Лечение глаз у кошек — катаракта, конъюнктивит, непроходимость носослезных каналов

Слезотечение и непроходимость носослезного канала.

Почему подтекают глаза?

Эпифора – патология слезовыводящего аппарата глаза, которая проявляется избыточным слезотечением, образованием синдрома плачущих глаз. Эпифора может привести к мацерации, экземе и другим поражениям кожи век в области слезных дорожек. Кроме того, застой слезы в медиальных (внутренних) углах глаза, способствует развитию патогенной микрофлоры и возникновению хронических коньюнктивитов.

Эпифора, стеноз носослезного канала. Кошка, 1 год.

Причин для избыточного слезотечения у собак и кошек существует множество:

• Стеноз или непроходимость носослезных каналов
• Неправильно растущие ресницы (трихиаз и дистрихиазис),постоянно натирающие поверхность глазного яблока
• Инородные тела роговицы и третьего века
• Инородные тела носослезного канала
• Воспаление носослезных каналов и слезного мешка
• Заворот медиальной части нижних век
• Кератиты,язвы и эрозии роговицы
• Недоразвитие или отсутствие слезных точек. Особенно важна проходимость нижней слезной точки. Через нее эвакуируется до 70% слезы.
• новообразования носослезного канала и носовой полости (встречаются крайне редко)
• Раздражение глаза инородными микрочастицами из внешней среды.

На приеме врач определяет причину слезотечения и назначает лечение для ее устранения. Основным фактором слезотечения среди всех вышеперечисленных заболеваний является стеноз или непроходимость носослезных каналов.

Тест на проходимость носослезного канала

Почему развивается стеноз носослезного канала?

Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность,вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, каникулиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.

Какая породная предрасположенность для развития стеноза носослезного канала?

Пудель, тойтерьер, шпиц, йоркширский терьер, болонка, тибетский терьер, шнауцеры, ши-тсу, персидские, британские, экзотические, шотландские и д.р. короткомордые кошки.

Стеноз носослезного канала. Мальтйская болонка, 8 мес.

Как диагностировать непроходимость носослезного канала?

Для определения проходимости носослезного канала у животных проводится тест с флюоресцеином. Перед проведением теста глаз тщательно промывается антибиотиком для эвакуации гнойных и слизистых выделений, которые могут отрицательно повлиять на результат теста. В глаз закапывается одна-две капли раствора флюоресцеина или в конъюнктивальный мешок помещается специальная флюоресцеиновая полоска. Затем животному опускается голова несколько вниз (в противном случае флюоресцеин не пойдет в нос просто по законам физики). Через 1-2 минуты у собак из носовой, а у кошек из носовой и ротовой полости в норме появится зеленое окрашивание. При частичной непроходимости канала флюоресцеин появится через 5-10 минут и в малых количествах. Полная непроходимость характеризуется отсутствием зеленой окраски носовой полости. Нужно отметить, что флюоресцеиновая проба верна только у 70% животных. В 30% случаев при полной проходимости носослезного канала флюоресцеин может и не появиться в носовой полости.

Как лечить стеноз носослезного канала?

Стеноз носослезного канала вызывает хронические коньюнктивиты,язвенные блефариты,требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Для снижения выработки слезы и подсушивания пораженных участков кожи в первую очередь используются офтальмоантисептики из - за их вяжущего и дубящего действия, местные противоаллергические и противовоспалительные препараты. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужированияканала с последующей гигиенической обработкой глаз.

Эффективно ли бужирование носослезного канала при его стенозе?

Бужирование носослезного канала не всегда дает положительный эффект и в различные сроки после операции могут возникать рецидивы стеноза носослезного канала. Поэтому мы предпочитаем медикаментозное лечение и прибегаем к хирургии только в редких случаях.

Как профилактировать стеноз?

Периодически приходить на осмотр к врачу - офтальмологу для профилактического осмотра Вашего питомца.

Дакриоцистит (Dacryocystitfs) – это воспаление слёзного мешка.

Дакриоцистит наблюдается у лошадей, собак и кошек. В большинстве случаев он протекает хронически.

Этиология и патогенез.Дакриоцистит мо­жет возникнуть при переходе воспалительного процесса с конъюнктивы,слёзно-носового канала и носа или соседнего периоста. Он может, кроме того,появиться при суже­нии, закупорке и отсутствии носового отверстия слёзно-носового канала.

В полости слёзного мешка, на его слизистой, постоянно находятся микроорганизмы (стафилококки), проникаю­щие сюда со стороны конъюнктивы.Однако, находясь под действием постоянного тока жидкости -- слёз, они не могут здесь развиваться. При непроходимости слёзно-носо­вого канала, слезы застаиваются в слёзном мешке, и на­чинается воспалительный процесс. Слезы Сравнительно быстро разлагаются, раздражают слизистую оболочку. Вследствие Постоянного присутствия микроорганизмов, воспаление имеет преимущественно гнойный характер.

Воспалённая слизистая слёзного мешка припухает, нормально скудный секрет становится обильным, часто гной­ным и смешивается с застоявшимися слезами.

Воспаление слёзного мешка имеет большое значение в патогенезе глазных болезней. При всякой операции, свя­занной с "вскрытием глазного яблока, необходимо обсле­довать состояние слёзного мешка, во избежание заноса отсюда инфекции.

Клинические признаки .При осмотре за­мечают постоянное слезотечение, гиперемию и припухание конъюнктивы во внутреннем углу глаза. Несколько ниже, на месте расположение слезного мешка, обнаружи­вают слегка эластичное, часто слабо флюктуирующее опу­хание различной величины. При давлении на него, из слёз­ных точек выделяется совершенно прозрачная слизистая

Жидкость, напоминающая по внешнему виду яичный белок, или же слизисто-гнойная и даже чисто гнойная (dacryocystitis catarrhalis, d. phlegmonosa,purulenta). В других случаях выделения из слёзных точек нет, хотя и чувствуется, что под давлением пальцев слёзный ме­шок опорожняется. Это указывает, что содержимое мешка проникло в слёзно-носовой канал, а оттуда в носовую полость. Если образуется непроходимость слёзно-носового канала и слёзных точек, секрет скапливается в слёзном мешке, который достигает иногда значительных размеров. Таким образом, может образоваться водянка слёзного меш­ка (hydrops sacci lacrimalis) или, что чаще бывает, эмпиэма

В последнем случае гной в конце концов находит выход наружу,и развивается слёз­ная фистула.

Диагноз .Воспаление слёзного мешка можно сме­шать с атеромой, подкожным абсцессом,мягкой фибромой и другими опухолями этой области.

Диференциальный диагноз устанавливается на основания пальпации и отсутствия усиленного образования слёз при опухолях.

Лечение. Сначала Используют консервативный ме­тод. Необходимо прежде всего обеспечить проходимость слёзно-носового канала для оттока секрета при надавли­вании на него снаружи. При катаре полезны ингаляции и промывание канала растворами дезинфицирующих веществ. Вместе с тем зондируют, а если нужно, расширяют слёзные канальцы и точки и промывают через них слёз­ный мешок. Для этого пользуются дезинфицирующими и слегка вяжущими средствами - раствором азотнокислого серебра(1: 500), протаргола (2-5%), сернокислого цинка (1-2%), цианистой ртути (1:3000), борной кислоты (1-2%).

В случае безрезультатности консервативного способа лечение прибегают к иссечению слёзного мешка. После этой операции отведение слёз,конечно, совершенно пре­кращается, но всё же слезотечение через некоторое время уменьшается, так как исче­зает постоянное рефлектор­ное раздражение железы со стороны воспаленного мешка. Для полного прекращения слезотечения можно рекомендовать одновременное удале­ние слёзной железы. В этом случае увлажнение роговицы происходит за счёт самой конъюнктивы. При образо­вании эмпиэмы мешка, вскры­вают его продольным разре­зом.

Для удаления слёзного мешка производят разрез вдоль выпуклой его части, ко внутри от медиального угла глазадо внутренней связки век, которую затем также пе­ререзают. Мешок захватывают пинцетом и осторожно, на­ сколько это возможно, тупым путём отпрепаровывают от окружающей ткани. Остающиеся места соединения и слёз­ные канальцы отсекают ножницами. Для более удобного отделения мешка стенки его можно предварительно надре­зать. На рану и внутреннюю связку накладывают швы. Эта операция у мелких животных представляет значитель­ные технические трудности.

Операция удаления слёзной железы по Кадио выполняет­ся на лежачем и крепко фиксированном животном под местной анестезией.

У лошади железа расположена под орбитальным отростком, в области наружной половины верхнего века. Ши­рина её 4-5 см, длина (спереди назад) 2 см.

Непосредственно впереди верхнего переднего края орбиты делают разрез кожи длиной в 4-6 см, начиная от середины края кнаружи; вскрывают подкожную фасцию и проникают вглубь между краем орбиты и апоневрозом подниматель верхнего века (m. levator palpeprae superio-ris). Края раны раздвигают, отпрепаровывают передний край железы, захватывают его широким пинцетом и отде­ляют обе поверхности железы, а затем и края, от окру­жающей ткани. При отделения железы следует ща­дить её апоневроз. После её удаления, в образовавшуюся полость вводят кусок стерильной марли и накладывают четыре шва. На следующий день снимают два наружных шва и лечат открытом способом.

Существует ряд причин, из-за которых у кошек и собак может быть повышенное слезоотделение. Во всех случаях, когда слезы вытекают за край века необходимо выяснить причину проблемы и применить надлежащее лечение.

В этой статье мы рассмотрим причины слезотечения, при которых не происходит изменений со стороны глаза.

Нарушение проходимости носослезного канала

Если у животного постоянно текут глаза и нет симптомов воспаления или других видимых изменений со стороны глаз, предполагается нарушение работы носослезного канала вследствие хронического воспалительного процесса, засорения канала или врожденной патологии.

Кошка или собака может родиться с врожденным недоразвитием носослезного канала, но в большинстве случаев носослезная окклюзия возникает в результате рубцевания тканей после перенесенных травм или после переболевания длительными глазными инфекциями. Также закупорка может произойти в результате попадания в носослезный канал густых выделений, грязи и иногда семян трав.

Чтобы поставить диагноз на наличие окклюзии канала ветеринарный врач применяет тест с флюоресцеином. Перед проведением теста глаз тщательно очищается от выделений, которые могут исказить результат теста. После чего в глаз закапывается флюоресцеин и через одну-две минуты при нормальной работе канала у животного из носа появятся выделения зеленого цвета. Если канал частично непроходим выделения появяться через пять и более минут в незначительных количествах. При полной непроходимости канала выделений из носа не будет.

Для коррекции непроходимости носослезного канала может быть применено промывание носослезного канала или бужирование с помощью носослезных зондов для увеличения просвета канала. Эти манипуляции часто нормализуют деятельность носослезного протока.

Непроходимость носослезного канала приводит к развитию хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки глаз и воспалению век. Эти заболевания требуют постоянного лечения с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Также применяются препараты, которые уменьшают слезоотделение.

Слезные дорожки под глазами

Истечение слез из глаз часто сопровождается возникновением коричневатых дорожек под нижними веками. Такое часто происходит у кошек или собак с короткими носами и выпуклыми глазами и может развиваться у таких пород собак, как пудель , чихуа-хуа , той терьер , йоркширский терьер , болонки , ши-тцу и пород кошек персидская, британская, шотландская, экзотическая и других пород животных.

Структура морды таких животных, как правило вызывает сужение носослезного протока и слезного озера и в результате слеза почти постоянно вытекает за край нижнего века.

Применение лечения проводится после выяснения причины постоянного слезотечения. Если проблема связана с закупоркой канала проводится его промывание. Если выявлена врожденная патология, то может проводится бужирование носослезного канала у молодых животных.

Скрытые инфекции

Скрытые инфекции, а чаще всего хламидийные вызывают обильное слезотечение у живоных. В большинстве случаев скрытые инфекции протекают без изменения общего состояния организма. Животное ведет себя активно, имеет хороший аппетит, а из симптомов наблюдается только обильное слезотечения при этом слеза совершенно прозрачная. Для выявления скрытых инфекций проводится метод полимеразной цепной реакции(ПЦР), которая позволяет выявить конкретного возбудителя инфекции (ДНК бактерий, вирусов, простейших). При выявлении определенного возбудителя применяется курс специфической антибиотикотерапии.

Если Вы наблюдаете длительное слезотечение у своего питомца, этот симптом является поводом для обращения к ветеринарному врачу.

В области наружного угла глаза сверху располагается слезная железа, выполняющая функцию образования слезы. Эта водянистая жидкость по носослезным каналам поступает в носовую полость. Когда работоспособность данных структур нарушается, глаз либо чрезмерно начинает увлажняться, либо недостаточно. Патологическое состояние бывает врожденным или приобретенным, развивающимся после возникновения инфекций, попадания инородных тел, травм глаза. Непроходимость носослезных протоков и слезного мешка приводят к воспалительному процессу - дакриоциститу. Если сравнивать кошек и собак, то у первых он встречается реже.

Причины дакриоцистита у животных

Проявления заболевания

В других ситуациях выделения может и не быть, пусть и при надавливании выделение из слезного мешка отмечается. Это говорит о проникновении содержимого мешка через слезно-носовой канал в носовую полость. При непроходимости точек и канала весь секрет остается в слезном мешке, что приводит к его увеличению. На этом фоне стенка его истончается, лизируется, и образуется свищ. При осмотре отмечается болезненность в месте поражения, слезоточивость, увеличивается температура. Гной, выделяемый в конъюнктивальный мешок через слезные точки, склеивает края век и ресницы, образуя корочки. Часть гнойного содержимого выделяется и полости носа. Гнойное воспаление слезного мешка опасно распространением патологического процесса на конъюнктиву, роговицу, провоцируя кератит и ряд других опасных осложнений.

Диагностика и лечение

Если в процессе заболевания выделяется небольшое количество экссудата, в приоритете остается консервативное лечение. Оно направлено на восстановление нарушенной проходимости путей и скорейшее выведение содержимого. С этой целью делают промывания через носовые отверстия с использованием вяжущих и дезинфицирующих средств. Мешок параллельно следует промыть через слезные точки. Для эффективного выполнения процедуры применяют растворы, нитрата серебра, фурацилина, протаргола, борной кислоты, сульфата цинка, пенициллина вместе с новокаином.

Если не помогает консервативная тактика, то прибегают к иссечению слезного мешка, после чего происходит заживление раны. Здесь присутствует опасность непроходимости отводящих путей со временем на фоне появления послеоперационного рубца, потому что рана после иссечения заживает путем вторичного натяжения. Эта операция не является радикальной, пусть и через короткое время сокращается выделение слезы. Для полной остановки слезотечения требуется удаление слезной железы.

Операция на слезном мешке проводится под местной анестезией. Ветеринар делает разрез кожи вплоть до внутренней связки непосредственно вдоль выпуклой составляющей внутрь от подковообразного угла щели глаза. Стенка мешка потом захватывается пинцетом и аккуратно тупым способом отпрепарируется от рядом находящихся тканей. Манипуляция выполняется легче, если по окружности мешка заранее сделать инфильтрационную анестезию с использованием 0,5% новокаина. Остающиеся точки соединения и слезные канальцы осторожно отсекаются ножницами. Остается только наложить швы.

Слезная железа удаляется при надежной фиксации животного под местным обезболиванием. Экстирпация слезной железы происходит последовательно путем разрезания кожи длиной до 6 см в области наружной половины верхне-нижнего края орбиты, фасции, проникновения между апоневрозом поднимателя века сверху и краем орбиты. Рана расширяется, край железы захватывается широким пинцетом и отпрепарируется путем легкого оттягивания от окружающей орбитальной клетчатки. Образовавшаяся полость раны припудривается порошком Житнюка, заполняется марлей и делают соединение краев раны провизорными швами, несколько из которых снимают на 2 сутки для удаления марли. В последствии лечение происходит открытым методом.

Профилактика

Лечение в нашей клинике

Мы проведем комплексное обследование глаз Вашего питомца, назначим оптимальное, современное и качественное лечение.

В этой статье мы хотим рассказать о наиболее часто встречающихся среди кошек заболеваниях глаз: катаракте, непроходимости носослезных каналов, фолликулярном конъюнктивите, катаральном конъюнктивите. Ряд этих болезней может быть вызван или экзогенными или эндогенными факторами. Также мы расскажем как проводить лечение глаз у кошек.

Такое заболевание, как непроходимость носослезных каналов у кошек характеризуется образованием спаек или пробок в носослезном канале.

Симптомы: обильное слезотечение и окрашивание в коричневый цвет шерсти вокруг глаз (из-за процесса распада эпинефрина, который содержится в слезе питомца).

Причины заболевания:

• образование пробок;
• образование спаек;
• атрезия носослезных точек (или как еще называют, отсутствие носослезных точек).

Диагностика заболевания проводится следующим образом: дается животному Флюоресцин, окрашивающий слезу в зелено-желтый цвет. Он дает возможность владельцу кошки проследить пути ее оттока. Если животное здорово, то через одну-три минуты окрашенная слеза появится в носовых ходах, а также в ротовой полости.

Лечение глаз у кошек при непроходимости носослезных канало в заключается в применении процедуры - бужирования носослезных каналов. Смысл процедуры: вводятся мягкие или жесткие бужи и полые катетеры, посредством которых подается ирригационный раствор, размывающий либо разрыхляющий пробки. После проведения процедуры проводят повторную диагностику наличия спаечного процесса в носослезных каналах животного.

Фолликулярным конъюнктивитом является воспаленный процесс в лимфатических фолликулах 3го века.

Причины заболевания: обсеменение внешней бактериальной флоры, снижение резистентности иммунной системы, хронический воспалительный процесс и прочее.

Симптомы: покраснение конъюнктивы, выделение из конъюнктивальной полости серозно-слизистого или серозно-гнойного экссудата, а также блефароспазм (или же спазм век).

Диагностика: осмотр кошки при подобном заболевании показывает наличие воспалительного процесса в лимфатических фолликулах на внутренней поверхности 3го века, на первый взгляд, напоминающий виноградную гроздь или же сыпь. При моргании происходит травмирование роговицы глаз животного из-за воспаленных фолликул. Это причиняет кошке дискомфорт и усиливает воспаление.

Лечение глаз у кошки при фолликулярном конъюнктивите заключается в проведении операции под названием кюретаж фолликул 3го века. Смысл операции - выскабливание воспаленных фолликул с внешней и внутренней поверхности 3го века, а также внутренней поверхности верхнего и нижнего век. Далее проводят послеоперационное лечение посредством антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Катаральный конъюнктивит известен в народе, как просто конъюнктивит. Данное заболевание подразумевает воспаление конъюнктивы (то есть слизистой оболочки глаза).

Симптомы: сильное покраснение или же припухание конъюнктивы, зуд, спазм век, отечность в области лимба, обильное слезотечение, серозное или серозно-слизистое истечение, при сильном течении болезни - хемоз конъюнктивы (то есть отечность).

Причины: механические травмы, химическое воздействие, влияние высоких или низких температур, инфекционное заболевание, воздействие микрофлоры, а также аллергическая реакция или же присутствие в глазу инородного тела.

В зависимости от причины возникновения заболевания осуществляется лечение глаз у кошки . При обнаружении инородного тела производится его извлечение, а также промывание роговицы. После этих действий, а также при других причинах возникновения конъюнктивита используется медикаментозное лечение, чаще всего применяют антибактериальные средства.

Часто распространенная у кошек болезнь – это катаракта . Она заключается в нарушении прозрачности капсулы или вещества хрусталика (в этом случае зрачок становится беловатого цвета) глаза, которая сопровождается потерей остроты зрения или же полной слепотой.

Лечение глаз у кошки на ранних стадиях катаракты: медикаментозное лечение, которое направлено на замедление помутнения хрусталика глаза. На последней стадии или же когда затормаживающее лечение не помогает, применяется хирургическое вмешательство - факоэмульсификация. Данный метод экстракции катаракты заключается в раздроблении ультразвуком вещества хрусталика с последующим его удалением и имплантацией нового искусственного хрусталика. Послеоперационный период требует медикаментозную реабилитацию.

Чтобы лечение глаз у кошки имело успешный исход необходимо своевременно обратиться к специалисту, так как любое заболевание глаз купируется намного легче на ранних стадиях.