Поражение электрическим током. Электрические ожоги: особенности травмы и способы лечения

2529

При тесном контакте человека с бытовым прибором или другим источником электричества может произойти удар током и возникнуть электрические ожоги. В медицинской практике всего 8% пострадавших от несчастных случаев получили такие повреждения. Но несмотря на редкость, это поражение считается одним из самых опасных.

Влияние тока на организм

Повреждения, полученные при контакте с источником электричества, можно разделить на высоковольтные и низковольтные. Наиболее опасным считается первый вид травм, в результате которого обугливаются конечности и происходят серьезные повреждения внутренних органов. Чаще всего такие электротравмы человек получает на производстве . Очень часто они сочетаются с термическими поражениями.

Электрический ток с огромной скоростью проходит по организму человека, очерчивая воображаемую петлю. Если путь проходит от одной ноги к другой, то это нижняя петля, менее опасная. Наиболее серьезным вариантом поражения считается полная петля, которая проходит через все конечности до внутренних органов.

Поражение электрическим током происходит в местах контакта и в точке выхода тока, которая располагается в тесном контакте с землей или металлическим предметом.

Выглядят метки входа-выхода, словно маленькие участки обожженного или покрасневшего кожного покрова.

Основная опасность

Обычно электрический ожог практически незаметен внешне, но несет в себе большую угрозу для жизни. На коже наблюдается небольшая ранка сухого некроза, а внутри фиксируются очень серьезные поражения. Максимально опасным считается поражение электрическим током, полученное на производственных предприятиях, ведь мощность тока может составлять свыше тысячи Вт. В этом случае шанс на спасения у человека практически нулевой.

При ударе ток нарушает всю структуру нервной системы, тем самым провоцируя развитие слабости, сильной головной боли и головокружения. Больной страдает судорогами, чаще всего теряет сознание. Может развиться амнезия и паралич нервов. В определенных ситуациях отмечает расстройство терморегуляции организма, начало патологических процессов во внутренних органах. Температура тела может стать асимметричной в разных участках организма.

Чаще всего полученный электрический разряд провоцирует сбой в работе сердечной мышцы: сбивается ритм сердца, происходит инфаркт миокарда или фибрилляция желудочков. В особо тяжелых ситуациях может случиться полная остановка работы сердца.

При спазмах в мышечном слое развивается повышенное артериальное давление, а также открывается аррозивное кровотечение.

Электрический ожог вызывает образование гломерулонефрита, функциональную недостаточность печени и травматическую эмфизему. Происходит локальное омертвление не только мышечной ткани, но и костной. Возможно появление некротических поражений под внешне здоровой кожей.

Методы первой помощи

Правильно и своевременно оказанная экстренная помощь может спасти жизнь человеку при электрических ожогах. Если человек находится без сознания рядом с источником тока, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь . Помимо этого, нужно провести ряд действий для нейтрализации разряда.

Основные пункты оказания экстренной помощи при полученных электрических ожогах до прибытия сотрудников скорой помощи:

• Необходимо прервать контакт пострадавшего с источником поражения . Лучше всего отключить подачу тока. Если это невозможно, то нужно сдвинуть человека как можно дальше от источника электричества. Для этого можно применять предметы из дерева или пластика, поскольку они не проводят ток. Запрещено использовать металлические предметы!
• Следует проверить наличие и частоту дыхания у больного, а также замерить пульс. При отсутствии признаков жизни понадобятся реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
• Туловище нужно расположить так, чтобы оно было выше головы. Для подъема ног чаще всего используют подручные предметы или верхнюю одежду.
• Чаще всего электрический удар сбивает человека с ног, поэтому необходимо проверить пострадавшего на наличие переломов.
• При обнаружении термических или других ожогов их необходимо прикрыть сверху салфеткой. Нельзя использовать предметы, которые содержат в себе ворсинки: одеяла или полотенца.

Поражения от электрофореза

Отдельного внимания заслуживает ожог от электрофореза. Электрофорез - метод физиотерапии, который используется для лечения большого количество повреждений и заболеваний. В процессе процедуры в организм человека вводят лекарственный препарат в форме иона. Лекарство проникает сквозь неповрежденные участки кожи или слизистых оболочек благодаря импульсу или постоянному току. Именно благодаря комбинации медикамента и гальванического тока происходит достижение необходимого результата.

Нередко при проведении процедуры может произойти ожог, который образуется из-за прямого контакта электрода и кожного покрова. Данного повреждения легко избежать, применяя специальные прокладки . Они состоят из нескольких слоев гидрофильного материала. В большинстве случаев в медицинской практике используется белая фланель. Самое важное, чтобы такая прокладка покрывала участок кожи больший, чем сам электрод. Помимо предотвращения ожогов, с помощью прокладки можно добиться более тесного контакта и улучшить результат от проведенной процедуры.

При проведении процедуры специалист обязательно должен контролировать силу тока, а также оценивать общее состояние пациента. Если наблюдается жжение или боль на месте прикрепления, то следует снизить напряжение, чтобы избежать появления травмы.

Особенно внимательно нужно быть с детьми, ведь их кожа более нежная, поэтому более чувствительная.

Очень важно сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты или индивидуальной реакции на электрический ток, если она имеется. У людей, кожа которых отрицательно реагирует на электрический ток, на ней появляется мелкая сыпь. В таком случае лучше избегать этого метода физиотерапии, а подобрать более подходящее лечение без побочных действий.

Электрические ожоги, даже при нормальном самочувствии пострадавшего, требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Повреждения кожи могут быть незначительными, в то время как внутренние органы могли сильно пострадать . Реальные размеры раны, которую нанес ожог электрическим током, будут видны через 1-2 дня.

Электрический ожог – травма, вызванная прохождением тока через тело человека. Повреждения возникают в точках входа и выхода носителей заряженных частиц. Электротравмы отличаются малой площадью, но большой глубиной повреждения. Наибольшую опасность представляют ожоги, вызванные прохождением электротока через жизненно важные органы – сердце, мозг, легкие.

Виды поражения

Чтобы выяснить, что такое электрический ожог кожи, нужно определить причину и основные виды травмы. При контакте с электроэнергией ток начинает проходить по телу. Пройденный им путь называют петлей, а сам заряд – электролитом.

В момент получения электрической травмы кожа поражается в двух областях – местах входа и выхода электротока. Ее опасность заключается в невозможности спрогнозировать путь прохождения заряженных частиц по телу. В зависимости от траектории продвижения электрического заряда выделяют 2 типа травм:

• нижняя петля – поражаются только нижние конечности;
• полная петля – заряженные частицы проходят через все тело.

На долю электрических ожогов приходится не более 2.5% ожоговых травм. Для 10% пострадавших они становятся смертельными. Повреждения получают тремя способами:

• бесконтактный (дуговой) – электротравмы, которые возникают под воздействием электрической дуги без непосредственного контакта с током;
• контактный – опасная травма, вызванная прохождением заряженных частиц через тело;
• смешанный – сочетанная травма, вызванная контактом с электричеством, искровым разрядом от молнии.

Серьезность ожога определяется физическими свойствами потока электроэнергии. Для человека наиболее опасен ток силой от 0.1 А с напряжением от 40 В. Чем выше эти показатели, тем опаснее травма.

Основные причины

Ожоги появляются в момент воздействия электроэнергии, интенсивности которой хватает для получения местных или системных повреждений. Ее источниками являются:

• молния;
• электрическая дуга в месте обрыва электроцепи;
• провода электропитания или металлические конструкции под напряжением;
• электрооборудование.

Выделяют ключевые причины электротравм:

• технические – вызваны неисправностью оборудования или допущением ошибок при его эксплуатации;
• организационные – возникают при несоблюдении техники безопасности или мер предосторожности во время работы с электрооборудованием;
• психологические – возникают из-за невнимательности или халатности.

В зависимости от причины различают 3 основных вида электрических ожогов:

• природные – смертельно опасные ожоги, вызванные ударом молнии;
• бытовые – электротравмы, полученные в быту в момент прикосновения к оголенным проводам, использования неисправных электроприборов;
• производственные – повреждения, которые получены в производственных условиях при работе с высокотоковым оборудованием.

По характеру воздействия различают 2 типа ожогов:

• мгновенные – самые опасные электротравмы, которые вызваны током силой от 0.1 А;
• хронические – ожоги, вызванные длительным воздействием электроэнергии с малым напряжением.

Кожа обладает невысокой теплопроводностью. Поэтому электрические ожоги в 75% случаев глубокие. Многие из них сопровождаются обугливанием внутренних тканей.

При оценке состояния потерпевшего учитывают специфический характер повреждений. Во время контакта с током возникают травмы различного типа:

• Термические ожоги. Кожные покровы обладают малой теплопроводностью, поэтому в момент прохождения тока возникает сильное сопротивление, при котором выделяется большое количество тепла.
• Электрохимические нарушения. Изменение уровня ионов в крови из-за прохождения заряженных частиц через тело приводит к формированию у полюсов – точек входа и выхода тока – омертвевших тканей.
• Механические повреждения. Быстрое выделение тепловой энергии в момент получения травмы чревато эффектом взрыва – разрывом кожи или отрывом конечностей.
• Биологические нарушения. Электроток поражает внутренние органы, гладкую и поперечную мускулатуру. Это опасно спазмом диафрагмы, голосовой щели, дыхательной недостаточностью.

Ожоги, вызванные электроэнергией, относят из наименее предсказуемым травмам. После контакта с током у пострадавших не возникает острой боли, так как пораженные области становятся практически нечувствительными.

Первая помощь при электрическом ожоге

По клиническим проявлениям электрические ожоги отличаются от лучевых, термических и химических травм. На поражение электроэнергией указывают:

• обморочное состояние;
• поверхностное дыхание;
• частое сердцебиение;
• рвотные позывы;
• мышечные судороги.

Нельзя прикасаться к потерпевшему голыми руками или удалять источник электропитания металлическими предметами!

Оказание экстренной помощи потерпевшему включает несколько этапов:

• Обесточивание. Нужно разомкнуть электроцепь, вынув вилку из розетки или выключив электроприбор. Если сделать это невозможно, следует отодвинуть электропровод пластмассовыми, резиновым, деревянным предметом. После этого вызвать скорую.
• Проверка пульса. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, нужно определить признаки жизни. При отсутствии дыхания или сердцебиения совершают массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.
• Обезболивание. Пострадавшие в сознании жалуются на боль внутри тела, жжение в области пораженных участков тела. Чтобы облегчить их самочувствие, дают ненаркотические анальгетики – Пироксикам, Аспирин, Кеторолак и т.д.

Туловище пострадавшего должно находиться выше уровня головы. Чтобы улучшить кровообращение в теле, под ноги подкладывают подушку, сложенное одеяло. До приезда врача желательно отыскать на теле электрические метки. Если пострадавший контактировал с источником электроэнергии долгое время, ожогов на коже может быть больше 2-3.

Дальнейшее восстановление

Если травма поверхностная, пострадавшего не госпитализируют. Ожоги 1 и 2 степени лечатся дома местными противоожоговыми средствами. Но прежде чем отправить пациента домой, врач должен его осмотреть на предмет скрытых системных эффектов. В критических случаях – ожоги 3 и 4 степени – лечение проводят в стационаре.

При ухудшении общего самочувствия пациента говорят о полученной электротравме. К ее проявлениям относят:

• мышечные судороги;
• частое сердцебиение;
• поверхностное дыхание;
• потерю сознания и т.д.

Потерпевшие с симптомами электротравмы нуждаются в лечении под наблюдением врачей. В критических ситуациях терапию проводят в отделении реанимации.

При относительно неглубоких повреждениях кожи ограничиваются лечением местными препаратами. Ожоги обрабатывают такими средствами:

• противоожоговые (Бепантен, Декспантенол, Олазоль) – устраняют воспаление, стимулируют клеточный метаболизм и рубцевание обожженного эпидермиса;
• регенерирующие (Солкосерил, Актовегин) – улучшают питание кожи кислородом и глюкозой, за счет чего ускоряется ее регенерация;
• антисептические (Хлоргексидин, Нитрофурал) – уничтожают болезнетворные микроорганизмы, предупреждают инфекционное воспаление ран;
• болеутоляющие (Нимид, Амидопирин) – уменьшают чувствительность болевых рецепторов и дискомфорт в обожженных участках тела.

Электрический ток напряжением более 40 В вызывает глубокие ожоги, нарушение функций нервной, эндокринной систем, сократительной активности миокарда. Лечение таких пациентов предусматривает разные терапевтические процедуры:

• инфузионную терапию раствором Рингера-Локка, 5% глюкозы;
• наложение повязок с Левосином или Левомеколем;
• прием седативных препаратов, антидепрессантов, сердечных гликозидов.

При омертвении обожженной кожи прибегают к оперативному вмешательству. Удаление некротизированных участков предупреждает абсцессы и гангрену.

Опасные осложнения

Ожоги от электрического тока чреваты нарушением работы сердца, головного мозга, легких, кровеносной системы, инфекционным воспалением травмированной кожи. Осложнения вызываются контактом с электрической энергией, посттравматическим отеком или воспалением.

Самые опасные осложнения электротравмы возникают со стороны таких систем:

• нервная – спазм мышц, частичный паралич, коматозное состояние, невриты;
• дыхательная – эмфизема, дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистая – гипотония, остановка сердца, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма;
• опорно-двигательная – компрессионный перелом позвоночника, подвывихи, переломы костей.

Серьезные поражения мышц, связок и кожи становятся причиной контрактуры – стойкого ограничения подвижности суставов.

Меры профилактики

Ожог током чреват непредсказуемыми последствиями и даже летальным исходом. Чтобы предупредить травму, нужно соблюдать правило 5 «НЕ»:

• не прикасаться к электроприборам мокрыми руками;
• не вытягивать вилку из розетки за провод;
• не открывать крышку трансформаторной будки;
• не касаться оголенных проводов руками;
• не пользоваться неисправным электрооборудованием.

Наибольшую опасность для человека представляет полная петля, когда электрический ток пронизывает все тело – туловище, голова, конечности. Соблюдение мер предосторожности при работе с электрооборудованием снижает риск электрического ожога минимум на 35%.

Под Новый год с электричеством начинают общаться даже те люди, которые в обычной жизни в лучшем случае умеют втыкать вилку в розетку. Елочные гирлянды, иллюминация загородного дома, всевозможные украшения, которые, так или иначе, нужно подсоединить к электропроводке… В результате, к пациентам ожоговых центров, пострадавшим от петард, присоединяются люди с электроожогами разной степени. Чем опасны такие травмы и что делать, если несчастье произошло на ваших глазах «Правде.ру» поведали специалисты Ожогового центра МНИИ СП им. Н. В. Склифосовского.

Электрический ожог и ожог термический – две большие разницы. Схватившись за горячий утюг, человек мгновенно чувствует боль, которая свидетельствует о том, что организм включил свою защиту и занялся отторжением омертвевшей ткани. При электрическом ожоге боли нет. Обожженный участок полностью теряет чувствительность.

Обуглившиеся ткани в силу своей большей сопротивляемости, чем обычная кожа, не позволяют току проникнуть вглубь к органам, тканям и важным системам организма. Как бы завариваясь, электроожог заводит ток в тупик. Если тело и источник тока соприкасались неплотно, ожоги образуются в местах входа и выхода тока. Если ток прошел по телу несколько раз разными путями, образуются множественные ожоги.

Мелкие поверхностные электроожоги в лечении в общем-то не нуждаются. Через 10 дней кожа заживет и, возможно, даже следов не останется. Множественные ожоги чаще всего случаются при напряжении до 380 В. Такое напряжение «примагничивает» человека и требуется время, чтобы его оторвать от источника тока.

Высоковольтный ток напротив отбрасывает человека, но из-за своей интенсивности оставляет серьезные глубокие ожоги. При этом, чем плотнее ткани в месте соприкосновения с током, чем хуже они кровоснабжаются, тем дольше идет процесс выздоровления. Быстрее всего заживает кожа, мдленнее – сухожилия, мышцы, кости.

Электроожог коварен тем, что непредсказуем. Бывает, что в день поражения при осмотре видно только входное отверстие, например, на кисти руки. А через 2-3 дня на предплечье или плече проявляется сильный пузырящийся ожог. Обожженные мышцы становятся «вареными» в тех случаях, когда ток выбрал путь наименьшего сопротивления и вместо кожи прошел по сосудам и нервам.

Если ожог не дошел до мышц, то для лечения применяют метод кожной пластики: омертвевшие ткани удаляют и на это место пересаживается здоровый лоскут кожи. Но если омертвели мышцы и кости, то нередко единственный выход – ампутация.

Самыми тяжелыми считаются ожоги конечностей. Если сильно и глубоко обожжены ноги, то большое количество гангренозной ткани выделяет в кровь много миоглобина, который в течение нескольких суток полностью блокирует работу почек. Поэтому операция по ампутации является фактически операцией по спасению почек и жизни.

В народе бытует мнение, что низковольтное напряжение и безопасное напряжение чуть ли не синонимы. Это ошибочное и опасное утверждение. Врачи-электропатологи заверяют, что чаще всего смертельные исходы наступают от напряжения 220 В и ниже. Именно низкое напряжение заставляет беспорядочно сокращаться сердечные волокна и приводит к моментальному сбою в работе желудочков.

Чем помочь, попавшему под напряжение.

Если пострадавший после удара током в состоянии двигаться, немедленно доставьте его в ближайший медпункт.

В момент поражения током человек не сможет закричать или позвать на помощь, поэтому постоянно следите за теми, кто рядом с вами возится с электричеством или электроприборами.

Попав под напряжение ниже 380 В человек «прилипает» к источнику тока. Либо он растерян и не может понять, что делать. Либо потерял сознание. Вы должны немедленно разомкнуть электроцепь (выдернуть шнур из розетки, либо повернуть выключатель). Если это невозможно сделать, то палкой, табуреткой, чем-то непроводящим ток нужно выбить провод или прибор из рук человека, либо оттолкнуть его от источника тока. Сделать это можно и ногой, если на вас непроводящая сухая обувь.

Обычно, после поражения электротоком, человек находится без сознания. Так что нужно сделать ему искусственное дыхание рот в рот. Положите его, запрокиньте голову и выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Зажав нос, на рот положите платок и начинайте вдыхать через него воздух – 3-4 вдоха и нажим на грудную клетку. И так до тех пор, пока не появится пульс. Проверяйте зрачки пострадавшего – пока они узкие есть надежда вернуть человека к жизни.

Получить электрический ожог можно где угодно: на производстве, в транспорте, быту и т. д. Наиболее часто в бытовых условиях электрическая травма связана с различными проводами, электроприборами и выключателями. Учитывая распространённость этого вида травмы, каждого взрослому будет полезно знать, как необходимо оказывать первую помощь при электрических ожогах.

Общие сведения

Электрический ожог — это одна из разновидностей травмы, при которой наблюдается повреждение организма от воздействия на него электрического тока. Поэтому необходимо быть крайне осторожным при работе с электричеством. Перечислим основные ситуации, когда можно получить ожог током:

• Оголённые контакты, ламповые патроны и электроприборы, у которых повреждена проводка. Если они будут под напряжением, и вы прикоснётесь к ним, можно получить не только электротравму, но и обжечься.
• Небезопасно находиться рядом с местом разрыва кабелей, относящихся к электросети.
• Довольно-таки опасно касаться мокрых металлических конструкций, когда по ним течёт ток.
• Неизбежно столкнётесь с электротравмой, если одновременно прикоснётесь к 2 кабелям, которые находятся под напряжением.
• Несоблюдение правил техники безопасности на производстве.
• Смертельно опасным считается удар молнией.

При неисправности прибора или неправильной его эксплуатации электрический ожог даже можно получить от обычного выключателя.

Основные виды

Какие бывают ожоги при поражении электрическим током? Стоит заметить, что различные факторы могут повлиять, какими будут повреждения у пострадавшего. Определяющую роль играют характеристики тока, физиология пострадавшего, окружающая среди и т. д. Общепринятым считается, что электрические ожоги делятся на следующие виды:

• Токовые. Их ещё называют контактные. Происходит в результате контакта с токопроводящим элементом (например, кабелем). При этом получается так, что ток проходит сквозь человека.
• Дуговые. Возникают вследствие термического действия электрической дуги на ткани, провоцирующим тяжёлые повреждения. В подобных случаях обожжённая поверхность более обширная и глубокая.

Достоверно известно, что уровень напряжения определяет выраженность электрического ожога. Клинически установлено, чем оно выше, тем серьёзнее поражение. Возникновение глубоких ожогов отмечается, когда напряжение тока будет 380В и больше. Может быть даже обугливание рук и/или ног. Кроме того, электротравма окажется смертельной, если сила тока будет свыше 100 мА.

Первые признаки

Человек в момент удара электрическим током ощущает определённые патологические изменения в организме: несильный толчок, резкую интенсивную боль, выраженное сокращение мышц и т. д. Тем не менее как только действие тока, воздействовавшего на организм, устраняется, появляется чувство слабости, испуганности, беспокойства. Иногда пострадавший бывает возбуждён. Нередко фиксируется угнетённость сознания.

Кроме того, в случае серьёзного поражения от электрического тока будут выявляться следующие признаки:

• Человек может лежать на электроприборе (аппарате) или рядом с ним.
• Появляется неприятный горелый запах.
• Кожа становится бледной.
• Отсутствует пульс и дыхание.
• Определяются ожоги в местах, где электрический ток вошёл в тело и вышел.

Если электрический ожог незначительный, лечение обычно проводят самостоятельно.

Особенности поражения

Ожог электрическим током достаточно непредсказуем по своему развитию и последствиям. Например, если прикоснуться к горячему утюгу, то он обжигает сразу, и вы мгновенно ощущаете острую боль. В то же время удар током имеет свои специфические особенности. Обожжённая область тела становится нечувствительной. В местах, где вошёл в тело и вышел электрический ток, как правило, обнаруживаются ярко красные или обугленные кожные покровы. Обычно подобные поражённые участки на коже имеют округлую форму.

Почему стоит опасаться электрического тока? Когда ток идёт сквозь тело человека, формируется своеобразная петля. Поэтому наблюдается не только ожог на теле, но и поражаются внутренние органы. Наиболее опасная ситуация считается, когда образуется полная петля при прохождении тока через все 4 конечности. В этом случая обычно наблюдаются тяжёлые сбои в работе сердца, что достаточно часто заканчивается смертельным исходом. Существенно меньшая опасность характерна для нижней петли (ток идёт только через ноги).

Разновидности повреждений, наблюдающиеся у человека, которого ударило электрическим током:

• Термические. Переход электрической энергии в тепловую приводит к развитию термических ожогов. Могут отмечаться как небольшие обожжённые поверхности в области входа и выхода тока, так и обугливание конечностей и обширных частей тела.
• Электролитические. Провоцируют нарушения в кровеносной системе и внутренних органах.
• Механические. В буквальном смысле наблюдается повреждение тканей в виде разрыва. Характерно возникновение глубоких ран вплоть до кости.
• Биологические. Отмечаются выраженные нарушения основных биологических процессов в организме пострадавшего.

Клиническая картина

Практически всегда электротравма сопровождается местным поражением тканей. На теле пострадавшего определяются «знаки» электрического тока. Это ожоги в местах, где вошёл в тело и вышел ток. Деление электрических ожогов с учётом степени тяжести:

• Лёгкая форма характеризуется возникновением «электрознаков» на теле человека, проявляющиеся участками некроза кожи (омертвение).
• Отслоение наружных слоёв кожи и появление пузырей отмечается при электрическом ожоге 2-ой степени.
• Если фиксируется омертвение наружного слоя эпидермиса и дермы, то это уже будет 3-я степень.
• Когда поражаются глубокие ткани (мышцы, связки, кровеносные сосуды и др.), тогда речь будет идти о 4-ой степени.

В некоторых ситуациях только после снятия наружного слоя кожи можно обнаружить более глубокие поражения. Развитие обугливания конечностей, как правило, наблюдается при контакте с электрическим током, имеющим очень высокое напряжение. Сильный спазм скелетных мышц может приводить к развитию переломов костей и вывихов суставов. Поздние осложнения проявляются выраженными рубцовыми изменениями тканей, формируя грубые косметические дефекты. Иногда в области электрического ожога образуются глубокие язвы, которые долго не заживают.

Лечением и восстановлением пациентов с тяжёлыми ожогами от электрического тока занимается врач-комбустиолог.

Первая помощь

Поскольку вы имеете дело с электрическим током, то оказывая первую помощь, следует придерживаться некоторых правил:

• Перед тем как прикоснуться к человеку, его необходимо»обесточить» (разорвать электрическую цепь). Для отодвигания кабеля или самого человека лучше использовать предметы, которые не проводят ток. Подойдёт палка, швабра, плотные резиновые перчатки и т. д.
• Если есть возможность, полностью отключаем электричество.
• Оттянув человека от источника тока на безопасное расстояние, проверяем работу сердца и дыхательной системы. В первую очередь нас интересует пульс и дыхание. При их отсутствии необходимо выполнить определённые действия (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).
• Обнаруживаем места ожогов и прикрываем их стерильным материалом (бинт, марля).

При электрических ожогах лёгкой и средней степени тяжести рекомендуется охлаждать обожжённую поверхность под холодной водой на протяжении 10—15 минут. Для обработки поражённой области можно использовать слабый раствор марганцовки. Кроме того, существуют специальные мазевые повязки или противоожоговые пластыри (например, Бранолинд, Космо Гидро Актив, Парапран, Витаваллис и др.).

При необходимости допускается использование обезболивающих средств, которые помогут устранить выраженную болезненность и воспалительный процесс. Если рана в области ожога не заживает или загноилась, следует в срочном порядке проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Адекватно оказанная первая помощь при электрических ожогах ускорит процесс заживления и восстановления.

Лечение

Учитывая тяжесть поражения, лечить ожоги от электрического тока можно как в амбулаторных, так и стационарных условиях. При умеренных поражениях кожи можно применять противоожоговые повязки по типу Бранолинд. Их эффективность заключается в следующем:

• Обеспечивает значительное ускорение процессов регенерации тканей (заживление).
• Обладает антисептическими свойствами (защита от различных вредных микроорганизмов).
• При смене повязки пациент не ощущает болезненность или какой-либо существенный дискомфорт.
• Лечебная повязка в виде крупноячеистой сетки даёт возможность выходу экссудата (жидкости, которая скапливается в ране).

• Можно непосредственно ожоговую поверхность обработать тонким слоем наружного средства. Или допускается другой вариант, когда смазывается мазью или гелем стерильная марлевая салфетка, и уже она кладётся на рану.
• Сверху закрываем рану обычным медицинским бинтом.
• Не рекомендуется обожжённую поверхность закрывать пластырем, который не пропускает воздух. Это будет препятствовать нормальной регенерации тканей.
• Повязка меняется ежедневно.
• Если марлевая повязка прилипла к ране, можно смочить её раствором Фурациллина или разведённой марганцовкой.
• Каждый день необходимо внимательно осматривать рану на предмет возникновения инфекционного процесса. О наличии инфекции будет свидетельствовать локальная краснота кожных покровов, размягчение струпа (сухая корка над раной) и появление гноя.
• При развитии инфекции в срочном порядке следует обратиться к врачу.

При тяжёлых поражениях лечение ожогов от электрического тока осуществляют в специализированных отделениях. Врачи проводят комплекс интенсивных противоожоговых мероприятий, которые будут направлены на стабилизацию состояния пациента. В случае необходимости выполняют хирургическое вмешательство по удалению некротизированных тканей и органов (омертвевших). Восстановление после тяжёлых электрических ожогов занимает довольно-таки длительное время.

Электрические ожоги - это особая разновидность ожогов, вызванная электричеством. Получив ожог в результате воздействия электрического тока, человек испытывает невероятную боль, а на коже остаются метки: на месте входа электричества и выхода. Ещё для данной травмы характерны сильные повреждения попавших под воздействие внутренних органов, они то и страдают от электрических ожогов больше всего.

Причины ожогов током

Несмотря на причину, по которой человек получил электрический ожог, скорее всего (более 90% случаев), был прямой контакт с проводящими ток электроприборами и т. п., поэтому для избегания подобных инцидентов необходимо следить за приборами, по которым течёт электрический ток, проверяйте изоляцию, ведь она может повредиться.

Существуют три основных причины электрических ожогов:

Виды электрических ожогов

Электрические ожоги разделяются на виды по различным факторам.

1. Основные виды ожогов:

• Контактный ожог. Присутствует прямой контакт электрического тока с кожей человека, причём ток проходит через тело. Большинство электрических ожогов именно контактные.
• Бесконтактный или дуговой ожог. Прямого контакта нет, на человека воздействуют только электрические дуги.
• Смешанный ожог. В таких ситуациях происходят оба вида ожогов.

2. Виды ожогов током по их получению:

3. Виды ожогов по характеру воздействия:

• Мгновенные ожоги. Мгновенные электрические ожоги являются наиболее опасными, потому что они возникают в результате кратковременного воздействия на человека тока огромного напряжения.
• Хронические ожоги. Хронические электрические ожоги - это немного другое. Они возникают из-за длительного воздействия электричества, имеющего достаточно низкое напряжение, несмотря на то, что человек может даже не замечать такое воздействие, хронические ожоги могут быть опасны.

Первая помощь при электрических ожогах

Сразу после получения ожога от удара тока необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, но до её приезда нужно оказать пострадавшему первую помощь, что же делать?

Для начала необходимо проверить две главные вещи: наличие сердцебиения (пульса) и дыхания. Если что-то из этого отсутствует необходимо предпринять попытку реанимации - массаж сердца при отсутствии пульса, искусственное дыхание, если пострадавший не дышит. Положите человека на бок (иначе есть шанс, то он задохнётся) и наложите обязательно сухую повязку на электрический ожог, не следует пытаться его промыть, если вы не умеете!

Обращение в больницу является обязательным, даже если электрический ожог был не очень сильным. Вы должны пройти диагностику. Бывали случаи, когда человек умирал не от контакта с электрическим током, а через какое-то время, ведь ток может очень серьёзно повлиять на работу сердца.

Лечение электрических ожогов

Небольшие бытовые электрические ожоги заживают достаточно быстро и практически не требуют лечения (проверка здоровья всё равно необходима). С другими видами всё гораздо сложнее, основная задача врачей в таких ситуациях - как можно быстрее удалить все отмершие ткани, потому что может развиться невероятно опасное заболевание - гангрена, до него нельзя доводить ни в коем случае!

Если врачи в результате проверки организма после ожога находят отмершие органы, необходимо выполнить их пересадку или удаление, если это парные органы. Если основной разряд огромной мощности пришелся на конечность, её, скорее всего, придётся ампутировать.

Существуют ещё некоторые возможные осложнения, такие как:

1. Проблемы с дыханием, вплоть до остановки.
2. Судороги по всему телу.
3. Серьёзные проблемы с сердцем, может произойти его остановка.
4. Паралич.

В любом случае пострадавшему необходимо оказаться в больнице в максимально кратчайшие сроки, тогда его шансы значительно повышаются, но никто не даёт 100% гарантий.