Воспаление сухожилий на кисти руки лечение

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Воспаление сухожилий кисти

Сухожилием называют соединительную ткань, служащую для прикрепления мышц к костям. Сухожильные структуры являются своего рода передаточным механизмом, помогающим осуществлять различные движения – сгибания и разгибания, вращение (ротацию) конечностей.

Воспалительный процесс в сухожилиях называется тендинитом и может возникать в области коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого суставов, а также в дистальных отделах конечностей – кистях и стопах.

Воспаление сухожилий кисти – это одна из разновидностей тендинита, которая возникает преимущественно у лиц, занятых ручным трудом. В группе повышенного риска находятся те, кто по роду своей деятельности выполняет однотипные движения руками в течение продолжительного времени. Это офисные служащие, музыканты, строители, рабочие, швеи и др.

Систематические физические нагрузки на область запястья приводят к растяжению сухожилий и появлению микротравм. При внезапных и резких движениях механическое повреждение может быть достаточно серьезным вследствие надрыва сухожильных волокон.

Сухожилия предплечья расположены рядом с лучезапястным суставом и прикрепляются в двух местах – к шиловидным выступам локтевой и лучевой костей. В образованном сухожилиями канале находится срединный нерв, который иннервирует кисть и пальцы.

Боль в запястье значительно снижает качество жизни, мешая выполнению повседневных задач

При воспалении сухожилий, прикрепленных к локтевой кости, возникает локтевой стилоидит; лучевая форма стилоидита характеризуется воспалением соседних сухожилий, которые крепятся к шиловидному отростку лучевой кости.

В большинстве случаев, почти у 95% пациентов, наблюдается лучевой стилоидит, оставшиеся 5% приходятся на локтевой стилоидит. При надрыве сухожильных волокон происходит их воспаление, в результате чего сужается запястный канал и усиливается давление на срединный нерв и кровеносные сосуды.

Отсутствие адекватного лечения чревато фиброзным перерождением связок и потерей двигательной способности кисти в лучезапястном суставе. Хронизация патологического процесса способствует накапливанию кальциевых солей в травмируемой области, разрастанию костных элементов и формированию остеофитов.

Нарушения в структуре сухожильного аппарата крайне негативно отражаются на функции сустава кисти: эластичность сухожилий уменьшается, твердые костные выросты травмируют мягкие ткани. В результате появляется болевой синдром, из-за которого человек может полностью утратить трудоспособность.

Стоит отметить, что причиной лучевого стилоидита могут быть не только травмы, но и системные заболевания, а также инфекционные патологии:

• артрит – ревматоидный, псориатический, реактивный;
• артроз;
• красная волчанка, склеродермия;
• эндокринные болезни (сахарный диабет, гормональные нарушения);
• ангина, гломерулонефрит, рожистое воспаление;
• хламидиоз, гонорея;
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
• остеопороз.

Пошив одежды связан с выполнением огромного количества монотонных и повторяющихся движений рук. Поэтому профессиональным заболеванием швей является тендинит, а также ряд других патологий опорно-двигательного аппарата

Поскольку основной причиной стилоидита является постоянная травматизация, заболевание может развиваться в течение нескольких лет. На ранних стадиях воспаление сухожилия кисти руки проявляется только периодическим дискомфортом, возникающим после физической нагрузки.

Неприятные ощущения и болезненность проходят после отдыха, и поэтому больные к врачу не обращаются. При прогрессировании патологического процесса болевой синдром возникает все чаще, и пациенты борются с ним домашними методами – растирками, мазями и компрессами.

Попытки самолечения не приводят, однако, к желаемому результату, и стилоидит переходит в хроническую стадию. Сухожилия постепенно утолщаются и кальцифицируются, на лучевой кости появляются остеофиты. Все это приводит к неутихающему болевому синдрому, особенно сильному в случае сдавления нерва в запястном канале.

Из-за нарушения кровообращения и трофики тканей резко снижается тактильная чувствительность и двигательная способность кисти и пальцев.

Характерным признаком стилоидита является отсутствие болезненности при пассивных движениях, когда сгибание или разгибание в лучезапястном суставе производит кто-то другой, а не сам пациент. Это объясняется отсутствием напряжения в мышцах и натяжения – в сухожилиях. Благодаря такой особенности можно исключить воспаление в суставе, поскольку в этом случае боль возникает как при активных, так и при пассивных движениях.

При воспалении нерва болевой синдром очень сильный, так как стенки запястного канала утолщаются за счет постепенно нарастающего отека

Если воспаление затрагивает сухожильную сумку или участок, расположенный непосредственно под кожей, возможно появление покраснения. Отек и скованность в суставе также являются симптомами стилоидита.

Наличие кальциевых отложений проявляется мелкими и достаточно твердыми уплотнениями под кожей, которые способствуют усилению болевого синдрома. При движениях кисти можно услышать характерный скрежет, которого не бывает у здорового человека.

Распознать стилоидит можно по следующим признакам:

• ноющие боли в области запястья, которые могут иррадиировать в кисть, пальцы и предплечье;
• усиление болевого синдрома в лучезапястном суставе при разгибании большого пальца, сгибании руки в запястье;
• боль не стихает ночью и нарастает при перемене погодных условий;
• воспалительный процесс в сухожилиях проявляется отечностью, покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры и сглаженностью очертаний сустава;
• хруст при движениях — сгибании и разгибании запястья;
• скованность движений: руку не удается полностью согнуть или разогнуть, нарушается мелкая моторика пальцев, а также способность захватывать и удерживать предметы;
• болевая и тактильная чувствительность заметно снижаются;
• в пальцах поврежденной кисти периодически возникает покалывание, жжение и онемение;
• уменьшается сила и тонус мышц.

Тест Финкильштейна помогает выявить тендинит путем активного или пассивного смещения запястья в положение локтевого отклонения

Диагностика

Для диагностики стилоидита нужно обращаться к терапевту или травматологу. Врач установит причину, которая вызвала развитие заболевания, и направит на обследование. В ходе опроса и осмотра выясняется, не было ли травм запястья, каков род занятий пациента и особенности субъективных ощущений.

При физикальном осмотре врач посредством пальпации проверяет, есть ли боль в проекциях сухожилий, а также при совершении активных движений руки. Если воспалены сухожилия, то будет наблюдаться также разница в амплитуде движений пораженной и здоровой кисти.

Для подтверждения диагноза делается рентген лучезапястного сустава. Снимок покажет степень деформации хрящей и наличие кальциевых отложений. Особенно информативно рентгенологическое исследование при тендините, который развивается на фоне ревматической патологии.

Если причиной воспаления сухожилий стала травма, то выяснить характер повреждений можно с помощью УЗИ. Посредством ультразвукового исследования выявляются и сопутствующие болезни, например, артрит или бурсит. Это имеет большое значение при выборе лечебной тактики.

Выявить микроповреждения и очаги воспаления на ранних стадиях поможет магнитно-резонансная томография.

Помимо инструментальных исследований, назначаются лабораторные анализы крови и мочи. Воспалительный процесс в сухожилиях сопровождается рядом изменений:

• количество лейкоцитов и СОЭ в крови превышает норму;
• присутствует С-реактивный белок (если тендинит вызван инфекцией);
• высокий показатель мочевой кислоты (когда тендинит развивается на фоне подагрического артрита);
• увеличение показателя ревматоидного фактора.

Лечение воспаления сухожилий кисти руки обычно проводится консервативными методами, однако в запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Показанием к операции является:

• образование фиброзного кольца под запястной связкой;
• наличие остеофитов значительных размеров;
• болевой синдром, не поддающийся купированию;
• обширные разрывы сухожилий травматического происхождения;
• инфицирование сухожильных структур с их последующим нагноением;
• низкая эффективность консервативной терапии.

В ходе оперативного вмешательства иссекаются поврежденные фрагменты сухожилий, устраняется компрессия нервов и сосудов, удаляются остеофиты и кальцинаты.

Чтобы зафиксировать лучезапястный сустав, используются ортезы, не допускающие его смещения

Консервативная терапия начинается с иммобилизации кисти в лучезапястном суставе посредством ортеза или лонгеты на двухнедельный период. Это позволит избежать растяжения сухожилий и обеспечит покой конечности на время лечения. Обездвиживание руки не требуется только в случае тендинита, вызванного ревматизмом или подагрой.

Уменьшить проявления воспалительного процесса – отечность, покраснение и болевой синдром — можно с помощью холодных компрессов. В первые несколько дней лечения холод прикладывают к больному месту 3 раза в сутки

Медикаментозными препаратами при стилоидите являются нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Випросал, Кеторолак, Мовалис и пр.

Если стилоидит протекает в тяжелой форме, назначается прием гормональных препаратов. Кортикостероидные лекарства вводятся пациенту в форме инъекционных блокад. При воспалениях сухожилий эффективны уколы с Гидрокортизоном, Дипроспаном, Кеналогом.

Чтобы восстановить кровоток в области запястья, применяются вазодилататоры миотропного действия. Они способствуют улучшению реологических свойств крови и усиливают микроциркуляцию. К таким препаратам относятся Трентал, Курантил, Пентоксифиллин.

Инфекционные тендиниты лечат антибиотиками, при подагрическом стилоидите назначается Колхицин, который нормализует количество мочевой кислоты в организме и обладает анельгизирующим действием.

Для ускорения регенерации тканей пациенту рекомендованы физиопроцедуры. Электрофорез с Лидазой повышает проницаемость капилляров и восстанавливает двигательную активность в лучезапястном суставе.

Активные компоненты Лидазы способствуют расщеплению гиалуроновой кислоты, которая заполняет межклеточное пространство соединительных тканей. Это благотворно сказывается на обменных процессах в пораженной области и помогает устранить последствия воспаления.

Озокерит для аппликаций представляет собой природный минеральный воск коричневого оттенка и помогает снять боль, спазмы и отеки

Эффективными физиотерапевтическими методами при стилоидите являются аппликации с озокеритом, магнитотерапия, лазеролечение и ультразвук. После стихания острого воспаления врач может назначить курс процедур ударно-волновой терапии, которая является альтернативой оперативному вмешательству. Таким щадящим способом удаляются кальцинаты, остеофиты и фиброзные тяжи.

В качестве дополнительных лечебных методов используется лечебная гимнастика и массаж кисти. Массирование пораженного участка значительно ускоряет регенерационный процесс в тканях, расслабляет мышцы и снижает натяжение волокон сухожилий. Исключением для назначения массажа служит инфекционный тендинит, поскольку высока вероятность распространения болезнетворных организмов.

Народная медицина – проверенный помощник в борьбе с воспалением

При отсутствии возражений со стороны лечащего врача допускается применение средств, приготовленных в домашних условиях из различных продуктов. При воспалении сухожилий полезно добавлять в пищу приправу куркуму. Эта пряность обладает не только прекрасным вкусом и ароматом, но и имеет массу целебных качеств. Куркума – это натуральное болеутоляющее, которое помогает справиться с болью при таких серьезных патологиях, как артрит, артроз и ревматизм.

Куркумин – главный компонент куркумы — обладает мощным противовоспалительным и противоокислительным действием, что придает особую ценность данной приправе

Кроме того, употребление куркумы способствует улучшению метаболизма и заживлению различных ран и повреждений: достаточно просто добавлять небольшое количество приправы в блюда ежедневно. Общая суточная доза не должна превышать 0.5 гр.

Отвар из черемухи – еще одно вкусное лекарство от тендинита, которое готовится так:

• свежие или сушеные ягоды залить кипятком;
• протомить смесь на медленном огне примерно полчаса;
• принимать готовый отвар по 1/3 стакана 2 раза в день в течение 2-3 недель ежедневно.

Для приготовления отвара из черемухи понадобится 180 г свежих или 70 г сушеных ягод и пол-литра воды.

Для спиртовой настойки из грецких орехов нужны только перегородки в количестве одного стакана. Их следует залить ½ литра водки, поместив в стеклянную тару и плотно укупорив крышкой. Настаивать 2 или 3 недели, после чего пить по одной десертной ложке 3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения – месяц.

Стоит отметить, что при грамотном сочетании медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов достигается стойкий терапевтический эффект. Однако залогом скорейшего выздоровления является, конечно же, своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник: http://moyaspina.ru/bolezni/vospalenie-suhozhiliy-kisti

Воспаление сухожилия кисти руки

Работу мышц нашего тела сложно переоценить. Только благодаря им удается полноценно передвигаться и добиваться равновесия. Мышечные ткани размещаются параллельно друг дружке, потом соединяются в узелки, и плавно перетекают в специфические ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.

Такие ткани носят название сухожилия, и в их обязанности входит снижение вероятности разрыва мышц во время выполнения тяжелых физических упражнений или интенсивной работы.

Причины и симптомы

Постоянные неблагоприятные условия деятельности человека могут спровоцировать воспаления таких тканей, что приводит к постановке достаточно серьезного диагноза – тендинит.

Воспаление сухожилий на ноге, руке или иной части тела, требует немедленного терапевтического вмешательства, поскольку последствия могут быть самыми разноплановыми, от постоянных болевых ощущений, до частичного или полного обездвиживания.

Как уже было упомянуто выше, воспаление сухожилия на ноге или запястье руки становится итогом непосильного физического труда, уже имеющихся патологий суставов, активных занятий спортом и прочее. В зоне риска находятся и люди, чья профессиональная деятельность обязывает совершать монотонные повторяющиеся движения и выполнять однотипную работу на протяжении многих часов подряд.

Признаки тендинита сухожилий могут проявиться как внезапно, так и набирать силу несколько лет подряд.

Главные симптомы, которые должны насторожить человека, выглядят следующим образом:

• скованность движений в поврежденной части тела;
• боль разной интенсивности;
• движения суставов сопровождаются слышимыми звуками;
• место, где протекает воспаление, краснеет и опухает.

Основные диагностические приемы

Диагностика тендинита руки или иной части тела происходит путем пальпации. Врачу достаточно наблюдать появление боли во время нажатия на проблемную зону, поскольку при артритах и артрозах болезненные ощущения носят мимолетный характер, и не зависят от механического давления, оказанного в один момент.

Стоит заметить, что исследования крови в лабораторных условиях не показывает воспаление кисти, как это бывает с остальными воспалительными процессами, протекающими в теле человека, и сопровождающимися образованием повышенного количества лейкоцитов. Да и рентген способен установить тендивит только в том случае, когда он уже достиг тяжелой стадии, и началось отложение солей.

« Неисправность » сухожилий пальца или колена, находящееся на начальном этапе развития, реально установить путем проведения УЗИ или магнитно-резонансной терапии. Только так получается начать лечение вовремя, и добиться максимального положительного эффекта.

Лечение начального воспаления сухожилия кисти руки подразумевает следующие мероприятия:

• Наложение фиксирующей повязки, которая обездвижит конечность и исключит ее возможную физическую нагрузку;
• При тендовагинитах назначается прогревание, тогда как при тендитах – компрессы со льдом;
• Частичные или полнейшие ограничения на выполнение рабочих обязанностей, занятия спортом и активности в целом;
• Лечение воспаления сухожилия пальца ноги, всей руки, стопы или иной части тела обязательно подразумевает дополнительную разгрузку при помощи специфических вспомогательных приспособлений. К числу таковых относятся шины, бандажи, костыли, трости и даже ортопедическая обувь. Последняя привлекается в том случае, когда тендивит повредил сухожилия стопы, тазобедренного или коленного сустава.

Еще одним вариантом того, чем предстоит лечить воспаления сухожилий на руке, становится лазерная и магнитная терапия, воздействие ультразвуком и электрофорез. Последний проводится с применением плазмы, лидазы и экстрактом алоэ, аппликаций из грязей и парафина. Если тендивит на руке сопровождается инфекционными процессами, появляется надобность в параллельном приеме антибактериальных лекарств.

Купирование симптомов и частичное устранение болезненных ощущений происходит за счет уколов кортикостероидов и употребления нестероидных медикаментов с противовоспалительным эффектом.

Гнойное воспаление приходится лечить путем откачивания гнойного экссудата, тогда как оперативное вмешательство назначается лишь в том случае, когда все вышеуказанные мероприятия не дали позитивных сдвигов. Операция по иссечению пораженной мышцы происходит только, если УЗИ показало сужение кровеносных сосудов или серьезные дегенеративные метаморфозы, произошедшие в проблемной зоне тела.

Профилактические меры

В медицинской практике существует небольшой перечень рекомендаций, которые помогают избежать появления и развития тендивитов.

К ним относятся следующие:

• Ежедневное употребление куркумина (приправы) в количестве 0,5 г;
• Привычка пить чай, заваренный из одинакового количества имбирного корня и сассапариля – смилакса;
• Грамотная организация тренировок, если речь идет о профессиональных или любительских занятиях спортом;
• Постепенное увеличение физических нагрузок, отказ от монотонного и однообразного труда;
• Частая смена обуви, поскольку постоянное хождение на высоких платформах и каблуках повышает риск появления и скрытого развития тендивита.

Варианты самолечения

Самостоятельное лечение воспалений сухожилия кисти руки популярными народными средствами – занятие достаточно рискованное. Практиковать его стоит только в том случае, когда нет возможности посетить врача, или назначенное лечение не приводит к облегчению.

Согласно опыту наших бабушек и дедушек, воспаленному локтевому надмыщелку могут помочь компрессы, сделанные из свежего коровьего молозива или его сухого заменителя.

Делать подобные аппликации нужно на протяжении недели. Еще поврежденное запястье лечат травяными компрессами, для которых готовится следующее снадобье: на стакан кипятка кладется по ложке календулы или окопника (можно и то, и другое), все настаивается на протяжении минут 15-20, а потом ст.л. настойки разводится в 300 мл прохладной и чистой воды.

Еще одними народными чудодейственным средствами считаются отвары и ванночки, приготовленные из девясила, зеленой бузины и соды, сенной трухи, семян подорожника и сосновых веток.

Самолечение тендивитов может быть даже очень экзотичным, и предусматривать использование медвежьей желчи, домашних травяных мазей, прогретого песка и многого другого. Успех такой терапии во многом зависит от правильно поставленного диагноза и того, как организм реагирует на проводимые мероприятия.

Боль в запястье - это, пожалуй, одна из самых раздражающих болей, ведь невозможно ни жить, ни работать спокойно. Любая активность сводится к тому, что вы ее просто бросаете. Рассмотрим возможную причину этих болей и способы их прекратить.

Вы узнаете

Особенности заболевания

Нередко в запястье руки возникает ноющая боль. Чаще всего это связано с воспалительным процессом в сухожилиях - . Болезнь появляется в основном от перегрузки сустава, иногда появлению заболевания предшествуют и другие неблагоприятные факторы.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М-75-М-77, относящиеся к группе уточнённые тендиниты.

При возникновении тендинита необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-ревматологу. Доктор проведёт необходимую диагностику болезни и назначит эффективное лечение.

Если рекомендованное врачом лечение не даёт результатов, или болезнь находится в хроническом состоянии (кисть руки в обездвиженном состоянии), показано оперативное вмешательство. В этом случае, вернуть суставу прежнюю подвижность сможет только врач-хирург.

Причины

Самая распространённая причина возникновения тендинита - сильная нагрузка на сустав руки. В основном, этой болезнью страдают спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Также образованию тендинита способствует некоторая профессиональная деятельность, например, у пианистов и операторов ПК чаще возникает заболевание сухожилий кисти, чем у остальных людей.

Из-за постоянных нагрузок на руки, в их сухожилиях происходят различные патологические изменения:

• происходит отложения солей, в результате которых образуются твёрдые наросты, повреждающие мягкую ткань;
• появляются участки с отмершей тканью;
• на некоторых сухожилиях отмечается перерождение, то же самое происходит на хрящевой ткани.

Появлению болезни способствуют и следующие факторы:

• (в том числе и реактивный);
• растяжения и вывихи сустава;
• подагра;
• бактериальная инфекция;
• болезни позвоночника;
• сахарный диабет (оба типа);
• неправильное анатомическое строение рук, например, укорачивание одного из сустава;
• дисплазия, а также невропатия суставов.

Симптомы тенденита запястья

Симптомы довольно схожие с симптомами других болезней:

У детей заболевание проявляется при различных травмах (порезах, растяжениях) и сопровождается сильным болезненным эффектом. Ребёнок старается не совершать движения больной рукой, нередко отмечается подъём общей температуры тела.

Диагностика

Тендинит довольно сложно диагностировать, потому как он не имеет никаких специфических признаков и очень схож с другими заболеваниями, такими как , отрыв сухожилий или инфекционный тендосиновит.

Поэтому, различные методы диагностики помогут дифференцировать тендинит от перечисленных болезней. Главными мероприятиями по определению тендинита запястья являются:

• клинический осмотр - врач проведёт пальпацию больного сухожилия, определит где локализуется боль и отёк;
• УЗИ больного сустава - можно увидеть сокращения сухожилия и патологические изменения в его структуре;
• рентгенография - выявит, имеются ли образование солей (на поздних этапах болезни), и есть ли изменения, возникшие из-за других воспалительных процессов (артрите и бурсите);
• лабораторный анализ крови на ревмопробу и клинический анализ крови - смогут определить наличие инфекционного возбудителя болезни в сухожилиях руки;
• эхография - определит, изменилось ли сухожилие и имеются ли в нём сокращения;
• МРТ и КТ - смогут увидеть разрыв в сухожилиях, что очень поможет при принятии решения об оперативном вмешательстве на больной сустав.

Как проверить самому, есть ли у вас это заболевание, а также подробности о нем смотрите в этом видео.

Лечение

При незапущенной болезни хороший лечебный эффект окажут консервативные методы:

• Компрессы

Прикладывание холодных компрессов до 5 раз за день, уменьшат сильную боль и поспособствуют снятию отёка с больного сустава.

• Покой

• Бандажи и фиксаторы

На больную руку необходимо наложить фиксирующий бандаж в виде шины или лангеты из гипса. Полная иммобилизация беспокоящего сустава, поможет его быстрейшему восстановлению.

• Медикаменты

Целесообразно будет применение медикаментозных препаратов, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. К таким медикаментам относятся: Индометацин, Гидрокортизон, Ибупрофен и др. Иногда наряду с противовоспалительными препаратами применяются и антибактериальные.

Как только острая форма заболевания пойдёт на убыль, врач назначает лечение специальной физической культурой, которая укрепит и растянет мышцы рук. При хроническом заболевании может потребоваться лечебный массаж, он улучшит кровоток в суставе, и с его помощью можно добиться обезболивающего эффекта.

В этом видео примеры упражнений для кистей с больными суставами.

• Физиотерапия

В начальной стадии заболевания, пока болезнь не перетекла в хроническую форму, показаны физиопроцедуры:

1. Ультразвуковое лечение - увеличивает проницаемость кожи при использовании местного метода лечения, улучшает лимфоотток, способствует снятию воспалительных процессов и лучшей регенерации поражённых сухожилий.
2. Магнитотерапия - при помощи малочастотных магнитных полей наблюдается снижение болезненности, уменьшение воспаления и снятие отёка с поражённого сустава.
3. Лазерный метод терапии - улучшает обменные процессы в больном сухожилии, действует обезболивающе, разрушает образовавшиеся в суставе соли, способствует быстрому восстановлению двигательной функции руки.
4. Ударно-волновая терапия - на сегодняшний день очень эффективная процедура, помогающая избежать оперативных вмешательств на поражённый сустав. С помощью ударной волны болезненные ощущения значительно снижаются или проходят вовсе. Необходимо пройти до 6 сеансов терапии, длительностью около 20 минут каждый, чтобы добиться действенного эффекта лечения.
5. Электрофорез с лидазой - очень действенен при хроническом тендините, также показаны аппликации с парафином или лечебной грязью.

• Операция

Показаниями для операции при тендините являются:

1. Если вышеперечисленные лечебные методы не дали никакого результата в течение длительного временного интервала.
2. Если имеет место разрыв сухожилий или иные необратимые в запястье процессы.

Во время операции хирург удаляет образовавшиеся в воспалённом суставе спайки и рубцовую ткань.

Лечение народными способами

Пока воспаление не перешло в хронический процесс, помочь в избавлении от тендинита запястья могут народные способы. Многие рецепты состоят только из натуральных компонентов и способны снять воспалительный процесс в сухожилиях, а также уменьшить или полностью избавить больного человека от болезненных ощущений:

• Рецепт №1. Ягоды черёмухи

В черёмухе содержатся дубильные вещества, они помогут уменьшить или полностью снять воспаление в поражённом суставе. Для приготовления лекарства потребуется свежее или сушёное сырьё:

1. Необходимо взять 3 ст. ложки свежих ягод (если сырьё сухое, то достаточно 1 ст. ложки), всё заливают 200 мл кипящей воды и ставят на водяную баню.
2. Полученное средство нужно принимать по несколько раз за день.

• Рецепт №2. Применение солёной воды:

1. Для приготовления раствора нужно добавить в 200 мл тёплой воды 1 ст. ложку соли и тщательно перемешать.
2. Затем смочить кусочек бинта или марли в полученном средстве, слегка отжать, поместить в целлофановый пакет и убрать на несколько минут в морозилку.
3. По прошествии времени, достать кусочек марли и крепко прибинтовать его к больному запястью.
4. Держать средство необходимо до высыхания солевого раствора.

• Рецепт №3. Пастушья сумка:

• Рецепт №4. Куркума

Эту пряную приправу можно отнести к целебным веществам. Просто добавляя в пищу немного куркумы (не больше 0.5 гр в день), можно значительно уменьшит воспаление и боль в больном запястье.

• Рецепт №5. Сассапарель и имбирь

Это средство поможет убрать воспаление и укрепить защитную функцию организма.

1. Нужно взять корни этих растений, мелко измельчить, смешать друг с другом.
2. Получившуюся смесь в количестве 1 ч. ложки заливают 200 мл кипящей воды, настаивают и употребляют 3 раза за день как чай.

• Рецепт №6. Грецкие орехи

Для приготовления лекарственного средства необходимо настаивать стакан перегородок от орехов в 500 мл водки в течение 3 недель. Принимать до 3 раз за день в течение месяца.

Любое проявление болезненности в запястье сустава нельзя пускать на самотёк. Проще вылечить тендинит на начальных стадиях, чем потом обращаться за помощью к врачу-хирургу. Важно помнить, хроническое течение болезни может привести к полной потери двигательной функции сустава.

– воспаление сухожилия. Чаще всего заболевание начинается с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит, тендосиновит) или сухожильной сумки (тендобурсит). Если воспалительный процесс распространяется на мышцы, прилегающие к сухожилию, то такие заболевания носят название миотендиниты. Чаще всего воспаление сухожилия затрагивает колено, пяточное сухожилие, бедро, плечо, локоть и основание большого пальца руки.

При проведении лабораторных исследований никаких изменений не наблюдается, кроме тех случаев, когда заболевание связано с инфекцией или ревматоидным процессом.

В результате постоянного напряжения, в том числе при частом ударении о поверхность нижних конечностей (при беге), могут развиваться тендиниты в верхней части бедра. При этом поражаются сухожилия прямой мышцы бедра (тендинит основной и четырехглавой мышцы), сухожилия подвздошно-поясничной мышцы (тендинит сгибателя бедра) и сухожилия длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы). Основными проявлениями тендинитов тазобедренного сустава являются:

• изменение походки и хромота;
• медленное нарастание симптомов;
• уменьшение боли после первоначальной активности и возвращение при последующих нагрузках с большей силой;
• потрескивания в верхней части бедра.

Тендинит ягодичных мышц

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Ударно-волновая терапия кальцифицирующего тендинита плеча - видео

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Функция кисти обеспечивается сокращением множества мышц, большинство из которых находятся на предплечье и оканчивается сухожилиями, прикрепляющимися к фалангам пальцев. Всего сухожилий 18 – 5 разгибателей, 5 пар сгибателей (5 коротких и 5 длинных) и 3 сухожилия 1 пальца (отводящей, приводящей и противопоставляющей мышц).

Воспаление сухожилий кисти руки приводит к нарушению ее важных функций. Разгибатели по тыльной поверхности не имеют синовиальных влагалищ, за исключением области запястья. Их воспаление называется тендинит (от греческого tendo – сухожилие). А воспаление сухожилий, окруженных влагалищной оболочкой, называется тендовагинит (от латинского vagina– футляр).

Причины воспаления

Особенности анатомической структуры сухожилий кисти предрасполагают к их травматизации и развитию воспалительного процесса.

Наиболее уязвимым является тыльный отдел кисти по 2-м причинам:

• Сухожилия располагаются близко под кожей;
• Отсутствуют синовиальные влагалища, за исключением области запястья и лучезапястного сустава, они выполняют защитную и амортизирующую функцию.

Именно поэтому чаще возникают тендиниты и тендовагиниты на тыльной поверхности кисти. Со стороны ладони они защищены влагалищами, плотным ладонным апоневрозом и жировой клетчаткой, подвергаются воспалению гораздо реже.

Причинами, приводящими к воспалению сухожилий, являются:

• Травмы – растяжения, надрывы сухожилий, ушибы, чаще случаются у спортсменов;
• Регулярные физические перенапряжения – у спортсменов и лиц тяжелого труда;
на определенные группы мышц кисти у людей, работа которых связана с длительным выполнением определенных операций – у станка, печатной машинки, компьютера, фортепиано;
• Острые инфекционные, особенно вирусные заболевания;
• Специфические инфекции – туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез;
• Нарушения иммунитета, аллергия;

• Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный артрит, красная волчанка;
• Эндокринные нарушения – диабет, снижение функции щитовидной железы.

Предрасполагающими факторами являются: переохлаждение кистей, пожилой возраст с дистрофическими расстройствами в костно-мышечной системе.

У маленьких детей заболевание встречается редко, а вот у подростков, когда развитие мышц и сухожилий отстает от роста костей, тендовагинит – частое явление, если ребенок начинает заниматься спортом.

Симптомы и клинические формы

Течение тендовагинита может быть острым или хроническим, в зависимости от времени начала первых симптомов и их выраженности.

Острая форма болезни

Острый процесс обычно связан с травмой или инфекцией. Характерны интенсивные локальные боли по ходу сухожилия, припухлость, возможно покраснение кожи, она может быть горячей на ощупь.

Может повыситься температура тела.

Если вовремя не проведено лечение, возможно развитие гнойного воспаления.

При этом боли принимают пульсирующий характер, появляется выраженный отек и покраснение кисти, высокая лихорадка.

Движения при тендините резко болезненны и ограничены, а при тендовагините (в области запястья и кистевого сустава) может появиться характерный звук при движениях, напоминающий хруст снега – крепитация. Такой тендовагинит называется крепитирующим.

Хроническая форма

Хроническое воспаление имеет, как правило, профессиональную причину. Характерны тянущие боли в кисти при нагрузке, ограничение движений, нарушение хватательной и других функций. Постепенно развиваются уплотнения, рубцовые явления, которые можно определить наощупь в виде плотных узелков по ходу сухожилия.

Особой формой хронического воспаления является стенозирующий тендовагинит.

На отдельном участке кисти возникает уплотнение, ограничение движений в соответствующем сухожилию пальце.

Его периодически «заклинивает», при этом возникает щелчок. Патология хорошо знакома женщинам в возрасте от 45 лет, встречается и в более тяжелой форме – в виде узлового уплотнения на кисти и контрактуры (неподвижности) одного или нескольких пальцев.

Лечение воспаления сухожилий кисти руки

Лечебная тактика при воспалении сухожилий и связок лучезапястного сустава зависит от формы заболевания и его клинических проявлений. При остром процессе комплекс лечения включает временную иммобилизацию кисти и лучезапястного сустава в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами, физиотерапевтическими процедурами.

Хороший эффект дает применение стероидных гормонов в виде инъекций, процедур – уменьшается воспаление, болевой синдром, приостанавливается процесс образования рубцовой ткани.

Назначают наружные средства – мази, гели, кремы. Когда стихает воспаление, назначают лечебную физкультуру, массаж кисти – до восстановления функции. При хроническом тендините ведущим в лечении является рассасывающая терапия, стимуляция восстановительных процессов и комплекс реабилитационных мероприятий – ЛФК, массаж, физиотерапия, водолечение, грязелечение.

Медикаментозное лечение

Как лечить воспаление сухожилия кисти руки? Выбор медицинских препаратов индивидуален. При банальном остром неспецифическом воспалении назначают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Препараты для лечения воспаления сухожилий запястья и кисти руки:

• Вольтарен;
• Виклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Найз;
• Аналоги.

Если имеется гнойный процесс, обязательно применение антибиотиков широкого спектра действия. Вторичные специфические формы воспаления лечатся, как основное заболевание плюс местная терапия кисти.

Наружные медикаментозные средства – обязательный компонент лечения. При острой форме применяют обезболивающие и противовоспалительные мази.

Обезболивающие и противовоспалительные мази:

• Пироксикам;
• Декскетопрофен;
• Бутадион;
• Индометацин.

Если процесс хронический и нет острых воспалительных явлений, назначают мази разогревающего действия (випросал, никофлекс).

Хороший эффект дает комбинированная мазь Долобене, она включает димексид с мощным рассасывающим и противовоспалительным действием, декспантенол, стимулирующий восстановительные процессы.

При хроническом тендините популярно местное инъекционное лечение – введение в зону сухожилия противовоспалительных препаратов со стероидами (гидрокортизон, кеналог и аналоги).

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• Наличие грубых рубцовых изменений;
• Гнойное воспаление;
• Контрактура – стойкое ограничение подвижности.

В случае гнойного воспаления выполняют вскрытие полости, рассечение сухожильных влагалищ, промывание и дренирование раныв сочетании с антибактериальными средствами.

При наличии рубцовых узелков, спаек, деформации и выраженном «щелкании» пальцев выполняют различные пластические операции на сухожилиях: тендинолиз – выделение его из спаек, удаление фиброзных образований, обызвествлений, расширение сухожильных каналов. В тяжелых случаях выполняют пластику – замену трансплантатом.

Физиопроцедуры

Для снятия острого воспаления назначают УФО в субэритемных дозах, ионофорез с анальгетиками, УВЧ, магнитотерапию. Если заболевание «со стажем», имеет хроническое течение с развитием рубцовых изменений в сухожилиях, применяют ультразвук – фонофорез с гидрокортизоном, ионофорез с лидазой, лазеротерапию.

Хороший эффект дает относительно новый метод ударно-волновой терапии (УВТ), основанный на микромассаже ткани сухожилия с помощью механического волнового воздействия высокой частоты.

Рубцовая ткань становится мягче, а сухожилие более эластичным и подвижным.

Народные методы

Среди множества средств народной медицины для лечения сухожилий и связок наиболее популярны:

• Компрессы из чесночной кашицы – натертый чеснок смешать с водой в равных частях, смоченную салфетку прикладывать к больному месту на 20 минут трижды в день;
• Компрессы с медицинской желчью – смачивают салфетку, прикладывают на 2-3 часа под пленку на ночь, после снятия кисть укутывают шерстяной материей;
• Компрессы с бишофитом – сначала к кисти прикладывают сухое тепло на 15-20 минут, затем марлю, смоченную бишофитом, накрывают вощеной бумагой, укутывают на всю ночь;
• Настойка календулы – делают на ночь растирание кисти в течение 5 минут, затем тепло укутывают, или кладут компресс на 2-3 часа перед сном, затем оборачивают руку шерстяной тканью.

При условии правильно проводимого лечения сроки полного восстановления при остром воспалении сухожилия не превышают 2 недель. Если процесс хронический, или больному выполнена операция пластики, восстановление может продлиться до нескольких месяцев.

Чтобы предупредить развитие заболевания, специалисты рекомендуют:

• Людям с длительной однообразной нагрузкой на кисть делать каждые 2 часа небольшой перерыв, чтобы выполнить несложные упражнения для пальцев кисти, лучезапястного сустава;
• Спортсменам перед тренировкой и соревнованиями необходимо предварительно «разогревать» мышцы рук;
• Тем, у кого работа связана с большой нагрузкой на кисти, необходимо пользоваться специальными бандажами-фиксаторами.

В случае, если не удалось избежать воспаления сухожилий кисти, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти курс лечения.

информация для прочтения

Диагностируется такая патология у пациентов разной возрастной категории: тендинит кисти поражает детей, стариков, но чаще всего проявляется у людей среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Причиной этому являются частые нагрузки на одну и ту же зону, воспаление возникает в том месте, где имеется сухожилие.

Тендинит кисти руки отличается характерными симптомами, проявляющимися:

• поскрипывающим звуком, издаваемым при движении больной конечностью;
• болевые ощущения в области воспаления;
• ограничение подвижности в зоне пораженного сухожилия;
• отек и покраснение тканей над пораженным сухожилием;
• повышенная чувствительность при прощупывании сухожилия;
• нарастание болевых ощущений к ночи.

Причины воспалительно-дистрофического процесса

Специалисты выделяют несколько причин возникновения и прогрессирования патологического воспалительного процесса в области сухожилий. К самым частым доктора относят:

• регулярная значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного времени, связанная с профессиональной деятельностью пациентов;
• травмирование сухожилия или сустава пальца руки;
• заболевания ревматического патогенеза;
• вывихи, растяжения связок.

Примечание: регулярное микротравмирование и нагрузки приводят к растяжению связок, окостеневанию тканей между ними и образованию костных наростов и шипов.

Лечение патологии

При первых признаках раннего проявления тендинита лучезапястного сустава и сгибателей пальцев важно обеспечить покой больной руке. Вовремя начатое лечение позволяет ограничиться консервативными методами, к тому же, первопричиной патологии выступают интенсивные нагрузки и микротравмы, поэтому покой является обязательным условием успешной терапии.

Покраснение тканей и отек над воспаленными сухожилиями снимают с помощью холодного компресса, который не рекомендуется делать чаще, чем каждые четыре часа, так как длительное переохлаждение также может негативно сказаться на здоровье конечности.

Совет: для ограничения подвижности специалисты рекомендуют воспользоваться методом наложения гипсовой лангеты или шины. Это поможет обеспечить больному сухожилию максимальную степень покоя и неподвижности, уменьшит боль и снимет опухоль.

Медикаментозное лечение тендинита запястья включает в себя противовоспалительную терапию:

• инъекции стероидных препаратов в область тканей, окружающих сухожилие;
• приём пироксикама в дозировке, рассчитанной доктором;
• ибупрофен в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства;
• антибактериальные препараты в случае острой необходимости;
• инъекции метилпреднизола.

После снятия острого периода воспаления доктора назначают пациентам специальную лечебную гимнастику, комплекс упражнений, направленных на укрепление и растягивание мышц.

Помогают избавиться от последствий тендинита запястья и специальные массажные процедуры:

• поглаживание и разминание воспаленного участка запястья;
• растирание зоны отека круговыми и спиралевидными движениями;
• легкое растирание зоны воспаления.

Важно: общая длительность массажных процедур не должна быть меньше, чем 10 минут. Поэтому каждому движению стоит уделить не менее пары минут.

Народная мудрость поможет

Лечение народными средствами тендинита кисти относится к альтернативным терапевтическим методам на раннем этапе заболевания.

1. Столовую ложку тертого имбиря проваривают в стакане кипятка. Небольшой кусок махровой ткани смачивают в теплом отваре и накладывают на больное место, меняя повязку каждые четверть часа.
2. Облегчает боль в запястьях и яблочный уксус . Его смешивают с теплой водой в пропорции 1:2, накладывают на пораженную область и сверху утепляют шерстяной тканью. Меняют компресс каждые полчаса.
3. Яблочный уксус с йодом издавна использовался для исцеления больных суставов. Тендинит кисти лечат средством, приготовленным из одной бутылки яблочного уксуса и 2 чайных ложек 4 капель йода. Смесь тщательно смешивают, смачивают салфетку из натуральной ткани и накладывают на запястье, тщательно укутывают. По истечении четверти часа салфетку снимают, кисть туго бинтуют.

Важно: перед тем как лечить народными средствами тендинит, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на составляющие народных рецептов.

Любую патологию легче предупредить, чем впоследствии лечить. Специалисты рекомендуют для предупреждения тендинита запястья регулировать физические нагрузки на кисть, время от времени аккуратно разминать руку перед воздействием на неё нагрузками.