Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Боль в правом боку под ребрами предупреждает о различных заболеваниях внутренних органов. Ведь именно в этом районе брюшного пространства расположены важные для нормального функционирования организма органы. Здесь важную роль играет и вид болезненных ощущений. Если подобный симптом возникает регулярно и не проходит в течение трех дней, то это является серьезным поводом для посещения поликлиники и оказания больному медицинской помощи.
Боль сбоку в правой стороне под ребрами нередко говорит о воспалительных процессах печени (другие симптомы больной печени можно узнать в ), желчного пузыря, а еще почек или кишечника, может стать последствием травм. Болезненные ощущения бывают тянущие, ноющие или же резкие, колющие, режущие и нестерпимые. Их месторасположение может быть локальным или распространяться на весь бок. Неприятные ощущения способны отдавать боль в живот, ребра и даже в плечо.
Подобные ощущения говорят о следующих патологиях:
Рези и колики сбоку говорят о различных патологиях или последствиях травмы у человека. Болезненные ощущения, пронизывающие спину, характерны для проблем с печенью. Скорее всего, произошла интоксикация органа. Случиться это может после еды, жирной и острой, или злоупотребления спиртными напитками. Сильно повреждает печень и курение.
Исходить болевые ощущения справа могут также из-за . Она является составляющей эндокринной системы, вырабатывает инсулин. Когда симптоматику дополняет тошнота, рвота, повышенная потливость, можно заподозрить развитие панкреатита (подробнее о панкреатите читайте ). Причины его появления могут быть различны: травма, алкогольная зависимость, хирургическое лечение.
Фактором, спровоцировавшим боль в правом боку, может быть и аппендицит, хотя такое возможно только при его нетипичном местоположении, а также воспаление желчного пузыря.
Такого рода болезненные ощущения оповещают человека о больших проблемах с его печенью. Больной может мучиться от распирающей боли с покалываниями. Токсический или алкогольный гепатит сопровождается дополнительной симптоматикой: слабостью, изжогой, отсутствием аппетита и понижением функциональных возможностей. Также может появиться чувство жжения в зоне поражения.
Признак характеризует и развитие цирроза печени, появление кистозных образований. Последние перекрывают путь прохождения желчи, крови, что вызывает тяжесть в пострадавшем органе из-за его увеличения.
При сердечной недостаточности возникает сбой в кровотоке по всему телу, формируется отечность, увеличивается печень. Это провоцирует болевой синдром в изучаемой части организма человека. Сильные импульсы болезненного характера развиваются при абдоминальном инфаркте миокарда.
Способна растянуться ободочная кишка. При таком патологическом состоянии человека мучают колики. Их интенсивность будет усиливаться при дальнейшем растяжении кишки.
Рези под ребрами справа проявляются при нарушениях пищеварения, проблемах желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, диарея. Нередко сильные боли характеризуют проявление колита. Для него характерны спазмы, проблемы со стулом, метеоризм.
Болевой синдром способен развиваться при эхинококкозе. Причиной зарождения болезни является деятельность глиста эхинококка, в результате чего в правой части печени образуются наполненные жидкостью кистозные образования. Кисты способны постепенно сдавливать капилляры и протоки желчи. Следствием является увеличение печени и болевые сигналы. При дальнейшем прогрессировании образования происходит абсцесс печени, вызывающий резкие болезненные ощущения.
Боль пульсирующего характера беспокоит больного при любом движении. Болеть может даже под лопаткой. При игнорировании заболевания повышается температура тела, воспаляется брюшина, происходит заражение крови.
Характеризуется нетипичным началом развития воспаления. Боли усиливаются при ходьбе, уменьшаются, если лечь на правый бок. Сопутствующим признаком может стать высокая температура тела, тошнота, рвота. Спустя несколько часов болезненные ощущения способны распространиться на всю область живота.
Болезненные ощущения сзади со спины говорят о последствиях различных травм, проблемах функционирования печени, парных органов, полой вены. Такого рода импульсы возникают и при мочекаменной болезни, когда конкременты, песчинки спускаются по мочеточникам. У малыша боли под ребром сзади вызывают патологии парных органов, развившихся на фоне понижения иммунитета.
Распространенными причинами являются воспаление почек (пиелонефрит), ушиб ребра, злокачественные новообразования, а еще некроз почечных сосочков, опоясывающий лишай и межреберная невралгия.
Последнее патологическое состояние вызывает тянущую боль, онемение бока, болезненные ощущения в области ребер. При возникновении покалываний человек может потерять возможность двигаться. При воспалении мышц развивается миозит, вызывающий подергивания или колики.
Сильные боли вызывает злокачественная опухоль в почках при запущенном недуге, в особенности, если онкологическое образование перекрыло пути мочевыделения. Под ребрами может болеть и при опухоли в надпочечнике, когда она достигает достаточно большого объема.
Если произошел сильный ушиб задних отрезков ребер, человек может ощутить ноющую боль, усиливающуюся при кашле, вдохе. Перелом сопровождается характерным хрустом, поэтому при возникновении данного симптома человек может проанализировать, имела ли место подобная травма.
Когда болезненные ощущения при вдохе нестерпимы, это свидетельствует о развитии холецистита, воспалительного процесса в легких, перитонита. При прогрессировании в организме холецистита происходит накопление желчи в по лости желчевыводящих путей, не доходящей до кишечника. Попадая на слизистые, она начинает печь, ведь ее состав соляной. Боль усиливается, поднимается температура тела. О
Колющие ощущения при вдохе или кашле способен спровоцировать плеврит.
У представительниц прекрасной половины населения появляются боли в последние дни менструации из-за резкого гормонального сбоя. Сильная боль возникает на фоне спазма желчевыводящих путей, способных отдавать в спину. Поэтому нередко причиной болезненных ощущений является физиология женского организма.
При приеме противозачаточных гормональных таблеток женщина может ощущать покалывания, жжение и тупую боль в области правого ребра. Это происходит из-за нарушения протока желчи.
У женщин, находящихся в положении, могут возникать рези в боку при давлении матки на парные органы. Если перегружена печень, пострадает и мочеточник. При беременности не стоит переживать о покалываниях или онемении правого бока, если это не постоянное явление. Колоть в боку у представительницы слабого пола может из-за физической активности, поэтому стоит ограничить занятия спортом.
В период беременности прогестерон увеличивает желчные пути, провоцируя в них застой жидкости, симптом чего является жжение в правом боку. Женщине в положении во избежание осложнений необходимо обратиться за помощью к врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти осмотр и ультразвуковое исследование. При необходимости будет назначена терапия.
Важно! Каждая будущая мать должна помнить об ответственности не только за свою жизнь, но и за своего ребенка. Поэтому терпеть боль категорически противопоказано. При любых отклонениях необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Такие ощущения обычно беспокоят человека приступами. Явление зачастую проявляется по ночам. В правом боку острая резкая боль говорит о почечной колике, характеризующая продвижение камня по мочеточнику при мочекаменной болезни.
Болезненные ощущения в подреберье справа сигнализируют и о язве двенадцатиперстной кишки, желудка. Здесь симптоматика дополняется тошнотой, рвотой, отрыжкой. Также это может являться признаком разрыва кисты, яичника или маточной трубы, желчного пузыря, аппендицита.
Сильные приступы характерны для холецистита в острой форме. Болеть под ребром справа может из-за прогрессирования вегетососудистой дистонии. При этом боли не постоянны.
Боли ноющего характера способны проявляться при следующих проблемах:
Подобное чувство становится нередким гостем у спортсменов при беге. Порой отдает в ногу. Свидетельствует о растяжении мышечной капсулы. Причиной этому сбой в работе диафрагмы при неправильном питании, понижение оттока крови.
Избавиться от нее довольно просто. Спортсмены должны выполнять разминку перед занятиями, правильно дышать (глубокие вдохи, дыхание животом) во время спортивной нагрузки. В такой ситуации обращаться к доктору не обязательно.
Но подобного рода признак может говорить о развитии правосторонней пневмонии. Сопровождается боль одышкой, поднятием температуры, диспепсическим расстройством и посинением носогубного треугольника. Нередко симптом выражает заболевание правого органа мочевыделения.
Тупые ощущения беспокоят человека при патологиях печени и поджелудочной железы. Это может быть опухоль, гепатит, отравление организма, а еще воспаление желчного пузыря или его головки, увеличение печени.
Опоясывающая боль нередко вызывается невралгией, плевритом, проблемами функционирования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. При панкреатите такая боль носит интенсивный и резкий характер. Не утихает даже при лежании. Сопутствующей симптоматикой заболевания является синий оттенок кожного покрова, рвота, кровоизлияния маленьких размеров в области пупка и на боках.
Для каждого человека важно помнить некоторые моменты о болевых ощущениях, чтоб своевременно отправиться в поликлинику или вызвать сворую помощь:
Для начала врач опрашивает пациента о виде проявлении боли, ее местонахождении. Важным является питание, состояние мышц брюшной полости и жировой клетчатки, наличие травм и инфекций. Долее доктор ощупыванием обследует пораженную область тела. После направляет человека сдать необходимые анализы.
Дополнительными могут стать аппаратные исследования. Это рентген желудочно-кишечного тракта, ультразвук почек, печени, путей вывода желчи. Для диагностирования онкологии проводят биопсию. Информативными станут экскреторная урография, вертикальная аортография и радиоизотопная ренография.
Незамедлительно обратиться к врачу необходимо человеку, у которого не прекращается рвота, сопровождающаяся диареей или запором.
Важно! Болевой синдром нередко может сигнализировать о процессах в организме, приводящих к смерти человека без надлежащего лечения.
Если у людей возникает болевой синдром, нужно срочно вызывать скорую помощь. Ведь факторов развития такого состояния бывает множество, а выявить их под силу лишь доктору после полного обследования пациента. До приезда медицинских работников на пораженное место можно положить холод. Больному нужно помочь занять оптимально удобное положение тела. Человек должен успокоиться и максимально расслабиться.
После постановки диагноза человеку назначат необходимые лекарства: спазмолитики, анальгетики, сосудорасширяющие и прочие препараты.
Выявить точное заболевание только по болевой симптоматике выше талии невозможно. Человеку необходимо пройти полноценное обследование. Для начала нужно обратиться к терапевту. Он проведет первоначальный осмотр и опрос, по жалобам направит к специалисту нужного профиля. Это может быть кардиолог, хирург, гинеколог, а еще гастроэнтеролог, эндокринолог, травматолог или инфекционист.
Самолечением заниматься категорически противопоказано. Не зная точной причины неприятных ощущений можно навредить здоровью, усугубить ситуацию. Проводить терапию разрешено лишь после назначения врачом лечения на основе результатов анализов и полного обследования.
При резких болях не рекомендуется прием спазмолитиков. Ведь при этом смывается точная клиническая картина патологического состояния. В редких случаях допустим прием Но-шпы. В целом после осмотра врача назначается комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, направленную на избавление от основного заболевания, диету и курс витаминов. В редких случаях может понадобиться операция.
Важно! Ни при каких обстоятельствах не прикладывайте к воспаленному боку грелку и прочее тепло. Допустим лишь холод.
Если у малыша возникли болевые ощущения с правой стороны, нужно сразу звонить в скорую помощь. Самостоятельно давать крохе таблетки и другие медикаменты от боли противопоказано.
Правильное питание – залог быстрого избавления от болей в правом боку, как у мужчин, так и у женщин. Для этого нужно отказаться от вредных привычек (курение и злоупотребление спиртным), если такие имеются. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, приготовленную со специями, пряностями. Противопоказаны газированные напитки, консервы, копченые продукты.
Если у человека выявили хроническую болезнь, такое питание поспособствует длительной ремиссии, облегчит работу больному органу. Важно не только качество еды, но и соблюдение режима приемов пищи. При дробном питании ускоряется обменный процесс, отток желчи приходит в норму, нагрузка на внутренние органы становится равномерной.
Если больного беспокоит почечная колика, врачи делают новокаиновую блокаду. В случае воспаления печени или обострения хронического холецистита (при отсутствии конкрементов) показан тюбаж.
Когда холецистит вызвал сильную боль, устранить ее можно надавливаниями. Манипуляцию можно осуществить самостоятельно. Для этого больной укладывается на спину, аккуратно надавливает на пораженную область желчных путей. Надавливать нужно рукой при несущественной боли и отпускать через 20 секунд. Когда через пару минут неприятные ощущения усилятся, нужно надавить снова. Процедура длится до полного прекращения боли.
Средства народного производства показаны при хронических болезненных ощущениях. В основном здесь полезными будут травы, имеющие в своем составе алкалоид и обладающие спазмолитическим эффектом. Это мята, фенхель, ромашка, зверобой и анис.
При холецистите эффективными станут бессмертник, душица, рыльца кукурузы благодаря своим желчегонным действиям. Полезным здесь станет и отвар из картофеля. Отваренный картофель «в мундире» толкут прямо в воде, и едят по одной ложке трижды в сутки.
При почечном дискомфорте поможет средство из меда и корицы или лимона и оливкового масла.
В народной медицине существует множество полезных рецептов от болевых ощущений, но их применение разрешено только после консультации с доктором и получении его рекомендаций.
Чтобы болевой синдром не застал врасплох человека, необходимо выполнять ряд очень простых правил:
Причины болей в правом подреберье множество. Соответственно и лечение для каждой ситуации будет свое. Важно не быть самому себе доктором, и не пить самостоятельно медикаменты. При сильных и резких болевых проявлениях необходимо срочно обратиться за помощью к медицинскому работнику, и действовать согласно его рекомендациям. После обследования и изучения результатов анализов доктор сможет назначить нужную терапию для устранения боли и фактора, спровоцировавшего неприятное ощущение. В противном случае можно сильно навредить организму, что закончится плачевно.
Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Боль в правом боку под ребрами не только доставляет дискомфорт, но и является тревожным сигналом организма. Это связано с плотной структурой органов, которые прикрывают правые ребра. Появление боли является первым признаком того, что внутри у вас что-то «поломалось». Именно боль часто помогает понять, где именно у нас проблема. Важно также обратить внимание на тип боли, например, давящая, колющая, ноющая. Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья. К каким врачам идти, если болит в правом боку под ребрами?
Боль в животе является одной из самых распространенных жалоб, заставляющих пациентов обращаться за медицинской помощью. Любая боль в животе, особенно остро возникшая должна серьезно насторожить любого человека, особенно если ранее ничего подобного человек не отмечал. В некоторых же случаях боли в животе носят постоянный, часто рецидивирующий характер, беспокоящий пациентов многие годы.
Говоря о болях в животе в целом, следует акцентировать внимание на следующие очень важные моменты, поскольку нередко, не придав им должного значения, человек рискует позволить данной ситуации развиться очень драматично. Если боль не ноющего характера - стоит остановится на болях в правом боку под ребрами.
Итак, основные моменты, которые необходимо знать каждому человеку, следующие:
1. Необходимо четко разграничивать острые и хронические боли в животе. При острых болях приступ начинается внезапно, зачастую без каких либо предрасполагающих факторов. Такие боли, как правило, изначально довольно интенсивные, причем интенсивность их обычно усиливается буквально по часам. Хроническая боль обычно носит тупой характер, беспокоит больных в течение длительного времени. Приступ болей не всегда бывает интенсивным, и, как правило, возникновение их имеет связь с каким-либо провоцирующим фактором. Такие боли редко становятся «сюрпризом» для человека, у которого за длительное время их существования зачастую имеется припасенное медикаментозное или немедикаментозное средство, эффективно избавляющее от него.
Почему важно разграничивать острые и хронические боли? Это важно из-за того, что в целом, причина острых болей в животе довольно часто - острая хирургическая патология органов живота, при котором всегда существует потенциальная возможность оказаться как минимум в хирургическом стационаре, а максимум - на операционном столе. Причина хронических болей обычно какое-то хроническое терапевтическое заболевание, которые потенциально менее опасно.
2. Существует золотое правило: «При остро возникших болях в животе никогда нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врачом, желательно хирургом!». При хронических болях обычно такого категоризма не отмечается и больные самостоятельно принимают анальгетики для облегчения своего состояния.
3. Не всегда причина болей в животе кроется в заболевании внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Так довольно часто патология легких, сердца, почек может сопровождаться появлением болей в животе из-за особенностей прохождения нервных стволов.
Боли в животе могут располагаться в совершенно разных отделах, однако одна из наиболее частых их локализаций - ноющая боль в правом боку под ребрами. Существует огромный перечень болезней, сопровождающихся возникновением болевого синдрома в области правого подреберья. Для удобства понимания и определения важности тех или иных заболеваний, сопровождающихся ноющими болями в правом боку под ребрами заболевания хотелось бы рассмотреть в следующем аспекте:
Заболевания, связанные с поражением органов живота:
Опасные для здоровья и жизни (обычно хирургические)
Менее опасные (как правило, терапевтические)
Заболевания не связанные с поражением органов живота
К этой группе заболеваний относятся следующие:
1. Острый холецистит. Локализация болей в животе справа под ребром является типичным для этого заболевания. Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря. Самая главная и основная причина этого заболевания - наличие камней в желчном пузыре, которые нередко застревают либо в области шейки желчного пузыря, либо в желчевыводящих протоках. При этом желчный пузырь оказывается как бы заблокированным. Желчь, не имея возможности выхода, пере растягивает его, вызывая сильные боли. Очень часто при этом присоединяется инфекция, и болезнь проявляется в своей «полной красе». Как правило, боли при остром холецистите локализуются в области правого подреберья, но при этом отдают под правую лопатку и в правую лопатку. У больных может быть тошнота, рвота, горечь во рту. В течение двух трех дней желчный пузырь может полностью «сгнить», разорваться и при этом инфицированная желчь начинает вытекать в живот, вызывая перитонит. Без оказания своевременной помощи больные, как правило, погибают. В большинстве случаев болевой приступ связан с приемом жаренной, жирной пищи, а также приемом алкоголя. Нередко единственно возможным способом помощи таким больным является экстренное удаление желчного пузыря. Однако, при своевременном обращении возможно удаление пузыря через маленькие едва заметные на коже проколы - так называемое эндоскопическое удаление желчного пузыря. Самым информативным дополнительным способом диагностики острого холецистита является УЗИ органов живота, которое не только позволяет выявить наличие камней, как основную причину этого грозного заболевания, но и определить толщину стенки желчного пузыря - основной критерий тяжести воспалительного процесса.
2. Острый аппендицит. У абсолютно каждого человека острый аппендицит ассоциируется с появлением болей внизу живота справа (правая подвздошная область). Однако, мало кому известно, что примерно в 70% случаев острый аппендицит начинается с болей вверху живота, в том числе и в правом подреберье. В большинстве случаев боли в первые шесть часов перемещаются вниз живота и тогда картина становится более или менее понятной. Острый аппендицит, как правило, не имеет каких либо предрасполагающих факторов. Он возникает на фоне полного здоровья, как у мужчин, так и у женщин в любое время суток и в любом возрасте. Острый аппендицит является очень опасным заболеванием. Вот почему, как только выставлен этот грозный диагноз, больного необходимо оперировать как можно раньше. Как правило, операция по удалению острого аппендицита выполняется не позднее двух часов с момента установления диагноза. Несмотря на то, что острый аппендицит, если и начинается с болей вверху живота, в ближайшее время «опускается» ниже, существует определенная категория пациентов, у которых аппендицит проявляется исключительно болями вверху живота под ребром, что при незнании этих фактов вводит в заблуждение медицинских работников, что ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента. К этой группе больных относятся следующие:
- беременные во второй половине беременности . Дело в том, что в этот период увеличенная беременная матка смещает толстую кишку вместе с аппендиксом под печень, где и локализуется в последующем воспалительный процесс.
Люди, у которых в силу анатомических особенностей аппендикс обладает значительной длиной и располагается под печенью.
Лишь своевременный осмотр хирурга может нивелировать ту потенциальную угрозу, которая ожидает пациентов данной группы с болями под ребром справа.
3. Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В типичных случаях при прободной язве возникают сильнейшие боли в вверху живота, которые из-за своей характерной интенсивности носят название «кинжальных». При этом заболевании через образовавшуюся дырку в желудке, желудочный сок, состоящий из соляной кислоты и агрессивных пищеварительных ферментов, попадает в свободную брюшную полость, вызывая сильнейшее воспаление. Без экстренной операции большинство больных погибает в течение первых трех дней, причем даже запоздалая операция (на вторые сутки) зачастую не способна спасти несчастного. Казалось бы, как можно не распознать такую яркую по своим проявлениям болезнь? Оказывается, возможно. И происходит это из-за того, в некоторых случаях эта болезнь протекает очень стерто и нетипично. Возникает это в следующих случаях:
Если отверстие в желудке или двенадцатиперстной кишке очень мало, оно может, как бы прикрыться изнутри кусочком пищи, не давая желудочному соку излиться наружу. При этом наружное отверстие (со стороны свободной брюшной полости) прикрывается кишкой или сальником (защитная реакция организма). Такое состояние носит название прикрытой пробной язвы. Вслед за относительно резким началом боли в течение короткого времени значительно уменьшаются, принимают характер ноющих под ребром справа. Однако опасность заключается в том, что попавшая все таки инфекция в живот также может привести к перитониту и смерти, который все же протекает не так ярко и агрессивно.
Даже малейшее подозрение на прободную язву - это показание для немедленного направления в больницу, где имеется специализированное хирургическое. И чтобы окончательно убедить в опасности и важности этого заболевания хотелось бы сказать, что любой медработник, который выявил или хотя бы заподозрил прободную язву должен не только направить, но и обеспечить доставку больного в больницу (хоть на личном транспорте).
«Обозвать» эту группу заболеваний неопасными конечно не совсем правильно, и было бы серьезным обвинением в адрес врачей терапевтического профиля. Дело в том, что в отличие от неотложных хирургических заболеваний, при которых необходима очень быстрая и точная диагностика и принятие неотложных действий, при терапевтических болезнях есть время для полноценного обследования без спешки. Также следует отметить, что при терапевтических заболеваниях, в отличие от хирургических, гораздо реже существует прямая потенциальная угроза для жизни пациента. Основные терапевтические заболевания, сопровождающиеся ноющими болями в правом боку под ребрами следующие:
1. Хронический холецистит. Как и острый холецистит, хронический также чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре. Однако боли при хроническом холецистите гораздо менее интенсивные, редко сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Боли появляются очень часто, имеются четкую взаимосвязь с приемом пищи в виде нарушения диеты и прекрасно проходят после приема НО-ШПЫ. Исключение жаренной, жирной пища, а также употребление алкоголя наряду с приемом спазмолитических препаратов во время обострения заболевания - вот основные мероприятия, направленные на уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов. Радикальное избавление от хронического калькулезного холецистита - удаление желчного пузыря в плановом порядке. В принципе хирургическому удалению подлежат все случаи камней в желчном пузыря, которое целесообразнее выполнять как можно раньше в молодом возрасте, когда человек гораздо легче и с меньшими осложнениями переносит оперативное вмешательство.
2. Гастрит и обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки . Боли могут локализоваться как в эпигастрии, т.е. под ложечкой, так и под ребром справа (особенно при язве двенадцатиперстной кишки). Боли, как правило, возникают после приема пищи (от 20 минут до полутора часа), очень часто сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Боли при этих заболеваниях зачастую носят так называемый сезонный характер, обостряясь в осенне-весенний период. Ведущую роль в диагностике гастрита и язвенной болезни играет фиброгастроскопия (ФГС) - эндоскопический метод исследования, позволяющий не только визуально оценить состояние воспаленной слизистой оболочки, но и произвести биопсию. Соблюдение строгой диеты, прием препаратов, уменьшающих желудочную кислотность в большинстве случаев позволяет в короткие сроки избавиться от этой болезни.
3. Гепатит - воспаление печени. Чаще всего воспаление вызывается вирусами (вирус гепатита А, В, С, Д и прочие). Воспаление печени может быть как острым, так и хроническим. Возникновение тупых ноющих болей в правом подреберье является типичным для этого заболевания. Существует один очень важный симптом гепатита, который в большинстве случаев помогает отличить это заболевание от других - это появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, которая может быть разной интенсивности от едва заметной, до ярко-оранжевой. Гепатит А обычно протекает в виде острой формы с яркой симптоматикой, который после лечения не оставляет после себя никаких последствий. Гепатиты В, С и Д чаще протекают в виде хронических форм, медленно прогрессируя в цирроз печени. УЗИ печени и лабораторное исследование на наличие гепатитов позволяют своевременно поставить правильный диагноз.
Другой причиной возникновения воспаления печени, помимо вирусных гепатитов - попадание в организм токсических веществ, поражающих печеночные клетки. Из наиболее распространенных гепатотоксических веществ является алкоголь.
4. Дискинезия желчного пузыря - функциональное заболевание связанное либо с увеличением либо с резким ослаблением сократительной способности желчного пузыря. Болезнь может протекать в виде двух форм: гиперкинетическая - характеризуется усиленными спазмами желчного пузыря, гипокинетическая - чрезмерным расслаблением пузыря. Боли носят ноющий или колющий характер, имеют четкую связь с приемом жареной пищи. По своему течению болезнь очень напоминает хронический холецистит, однако при дискинезии в желчном пузыре отсутствуют камни. Лечится дискинезия соблюдением диеты, употреблением желчегонных препаратов и НО-ШПЫ.
Существует большая группа заболеваний, при которых боли в животе локализуются под ребром справа, однако болезнь поражает органы, расположенные в совершенно других областях. Боль при этих болезнях носит отраженный или иррадиирущий характер. Заболевания, которые сопровождаются болями в правом подреберье следующие:
1. Острая пневмония (воспаление легких). При локализации воспалительного процесса в нижней доле правого легкого, очень часто боли возникают не только в грудной клетки, но и под ребром справа. Бывает и так, что болей в грудной клетки может вовсе не быть. Навести на правильный диагноз может навести наличие у больного высокой температуры, кашель с выделением гнойной мокроты, ломота в теле, а также связь с предшествующим началу заболевания переохлаждения. Тщательное выслушивание легких, выполнение рентгенографии или флюорографии грудной клетки в большинстве случаев помогает правильной диагностике этого заболевания.
2. Воспаление правой почки (острый пиелонефрит). В типичных случаях боли при пиелонефрите локализуются в пояснице слева, однако иногда бывают и в правом подреберье. Нарушение мочеиспускания, УЗИ почек и лабораторное исследование мочи - вот основные методы диагностики острого воспаления почки.
3. Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия. При этом заболевании происходит защемление нервов, выходящих из спинного мозга. При ущемлении нервов, идущих по краю правой реберной дуги возникают боли под ребром. Обычно боли связаны с поворотами туловища, вставанием с постели, носят стреляющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов.
4. Перелом ребер справа - казуистика, однако в редких случаях, особенно при несвоевременном обращении после травмы, полученной в состоянии алкогольного опьянения, перелом ребер может оказаться не распознанным. Обычно боли походят самостоятельно через 3-4 недели после сращения ребра.
5. Острый инфаркт миокарда. Редко, но бывает и так что боли при инфаркте, особенно при нетипичных его локализациях могут отдавать в живот, в том числе и под ребро справа. Инфаркт миокарда является потенциально опасным для жизни заболеванием, которое при не своевременном распознании его может привести к смерти. Начало заболевания обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, характерно для людей старше 50 лет, может сопровождаться одышкой, перебоями в сердце на фоне имевшихся сердечных проблем ранее. При подозрении на такую форму инфаркта миокарда нужно немедленно произвести электрокардиограмму, как основной метод диагностики этого серьезного заболевания.
Из вышеописанного совершенно ясно становится, что несмотря на далеко неполный огромный перечень болезней, протекающих с болями в правом подреберье среди них могут встречаться как неопасные, так угрожающие жизни состояния. Вот почему, во избежание тяжелых последствий для здоровья при всех неясных болях в правом боку под ребрами нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.
Нажатие на живот увеличивает внутрибрюшное давление, которое, в свою очередь, может спровоцировать усиление болей при некоторых патологиях. Также при нажатии листок брюшины прижимается к области воспаления, что вызывает боль. В целом считается, что усиление болей при пальпации живота в определенном месте говорит, что патологический процесс локализуется именно там. То есть, при отраженных болях (например, боли в животе при пневмонии или инфаркте миокарда ) боль не будет усиливаться в ответ на нажатие.
Если боль появляется при нажатии на нижнюю часть живота справа, речь может идти об аппендиците, а также аднексите или кисте яичника у женщин. При локализации же болей в верхней части живота справа причиной может быть холецистит , язва двенадцатиперстной кишки , гепатиты . Следует отметить, что если больной заметил локальную болезненность при нажатии на живот, не стоит специально нажимать повторно, «исследуя» характер боли. Лучше обратиться к врачу, который проведет квалифицированную пальпацию этой области, установит размеры органов и предположит возможный диагноз.
Боли в животе в середине менструального цикла являются достаточно распространенным явлением и далеко не всегда говорят о патологическом процессе. Зачастую они вызваны разрывом фолликула в яичнике и выходом яйцеклетки в маточную трубу . Если в этом процессе принимает участие правый яичник , то боли, соответственно, будут локализоваться справа внизу.
Из патологических процессов, которые могут обостряться в период менструации, следует отметить ряд венерических заболеваний (гонорея , хламидиоз , трихомониаз и др. ). Однако эти инфекции редко поднимаются настолько высоко, чтобы давать боли справа внизу живота. Также боль может быть связана с доброкачественными или злокачественными новообразованиями матки , кистой яичника.
После полового акта боли в нижней части живота возникают чаще всего у женщин. Обычно это связано с наличием хронического воспалительного процесса в малом тазу, который активируется через физическую нагрузку и повышение внутрибрюшного давления. Например, при наличии кисты яичника во время полового акта может произойти ее разрыв (апоплексия ). Тогда в первые же часы (а иногда и минуты ) после этого начинают нарастать болевые ощущения. При апоплексии правого яичника, соответственно, возникает боль в правой подвздошной ямке, отдающая в пах, в ягодицу или в ногу.
Ноющая боль, как правило, возникает при воспалительных процессах умеренной интенсивности. Например, во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки она локализуется в правом подреберье или в эпигастрии. Начинается такая боль после приема пищи и длится несколько часов. Происхождение ее связано с раздражением слизистой оболочки органа. Также ноющие боли возможны при некоторых вариантах течения холецистита, аппендицита и других воспалительных заболеваний.
Режущая боль в животе справа более характерна для патологий кишечника . Чаще всего она локализуется в нижней части живота. Вызваны такие боли спазмом гладкой мускулатуры в стенках органа, нарушениями проталкивания пищи. Причиной обычно являются кишечные инфекции или пищевые отравления . В обоих случаях боль может быть достаточно сильной, однако нет такой серьезной угрозы летального исхода, как при «остром животе».
Пульсирующая боль внизу живота справа может быть вызвана некоторыми заболеваниями сосудов либо острым воспалительным процессом. В первом случае речь идет об аневризмах нижней части брюшной аорты. Расширение сосуда образует мешок, который и пульсирует в такт сердцу . Однако при этом боли будут умеренными (неосложненная аневризма не дает острых болей ). Если же боль сильная, то, скорее всего, имеет место гнойное воспаление. В правой нижней части живота это может быть связано с запущенным аппендицитом. Червеобразный отросток разрывается, вызывая локальное воспаление брюшины (перитонит ).
Постоянная боль обычно не слишком острая. Некоторые больные не придают ей значения по несколько недель и лишь по прошествии этого времени (обычно при ее усилении ) обращаются к врачу. Умеренные по интенсивности, но длительные боли характерны для хронического аппендицита или холецистита, гастрита . В некоторых случаях воспалительный процесс постепенно затихает, однако он может также перейти в острую фазу. Игнорировать длительные боли в любом случае не стоит. Лучше обратиться к специалисту и сразу установить их причину. Тогда высок шанс, что с болезнью удастся справиться консервативными методами, без операции.
Периодические боли в животе, которые появляются в течение нескольких месяцев или лет, могут быть связаны с рядом хронических заболеваний. При этом боли будут появляться лишь в определенных условиях во время обострений. Например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки может вызывать более сильные боли весной и осенью, а также в ответ на нарушение диеты .
Кроме того, такие воспалительные заболевания кишечника как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит не вызывают постоянных болей. Как правило, обострение при них длится несколько недель, а затем наступает период ремиссии. Однако полного выздоровления добиться сложно. Соблюдение диеты и профилактическое лечение лишь снижаю интенсивность болей и частоту приступов.
Схваткообразная боль в правой части живота почти всегда вызвана напряжением мышц, хотя редко связана с воспалительным процессом именно в мышцах. Болезненные спазмы могут возникать, например, при кишечной непроходимости , вызванной опухолью или закупоркой просвета. Перистальтические сокращения кишечника при этом доходят до преграды, но не распространяются дальше. Вместо этого возникает приступ сильной боли в виде схваток.
Острые боли в животе справа часто появляются при разрывах внутренних органов или закупорке сосудов. Именно в этих случаях (в отличие от постепенно развивающегося воспалительного процесса ) происходит одномоментное раздражение большого участка брюшины или гибель большого объема тканей. Внезапная острая боль, от которой может даже перехватить дыхание, характерна, например, для перфорации язвы желудка , разрыва желчного пузыря или аппендикса, тромбоза мезентериальных артерий.
Как уже отмечалось выше, ни один квалифицированный врач не рассматривает характер боли в животе как ведущий признак. Ориентироваться он будет в основном по сопутствующим симптомам и жалобам. Только рассматривая их в комплексе можно установить причину тех или иных болевых ощущений.
Диагностика болей в правой части живота - весьма сложный процесс, так как этот симптом может быть вызван множеством различных причин. В то же время установить причину необходимо для назначения правильного лечения. Предварительный диагноз обычно ставят врачи скорой помощи или семейный врач при первом контакте с пациентом. После этого, в зависимости от результатов этого обследования, пациента могут госпитализировать в отделение хирургии, гастроэнтерологии, гинекологии, терапии для дальнейшего обследования и уточнения диагноза.
Наиболее информативными методами диагностики при болях в правой части живота являются:
Физикальное обследование предполагает ряд простых манипуляций и общий осмотр пациента с целью сбора первичной информации о заболевании. При болях в животе наибольшее внимание обычно уделяют пальпации живота. Это прощупывание органов и образований брюшной полости сквозь переднюю брюшную стенку. Больной принимает лежачее положение, слегка сгибает ноги в коленях, дышит глубоко и расслабляет мышцы живота. Пальпацию нужно начинать от той области, которая наименее болезненна, и заканчивать наиболее болезненным участком. Некоторые заболевания можно подозревать с высокой долей вероятности уже на этом этапе (с условием, что исследование было выполнено правильно ).
При пальпации живота возможны следующие изменения:
Существуют и другие патологические изменения, по которым врач может заподозрить диагноз. Кроме пальпации важно послушать дыхание и прощупать пульс. И дыхание, и пульс учащаются при остром воспалительном процессе. Кроме того, при сильных болях дыхание у пациента модифицируется, он старается увеличить амплитуду вдоха грудной клеткой, но в этот процесс не вовлекается живот.
Другими важными показателями общего состояния являются температура , артериальное давление , выслушивание (аускультация ) тонов сердца. Все это дает информацию о том, как работают различные системы организма и нередко позволяет заподозрить причину болей.
Рентгенография представляет собой получение и последующее изучение рентгеновского изображения. Такое изображение формируется за счет рентгеновских лучей, прошедших через изучаемый участок тела и попавших затем на пленку. Источником излучения этих лучей является рентгеновская трубка, находящаяся перед исследуемым объектом. Рентгенограмма (рентгеновское изображение ) образуется благодаря разной плотности тканей, так как структуры человеческого тела имеют различную степень поглощения лучей. Те ткани, которые имеют более высокую плотность, будут поглощать излучение сильнее (на снимке - темные участки ), а те, у которых плотность ниже - слабее (светлые участки ).
Данное исследование желательно осуществлять в двух взаимно перпендикулярных проекциях (позициях ) - прямой и боковой. Это делается для предотвращения наложения друг на друга теней и, тем самым, для более эффективной диагностики различных патологий.
Рентгенография бывает следующих видов:
Данный метод является полностью безопасным для пациента, стоит недорого и не занимает много времени. Как правило, на современных компьютерных аппаратах изображение можно получить уже через 10 - 15 минут после процедуры. Несколько более сложна в выполнении контрастная рентгенография (требуется ввести контраст, проверить, нет ли у пациента аллергии на него ). После этой процедуры пациента какое-то время наблюдают, так как могут возникнуть побочные реакции.
Магнитно-резонансная томография (МРТ ) представляет собой диагностический метод изучения тканей и органов, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. Суть заключается в том, что в каждой ткани тела содержится различная концентрация ионов водорода. Их движение в электромагнитном поле и улавливает аппарат.
В момент исследования в кабине МРТ создается магнитное поле, а на ткани организма воздействует электромагнитное излучение определенной частоты, которое вызывает возбуждение атомов водорода. Одновременно с этим сканером МРТ кабины регистрируется электромагнитный ответ этих возбужденных атомов. Поступившая со сканеров в компьютер информация обрабатывается, а затем проявляется в форме изображений на экране монитора. Их можно распечатать и получить снимок МРТ.
МРТ является одним из самых точных и безопасных методов современной диагностики при болях в животе справа. Однако ограниченное его использование в медицине в первую очередь связано с высокой стоимостью, а также с тем фактом, что такое исследование невозможно провести тем, у кого есть ферромагнитные импланты (кардиостимуляторы, спицы и др.
).
Существует несколько видов магнитно-резонансной томографии:
Компьютерная томография (КТ ) представляет собой метод поперечного, послойного рентгенологического исследования. Также как и при рентгенографии, источником излучения служит лучевая трубка (рентгеновская ). Приемником же излучения в данном исследовании являются специальные ионизационные камеры. После попадания в приемник рентгеновских лучей они трансформируются в электрические импульсы, которые затем передаются на компьютер для обработки. Во время КТ источник и приемник излучения синхронно двигаются в одном направлении, вокруг продольной оси тела пациента, что позволяет осуществить необходимое количество снимков в любой интересующей врача области.
Несмотря на то, что компьютерная томография в сравнении с рентгенологическим исследованием относительно дорога, она является ценным диагностическим методом исследования при болях в животе справа. Являясь высокоинформативной, КТ помогает обнаружить и оценить степень тяжести заболевания, наличие осложнений, сопутствующей патологии, присутствие или отсутствие каких-либо изменений в тканях и органах.
Колоноскопия - это метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника. Данную процедуру осуществляет врач-эндоскопист с помощью медицинского эндоскопического зонда. Он представляет собой трубку со встроенной видеокамерой, которая и передает информацию о состоянии слизистой на экран монитора. Колоноскопия является быстрой и незаменимой диагностической процедурой при таких заболеваниях как рак , полипы, язвы, воспаление толстого кишечника, язвенный колит и др. При колоноскопии можно провести не только визуализацию состояния слизистой кишечника, но также и отобрать материал для исследования (провести биопсию ).
Данная процедура безвредна, однако во время ее проведения пациент может испытывать дискомфорт. Для его уменьшения перед проведением колоноскопии пациенту назначают прием спазмолитиков, которые расслабляют кишечную стенку. Затем делают обезболивающий укол, для того чтобы процедура была менее болезненной. И только после этого начинают колоноскопию. В среднем сама процедура длится от 10 до 15 минут в зависимости от целей исследования. Результаты исследования пациенту предоставляют мгновенно по окончании колоноскопии (если не были взяты ткани для микроскопического анализа ).
Накануне процедуры пациенту запрещается есть (за 12 часов до процедуры ). Если процедура проводится утром, то вечером делается перфузионная клизма, чтобы полностью очистить кишечник. Это необходимо для лучшей визуализации стенок кишечника на экране во время процедуры.
УЗИ - это метод диагностики, основанный на получении и анализе ультразвуковых волн, отраженных от тканей организма. Принцип данного исследования заключается в том, что разные ткани и среды в организме человека имеют разное акустическое сопротивление (препятствуют прохождению ультразвука ). Ткани, у которых это сопротивление больше, отражают ультразвук сильнее (светлые и яркие изображения ), чем те, у которых этот показатель меньше. Чем сильнее отражение, тем больше волн попадают на регистратор (датчик ) и тем светлее и ярче выглядят ткани и структуры (на экране монитора ), отразившие облученный участок.
Существуют следующие виды ультразвукового исследования:
Метод ультразвукового исследования позволяет оценить размеры, форму, положение внутренних органов, их контуры, а также структуру паренхиматозных и полых органов (характеристики стенок и оболочек ). Кроме определения физиологических характеристик, с помощью этого исследования можно определить наличие и локализацию различных заболеваний, которые являются причиной болей в животе справа.
С помощью УЗИ можно обнаружить следующие виды патологических изменений:
Лапароскопия и лапаротомия как методы диагностики используются очень редко. Их применяют лишь в тех случаях, когда другие методы недостаточно информативны, а врач хочет получить более достоверную информацию о заболевании.
Лапаротомия представляет собой хирургическое разрезание тканей стенки живота для доступа к различным органам брюшной полости. При лапароскопии же в брюшную полость, через маленькое отверстие, вводят эндоскопический прибор лапароскоп. Он позволяет визуально (посредством экрана монитора ) исследовать внешнюю структуру органов брюшной полости.
Преимуществами лапароскопии в отличие от лапаротомии является быстрота, малый травматизм тканей, отсутствие послеоперационных грубых и болезненных рубцов. После лапароскопии пациенты, как правило, очень быстро восстанавливаются, благодаря чему срок их пребывания в больнице уменьшается. Значительными минусами обеих методик являются их инвазивность (травматичность ) и невозможность оценки внутренней структуры тканей органов.
Основными возможными осложнениями при осуществлении лапароскопии и лапаротомии могут стать внутреннее кровотечение или перитонит (при занесении инфекции ). Причинами осложнений, зачастую, становятся случайные механические повреждения кровеносных сосудов и кишечника, возникшие во время диагностических процедур.
Общий анализ крови является самым распространенным лабораторным методом исследования. Он дает важную информацию о состоянии, в первую очередь, клеточного состава крови, а также уровня других специфичных показателей. Появление изменений в крови зачастую связано с болями в правой области, поэтому назначение данного исследования является важным диагностическим этапом.
Кровь для данного анализа можно брать как из пальца, так и из вены (чаще берут из пальца ). Не обязательно брать кровь натощак, но жирная пища или в целом плотный обед могут несколько исказить результат.
Биохимический анализ крови - это разновидность лабораторных анализов, помогающих проанализировать концентрацию некоторых продуктов обмена и ферментов , находящихся в сыворотке крови. По результатам этого исследования врач может сделать заключение о состоянии и работе многих органов. Биохимический анализ крови - это очень быстрый, экономный и информативный метод исследования функции внутренних органов, который широко используется в диагностике различных заболеваний.
При изучении результатов биохимического анализа крови можно обнаружить различные изменения биохимических показателей. В основном эти изменения связаны с их повышением.
Изменения основных биохимических показателей и возможные причины
Показатель анализа | Изменение | Примеры возможных заболеваний |
Глюкоза
(сахар) | Повышение | Сахарный диабет, опухоль надпочечника , инфекционный гепатит. |
Понижение | Сепсис , гормонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы, аутоиммунные заболевания, почечная недостаточность. | |
Мочевина | Повышение | Почечная недостаточность, перитонит, нефролитиаз, кишечная непроходимость, гепатит, инфекционные заболевания кишечника. |
Креатинин | Повышение | Травмы, отравление тяжелыми металлами, нефролитиаз, инфекционные заболевания почек, тиреотоксикоз. |
Общий билирубин | Повышение | Гепатит, цирроз печени, отравления тяжелыми металлами, опухоли печени, поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь . |
Аланинаминотрансфераза
(АЛТ) | Повышение | Рак печени , гепатит, отравление тяжелыми металлами. |
Аспартатаминотрансфераза
(АСТ) | Повышение | Гепатит, рак печени, инфаркт миокарда, травмы мышц, холелитиаз. |
Щелочная фосфатаза | Повышение | Холелитиаз, инфаркт почки, туберкулез, рак печени. |
Амилаза | Повышение | Панкреатит, новообразования поджелудочной железы. |
Общий белок | Повышение | Инфекционные заболевания кишечника, ожоги. |
Понижение | Хронические кровотечения, гепатиты, опухоли, сахарный диабет. | |
Альбумин | Понижение | Новообразования различных органов, сепсис, тиреотоксикоз, травмы, токсический гепатит, инфекционные заболевания кишечника. |
Липаза | Повышение | Панкреатит, холецистит, сахарный диабет, холелитиаз, опухоль поджелудочной железы, почечная недостаточность, травматизм. |
С-реактивный белок | Повышение | Инфекционные, воспалительные, аутоиммунные заболевания различных органов и систем. |
Лактатдегидрогеназа
(ЛДГ) | Повышение | Инфаркт миокарда, заболевания почек, различные новообразования, гепатит, мышечные и костные травмы. |
Анализ мочи является стандартным диагностическим элементом комплексной диагностики заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. При заболеваниях, вызывающих боли в животе справа, в анализе мочи часто можно обнаружить изменения ее нормальных показателей, некоторые из которых и представлены ниже в таблице.
Типичные изменения в анализе мочи и примеры патологий
Показатель | Изменение | Примеры заболеваний |
Цвет | Красный | Нефролитиаз, пиелонефрит , туберкулез почек, инфаркт почки. |
Бесцветная | Сахарный диабет. | |
Темно-коричневый | Печеночная недостаточность , гепатит, цирроз печени, холелитиаз, порфирия. | |
Прозрачность | Помутнение | Пиелонефрит, нефролитиаз, простатит, рак почки . |
Белок в моче | Повышение | Пиелонефрит, гломерулонефрит , почечная недостаточность. |
Глюкоза | Повышение | Сахарный диабет, панкреатит, опухоль надпочечника. |
Билирубин | Появление | Желчнокаменная болезнь, гепатит, печеночная недостаточность. |
Уробилиноген | Повышение | Воспалительные заболевания кишечника, печеночная недостаточность, сепсис. |
Эритроциты | Повышение | Инфаркт почки, нефролитиаз, новообразования простаты или почек. |
Лейкоциты | Повышение | Нефролитиаз, пиелонефрит, опухоль почки, рак простаты, простатит, туберкулез почек. |
Бактерии в осадке | Повышение | Простатит, пиелонефрит. |
Обычно для анализа необходима первая порция утренней мочи, так как за ночь человек не пьет воду. В почках за это время фильтруется значительный объем крови, и концентрация различных веществ будет наиболее объективно отражать процессы в организме.
Значительную роль играет также цвет каловых масс. Более светлые тона (а иногда и вовсе стул почти белого цвета ) говорят о проблемах с выделением желчи в просвет кишечника. При наличии болей в правом подреберье это говорит в пользу холецистита, холелитиаза, холангита или других проблем с желчным пузырем. Почти черный жидкий стул (мелена ) является следствием кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка ). По мере прохождения по кишечнику кровь отчасти переваривается и становится почти черной.
Серологическими тестами называются особые реакции, которые позволяют обнаружить в крови пациента различные антигены или антитела. Данный метод исследования широко применяется при подозрении на различные кишечные инфекции или аутоиммунные заболевания. В первом случае ищут антигены (чужеродные фрагменты ) бактерий или антитела, вырабатываемые иммунной системой. При аутоиммунных патологиях можно обнаружить специфические аутоантитела к собственным клеткам организма.
Данный анализ применяется только при наличии соответствующих симптомов. Для него требуется обычная сдача крови, а результат может быть готов через несколько часов или дней (в зависимости от используемого метода ). Серологические тесты позволяют подтвердить наличие инфекционного заболевания и окончательно поставить диагноз.
Данный метод может обнаружить следующие причины болей в животе:
Микробиологические методы применяются для обнаружения возбудителей инфекционных заболеваний, которые могли стать причиной болей в правой части живота. Исследованию может подвергаться любой биологический материал, в котором, по мнению лечащего врача, присутствуют микробы, вызвавшие болезнь. В случае болей в животе это чаще всего пробы кала, однако при некоторых заболеваниях берутся и пробы мочи, крови, рвотные массы и др.
Одной из возможных причин болей в правой части живота может быть и инфаркт миокарда. Электрокардиография позволяет оценить биоэлектрическую активность сердечной мышцы. Это наиболее простой, быстрый и безопасный способ для исключения инфаркта как возможной причины болей. Как правило, это исследование рекомендуется делать большинству пациентов, у которых боль в животе не сочетается с другими симптомами (нет вздутия, пальпация живота боли не усиливает, нет проблем с пищеварением ).
Снятие ЭКГ занимает не более 15 - 20 минут. В то же время, опытный врач по ее результатам может с высокой точностью сделать заключение о работе сердца. Таким образом, этот метод позволяет исключить кардиологию как причину болей в животе и дает дополнительную информацию, которая может понадобиться для лечения в дальнейшем.
Данный диагностический метод относится к инструментальным. Суть метода заключается во введении через ротовое отверстие специального аппарата - эндоскопа. На конце гибкого провода располагается маленькая камера, передающая изображение на монитор. Перед процедурой пациент не должен есть (минимум за 12 часов ). Чтобы ослабить рвотный рефлекс также назначаются противорвотные препараты и успокоительные средства.
ФЭГДС позволяет врачу осмотреть верхние отделы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ). С его помощью можно подтвердить наличие язвы желудка, гастрита, раковых опухолей. При необходимости прямо во время процедуры делается биопсия подозрительных образований (берется кусочек тканей для анализа ). Также возможна остановка небольших кровотечений. С помощью данной процедуры можно исключить или подтвердить ряд патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, которые могут вызывать боли в правой верхней части живота.
Целью диагностического зондирования является получение желчи непосредственно из желчного пузыря. Для этого через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд на гибкой трубочке. Когда он достигает выхода общего желчного протока, зонд фиксируют. После этого пациент ложится на правый бок и ставит под ребра теплую грелку. Под воздействием тепла мышцы желчного пузыря расслабляются, и через зонд начинает выходить желчь. Иногда для ускорения оттока желчи приходится прибегать к стимулирующему массажу.
Перед процедурой (за 10 - 12 часов ) пациент не должен ничего есть, так как это может усилить рвотный рефлекс при проглатывании зонда. Заранее также выпивают некоторое количество раствора сорбита или особых минеральных вод, которые стимулируют расслабление желчного пузыря. Для получения хорошей пробы желчи больной лежит на грелке 1 - 2 часа, после чего зонд извлекают.
При помощи данного метода можно собрать информацию о патологических процессах в печени и желчном пузыре. При подозрении на инфекцию можно также исследовать полученную желчь с помощью микробиологических методов.
Одним из наиболее серьезных состояний в медицине считается острый живот. Оно характеризуется сильными болями в любой части брюшной полости и чаще всего вызвано активным воспалительным процессом. Заболевания с симптомами острого живота являются срочным показанием к госпитализации в профильное (чаще всего хирургическое ) отделение ближайшей больницы. Наиболее благоприятен прогноз тогда, когда хирургическое вмешательство проводится в первые несколько часов от появления симптомов. При более позднем обращении к врачу развиваются серьезные осложнения, которые ухудшают эволюцию патологического процесса и удлиняют восстановительный период после оказания квалифицированной медицинской помощи.
При сильных болях в животе недопустимо заниматься самолечением и самодиагностикой, отказываться от госпитализации или применять различные манипуляции в домашних условиях с целью уменьшения симптомов. Нецелесообразно также на догоспитальном этапе терять время на попытки установления точной причины, вызвавшей симптомы. Этих причин существует слишком много, а некоторые из них требуют немедленного лечения. Окончательный диагноз будет поставлен уже в больнице. Иногда он выясняется только во время операции, которую проводят, если боли не проходят, и их причина не ясна.
При сильных болях в животе существуют следующие рекомендации:
Также существует несколько важных запретов, о которых надо помнить при оказании первой помощи. При остром животе нельзя применять для уменьшения болей препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты ) и обезболивающих (Нимесулид, Ибупрофен , Кетопрофен , Трамадол и т. д. ) до осмотра специалистом. Данные лекарственные средства уменьшают боль, но не устраняют причину, вызвавшую заболевание. Симптомы болезни становятся стертыми, и в таких условиях врачу сложнее поставить своевременный правильный диагноз. Это, в свою очередь, может ухудшать прогноз в течение патологии из-за промедления в оказании квалифицированной медицинской помощи. Также нежелательно применять различные согревающие процедуры, принимать горячие ванны, прикладывать грелку к больному участку живота. Это может привести к более быстрому ухудшению общего состояния, ускорить прогрессирование воспалительных процессов (сосуды расширяются, отек нарастает, а инфекция активизируется ).
Также не следует употреблять алкоголь. Спиртные напитки угнетают действие нервной системы, обладают обезболивающим действием, что, как и при применении анальгетиков (обезболивающих ), уменьшает симптомы и затрудняет хирургу быструю постановку диагноза. По тем же причинам необходимо воздерживаться от применения снотворных препаратов , нейролептиков и других медикаментозных средств, угнетающих нервную систему.
Крайне опасно стимулировать перистальтику кишечника различными слабительными лекарственными препаратами, а также применять очистительные клизмы. Растяжение кишечника и напряжение его стенок часто вызывают усиление болей. Например, при перфорации кишечника, его содержимое начнет попадать в больших количествах в брюшную полость и разовьется генерализованный перитонит. Состояние пациента серьезно ухудшится в считанные минуты. По этой же причине нельзя вызывать принудительно рвоту или промывать желудок.
Если же боли в животе умеренные либо появляются периодически, то такое состояние не расценивается как острый живот. Однако все равно желательно обратиться к врачу и стараться следовать предписанным выше правилам. После постановки диагноза либо если пациенту диагноз уже известен (имеет место обострение известной патологии ) принимают специальные меры для борьбы с болью. В случае каждой патологии они различны, поэтому и не существует единых стандартов лечения для всех болей в животе.
Для каждого отдельного заболевания необходимы специфические меры по устранению болей в животе и полноценному лечению:
При остром холецистите лечение строго оперативное. После постановки диагноза боль обычно снимается спазмолитическими средствами, расслабляющими гладкую мускулатуру желчного пузыря. Затем больного оперируют, чаще всего удаляя желчный пузырь. Данная операция называется холецистэктомия.
Холецистэктомия может быть проведена двумя способами:
При остром аппендиците также рекомендуется срочное удаление воспалившегося червеобразного отростка - аппендэктомия. Она практически всегда делается с рассечением передней брюшной стенки. Это необходимо, так как в ходе операции может выясниться, что аппендикс занимает атипичное положение. Тогда разрез придется увеличить. Аппендэктомия считается рутинной операцией, и смертность при ней очень низкая. Боли проходят в течение 1 - 2 недель после операции.
При отказе от операции есть риск развития перитонита. Тогда прогноз сильно ухудшается. Также возможно образование аппендикулярного пластрона, при котором аппендикс «склеивается» с соседними органами, образуя большой воспалительный очаг. Тогда риск осложнений при операции возрастает.
Кардинальным методом лечения при стенозе привратника желудка является хирургическое вмешательство. Оно заключается в расширении данного отверстия, чтобы пища могла свободно проходить в двенадцатиперстную кишку. Иногда этого удается добиться с помощью специального зонда, который проводят в желудок через рот. В грушу на конце зонда накачивают воздух, она увеличивается в диаметре и расширяет суженный участок.
Однако хирургическое лечение в данном случае является не единственным выходом. При стенозе нет такого высокого риска осложнений, как при воспалительных заболеваниях брюшной полости. Пациентам могут быть назначены спазмолитические препараты и особая диета. Принцип диеты - жидкая и полужидкая пища (супы, каши и др. ). Она легче и быстрее проходит желудок, не задерживаясь в области суженного привратника. При этом следует регулярно показываться врачу, чтобы в случае чего обнаружить возможные изменения в состоянии пациента. Если пациент теряет в весе, это говорит о недостаточной эффективности консервативного лечения и рекомендуется операция.
При кишечных инфекциях рекомендуется соблюдать диету. Нельзя употреблять мясо, жирную или соленую пищу, алкоголь, сырые овощи и фрукты. Все это усилит сокращения кишечника, в то время как его стенки из-за инфекции и так ослаблены. Питательные вещества не будут всасываться, а боли усилятся.
Большинство кишечных инфекций проходит самостоятельно через 2 - 3 недели, когда в организме вырабатываются антитела к возбудителям болезни. Для ускорения лечения и предотвращения тяжелых форм болезней чаще всего назначается антибиотикотерапия. Выбор антибиотика полностью зависит от вида инфекции. Правильно подобранный препарат уменьшит боли и другие симптомы уже через 5 - 7 дней.
Продуктами, которые могут спровоцировать эти заболевания, являются:
Также возможной причиной болей в животе у детей являются аллергические реакции. Они, вопреки распространенному мнению, не ограничиваются кожными проявлениями. Например, в ответ на кормление медом, орехами, цитрусовыми ребенок может дать диарею, боли в животе.
В то же время, для детей в меньшей степени характерны такие воспалительные заболевания брюшной полости как гастрит, аппендицит, холецистит. Эти патологии развиваются как следствие неправильного образа жизни и питания, а потому требуют более длительного воздействия провоцирующих факторов. Также редко у детей встречается, например, тромбоз мезентериальных артерий. В то же время аневризма брюшной аорты (если она врожденная ) вполне может давать периодические боли.
Таким образом, спектр возможных причин болей в правой части живота у детей достаточно широк. Определенные трудности представляет и обследование таких пациентов. Маленькие дети не могут указать на характер боли, а иногда и попросту не могут сказать, что у них болит. Тогда приходится ориентироваться по поведению младенца, сопутствующим симптомам. При необычном поведении, постоянном плаче в сочетании с диареей, рвотой или метеоризмом следует заподозрить и боли в животе. Только своевременное обращение к специалисту поможет установить истинную причину заболевания.
Боли в животе при беременности являются довольно распространенным явлением, с которым сталкивается подавляющее большинство женщин. Чаще всего они вызваны физиологическими причинами и не указывают на развитие какого-либо серьезного заболевания. Умеренные периодические боли и дискомфорт могут быть вызваны перееданием, ростом плода, движениями ребенка (на поздних сроках
), сдавливанием некоторых органов или их смещением. Однако любые регулярные боли, и особенно острые, должны быть восприняты со всей серьезностью. Многие опасные заболевания дебютируют или обостряются именно в период беременности. В этом случае они могут поставить под угрозу здоровье как матери, так и плода.
Частое обострение некоторых патологий у беременных женщин объясняется следующими изменениями в организме:
В совокупности все эти изменения создают благоприятную почву для развития различных заболеваний. В принципе все причины, вызывающие боли в животе у обычных людей, могут встречаться и у беременных женщин. Однако некоторые из них, в силу механизма развития, встречаются чаще именно во время беременности.
Наиболее частыми причинами болей в правой части живота при беременности являются следующие патологии:
В целом, причин болей в животе при беременности может быть очень много. О появлении этого симптома следует обязательно уведомлять врача, ведущего беременность.
Общие сведения
Боли в животе могут указывать на разные причины. Это может быть как симптом заболевания, так и несварение желудка. Живот заполнен множеством различных органов, тканей и структур. Каждый орган, находящийся в животе, может заболеть, став при этом предвесником боли.
Следует обратить повышенное внимание на внезапно возникшую резкую боль в животе. Эта боль может оказаться первым симптомом для оказания немедленной медицинской помощи . Многие органы живота полые: желудок, кишечник, желчный пузырь. И если один из них выходит из строя, то ваша жизнь находиться в опасности. Если резкая внезапная боль длится более 30 минут необходимо срочно вызвать врача или поехать в больницу для осмотра.
Боль в верхней правой части живота . В этой области находятся следующие органы:
желчный пузырь;
часть кишечника;
поджелудочная железа;
правая часть диафрагмы.
Заболевание или травма этих органов дает вам боль в верхней части живота. Интенсивность и выраженность болей будет зависеть от того, что происходит. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатит). Инфекционные агенты, которые чаще всего атакуют печень, это вирусы. Отсюда так называемый вирусный гепатит .
Существует три основных типа: вирусный гепатит А, В, С. Люди обычно заболевают вирусным гепатитом А после того как проглатывают зараженными стоками пищу или воду. Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял с ними в близком контакте.
Гепатит С почти всегда передается через переливание зараженной крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь. Особо распространен среди наркоманов.
Различные химические агенты и лекарства также могут повредить печени из-за своей токсичности. Это так называемый токсический гепатит. Наиболее опасным ядром для печени является алкоголь.
При регулярном злоупотреблении алкоголя развивается алкогольный гепатит . Печень может страдать и при сердечной недостаточности, когда сердечная мышца плохо перекачивает кровь, приходящую в сердце. Часть застаивается в легких, в результате возникает недостаточность дыхания, а часть застаивается в печени, растягивая ее и вызывая боль.
Боли в верхней правой части живота (правый верхний квадрант (или в правом подреберье)) могут быть связаны с желчным пузырем. Надо отметить, что желчь в организме играет важную роль. Желчь, которая образуется в печени, помогает переваривать пищу. Избыток желчи хранится в желчном пузыре. И если вы поели много жирной пищи, то нуждаетесь в большом количестве желчи, чтобы усвоить жиры. Поэтому желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом верхнем отделе живота.
В животе имеется также еще один важный орган: поджелудочная железа. Поджелудочная железа представляет собой железистый орган, располагающийся глубоко в брюшной полости, который выделяет пищеварительные ферменты, соки и инсулин. Поджелудочная железа вытянута справа налево. "Головка" железы в правом верхнем квадранте, "тело" пересекает среднюю линию живота, а "хвост" размещен в левом верхнем квадранте.
Наиболее часто причиной панкреатических болей является воспаление (панкреатит), к которому особенно предрасположены алкоголики и люди, страдающие заболеваниями желчного пузыря. Приступ острого панкреатита имеет ряд особенностей. Во-первых, приступ крайне болезненный, сопровождается тошнотой, рвотой, обильным потением. Боль отдает прямо в спину. Усиливается в положении лежа.
Диагноз обычно требует подтверждения лабораторными анализами, чтобы определить содержание некоторых ферментов, выделяемых поврежденной железой. Иногда боли в правом верхнем квадранте вызывает почечная патология. Одна почка на каждой стороне тела, заболеваниея почек обычно вызывают боли в соответствующем боку и спине.
Если правая почка инфицируется, в ней образуется гнойник, абсцесс, или же имеются камни, то возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине.
Боли в нижней правой части живота . В правом нижнем квадранте располагается аппендикс (маленький кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника), кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, а также мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы у женщин.
Любая боль в правой нижней части живота должна заставить задуматься вас об аппендиците . Этот диагноз нельзя снимать до тех пор, пока не будет доказано, что это не так. Если вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более 12 часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у вас аппендицит.
В любом случае, если вы подозреваете у себя аппендицит, немедленно обратитесь к врачу. И если диагноз подтвердится, то врач предложит вам операцию. Иначе аппендикс может нагноиться и лопнуть. И тогда даже аппендицит может привести к смертельному исходу.
У женщин в этой области могут отмечаться боли при внематочной беременности . Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе, вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем:
Кисты яичников, особенно при их разрывах, и опухоли яичников могут вызвать подобную хроническую боль. Боль при менструации, заставляет врачей предположить эндометриоз.
Выявить эндометриоз может только врач-гинеколог . Выслушав жалобы пациентки он проведет полное клиническое и гинекологическое обследование, чтобы исключить другие женские болезни. При боли в правой части живота нужно обращаться к гинекологу, гастроэнтерологу, инфекционисту . Врач сможет поставить точный диагноз и назначит оптимальное лечение заболевания.
Часто бывает, что человек, испытав непонятную боль в какой-либо части своего тела, не обращает на это внимания и забывает об этом. Но болевые ощущения сигнализируют о негативных процессах, происходящих в организме. А даже слабая боль может быть симптомом тяжелого заболевания
Боли в правом боку могут быть разного характера.
Болевой синдром вырабатывается организмом как защитная реакция в ответ на раздражение соответствующих рецепторов (нервных окончаний), сеть которых охватывает весь человеческий организм.
Он имеет неспецифический характер, то есть может служить сигналом развития большого количества заболеваний разного рода, а не какого-то конкретного. Болевые ощущения различаются по многим признакам.
По силе проявления боль может быть слабо выраженной, умеренной, сильно выраженной. По продолжительности проявления различают приступообразные (схваткообразные) и постоянно беспокоящие боли. По характеру боли бывают:
Болевой синдром обычно проявляется в сопутствии с другими дискомфортными ощущениями, особенно когда он ярко выражен. Общая симптоматика зависит от вида заболевания и степени его развития. При различных патологических процессах могут проявляться следующие ощущения:
Болевые ощущения в правом боку могут свидетельствовать о нарушении деятельности органов ЖКТ, мочеполовой системы, тазобедренных суставов, кровеносной и лимфатической сосудистой системы.
Боли в правом боку могут быть вызваны различными заболеваниями.
Боль в правом боку наиболее характерна для аппендицита – воспаления аппендикса. Кроме этого, болевой синдром сопровождает другие патологии кишечника:
Заболевания мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин, также сопровождаются болевыми ощущениями в правом боку. К заболеваниям женской половой системы, характеризующейся данным симптомом, относят:
Заболевания половых органов мужского организма, боль в процессе развития которых может отдавать в правый бок – простатит, везикулит, орхит, кавернит, баланит, постит. Болевой синдром сопровождает воспаления мочевыделительной системы – уретрит (воспаление мочевыделительного канала), воспаление мочеточника, острое расширение мочевого пузыря.
Воспаление тазобедренного сустава правой ноги, а также поясничный остеохондроз будет отдавать болью в правый бок. Среди суставных заболеваний этой области распространены:
Болью сопровождаются заболевания кровеносной системы:
Воспаления сосудов и узлов лимфатической системы (лимфадениты) в области таза также отдает болью в правый бок.
При сильных болях в правом боку нужно обращаться к специалисту.
Если в правой части тела появились неприятные болевые ощущение, нужно действовать в зависимости от обстоятельств.
При резких сильных приступах необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь, больному обеспечить состояние покоя и доступ воздуха, ослабив стягивающие элементы одежды.
Обезболивающие лекарственные препараты даются только в крайних случаях. По этому поводу можно посоветоваться с диспетчеров скорой помощи, который принимал вызов. Дело в том, что обезболивание лекарственными средствами может усложнить и затянуть процесс диагностирования заболевания.
По приезду врача скорой помощи надо точно описать ему свои ощущения. Боли в правом боку часто сопровождаются другими симптомами, по совокупности которых иногда достаточно просто поставить первоначальный приблизительный диагноз.
Также необходимо сообщить специалисту о наличии имеющихся хронических заболеваний или ранее возникавших патологий с похожими симптомами. Если есть подозрения на какую-то болезнь, о них также необходимо рассказать специалисту.
Если состояние больного стабильное, но есть сложности с обращением в медицинское учреждение, рекомендуется вызвать участкового врача, который также может поставить первоначальный диагноз и назначить лечение, либо направить к соответствующему специалисту для дальнейшего обследования и уточнения диагноза.
Необходимо помнить о том, что даже кратковременный единичный приступ боли может быть сигналом серьезной патологии, поэтому поход в клинику нельзя откладывать надолго. После кратковременного болевого приступа больной может самостоятельно обратиться в лечебное медицинское учреждение к участковому врачу или терапевту для выявления причин приступа.
На приеме больной рассказывает об ощущениях, которые его беспокоят, имеющихся хронических заболеваниях и возможной патологической наследственности. Далее лечащий специалист направляет пациента на лабораторные исследования и диагностические процедуры.
В лаборатории медучреждения больной сдает рекомендованные анализы. Обычно назначают общий анализ крови, мочи и кала. Остальные анализы зависят от подозрений направившего врача на возможные заболевания. Это может быть биохимический анализ крови, анализ на свертываемость, на сахар, иммунологический анализ и т.д.
Затем больной проходит аппаратное диагностическое обследование. В зависимости от сложности определения диагноза это может быть ультразвуковое, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Первые две процедуры позволяют оценить размеры и относительное расположение внутренних органов. Снимки компьютерных и магнитно-резонансных томографов позволяют оценить не только размеры органов, но и состояние их тканей, проходимость сосудов и другие характеристики.
После обследования пациенту назначают точный диагноз и прописывают соответствующее лечение.
Игнорирование болевого синдрома в правом боку, да и в любой части тела, может привести к необратимым последствиям.
Многие заболевания развиваются постепенно, на начальных стадиях практически не имея симптомов. Патологические процессы могут протекать в течение нескольких лет. Позднее обращение к врачу сильно усложняет процесс лечения. Поэтому надо тщательно следить за своим здоровьем, прислушиваться к состоянию организма и своевременно реагировать на все негативные изменения в той или иной части тела.
О боли в правом подреберье расскажет видеоматериал:
Каждый из нас периодически испытывает болезненные ощущения в районе живота и это вполне естественно, ведь абсолютно здоровых людей не бывает. Важно не игнорировать их, а уметь определять причину возникновения. К примеру, от чего же развивается боль в боку справа? Читайте о возможных источниках ее происхождения.
В указанной стороне расположены некоторые внутренние органы, с дисфункциями которых и имеет прямую связь дискомфорт. Что может болеть справа:
Правая доля брюшной полости условно делится на подреберную (сверху) и тазовую (снизу) части. В первой располагаются желчный пузырь, надпочечник с почкой, печень, диафрагма, подвздошная кишка. Во второй находится яичник (у женщин) с аппендиксом (у всех). Редко, но иногда вправо отдает блуждающая боль органов, расположенных слева. Это может быть желудок, поджелудочная железа. Чтобы установить точную первопричину возникновения неприятных ощущений, нужно четко определиться с их локализацией.
Бывает постоянной или периодической. Постоянная боль справа под ребрами спереди возникает из-за таких недугов:
Боль в правом боку живота спереди может не иметь отношения к патологиям. Периодически такие ощущения испытывает каждый при:
Данное явление характерно для ряда почечных патологий. Болит правый бок со спины? Предупреждает это об:
Обстоятельств возникновения такого симптома много. Болит правый бок со спины в пояснице? Нужно обследоваться на предмет недугов:
Вероятных причин такого явления много. Болит в правом боку на уровне талии у людей при:
Перечень причин этого явления очень обширен. Боль в области печени, во рту при которой появляется горечь, возникает при:
Чтоб выполнить диагностику правильно, необходимо выявить не только локализацию неприятных ощущений, но и их характер и интенсивность. Это очень важно, ведь только выяснив, почему болит правый бок, доктор сможет назначить актуальную схему лечения, которая действительно поможет пациенту и облегчит его состояние. Боль бывает тупой либо острой, опоясывающей, колющей, схваткообразной. Причины появления каждой индивидуальны.
Выделяют постоянную или периодическую. Первая встречается при онкологии, кистах, переломах костей. Непостоянная ноющая боль в правом подреберье типична для:
Есть несколько групп болезней, для которых свойственен такой симптом. Гинекологические патологии, при которых тянет правый бок:
Болит правая сторона живота? Это может рассказывать о следующих урологических болезнях:
Тянущее чувство является симптомом ряда хирургических болезней:
Колики – очень неприятный симптом. Существует много причин их наличия. Колющая боль в правом боку зарождается вследствие:
Извещает симптом о периоде обострения хронических болезней. Тупая боль в правом подреберье обозначается при:
Прежде всего этот симптом свойственен для заболеваний кишечника. Тяжесть в правом боку внизу живота наблюдается при инфекционных поражениях этого органа, дисбактериозе, колитах, язвах и наличии новообразований. При дисфункции кишечника появляются и дополнительные симптомы: нарушения стула, слабость после еды, иногда открывается рвота. Еще одной причиной тяжести могут быть заболевания надпочечника или почки.
Сопутствует патологиям некоторых органов. Резкая боль в правом боку зачастую возникает при болезнях печени, пузыря желчного, кишки двенадцатиперстной. Ее внезапность – признак того, что работа органов дала серьезный сбой. Самые частые причины резей:
Данное крайне неприятное ощущение говорит о патологиях внутренних органов. Жжение в правом подреберье развивается из-за:
Явление внизу живота зарождается из-за:
Острая боль в правом подреберье сообщает о:
Если болит больше со спины, то надо провериться на:
Столь неприятное ощущение иногда возникает даже у людей здоровых из-за употребления тяжелой для организма пищи или алкоголя. Дискомфорт в правом подреберье сопутствует желчнокаменной болезни, холециститу. Могут быть его причиной гепатиты и абсцессы печени. Однако, вызвать это состояние способны стресс, физическое или психическое перенапряжение, которые ничего общего с патологиями органов не имеют.
Выделяют массу причин возникновения указанного симптома. Пульсирующая боль в правом боку информирует о:
Ряд заболеваний вызывает такой симптом. Режущая боль в правом боку зарождается при:
Время от времени симптом возникает после употребления тяжелой пищи, спиртного. Печень пытается одолеть повышенную нагрузку, отчего человек ощущает дискомфорт. Есть и опасные причины, по которым давит в правом боку под ребрами:
Симптом встречается очень часто и доставляет много неприятностей. Распирающая боль в правом подреберье открывается при:
Остановится хотелось бы на гинекологических заболеваниях, быть которых у представителей противоположного пола попросту не может. Боль внизу живота справа у женщин наблюдается при:
Стоит подробнее рассказать о недугах мочеполовой системы, которые вызывают неприятный симптом, характерных для тех, кто представляет сильный пол. Боли в правом боку у мужчин возникают из-за:
Незначительный дискомфорт в животе для женщины в этом положении – нормальное явление. Если у девушки на сносях болит правый бок при беременности, то вызывается это активным ростом плода. Он распирает внутренние органы, от чего становится больно. На поздних сроках ребенок очень активно пинается. Насторожиться следует, если дискомфорт наступил неожиданно и не отпускает больше получаса, приступы слишком острые, сопровождаются симптомами интоксикации. Если состояние резко ухудшилось на первых неделях, это может, к сожалению, быть проявлением беременности внематочной.
Явление предельно частое. Если у человека при кашле болит правый бок под ребрами, ему следует провериться на наличие таких болезней:
Источник этого явления — проблемы с органами системы пищеварения. Открывается боль в правом подреберье после еды от таких болезней:
Для ряда заболеваний характерен данный симптом. При вздохе болит правый бок под ребрами от:
Узнайте подробнее, что делать, еслиболит правый бок под ребрами.
С подобным явлением каждый из нас знаком и сталкивался, как минимум, раз. Если при беге болит правый бок, это не обязательно должно иметь связь с заболеваниями. Из-за резкого выброса адреналина кровоток в организме становится более интенсивным. Это ведет к расширению полой вены, которая давит на печень, вызывая тем самым дискомфорт. Другие причины болей сбоку при ходьбе:
Если болит правый бок, то причины неприятных чувств могут быть многообразны. В этой части тела расположены многие внутренние органы.
Трудно сразу сказать, проблемы с каким из них доставляют человеку эти неприятные ощущения. И даже один орган может иметь различные болезни, которые имеют среди своих симптомов именно такой.
Боли в боку могут быть разными по интенсивности
Не нужно в такой ситуации пускать все на самотек или самому назначать лечение. Лучше всего при первых признаках беспокойства обратиться к специалисту. Особенно актуален этот совет, если боли в боку носят характер сильной рези.
Такому пациенту чаще всего врачебная помощь требуется незамедлительно. Эта боль может быть связана с тем, что в полых органах (желудке, кишечнике, желчном пузыре) нарушено нормальное функционирование.
Он может закупориться или лопнуть, и тогда возможен летальный исход, если пациенту не была оказана своевременная медицинская помощь. Но даже обычную ноющую боль не стоит терпеть больше, чем пол часа.
В этой ситуации оптимальным выходом будет вызов скорой помощи. Вполне возможно, что именно это спасет человеку жизнь.
Причиной неприятных ощущений могут быть:
Какие болезни органов брюшной полости сопровождаются подобным симптомом. Самая сильная боль возникает, если у человека нарушается нормальная работа желчного пузыря.
Также подобный дискомфорт доставляют желчнокаменная болезнь, особенно протекающая с осложнениями; холецистит в острой и хронической форме; болезни желчевыводящих путей; панкреатит в острой форме; заболевания фатерова соска. Именно эти заболевания характеризуются болью вверху, в правой части брюшной полости, под ребром.
При холецистите к этим ощущениям добавляется привкус горечи в ротовой полости, высокая температура, начинает тошнить. Многие думают что холецистит изменяет цвет кожных покровов на желтушный, однако, это не верно.
Все это справедливо только в той ситуации, если данная патология в функционировании протекает в острой форме. Если заболевание хроническое, то при обострении его проявления напоминают воспаление, протекающее в осложненной форме:
Что болит справа в боку, разберется врач
Если же эта болезнь в конкретном случае сопровождается болью, то она очень труднопереносимая и носит колющий характер. Иногда она может отдаваться в другие части организма: в район сердца, правых руки и лопатки, в область поясницы.
Боль, когда приступ в разгаре, настолько нестерпима, что человек готов согласится на все, только бы подобные ощущения прекратились. Боль сопровождается сильной рвотой, которая может повторяться много раз.
В таком состоянии человек катается по кровати, пытаясь бесполезно найти положение, в котором боль станет более терпимой. Такие же симптомы может иметь человек, если у него опух фатеров сосок.
Так называется место, где происходит соединение двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Неприятные ощущения вызывает не сама опухоль, а воспаление, которое сопровождает это заболевание.
Оно проходит в путях, которые выводят желчь, и называется холангит. Локализуются неприятные ощущения слева, вверху живота, под ребрами. К боли добавляется большая температура, и связанный с этим озноб, Кожные покровы приобретают желтую окраску.
Если у человека дискинезия путей для вывода желчи, то боль сосредотачивается в правом боку. Продолжительность приступов и характер ощущений индивидуальны. Они зависят от вида данного нарушения.
Если заболевание имеет гипертонический тип. то боль сосредотачивается в области печени. Она накатывает острыми приступами режущего характера. Если заболевание имеет гипокинетическую форму, то может протекать и без болезненных ощущений.
Если же данный симптом присутствует, то выражен ноющей не прекращающейся болью. Заболевание может быть схоже с желчной коликой. Тогда боль носит такой же сильный и нестерпимый характер. К симптомам добавляются сбой работы сердца, и вызванный этим состоянием, страх.
Эти же симптомы характерны для инфаркта миокарда. Поэтому стоит провести дополнительные исследования, чтобы исключить возможность врачебной ошибки, которая может привести к неправильному лечению заболевания. Обычно для уточнения делают анализы и ЭКГ.
При панкреатите в острой форме болевые ощущения сосредотачиваются в верху живота по всему периметру. Болят даже спина и бока. Причиной этой болезни становится алкоголь и не здоровое питание. Если не изменить образ жизни и не начать лечение, то в скором времени может наступить летальный исход.
Боль может быть симптомом опасного заболевания
Механические повреждения организма в данной части, в частности, перелом ребер или ушиб, так же могут вызвать неприятные чувства в в данной области.
При движении боль становится сильнее. Усугубление происходит даже при кашле, чехе и дыхании. Сначала после травмы боль охватывает всю область, позже ощущения сосредотачиваются на травмированном участке.
Что именно повреждено при травме, внешняя область или внутренние органы, выясняется на обследовании. Для этого делается УЗИ и рентгенография.
Данную болезнь вызывает вирус герпеса. Симптомы боли при опоясывающем лишае похожи на чувства при панкреатите, который протекает в осложненной форме. При начальной заболевания человек испытывает неприятные ощущения слева, но они могут локализоваться иногда и справа.
Боль постоянная и носит сильный режущий характер. Как и панкреатите часто бывает тошнота, приводящая к рвоте. Это очень затрудняет диагностику, и как следствие, лечение. Однако, вскоре при опоясывающем лишае на животе появляется сыпь.
Она настолько характерна, что определить заболевание может любой врач. Высыпания имеют вид пузырей расположенных лентой, отсюда и название данной патологии.
Боли снимаются анальгетиками
В середине живота с права находится тонкий кишечник и восходящий отдел ободочной кишки.
Следовательно, боли в животе может вызывать нарушения нормальной работы именно данных частей человеческого организма.
Эти боли возникают не при питании, и достаточно сильны. Такое нарушение характеризуется следующими признаками:
Этот симптом характерен для самых разнообразных патологий. Многие из таких заболеваний схожи и по другим признакам.
Болезни, чьим характерным симптомом является болезненное ощущение в правой стороне низа живота.
Очень частой причиной подобного состояния является аппендицит в острой форме.
Сначала у человека начинает болеть верх живота или район центра, там, где пупок. Через определенное время она перетекает в подвздошную область, расположенную справа. Она находится несколько выше складки паха.
Симптом может сопровождаться тошнотой, диареей. Возможны также маленькая температура, отсутствие аппетита и рвота. Диагностируется эта болезнь легко при врачебном осмотре методом пальпации.
Также болевые ощущения в данной области вызвать может и болезнь Крона.
Если это заболевание проходит по типу терминального илеита, то эпицентр боли расположен в подвздошной области, расположенной справа. Характер ощущений напоминает испытываемые при остром аппендиците.
Затрудняет определение болезни и аналогичность прочих признаков. Иногда точный диагноз определяется, только когда пациент находится на операционном столе. Аппендицит оказывается в норме, а на концевом участке тонкой кишки видны воспалительные процессы.
У женщин боли подобного вида могут быть вызваны болезнями гинекологического характера. Неприятные чувства внизу живота, справа или слева, или в области над лобком часто являются симптомами нарушения нормального функционирования придатков:
При болезнях этих органов, болезненные ощущения в данной области наблюдаются постоянно. Зачастую такие болезни отличаются следующим признаком: из половых органов выделяется жидкость. Она может иметь разный характер и консистенцию. Часто пациентки чувствуют сильную лихорадку.
Все заболевания этой серы опасны. При запоздалом или неправильном лечении развиваются следующие патологии:
При неприятных ощущениях в этой части организма, особенно если их сопровождают выделения, женщинам, которые находятся в состоянии беременности срочно необходима врачебная помощь, или может случится выкидыш.
Боль может быть очень сильной
Боль в боку не отдельная болезнь, а причина проходящих в организме патологических процессов. Значит, лечение должно носить комплексный характер. Самолечение в такой ситуации — безответственно.
Часто врачи ругают больных, что те запустили себя и во время не пришли на прием. Ведь раннее лечение более результативно и легче осуществимо.
Хирургическая помощь при некоторых болезнях является единственным способом сохранить человеку здоровье, а то и жизнь. Применяется при:
Любая боль является сбоем в работе организма. Заниматься самолечением, бездумно поглощая таблетки, способные притупить боль, может быть опасен для нормального самочувствия и жизни.
В запущенном состоянии даже оказанная медицинская помощь может быть не эффективна, и спасти больного не удается. Лучше перестраховаться и вовремя обратиться в медицинское учреждение.
О чем говорят боли в правом боку? Ответы — в видео:
Если у вас болит в правом боку живота, в верхней под ребрами или нижней части, то главное, чего не нужно делать – пить обезболивающие.
Здесь расположены многие жизненно важные органы, а боль может предвещать серьезные нарушения. Обезболивание изменит картину и затруднит диагностику.
Если боль острая или пульсирующая, локализуется в районе пупка, то важно как можно скорее показаться врачу, чтобы он мог исключить аппендицит.
Не менее срочной реакции требуют гнойные воспаления, внематочная беременность, застрявший в мочеточнике камень и другие патологии.
Боль – интересный и не до конца изученный механизм. Ежегодно делаются новые открытия в психологии, нейропсихиатрии, физиологии, фармакологии, которые полнее раскрывают ее природу и позволяют надеяться на жизнь без страданий в будущем.
Примерно 500 жителей нашей планеты из-за наследственности или травмы головного мозга не способны чувствовать неприятные ощущения от повреждений.
У этих мужчин и женщин никогда ничего не болит вверху под ребром, не отдает в ногу или в поясницу, не ощущается в области пупка. Но это не приносит им радости, ведь «счастливчикам» редко удается дожить даже до сорока лет.
Это иллюстрация необходимости болезненных ощущений. Они предупреждают о физиологическом дискомфорте и помогают определить и устранить повреждения.
Чаще всего люди сталкиваются с внешними травмами: ушибы, порезы, ожоги, ссадины, защемления и подобные им явления сопровождают человека все детство, но и во взрослой жизни не такая уж редкость.
Внешняя поверхность тела сразу под кожей особенно густо снабжена нервными окончаниями, что позволяет быстро найти поврежденное место, избежать дальнейших травм и устранить их последствия, например, кровотечение. Боль острая, резкая, но длится недолго, ведь повреждение быстро обнаруживается.
Следующие по частоте повреждений части тела – кости, сосуды, связки, суставы. Они снабжены нервными рецепторами в меньшей степени, чем кожа.
Это значит, что локализовать повреждение так же точно не получится, боль более тупая, ноющая, усиливается при нажатии и длится значительно дольше.
Этот механизм позволяет человеку не «забывать» о том, что с телом не все в порядке и беречься до момента заживления, например, не наступать на сломанную ногу.
Внутренние органы находятся на последнем месте по частоте поражения, поэтому снабжены нервными окончаниями еще меньше.
В результате бывает сложно точно определить характер и источник боли.
В нижней части живота и в верхней под ребрами находится много органов, поэтому непросто определить, что именно болит.
Точно так же сложно определить, боль в каком органе отдает в ногу, поясницу или в задний проход. Однако опытный клиницист по ощущениям в теле находит, что разладилось и нуждается в «ремонте».
Первое, что необходимо исключить врачу, к которому обратился пациент с жалобами на боли в правом боку живота – это аппендицит.
В кишечнике есть небольшой отросток, аппендикс или попросту червовидный отросток. По неизвестной причине он иногда воспаляется, что вызывает приступы острой боли в правой части живота в районе пупка.
Если вовремя не вмешаться, то в месте воспаления может случиться прободение кишечника, его содержимое попадет в полость, что может привести к летальному исходу.
Казалось бы, все просто – если болит справа ближе к области пупка, нужно немедленно мчаться в больницу и заказывать операционную. Но не все так просто.
Расположение различных органов в человеческом теле у разных людей может отличаться. Червеобразный отросток может находиться ближе к центральной части живота, тогда боль отдает в район пупка.
Если при нажатии на живот боль локализуется в правой нижней части живота, аппендикс расположен внизу справа.
Также аппендицит может «маскироваться» под болезни почек и печени. Если он расположен вверху кишечника за слепой кишкой, то боль отдает в правую ногу, спину, область паха и гениталий, что может походить на патологию почек или мочеточника.
Аппендикс также может располагаться вверху под печенью – в верхней части живота под ребрами, в таком случае боль можно перепутать с дискомфортом, причиняемым печенью.
В редких случаях червовидный отрезок может находиться в левой части живота, и тогда боль локализуется внизу слева.
Боли в области пупка может вызывать безобидная кишечная колика, от которой поможет любой спазмалитик.
Такая боль появляется внезапно, никуда не отдает, отличается большой силой и волнообразным течением, локализуется в центральной части живота, преимущественно вокруг пупка, может сопровождаться слабостью и ознобом, возможно вздутие живота.
Если перед болевым приступом в районе пупка вы ели продукты, богатые клетчаткой или шоколад, пили крепкий кофе, то выше вероятность, что дискомфорт в районе пупка вызван кишечной коликой.
В таком случае достаточно принять таблетку, снимающую боль, и немного полежать на спине, пока приступ не пройдет.
Однако это можно делать лишь в том случае, если вы совершенно уверены, что боль в области пупка и вздутие вызваны именно коликой.
Почему болит живот справа вверху или внизу? В верхней части живота расположено несколько органов, каждый из которых снабжен нервными рецепторами и может сигнализировать о неполадках в нем при помощи неприятных ощущений разной интенсивности, например, вверху под ребрами или, наоборот, в нижней части живота.
По их характеру врач определяет, какой орган «шалит», иногда для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования.
Основной метод определения причины болей в животе – пальпация.
При нажатии на различные части живота вверху или внизу, надавливании под ребрами врач может определить наличие грыж, размеры органов, принять решение о дальнейших диагностических или лечебных действиях.
Самодиагностика не может заменить квалифицированного мнения специалиста, однако поможет сузить круг возможных проблем и оценить срочность обращения к врачам.
Итак, в верхней части живота под ребрами справа расположен кроветворный орган, печень. При ее увеличении пациент может чувствовать распирание, которое усиливается при нажатии.
Проблемы с печенью, вызывающие дискомфорт в верхней части живота под ребрами, могут возникнуть в силу разных причин, от злоупотребления жирным и жареным до тяжелых инфекционных заболеваний.
Боль под ребрами в верхней части живота также может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой.
Воспаленная 12-ти перстная кишка также может вызывать ощущения под ребрами с верхней стороны.
Если боль как бы опоясывает живот сверху, отдает в поясницу, сопровождается не приносящей облегчения рвотой и сухостью во рту, есть вероятность, что это приступ острого панкреатита, чреватый смертью поджелудочной железы – жизненно важного органа.
Почки обычно вызывают боль в пояснице, однако некоторые патологические состояния могут вызывать боль в верхней и нижней части живота спереди, например, прохождение камня.
Если перед приступом вы выпили много жидкости (пива, минеральной воды) или съели много арбуза, возможно это спровоцировало отхождение камня, что и вызывает страдания, особенно у мужчин.
При прохождении камня ощущения сильные, ноющая боль сменяет острую. У мужчин страдания при этом сильнее в силу значительно большей протяженности мочевыводящих путей.
Вы, наверное, замечали, что у мужчин терпимость к боли ниже, чем у слабых женщин, а если вы женщина, то наверняка не раз подшучивали над рыцарями без страха и упрека, которых под силу свалить с ног обычному гриппу.
На самом деле в этом нет никакого повода для гордости. У женщин болевой порог выше, чем у мужчин, поскольку женские половые гормоны, эстрогены, являются природным анальгетиком, которого у мужчин нет от природы.
Зато у мужчин за подавление боли отвечает другой гормон, адреналин. Вот почему, даже получив смертельное ранение, мужчина иногда способен сражаться до последнего вздоха.
Под ребрами в верхней части живота находятся органы, общие для всех людей, но боль внизу живота, которая усиливается при нажатии и часто отдает в ногу, например, на внутреннюю часть бедра, может быть признаком чисто женских заболеваний.
Прежде всего необходимо исключить два основных состояния: внематочную беременность и разрыв кисты в яичнике, поскольку они могут привести к серьезным последствиям для организма.
Они характеризуются внезапной резкой очень сильной болью, она может отдавать в задний проход, сопровождаться слабостью, головокружением и даже привести к обморочному состоянию.
Разрыв яичника при поликистозе часто провоцирует половой акт, а внематочная беременность ощущается спустя неделю-две после задержки менструации.
В обоих случаях необходимо как можно скорее попасть в больницу.
Тянущие боли внизу живота, которые сопровождает вздутие, могут усиливаться при ходьбе, что дает возможность заподозрить одно из заболеваний женской репродуктивной системы: аднексит, эндометриоз, фибромиому и другие.
Им часто сопутствуют нетипичные влагалищные выделения. Обнаружив перечисленные симптомы, желательно сходить на осмотр к гинекологу.