготривалий катетер (силіконовий) встановлюють на термін не довше 5 днів. Якщо стан пацієнта все ще не дозволяє йому мочитися самостійно, катетер замінюють (щоб уникнути розвитку запального процесу).

Алгоритм проведення катетеризації

При виконанні процедури важливо дотримуватися режиму стерильності в кабінеті. Тому персонал працює в масках та одноразових рукавичках. Існує певний алгоритм катетеризації сечового міхура. Виконувати всі дії потрібно лише після психологічної підготовки пацієнта, роз'яснення особливостей та порядку етапів, а також відчуттів, які він відзначатиме протягом процедури.

1. Пацієнта запрошують до перев'язувального кабінету, де його укладають на розташований тут стіл із попередньо постеленою пелюшкою та клейонкою.
2. Знявши спідню білизну і залишившись тільки в спеціальній операційній сорочці (або одноразовій), чоловік укладається на спину, зі зігнутими та розведеними вбік ногами. До цього часу медсестра вже заготовляє всі необхідні інструменти та витратний матеріал.
3. Перед введенням катетера лікар ретельно обробляє статевий орган пацієнта розчином антисептика, використовуючи для цього серветки і пінцет. Цей етап необхідний для усунення хвороботворних мікроорганізмів з поверхні слизового покриву статевого органу, щоб разом із катетером вони не перемістилися до сечового міхура, викликаючи запалення.
4. Потім лікар змащує поверхню інструменту гліцерином (для забезпечення ковзання) та обережно вводить катетер, щоб не пошкодити внутрішні структури. Сечівник має особливу будову, і лікарю, використовуючи інструмент, доводиться долати два фізіологічні вигини. Якщо прикладати цьому етапі силу, травматизму не уникнути. Тому лікар виконує процедуру дуже обережно. Успішність втручання визначається появою сечі у катетері.
5. Якщо основна мета - випустити сечу, підставляють попередньо заготовлений лоток і наповнюють його до повного випорожнення сечового міхура. Для впевненості, що орган спустошений повністю, лікар натискає на надлобкову ділянку.
6. Якщо мета процедури – запровадити лікарський засіб, то персонал використовує шприц та гумовий катетер. По трубочці вводять препарат у сечовий міхур, потім затискачем перекривають просвіт перехідника, щоб введені ліки не полили назад.

Можливі ускладнення

Потенційні ускладнення, які можуть виникнути при катетеризації сечового міхура у чоловіків, пов'язані з недотриманням правил асептики та антисептики, а також невмілим поводженням з катетером.

1. Цистит, пієлонефрит, уретрит – запальний процес може передувати недостатня гігієна статевого органу перед моментом введення катетера.
2. Ушкодження внутрішніх структур статевого члена, уретри, сечового міхура.

Також ускладнення виникають у тих випадках, коли попередній діагноз було поставлено невірно або жорсткий катетер було введено неправильно.

Запалення сечовивідного каналу (уретри) є протипоказанням до катетеризації сечового міхура.

Протипоказання

Виконання катетеризації сечового міхура не можна проводити, якщо у пацієнта:

• гострий уретрит (зокрема і гонорейного типу);
• пошкодження структур сечівника або підозра таких;
• якщо скорочено сфінктер (фізіологічний клапан).

Після закінчення процедури пацієнта переміщують до палати, а зразок взятої сечі направляють до лабораторії.

Читайте також: Бужування уретри у чоловіків - свідчення, проведення процедури

menquestions.ru

Катетер у сечовий міхур

Сечовий катетер - пристосування, яке часто вставляють при урологічних захворюваннях, проблемах із сечовивідною системою та після операції. Для дренажу органу в сечовий міхур встановлюють кілька трубок через уретру, через які буде виводитися сеча. Катетери допомагають відновити сечовипускання при дисфункції сечовика та полегшують життя пацієнта.

Типи та розміри

Катетер в сечовому міхурі може відрізнятися не тільки за основним матеріалом, але і за типом пристрою та розташування в організмі. Катетеризація сечового міхура та чоловіків та жінок проводиться з урахуванням каналів та особливостей органів, куди ставлять прилад. Розмір трубки також підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей (для жінок ідеальна довжина – 14 см, для чоловіків – понад 25 см)

Сечовий катетер може відрізнятися за матеріалом виготовлення:

• виконаний із спеціальної гуми;
• латексний та силіконовий;
• твердий (основний матеріал – пластмаса).

• постійний. Катетер для сечі такого типу можна встановити на тривалий термін;
• одноразовий. Постановка здійснюється в екстрених ситуаціях (при отриманні травми сечовивідних органів або інфекції).

Поставлений катетер у сечовому міхурі у чоловіків і жінок відрізняється за типом введення та знаходженням. Внутрішній сечовивідний прилад повністю розташовується всередині органу, а зовнішній лише частково. Також катетери, через які виводиться сеча, діляться на одноканальні, двоканальні та триканальні.

Чи боляче ставити катетер у сечовий міхур і скільки часу з ним доведеться ходити залежить від того, з якою патологією зіткнувся пацієнт. Пристосування різних типів стоять по-різному, доглядати їх також потрібно певним чином, брати ідеї зі стелі без консультації лікаря не рекомендується.

Найпопулярніші типи

Прилад для катетеризації сечового міхура може відрізнятися залежно від того, яку функцію він виконуватиме. Ціна пристрою також варіюється від цього фактора і від використовуваного матеріалу. Якщо катетери виконані з неякісного матеріалу, у пацієнта може розвинутись алергія або відторгнення.

Найпоширеніші види катетерів:

1. Фолея. Належить до постійних, включає один сліпий кінець і два отвори. Катетером Фолея можна користуватися, щоб промити орган, а також вивести з нього сечу і кров, що скупчилася.
2. Нелатон. Має менший діаметр, ніж попередній варіант, є більш еластичним і має закруглений кінець. Установка такого типу катетера для виведення сечі проводиться тільки тимчасово.
3. Тиманна. Введення катетера та після зняття катетера в сечовий міхур використовується тільки при патологіях передміхурової залози.
4. Піцера. Виготовляється з гуми, має 3 отвори та наконечник у формі чаші. Техніка катетеризації сечового міхура м'яким катетером застосовується для дренажу нирок за їх дисфункції.
5. Пуассон. Установка здійснюється з допомогою зонда з металу. Така техніка постановки дуже рідко застосовується для лікування сечостатевої системи.

Кожен із цих виробів має свої сильні та слабкі сторони. Якщо катетеризація сечового міхура у жінок та чоловіків проводить ненадовго, оптимальний варіант – пристосування Нелатона, його досить легко поставити та прибрати. Але якщо сечівник ставиться на тривалий термін, а у пацієнта при цьому повинна виводиться не тільки сеча, але і продукти розпаду медикаментів, оптимальним буде катетер Фолея.

Якщо пацієнту не вдається самостійно вивести урину, для виділення рекомендується встановити виріб Піцера.

Як проходить установка

Як правильно поставити постійний сечовий катетер?

• медику необхідно заздалегідь підготувати все необхідне. Для цього беруть: шприц із тупим наконечником, знеболювальне, серветки, марлю, вату, ємність для збирання сечі, антисептик;
• всі інструменти повинні бути продезінфіковані, інакше не тільки не вдасться домогтися відновлювального ефекту, але також може бути завдано шкоди здоров'ю.

Але в будь-якому випадку, яка б методика установки не використовувалася, пацієнти кажуть, що процедура є дуже болісною. Після того, як відбувається забір сечі приладом, пацієнту потрібно користуватися знеболюючими препаратами, що допомагають полегшити відчуття.

Катетеризація сечового міхура металевим катетером або м'яким у чоловіків набагато важче. Якщо при установці виробу для сечового міхура хворий не розслабиться, процедура займе триваліший термін, пацієнт при цьому страждатиме від сильних болів. Апарат ставлять дуже повільно, якщо установка пройде правильно, ємність відразу почне надходити урина, це означає, що він буде успішно катетеризований.

Здійснити катетеризацію сечового міхура м'яким катетером у жінок набагато простіше, введення здійснюється лежачи на спині, лягати на живіт не можна. Якщо лікар дотримуватиметься алгоритму дій, пацієнтка не відчуватиме сильних болів, ускладнення при цьому також не виникнуть.

Як доглядати за постійним катетером

Догляд за сечовим катетером не є складним, головне правило - пацієнту потрібно постійно тримати його в чистоті.

Також необхідно дотримуватися таких правил:

1. Якщо орган катетеризовано, після кожного спорожнення необхідно здійснювати промивання статевих органів.
2. Чоловічий та жіночий катетер потрібно щодня обробляти з милом. Подібні процедури прибирають мікроби та бактерії, що сприяє якнайшвидшому відновленню.
3. Катетеризованим пацієнтам також слід стежити за зміною трубки. Заміна має проводитися раз на тиждень, також виріб потрібно періодично рухати.
4. Для запобігання виникненню сечових хвороб пацієнту потрібно вводити антисептичні препарати (призначаються лікарем).

Якщо правильно доглядати за катетером, пацієнту вдасться уникнути можливих ускладнень. Головне – стежити за тим, щоб сеча йшла стабільно (якщо вона не йде криво, а рівно, без затримок, отже, прилад працює правильно).

Якщо прилад встановлено неправильно, він може почати забиватися, у цьому випадку лікарі його знімуть. Якщо вивести сечу катетером не вдається, позитивного ефекту нічого очікувати, здоров'я у своїй також не відновлюється.

Можливі ускладнення

Щоб виведення сечі відновилося, лікар повинен суворо дотримуватися алгоритму установки, але пацієнт також повинен дотримуватися рекомендацій щодо догляду.

Якщо не дотримуватись цих правил, можна зіткнутися з такими ускладненнями:

1. Занесення інфекцій.
2. Виникнення запальних процесів (витягти катетер у своїй буде дуже проблематично і болісно).
3. формування свищів.
4. Сильні кровотечі.
5. Випадкові висмикування (особливо ризик підвищується, якщо для установки взяли непридатний прилад).

Процес катетеризації є досить складним і болючим і має проводитися лише досвідченим лікарем. Придбати пристрій самостійно також не рекомендується. Якщо пацієнтка купила невідповідний катетер, він може просто не відповідати анатомічним особливостям і медики його не ставитимуть.

pochki2.ru

Алгоритм катетеризації сечового міхура

Існує безліч захворювань, при яких потрібна катетеризація сечового міхура. Серед них інсульт, інфаркт, запальні процеси сечостатевої системи. Такий терапевтичний спосіб може врятувати життя людині, і навіть усунути неприємні відчуття. За деяких захворювань болить дуже сильно. Важливо, щоб лікувальний метод проводив фахівець. Не можна забувати, що цей спосіб виведення урини має протипоказання.

Показання та протипоказання

Катетеризація міхура – ​​це виведення сечі через катетер.

У зв'язку з тим, що така методика застосовується досить часто серед пацієнтів із хворобами сечостатевої системи, можна виділити такі показання до катетеризації:

• неможливість вивести урину самостійно (при затримці сечі) та болі при сечовипусканні;
• необхідність взяти рідину на аналіз безпосередньо із міхура;
• необхідність ввести рідину в міхур;
• ушкодження сечовивідних каналів.

Усі показання та цілі катетеризації індивідуальні та залежать від діагнозу пацієнта. Вони є обов'язковими для людей у ​​комі або каматозі, які не можуть мочитися самостійно. Що ж до протипоказань, серед них: запалення уретри, гонорея, травма сечового міхура. Перед проведенням процедури пацієнт повинен повідомити лікаря про зміни у своєму стані. Перший раз завжди повинен робити медичний працівник, після ретельного інструктажу людина може сама спробувати провести операцію під наглядом лікаря. Тільки після кількох таких спроб пацієнт може спробувати зробити катетеризацію самостійно. Якщо з'являються найменші болючі відчуття варто негайно звернутися до лікаря.

Види катетеризації

Існує кілька варіантів проведення процедури. Вони залежать від мети, діагнозу та можливості людини самостійно пересуватися. Методика включає кілька видів катетеризації:

• разова;
• інтермітує (періодична);
• постійна.

Урологічний катетер - це пристосування у вигляді трубки, призначене для евакуації сечі з сечовивідних шляхів, коли її самостійний відхід неможливий або дуже утруднений у зв'язку з травмами або захворюваннями. Основними визначальними вимогами до урологічного катетеру є атравматичність, еластичність, міцність, максимальна біосумісність, хімічна стабільність.

Матеріали для виготовлення урологічних катетерів

Силікон — один із найширше використовуваних і досліджених матеріалів для виготовлення сечових катетерів, що відрізняє низку моментів.

• Максимальна біосумісність.
• Хімічна інертність.
• Низький поверхневий натяг.
• Хімічна та термічна стабільність.
• Наявність гідрофобних властивостей.

Силікон застосовується для виготовлення постійних та тимчасових катетерів вже понад шістдесят років. Цей матеріал не викликає місцевих реакцій та не провокує відкладення у просвіті катетера солей.Силіконовий еластомер є термореактивним матеріалом, здатним витримувати термічну обробку температурою до 230о С. Недоліком еластомеру є порівняльна дорожнеча виробництва.

Латекс – сік каучукового дерева, стабілізований шляхом вулканізації (натуральний латекс) або емульсійної полімеризації (синтетично латекс). Це високоеластичний, міцний, стійкий матеріал. До складу латексу входять протеїни, ліпіди, неорганічні солі. Але саме наявність протеїнів у складі латексу провокує розвиток алергії під час використання його матеріалів. Сучасні катетери з латексу вкриті силіконом.Використання подібної комбінації дозволяє зберегти фізичні властивості латексу і високу біосумісність силікону, в результаті виключається алергія при збереженні високої практичності катетерів.

Полівінілхлорид - термопластичний синтетичний матеріал, що має хімічну стабільність та інертність. Отримують шляхом полімеризації мономеру вінілхлориду. Має високу гнучкість, міцність, хімічну стійкість. Полівінілхлорид є рентгенконтрастним. Значна перевага полягає у порівняно низькій вартості виробництва. Основний недолік ПВХ - це використання у його виробництві пластифікаторів, таких як DEHP,який робить спочатку твердий та крихкий ПВХ еластичним, гнучким та міцним. DEHP може бути токсичним та викликає місцеві запальні реакціїпри його тривалому використанні. Тому ПВХ вважається застарілим матеріалом для виготовлення сечових катетерів, що поступився місцем більш новим полімерам.

Латунь – метал для виготовлення металевих катетерів. Використовувався виготовлення одномоментного випорожнення сечового міхура перед операціями і під час пологів. Нині вони рідко застосовуються.

Крім матеріалу виготовлення катетера, важливу роль відіграє внутрішнє та зовнішнє покриття. Латексні катетери покривають силікономдля зменшення алергізації, місцевих запальних реакцій та випадання солей у просвіті катетера. Для більш тривалого використання силіконових катетерів їх покривають срібним напиленням,що продовжує термін їхньої експлуатації до трьох місяців.

Види урологічних катетерів та показання до їх застосування

За періодом, на який встановлюються, катетери поділяють на:

• постійні;
• тимчасові.

За властивостями матеріалів виготовлення вони поділяються на:

• жорсткі, або ригідні катетери (металеві);
• м'які катетери (гумові);
• напівжорсткі катетери (виготовлені з різних видів синтетичних полімерів).

За кількістю каналів у тілі катетера це:

• одноканальні;
• двоканальні;
• триканальні катетери.

Залежно від органу, що катетеризується, катетери бувають:

• уретральні;
• катетери для сечоводів;
• катетери для ниркової балії;
• катетери для сечового міхура.

Залежно розміщення по відношенню до організму виділяють зовнішні та внутрішні.

Крім вищезгаданої класифікації, катетери поділяють на жіночі та чоловічі. Основною відмінністю чоловічих жорстких уретральних катетерів від жіночих є діаметр та довжина: жіночі коротші та ширші в діаметрі. Крім того, жіночі катетери прямі, а чоловічі вигнутіщо пов'язано з анатомо-фізіологічними особливостями чоловічої уретри (наявність двох S-подібних вигинів)

Які з видів катетерів є найпоширенішими?

Катетер Померанцева-Фолея (Фолея) призначений для тривалої катетеризації сечового міхура та проведення різних маніпуляцій.

Загальна характеристика всіх різновидів катетера Фолея – наявність сліпого кінця із двома отворами.Також є додатковий тонкий канал для роздування гумового балона на кінці катетера, призначеного для фіксації пристосування сечового міхура.

Використовують цей вид катетерів для виконання ряду завдань.

• Відведення сечі.
• Видалення кров'яних згустків.
• Промивання сечового міхура.

Введення у балон великої кількості рідини (30-50мл) дозволяє використовувати катетер для зупинки уретральних кровотеч. При дренуванні ним нирки для фіксації в балон нагнітають 4-6 мл рідини.

Цей катетер також може бути декількох різновидів.

• Двоходовий катетер Фолея,класичний тип катетера, що має загальний канал для відходження сечі та промивання сечового міхура і канал для введення рідини в балон.
• Триходовий катетер Фолея,крім каналу для сечі та наповнення балона, забезпечений окремим каналом для введення медикаментів у порожнину сечового міхура.
• Двоходовий катетер Фолея з наконечником Тимманавідрізняється наявністю клювоподібно вигнутого сліпого наконечника для зручнішої катетеризації чоловічої простати за її наявності
• Жіночий двоходовий катетер Фолеявідрізняє менша, ніж у чоловічого, довжина.
• Дитячі катетери Фолеявідрізняються меншим діаметром для постановки дітям чи пацієнтам із патологією уретри.

Показанням для встановлення даного катетера є патологічні процеси, що супроводжуються механічним порушенням відтоку сечі.

• Новоутворення простати, сечового міхура та сечоводу.
• Доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
• Рубці після травм уретри.
• Набряклість уретри внаслідок запальних процесів.

Також катетеризації підлягають пацієнти, які свідомо не контролюють сечовипускання.

• Хворі у комі.
• Пацієнти із гострими порушеннями мозкового кровообігу.
• При травмах хребта.
• Під час проведення загальної анестезії.

Термін встановлення катетера залежить від матеріалів виготовлення або покриття.

• Силіконові катетери можуть залишатися у сечовому міхурі протягом 30 днів.
• Латексні з силіконовим покриттям – до 7 днів.
• При покритті катетера сріблом термін використання становить до 90 днів.

Катетер Нелатону - це прямий гумовий або полімерний катетер із закругленим кінцем і двома дренуючими бічними отворами в термінальній частині. Має менший у порівнянні з силіконовими катетерами діаметр отвору.Раніше встановлювався для тривалого використання шляхом підшивання геніталій. Після винаходу катетера Фолея не використовується як постійний.

Використовується для інтермітуючої (періодичної) катетеризації сечового міхура при неможливості самостійного сечовипускання.

Катетер Робінсона аналогічний катетеру Нелатона.

Катетер Нелатона кінець Тиммана має характеристики вищеописаного катетера із загнутим кінцем для зручної катетеризації пацієнтів з аденомою простати.

Катетер Тіммана (Мерсьє) - це еластичний уретральний катетер з вигнутим кінцем, призначений для катетеризації за наявності доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Має два латеральні отвори біля наконечника та один канал для дренування.

— це гумовий катетер з тарілкоподібним наконечником та двома або трьома отворами. Призначений для постійної катетеризації.Використовується для дренажу сечі через при неможливості відведення її фізіологічним шляхом.

Які недоліки катетера?

• Незначний діаметр каналу, що сприяє його закупорці.
• Можливість відриву шапочки катетера під час його вилучення.
• Відсутність поділів, що ускладнює його постановку.

Катетер Малекота за будовою та призначенням аналогічний катетеру Пеццера.

Катетер Пуссона- Це пряма гумова трубка з трьома отворами у вигнутої дзьоба. Сама дзьоба виготовляється з дуже пружної гуми, внаслідок чого скручується в спіраль.Для введення в сечовий міхур вводять металевий зонд для випрямлення катетера. Після постановки зонд витягують, дзьоб набуває початкової форми, таким чином фіксуючись у сечовому міхурі. Має вже лише історичну цінність.

Катетер Мажбиця- Гумова трубка з довжиною в 60 см. На відстані 8 см від наконечника розташована гумова пластинка для зовнішньої фіксації. Три отвори катетера сприяють швидкій евакуації сечі(В наш час вже не використовується).

Катетер Давола- це троакар-катетер для евакуації сечі шляхом цистостомії.

Сечоточниковий катетер - Довга трубка з бічними отворами, виготовлена ​​з рентгенконтрастного матеріалу (ПВХ), призначена для катетеризації сечоводу та ниркової балії з метою дренажу та введення медикаментів.Довжина катетера 70 см. Він встановлюється цистоскопом. У наборі є два катетери з маркуванням різного кольору, червоний для правого сечоводу, синій для лівого.

Нині металеві катетери використовуються дуже рідко, частіше — у разі неможливості постановки еластичного.

При виборі катетера щодо дренажу сечового міхура слід виходити з основного параметра - скільки часу катетер перебуватиме у сечовому міхурі.

• Якщо катетеризація проводиться одномоментно, у такому разі буде актуальним використання катетера Нелатоначи металевого катетера.
• Для короткочасного дренажу сечі в умовах стаціонару використовують латексні катетери із силіконовим покриттям, які можуть перебувати у просвіті сечового міхура до 10 днів
• Якщо, крім евакуації сечі, є необхідність вводити лікарські засоби у сечовий міхур, то використовують триканальні катетери Фолея.
• Якщо потрібен постійний дренаж сечі, то використовують катетери зі спеціальним покриттям (срібним) типу Фолея.

При неможливості відведення сечі фізіологічним шляхом проводять цистостомію із постановкою катетера Пеццера.

Відомі виробники та приблизна вартість урологічних катетерів

Які фірми є найпопулярнішими виробниками катетерів у наш час?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• CERTUS
• COVIDENТ

Ціновий діапазон дуже широкий, він залежить від виробника, виду катетера і матеріалу виготовлення.

Катетер Фолея,найпоширеніший і затребуваний вид катетерів. Ціна на покупку цього пристрою варіюється від 200 рублів до 4000 рублів.Все залежить від кількості внутрішніх каналів, матеріалу виготовлення та покриття.

Сечовий міхур- служить для накопичення сечі, що безперервно надходить із сечоводів, і виконує евакуаторну функцію - сечовипускання. Розмір залежить від заповнення сечею, ємність становить від 250 до 700 мл. Якщо з яких-небудь причин евакуація сечі утруднена, встановлюється сечовий катетер - еластична трубка, яка вводиться в сечовивід для відведення сечі.

У випадках, коли сечовий катетер потрібен на тривалий термін, необхідна установка цистостоми (епіцистостоми) – створення штучного каналу виведення з сечового міхура хірургічним способом. Вихід каналу знаходиться в надлобковій ділянці. Показання для цистостомії з'являються, як правило, при серйозних патологіях сечовивідних шляхів:

• неможливість встановлення катетера через уретру за потреби тривалого перебування дренажу в сечовому міхурі;
• гіперплазія передміхурової залози доброякісна;
• не синхронізована робота м'язів сечового міхура та його сфінктера, що призводить до застою сечі;
• травми малого тазу із розривами уретри;
• операції, що проводяться на уретрі, статевому члені

Катетери бувають кількох видів, але в основному зараз у лікарській урологічній практиці використовується катетер Фолея. Це найпоширеніший і найпопулярніший вид катетерів.

Це сечовий катетер із надувним балоном для наповнення стерильною рідиною (водою або фізіологічним розчином), який фіксує катетер у сечовому міхурі. З іншого боку трубка приєднується до спеціальної ємності (пакету), в якому накопичується сеча.

Катетери Фолея можуть бути з різною кількістю внутрішніх каналів, виготовлені з різних матеріалів. Також вони відрізняються покриттям. Латексний двоканальний катетер із силіконовим покриттям - недорогий варіант. Найдорожчий – силіконовий катетер зі срібним покриттям.

Переваги силіконового катетера зі срібним напиленням у тому, що срібний шар стримує розмноження хвороботворних мікробів, зменшуючи ймовірність розвитку інфекції сечовивідних шляхів. Тому після встановлення катетера може залишатися всередині більш тривалий термін. У цьому випадку більш висока ціна означає більший рівень безпеки та зниження ризику інфекцій під час катетеризації.

Силіконовий катетер без спеціального покриття може використовуватись у випадках, коли є алергія на латекс. Силікон сам собою має властивість перешкоджати відкладенню солей на внутрішньому шарі катетера.

Виведення сечі можливе двома шляхами:
1. У режимі постійного відкриття запірного пристрою відтік сечі відбувається малими порціями в приєднаний до рукава мішкоподібний сечоприймач.
2. При закритому стані, коли відтік сечі проводиться разом, за певний проміжок часу, безпосередньо у туалет чи накопичувальний мішок.

Заміна катетера

У середньому через місяць після встановлення цистостоми потрібна її заміна. Виконує цю маніпуляцію лікар-уролог. Залежно від того, наскільки збережена рухливість у пацієнта, можна або прийти до медичного центру на прийом, або викликати лікаря додому. Надалі терміни заміни катетера обговорюються з лікарем індивідуально для кожного пацієнта і залежать від виду катетера і від того, як протікає його використання, чи немає ускладнень. У середньому, при нормальній роботі цистостомічного катетера його потрібно буде міняти один раз на 4-8 тижнів.

Зараз лікарі не рекомендують промивати катетери, набагато безпечніше їх змінювати, тому що при промиванні розчинами антисептиків висока ймовірність того, що флора, що є на стінках, набуде стійкості до цих засобів і при виникненні запалення, з ним буде дуже складно впоратися. Видалення та заміну цистостоми також обов'язково проводить лікар, який додатково оглядає місце введення, робить призначення за основним захворюванням.

Догляд за цистостоми (епіцистостоми)

Постійний катетер для виведення сечі із сечового міхура вимагає адекватного гігієнічного догляду та дотримання питного режиму.

Найважливішим у догляді є дотримання чистоти:

• Вільну трубку катетера необхідно утримувати в чистоті, як і місце входження катетера в нижній частині живота. Якщо немає спеціальних рекомендацій лікаря для обробки, шкіру навколо катетера потрібно мити теплою водою з милом або протирати тампоном, змоченим водою 2 рази на день.
• Приймати душ можна, ванна не рекомендується.
• Якщо немає ознак запалення навколо катетера, пов'язку можна використовувати.

Як правильно поводитися з мішком-сечоприймачем

• Катетер і сечоприймач не повинні перегинатися.
• Якщо пацієнт ходить, сечоприймач закріплюється нижче сечового міхура, на стегні. Якщо пацієнт лежачий, сечоприймач закріплюється нижче за рівень тіла, але не на підлозі. Розташування сечоприймача повинно дозволяти стікати сечі в мішок і не потрапляти назад до сечового міхура.
• Спорожняти сечоприймач слід, коли він заповнюється наполовину. Змінювати в середньому 1 раз на тиждень, якщо не потрібно раніше через пошкодження або засмічення.

При постановці та заміні катетера лікар-уролог повинен розповісти про тренування накопичувальної функції сечового міхура. Вона проводиться для того, щоб підтримувати скорочувальну здатність стінок сечового міхура. Режим постійного відтоку сечі, що порушує функціонування цього органу, важливо періодично створювати умови для його наповнення.

Тренування накопичувальної функції сечового міхура полягає у перетисканні дренажу цистостоми, до виникнення позиву на сечовипускання. При виникненні позиву дренаж потрібно розтиснути та випорожнити сечовий міхур. Цей метод має абсолютні та відносні протипоказання. Без консультації з лікарем розпочинати тренування не можна, це може призвести до серйозних ускладнень.

Абсолютні протипоказання, у цих випадках тренування заборонено:

• Пухирно-прямокишкові, уретропроміжнісні та інші нориці
• Гострий запальний процес сечових шляхів
• Макрогематурія та уретрорагія.

• Атонія сечового міхура
• Камені сечового міхура
• Пухирно-сечовідний рефлюкс.

Пацієнтам з цистостомою необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо:

• Виникає біль унизу живота
• Зменшується кількість виділеної сечі
• Змінюється колір сечі, з'являється домішка крові або осад, помутніння, виникає різкий неприємний запах
• При засміченні або пошкодженні катетера, вислизання його з сечового міхура.

Процедура виведення сечі із сечового міхура у жінок шляхом його катетеризації може мати як діагностичне, так і терапевтичне значення. Ця маніпуляція показана за неможливості помочитися самостійно, у разі відсутності здатності до утримання сечі, з метою введення низки медикаментозних засобів, а також проводиться під час перебування пацієнтки під знеболенням. Найчастіше у жінок ця маніпуляція не становить значних складнощів та здійснюється середнім медичним персоналом. У той же час необхідно пам'ятати, що в результаті неправильно проведеної процедури не виключено ускладнення у вигляді інфекційно-запального ураження сечових шляхів та травматичного пошкодження сечопузирної стінки.

Що являє собою процедура

Катетеризація є маніпуляцією, коли за допомогою введеного в порожнину сечового міхура катетера проводиться виведення сечі. Катетери являють собою медичні вироби у вигляді жорстких або еластичних трубок, які виробляють з металу або пластмасових матеріалів, латексу каучукового або синтетичних полімерів, перед використанням необхідна обов'язкова стерилізація. Вони мають різні розміри, для проведення маніпуляції у жінок зазвичай використовуються вироби, що мають розмір від 16 до 20. Катетери також бувають одноразові, вони надходять з виробництва в стерильному вигляді та індивідуальній упаковці.

Металеві катетери через небезпеку травматичного ураження стінок уретри та сечового міхура повинні вводитися тільки фахівцем із вищою медичною освітою.

Для навчання процедурі катетеризації сечового міхура використовуються спеціальні манекени, в яких імітується еластичність та пружність стінок уретри.

Показання до катетеризації

Існує широкий спектр показань до призначення процедури катетеризації:

• неможливість самостійного вчинення акту сечовипускання на фоні гострої чи хронічної затримки сечі;
• випорожнення сечового міхура пацієнткам, які перебувають під загальним наркозом;
• виведення сечі у хворих зі спинальною травмою;
• взяття сечі щодо аналізу;
• необхідність забору сечі з діагностичною метою через встановлені проміжки часу;
• промивання сечового міхура з метою звільнення його від кров'яних згустків, залишків каміння, гною;
• запровадження з лікувальною метою лікарських розчинів.

Крім того, катетеризація показана для заповнення сечового міхура контрастом при проведенні висхідної цистографії та введення в нього рідини під час підготовки до ультразвукового дослідження.

Протипоказання до катетеризації

Процедура протипоказана при травматичному пошкодженні та пораненні органів сечової системи, а також за наявності гострого інфекційно-запального процесу у сечовивідних шляхах.

Звільнення сечового міхура від сечі з метою її виведення, а також постановки діагнозу гострої затримки сечі має проводитися всім жінкам після розродження. Безпосередньо після народження дитини жінкам пропонують самостійно помочитися, якщо вона через ряд фізіологічних чи психологічних причин неспроможна зробити це, їй ставлять катетер. На щастя, мені вдалося уникнути процедури катетеризації, а ось тим жінкам, яким проводилася операція кесаревого розтину із використанням загальної анестезії, довелося через це пройти. Ділячись своїми враженнями, вони згадували про легкий дискомфорт під час наступного самостійного сечовипускання, але зазначали при цьому, що відчуття дискомфорту відбувалося досить швидко.

Особливості катетеризації у жінок

Через те, що жіночий сечівник набагато ширший і коротший, ніж чоловічий, проводити цю процедуру у жінок зазвичай набагато простіше. У той самий час коротка і широка уретра полегшує проникнення вгору хвороботворних мікроорганізмів, які зустрічають своєму шляху серйозних перешкод. Саме тому при проведенні катетеризації у жінок важливо не допустити проникнення хвороботворних бактерій у верхні відділи сечовидільного тракту, що забезпечується суворим дотриманням правил асептики та антисептики. Спеціальної підготовки ця маніпуляція звичайно вимагає, проводиться без попереднього знеболювання.

Оснащення, яке використовується при маніпуляції

Для проведення катетеризації необхідне наступне обладнання та матеріали:

• бікс із простерилізованими катетерами або одноразові стерильні катетери в індивідуальному впакуванні;
• стерильний пінцет для вилучення катетера;
• сечоприймач;
• стерильні рукавички;
• дезінфікуючий розчин та стерильні кульки для обробки зовнішнього входу в уретру;
• стерильне вазелінове масло;
• лоток для відпрацьованого матеріалу.

Види катетерів

Основними вимогами, що висуваються до уретральних катетерів, є їх атравматичність, еластичність, висока біологічна сумісність та хімічна стійкість. Мінімальну дратівливу та алергічну дію має силікон, але силіконові вироби мають дуже високу вартість. В даний час найбільшою популярністю користуються латексні катетери, на які завдано зовнішнє силіконове покриття.

Катетери поділяють на постійні та тимчасові, гнучкі та жорсткі, залежно від числа додаткових ходів вони можуть бути одно-, дво- та триканальні. Крім цього, також існує поділ катетерів на чоловічі та жіночі моделі - останні мають більшу ширину та меншу довжину. Для катетеризації жіночого сечового міхура на сьогоднішній день використовують різні модифікації катетерів Фолея та Нелатона.

Катетери Нелатона

Катетери Нелатона являють собою прямі еластичні трубки із закругленим тупим кінцем із двома дренуючими отворами. Виготовляються зазвичай із латексу або полімерних матеріалів. Вони найчастіше використовуються для одноразового виведення сечі, коли самостійне сечовипускання неможливе. Як постійні катетери на сучасному етапі практично не застосовуються.

Катетери Фолея

Іншим різновидом вироблених для урологічної практиці для виведення сечі є катетери Фолея. Вони застосовуються у разі потреби тривалої катетеризації сечового міхура та забезпечення низки медичних маніпуляцій. На кінці сечі, що вводиться в сечовий міхур, є спеціальний балон, який через більш вузький додатковий канал наповнюється рідиною. Балон роздмухується, і тим самим катетер може бути зафіксований у сечовому міхурі на досить тривалий термін.

Алгоритм проведення катетеризації сечового міхура у жінок

Жодної спеціальної підготовки для катетеризації жіночого сечового міхура зазвичай не потрібно. Особливо вразливих жінок із лабільною нервовою системою слід підготувати психологічно, пояснивши їм необхідність проведення цієї процедури та запевнивши їх у її безпеці та безболісності. Медичний працівник обробляє руки спеціальним розчином для дезінфекції (наприклад, 0,5% розчином хлоргексидину біглюконату) та проводить такі маніпуляції:

1. Пальцями лівої руки розсуває статеві губи жінки і звільняє тим самим вхід у сечівник.
2. За допомогою змоченої в дезінфікуючому розчині ватно-марлевої кульки круговими рухами обробляє зовнішній отвір сечівника.
3. Стерильним пінцетом дістає катетер і рясно змочує його стерильним вазеліновим маслом (або гліцерином), що вводиться кінець.
4. Бере катетер у праву руку на відстані 4-6 см від кінця, що вводиться, і плавними поступальними рухами просуває його по сечівнику у напрямку до сечового міхура.
5. Поява сечі на протилежному кінці катетера говорить про те, що катетеризація проведена правильно, катетер досяг сечового міхура.
6. Для видалення сечі катетер приєднують до сечоприймача, після закінчення сечі слід натиснути на низ живота, тим самим сприяючи остаточному спорожненню сечового міхура. Якщо є необхідність виміряти кількість виведеної сечі, її переливають із сечоприймача у мірну ємність.
7. У разі необхідності промивання сечового міхура за допомогою додаткового каналу на катетері вводиться розчин, що дезінфікує.

Відео: техніка катетеризації сечового міхура у жінок

Скільки може стояти катетер

Тривалість знаходження медичного виробу у сечовому міхурі пацієнтки залежить від матеріалу, з якого виготовлено або покрито катетер. Так, латексні катетери, що мають силіконове покриття, можуть бути встановлені на тиждень, повністю виготовлені з силікону можуть стояти місяць, а нанесення на силіконовий катетер спеціального срібного напилення продовжує їх використання до трьох місяців.

Для запобігання інфікуванню органів сечовиділення необхідно ретельно доглядати встановлений сечовий катетер. Шкіру навколо нього потрібно двічі на день обробляти теплою водою з милом. Після випорожнення кишечника жінок необхідно підмивати спереду назад, щоб уникнути занесення інфекції із заднього проходу. Сечоприймач необхідно звільняти від сечі, що накопичилася, не рідше, ніж через кожні 3-4 години, а сам сечоприймач повинен бути зафіксований нижче рівня сечового міхура для попередження зворотного закидання сечі.

Якщо встановлений сечовий катетер забивається, необхідно періодично його промивати. З цією метою використовують стерильний фізіологічний розчин, а коли зібрана сечоприймач сеча каламутна або містить пластівці, для промивання краще використовувати розчин антисептика. Це може бути фурацилін у розведенні 1:5000, 2% розчин хлоргексидину, 3% розчин борної кислоти або мірамістин. В оброблений антисептиком шприц Жане наливають дезінфікуючий розчин, після від'єднання сечоприймача приєднують шприц до вільного кінця катетера і заповнюють розчином сечовий міхур, починаючи з невеликих порцій 25-30 мл. Після цього шприц від'єднують і дають розчину вільно вийти назовні. Маніпуляцію повторюють до одержання чистих промивних вод.

У ряді випадків пацієнтка може сама видалити встановлений постійний катетер, але краще довірити цю маніпуляцію фахівцям, оскільки при вилученні катетера можлива поява ускладнень. Видаляють катетер до моменту повного випорожнення сечового міхура, щоб залишки сечі, що накопичилася в ньому, змогли промити уретру і звільнити її від хвороботворних мікроорганізмів.

Спочатку видаляють сечоприймач, звільняючи його від зібраної сечі. Після цього пацієнтці рекомендується лягти на спину, ноги зігнути в колінах і злегка розвести їх, обробити дезінфікуючим розчином область навколо входу в сечівник у місці встановленого катетера. Перед вилученням катетера в першу чергу слід звільнити від рідини балон, який утримує катетер у сечопузирній порожнині. Для цього рекомендується використовувати шприц об'ємом 10 мл, оскільки об'єм фіксуючого балона зазвичай не перевищує 4-6 мл. Після цього дістають сам катетер. Якщо під час його вилучення виникли проблеми, можливо, що фіксуючий балон був спустошений не повністю, слід видалити залишки рідини, а потім повторити маніпуляцію.

Якщо катетер після вилучення виглядає пошкодженим, про це необхідно одразу повідомити лікаря. Після вилучення катетера слід пити більше рідини, велика кількість сечі сприяє вимиванню хвороботворних мікроорганізмів. Рекомендується приймати сидячі ванни з дезінфікуючими розчинами, в якості яких можуть використовуватися відвар ромашки або слабкий розчин марганцівки.

Наслідки та можливі ускладнення катетеризації

Найбільш поширеним ускладненням є інфікування сечових шляхів, причому чим довше стоїть катетер, тим ця ймовірність вища. У кожної другої пацієнтки із постійним сечовим катетером відзначається бактеріурія. Найбільш важким проявом інфекційного ускладнення при катетеризації є уретральна лихоманка, при якій хвороботворні організми потрапляють у кровотік через ушкоджені слизові оболонки. Для зниження ризику інфекційних ускладнень та їх лікування призначають антибактеріальну терапію.

Іншим можливим ускладненням катетеризації є синдром «порожненого сечового міхура», він зустрічається переважно у літніх та ослаблених хворих. Суть його полягає в тому, що при швидкому та різкому спустошенні сечового міхура з переростеними внаслідок тривалої затримки сечі стінками може настати декомпенсація серцевої діяльності (падіння тиску, почастішання серцебиття) та порушення видільної функції нирок аж до затримки вироблення сечі. Щоб уникнути подібного ускладнення, таким пацієнтам сечу слід виводити повільно і невеликими порціями.

Порушення цілісності стінок органів сечової системи можуть траплятися при використанні жорстких катетерів, а також при грубій та насильницькій установці виробу. У пацієнток подібні ускладнення зустрічаються рідше, ніж у чоловіків. Для цих ускладнень характерне прорив стінки сечівника або самого міхура зі створенням «хибного ходу». Як правило, вони супроводжуються вираженим больовим синдромом із подальшим розвитком клініки перитоніту.

Катетеризація жіночого сечового міхура є поширеною медичною маніпуляцією, що має як діагностичне, і лікувальне значення. Призначається під час оперативних втручань, які проводяться під загальним знеболенням, при неможливості здійснення акту сечовипускання самостійно, перед проведенням низки діагностичних маніпуляцій з метою введення рентгеноконтрастних речовин. Техніка катетеризації найбільшого органу сечовидільної системи у жінок є більш простою у виконанні порівняно з чоловічою, а сама процедура супроводжується меншою кількістю ускладнень травматичного характеру. У той же час необхідно пам'ятати про необхідність суворого дотримання правил асептики як під час процедури постановки катетера, так і в процесі догляду за ним, щоб уникнути розвитку інфекційного процесу.

Захворіла жінка часто доводиться «познайомитися» з широким арсеналом медичних інструментів. І один із них – сечовий катетер. Що він являє собою і навіщо використовується?

Що таке сечовий катетер

Катетер – це трубка, призначена для створення своєрідного «каналу» між зовнішнім середовищем та внутрішніми порожнинами тіла. Застосовується інструмент для запровадження лікувальних розчинів, промивання органу, виконання хірургічних операцій.

Сечовий катетер необхідний примусового спорожнення сечового міхура. Наприклад, катетеризація може знадобитися після пологів, коли жінка спочатку нездатна самостійно мочитися. Іноді процедуру проводять при пошкодженні сечового міхура: через травму часто закривається просвіт і урина не виводиться з організму природним шляхом.

У ряді випадків застосовувати жіночий урологічний катетер потрібно у процесі обстеження для встановлення точного діагнозу. Нерідко буває необхідно:

• визначити об'єм присутньої у сечовому міхурі урини;
• одержати для аналізу стерильну порцію сечі;
• зробити рентгенографію уретри та сечового міхура шляхом введення до органів контрастного компонента.

Різновидів сечових катетерів чимало. Тип вибраного інструменту залежить від конкретного випадку. Існують:

1. Катетер Фолея. Застосовується як для тривалої катетеризації (наприклад, коли пацієнт у комі), так і для проведення короткострокових маніпуляцій. Використовується для промивання, видалення згустків крові, відведення сечі.
2. Катетер Нелатону. Розрахований на періодичну катетеризацію у випадках, коли хворий не може самостійно здійснювати процес сечовипускання. До винаходу катетера Фолея призначався постійного використання.
3. Катетер Пеццер. Підходить для постійної катетеризації та дренажу урини через цистостому. Інструмент має багато недоліків, тому працюють з ним тільки за відсутності інших можливостей.

Сечові катетери зараз переважно еластичні. Металеві моделі використовують дуже рідко: вони менш комфортні для пацієнта та не надто зручні у застосуванні. Катетери обов'язково фіксують після введення, метод для цього лікар обирає, керуючись особливостями конкретної ситуації.

Сечовий катетер: жіночий та чоловічий – у чому різниця

Різниця між чоловічим та жіночим урологічним катетером обумовлена ​​анатомічними особливостями тіла. Хоча призначення інструментів однакове, за будовою вони дещо відрізняються:

• чоловічі катетери призначені для введення у вузький і вигнутий сечівник, тому трубку роблять тонкою, трохи вигнутою і довгою;
• жіночі катетери виготовляють із розрахунком на широку, коротку та пряму уретру, так що інструмент наділяють відповідними характеристиками – порівняно великим діаметром, малою довжиною, відсутністю вигинів.

Урологічні катетери широко представлені у медичних магазинах. Зазвичай в описі до кожного товару зазначено, на яку стать пацієнта розрахований інструмент. Орієнтовна вартість виробу становить від 9 до 2500 руб. залежно від типу катетера, матеріалу виготовлення та місця придбання.

Як ставлять жіночий сечовий катетер

Сама собою процедура катетеризації нескладна, оскільки жіночий організм дуже «зручний» для введення трубки. Якщо у чоловіків, щоб дістатися сечового міхура, потрібно «подолати» статевий член, то у жінок уретра ховається прямо за статевими губами.

Перед катетеризацією пацієнтка приймає душ, ретельно підмивається та приходить до кабінету для маніпуляції. Якщо процедура проводиться для збирання урини, то спочатку лікар чи медсестра може спробувати обійтися без введення інструменту в уретру. Для цього:

1. Жінці необхідно прилягти на кушетку, на якій попередньо розстеляють пелюшку або клейонку.
2. Зігнуті ноги слід розвести убік так, щоб між ними можна було поставити судно для накопичення сечі.
3. На нижню частину живота пацієнтці кладуть теплу грілку для стимуляції рефлекторного сечовиділення. З аналогічною метою можуть поливати трохи нагрітою водою статеві органи.

У випадках коли сечовиділення спровокувати не вдалося, переходять до катетеризації. Вона включає такі основні етапи:

1. Дезінфекція сечівника.
2. Акуратне введення катетера в уретру на відстань 5-7 см. При цьому лікареві потрібно тримати статеві губи пацієнтки розлученими.
3. Збирання сечі, яка по трубці витікає в приготовлену для цього ємність.

Хоча для жінки катетеризація набагато менш неприємна, ніж для чоловіка, все ж таки маніпуляція досить стресова. Багато пацієнток не відчувають сильної хворобливості чи іншого фізичного дискомфорту, зате їм доводиться пережити явні психологічні незручності. Хороший лікар вміє створити довірчу та спокійну атмосферу, в якій жінка відчує себе спокійно. Важливо, щоб вона не соромилася та не боялася, тоді процедура пройде легко, швидко та безболісно.

У простих випадках катетеризацію може виконувати медсестра, наприклад, коли необхідно підтвердити діагноз. Якщо ж маніпуляція виконується з лікувальною метою, працювати повинен лише кваліфікований лікар. Катетеризацію важливо робити акуратно, оскільки різкий або занадто швидкий рух здатний пошкодити уретру та спровокувати запальний процес (цистит, уретрит).

Жіночий сечовий катетер – одне з досягнень медицини, важливість якого важко переоцінити. Завдяки цьому нехитрому інструменту захворювання сечовидільної системи перестають уявляти таку складність: їх простіше розпізнавати та лікувати. Зайвим буде згадувати про пацієнток із тяжкими травмами спини або головного мозку, коли використання катетера – одна з основних умов забезпечення повноцінного догляду за хворою.