От чего увеличиваются зрачки. Зрачки расширены: причины, почему постоянно расширенные зрачки у ребенка

Наблюдая у себя или у близких расширение зрачков, некоторые люди впадают в панику. Например, начинают искать у себя тяжелые болезни или обвинять своих детей в употреблении наркотиков. Однако нервничать раньше времени не стоит, так как причин расширения зрачков очень много. Давайте разберемся, в каких случаях это явление неопасно, а в каких должно вызывать тревогу.

Как регулируется диаметр зрачка?

Зрачок – это отверстие в центре радужной оболочки. Его главная цель – контролировать количество света, который попадает на сетчатку глаза. Радужная оболочка прикрепляется к цилиарному телу, которое состоит из нескольких мышц. В нем находится сфинктер и дилятатор, которые соответственно сужают и расширяют зрачок.

Мышца Мюллера играет роль сфинктера. Она состоит из циркулярных мышечных волокон, имеет парасимпатическую иннервацию и отвечает за сужение зрачка. Ее антагонистом является радиальная мышца Иванова, имеющая симпатическую иннервацию. Сужение и расширение зрачков происходит за счет поочередного сокращения этих двух мышц.

У людей, испытывающих острые эмоциональные потрясения, происходит мощный выброс адреналина и эндорфинов в кровь. Эти вещества стимулируют симпатическую нервную систему, в том числе и нервы, иннервирующие мышцу Иванова. Вследствие этого зрачки глаз быстро расширяются.

Почему диаметр зрачков увеличивается или уменьшается в условиях разной освещенности? Дело в том, что радужка является своеобразной диафрагмой, которая контролирует количество проникаемого в глаз света. В солнечные дни зрачок сужается, а радужная оболочка препятствует попаданию на сетчатку излишка световых лучей. В темноте зрачок, наоборот, расширяется, благодаря чему на периферию сетчатой оболочки попадает больше света и человек лучше видит.

В каких случаях расширение зрачка – норма?

Физиологическое увеличение диаметра зрачков имеет временный характер. Оно возникает под действием определенных раздражителей и пропадает после их исчезновения. Такое явление считается абсолютно нормальным и не должно вызывать опасений.

Причины расширенных зрачков у здоровых людей:

• пребывание в темном помещении;
• общение с человеком, который нравится;
• хорошее настроение;
• сильный страх, радость или гнев.

Психологи утверждают, что у позитивных жизнерадостных людей зрачки расширены больше, чем у пессимистов. Конечно, разница может быть малозаметной и несущественной.

Классификация

В офтальмологии расширение значков называют мидриазом. В зависимости от причины развития, он бывает нескольких видов.

У человека с мидриазом выявляют увеличенные, широкие зрачки, которые практически не реагируют на свет. Вместе с этим у больного могут появляться головные боли, тошнота, нарушение подвижности глазного яблока и т. д. Все эти признаки указывают на тяжелые заболевания, а расширенные зрачки являются лишь одним из симптомов.

Виды мидриаза:

• Паралитический. Обусловлен параличом сфинктера радужки. Причиной могут быть неврологические заболевания, интоксикации, . Отличительным признаком такого мидриаза является полное отсутствие реакции зрачка на свет.
• Спастический. Вызван спазмом дилятатора, который возникает из-за раздражения некоторых симпатических нервов. Спастический мидриаз наблюдается при менингите, полиомиелите, сирингомиелии. В отличие от предыдущего варианта, зрачки больного могут немного сужаться и расширяться в условиях разной освещенности.
• Травматический мидриаз. Причиной чаще выступают травмы и контузии глазного яблока. После у человека на протяжении долгого времени могут быть расширены зрачки.
• Медикаментозный мидриаз. Развивается в ответ на введение определенных лекарственных препаратов с мидриатическим действием.

Во время офтальмологического осмотра врачи часто увеличивают размер зрачков чтобы хорошо рассмотреть глазное дно. С этой целью они используют из группы мидриатиков (Цикломед, Тропикамид, Атропин).

Причины

Как уже было сказано, причиной расширенных зрачков могут быть перепады настроения, резкий испуг или даже общение с симпатичным человеком. Все это является вариантом нормы. Давайте разберем, когда увеличенные зрачки указывают на проблемы со здоровьем.

Причины патологического мидриаза:

• Употребление наркотиков или психотропных средств. Постоянно расширенные зрачки являются характерным признаком злоупотребления наркотическими веществами. Внешне начинающий наркоман может выглядеть совершенно нормально, но этот симптом выдает его.
• Черепно-мозговые травмы. Почему зрачок расширен после падения или удара головой? Причиной может быть тяжелый ушиб или повреждение головного мозга. О ЧМТ также говорят сильные боли в голове, тошнота, рвота, головокружение.
• Инфекции и интоксикации. Одной из причин, почему зрачки бывают увеличены, являются острые инфекционные заболевания. Они вызывают повышение температуры, интоксикацию и двухстороннее симметричное расширение зрачков. Также мидриаз возникает при ботулизме.
• Неврологические заболевания и опухоли головного мозга. Новообразования могут пережимать нервы, иннервирующие радужку, нарушая таким образом ее подвижность. воспаление или демиелинизация периферических нервов также приводит к аналогичному результату.
• Эндокринные и обменные нарушения. Заболевания щитовидной железы могут быть причиной мидриаза. К примеру, расширенные зрачки наблюдаются практически у всех больных с тиреотоксикозом.

Односторонний мидриаз возникает при параличе глазодвигательного нерва, мигрени, цилиарном ганглионите, синдроме Эди, травматических повреждениях глазного яблока. Расширение зрачка на одном глазу часто возникает во время приступа мигрени.

Когда это опасно?

Опасным является стойкий двухсторонний мидриаз, который сопровождается другими тревожными симптомами. Наличие головокружения, тошноты, головной боли, двоения в глазах, повышения температуры, мышечных болей должно вызывать серьезные опасения. В этом случае больному следует немедленно обращаться к врачу.

Односторонний мидриаз всегда является патологическим. Как правило, он указывает на неврологические расстройства или болезни глаз. При его появлении человеку также необходимо обращаться в больницу.

Выраженный односторонний мидриаз и отсутствие реакции зрачка на свет может говорить об остром приступе закрытоугольной глаукомы. В этом случае человека беспокоит сильная боль в области глаза, которая распространяется на всю половину головы. Также у больного появляется светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения и появление тумана перед глазами. Это состояние крайне опасно, поскольку за считанные дни приводит к полной слепоте.

Если зрачки расширены постоянно

Почему у некоторых людей зрачки глаз всегда расширены? Чаще всего подобное явление указывает на регулярный прием наркотических или психотропных средств. Отметим, что у многих наркоманов вместо мидриаза наблюдается чрезмерное сужение зрачков.

Причиной того, что у человека постоянно расширены зрачки, может быть патология щитовидной железы, энцефалопатия, опухоль головного мозга или другая тяжелая болезнь.

Мидриаз у детей

В детском возрасте мидриаз может быть вызван чрезмерным возбуждением ребенка. Также он может возникать из-за других заболеваний и иметь патологический характер. Причины мидриаза у детей аналогичны таковым у взрослых.

Какой врач занимается лечением мидриаза?

Диагностикой и лечением мидриаза могут заниматься разные специалисты. Когда расширенные зрачки являются признаком болезни глаз – человеку требуется помощь офтальмолога. При неврологических расстройствах, черепно-мозговых травмах и инсультах больных отправляют к невропатологу.

В случае острых инфекционных заболеваний лечением пациента занимаются инфекционисты. Людей с болезнями щитовидной железы направляют на консультацию к эндокринологу. Наркоманов лечат врачи-наркологи.

Методы терапии

Сам по себе мидриаз не является заболеванием и не требует лечения. Однако он указывает на другие серьезные болезни. В случае патологического расширения зрачков необходимо выяснить причину этого явления. После успешного лечения основного заболевания мидриаз исчезает сам по себе.

Мидриаз является опасным в том случае, когда он сопровождается деформацией зрачка, сильными болями в глазу, тошнотой, дезориентацией, головными болями и другими тревожными симптомами. В этом случае человеку требуется немедленная медицинская помощь.

Полезное видео про расширение зрачков

Дата: 19.02.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

• В каких случаях зрачки всегда увеличиваются?
• Отчего отмечаются расширенные зрачки?

Причины появления которых у здорового человека уже давно известны всем, являются поводом для дальнейшего обсуждения. Для тех, кто не знает, уточним. Расширенные зрачки (мидриаз) являются результатом привычного реагирования на свет и хорошего расположения духа (возбужденного состояния). Однако причина, почему зрачки постоянно расширяются, может быть связана не только с реакцией здорового организма.

Физиологией установлена норма диаметра для зрачка, которая всегда варьируется от 3 до 5 мм, и определяется уровнем освещенности внутри помещения и умонастроением человека.

Широкие зрачки глаз бывают свидетельством некоторых патологических процессов в организме и имеют прямое отношение к нарушению работы какого-либо органа. Поэтому столь важно выявить источник, формирующий расширенные зрачки — причины, установленные своевременно, будут способствовать диагностике и решению проблемы.

В каких случаях зрачки всегда увеличиваются?

Когда такое явление — не индивидуальная черта человека, связанная с наследственностью, тогда речь может идти о таких болезнях, как:

Иногда причина мидриаза может скрываться в остром отравлении организма и его интоксикации. И развитию расширенных зрачков во многом способствуют условия профессионального вида деятельности, относящегося к применению токсичных химических веществ. Помимо этого, причина может крыться в злоупотреблении препаратами наркотической или галлюциногенной природы, спиртных напитков. Замечено, что у людей, отказавшихся от опасных привычек и начавших соблюдать здоровый образ жизни, размер зрачков сохраняется на прежнем уровне — свыше 5 мм по окружности.

Вернуться к оглавлению

Отчего отмечаются расширенные зрачки?

Помимо тех факторов, которые были обозначены выше, мидриаз может явиться как одним из проявлений побочных эффектов лекарственных препаратов. Например, применение Атропина, Адреналина, Скополамина и Гоматропина. Также глазные капли с содержанием тропикамида приводят к обратимому и кратко выраженному увеличению зрачков. Рассматриваемое отклонение от нормального состояния величины зрачка коснется только того глаза, в которого будет введен раствор.

Психологическая эмоциональная нестабильность состояния также может вызвать расширение зрачков. И виной всему здесь будет сильнейший выброс гормонов (окситоцина, кортизола, адреналина) в кровь. Диаметр увеличивается нередко при отрицательных реакциях мозга, например, гнев, страх, длительная депрессия, ощущение боли. Реже величина превышает 5 мм из-за волнения.

Бывают ситуации, когда расширенные зрачки находят причиной своего появления генетические факторы.

Описываемой клинической картине соответствует необычное заболевание Bene Dilitatism, открытое совсем недавно.

Его появлению обязано повреждение (частичное либо полное) зрительных нервов по разным причинам — как внутренним (инфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы, воспаление, хронические заболевания), так и внешним (травмирования и нарушения). При данной патологии происходит постепенное пропадание (вплоть до полнейшего исчезновения) способности нервов проявлять реакцию на изменения освещенности. Вследствие чего зрачок все время увеличивает свой размер.

Вдобавок могут отмечаться следующие признаки:

• рези в глазах при ярком свете;
• слезоточивость и краснота век;
• понижение остроты зрения в темноте;
• искаженность зрения при ярком свете (вспышки, пятна и «мушки» в глазах).

Человек с данной патологией практически слепнет в темноте, размеры его зрачка достигают 7-8 мм.

Зрачок человека может рассказать о многом. Наши зрачки, эти черные дыры, которые впускают свет в глаза, не просто помогают нам видеть. Они также сигнализируют о том, что происходит в наших умах.

Вот 10 подсказок, составленных на основе различных психологических исследований, которые показывают, как изменение размера зрачка раскрывает многие тайны.

1. Зрачок говорит «Я напряженно думаю»

Если задать человеку сложный вопрос, на который он быстро не находит ответа, его зрачки расширятся. Человек думает. Исследования показали, что чем больше наш мозг работает, тем больше наши зрачки расширяются. Когда психологи Гесс и Полт (1964) давали участникам все более и более сложные задания, их зрачки расширялись все больше и больше.

2. Зрачок говорит «Мой мозг перегружен»

Если человеку дать очень сложную задачу, то при длительном и напряженном обдумывании его глаза сузятся.

Психолог Пук (1973) сообщил, что, когда умы участников были загружены на 125% своих возможностей, их зрачки сузились.

3. Зрачок говорит «У меня поврежден мозг»

Врачи и фельдшера мигают светом в глазах пациента, чтобы проверить, нормально ли работают их мозги. Зрачки должны быть одинакового размера и круглой формы, и реагировать на свет.

4. Зрачок говорит «Я интересуюсь тобой»

Размер зрачков человека может также сигнализировать о том, что я заинтересован в том, что собеседник говорит.

Психологи Уайт и Мальцман (1977) давали участникам слушать отрывки из трех книг: одна была эротическая, вторая содержала жестокость и насилие, а третья была нейтральной. Сначала зрачки участников расширились для всех трех. Но они остались широкими только при сценах эротики и жестокости.

Человек всегда слегка заинтересовывается любой новой информацией. Поэтому его зрачки сначала немного расширяются. Но они останутся расширенными, только если интерес не угаснет.

5. Зрачок говорит «Ты меня заводишь»

При сексуальном интересе наши глаза также «принимают участие». И у мужчины, и у женщины зрачки расширяются, когда они сексуально возбуждены (психолог Берник и соавторы, 1971).

Однако не все согласны с тем, что большие зрачки являются сигналом сексуального возбуждения. Проводилось несколько исследований, и некоторые психологи придерживаются мнения, что люди просто всегда интересуются обнаженной натурой.

6. Зрачок говорит «Ты мне отвратителен»

Так же, как зрачки человека увеличиваться в размерах, когда он заинтересован или сексуально возбужден, они сужаются, когда человек чувствует отвращение.

Психолог Хесс (1972) показал людям фотографии раненых детей. Сначала зрачки людей расширились из-за шока, а потом они сузились, чтобы попытаться избежать тревожных изображений.

7. Зрачок говорит «Я узнаю своих (или чужаков)»

Психолог Барлоу (1969) показал людям фотографии лидеров либеральной партии. Зрачки либералов расширялись, когда они видели товарищей-либералов, и сужались, когда они видели консерваторов. Консерваторы реагировали прямо противоположно.

8. Зрачок говорит «Мне больно»

Психолог Чапмен и другие (1999) давали небольшие разряды электрическим током в кончики пальцев людей, и измеряли, насколько их зрачки расширены. При максимальной интенсивности зрачки расширялись примерно на 0,2 мм.

9. Зрачок говорит «Я на наркотиках»

Некоторые лекарства, такие как алкоголь и опиаты заставляют зрачки сжиматься. Другие, такие как амфетамин, кокаин, ЛСД и мескалин приводят к их расширению.

Полицейские знают об этом и некоторые используют это как один из способов проверки. Как правило, полицейские ищут зрачки, суженнные до менее 3 мм или расширенные до более 6,5 мм (психолог Ричмен, 2004).

10. Глаз говорит о личности человека

Этот пункт не связан с расширением зрачков, но он очень интересен. По радужке глаза можно узнать многое о человеке. Существует целая наука – иридодиагностика, но о ней в двух словах не расскажешь.

Конечно, зрачок слишком мал, и заметить его измениния человеку трудно. Но ученые полагают, что люди воспринимают информацию о зрачке собеседника подсознательно, наряду с другими невербальными сигналами.

Что делать, если зрачки расширены? Для начала выяснить, из-за чего это произошло. Они могут увеличиться по следующим причинам:

Есть такое понятие, как мидриаз - двустороннее расширение зрачков. Данный феномен можно наблюдать у тех, кто носит контактные линзы, если у человека поражен а также как результат того, что нарушена реакция на свет (особенно если это глубокая кома). Также это может рассматриваться как доброкачественная и безобидная особенность у симпатикотоничных вегетативно лабильных личностей. Еще этот феномен может быть вызван внутренним или местным использованием препаратов.

Зрачки расширяться могут при эмоциях и болезнях: страхе, тревоге, гипертиреозе, боли, церебральной аноксии, или при близорукости. Также они могут быть большого размера, если человек делает глубокий вдох или издает громкий звук.

Также стоит рассмотреть односторонний расширенный паталогически зрачок. Причинами может стать глазодвигательный паралич. Это сопровождается обычно птозом. В таких случаях зрачок не проявляет никакой реакции на свет, отсутствуют естественные сухожильные рефлексы. Чаще такое можно обнаружить у женщин, передается оно по наследству. Еще это может быть вызвано тем, что человек принимал на одну сторону препараты, которые вызывают мидриаз.

Постоянно расширенные зрачки таковыми могут быть еще из-за случайной или преднамеренной инстилляции циклоплегических медикаментов, вроде атропина и веществ, которые схожи с ним. Может встречаться также внутренняя офтальмоплегия. Однако зрачки расширены в этом случае, только если есть опухоль мозга. Так, это возможно из-за пинеаломы. Зрачок также может быть “размытым”, если у человека супратенториальная грыжа. Если у него неврологическая иридоплегия, то расширенный если закапать в глаза 1-процентный раствор пилокарпина. Однако все же, чтобы выяснить истинную причину расширения (их может быть сотня), стоит посетить окулиста. Он обследует своего пациента, после чего поставит верный диагноз и назначит лечение.

Глаза, своеобразная диафрагма, которая может менять свой диаметр. Чуткие фоторецепторы глаза с невообразимой точностью реагируют на изменения потоков световых лучей. В зависимости от интенсивности освещения специальная мышца уменьшает или увеличивает размер отверстия, тем самым регулируя количество света, попадающее на внутреннюю оболочку - сетчатку. Изменение диаметра зрачка - один из важнейших показателей функции и общего состояния головного мозга. Недаром в любом художественном фильме, посвященном неотложной медицине, можно увидеть, как врач светит узким фонариком в глаз пациенту для того, чтобы вызвать рефлекторное сужение зрачка и оценить уровень сознания.

Изменение размера зрачка может быть связано не только со степенью освещения. Например, когда человек видит что-то, вызывающее повышенный интерес, зрачок интенсивно меняет размер.

Зрачок и болезнь

Стойкое расширение зрачков медики называют мидриазом. Это состояние может быть вызвано медикаментами или сильнодействующими химическими веществами (в том числе и наркотиками).

Однако врачи говорят о том, что если причины нужно определить как можно быстрее. Мидриаз могут вызвать травмы (как самого глаза, так и головного мозга), а также инсульт, эпилепсия и ряд иных заболеваний головного мозга. Впрочем, в разном возрасте причины стойкого изменения размеров зрачков различны. Если у взрослого зрачки расширены, причины данного явления могут крыться в поражениях и заболеваниях

А вот если это наблюдается у новорожденных и детей младшего возраста, беспокоиться надо не всегда. Если отмечаются расширенные зрачки у ребенка, причины такого явления могут крыться во врожденных генетических особенностях. Примечательно, что у новорожденных зрачки и вовсе бывают различного размера. В большинстве случаев волноваться не стоит. Но если зрачок расширен более чем на 1 мм и под влиянием света к исходному размеру не возвращается, то это уже повод обратиться к врачу.

Мидриаз у подростка - признак беды

Как было сказано выше, изменение размеров зрачка вызывают и наркотики - кокаин, ЛСД, марихуана, амфетамины и прочие смертельно опасные вещества. Если расширенные зрачки у подростка, причины этого, как правило, нелицеприятны. Стойкое изменение размера зрачка в сторону увеличения рассматривается как физиологический признак употребления наркотиков. Однако родителям и учителям следует помнить, что и обратное явление (стойкое - тоже верный признак опьянения наркотиками опиатной группы. При этом зрачок необычно узкий и совершенно не расширяется даже в полной темноте. Но и у подростков зрачки расширены могут быть и из-за болезни. Не следует забывать про то, что мидриаз позволяет заподозрить заболевание нервной системы или кровеносных сосудов. Кроме того, зрачки разных размеров - это ранний признак опухолей мозга или тяжелой инфекции.

Если вы заметили, что у вас или членов вашей семьи зрачки расширены, причины необходимо определить как можно скорее. Широкие зрачки придают глазам красоту, но они же могут сигнализировать о беде и болезни.