Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Психопатии представляют собой болезненные изменения личности, с нарушениями эмоциональной сферы, волевыми расстройствами, патологическими переживаниями и приступами неадекватного поведения. Люди, страдающие этими видами нарушений, могут сохранять интеллектуальные способности, но нередко и утрачивают их. Развитие психопатий постепенно приводит к тому, что у больных развивается неадекватное поведение в обществе, теряется способность к нормальной социальной адаптации. Особенно тяжело протекают психопатические проявления, если болезненные изменения начинаются с детского возраста.
Представитель немецкой школы психиатрии К. Шнейдер утверждал, что личность психопата подвергает страданиям и себя, и окружающих его людей. Психопатические проявления могут претерпевать динамические изменения с возрастом и развитием человека. Особенно клинические симптомы нарастают в подростковом периоде и у стариков.
Оглавление:
Обратите внимание:
провоцирующими факторами развития патологических изменений могут стать тяжелые заболевания внутренних органов, сильные стрессовые ситуации. По официальным данным психопатиями страдает до 5% населения.
Невзирая на распространенность этой патологии, её причинные факторы изучены недостаточно. Ученые расходятся и в некоторых вопросах классификации, и в механизмах развития болезненных изменений.
В отдельную большую группу причин психопатий выделены поражения головного мозга, которые вызываются:
Перечисленные группы вредных воздействий приводят к болезненным изменениям мозга, нервной системы, и как следствие, наступают тяжелые изменения в психике.
Также в развитии патологии большое значение имеют социальные факторы: атмосфера в семье, школе, рабочих коллективах и т.д. Особенно эти условия играют роль в детском возрасте.
Имеет немаловажное значение наследственный характер передачи психопатий.
Проблема психопатий интересовала многих ученых мирового уровня. Это привело к созданию множества классификаций. Мы рассмотрим самые распространенные, наиболее часто использующиеся в клинической медицине.
По основным группам (О.В. Кебриков) выделяются:
Дополнительную роль в развитии психопатических черт играет:
Обратите внимание: имеющиеся психопатоподобные черты характера могут ярко себя проявить при дефектах воспитания и дать болезненные эмоциональные реакции и патологическое поведение.
Основная медицинская классификация психопатий разделяет болезнь по ведущему психопатологическому синдрому.
В практической медицине выделяют психопатии:
Основные проявления психопатий зависят от развивающегося вида заболевания
Эта форма свойственна людям слабого психофизического типа, склонным к повышенной ранимости, сверхчуткости, быстро истощающимся при сильных нервных и физических нагрузках. Им присуща излишняя тревожность (боязливость), малодушные поступки, частая нерешительность при необходимости брать ответственность на себя.
Глубокие и длительные переживания приводят к постоянно угнетенному настроению. Со временем появляется излишняя склонность к заботам о своем здоровье, развиваются .
Астенический психопат постоянно утомлен, хорошее самочувствие для него – крайняя редкость. В чертах характера преобладает излишняя педантичность, желчность, имеется определенный жизненный алгоритм, выйти за границы которого больному очень тяжело.
Эта форма также характерна для слабого типа нервной системы. Основная особенность пациентов – преобладание второй сигнальной системы. Свойственна людям умственного типа. В поведении этих психопатов преобладает въедливость и излишний анализ событий и поступков, особенно собственных. Пациента беспокоят абстрактные, малозначимые вопросы. Например, цвет рубашки, в которой надо выйти. Рассуждения о том, стоит ли именно сейчас идти в этой одежде, могут завести человека в тупик, и он вообще не пойдет в необходимое ему место. Среди основных симптомов психастенической психопатии – болезненные сомнения («умственная жвачка»), возникающие по любому, самому незначительному поводу. Психастеникам свойственна мелочность и педантичность, которые в крайней степени достигают уровня навязчивых состояний.
Психастеники постоянно занимаются самоперепроверкой. Навязчивые мысли отвлекают больных от реальной жизни. Недостаточность первой сигнальной системы делает пациентов эмоционально суженными, «плоскими» и равнодушными.
Больные этой формой недуга выглядят замкнутыми, сторонятся людей и общения, склонны к самопогружению (выраженные интроверты). Мысли и идеи пациентов малопонятны окружающим, очень своеобразны. Внешний вид, увлечения необычны. Наблюдается оторванность от интересов внешнего мира.
О таких людях говорят, что они «не от мира сего», чудаковатые и безразличные к себе и окружающим. Часто у них наблюдаются развитые интеллектуальные способности. По классификации И.В. Шахматовой выделяют: стенический тип шизоидной психопатии (с наличием симптомов замкнутости, эмоционального притупления, жесткости и холодности) и астенический тип (заметна замкнутость, сопровождающаяся мечтательностью, тревожностью и сочетающаяся со странными увлечениями – «чудики»).
Типология человека с преобладанием первой сигнальной системы. Характерна для художественного типа нервной деятельности. На первое место в жизни у этой категории больных выходят яркие эмоции, которые склонны к быстрым полярным переменам. Это приводит к перепадам настроения, нестабильному поведению.
Пациенты, страдающие этой формой, очень самолюбивы, эгоцентричны, с характерной особенностью – быть постоянно в центре внимания (демонстративное поведение). Этим больным присуще выдумывание историй, склонность к фантазированию и приукрашению фактов, иногда они настолько «завираются», что сами начинают верить в свои сочинения. При этой форме психопатии часто развиваются симптомы .
Люди, страдающие этим видом расстройства психики, обладают вязким мышлением, зацикливанием на деталях, до крайности выраженным педантизмом. Мышление у них тугоподвижно, тяжело «раскачивается». Среди основных симптомов – мелочность, щепетильность и чрезмерная расчетливость.
В поведении наблюдаются резкие смены отношения к людям: от слащавой угодливости до вспышек гнева и непримиримости. Одна из особенностей типа – неумение и нежелание прощать. Злобу и обиду эпилептоидные психопаты могут таить всю жизнь, и при малейшей возможности прибегать к отмщению. Вспышки гнева носят сильный и длительный характер. У пациентов этой формы заболевания часто проявляются садистские склонности.
Больные этой группы склонны к однобокому и зацикленному мышлению, подвержены формированию сверхценных идей, которые могут полностью завладеть их волевой и эмоциональной сферой. Наиболее частым проявлением этого болезненного качества становится подозрительность.
Психопат-параноик может в каждом из знакомых найти черты злоумышленника, наблюдающего за ним. Часто, окружающим людям больные приписывают зависть по отношению к себе. Пациенту кажется, что все хотят ему навредить, даже врачи. Болезненные симптомы паранойяльной психопатии часто проявляются в идеях ревности, фанатичных размышлений, постоянных жалоб. Вполне естественно, что отношения у этой категории психопатов с другими людьми конфликтные.
Эта группа больных больше других склонна к бесконтрольным вспышкам гнева, неадекватным поступкам, приступам немотивированной и выраженной агрессии. Психопаты излишне требовательны к другим людям, слишком обидчивы и эгоистичны. Их мало интересует мнение посторонних.
В тоже время пациенты с возбудимой психопатией могут проявлять симптомы депрессивных состояний, отчаяния. Наиболее часто возбудимый тип присущ алкоголикам, наркоманам, социально патологическим личностям (ворам, бандитам). Среди них самый большой процент правонарушителей и лиц, попадающих на обследование в судебно-медицинские экспертизы.
Расстройство психики данного типа протекает в виде гипертимии – состояния, при котором пациентам присуще постоянно повышенное настроение с ощущением беззаботности и активности. Этот тип больных склонен браться за все дела подряд, но ни одно из них не способен довести до конца. Наблюдается легкомысленность, повышенная говорливость, назойливость и лидерские тенденции. Аффективные психопаты быстро со всеми находят общий язык и не менее быстро надоедают своей «прилипчивостью». У них имеется склонность попадать в затруднительные, конфликтные ситуации.
Второй тип расстройства – гипотимия , представляет собой противоположность гипертимии. Пациенты с диагнозом «аффективная психопатия» находятся в угнетенном состоянии. Склонны во всем видеть негативные стороны, выражают недовольство собой и окружающими, у них часто возникают ипохондрические симптомы, наблюдаются крайние степени пессимизма. Они замкнуты и испытывают чувство собственной вины перед всеми, считают себя виновными во всем происходящем. При этом у гипотимиков выражена обидчивость. Любое слово может глубоко ранить больного.
Тип этого патологического процесса содержит отклонения в сфере понятий долга, чести, совести. Больные жестокого нрава, беспощадные и эгоистичные, с атрофированым понятием стыда. Общечеловеческие нормы для них не существуют. Этот вид психопатии всегда протекает в тяжелой форме. Гебоидным психопатам присущ садизм и безразличие к страданиям других людей.
Клиника этих нарушений протекает в сочетании с другими видами психопатий. К половым извращениям относятся педофилия, садо-мазохизм, зоофилия, трансвестизм и транссексуализм. Формы этих отклонений постоянно пересматриваются специалистами, для определения грани между симптомами болезни и вариантом поведения в рамках психической нормы.
Психопатии протекают циклически. Периоды улучшения сменяются обострениями болезненного процесса. Психопатии необходимо отличать от акцентуаций личности (крайних степеней проявления характера).
Обратите внимание: акцентуации не являются патологией, хотя своими проявлениями могут напоминать психопатии. Отличить психопатию от акцентуации может только квалифицированный врач-психиатр.
Терапия психопатии начинается с устранения причины, послужившей пусковым механизмом развития клинических проявлений (инфекционных заболеваний, травм, стрессов, заболеваний внутренних органов и т.д.)
Медикаментозное лечение включает:
Лечение психопатии обязательно должно сопровождаться психотерапией (гипноз, внушение наяву, рациональная психотерапия). Широко используется иглорефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, особенно электросон.
Предупреждение этой группы заболеваний возможно только при масштабных мероприятиях на государственном уровне, включающих решение социально-экономических вопросов, раннее выявление ненормальных типов поведения у детей и создание им благоприятных условий развития, с постепенной адаптацией в социуме.
Задача медицины состоит в эффективном лечении соматических заболеваний.
Воспитательные учреждения должны прививать детям здоровый образ жизни, повышать культурный и образовательный уровень.
Более подробную информацию о течении психопатий методиках их диагностики и лечения вы получите, посмотрев данный видео-обзор:
Лотин Александр, медицинский обозреватель
Психопатия – это психиатрический термин, обозначающий изменения, наступившие в характере человека в силу ряда обстоятельств. При этом человек находится в состоянии, которое не позволяет ему жить нормальной жизнью в социуме: оно доставляет неприятности не только окружающим, но и тому, кто страдает психопатией, то есть расстройством . Такое состояние может быть свойственно и мужчинам, и женщинам, но мы обратим внимание на представительниц слабого пола, так как они имеют более тонкую нервную и эмоциональную организацию.
Виды психопатииПсихопатия имеет определенные признаки, которые у женщин имеют свои проявления:
Известны 3 признака психопата:
Кроме того, психопатия имеет проявления в астеническом, возбудимом и неустойчивом типе. Признаки психопатии у женщин накладывают отпечаток на их поведение:
Признаки женщины-психопата характеризуются отличиями в поведении, которые окрашены эмоциональными переживаниями и своеобразными представлениями о социуме и своем месте в нем. Их главное отличие – погруженность в свой собственный мир и личные переживания. Они нередко склонны к неадекватным поступкам и эмоциональным оценкам событий.
Психопатия — психологический термин, обозначающий аномальные отклонения в деятельности нервной системы, которые проявляют себя в дисгармонии личности и приводят к психической неполноценности.
Поведение субъекта, подверженного данному расстройству, отличается повышенной эксцентричностью, выраженной чрезмерной импульсивностью, агрессией к окружающим и аморальными поступками. Заболевание характеризуется неспособностью индивида контролировать свои эмоциональные переживания. Такая патология в характере в дальнейшем может стать причиной меланхолий и депрессивных состояний.
Изучение особенностей психопатии у женщин и девушек и данные по статистике совершённых ими правонарушений не выявляют процентное соотношение мужчин и женщин среди подверженных психическим отклонениям.
Но с помощью методики PCL R, которая диагностирует признаки психопатии у населения в исследовательских целях, в 1997 году было установлено, что 15,5% преступников, отбывающих срок в местах тюремного заключения и исправительных колониях — лица женского пола. Показатель у мужчин значительно выше и варьируется от 25% до 30%.
Другое исследование, год спустя, показало следующие результаты: 12,9% представителей женской половины населения из 78, находящихся в тюрьме, с которыми велась работа по методике PCL-R, могут квалифицироваться как психопаты. А согласно статистике, проведённой Смитом, Бринкли и Ньюменом (в печати), из 528 женщин-заключённых, каждая девятая входит в зону риска психического расстройства и имеет характерные симптомы.
Принято считать, что психопатия – это расстройство, которому в большей степени подвержены лица мужского пола. С этим связано такое малое количество проведённых работ и исследований в отношении женской психопатии. Но те, что есть, установили факт различия в поведении у мужчин и женщин психопатов: женская часть населения с психическими отклонениями менее агрессивна и жестока, нежели мужчины, и у них в значительном соотношении ниже повтор совершённых ими преступных действий.
Данная патология развивается из-за длительного воздействия неблагоприятных социальных факторов, формирующих личность индивида. Согласно мнениям специалистов, это психическое расстройство не является заболеванием, а всего лишь отражает патологические отклонения в характере, которые могут быть вызваны следующими причинами:
Психопатия возникает из-за искажённого, вследствие патологического воспитания, мировоззрения личности и внедряемых в сознание неправильных ценностей, пропагандируемых в семье. Выделяют 4 варианта воспитания, пагубно отражающихся на развитии личности:
Психология выделяет несколько проявляющих себя типов психопатии.
Женщины этого типа обладают ярко-выраженным эгоизмом, завышенными требованиями к окружающим и высокой степенью эмоциональности. Они знают, чего хотят от жизни и чётко следуют своим целям, даже если при этом могут пострадать другие люди. Рассматриваемое расстройство у параноидального типа людей выражается в социальной неадаптированности и неумении строить отношения в семье. Поэтому, они чаще всего одиноки и неустроенны в личной жизни, что всячески отрицают.
Подверженные психическим отклонениям, они навязывают своё, единственно-верное мнение окружающим и, в случае его непринятия, готовы отстаивать свою правду до последнего. Чрезвычайно мстительны и злопамятны. По отношению к мужчине, принявшего на себя ответственность идти вместе с такой женщиной по жизни, они ревнивы и подозрительны. Маниакальные настроения преследуют их на протяжении всей жизни.
Истерички такого типа наделены от природы актёрским мастерством и талантом, которым не гнушаться воспользоваться в любой ситуации. Как и женщины-параноики, не в состоянии контролировать свои эмоции, сначала совершают действия, а только потом в их сознании включается мыслительный процесс. Нуждаются в постоянном внимании и восхищении, должны всегда быть в центре любых событий. Инфантильны и капризны. Умело манипулируют окружающими, для этого могут прибегать к ложным суицидальным попыткам. Любят драмы, интриги и всплески страстей, которые должны бушевать вокруг их персон.
Спутник жизни такой женщины должен быть готов к каждодневным театральным представлениям, с возлюбленной в главной роли. Умереть от скуки ему точно не грозит.
Представительницы данной формы расстройства отличаются от других типов замкнутостью и погруженностью в собственный мир. Они безучастны к происходящему, апатичны и предпочитают не делиться своими переживаниями, а держать их в себе.
Особенность женщин-меланхоликов в том, что им несвойственны черты, которые характерны для женского пола в общем. И это выделяет их среди остальных типов женщин в психопатии.
Нерешительные, неуверенные психастеники закомплексованы и крайне болезненно воспринимают критику в свой адрес. Они не способны отстаивать свою позицию и не имеют собственной точки зрения. Очень ценятся руководством на работе, так как не в состоянии сказать «нет» и отказаться от дополнительных нагрузок.
Отличительные признаки этого типа психопатии — приверженность семье и близким людям, чуткость к чужим переживаниям, альтруизм и полная самоотдача, без требований получить что-либо взамен. Обратной негативной стороной являются внушаемость, болезненная привязанность к объекту своей любви, зависимость от чужого мнения. Такой тип женщин характеризуется низкой трудоспособностью и нежеланием утруждать себя каждодневными походами на работу.
Робкие и застенчивые, из таких женщин в будущем получаются идеальные жёны, готовые беспрекословно подчиняться своему мужчине и следовать за ним даже в ссылку.
Возбудимая форма патологии сопровождается вспыльчивостью, повышенной агрессией, нестабильным эмоциональным фоном. Симптомы расстройства выражены в аномальном поведении и потребности конфликтовать с окружающими. Это затрудняет создание семейных отношений, трудовую и социальную адаптацию. Но среди женщин этого типа встречаются те, кто неплохо уживаются с коллективом, устраивают личную жизнь и воспитывают детей.
Эмоциональная лабильность данной разновидности психического отклонения гармонично сочетается с безвольностью и неспособностью контролировать своё поведение. У женщин с неустойчивой формой психопатии наблюдается асоциальное и аморальное поведение, раскрепощённость в сексуальном плане, криминальные наклонности и злоупотребление психоактивными веществами. Мужчины готовы увлечься такой дамой и совершить пару приключений, но связывать себя обязательствами и отдавать руку и сердце предпочитают психически уравновешенным представительницам прекрасной половины человечества.
Данная болезнь поддаётся диагностике при наличии у пациента трёх или больше пунктов из следующих признаков:
Симптомы психопатического расстройства могут проявляться в поступках и действиях индивида:
Профилактика симптомов, в первую очередь, направлена на изменение социальных составляющих индивида: проведение мер по воспитанию в семье, в образовательных учреждениях, помощь в установлении прочных связей с людьми, трудоустройство, соответствующее интеллектуальному и психическому уровню пациента.
Патология, диагностированная специалистом, помимо общественного воздействия, включает в себя и психотерапевтические способы лечения: гипноз, семейную терапию, групповую терапию, аутотренинги. Активно используются и медикаментозные формы лечения, при которых больным выписывают психотропные препараты и антидепрессанты.
Специалист, назначающий лекарственные средства, учитывает индивидуальные признаки каждого пациента, степень и тип психического отклонения.
Психопатия не является болезнью в привычном для всех понимании, но это вовсе не обозначает, что данная форма психического расстройства не требует медицинского наблюдения и вмешательства. Поэтому стоит отказаться от самолечения и доверить своё психическое здоровье дипломированному в своей области врачу-психиатру.
Психопатия (от греч. psyche — душа и pathos — страдание) — врожденная или развившаяся в ранние годы аномалия личности, аномальность высшей нервной деятельности, обусловливающая психическую неполноценность .
Поведение личности модифицируется в зависимости от формы психопатии, приобретая аномальную на отдельные группы раздражителей. В развитии и течении психопатии различаются стадии обострения психопатических черт, фазы декомпенсации.
Психопатический склад личности возникает на основе взаимодействия врожденной или рано приобретенной биологической неполноценности нервной системы с остро негативными условиями внешней среды. Характерологической особенностью психопатизированной личности является дисгармоничность ее эмоционально-волевой сферы при относительной сохранности интеллекта. Психопатические особенности личности затрудняют ее социальную адаптацию, а при психотравмирующих обстоятельствах ведут к дезадаптивным поведенческим актам.
Психопатам не присущи необратимые дефекты личности. При благоприятных средовых условиях их психические аномалии сглаживаются. Однако во всех психически трудных для них условиях неизбежна реакция срыва, поведенческая дезадаптация. Среди лиц, совершающих насильственные преступления, психопаты занимают ведущее место. Для психопатов характерна незрелость психики, проявляющаяся в повышенной внушаемости, склонности к преувеличениям, необоснованной мнительности.
Ведущим фактором психопатизации личности в одних случаях являются врожденные конституциональные особенности (так называемая ядерная психопатия), в других — психогенное воздействие окружающей среды («патохарактериологическое развитие индивида»).
Длительное воздействие неблагоприятных социальных факторов может быть основной причиной психопатического развития личности, ее искаженного психического формирования.
Личность, формирующаяся в условиях постоянного грубого подавления, унижения, начинает проявлять робость, подавленность, неуверенность или, наоборот, повышенную возбудимость, агрессивность, конфрактационность. Обстановка же всеобщего обожания и восхищения, беспрекословною исполнения всех прихотей ребенка может привести к формированию истерического типа личности, развитию эгоцентризма, самовлюбленности (нарциссизма). Вместе с этим развиваются черты эксплозивности (взрывчатости, импульсивности). В длящихся условиях чрезмерной опеки формируется астеничность, безынициативность, беспомощность, экстернальная поведенческая ориентированность (возложение вины за свои неудачи на внешние обстоятельства). Поскольку патохарактериологическое развитие личности преимущественно обусловлено социальным фактором, возможно прекращение этого процесса при благоприятных социальных условиях.
Классификация психопатий пока еще имеет дискуссионный характер.
Основные виды психопатий :
Психастенические психопаты отличаются повышенным уровнем тревожности, боязливостью, неуверенностыо в себе, крайне повышенной чувствительностью к психотравмируюшим обстоятельствам, дезадаптированностью в психически напряженных ситуациях. Их интеллектуальные построения, жизненные планы оторваны от реальных условий жизни, они склонны к болезненному мудрствованию («интеллектуальной жвачке»), застойному самокопанию (любят «пилить опилки»), навязчивым идеям. Для психастеников характерны функциональный перевес второй сигнальной системы и слабость подкорковых систем, что проявляется в общей энергетической ослабленности их высшей нервной деятельности, слабости наиболее хрупкого тормозного процесса. Их мотивационная сфера характеризуется застойными, навязчивыми побуждениями.
Возбудимые (взрывчатые) психопаты отличаются повышенной раздражительностью, постоянным пребыванием в состоянии психического напряжения, взрывной эмоциональной реактивностью, доходящей до неадекватных приступов ярости. Для них характерны повышенная требовательность к окружающим, крайний эгоизм и себялюбие, недоверчивость и подозрительность. Они часто впадают в состояние дисфории — злобной тоски. Они упрямы, неуживчивы, конфликтны, мелочно придирчивы и властны. В грубы, а в гневе — крайне агрессивны, способны наносить жестокие побои, не останавливаются даже перед убийством. Их аффективное поведение происходит на фоне суженного сознания. В некоторых случаях злобность и эксплозивность (взрывчатость) смешаются в сторону застойных влечений (пьянство, бродяжничество, азартные игры, сексуальные излишества и извращения).
Истерические психопаты отличаются главным образом жаждой признания. Они стремятся к внешнему проявлению своей значительности, демонстрации собственного превосходства, склонны к театральности и рисовке, позерству и внешней эффектности. Их тяга к преувеличениям часто граничит с лживостью, а восторги и огорчения проявляются бурно и экспрессивно (театральные жесты, заламывание рук, громкий продолжительный смех и рыдания, восторженные объятия и обиды «на всю жизнь»). Стратегия их жизни — быть в центре внимания любыми средствами: безудержным фантазированием, постоянной ложью (патологические лгуны и мифоманы). В погоне за признанием они не останавливаются даже перед самооговором. Психика этих людей незрела, инфантильна. В нейрофизиологическом плане у них преобладают первая сигнальная система, деятельность правого полушария. Их непосредственные впечатления настолько ярки, что подавляют критичность .
Паранойяльные психопаты (параноики) отличаются повышенной склонностью к «сверхценным идеям». Это обусловлено крайней узостью их мышления, однонаправленностью интересов, повышенным самомнением, эгоцентризмом, подозрительностью в отношении других людей. Низкая пластичность психики делает их поведение конфликтным, они постоянно находятся в борьбе с мнимыми врагами. Основная их направленность — «изобретательство» и «реформаторство». Непризнание их заслуг приводит к постоянным столкновениям со средой, сутяжничеству, анонимным доносам и т. п.
Шизоидные психопаты высокочувствительны, ранимы, но эмоционально ограниченны («холодные аристократы»), деспотичны, склонны к резонерству. Их психомоторика дефектна — неуклюжа. Они педантичны и аутичны — отчуждены. У них резко нарушена социальная идентифицированность — враждебность к социальному окружению. У психопатов шизоидного типа отсутствует эмоциональный резонанс к переживаниям других людей. Их социальные контакты затруднены. Они холодны, жестоки и бесцеремонны; их внутренние побуждения малопонятны и нередко обусловлены сверхценными для них ориентациями.
Психопатические индивиды крайне чувствительны к отдельным психотравмирующим воздействиям, обидчивы и подозрительны. Их настроение подвержено периодическим расстройствам — дисфории. Приливы злобной тоски, страха, подавленности вызывают у них повышенную придирчивость к окружающим.
Психопатические черты личности формируются при крайностях в методах воспитания — угнетение, подавление, принижение формируют подавленный, тормозной тип личности. Систематическая грубость, насилие содействуют формированию агрессивного типа личности. Истерический тип личности формируется при обстановке всемерного обожания и восхищения, исполнения всех капризов и прихотей психопатоподобного индивида.
Психопаты возбудимого и истерического типа особенно склонны к половым извращениям — гомосексуализму (половое влечение к лицам своего пола), геронтофилии (к лицам старческого возраста), педофилии (к детям). Возможны и иные поведенческие извращения эротического характера — скопофилия (тайное подглядывание за интимными актами других людей), эротический фетишизм (перенос эротических чувств на вещи), трансвестизм (желание испытывать половое удовлетворение при переодевании в одежду противоположного пола), эксгибиционизм (половое удовлетворение при обнажении своего тела в присутствии лиц другого пола), садизм (эротический тиранизм), мазохизм (аутосадизм).
Все половые извращения — признаки психических расстройств.
Психопатия - признаки у мужчин и женщин, лечение психопатии
Психопатическим особям невозможно приживаться в обществе людей, они проявляют собственное негативное до такой выраженности, до которой им позволительно, зависимо от окружения. Эти личности нередко совершают преступления, что частенько сталкивает их с судебными психи атрами. Психопаты умело прикидываются невиновными, охотно используя свою болезнь.
В научной психи атрии психопатия относительно новое явления. Однако она была всегда, просто раньше медицина не совершала попыток дать ей определение. Это просто были люди с дурным характером. Но медицина развивается, идет вперед. Впервые психопаты были обнаружены на судебной экспертизе в 19-м столетие, когда пациентка поступала в своих повадках таким образом, что ее не могли идентифи цировать. Именно тогда появился термин психопатия. Поведения психопата противоречит общепринятым нормативным законам. Это граничащая норма, при этом они небезопасны, способны на любое выгодное предложение.
Доказано, что мозг человека запрограммирован на эмпатию, ведь это способствует выживанию. Но психопаты – это несопереживающие личности, они по каким-то врожденным или приобретенным причинам утратили черты характера, которые за это отвечают. При этом у них осталась жестокость. Характерологические черты должны быть выражены равномерно, в идеале, а при психопатии какие-то, в основном неприятные, преувеличенные, а вот добрые только в зародыше, если и есть.
Психопаты, как и акцентуанты – это люди с нетипичным психи атрическим диагнозом. Их нет в МКБ10, как и в американской психи атрической модели. Но при этом они завсегдатаи психи атрических больниц, так как нередко совершают суициды или какие-то граничащие с нормой преступления. Изучение этой проблемы актуально в контекст е криминала, ведь и в криминогенном обществе психопаты достаточно распространены, при этом они умелые лгуны, могут решиться на серьезный вред и способны заговорить кого угодно.
Очень распространен прообраз психопата в виде какого-то маньяка, который очень опасен для общества, да к тому же и хитер. Но они часто проявляют себя достаточно успешно, в силу своей хитрости и отсутствия морали. Это неплохие бизнесмены или же актеры, но высшие чувства для них абсолютно закрыты. Если первичные эмоции, которые не эволюционировали от животных, для них присущи, то высшие, отвечающие за заботу, любовь, напрочь отсутствуют. Захватывает факт, что если психопат воспитывается в правильной среде, достаточно строго и в контекст е правильных манер, то его психопатия не проявится. Но только до мига, пока все в его жизни будет относительно благополучно. При психопатии выражена поведенческая и эмоциональная дезадаптация, поэтому человек не может изменить форму поведения или действовать правильно. Таким образом, попадая в плохую среду, его наклонности проявляются с внушительной силой.
При этом интеллект у этих людей очень развит, к тому же они мыслят весьма нестандартно. Их видение мира необычно. К сожалению, их дурной характер, не всегда способен дать им раскрыться. Иногда мысль о том, почему нестандартные таланты всегда имеют какие-то изъяны, огорчает. Но в целом человечество пока неспособно формировать только один тип поведения, и это хорошо. Ведь наша эволюция возможна только при нашем максимальном разнообразии и распространении. Поэтому, на данном этапе важно изучать разных людей, понимать причины и что из этого полезного может быть, а уж потом судить. Психопатия – это особая форма мышлени я, которая остается с человеком навсегда.
Психопатия не настолько изучена, чтобы в точности сказать, какая причина самая определяющая. На формирование психопатии влияет множество факторов, но один из них всегда пусковой, влияющий в большей мере. Если психопатия сопровождает ребенка с рождения, то это конституционная ее форма. Такая форма генетически заложена, это ядерная форма. При этом, правильно влияя на ребенка, родители способны не позволить этой черте прорасти. То есть генетическое влияние в этой форме ключевой фактор, но внешнее отношение может усугублять ситуацию или, наоборот, вырастить успешного человека. В таком случае биологические причины имеют решающее значение. Для такого вида психопатий даже есть конституциональное разделение. При родителях алкоголиках и недоразвитии нервной системы также может проявляться данная проблема.
Психопатия из-за органических причин – это травматизм, который может идти из детства. К этим причинам можно отнести внутриутробные болезни, родовые травмы и ранние травмы до трех лет. Отдельная подгруппа, выделяемая в органической патологии, это повреждения мозга разнообразными экологическими полютантами, тяжелыми инфекционными заболеваниями, которые имеют клинику энцефалита и менингита. Повышенный радиационный фон, серьезные отравления также влияют на мозг. Все эти факторы ведут к мозговым изменениям, которые провоцируют изменения психи ки. Но если к этим причинам присоединяются внешние факторы, то патология приобретает иное течение и такая форма уже называется мозаичной. При ней, чем более выразительно проявились органические причины, тем слабее проявят себя внешнее факторы.
Еще один вид психопатии – краевая. При этом роль органической патологии отсутствует, а вся патология развивается из-за окружения, в котором растет и формируется ребенок. В таком случае среда его развития наиболее влияет на психопатию.
Нередко серьезные заболевания бывают первопричиной или же сильные стрессы. Психопатия у детей зачастую проявляется при патологических отношениях в семье, социуме, ведь детки очень ранимы. Психопатия у подростков возникает при неправильном развитии некоторых характерологических черт, волевых, или при патологии эмоций.
Нередко психопатия может иметь наследственный характер, ну тут спорный вопрос. Ведь человек, страдающий психопатией с проблемой проявления высших эмоциональных характеристик, с трудом воспитает не психопата. Поэтому однозначно говорить о генетическом наследовании не стоит.
Психопатия личности с психоаналитической стороны может быть обусловлена нерациональным семейным воспитанием. При неправильном воспитании с детского возраста весьма быстро формируются психопатологические черты. Выделяют четыре типа воспитания, которые способствуют в последующем формированию психопатии, к ним принадлежит гиперопека, при этом родители постоянно навязывают ребенку свою позицию, он не может развиваться, не способен на самостоятельные поступки. При гипоопеке родителям абсолютно плевать на своего ребенка, они не интересуются его воспитанием и достижениями. При воспитании «кумир в семье» ребенок перехвален, он ничего не делает, не может адаптироваться в обществе. «Золушки» соответственно своему персонажу чувствуют себя недолюбленными. Их постоянно сравнивают с другими детьми и унижают. Не зная ласки, человек в последующем так и формирует свое поведение.
Психопатия – это личностно-аномальный регистр-синдром. Такие мужчины имеют патологию высшей нервной системы. Данные личности неуравновешенны, наблюдается эмоциональная лабильность. Их поведение демонстративное, неподобающее. Такие мужчины абсолютно неприятны. Зависимо от формы психопатии их поведение может отличаться, но у всех наблюдается эмоциональная нестойкость. У человека нестойкие волевые инстинкты, при этом интеллектуально – без патологии. Из-за этого у мужчин формируется нарушения поведения, вплоть до асоциального.
Причины психопатии у мужчин схожи с общераспространенными обычными причинами. Психопаты-мужчины ужасные лжецы, при попытке что-то узнать, с него не выудишь и слова истины. Они постоянно притворяются, при надобности это очень мастерское притворство. К этому они еще и лицемеры. В силу того, что высших эмоций они не чувствуют, но немного владеют психологическим чутьем, они научились очень умело манипулировать окружающими, в частности своими родными. Делают они это, притворяясь. Они наигрывают жалость, любовь, нежность, сочувствие, при этом им абсолютно “параллельно”, даже на самых приближенных. Они эмоционально проявляют холодность, достаточно аморальные. Если и имеют какие-то серьезные отношения, то только, чтоб не кидаться в глаза и существенно не отделяться от общества.
Очень страдает семья психопата, их спутницы могут подвергнуться хроническому семейному насилию. Брак с психопатом формирует глубокие, неизлечимые личностные травмы. И такие взаимоотношения приведут лишь к боли, да еще и часто вовлекают в беззаконие.
Психопатия у детей, в частности у мальчиков, проявляет себя весьма рано, при этом у них имеется дисгармония поведения. Психопатия у подростков, в частности юношей, уже прорастает и укореняется в антисоциальном поведении. Они часто попадают в колонии и длительное время не выходят из пенитенциарных заведений.
Очень часто они несостоявшиеся ни в обучении, ни в профессиональном плане. Но это не закономерность, так, при верном родительском контроле и влиянии, психопаты могут отлично адаптироваться. Такие мужчины отличные бизнесмены, руководители или организаторы, главное, чтобы не проявлялись садистские наклонности, иначе персоналу будет несладко.
Для мужчин психопатия – это не приговор, эти личности могут быть весьма полезными обществу. При этом важно подобрать правильные рычаги влияния. Психопат не будет нарушать закон или любые правила, если осознает, что за это получит по заслугам. Таким образом, очень важно поставить их в жесткие ограничивающие рамки. При таком сильном влиянии, эти личности весьма достопочтенные члены общества.
Многие сексисты очень любят “глаголить” о том, что любая существующая женщина – это психопатическая личность. И, как знать, может, на их пути встречались только психопатки. Но в общем популяционном подсчете психопатических женщин меньше, чем представителей мужественного пола. Несомненно, имеется вариант, что женщины менее обследованы в этом ракурсе. Потому что мужчины психопаты часто встречаемый контингент в тюрьмах или же при психологических обследованиях на некоторых работах, при приеме в полицию, силовые органы. А вот женщины более склоны к несколько иным проявлениям психопатии. Их, в принципе, меньше на такую проблематику обследуют.
Такие женщины дисгармоничны. Они выражают себя в эгоцентризме. Они очень вспыльчивы. При этом могут проявить себя аморально. Они плохо контролируют эмоциональные проявления. Это может впоследствии привести к различным формам депрессии . Женщины-психопаты в целом весьма меланхоличны, частенько грустят.
Женщины психопатки также обитательницы пенитенциарной системы, но менее ожесточенные. Их проще перевоспитать, и процент преступности, совершаемой ими, меньше.
У женщин причины не сильно разнятся, но в целом они более подвержены внешней среде. Для них опасна семья алкоголиков, а также органическая патология. Воспитание может оставлять также свой нелицеприятный отпечаток.
Такие женщины большие актрисы, могут, таким образом, отлично манипулировать. В целом психопатка безразлична к родным, достаточно черства. Эти женщины не согласны мириться с правилами общественности. Их безответственность доходит к крайним граням, они живут, лишь, угождая своей персоне. Они нередко со всеми конфликтуют и любят навязывать собственные условия.
Зависимо от вида психопатии, они или большие актрисы, которые умеют разыграть любой спектакль, или же еще те эгоистки, которым все нипочем. Но бывают и замкнутые, апатичные психопатки, которых совсем нельзя понять. Выраженная закомплексованность или сильная зависимость также считается формой психопатии. Такие женщины нелицеприятно влияют на воспитание своих чад, что ведет к формированию психопатизированых детей.
Психопатия у подростков имеет ряд возрастных кризисов, например пубертатный, при этом у девушек она очень выражена, а в старшем возрасте может пройти компенсация. Психопатки в пубертате нередко бродяжничают, стремятся покинуть дом. Обычно антисоциальное поведение проявляется уже после первого десятка лет жизни. Такие женщины нередко привлекают к себе психопатизированых мужчин, нередко алкоголизируются, особенно в сравнении с прекрасным полом относительно без психи ческих нарушений.
Характерным признаком является еще и гиперсексуальность психопаток, при этом они не имеют угрызений совести и стыда, таким образом, их не отталкивают практически никакие извращения. Но есть ремарка, все снова зависит от воспитания, ведь в строгих рамках, они могут не проявить этого.
Симптомы психопатии
Каким бы видом психопатии не страдал человек, всегда есть общие симптомы. Таким образом, есть нарушение личностной гармонии, что нарушает поведение. В свою очередь, патологическое поведение влияет на адаптацию личности. Психопатия формируется в детсадовском возрасте, но со временем может произойти компенсация. Это весьма положительный исход, при котором личность проявит себя в перспективе абсолютно здоровой. Но, если же произойдет декомпенсация психопатических черт личности, то психопатия проявит себя, полноценно раскрывшись.
Психопат социально не адаптирован, как профессионал, он тоже не может занять подходящую нишу. Чтобы диагностировать психопатию, нужно побеседовать с человеком и его родными. Психопатию личности можно предположить, если выявить три из выше перечисленных симптома.
Чтобы уточнить причину, диагностировать краевую, мозаичную или органическую психопатию, нужно исключить травмы, инфекции. Расспросите родственников предполагаемого психопата о его воспитании. Но, если это сами родители, нужно быть максимально корректными. Обязательно следует уточнить, как протекало вынашивание беременности, возникали ли какие-то болезни или сложности.
Из инструментальных обследований нужно сделать электроэнцефалографию, дабы отбросить наличие органики. Мозг при жизни лучше всего рассмотреть на МРТ, ведь известно, что у психопатов в мозгу есть очаги менее задействованной коры, нежели у здоровых индивидов.
Из лабораторных методов исследования не лишним будет сделать анализы крови, тесты на выявления вирусов. Ведь инфекция также ведет к развитию психопатии.
Первые психопатические признаки возникают еще в детсадовском возрасте. Такой ребенок уже с детства не проявляют сочувствия, даже к родным. Они нередко жестоки к другим детям и к животным. Если ребенок шалит, то он не раскаивается, как большинство детей, у него нет совести.
В подростковом возрасте эти личности не могут войти в социум. Они действуют антисоциально, нередко воруют и пьют. Таким образом, психопаты уже с юных лет состоят на полицейском учете. Такие дети нарушают запреты родителей, совершают кражи, бродяжничают, никогда не попросят прощения, их не мучает совесть. Они абсолютно и не по каким поводам не переживают из-за школьных оценок. Независимо от последствий, никогда не делают выводов и не меняют линию поведения. При этом стремятся к опасным поступкам, не страшась наказания. Эти дети манипуляторы, стремятся к разрушению своей личности. Часто расспрашивая родителей, можно услышать о трудном характере. Имеет смысл расспросить поподробнее, т.к. это возможное зарождение психопатии.
Для выявления данной патологии поможет консультация психолога с применением тестов на выявление психопатологических характерологических особенностей и акцентуаций.
Психопатия, согласно классификации, имеет 3-и степени тяжести:
Тяжелая психопатия, третьей степени. Компенсация весьма ослаблена, если возникает, а нередко ее частичность лишь усугубляет ситуацию. Компенсаторные промежутки всегда не полностью выражены и очень коротки. Даже незначительные причины провоцируют полную декомпенсацию, а бывает, в причине нет надобности. Иногда грань между психозом и психопатией невозможно определить, человек настолько гневлив, депрессивен. Может даже проявляться сумеречными состояниями. Эти личности совершенно неспособны завести нормальные семейные отношения, часто они превращаются в патовую зависимость. Самокритичность отсутствует.
Выраженная психопатия, вторая степень. Компенсационные механизмы нестойки, что ведет к кратковременным компенсациям. Декомпенсации формируются при малейших причинах. Они неадаптированные полноценно ни в социуме, ни в семье. Часто меняют отношения к любой занятости. Они нереализованные в отношении способностей, сильно конфликтуют с родственниками.
Умеренная психопатия, первой степени. Компенсации весьма выразительны. Срывы возникают только в определенных ситуациях, при этом, как они проявятся и на какой срок, зависит от причиненных обид или травм. При заострении черт психопата и нарушения адаптирования с окружающими и семьей можно думать о декомпенсации. Плохое поведение, однако, чаще не доходит до крайних проявлений. Социальная адаптация нестабильна, но в определенном кругу интересов психопата продуктивная работа абсолютно возможна. Семейные взаимоотношения не выдаются гармоничными, так как личность совершенно разная с каждым членом семьи. При некоторых видах психопатий сохраняется критика и личность способна оценить свой характер, хотя иногда избирательно.
Типы психопатий следующие:
Астеническая психопатия характеризуется выраженной застенчивостью, стеснительностью, нерешительностью. Эти личности еще с детства очень впечатлительны. Очень плохо привыкают в иной атмосфере. Мнимость и чувствительность проявляется не только при психи ческих раздражителях, но и при малейших силовых нагрузках. Они сильно фиксированы на личностном самочувствии. Достаточно болезненны, реагируют на погоду, метеолабильны.
Психастеническая психопатия выражена в постоянной нерешительности, сомнениях. Такие личности стеснительны. Очень ранимы, робки, но уровень самолюбия у них просто зашкаливает. Они достаточно строги к себе, занимаются самоанализом, самокритичны. Это область, где тесное соприкосновения психопатий и неврозов неизбежно. Страхи психастеника всегда адресованы в будущее. Они придумывают ритуалы, которые избавят их от предстоящих бед. Они не переносят никаких изменений. Часто, как еще одна форма защиты, возникает педантизм, исполнительность.
Шизоидная психопатия при выразительном проявлении, может привести человека к неподсудности. Лишение интуиции и неумение переживать обуславливают холодность шизоидов. Они не имеют способности переубеждать собственными суждениями. Внутренний мир шизоидов сокрыт от любого внешнего вмешательства. Лишь немногие избранные удостаиваются немного узнать о шизоиде. Внутреннее сознание шизоидных личностей переполняют увлечения и разнообразные фантазийные образы. При этом богатство внутреннего мира зависимо от интеллектуальных характеристик и таланта. Шизоидная психопатия может привести человека к самопожертвованию.
Параноидная психопатия характеризуется упрямством, прямолинейностью, узким кругом увлечений. Такие личности вынашивают сверхценные идеи. Такие личности нередко пишут жалобы, доносят. Тяга в сражении за справедливость преобразуется в весьма неприятную форму с конфликтностью. Они считают, что их мнение наиболее важное. Они усиленно следят за своим состоянием здоровья.
Возбудимая психопатия проявляется крайней раздражительностью. При этом такие люди отходчивы, но не делают выводов. Они лживы, злопамятны, при этом льстецы и подхалимы. Часто могут быть нарушения инстинктов, особенно интимных, и влечений, они бродяжничают. Среди них выявляются убийцы и извращенцы.
Истерическая психопатия возникает с ранних лет. Эти крохи не терпят похвалы в адрес других. Они охотно демонстрируют свои таланты и обожают похвалы. Эти личности имеют суицидальные демонстративные тенденции. Их повадки демонстративны и театрализованы. Любое происшествие в жизни они приукрашивают, страдальчески говорят о себе, при этом очень эгоцентричны. Они любят участвовать в сплетнях и пребывать в центре внимания.
Аффективная психопатия проявляет себя в постоянном изменении настроения, или же человек имеет патологическое настроение. Гипотимные психопаты всегда унылы и всем недовольны. Жизнь их не радует, что нередко приводит их к поиску легких удовольствий. А циклотимная психопатия проявляется неизменно повышенным настроением. Эти личности общительны, легко знакомятся, могут поддержать беседу. Они работоспособны, но безответственны, не разборчивы в половых контактах.
Неустойчивая психопатия проявляется высоким уровнем послушания личности. Этим личностям легко внушить, что бы то ни было. Они подвержены внешним факторам. Они со всем соглашаются и угождают, но при этом не выполняют данных слов. У таких людей нет волевого стержня, и все в их жизни зависит от среды обитания.
Психопатия личности имеет также смешанную форму. В таком случае в разнообразном порядке объединяются несколько видов психопатий.
Для правильного подбора медицинских препаратов важен совет психи атра. Важную роль на психопата имеет окружающий фон. При верном воспитании и влиянии социума психопатические черты смягчаются. Психопату важно трудоустроиться, ведь социальная значим ость всегда воздерживает от нелицеприятных действий. Очень хорошо на психопатов влияет психотерапия. Она поможет психопату понять себе, определиться с жизненными целями и отбросить многие неполноценности в своем характере. Также на таких личностей действует трансактный анализ, помогающий личности определить свое эго-состояние.
Если без медикаментозного лечения не обойтись, то оно применяется зависимо от типа психопатической личности. Трифтазин 2,5-5 мг/сут., Аминазин 0,3-0,6 г/сутки при истерических реакциях, лучше в минимально действенных дозировках при истерических проявлениях. Если больной злобливый, то Галоперидол 0,5-2 мг/сутки и Тизерцин 0,025-0,1 г/сутки. При неадекватн ом поведении хорошо помогает Сонапакс – 25 мг/сутки.