Какие вопросы следует задать хирургу перед операцией. Когда делать операцию? Только не в пятницу

Часто операция является значимым событием, приводящим к изменениям в жизни
Сталкиваясь с этим, пациенты зачастую бывают дезориентированы, и в ряде случаев не обращаются к хирургу с вопросами, которые позволили бы им лучше понять суть операции и удостовериться, что результат будет положительным

Необходима ли вам операция?

Перед операцией вам следует выяснить, какой вам поставлен диагноз, и есть ли методы лечения заболевания, не предполагающие операции.
Вам необходимо установить, является ли ваше состояние распространенной проблемой, и связано ли с ним что-либо необычное.

Подходит ли хирург и лечебное учреждение, в котором будет проводиться операция, для вашего случая?

Выясните у хирурга, какое он(она) прошел(-а) обучение в плане проведения таких операций.
Где его/ее обучали проводить такие операции, и насколько исчерпывающим было обучение? Врачи должны владеть лицензией на медицинскую практику в штате, где они практикуют. Они не обязаны иметь высшую категорию или принадлежать к профессиональным организациям, но обычно желательно, чтобы они владели такими свидетельствами. Выясните, получил ли хирург высшую категорию, и если нет, то по какой причине. Выясните, часто ли хирург ведет лечение пациентов с такой же проблемой, что и у вас. Сколько раз он(она) проводил(-а) операцию, которую предложено провести вам, как лечащий хирург (штатный хирург)?
С какими прочими врачами хирург будет сотрудничать при лечении вашего заболевания?
В зависимости от вашего состояния, зачастую лучше работать с группой медицинских работников, привлеченных к вашему лечению, чем с одним врачом.
Если будет использована особая операция или технология (например, лазерная или роботизированная хирургия), выясните, почему такие методики лучше традиционных методов решения вашей проблемы.
Выясните у хирурга, какое он(она) прошел(прошла) обучение и каким владеет опытом в традиционных методах лечения вашей проблемы и в применении предлагаемых более современных методик.
Хирурги, проходящие обучение по применению новых методов, могут обучаться этим методам на очень кратковременных курсах — спросите об этом.
Выясните, выделен ли в лечебном учреждении специальный участок и персонал для ухода за вашим особым медицинским состоянием. Сколько у них было пациентов с такой же проблемой, что и у вас?

Что можно сделать перед операцией, чтобы повысить вероятность достижения положительных результатов?

Выясните у хирурга, что вы можете сделать перед операцией, чтобы повысить вероятность достижения хорошего результата. Физические упражнения? Отказ от курения? Диета? Лучший контроль течения вашего диабета? Отказ от приема стандартных лекарственных препаратов?
Хирург может предложить вам использовать особые моющие средства во время приема ванны накануне операции в целях снижения риска инфекции. Также он(она) может попросить вас опорожнить кишечник перед операцией.

Что произойдет с вами после завершения операции?

Выясните у хирурга, насколько болезненной будет процедура и как можно облегчить болевые ощущения.
Оперативное вмешательство часто накладывает кратковременные ограничения на деятельность и/или диету. Их степень зависит от типа операции и уровня вашей активности.
Выясните, как долго вы не сможете работать, и убедитесь, что хирургу известен род вашей деятельности.
Потребуется ли вам помощь после операции?
Кто может оказать такую помощь?
Куда обращаться за помощью, если она вам потребуется после операции?
Какие могут быть осложнения?
Насколько часто они будут возникать, и что произойдет, если у вас возникнут такие осложнения?
Если вы столкнетесь с проблемами после выписки из больницы, кому звонить и куда обращаться за помощью?
Будет ли сам хирург доступен в течение всего дня, ночи или выходных для оказания помощи, если в ней возникнет необходимость?
Если нет, кто окажет экстренную помощь, и каким эти сотрудники обладают опытом в лечении таких пациентов, как вы?

К глубокому сожалению, в нашем закостенело-материалистичном мире, роль астролога в выборе дня и времени необходимой человеку хирургической операции сведена практически к нулю. Операция и так вещь недешевая, а тут еще какой-то там астролог со своими рекомендациями усложняет жизнь. Так рассуждают очень многие, полностью отдавая ситуацию в руки врачей. Не спорю, это абсолютно верная позиция в случае экстремальных обстоятельств, когда каждая минута дорога, когда на кону стоит жизнь человека. Но если речь идет о плановой операции, то такой подход абсолютно неразумен, особенно со стороны пациента. Ведь речь идет непосредственно о его здоровье и жизни.

Прежде чем лечь под нож хирурга, мы всегда стараемся выяснить, кто именно будет нас оперировать, насколько компетентен этот врач, насколько умел и эффективен в своей профессии. И мы прекрасно осознаем, что далеко не всегда его профессионализм соответствует имеющейся кипе сертификатов и большой сумме гонорара. Особенно в наше время. Для любого из нас всегда гораздо важнее будут отзывы конкретных людей-пациентов, а не ворох официальных бумаг.

Точно также никто из нас не будет планировать свою операцию на предпраздничные или после праздничные дни, когда всегда существует вероятность похмельных действий медицинского персонала и не только хирурга. Ведь кто-то рассчитывает дозы препарата, кто-то дает наркоз, кто-то стерилизует инструменты, кто-то занимается послеоперационной реабилитацией и уходом. Все эти процедуры выполняют опять-таки просто люди, а не небожители, которые также живут своими житейскими проблемами, заботами, бедами и радостями. У всех разный уровень знаний, умений, способностей, ответственности и внимания к мелочам.

Я не стану Вас убеждать, что астрология способна в одночасье всех этих людей поменять к лучшему. Это — неправда. Люди — это то, что называется субъективным фактором. И с ним придется разбираться Вам самим. У какого врача и в какой клинике оперироваться — решать только Вам. Астрология способна помочь в другом. С ее помощью, возможно устранить негативные объективные факторы, факторы риска, которые не зависят уже от воли и мастерства хирурга. Нет, астрология не способна передвинуть планеты и поменять карту неба для Вашего блага. Этим управляет Создатель. Но с помощью этой науки возможно выбрать наилучшее время для операции, избежав небезопасных конфигураций небесной механики и тем самым достигнув максимального положительного эффекта от операции.

Каждый человек абсолютно уникален и неповторим. Поэтому и время для плановой операции подбирается исключительно индивидуально, с учетом положений планет личного гороскопа и их взаимосвязей с транзитными положениями планет на небе во время операции. И здесь не бывает мелочей, здесь все важно. Правильно оценить реальную ситуацию способен только астролог.

Но существуют и простые правила, которые Вы можете взять себе на вооружение. Для этого необходимо учитывать фазы Луны и некоторые другие факторы. Мои минимальные рекомендации следующие:

• НЕЛЬЗЯ делать операции в дни солнечных и лунных затмений;
• НЕЛЬЗЯ делать операции в день своего рождения, за день (а лучше — неделю) до и после него;
• НЕ СЛЕДУЕТ производить плановые операции в полнолуние (чревато сильными кровотечениями) и за три дня до и в новолуние (операция не будет вовремя завершена);
• ЖЕЛАТЕЛЬНО избегать операций при прохождении Луной знаков мутабельного креста: Близнецы, Дева, Стрелец, Рыбы;
• ЛУЧШЕ делать операции на убывающей Луне. Осложнения и инфекции чаще бывают при молодой Луне, процесс выздоровления затягивается. Также рубцевание ран при молодой Луне бывает более проблематичным, возможны некрасивые шрамы.

Если вы собираетесь в пост делать операцию, можно или нет такие манипуляции проводить с точки зрения Устава, нужно уточнять дополнительно. Но на самом деле, в официальных церковных правилах нет никаких ограничений по поводу запретов, связанных непосредственно со здоровьем. Следует заботиться о здоровье не зависимо от того, пост ли на дворе или нет. Но что говорит религия о том, можно ли в пост делать операцию, не запрещены ли такие действия?

Можно ли делать операцию в пост

Наше здоровье – бесценно, поэтому не следует относиться к нему бездумно. Можно ли в пост делать операцию, зависит только от того, срочно вам она нужна, или может подождать. В уставе ничего не сказано о том, что операции во время поста делать нельзя. Поэтому можно смело рекомендовать и даже настоятельно делать операции в пост, которые напрямую связаны с заботой о здоровье. Как мы знаем, операции есть нескольких видов:

Вот что касается последних косметических, можно сказать, что можно в пост делать такие операции только по срочному назначению врача. Например, срочная ринопластика для восстановления формы носа – это рекомендованная специалистами операция. Промедление может стать процессом, в результате которого кости неправильно срастутся. А вот ринопластика просто потому, что захотелось, в пост грехом не будет считаться. Но если для вас верование имеет большое значение, перенесите операцию на другое время.

Можно ли делать в пост плановые операции? К ним относятся кесарево, например. Вот в этом случае даже и речи не идет о том, чтобы привязываться к дате. То же самое касается удаления аденоидов, а также различные операции, связанные с хроническими заболеваниями. Их нужно делать обязательно, не зависимо от того, в пост или нет.

И конечно же, что касается срочных операций, то вопрос о том, можно ли их делать в пост, даже не должен стоять перед теми, кто нуждается в оперативном вмешательстве. Только представьте себе, что пациенту нужно срочное операбельное вмешательство: операции на сердце или аппендицит, но он отказывается от нее по религийным причинам. И что делать в таком случае врачу? Каждый пациент имеет право не делать операцию во время поста, можно написать отказ и уехать домой.

Согласно закону, в нашей стране действует свобода вероисповедания. Каждый из пациентов имеет полное право написать отказ от операции в пост, или перенести ее на другое время. Для врачей, который делают операции, отказ пациента – это снятие ответственности за свои действия, так как они давали клятву Гиппократа, что будут помогать людям.

Перед операцией необходимо выяснить, какой поставлен диагноз, и есть ли терапевтические или альтернативные методы лечения, не прибегающие к операции. Перед операцией обязательно получите так называемое «второе мнение» у эксперта, даже если это покажется дорого. Задайте вопрос о распространенности заболевания, есть ли что-либо необычное в нем.

Является ли клиника и хирург профильными для данной операции?

Перед операцией спросите у хирурга, какое он прошел обучение, удовлетворяющее предстоящую операцию. Где и кто его обучал проводить такие операции? Есть ли у хирурга сертификат на операции такого рода? Когда была последняя специализация или усовершенствование? Врачи не обязаны иметь высшую категорию или принадлежать к каким-либо медицинским ассоциациям и хирургическим обществам, но было бы желательно, чтобы хирурги владели такими свидетельствами. Перед операцией спросите, по какой причине хирургу не получил высшую категорию. Выясните, как много таких операций хирургом выполнено? С какими коллегами и врачами хирург планирует сотрудничать по данному конкретному случаю при лечении вашего заболевания?

Попросите рассказать какая технология будет применяться при операции и объяснить, чем лучше новые и инновационные методы (например, лапароскопия, лазерная или роботизированная хирургия) по сравнению с традиционными методами. Выясните у хирурга, какой у него опыт в традиционных методах лечения вашей проблемы и в применении новых технологий. Хирурги, проходящие обучение по применению новых методов, могут обучаться этим методам на очень кратковременных курсах - спросите об этом.

Перед операцией выясните, предусмотрен ли в лечебном учреждении специальный персонал для ухода за вашим состоянием.

Перед операцией вам необходимо обсудить вместе с анестезиологом различные варианты анестезии.

Что повысит достижение положительных результатов перед операций?

Какие Ваши действия перед операцией смогут повысить эффективность ее? Физической активностью, снижением поступления никотина и смол при курении, диетическими мероприятиями, контролированием показателей сахара крови если у Вас диабет, разжижающие кровь препараты, эластичные чулки при варикозных расширенных сосудах нижних конечностей? Отказ от приема стандартных лекарственных препаратов? Также хирург может попросить вас опорожнить кишечник перед операцией, или очистить его специальными препаратами.

Что произойдет с вами после завершения операции?

Спросите о болезненных ощущениях и как уменьшить их. Необходима ли диета и ограничение физической нагрузки, как долго Вы не сможете заниматься обычной трудовой деятельностью? Нужен ли будет уход и помощь после операции? Куда обращаться за помощью, если она вам потребуется после операции?

Бывают ли осложнения при таком планируемом оперативном вмешательстве? Какие это осложнения и насколько они часты? Чего ожидать Вам при осложнениях. Каких нарушений? Если проявятся осложнения после выписки из больницы, к кому обращаться за помощью? Можно ли рассчитывать на помощь и консультации самого хирурга, доступен ли он по телефону, ночью и в выходные при необходимости? Кто еще может оказать экстренную помощь, квалифицированы ли эти сотрудники в отношении Вашей болезни?

Подготовка к хирургическому вмешательству - этап очень значимый и требующий от пациента серьёзного подхода. На основании предварительных обследований, результатов анализов, образа жизни, который человек ведёт непосредственно перед операцией, его психологического настроя, анестезиолог выбирает способ наркоза и препараты, а хирург выстраивает стратегию и определяет методику проведения операции. И относиться к подготовительным мероприятиям следует очень взвешенно и ответственно.

Как правильно подготовиться к операции

• Образ жизни

Человеку, для которого проведение оперативного вмешательства - плановое событие, придётся задолго до назначенного хирургом дня операции внести коррективы в образ жизни и расстаться, хотя бы на время, с некоторыми привычками.

Примерно за три-четыре недели до намеченной даты стоит бросить курить или хотя бы свести к минимуму количество выкуриваемых в день сигарет. Ограничение вызвано тем, что риск осложнения со стороны дыхательной системы (бронхит, пневмония) после операции у курящих людей гораздо выше и протекают заболевания в более тяжёлой форме, чем у некурящих.

Также стоит с осторожностью относиться к алкоголю. Как минимум за две недели надо отказаться от крепких напитков, чтобы исключить влияние алкоголя на работу печени и сердца. Алкоголь препятствует нормальному функционированию печени и снижает её способность нейтрализовать токсические вещества и выводить их из организма. Со стороны сердца и сосудистой системы может наблюдаться нестабильная работа сердца, скачки давления. Алкоголь изменяет работу системы свёртывания крови: могут образоваться тромбы или, наоборот, провоцируется кровотечение.

• Питание

За две-три недели до плановой операции, а по возможности и ещё раньше, надо отказаться от строгих диет и составить рацион таким образом, чтобы на столе преобладали нежирные мясные блюда, рыба, фрукты и овощи. За несколько дней до операции нужно исключить высококалорийную, трудную для усвоения жирную пищу, копчёности, соленья и маринады. Фаст-фуд и алкоголь перед хирургическим вмешательством также под запретом. Не следует перед проведением хирургического вмешательства экспериментировать с незнакомыми блюдами или экзотическими фруктами - это может вызвать аллергические проявления, и операцию придётся отложить.

Накануне операции ужин должен быть не позднее 19 часов, после этого не следует принимать никакую пищу или пить воду.

• Физическая форма

Сбалансированное питание помогает организму мобилизовать ресурсы для нормального восстановления после оперативного вмешательства. Но немаловажно по возможности укрепить иммунную систему и нормализовать обмен веществ, что будет способствовать повышению устойчивости организма, ускорению регенерации тканей. Помимо рационального питания, пациенту нужно включить в режим дня регулярные посильные физические нагрузки. Нет смысла изнурять себя тренировками в душном спортзале, гораздо большую пользу для здоровья принесёт часовая прогулка в быстром темпе по парку. Но даже обычная ежедневная зарядка поможет привести организм в полную боевую готовность перед ощутимым испытанием. Особенно внимательно к своей физической форме следует отнестись пациентам с повышенным весом. Похудение благоприятно отразится на результате операции, снизит нагрузку на сердце и поможет быстрее и легче пройти период реабилитации.

• Приём медицинских препаратов

На консультации пациент обязательно должен рассказать обо всех лекарствах, которые он принимает, врачу. Ни в коем случае не следует по собственной инициативе прекращать приём назначенных ранее препаратов или, наоборот, бесконтрольно пить противовоспалительные, жаропонижающие лекарства (такие как ибупрофен, анальгин, диклофенак; препараты, содержащие аспирин).

Только посоветовавшись с доктором, пациент будет твёрдо знать, какие лекарства принимать дальше по привычной схеме, а от каких придётся отказаться. Например, аспирин может оказать влияние на свёртываемость крови и повлиять на действие анестетиков, а если самостоятельно перестать принимать назначенные до операции гипотензивные средства, может произойти скачок давления.

Очень важно, чтобы анестезиолог, который будет выбирать вид наркоза и препараты, знал, есть ли у пациента аллергия на лекарства. Возможно, врач сочтёт нужным назначить за три-четыре дня до операции приём антигистаминных средств.

В отдельных случаях за день-два до вмешательства врачи рекомендуют принимать на ночь седативные препараты.

• Гигиена и внешний вид

Подготовка к операции включает ряд мероприятий общегигиенического характера.

• Перед операцией нужно принять душ, желательно вымыть волосы.
• Для того чтобы во время операции желудок и кишечник были пусты, накануне врач может назначить приём таблеток, очищающих кишечник. Непосредственно перед полостными операциями в клинике делается клизма.
• Необходимо снять контактные линзы, все украшения, удалить макияж.
• Не следует в день операции пользоваться никакой косметикой. Лак с ногтей следует обязательно удалить.
• Даже если при госпитализации в клинике предоставляется одежда, нужно предусмотреть удобное бельё, мягкую, легко надевающуюся обувь, а также обувь для принятия душа.
• Если операция проводится на части тела, где есть волосяной покров, его нужно обязательно удалить накануне операции (побрить).

Важно:

• В день операции запрещено употребление любой пищи и жидкости.
• Нельзя на время хирургических процедур оставлять на теле никаких украшений, лак и макияж необходимо снять.
• Накануне намеченной плановой операции необходимо хорошо отдохнуть и выспаться, а также постараться избежать нервного и физического перенапряжения.

• Психологический настрой

Состояние волнения или тревоги перед хирургическим мероприятием - нормальное состояние человека. Даже запланированная заранее, долгожданная пластическая операция, на результат которой пациент возлагает огромные надежды, сопряжена с естественными переживаниями. И очень важно прийти к ней в хорошей психологической форме, без излишних эмоций и опасений. Ведь внутреннее равновесие и спокойствие значительно улучшают итоги операции, а период реабилитации проходит быстрее и легче.

Чем больше пациент узнает о предстоящем вмешательстве, тем адекватнее будет реакция на событие.

Так как операция плановая и человек сам с нетерпением ждёт её, иногда на протяжении нескольких лет, то постепенно собрать сведения из компетентных источников не составит труда. А рациональный подход и владение информацией, как именно проходит операция и протекает период первичного послеоперационного восстановления, какие виды анестезии возможны, какие обезболивающие будут давать в случае дискомфортных ощущений по окончании мероприятий, помогает избавиться от переживаний, и организм обязательно отреагирует повышенной сопротивляемостью к явлениям периода реабилитации.

Если чувствуется повышенная тревожность, необходимо обязательно рассказать о ней врачу, чтобы он разъяснил все вызывающие вопросы или сомнения моменты, а в случае необходимости предусмотрел назначение успокоительных средств или посоветовал провести беседу с психологом медцентра.

В фундаменте спокойного отношения к предстоящим переменам и контроля над ситуацией и собственными эмоциями - доверие врачу и понимание, что после хирургического вмешательства перед пациентом откроются дополнительные жизненные возможности, укрепится чувство уверенности в себе и появится ощущение внутренней гармонии.

• Организационные моменты

Если предполагается стационарное пребывание в медицинском центре, лучше всего загодя подготовить список и, согласовав его с лечебным учреждением, не торопясь собрать необходимые вещи.

В клинике понадобятся:

• Паспорт или другие удостоверяющие личность документы. У врача следует заранее уточнить, необходим ли медицинский полис.
• Результаты медицинских обследований и анализов.
• Средства и предметы личной гигиены (зубная щётка, паста, расчёска, маникюрные принадлежности, шампунь, мыло и т.д.).
• Если пациент носит контактные линзы, понадобится контейнер и раствор для их хранения.
• Блокнот или записная книжка, ручка.
• Мобильный телефон и зарядное устройство к нему.

• Медицинские обследования и анализы

До того как пациент приедет в клинику для проведения операции, ему необходимо пройти медицинское обследование в соответствии с перечнем, данным врачом, и собрать анализы. Список анализов зависит от способа анестезии, а подготовить их можно в районной поликлинике, к которой прикреплён пациент, либо в специализированной лаборатории.

Для проведения оперативного вмешательства с применением общей анестезии

• ВИЧ (HIV)
• RW (сифилис)
• Гепатит В, гепатит С
• Анализ крови (биохимический)
• Белок общий
• Билирубин общий
• Протромбин
• АЧТВ.

Для проведения оперативного вмешательства с применением местной анестезии пациенту необходимо подготовить:

• Анализ крови (общий клинический)
• ВИЧ (HIV)
• RW (сифилис)
• Гепатит В, гепатит С.

Помимо перечисленных обязательных исследований, хирург или анестезиолог могут назначить дополнительные. Чаще всего пациенту рекомендуют иметь при себе ЭКГ с расшифровкой для оценки работы сердца, и коагулограмму, с помощью которой выявляются нарушения свертывающей способности крови.

Подробно о том, как подготовится к операции, расскажет на предварительной консультации врач клиники. Пациенту важно помнить, что чёткое выполнение предписаний хирурга и анестезиолога, соблюдение необходимого перед медицинскими мероприятиями режима дня и оптимистический настрой - это залог успешного результата работы специалистов медицинского центра.