Медвежья болезнь лечение. «Медвежья болезнь

Заболевание, именуемое синдромом раздражённого кишечника, в народе принято называть – медвежья болезнь. По сути, это установившаяся взаимосвязь между стрессом и расстройством кишечника, которое характеризуется резким позывом к испражнению жидким стулом. Считается, что аналогичным образом ведут себя медведи, если их сильно испугать. Во всяком случае так утверждают охотничьи байки.

Основными признаками «медвежьей болезни» является кишечное расстройство, идущее в комплексе со стрессом. При этом общая продолжительность расстройства должна составлять 10–12 недель в течение года. Это проявляется в виде острого поноса с не подлежащими контролю позывами к опорожнению, которые сопровождаются метеоризмом. Важно отметить, что стул является жидким или как минимум мягким. При этом наблюдается примесь слизи, а частота таких испражнений составляет от трёх раз в день и выше. При этом перед походом в туалет больной чувствует ощутимый дискомфорт или даже боль в животе, которые после акта дефекации исчезают.

Причин у «медвежьей болезни» может быть довольно много, и среди них следует выделить следующие:

• Нерациональное питание. Это относится не только к отсутствию баланса, но и к избытку сильно переработанных продуктов, консервантов и т. д.
• Дисбактериоз. Его результатом является регулярное повторяющийся понос. В итоге метаболизм желчных кислот нарушается и начинаются проблемы с перевариванием углеводистой пищи. Результатом этого становится нарушение моторики всей пищеварительной системы. В кишечнике размножается патогенная флора, которая выделяет раздражающие стенки кишечника токсины.
• Стресс. Сюда входят не только яркие, бурные негативные переживания, но и формирующие душевное напряжение застарелые, требующие решения проблемы, перемены в привычном распорядке жизни, сомнения и страхи: все это наносит вред работе вегетативной нервной системы, которая контролирует работу практически всех органов тела, включая кишечник.
• Малоподвижный образ жизни. Становящаяся все более распространённой и престижной сидячая работа, а также привычка проводить свободное время на диване, вызывает гиподинамию даже у людей молодого возраста, что тоже зачастую приводит к «медвежьей болезни».
• Игнорирование позывов к испражнению. При этом нормальный рефлекс, связанный с позывами сначала подавляется, а потом и вовсе исчезает. Обычно причиной этого являются различные стеснённые обстоятельства, такие как работа, нежелание пользоваться общественным туалетом и пр.
• Злоупотребление клизмами и слабительными. И то, и другое слишком сильно стимулирует хемо- и барорецепторы стенок кишечника. В итоге на обычные раздражители стенки уже почти не реагируют.

Лечение «медвежьей болезни»

Как же бороться сегодня с медвежьей болезнью? Важнейшим требованием, которого следует придерживаться при лечении этой недуга, является необходимость воздействия не только на сами симптомы, но и на вызвавшие их причины. При этом воздействие должно быть направлено не только на физиологию, но и на психику, и включать:

• Корректировку питания. К счастью, для лечения медвежьей болезни не требуется придерживаться специфических жёстких диет. Ни в коем случае не следует использовать различные шоковые схемы питания, которые основаны на потреблении ограниченного числа продуктов. Достаточно обеспечить рациональное сбалансированное меню, которое само по себе способствует нормализации пищеварения и регулярному опорожнению кишечника. Если пациент не обладает необходимой информацией об основных принципах рационального питания, ему следует проконсультироваться с диетологом.
• Психотерапевтическое воздействие. Диарея из-за случившегося стресса наиболее частая ситуация, поэтому подобные меры дают возможность изменить саму реакцию организма на стресс. В большинстве случаев для этого требуется помощь психотерапевта, который поможет решить различные внутренние проблемы, устранить комплексы и т. д. Порой психотерапевтические методы сочетается с назначением специальных препаратов: адаптогенов, антидепрессантов, седативных.
• Медикаментозное лечение. Обычно подразумевает использование препаратов от диареи, таких как «Имодиум», который позволяет устранить симптомы. Этот препарат начинает действовать уже через час после приёма, а его пиковый эффект наблюдается спустя 4–6 часов. Действующим веществом этого препарата является лоперамид, который нормализует перистальтику, приводит всасывание воды к норме и повышает плотность кала. Как правило, взрослым пациентам достаточно принять две таблетки, а затем ещё по одной после каждого жидкого стула. Важно следить за тем, чтобы в течение суток было принято самое большее 8 таблеток. Благодаря такой схеме лечения боли и понос могут быть значительно уменьшены уже в течение первых суток лечения.

Когда у пациента наблюдается диарея на нервной почве, врачи чаще всего прописывают такие препараты, как «Дицикломин» и «Гиосциамин», которые хотя и не рассчитаны на продолжительное лечение, но обеспечивают быстрый эффект, избавляя от метеоризма и значительно облегчая боли в животе. Достаточно популярны:

• «Линекс» (используется при дисбактериозе, спровоцированном антибиотиками);
• «Энтерол»;
• «Смекта» (наиболее популярное и, возможно, самое эффективное средство от поноса натурального происхождения. Препарат всасывает в себя токсины, обволакивает слизистую желудочно-кишечного тракта и устраняет воспаление);
• Антибиотики, которые уничтожают газообразующую флору кишечника и тем самым уменьшают вздутие живота.
• Гомеопатические средства, акупунктура, пробиотики и ферменты.

Что касается действий на бытовом уровне, то пациент должен научиться избегать всех негативных переживаний. При этом очень важно делать упор именно на психическую составляющую, а не на медикаментозное лечение, которое должно занимать подчинённую роль по отношению к психотерапевтическим методам.

Диарея на нервной почве

Может показаться, что стресс имеет отношения только к голове, но уж никак ни к кишечнику. На самом же деле нервная система и воздействующие на неё стрессы оказывают влияние на все тело от пяток до макушки. И нервная диарея очень часто является следствием эмоциональных перепадов, нервного напряжения и т. п. Причиной может стать предстоящее собеседование, необходимость посещения потенциально опасного места, продолжительное переутомление и не только.

Причины и симптомы

По мнению медиков, стресс приводит к нарушению нейрогуморальной регуляции функционального состояния кишечника. Избыток нервного напряжения усиливает выработку гормонов, которые, с одной стороны, активизируют работу нервной системы, а с другой – могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта, спровоцировав понос. Такими гормонами являются:

• Холецистокинин;
• Мотилин;
• Гастрин.

Когда перистальтика кишечника становится слишком быстрой, всасывание жидкости этим органом нарушается, что приводит к значительному разжижению кала, что и именуется диареей. Чтобы запустить эту реакцию, достаточно совсем небольшого уменьшения всасывания жидкости кишечником. И если пациенту диагностировали синдром раздражённого кишечника, вероятность того, что при малейшем стрессе у него начнётся понос очень велика. Это тем более вероятно, если кишечник больного отличается высокой чувствительностью к гормональному воздействию.

К сожалению, люди, страдающие медвежьей болезнью либо не придают этому должного значения, либо стесняются обратиться к помощи медика. При этом связь между стрессом и диареей в большинстве случаев не рассматривается вовсе. Если же пациент обратился к врачу, последнему зачастую сложно поставить диагноз, поскольку больной, как правило, с трудом описывает состояние своей нервной системы и не владеет профессиональной терминологией. По этой причине во время визита в больницу пациент должен постараться рассказать не только о физическом состоянии, но и о состоянии своих нервов: в этом случае лучше сказать слишком много, чем недоговорить.

Важнейшим симптомом поноса, связанного с нервными расстройствами у взрослого или ребёнка, является то, что сразу, как только стрессовая ситуация минует человека, все симптомы мгновенно же исчезают. Обнаружив такую закономерность у своего кишечника, можно не сомневаться, что источником его расстройств являются стрессы. Интересно, что позывы к дефекации могут возникать прямо во время приёма пищи или сразу после окончания застолья. Другими симптомами этого заболевания являются:

• Специфические боли, связанные с работой вегетативной нервной системы, такие как онемение конечностей, головная боль и т. п.;
• Ложные позывы к дефекации;
• Дискомфорт в желудке;
• Боли чуть ниже пупочной впадины или сбоку от неё;
• Вздутие живота.

Лечение

Лечение нервной диареи одними только медикаментами практически невозможно, поскольку причиной поноса является нервный дисбаланс. Если же препараты решают проблему, то это указывает на то, что не стресс привёл к поносу, а наоборот – диарея привела к душевным переживаниям. По этой причине можно утверждать, что единственным способом избавиться от нервного поноса, является лечение нервной системы. Правда, быстрой такая терапия не является. Ввиду этого пациент должен и сам постараться отвлечься от всех негативных переживаний, включая беспокойство о собственном кишечнике.

Способствуют устранению проблемы и физические упражнения, которые хороши ещё и тем, что улучшают кровообращение в области малого таза, приводят в норму перистальтику и благотворно сказываются на деятельности вегетативной нервной системы. Однако чрезмерные нагрузки не рекомендуется, особенно если они связаны с интенсивным потением, которое ещё больше усилит обезвоживание, вызванное поносом.
Обязательно следует включить в свой рацион продукты, содержащие бифидобактерии (обычно это кисломолочные продукты). Если в течение 2 суток после начала лечения никаких улучшений нет, больной должен проконсультироваться с врачом для корректировки терапии.

В питании следует отдавать предпочтение продуктам, имеющим закрепляющее действие:

• Нежирному мясу;
• Айве;
• Гранатам;
• Бананам;
• Брусничному и смородиновому киселям;
• Блюдам на основе овсянки или риса.

Следует избегать продуктов, оказывающих на моторику кишечника стимулирующее воздействие, а также тех, которые приводят к усилению метеоризма. Это:

• Фастфуд;
• Сладости;
• Копчёности;
• Яблоки и другие свежие фрукты и овощи;
• Капуста;
• Маринады;
• Жареные блюда;
• Цельное молоко;
• Бобовые;
• Блюда, изобилующие специями.

Важно следить за тем, чтобы пища принималась регулярно, не менее трёх раз в день с равномерными промежутками. Не следует есть в спешке или при прочих стрессовых ситуациях, также не рекомендуется совмещать еду с просмотром телевизора, прослушиванием музыки и т. п.

«Медвежья болезнь» в официальной медицине называется синдромом раздраженного кишечника . Это психосоматическое кишечное расстройство, при котором нервно-эмоциональное напряжение провоцирует появление резкого неудержимого позыва на дефекацию с выделением разжиженного стула. Свое название синдром получил из-за сходства с характерным поведением испуганного медведя. Когда спящего зверя поднимают из берлоги при зимней охоте, у него при паническом бегстве возникает острая диарея.

Симптомы «медвежьей болезни»

Синдром раздраженного кишечника характеризуется наличием ассоциированного со стрессом кишечного расстройства общей продолжительностью примерно 10–12 недель в течение года. «Медвежья болезнь» проявляется острой диареей с императивными позывами к опорожнению кишечника и метеоризмом. При этом выделение жидкого или кашицеобразного стула с примесью слизи происходит не менее 3 раз за сутки. Испражнению предшествуют боль и дискомфорт в животе , проходящие после дефекации.

Причины синдрома раздраженного кишечника

Психоэмоциональный стресс. Внутренние конфликты, изменение привычного уклада, нерешенные проблемы и страхи формируют внутреннее напряжение, что отражается на функционировании всего организма.

Прием средств со слабительным эффектом и злоупотребление клизмами. Такие действия приводят к регулярной чрезмерной стимуляции баро- и хеморецепторов кишечной стенки. Постепенно происходит существенное снижение их чувствительности к естественным внутренним раздражителям.

Дисбактериоз кишечника . Некоторые состояния способствуют поддержанию уже возникшей болезни. На фоне повторяющихся эпизодов диареи формируется дисбактериоз кишечника . Это приводит к нарушению метаболизма желчных кислот и меняет внутрикишечное переваривание углеводов. Вследствие таких нарушений меняется моторика пищеварительной системы. Размножающиеся патогенные бактерии выделяют токсины, которые раздражают стенку кишечника.

Игнорирование позывов на дефекацию. Одним из основных психофизиологических моментов является игнорирование позывов на дефекацию. Это приводит к подавлению, а далее и полной потере нормального рефлекса. Причины явления разнообразны: командировки, утренняя спешка, плохой туалет, путешествия, стеснительность (что особенно характерно для детских коллективов) и пр.

Характер и ритм питания. К болезни ведет гиподинамия, избыток рафинированных продуктов и недостаток пищевых волокон в рационе, сидячая работа, приводящая к застою в органах малого таза.

Почему «медвежьей болезнью» часто страдают студенты

Проявление «медвежьей болезни» тесно связано с наличием стрессовых ситуаций или отрицательных эмоций. Зачетные и экзаменационные недели в университетах создают у студентов выраженное нервное напряжение. Повышенная умственная нагрузка нередко дополняется недосыпанием и изменением режима дня. В такой обстановке возникает острая реакция организма на стресс, возможно развитие невротических и психосоматических состояний. Все это отражается на работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, влияет на функционирование желез внутренней секреции, может вызывать появление различных симптомов и в том числе «медвежьей болезни».

Как можно справиться с «медвежьей болезнью»

При лечении необходимо воздействовать как на симптомы «медвежьей болезни», так и на причинные факторы. Важно изменить характер реагирования на стресс, что потребует обращения к психотерапевту.

Психотерапия. Применение различных лечебных методик позволит пациенту понять механизм развития болезни, побороть внутренние конфликты, научиться принимать неудачу без чувства вины и самоуничижения. Это снизит тревожность и поможет найти альтернативные пути решения проблемы. Нередко врач дополнительно назначает препараты с седативным, антидепрессивным и адаптогенным действием.

Нормализация питания . «Медвежья болезнь» обычно не требует специальных строгих диет. Рациональное меню поможет улучшить пищеварение и достичь регулярного опорожнения кишечника. Желательно ограничить потребление продуктов, стимулирующих моторику кишечника и усиливающих газообразование. К ним относятся бобовые, цельное молоко, капуста, яблоки. Рекомендуется также исключить копчености, жареные и сильно приправленные блюда, фастфуд.

Важно, чтобы еда была сбалансированной и удовлетворяла основные потребности организма в питательных веществах и микроэлементах. Поэтому нежелательны монодиеты и другие шоковые для организма способы питания. Принимать пищу нужно несколько раз в день. Не стоит спешить, отвлекаться или есть в нервной обстановке. Это нарушает процесс пищеварения, снижает контроль над объемом потребляемой пищи.

Применение ИМОДИУМА® . Комплексное медикаментозное лечение «медвежьей болезни» включает использование лекарств с различными клиническими эффектами. Одним из таких средств от поноса является препарат ИМОДИУМ®, позволяющий уменьшить выраженность основных симптомов кишечной дисфункции. Максимальный эффект достигается через 4–6 ч после его приема. Но уже спустя час снижается выделение жидкости в просвет кишечника, оптимизируется всасывание воды и электролитов, нормализуется перистальтика кишечника . Из организма действующее вещество лоперамид выводится с желчью, его период полувыведения составляет 9–14 ч.

Взрослым в начале лечения обычно рекомендуется принять 2 таблетки. После каждого повторного эпизода жидкого стула следует принять еще 1 таблетку, но не более 8 штук в сутки. Такая схема позволяет уже в первые сутки терапии избавиться от диареи и болевой синдром.

В статье описываются лекарственные препараты, которые помогают бороться с диареей: Humana Электролит, Линекс, Лопедиум (Имодиум), Энтерол, Смекта. В первой части статьи приводятся причины, вызывающие диарею, а во второй части представлено краткое описание лекарственных средств.

Приближается лето – сезон отпусков. Но, к сожалению, именно в эту пору нас подстерегают всевозможные неприятности. Одна из них – расстройство желудка или диарея, с которой мы очень часто сталкиваемся во время путешествий.

Это заболевание может быть вызвано несколькими причинами. Путешествуя по разным городам и странам, мы питаемся непривычными для нас продуктами и пьем воду с несколько иным составом, чем дома. Но пищеварительная система большинства людей не сразу адаптируется к новой пище и воде, поэтому поначалу старается как можно быстрее вывести из организма непривычные компоненты. В некоторых случаях в организм попадает кишечная инфекция, вызванная недостаточной термической обработкой продуктов экзотической местной кухни. В результате мы страдаем от диареи, несмотря на то, что в этом случае она является естественной защитной реакцией организма на непривычную еду, либо вызвана его стремлением избавиться от кишечной инфекции.

Вторая причина – это эмоциональный стресс, который вызывают волнения и тревоги, связанные с поездкой, сменой климатического и часового поясов, изменением режима питания и т.д. Стресс влияет на работу вегетативной нервной системы, а именно она контролирует перистальтику кишечника. Паническую диарею нервного происхождения неслучайно называют «медвежьей» болезнью, ведь медведи реагируют на сильный испуг аналогичным образом.

Мало того, что из-за диареи мы можем попасть в неприятную и щекотливую ситуацию – это заболевание сопровождается обезвоживанием, сильно изматывающим организм.

Согласитесь, очень обидно терять время, отведенное на отдых, из-за этой неприятной болезни, ведь его можно потратить на увлекательную экскурсию, купание в теплом море или романтический ужин. Поэтому, чтобы избежать проблем, связанных с неправильной работой кишечника, нужно заранее запастись необходимыми лекарствами.

Вот список некоторых препаратов против диареи.

Humana Электролит

Гипоосмолярный препарат против диареи любого происхождения. Эффективно борется с обезвоживанием, быстро восстанавливая в организме необходимое количество воды и электролитов. Содержит мальтодекстрин, глюкозу, натрия хлорид, натрия цитрат, калия цитрат, натуральный банановый ароматизатор, подсластитель ацесульфам калия, не вызывающий кариеса. Рекомендуется для взрослых и детей с 3-летнего возраста. Подходит для людей, страдающих диабетом. Обладает приятным вкусом. Выпускается в виде растворимого порошка, расфасованного в индивидуальные пакетики весом 6,25 г.

Применяется при дисбактериозе и всех его проявлениях: диарее, запоре, метеоризме, тошноте, рвоте, боли в животе, срыгивании у грудных детей. Также подходит для лечения дисбактериоза, вызванного применением антибиотиков и химиотерапевтических средств. Выпускается в форме капсул, содержащих порошок. Более подробная информация о линексе представлена в отдельной статье

Лопедиум (Имодиум)

Имодиум (аналог Лопедиума) является эффективным препаратом против диареи, вызванной эмоциональным стрессом, изменением состава пищи или режима питания, приемом лекарственных препаратов, кроме антибиотиков, а также связанной с переменой климата. Выпускается в виде капсул и таблеток, содержащих лоперамид. Препарат увеличивает плотность фекалий, угнетает перистальтику кишечника, повышает тонус сфинктеров прямой кишки. Рекомендуется для взрослых и детей старше 12-ти лет. Детям с 2-х лет можно давать это лекарство только под наблюдением врача. Не рекомендуется принимать имодиум в случаях диареи инфекционного происхождения, так как вместо того, чтобы помочь организму избавиться от вредных токсинов, вызванных жизнедеятельностью кишечной инфекции, мы как бы "запираем" кишечник. Имодиум адекватен в случая неврогенной диареи, либо при синдроме раздраженного кишечника, вызванного употреблением раздражающих непривычных продуктов или обострением хронических заболеваний органов пищеварения, протекающих с диарейным синдромом (гастрит, панкреатит, хронический энтерит и др.).

Энтерол

Препарат предназначен для лечения дисбактериоза, рецидивирующего колита, вызванного Clostridium difficile, а также диареи и колита, вызванных приемом антибиотиков. Рекомендуется для взрослых и детей с 1-го года. Выпускается в виде капсул или порошка, расфасованного в индивидуальные пакетики.

Смекта - один из самых универсальных и высокоэффективных нехимических и безопасных средств от диареи практически любого происхождения. Препарат изготовлен из импортного сырья - природного белого ракушечника, добываемого только в Сардинии. В мелкодисперсионном виде, мельчайшей пыли он запакован в небольших пакетиках. Это мельчайший порошок в разбавленном теплой водой виде обволакивает стенки желудочно-кишечного тракта, снимая тем самым их воспаление, и начинает эффективно адсорбировать (всасывать) в себя токсины кишечной инфекции, снижает жизнедеятельность кишечных микробов и энтеровирусов. По эффективности адсорбирующих свойств средство превосходит известный всем активированный уголь на порядок.

При симптомах диареи необходимо содержимое одно - двух пакетиков смекты осторожно высыпать в половину стакана теплой воды, затем тщательно размешать чайной ложкой и выпить. Положительный эффект наступает через два часа. При острой диареи средство можно принимать каждые два-три часа. Смекта является безопасным средством, потому что, это не химия и она не вредит организму. Универсальность препарата позволяет его использовать практически при всех заболеваниях, протекающих с диареей. Смекта бывает со вкусом ванили и вкусом апельсина, что особенно нравится детям.

Многие мои клиенты рассказывают мне о том, что мучаются от медвежьей болезни – от диареи перед волнительным событием.

Стрессовую диарею зачастую сопровождают боль или дискомфорт в животе, запоры, повышенное газообразование. Врачи обычно в таких случаях ставят диагноз «Синдром раздраженного кишечника» (K58). Это расстройство имеет в первую очередь психологическую природу, а следовательно психотерапия является основным способом ее лечения.

Чаще всего медвежья болезнь настигает человека перед экзаменами, выступлениями и встречами, когда он торопиться, а иногда и в транспорте.

Даша была cдержанным и рациональным человеком. Проблемы с животом возникли у нее в конце школы. Перед экзаменами у Даши крутило живот и нестерпимо хотелось в туалет. Особенно сложно ей было перед устными экзаменами. Когда нужно было ждать больше часа пока дойдет ее очередь отвечать, ей приходилось бегать в туалет по два или три раза.

Но совсем трудно Даше пришлось в институте, перед защитой диплома. За две недели до часа Икс диарея не оставляла ее. Через неделю ей пришлось купить лекарства, нормализующие стул. Но так как долго их пить нельзя, сразу после их отмены диарея возобновилась. Вес Даши в это время был ниже нормы, а к защите она и вовсе потеряла 5 килограмм. Вскоре после окончания института все пришло в норму. Забегая вперед, скажу, что психотерапия свела на нет Дашины симптомы. Но об этом я расскажу позже.

Медвежья болезнь – древний механизм выживания

Ученые предполагают, что когда-то стрессовая диарея сослужила хорошую службу древнему человеку при столкновениях с опасными животными.

«В нижней части живота любого человеческого существа находится склад токсичных отходов» - говорит Гроссман. «Тело стремится освободиться от этих составляющих, т.к. в случае травмы живота они могут способствовать заражению раны и привести к гибели».

Преследующие человека хищники останавливались, чтобы понюхать «кучку», что давало человеку шанс скрыться от преследования.

Кроме того, очищение кишечника перед охотой делало древнего человека более быстрым и ловким, а значит у него было больше шансов вернуться живым и с хорошей добычей.

В современном городе медвежья болезнь уже не способствует выживанию, но создает огромные неудобства. По разным данным этим расстройством страдают от 10 до 30 % взрослых людей.

Осложнения медвежьей болезни

У Даши была неприятная, но не самая тяжелая форма синдрома раздраженного кишечника (СРК). Иногда СРК вызывает осложнения:

1. Социальная тревожность или боязнь людей.

Иногда к социальным страхам приводит именно синдром раздраженного кишечника. Так бывает, когда к стрессовой диарее присоединяется страх не добежать до туалета и обделаться на глазах у людей. Или страх, что другие услышат урчание в животе. Или страх громко выпустить газы.

Эти страхи, как правило, приводят к усилению симптомов медвежьей болезни. Образуется замкнутый круг, при котором мысль о медвежьей болезни вызывает страх, что люди заметят проблемы с животом, а страх подстегивает диарею.

Чтобы не опозориться, человек все больше избегает людей. При этом круг общения может катастрофически уменьшаться.

В рамках психотерапии удается разорвать этот замкнутый круг, справиться с социофобией и уменьшить симптомы диареи.

1. Агорафобия или страх открытого пространства.

Если человек, страдающий медвежьей болезнью, поддается страхам, он начинает избегать не только людей, но и стрессовых ситуаций. Он составляет карту местности, куда включены все туалеты. В тяжелых случаях становится невозможно выйти из дома, оказаться на опасном расстоянии от своего родного туалета.

С одной стороны, туалетная карта и ограничение в передвижениях временно снижают тревогу и симптомы, но глобально эти способы не влияют на страхи, а приводят к катастрофическому ухудшению качества жизни.

1. Депрессия

Ограничения в общении, перемещения исключительно по «карте» туалетов, отказ выходить из дома дают временное облегчение, но когда жизненное пространство начинает все стремительнее сужаться и выхода не находится – это приводит к депрессии.

При депрессии надежда на улучшение тает.

Справиться с этим состоянием помогают психиатры и психологи.

Чтобы не сталкиваться с осложнениями, необходимо вовремя обращаться к специалистам.

К каким специалистам нужно обращаться?

Что делать если у вас медвежья болезнь?

1. Обратиться к гастроэнтерологу

Для начала следует исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать диарею. Это не обязательно, если вы видите прямую связь между стрессом и диареей. Но лишним точно не будет.

Врач нормализует микрофлору кишечника.

Врач назначит симптоматическое лечение – восстановит нормальную моторику кишечника. Он назначит лекарства против поноса, запоров, спазмов и повышенного газообразования. А также поможет предотвратить обезвоживание.

Когда срочно нужно обратиться к врачу?

• Вы обнаружили кровь в кале
• У вас запор более 3 дней
• Есть опасность обезвоживания.

Обезвоживание – смертельно опасное состояние, которое бывает, если диарея длится более двух суток без положительной динамики или если рвота сопровождает понос.

Признаки обезвоживания:

• ощущение сильной жажды и сухости во рту;
• повышенная вязкость слюны;
• уменьшение выработки мочи, моча темного цвета;
• отсутствие мочеиспускания;
• отсутствие потоотделения;
• отсутствие слезообразования;
• сухость кожи и слизистых оболочек, сморщенность кожи;
• чувство усталости, сонливости;
• потеря аппетита;
• учащение сердцебиения.

1. Обратиться к психиатру

Психотропные препараты могут принести временное облегчение, снизить тревогу и депрессию. Но, чтобы эффект от лечения был устойчивым, нужна психотерапия.

1. Обратиться к психологу или психотерапевту

Только длительная психотерапия помогает прекратить медвежью болезнь.

Вернемся к истории Даши.

Через несколько лет после окончания института Даша продолжала мучиться от медвежьей болезни. Но к психологу она обратилась по другому поводу. Ей хотелось справиться с тревогой, а также быть увереннее в себе.

Работа с психологом шла своим чередом, но диарея стала появляться прямо перед сеансами. Иногда Даше хотелось в туалет перед выходом из дома. Иногда живот немилосердно крутило в дороге и Даше приходилось в срочном порядке искать туалет.

Это явление специалисты называют «невроз переноса». Та проблема, с которой пришел клиент в обычной жизни исчезает, но проявляется в связи с психотерапией. Невроз переноса позволил Даше исследовать эту проблему. Выяснилось, что перед встречами ей хотелось обо многом рассказать психологу, но в то же время она боялась осуждения, страшилась того, что не будет принята. На встречах с психологом стало понятно, что Даша постоянно сдерживала свою тревогу, свою печаль и свой гнев.

Будучи чувствительной и эмоциональной она подавляла свои чувства, вместо этого раздражался ее кишечник. По мере того, как Даша стала спонтаннее проявлять свои эмоции, стала в меньшей степени зависеть от оценок окружающих, диарея стала пропадать.

Психотерапия по поводу медвежьей болезни – долгое предприятие. Работа с психосоматикой всегда более длительная, чем работа с чисто психологическими запросами. Обычно это не изолированная работа с симптомом, а работа над определенными особенностями личности свойственными людям с синдромом раздраженного кишечника, о которых вы узнаете чуть ниже. Поэтому, начиная психотерапию, хорошо иметь другие цели.

Принцессы не какают?

Синдром раздраженного кишечника связывают определенными психологическими особенностями человека. Именно они приводят к стрессовой диарее.

Эти качества могут быть незаметны. Только обратная связь от других людей позволяет их рассмотреть.

Обычно они имеют позитивную сторону, так как способствуют принятию другими людьми. Но в то же время они создают неудобства, в частности провоцируют стрессовую диарею.

1. Перфекционизм

Родители Даши со времени детского сада ожидали от нее примерного поведения, а в школе требовали отличных отметок. От этого она имела высокие внутренние стандарты. В ее представлении хорошая девушка должна отлично учиться, быстро выполнять работу, в общении с другими — быть скромной, приветливой и сдержанной. Приличная девушка не должны громко хохотать и выходить из себя. Представляете, сколько внутренних сил уходило у Даши на то, чтобы соответствовать такому образу?

У других людей встречаются иные требования к себе, например: «нужно быть сильным», «следует идеально выглядеть», «требуется сохранять душевное спокойствие в сложных ситуациях». Иногда это требование к себе быть совершенным во всем.

Нужно ли говорить, что невозможно выполнить требование полностью соответствовать внутреннему идеалу?

Перфекционизм приводит к громадному напряжению, в том числе и телесному. А когда быть идеальным не выходит, то нарастает депрессия.

1. Непринятие своей природы

Слышали поговорку «Принцессы не какают. А если и какают, то фиалками»? Шутки шутками, но некоторые люди в глубине души уверены в этом. Они считают этот естественный процесс ужасным и делают все возможное, чтобы делать это реже и незаметнее.

Время от времени Даша понимала, что работает она достаточно медленно, что не умеет красиво говорить, а в общении она стеснительна. Но так как эти качества противоречили ее идеальному образу, она постоянно была недовольна собой. Даше было невыносимо стыдно, когда она замечала собственное несовершенство. Тогда просыпался ее жестокий «внутренний критик», который обесценивал и даже уничтожал ее.

Непринятие себя – оборотная сторона перфекционизма. При этом человек предпочитает не замечать, отрицать часть своих качеств и переделывать себя согласно идеальному образу. Возникает внутренний конфликт между требованиями к себе и тем, кем человек реально является. И тогда чувствительный человек требует от себя быть толстокожим, медленный – быстроты, вспыльчивый ожидает от себя сдержанности и рациональности.

Это рождает напряжение, ведь расслабиться нельзя ни на минуту.

Во время психотерапии человек начинает узнавать и все больше принимать себя. От этого напряжение начинает уходить. И прекращаются «туалетные проблемы».

1. Зависимость от мнения окружающих

Даша всегда была озабочена тем, как она выглядит и как к ней относятся. Ей важно было быть хорошей дочкой. Она хотела нравиться учителям. Она хотела быть принятой сверстниками. Она хотела нравиться не нескольким десяткам родственников и друзей, а всем без исключения. Даша была убеждена, что это возможно лишь тогда, когда она будет соответствовать своему внутреннему идеалу.

Оглядка на окружающих приводит к тому, что свободы становится меньше, а тревоги и усилий, затрачиваемых на поддержание положительного образа – больше.

1. Все под контролем

Это основное свойство, отличающее людей с синдромом раздраженного кишечника.

Будучи по своей природе чувствительной и эмоциональной, Даша постоянно сдерживала свои чувства. А такие эмоции, как раздражение, гнев и ярость она и вовсе не осознавала. Как правило, синдром раздраженного кишечника многие связывают именно с этими переживаниями. Даша была так сдержанна, что знакомые раньше звали ее серой мышкой, молью или тенью.

В большинстве случаев при стрессовой диарее есть требование быть сдержанным во всех смыслах: нельзя показывать свои слезы, нельзя проявлять гнев, нельзя от души рассмеяться, нельзя пускать газы. Запрещенные чувства не переживаются, а вместо эмоционального раздражения раздражается кишечник.

Проходя психотерапию, Даша узнала многое о своих свойствах, стала принимать и любить себя. Она перестала стремиться нравиться всем, теперь ей важно мнение лишь узкого избранного круга близких людей. Она стала более спонтанной и яркой. Теперь никто не говорил ей, что она похожа на моль. В результате работы с психологом она стала менее тревожной и более решительной. Это позволило ей добиться успехов в работе.

Я описала несколько качеств, общих для клиентов с медвежьей болезнью. Возможно, у вас синдром раздраженного кишечника связан с иными личностными особенностями.

Вы тоже можете, как Даша, избавиться от медвежьей болезни, пройдя психотерапию.

Я не описываю историй своих клиентов без их согласия. Некоторые истории подсмотрены или подслушаны в моем окружении. Некоторые являются обобщением моего опыта работы с клиентами, поэтому все совпадения с конкретными клиентами случайны.

Вы, наверное, обращали внимание, как перед ответственным делом вдруг нужно бежать. И не куда-нибудь, а в туалет. Да-да. Приключилась эта самая "медвежатина". И никак ведь никому не объяснишь, что у тебя. Считается неприличным. Так вот знайте: вы не одиноки. У ваших коллег-соседей вполне вероятно все именно так точно и происходит.

На вопросы читателей MedPulse, как справляться со своим животом в щекотливых ситуациях, отвечают специалисты Научного центра колопроктологии РАМН.

Медвежья болезнь. и первопричины

-Я с младых ногтей подвержена "медвежьей" болезни. Стоит только понервничать, Она тут как тут. Что делать?

Это не болезнь. Явление под названием "медвежья" болезнь связано с нервной системой. У одних при стрессе начинает болеть сердце. Другие реагируют бурной перестальтикой. Регулировать это можно таким образом: не есть яблоки и овощи, отказаться от молока и кефира, Если ожидаете каких-то волнительных моментов. Попейте чаек с печеньем. А лечить нужно нервы. Все болезни кишки от нервов. Еще одна причина -бурной реакции живота возможны после приема больших доз антибиотиков, возможно, микрофлора кишечника очень угнетена, вполне возможно, что появился дисбактериоз.

Дайте и животу отдохнуть!

Мне приходится много и интенсивно работать. Покушать я люблю. Но и растолстеть никак не хочется. Что нужно есть, чтобы все время ощущать не набитый битком желудок, а прилив сил?

Вопрос этот нужно отнести к диетологам. Питаться нужно в соответствии с тем, как принято в нашей популяции. А еще лучше, как принято в семье. Ни в коем случае нельзя шарахаться от одной диеты к другой. От сухоядения к сыроядению, а потом к раздельной диете. Пищу принимать три — четыре раза в день. И помнить поговорку: завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, а ужин отдай врагу. Почему? Когда утром мы все съедаем, то пища проходит по желудочно-кишечному тракту приблизительно за 8 часов. Не быстро. А теперь представьте: вы поели на ночь. И когда весь организм отдыхает, кишку заставляют работать. Все когда ни будь отдыхает, невозможно даже сердце-этот вечный насос подгонять. А кишка — это не насос, а целая фабрика.

Бороться с кишкой — все равно, что с обращением Луны вокруг Земли

Многое пересаживают: сердце, почки, печень, поджелудочную… А толстая кишка пересадке не поддается. Она слишком быстро погибает. Есть определенный запас в каждом органе. Поэтому если мы будем питаться жирной пищей и обильно все это поливать водкой, то не выдержит поджелудочная — панкреатит. Та же картина возникает в толстой кишке: мы ее заставляем работать по ночам, а утром не можем сходить. Нарушается биологический ритм. А бороться с ним, все равно, что бороться с обращением Луны вокруг Земли

Хотели как в США?

— Живем мы вроде бы все лучше и лучше, не голодаем, питаемся прилично, а заболевания толстой кишки растут. Даже у маленьких детей. Где же логика?

— Для нормального самочувствия толстой кишки очень важен состав питания. В этом слысле мы обречены на жалкое существование. Натуральных продуктов практически не осталось: ни молока, ни мяса, ни даже хлеба. Хорошо, что хотя бы стали писать на "молоке", которое 30 дней не прокисает, "молочный продукт". Натуральное молоко не может не киснуть в течение месяца. И так во всем, за что ни возьмись. Было такое выражение, над которым иронизировали: американский образ жизни. Мы хотели этого образа жизни. Этот образ жизни и привел в значительной мере к тому, что США прочно занимает первое место в мире по заболеваниям толстой кишки. И этот образ жизни распространяется на весь мир. Это называется глобализацией. И дело не только в том, что уже не интересно ездить за границу. Везде все едят одинаково. Везде одинаковый шведский стол. Эта глобализация проявляется и в питании. Мы все больше переходим на питание индустриальное. Правда, есть одна наметка: сейчас в моду входят свежие продукты, без ГМО, без консервантов, некоторые торговые сети предлагают т. н "фермерские продукты" и т. д. Они, конечно, дороже. Но все-таки хотя бы какая-то тенденция к "свежести" наметилась.

Все болезни — от нервов! Это точно!

— Что это за синдром такой "раздраженной кишки"?

- Раньше это заболевание называли колитом. Теперь по международной классификации — синдром. Стрессовая ситуация приводит к или диарее. Человек начинает излишне много сосредотачивать свое внимание на кишке. А лечить нужно в таком случае — нервы.