Как влияет тестостерон. Что происходит с женщиной при избытке мужских гормонов? Медицинские препараты для повышения тестостерона

Гормоны управляют деятельностью всех систем организма, позволяют поддерживать здоровье и самочувствие мужчины на должном уровне. Тестостерон считается главным мужским гормоном, и, хотя абсолютно все гормоны организма очень важны, в этом есть рациональное зерно. Ведь роль тестостерона в организме мужчины – это в первую очередь поддержание мужского либидо и фертильности.

Говоря упрощённым языком, именно тестостерон является основным гормоном, отличающим мужчину от женщины. Если у мужчины снижается тестостерон, он и по поведению, и внешне, становится больше похож на женщину. Если тестостерон повышается у женщины, она становится более агрессивной, меняются черты её лица и силуэт тела, начинают расти волосы на лице, как у мужчины.

Тестостерон продуцируется в яичках, отсюда произошло и название гормона (лат. testicula – яички). Небольшая часть гормона вырабатывается в надпочечниках.

При достаточной концентрации тестостерона в организме гормон выполняет следующие функции:

• поддержание мышечной и жировой массы в достаточном объёме;
• развитие вторичных половых признаков и выполнение ими необходимых функций.

Как правило, функции тестостерона в мужском организме напрямую отражают гендерные особенности поведения мужчин. Поэтому актуально рассмотреть роль гормона не только с точки зрения патологий, которые может вызывать изменение его концентрации, но и с точки зрения поведения и настроения человека.

Тестостерон и характер

Для мужчины свойственна меньшая эмоциональность, нежели для женщины, большая сдержанность и тенденция к прямолинейному и открытому решению конфликтов. Немалая роль в этом отводится именно тестостерону.

Что происходит в том случае, если тестостерон в крови понижается? В этом случае характер мужчины становится более «женоподобным». Он становится сентиментальным, плаксивым, ему свойственна эмоциональная лабильность, обидчивость, истеричность.

По этой аналогии можно предположить, как влияет тестостерон на мужской организм при повышенной концентрации. «Мужские» качества становятся гипертрофированными, он становится агрессивным, стремится к конфликту.

Известна информация, что тенденция работает и в обратном направлении. То есть, достижение цели, ощущение собственной значимости и привлекательности, конкуренция, чувство влюблённости способны повысить уровень тестостерона. А низкая самооценка, постоянное чувство вины, фрустрация в сфере любви, насмешки со стороны окружающих тестостерон понижают. Точных научных данных, подтверждающих эту информацию, нет. Но многочисленные исследования психологов подтверждают этот занимательный факт.

Тестостерон и внешность

Высокий тестостерон практически не отражается на внешнем облике мужчины (помимо тенденции потери волос на голове), зато пониженный тестостерон способен значительно изменить внешний образ мужчины.

Его голос становится более тонким, как у женщины, на теле волосяной покров редеет или полностью исчезает, мышечная масса уменьшается, а жировая, напротив, увеличивается, преимущественно в области бёдер, боков, груди.

Тестостерон и либидо

Влияние тестостерона на мужской организм можно рассмотреть и с точки зрения либидо. Здоровая сексуальность и фертильность (способность к зачатию) характерны для мужчины с нормальным уровнем тестостерона. Если гормон повышается, потребность в сексе у мужчины становится более выраженным, он становится гиперактивным, его постоянно досаждают мысли о сексе, а возбуждение присутствует практически перманентно.

Некоторые мужчины воспринимают такое явление положительно, особенно если до этого момента пребывали в сексуальной фрустрации (пониженном интересе к интиму). Но по мере прогрессирования проблемы половая жизнь становится затруднительной: простата увеличивается в размере, качество спермы с точки зрения возможности зачатия ухудшается.

При сниженной концентрации тестостерона фертильность мужчины тоже снижается, но отсутствие интереса к интимной жизни делает его равнодушным к этой проблеме. Помимо этого, если гормон ниже нормы, у мужчины нередко возникает эректильная дисфункция, способная перерасти в импотенцию. По статистике, именно с этим симптом мужчины чаще всего обращаются на приём к врачу.

Норма гормона

Прежде чем рассмотреть нормальную концентрацию тестостерона в организме, важно знать, в каком виде тестостерон существует в организме.

Тестостерон можно подразделить на свободный и связанный (с глобулинами и белками). Свободный тестостерон и гормон, связанный с глобулином выполняют активную функцию в организме, а белковый тестостерон, напротив, является антагонистом этих веществ.

Свободный гормон от общего числа тестостерона составляет всего 2%, а конкретные показатели зависят от возраста мужчины:

• 18–70 лет: 46–224 нг/дл;
• 70 лет и старше: 6–73 нг/дл.

Остальная часть тестостерона, связанная, составляет порядка 98% от всей концентрации гормона:

• 18–70 лет: 250–1100 нг/дл;
• 70 лет и старше: 90–890 нг/дл.

В распечатке медицинского анализа крови результат можно увидеть в других единицах измерения, и норма гормона составит 5,7–28,4 нмоль/л.

Можно заметить, что диапазон нормальных значений тестостерона довольно широк. Это зависит от того, что на уровень гормона влияет огромное количество факторов: образ жизни мужчины, состояние его здоровья, частота стрессов и так далее. Тем не менее встречаются патологические состояния, когда уровень тестостерона падает ниже предела, или поднимается выше нормы.

Дефицит тестостерона: причины

Дефицит тестостерона – состояние организма, при котором лабораторные исследования показывают низкую концентрацию гормона в крови. В медицине такое явление носит название гипогонадизм.

Причинами дефицита мужского гормона могут выступать два фактора:

• яички вырабатывают недостаточное количество гормона;
• гипофиз вырабатывает недостаточное количество гормона, контролирующего деятельность яичек.

В первом случае речь будет идти о первичном гипогонадизме, во втором, соответственно, о вторичном.

К двум этим глобальным причинам патологии приводит целый перечень внешний и внутренних факторов, которые стоит рассмотреть подробнее:

1. Возраст старше 30 лет – повлиять на этот фактор практически невозможно, так как после 30 лет организм мужчины начинает продуцировать тестостерон на 1,5 процента меньше. Но при удовлетворительном состоянии здоровья никаких признаков этого явления обнаружить невозможно, и никакого вреда оно не причиняет.
2. Стрессы – тестостерон называют «гормоном победителя», то есть, особенно активно он вырабатывается в тот момент, когда мужчина ставит перед собой задачу и достигает её. Стрессы же являются следствием состояния внутреннего конфликта, когда желаемое и реальное сильно отличаются. Поэтому когда мужчина ставит перед собой нереальные задачи, на которые психика не отпускает энергии ввиду бесполезности деятельности либо испытывает апатию (что тоже может быть следствием заболевания), уровень тестостерона падает.
3. Неправильное питание – причина почти всех отклонений от нормы в работе гормональной системы человека. Истощающие диеты, обилие жирной и сладкой пищи, злоупотребление алкоголем – все это приводит к гипогонадизму.
4. Травмы половых органов, которые оказывают влияние на возможность яичек продуцировать тестостерон.
5. Причиной снижения тестостерона в организме может быть приём лекарственных препаратов, в том числе стероидных гормонов. В некоторых случаях такая мера является вынужденной, в другой стоит обратиться к врачу, чтобы найти аналог препарата, не имеющий такие побочные действия.

Говоря о заболеваниях, которые чаще всего вызывают гипогонадизм, можно выделить следующие патологии: сахарный диабет, атеросклероз, гипотонию, ожирение, цирроз печени, туберкулёз, ВИЧ-инфекция, алкоголизм.

Признаки пониженного тестостерона

Клиническая картина пониженного тестостерона носит довольно размытый характер. Перечисленные ниже симптомы могут присутствовать в различных комбинациях. Кроме того, почти все симптомы перекликаются с признаками других гормональных нарушений в организме.

Симптомами гипогонадизма являются:

• ожирение с отложением жира преимущественно в районе живота;
• повышенное потоотделение;
• приливы: ощущение жара в области лица;
• мышечная слабость;
• сухость кожных покровов;
• бессонница, рассеянность;
• раздражительность;
• сниженное либидо, импотенция;
• бесплодие.

Чаще всего мужчины жалуются на плохое общее самочувствие, депрессию, вплоть до клинической формы, при которой пациент испытывает полное равнодушие ко всему, и вылечить которую можно только медикаментозно.

Избыток тестостерона

Повышение уровня тестостерона в крови может быть спровоцировано множеством факторов начиная от неправильного питания и нерегулярного сна, и заканчивая серьёзным заболеванием. В медицине такое явление носит название гиперандрогения.

Сегодня эта патология встречается очень часто из-за популярности бодибилдинга. Для того чтобы накачать большое количество мышечной массы, многие спортсмены принимают анаболические стероиды, из-за которых продуцирование тестостерона в организме человека увеличивается. Замечено, что у таких людей уровень агрессии повышается до такого уровня, что они способны совершить суицид. Также под влиянием мужского гормона люди чаще впадают в аддикции – наркоманию, алкоголизм, игроманию.

Симптомы повышенного тестостерона

Распознать высокий уровень тестостерона можно не только по отдельным клиническим признакам, но и развитию серьёзных патологий:

• акне;
• перепады настроения, агрессия;
• апноэ (задержка дыхания во сне);
• облысение;
• патологии печени;
• рак простаты;
• бесплодие.

Из-за высокого количества тестостерона у мужчины начинается разрушение клеток мозга, поэтому такому человеку сложно сосредоточиться на мыслительной деятельности. То, как влияет тестостерон на организм мужчины , доказывает, что диагностика и последующее лечение этого явления является необходимым.

Диагностика

Несмотря на то что клиническая картина как пониженного, так и повышенного тестостерона не отличается точностью, мужчина может понять по снижению общего тонуса и плохой потенции, что в его организме присутствует некая патология, с который нужно бороться.

Первой ступенью диагностики является посещение терапевта, который выяснит, какие симптомы тревожат пациента, как давно они возникли, какие факторы предрасполагают их возникновению. А также большое значение имеет информация о хронических заболеваниях человека, даже тех, которые находятся в стадии ремиссии. Терапевт проводит осмотр пациента, а после назначает ему анализы и функциональные (инструментальные) исследования.

Выявление уровня непосредственно самого тестостерона производится при помощи анализа крови натощак. Чтобы обеспечить максимальную точность данных, пациент должен провести несложную подготовку перед забором крови в лаборатории:

• избегать стрессов;
• не соблюдать строгих или вегетарианских диет;
• беречься от респираторной инфекции;
• не употреблять алкоголь;
• не допускать сильных физических нагрузок.

Если проведённый по всем правилам анализ показывает пониженный или повышенный уровень тестостерона, назначается дополнительный перечень исследований для того, чтобы определить причину отклонения. В зависимости от результата, перед врачом стоит задача подтвердить или исключить следующие заболевания:

Тестостерон повышен:

• опухоли;
• гиперплазия надпочечников;
• опухоли коры надпочечников;
• раннее половое созревание;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Тестостерон понижен:

• гипогонадизм;
• криптохизм;
• простатит;
• синдром Кальмана.

Каждую из патологий можно диагностировать при помощи анализов:

• общий анализ крови (выявляет воспалительные процессы в организме и кроветворную функцию);
• биохимический анализ крови (выявляет патологии печени, почек, поджелудочной железы);
• полный анализ мочи (выявляет функцию почек);
• кардиограмма;
• УЗИ органов брюшной полости.

Также врач может назначить другие гормональные исследования, так как деятельность всех гормонов в организме взаимосвязана, и снижение одного гормона влечёт за собой повышение другого.

Лечение

Самый простой способ положительно повлиять на нормализацию тестостерона в крови – изменить образ жизни. Известно, что привести уровень тестостерона к норме можно, если:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов;
• правильно и сбалансированно питаться;
• поддерживать нормальную массу тела;
• регулярно заниматься спортом;
• вести регулярную половую жизнь;
• соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться.

Если эти советы не помогают избавиться от проблемы, врач назначает гормональное (медикаментозное) лечение на фоне терапии первопричины болезни.

Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня - обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валентином Фадеевым.

врач-эндокринолог, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой и директор клиники эндокринологии Первого МГМУ И.М. Сеченова, член-корреспондент Российской академии наук

Мы знаем, что эндокринология - это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.
Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница - в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском - тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности. На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.

Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов - с функций щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы по своему происхождению - наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь. Мы подбрасываем туда дрова - то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее - открыв пошире, а можем пригасить - оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее - интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло - та энергия, которая нужна каждой клетке.

«Классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», - она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток»

Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?
До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака - гребешка. После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.

Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?
Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», - она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.

Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.
Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система - это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим - как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы - это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, - одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция - сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна - это патология сразу многих структур. Пример - гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо - все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат - наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы.

«Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» - в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие»

Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?
Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» - в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови. Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 - как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.

Заболевания эндокринной системы наследуются?
Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания - есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.

С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?
У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто - почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз - в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии - общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания. В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, - лучше проверить функцию щитовидной железы.

Какие методы сегодня для этого используются?
Берется кровь из вены и определяется один показатель - ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.

Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?
Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина - и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.

«У эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс»

Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.
Тестостерон - гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет - все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон - стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона - дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами - гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, - ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология - какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь - и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.

В чем основная задача эндокринологии?
Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.

Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.
Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим - там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение - считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо - называйте как хотите, - скорее всего, будет снижено. Тестостерон - это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха - тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 - это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.

Происки фармы?
Отчасти да. Отчасти - лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.

При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…
Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»

«…прими таблетку».
Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть - негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.

«У пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом - через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме!»

Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?
Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то - нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны - часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон - системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень - на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.

И непредсказуемыми?
Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт - это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы - не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона - просто удобный для врача выход.

Чем опасно подобное назначение?
Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, - я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой - сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами - у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом - через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, - это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…

Вот тоже интересная тема - алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?
Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую - неважно, виски это, водка или текила.

А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?
40 миллиграммов можно - конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь - универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших - он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы - на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию - только негативно.

Вы говорите о фертильности?
Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.

Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?
Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.

К любым, не только к алкоголю?
Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, - именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.

Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?
Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса - это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз - это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.

В том числе обмен веществ?
Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека - это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.

Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.
Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы - это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.

Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…
Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.

«Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико - у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой»

Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.
Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале - думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, - к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико - у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.

Что-что он добавляет?
Трийодтиронин - гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания - не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.

Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокрино­логию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.
В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрени­я профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, - это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.

То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии - это, в общем, серьезный риск.
Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao - «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция - иннервация мышц, а гормон - нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон - это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.

Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?
Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана - она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше - половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, - от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно - без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.

Влияние тестостерона на потенцию, последствия его недостатка в мужском организме. Почему понижается уровень этого гормона в крови и как его поднять? Эффективные наружные средства и пероральные препараты для лечения.

Содержание статьи:

Тестостерон - это «сексуальный» гормон у мужчин, отвечающий за качество их интимной жизни и половое развитие организма. Он синтезируется в семенниках яичными клетками Лейдига и корой надпочечников из холестерина. На протяжении всей жизни его количество обычно уменьшается, и к 90 годам «родных» запасов практически не остается.




Тестостерон бывает свободным и биологически активным, на который приходится как минимум в 2 раза меньше, а первый имеет лучшую биодоступность. Он принимает прямое участие в развитии органов малого таза, в том числе половых. Благодаря тестостерону сперма имеет хорошие показатели качества, поддерживается высокое либидо, сохраняется сексуальное желание и половое влечение. Также с его помощью обеспечивается профилактика эректильных нарушений.

При недостатке этого андрогена в организме мужчины тяга к интимным отношениям уменьшается. Вместе с этим оргазм может перестать быть таким ярким, как раньше. В дополнение к этому иногда еще и возникают проблемы с семяизвержением, которое достигается либо слишком медленно, либо чересчур рано.

Чем лучше потенция и выше уровень тестостерона в крови, тем больше шансов на успешное ведение полноценной интимной жизни и зачатие ребенка. Таким образом, этот гормон может стать виновником развития бесплодия. Это особенно часто встречается у пожилых мужчин после 60 лет, поскольку содержание данного андрогена у них обычно не очень высокое.

В период полового созревания этот гормон влияет на размеры пениса и его конечный объем. В более же взрослом возрасте его воздействие затрагивает уже и процесс выработки сперматозоидов, которых из-за недостатка тестостерона может становиться все меньше и меньше, вплоть до постановки диагноза бесплодия.

Обратите внимание! Пытаясь понять, как тестостерон влияет на потенцию, не нужно забывать, что его количество претерпевает некоторые изменения в течение всего дня. Концентрация этого гормона в крови наиболее высока с утра, после пробуждения, а в вечернее время перед сном она самая малая.

Почему понижается уровень тестостерона?




Уже давно нет сомнений в том, влияет ли тестостерон на потенцию, ведь чем старше становится мужчина, тем меньше его остается в крови. Это происходит как в результате естественного старения организма, так и вследствие негативного воздействия стрессов, плохой экологии, хронического недосыпания. Сильное влияние на уровень этого гормона в организме оказывает малоактивный образ жизни и неполноценное питание.

Вот все возможные причины понижения уровня тестостерона:

• . Ухудшить ситуацию могут как «сильные», так и «слабые» напитки с невысоким содержанием спирта по типу сидра, пива, эля. Их вредно пить даже в небольшом количестве и время от времени.
• Курение . Табачный дым негативно воздействует на ток крови и ее состав, в результате чего количество тестостерона в ней постепенно уменьшается. Никотин разрушает данный гормон и ухудшает его синтез из холестерина.
• Климат . Навредить могут резкие перепады температуры, чрезмерная жара или частые холода, повышенная влажность воздуха. Это касается в первую очередь тех, кто живет в субтропиках, на Севере и в районах с большим количеством водоемов.
• Заболевания мочеполовой системы . Прежде всего тут идет речь об инфекциях в мочевыводящих путях и яичках, которые довольно часто затрудняют восстановление нормального гормонального баланса у мужчин. Негативно на нем сказываются и травмы органов мошонки, а также воспалительный процесс в этой области.
• Сердечно-сосудистые заболевания . Атеросклероз, варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие подобные патологии всегда сопровождаются высокой проницаемостью сосудов и плохой вязкостью крови. Все это, в частности, и является одной из причин нарушений гормонального баланса.
• Депрессия . Постоянная эмоциональная и физическая усталость может привести к апатии, ухудшению настроения и снижению уровня жизненной энергии. В таком состоянии у мужчины замедляются в организме все процессы, в том числе и выработка тестостерона.
• Питание . Навредить себе можно злоупотреблением мучными и мясными изделиями, жирной, острой, слишком соленой и жареной пищей. Также выработке тестостерона мешает кофе, крепкий черный чай, большое количество яиц и сливочного масла.

Высокая концентрация тестостерона и ухудшение потенции - практически всегда взаимоисключающие понятия, и первое наблюдается в организме мужчин в возрасте 18 лет, после чего она постепенно уменьшается, примерно на 2% в год. Явный недостаток этого гормона возникает в 40-50 лет, а пик дефицита приходится на 85 лет, когда в крови его практически не остается.

Как проверить уровень тестостерона?




Кроме ухудшения потенции и других интимных проблем, распознать снижение уровня этого гормона можно по наличию на животе и груди большого количества волос, по низкому тембру голоса, снижению работоспособности, ухудшению концентрации внимания, замедлению обменных процессов и усилению выработки пота.

Прежде чем оценить вред низкого тестостерона для мужской потенции, нужно взять кровь из вены и определить его уровень. Ее забирают с утра, в первой половине дня, натощак. При изучении биоматериала определяют количество свободного и биоактивного тестостерона. Чтобы убедиться в полученных результатах, процедуру проводят 2-3 раза с частотой раз в 3-4 дня в разное время.

Норма тестостерона с учетом возраста мужчины, нмоль/л:

• От 15 до 20 лет - 2,37-38,5;
• 30 лет - 8,64-29,0;
• 40 лет - 8,04-28,1;
• 50 лет - 7,76-27,0;
• 60 лет - 6,68-25,7.
Низкий уровень тестостерона подтверждается при выявлении отклонений от нормы в 2-3%.

Обратите внимание! В различных лабораториях результаты анализа могут отличаться, поэтому сдавать повторный тест лучше в одном и том же месте.

Как повысить уровень тестостерона?

Для решения проблемы нужно пересмотреть свой образ жизни, стать более активным, заменить вредные продукты полезными и обратить внимание на специальные препараты с содержанием тестостерона или стимулирующие его выработку. Все это лучше всего помогает при сочетании в рамках одной схемы терапии. Лечение должно проводиться под контролем андролога.

Продукты для повышения уровня тестостерона




В меню рекомендуется включить красную рыбу, богатую жирными кислотами - кижуча, семгу, форель, горбушу. Причем все это желательно есть только в паровом или подсоленном виде, в крайнем случае - в запеченном. Отлично здесь подходят и различные специи - корица, кардамон, анис, душица. Также стоит добавить небольшое количество куриного мяса, говядины или индюшатины.

С целью повышения уровня тестостерона для потенции мужчинам необходимо ввести в рацион овощи, бобовые и фрукты, богатые цинком - фасоль, чечевицу, зеленый горошек, нут, маш, кольраби, цветную капусту, бананы. Рацион должен быть насыщен и зеленью, являющейся источником селена - кинзой, щавелем, шпинатом, салатом, укропом.

Особое место в меню стоит отдать орехам - кедровому, грецкому, миндальному, пекану, кешью, фундуку и фисташкам, поскольку здесь также довольно высока концентрация селена. Из каш очень полезны овсяная и гречневая органического происхождения. Среди молочных продуктов внимания заслуживают кефир, сыворотка и нежирный творог.

Вместо белого хлеба лучше есть овсяный или приготовленный из цельнозерновой муки. Черный чай стоит заменить зеленым или травяным из мелиссы и мяты. Не менее полезно будет перейти с подсолнечного масла на оливковое, насыщенное жирными кислотами.

Активный образ жизни для увеличения уровня тестостерона




Заниматься спортом много и часто не рекомендуется, а вот зарядка утром будет в самый раз. Достаточно выполнять ее каждый день после сна по 10-15 минут.

Если этот вариант не подходит, его можно заменить легкой 20-минутной пробежкой на свежем воздухе в лесу, ездой на велосипеде, плаваньем или ходьбой на лыжах зимой. Как альтернативу всему этому можно рассмотреть греблю, которая отлично тренирует сердечно-сосудистую систему.

Можно купить скакалку и прыгать с ней хотя бы по 300 раз в день. В теплое время года стоит подумать об игре в бадминтон, волейбол, настольный теннис на улице, здесь будет кстати абсолютно все, что улучшает кровообращение.

Также можно посещать тренажерный зал, но чтобы это помогло, ходить туда нужно 3 раза в неделю и тренироваться по 30-40 минут. Здесь стоит присмотреться к велотренажеру, орбитреку и беговой дорожке. При этом следует больше ходить пешком и заменить лифт подъемом по ступенькам.

Нагрузки нужно чередовать с отдыхом, важно ложиться спать вовремя, не позднее 23:00, и вставать около 7-8 утра. Не стоит забывать о выходных, которые в обязательном порядке должны устраиваться 1-2 раза в неделю.

Медицинские препараты для повышения тестостерона




Все эти лекарства делятся на те, что восполняют недостаток гормона, и на стимулирующие его выработку в мужском организме. Первые актуальны, когда количество тестостерона в крови очень небольшое, а вторые подходят при малом его дефиците. В зависимости от этого можно подобрать растворы для инъекций, таблетки, капсулы, средства наружного применения.

Инъекционные препараты

Их вводят только внутримышечно, медленно, небольшими объемами. Укол делают в среднем 1-2 раза в 14 дней, на одну процедуру нужно около 2-4 мл раствора. Курс поддерживающей терапии должен длиться не менее 6 недель. Интервал между инъекциями может быть уменьшен при ярко выраженном дефиците этого гормона.

Одним из довольно эффективных средств здесь является Небидо, выпускающийся в ампулах по 4 мл. Препарат отпускается по рецепту и при длительном применении может вызвать ряд побочных эффектов - акне, сыпь на коже, увеличение массы тела. Основой состава тут является тестостерон ундеканоат.

При необходимости его можно заменить Сустаноном 250, который представляет собой маслянистый раствор для инъекций. Он относится к группе андрогенов и должен вводиться внутримышечно с помощью шприца. Общепринятая дозировка составляет 1 мг раз в 3 недели.

Таблетки и капсулы

Для усиления выработки собственного тестостерона обычно назначается Провирон. В качестве основного вещества здесь использован местеролон, а дополнительными служат: моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал. Для его покупки нужен рецепт врача. Лечение следует проводить в течение 2-3 месяцев. Оптимальная суточная доза в первые недели - 4 табл., после чего это количество можно уменьшить до 2-3 шт.

Аналог Провирона - Паритет, выпускающийся в форме капсул компанией «Эвалар». Эта пищевая биологически активная добавка содержит только натуральные компоненты - корень имбиря, панты марала, экстракт коры йохимбе. В упаковке продается по 15 и 30 капсул, которые следует принимать по 1 шт. в день во время еды. Длительность курса лечения должна быть не менее двух недель, иначе особых результатов не будет.

Выработке собственного гормона и уменьшению влияния тестостерона на потенцию способствует и Виардо Форте, в состав которого входит селексен, лактат цинка, масло зародышей пшеницы. В упаковке находится 18 капсул, которые нужно принимать по 1-4 шт. в день вместе с пищей.

Средства наружного применения

Отличным средством является Андрогель, расфасованный в индивидуальные пакетики по 5 г. В каждом из них содержится 50 мг тестостерона. До начала его использования необходимо исключить онкологические патологии, особенно опухоли в предстательной железе. Средство следует наносить тонким слоем на кожу в области живота (не на гениталии!) и оставлять до впитывания. Максимальная суточная норма составляет 10 г, минимальная - 5 г. После этого в течение 6 часов нельзя принимать душ. Продолжительность курса лечения составляет в среднем 2 недели.

Капли

С их помощью не только восстанавливается гормональный баланс, но и улучшается потенция, усиливается либидо, обостряется оргазм. Все это обусловлено натуральным составом, в котором есть экстракт гуараны, глицин, магний. Капли принимают около 3-4 недель до или после еды, дозировку определяет врач.

Пластыри

Они начинают действовать буквально через 1-2 дня после первого применения. Такие изделия нужно фиксировать либо на половом члене, либо на спине, в зависимости от типа.

Одним из популярных пластырей является Андродерм, который выпускается с содержанием 2.5 и 5 мг тестостерона. Суточная норма обычно составляет 1-2 шт. Носить их нужно в течение максимум 24 часов, по истечении которых действие пластыря сходит на нет. Лечение следует проводить около 2-3 недель.

Как тестостерон влияет на потенцию - смотрите на видео:


Связь тестостерона и потенции настолько очевидна, что при появлении первых проблем с эрекцией прежде всего следует обращать внимание именно на нее. Увеличение же количества гормона в крови почти всегда приводит к стабилизации интимной жизни или, по крайней мере, к улучшению мужского здоровья.

Тестостерон оказывает огромное влияние на жизнь сильной половины человечества.

Количество этого андрогена в крови интенсивно влияет на мужское здоровье, внешность и даже характер. Поэтому важно знать, достаточно ли его в организме, и как при необходимости повысить или понизить показатели.

Далее в статье более подробно рассмотрим следующие вопросы: что будет, если уровень тестостерона занижен? А если завышен? Как измерить уровень мужского гормона? На что влияет этот андроген? Как повысить уровень тестостерона?

Влияние тестостерона

Тестостерон влияет как на физиологическую сторону мужчины, так и на психическую. Низкий тембр голоса, богатая растительность на теле и лице, форма головы, широкие плечи - все эти своеобразные черты сильной половины человечества формирует тестостерон. Также высокий уровень тестостерона напрямую влияет на сексуальное влечение к противоположному полу.

Именно мужчинам более присущие такие черты характера, как храбрость, боевой дух, уверенность и целеустремленность. Конечно, можно сказать, что культура и воспитание культивирует эти черты, но это утверждение спорно. Дело в том, что культура именно культивирует и поддерживает характер, но порождает упомянутые черты собственно тестостерон. Поэтому можно смело предположить, что мужчины с высоким уровнем тестостерона более успешны в достижении неких высот в бизнесе, политике, спорте и в других сферах, где важны соревновательность и конкуренция.

С другой стороны, когда мужчина страдает от недостатка этого гормона, он становится подавленным, безынициативным и депрессивным. А это обязательно отразится и на его карьере, и на качестве его личной жизни.

Мужской гормон - это важно. За его уровнем в крови, безусловно, нужно следить.

Как измерить уровень мужского гормона?

Количество тестостерона в крови можно легко измерить с помощью специальных анализов. Если мужчина чувствует упадок сексуального желания, подавленность и пр. неприятности, тогда ему следует всерьез задуматься о том, чтобы обратится к специалисту.

Как повысить уровень тестостерона?

Начнем с того, что уровень мужского гормона со временем изменяется сам. Уже после 20 лет уровень тестостерона в мужчин начинает снижаться. Но ощутимые проблемы начинают появляться в среднем после 40-45 лет. В связи с этим в некоторых европейских странах нормальной практикой считаются регулярные инъекции тестостерона мужчинам старше 40 лет.

Норма мужского гормона варьируется даже в течение дня. С утра в 4 часов он наиболее высок, но к 5 часам вечера его уровень понижается.

Медпрепараты

Как мы уже упомянули выше, уровень мужского гормона можно повысить, используя медицинские препараты. Но это рекомендуется только в крайних случаях, поскольку передозировка этим андрогеном так же вредна, как и его недостаток. Иногда спортсмены позволяют себе принимать дозы мужского гормона, чтобы быстрее нарастить мышечную массу и выработать атлетическую фигуру, но у многих из них возникают серьезные проблемы со здоровьем уже после 40 лет: бесплодие, импотенция, болезни сердца и пр.

Конечно, есть и альтернативы лекарствам - это правильный способа жизни человека, что включает улучшение качества рациона, а также некие физические нагрузки.

Несколько слов о рационе

Важную роль в производстве тестостерона играют витамины А, В, Е. Витамин С предотвращает превращение мужского гормона в женский (эстроген). Можно помочь себе курсом витаминов, но лучше всего употреблять как можно больше фруктов, овощей и орехов.

Цинк, так же как и витамин С, предотвращает превращение тестостерона в эстроген. Больше того, он способствует тому, чтобы женский гормон превращался в мужской. Много цинка находится в морепродуктах, яйцах, молочных продуктах, семенах и орехах.

Физические нагрузки

Умеренные регулярные силовые упражнения способствую повышению уровня тестостерона. Во время физических нагрузок следует использовать в первую очередь большие веса так, чтобы делать приблизительно 4 подхода по 5 раз. Нужно помнить, что сильные физические нагрузки больше 50 минут приводят к повышению кортизола и понижению тестостерона.

Физическая активность мужчин также важна и потому, что она способствует уменьшению количество жира. Ведь чем больше жира в организме, тем чаще мужской гормон превращается в женский. Но не нужно мучить себя изнурительными диетами, так как организм подумает, что вы голодаете и понизит и без этого низкий уровень тестостерона. Будет вполне достаточно вышеупомянутых силовых упражнений и еще бега по утрам.

Сон

Мужской гормон вырабатывается ночью, поэтому важно, чтобы сон был крепкий и длительный (7-8 часов). Утром мужчины часто ощущают усиленное половое влечение. Это потому, что уровень тестостерона после сна выше на 30% от дневной нормы. Потеря утренней эрекции свидетельствует о понижении гормона.

Хорошее настроение и спокойствие

Внутреннее спокойствие и хорошее настроение - лучшая профилактика стресса. А стресс, в свою очередь, напрямую связан с выработкой кортизола. Последствия этого нам уже известны.

Чего делать не следует

Алкоголь сильно нарушает эндокринную систему человека, а также способствует уничтожению цинка. И первое, и другое - только дополнительные проблемы, которые никак не способствую выработке мужского гормона. То же относится и сигарет.

Пиво заслуживает особого внимания. Популярный сегодня «мужской» бренд, напрямую способствует превращению мужчин в женщин. Дело в том, что когда варится хмель, из него выделяется вещество эстрагон. Оно почти идентично женскому гормону эстрогену. Соответственно регулярное употребление пива способствует смещению гормонального равновесия.

Не нужно перегревать яички. Их температура всегда должна быть ниже, чем средняя температура тела. Поэтому лучше избегать сидячий образ жизни, плотно прилегающее белье и джинсы, не нужно ставить на колени ноутбук и т. п. Если робота заставляет подолгу сидеть за компьютером (программист, бухгалтер, банкир и пр.), тогда постарайтесь как можно больше стоять и ходить: чаще уступать места в транспорте, подниматься не лифтом, а по лестнице, в перерывах между работой пройтись и больше двигаться.

Константин Моканов

Половые гормоны оказывают огромное влияние на многие процессы в организме человека. Тестостерон играет определяющую роль в формировании мужских качеств, и его уровень зависит от разных факторов. Мужчинам следует знать, как проявляется недостаток или избыток гормона, так как отклонения от нормальных показателей чреваты опасными последствиями.

Что такое тестостерон

Половые гормоны – это биологически активные вещества, обеспечивающие развитие и функционирование организма по мужскому или женскому типу. Тестостерон является основным андрогеном (стероидным мужским половым гормоном), что обусловлено его важной ролью в производстве сперматозоидов. Биологические высокоактивные вещества, характерные для противоположного пола, вырабатываются в небольшом количестве в организме как мужчин, так и женщин.

Тестостерон сам по себе проявляет низкую био-активность. Его биологически активная форма (дигидротестостерон) образуется в результате сложных ферментных преобразований. Аномалии развития репродуктивных органов связаны с утратой чувствительности тканей к тестостерону вследствие врожденного отсутствия специфического фермента, участвующего в стероидогенезе (синтезе стероидов).

Мужское здоровье и тестостерон очень тесно взаимосвязаны – как уровень андрогенов в крови влияет на многие процессы в организме мужчины, так и общее состояние здоровья, обусловленное рядом факторов (физической активностью, образом жизни и питания и т. д.), оказывает влияние на содержание основного полового гормона. Стероидогенез имеет циркадную ритмику, т. е. концентрация тестостерона меняется на протяжении дня (максимум наблюдается утром, минимум – в вечернее время) и календарного года (максимальные значения отмечаются в сентябре, минимальные – в марте).

Выработка андрогенов снижается по мере старения организма, достигая пика во время пубертатного периода (10–12 лет) и постепенно снижаясь после 25–30 лет на 1–1,5% ежегодно. При определении уровня половых гормонов различные лаборатории применяют свои методики расчета нормы и способы определения содержания биологически активных веществ в крови, поэтому результаты лабораторных заключений могут отличаться. Нормальными показателями содержания тестостерона у мужчин считаются следующие:

Возраст, лет

Кратковременные колебания концентрации андрогенов могут происходить вследствие изменений функционального состояния центральной нервной системы, что объясняется спецификой механизма выработки тестостерона. Факторами, способными оказывать влияние на уровень выработки полового гормона, являются:

• психоэмоциональное состояние, поведенческие привычки (стресс, злость, депрессивное настроение, агрессивное поведение и т. д.);
• образ жизни (увеличение концентрации происходит при соблюдении правил здорового образа жизни, уменьшение – при злоупотреблении алкоголем, курении, токсикомании, гиподинамии или физических перегрузках);
• состояние здоровья (недостаток тестостерона у мужчин наблюдается при угнетенном иммунитете, наличии длительно текущих хронических заболеваний, избыточной массе тела);
• генетические особенности;
• питание (отсутствие в рационе всех жизненно необходимых питательных элементов приводит к снижению синтеза андрогенов).

Как вырабатывается

Гормон тестостерон у мужчин синтезируется преимущественно семенными железами (семенниками). Небольшая часть продуцируется клетками коры надпочечников. Механизм выработки андрогенов происходит под контролем структурных элементов центральной нервной системы, чем объясняется его зависимость от психологического состояния мужчины. В процессе синтеза основную роль играют эндокриноциты – интерстициальные (расположенные между семенными канальцами) клетки, названные в честь впервые обнаружившего их немецкого гистолога Лейдига.

Выработка тестостерона эндокриноцитами осуществляется за счет гормональных импульсов, пересылаемых путем обратной связи между гипофизом и гипоталамусом. Стимуляция клеток Лейдига для синтеза андрогена происходит под действием лютеотропина (лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками гипофиза). Тестостеронообразование заключается в последовательном алгоритме следующих процессов:

• выделение гипоталамусом гонадолиберина (гормона, реализующего свой эффект через инициацию синтеза гипофизом тех или иных биологически активных веществ);
• выработка гипофизом под действием полученных химических импульсов гонадотропинов (лютеинизирующего гормона);
• поступление лютеотропина с током крови к семенникам;
• инициация лютеотропином превращения холестерола (холестерина) в тестостерон (при достижении предельной концентрации андрогена синтез гипофизом лютеинизирующего гормона замедляется).

Влияние тестостерона на организм мужчины

Изменения, происходящие в организме представителей мужского пола во время периода полового созревания, называются вирилизация (или маскулинизация), что в переводе с латыни означает «присущий мужчине». Процесс маскулинизации начинается еще во время внутриутробного развития плода, что необходимо для дифференциального формирования половых органов в соответствии с генетически заложенными данными пола. Ответственность за нормальное течение вирилизации лежит на тестостероне.

Ассоциации этого гормона с сексуальным здоровьем связаны с его влиянием на сперматогенез (развитие сперматозоидов). К другим значимым физическим свойствам андрогенов относится участие в белковом и липидном обменах. Синтез белков – это сложный многоступенчатый процесс, от результата которого зависит способность организма выполнять многие функции. При отклонении уровня тестостерона от нормы происходит нарушение соотношения жировой и мышечной массы, что может привести к отложению жира в нетипичных для мужчин местах (бедрах, ягодицах, груди).

От выработки половых гормонов зависит не только формирование вторичных половых признаков, соответствующее полу, но и функционирование многих органов и систем мужского организма, продолжительность жизни и психоэмоциональное состояние. Изменение соотношения эстрогенов (гормонов, вырабатываемых женскими половыми железами, и в небольшом количестве корой надпочечников у мужчин) и андрогенов приводит к появлению признаков, характерных для другого пола. Для мужчин это состояние опасно развитием феминизации (формированием вторичных женских половых признаков).

На вторичные половые признаки

Особенности строения органов, определяющие отличия мужского пола от женского, формирование которых происходит по мере полового созревания организма, называются вторичными половыми признаками. Эти особенности являются результатом деятельности половых желез. Во время пубертатного периода концентрация андрогенов в крови подростков достигает своего максимума для обеспечения нормального процесса превращения мальчика в мужчину. Влияние тестостерона на механизм вирилизации заключается в обеспечении формирования следующих признаков:

• изменения тембра голоса на более низкий;
• развития оволосения по мужскому типу (появление волосяного покрова на груди, лице, спине, в подмышечных впадинах и на лобке);
• обеспечения набора мышечной массы для формирования мужской фигуры;
• увеличения размеров пениса и объема яичек;
• изменения пигментации кожи мошонки;
• минерализации скелета (минеральная плотность костной ткани у мужчин на 3-5% выше, чем у женщин);
• утолщения рогового слоя эпидермиса (толщина кожи у половозрелых мужчин на 40-50% больше, чем у женщин);
• формирования выступа на гортани (кадыка);
• появления способности к половому возбуждению.

На репродуктивную функцию

Обеспечение проявления физиологических мужских признаков хоть и важная, но не основная функция андрогенов. Главным предназначением всех живых организмов является воспроизводство потомства для продолжения рода (инстинкт размножения), поэтому основной ролью тестостерона является участие в производстве качественной семенной жидкости (спермы).

Основной мужской гормон обеспечивает не только поддержание достаточного уровня сперматогенеза, но и способность совершить половой акт для осуществления репродуктивной функции. Формирование либидо тоже происходит в результате процессов, подконтрольных тестостерону, и сила полового влечения напрямую зависит от концентрации уровня гормона в крови.



На физическое состояние мужчины

Участие тестостерона во многих биохимических процессах, происходящих в организме, обуславливает его значение для поддержания нормального физического состояния мужчины. Специалисты в области эндокринологии выявили влияние андрогена на такие аспекты обменных процессов, как:

• синтез эритроцитов в крови;
• усвоение глюкозы;
• биосинтез белка;
• ускорение холестеринового обмена;
• регуляция концентрации высокоплотных липопротеинов.

За счет присутствия полового гормона в качестве основного элемента в биологически важных процессах его влияние на мужское физическое здоровье проявляется в следующем:

• стимуляция сердечно-сосудистой системы;
• уменьшение процентного соотношения жировой ткани по отношению к мышечной;
• снижение риска атеросклероза;
• нормализация уровня сахара в крови, предупреждение развития гипергликемии;
• поддержание нормального уровня плотности костной ткани (снижение риска остеопороза);
• повышение иммунной реакции посредством стимуляции гемопоэза (процесса кроветворения);
• способность к регенерации тканей (ускорение процесса заживления раневых поверхностей).

На психоэмоциональную сферу

Выработка андрогенов находится под контролем головного мозга, поэтому гормональный фон и психоэмоциональная сфера находятся во взаимной зависимости. Изменение уровня тестостерона отражается на психологическом самочувствии мужчины, а эмоциональный дисбаланс приводит к нарушению продуцирования секрета семенниками. Влияние основного мужского гормона на поведенческие реакции и центральную нервную систему заключается в следующих психогенных проявлениях:

• регулирование уровня кортизола (гормона стресса), вследствие чего мужчины менее подвержены депрессии, у них слабее развита эмпатия (склонность к осознанному сопереживанию эмоциональному состоянию других людей);
• повышение когнитивных способностей (памяти, логического мышления, концентрации внимания, ориентации в пространстве);
• формирование маскулинных поведенческих особенностей характера (агрессивность, доминантность, самоуверенность, инициативность).

Низкий уровень у мужчин

Постепенное снижение уровня андрогенов, происходящее по мере старения организма, является естественным процессом и может не сказываться на состоянии здоровья и самочувствия. Если же сокращение вырабатываемых половых гормонов происходит стремительно по причине каких-либо факторов и резко отличается от предельно допустимых значений – дефицит тестостерона у мужчин проявляется в виде характерных признаков, наличие которых трудно не заметить.

Согласно медицинской статистике андрогенная недостаточность в настоящее время имеет не только возрастной характер, и все чаще диагностируется у молодых людей. Низкий тестостерон у мужчин может проявляться в виде следующих внешних признаков:

• беспричинная смена настроения, частые депрессии, повышенная раздражительность подверженность чувству грусти;
• упадок сил, быстрая утомляемость;
• инсомния (бессонница) ночью, при этом появление потребности в дневном сне;
• ухудшение памяти, снижение скорости мышления;
• изменение тембра голоса (повышение);
• снижение работоспособности, физической выносливости;
• нарушения в половой сфере (эректильная дисфункция, снижение либидо, слабая потенция);
• снижение плотности костей (частые переломы, развитие остеопороза);
• увеличение содержания подкожного жира при уменьшении мышечной ткани;
• гинекомастия (увеличение объема молочных желез);
• уменьшение роста;
• вегетососудистые расстройства (скачки артериального давления, внезапные кратковременные приступы жара, головокружения, сердечные и головные боли);
• истончение кожи;
• уменьшение волосяного покрова на теле;
• ухудшение репродуктивного здоровья (снижение способности к оплодотворению, вплоть до бесплодия).

При обнаружении одновременно трех и более симптомов андрогенной недостаточности необходимо обратиться к андрологу. Если недостаток гормонов будет подтвержден результатами анализа крови (нижний предел нормы общего тестостерона – 12 нмоль/л) – врач назначает соответствующее лечение. Андрогенная терапия может осуществляться либо путем стимуляции синтеза собственного полового гормона, либо путем заместительного лечения, при котором следует принимать средства для повышения тестостерона у мужчин.

Гормональное лечение способствует быстрой нормализации уровня андрогенов в крови, но при этом оно имеет ряд противопоказаний и достигнутые результаты не всегда устойчивы. В целях профилактики дальнейшего снижения концентрации андрогенов следует придерживаться правил здорового образа жизни и регулярно проходить андрологическое обследование.



Повышение тестостерона

Повышенное содержание в крови мужского полового гормона не означает, что критерии «мужественности» тоже становятся ярко выраженными. Увеличение тестостерона у мужчин (выше 90 нмоль/л) свидетельствует о нарушениях функционирования организма и указывает на наличие протекающих патологических процессов (например, дисфункцию яичек, патологии надпочечников, злокачественные новообразования, кисты, опухоли). Значимым лабораторным критерием при выявлении увеличенной концентрации андрогенов является определение типа гормона, количество которого превышает норму.

Увеличение концентрации свободного тестостерона зачастую происходит вследствие нарушений функциональности печени, при которых замедляется синтез глобулинов (белков, связывающих андрогены). Содержание общего полового гормона повышается преимущественно из-за патологий эндокринной, мочеполовой систем и генетических аномалий. Повышение уровня тестостерона (гиперадрогения) может проявляться в:

• психических расстройствах (суицидальных наклонностях, вспышках агрессии);
• повышенной нервной возбудимости;
• усилении роста волос на теле и одновременной аллопеции (облысении) головы;
• появлении обильных гнойных высыпаний (акне) на лице и теле;
• нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта;
• рассредоточенности;
• затруднении при мочеиспускании;
• гипергидрозе (чрезмерном потоотделении);
• повышении полового влечения;
• увеличении массы тела при отсутствующем аппетите;
• длительных головных болях;
• нарушении сна.

Нарушение нормальной выработки половых гормонов и их присутствие в организме в большом количестве приводит к расстройству работы многих органов и систем, что чревато развитием серьезных заболеваний. Длительное сохранение высокой концентрации андрогенов может проявиться:

• гипертрофией и раком простаты;
• развитием сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии, тромбоза сосудов и др.);
• увеличением риска бесплодия вследствие снижения активности сперматозоидов;
• печеночными патологиями;
• хроническим простатитом;
• развитием импотенции.

Видео