Антагонизъм (биология): характеристики и видове. Лекарствени взаимодействия Антагонизъм на лекарства

СИНЕРГИЗЪМ, комбинираният ефект на две лекарства, който е по-силен от сумата от действията на тези две лекарства, когато се използват поотделно. 2) синергизъм - вид взаимодействие, при което ефектът от комбинацията надвишава сумата от ефектите на всяко от веществата, взети поотделно.

1. Вариант на реакцията на тялото към комбинираните ефекти на две или повече лекарства, характеризиращ се с факта, че полученият ефект надвишава ефекта на всеки компонент поотделно. В медицината синергизмът (от латински synergia) е насърчаването, съвместното действие на лекарствата в една посока.

Пример за синергизъм е комбинираното използване на всеки сулфонамид с триметоприм. Друг пример за синергизъм е използването на аминазин и всеки барбитурат в комбинация.

Пример за първата комбинация е антибластомният циклофосфамид и един от всякакви гликани (например родексман). Вторични in vivo реакции могат да възникнат поради лекарствен антагонизъм, фармакологична или фармацевтична несъвместимост в комбинации и по други причини. Тоест 1+1=3. Синергизмът може да се отнася както до желаните (терапевтични), така и до нежеланите ефекти на лекарствата.

Вижте какво е "СИНЕРГИЗЪМ" в други речници:

Той ще измести антагониста от активния център на рецептора и ще предизвика пълен тъканен отговор. Лозартан е конкурентен антагонист на рецепторите на ангиотензин АТ1, той нарушава взаимодействието на ангиотензин II с рецепторите и спомага за понижаване на кръвното налягане.

3) Физиологичен (индиректен) антагонизъм - антагонизъм, свързан с влиянието на 2 лекарства върху различни рецептори (мишени) в тъканите, което води до взаимно отслабване на техния ефект. Разграничават се следните видове синергизъм: адитивно действие (просто сумиране на ефектите), потенциране (значително усилване на ефектите), директен синергизъм, индиректен синергизъм.

Антагонизмът, свързан с химичното или физикохимичното взаимодействие на две вещества, се обозначава като антидот, а веществата, които отслабват ефекта на други вещества според този принцип, се наричат ​​антидоти. Когато предписвате едно или повече лекарства, трябва да се уверите, че няма антагонистичен ефект между тях; което изключва едновременното им използване.

Антагонизмът също може да бъде пряк и косвен

При рационална комбинация е възможно да се намалят дозите на активните лекарствени вещества, в резултат на което нежеланите странични ефекти намаляват или не се появяват. Ако две или повече лекарствени вещества се въведат едновременно в организма, се получава тяхното комбинирано действие. В някои случаи ефектът на едно лекарство не влияе върху ефекта на друго. Ако лекарствените вещества действат в една посока, тогава имаме работа със синергия.

Ако ефектът от комбинацията надвишава сумата от отделните ефекти, тогава това явление се нарича потенциране (умножаване). Общоприето е, че веществата с еднакъв механизъм на действие имат адитивен синергизъм, докато потенцирането се осигурява от вещества с различни механизми.

Действието на две лекарствени вещества може да бъде противоположно и взаимно да се отслабва. Освен това се прави разлика между едностранен антагонизъм, когато ефектът на едно лекарство отменя ефекта на другия, но не и обратното, и двустранен, когато някое от двете вещества неутрализира ефекта на другото.

Антагонизмът може също да зависи от две вещества, които реагират химически и се неутрализират взаимно. Това ще бъде химически антагонизъм. Антагонизмът на лекарствата се използва в борбата срещу отравянето.

СИНЕРГИЗЪМ - (нов латински, от гръцки synergia помощ). Синергията е явление, когато общият ефект на два или повече фактора превишава сумата от влиянието на отделните фактори. Вижте също Съвместимост с лекарства. В същото време те се стремят да получат по-добър ефект от комбинация от лекарства, отколкото от всяко поотделно. Всяко лекарствено вещество действа върху различни части на мозъка и следователно общият ефект е по-дълбок.

Пример за 2-ра комбинация са противотуберкулозните лекарства рифампицин и етамбутол. И накрая, пример за трета комбинация би била комбинация от антибиотици (цефалексин + ампицилин) срещу чувствителни бактерии. Химическият антагонизъм е в основата на действието на антидотите (противоотровите). Тъй като степента на свързване на дадено вещество с рецептора е пропорционална на концентрацията на това вещество, ефектът на конкурентния антагонист може да бъде преодолян чрез увеличаване на концентрацията на агониста.

Когато действието на синергистите е насочено към едни и същи клетъчни елементи, тогава синергизмът се нарича истински или директен; в противен случай те говорят за индиректен или индиректен синергизъм

Че. конкурентен антагонист не променя максималния ефект на агониста, но е необходима по-висока концентрация на агониста за взаимодействието на агониста с рецептора. В медицинската практика често се използва конкурентен антагонизъм.

Синергизмът (във фармакологията) е явлението на взаимно повишаване на ефективността на основните и (или) страничните ефекти на лекарствата, когато се използват заедно. 2) Фармакологичен (директен) антагонизъм - антагонизъм, причинен от многопосочното действие на 2 лекарства върху едни и същи рецептори в тъканите. А) конкурентен антагонизъм: конкурентен антагонист се свързва обратимо с активния център на рецептора, т.е. го предпазва от действието на агониста.

Когато лекарствата взаимодействат, могат да се развият следните състояния: а) повишени ефекти на комбинация от лекарства б) отслабени ефекти на комбинация от лекарства в) лекарствена несъвместимост

Укрепването на ефектите от лекарствената комбинация се осъществява в три варианта:

1) сумиране на ефектите или адитивно взаимодействие– вид лекарствено взаимодействие, при което ефектът от комбинацията е равен на простата сума от ефектите на всяко лекарство поотделно. Тези. 1+1=2 . Характеристика на лекарства от една и съща фармакологична група, които имат обща цел на действие (киселинно неутрализиращата активност на комбинацията от алуминиев и магнезиев хидроксид е равна на сумата от техните киселинно неутрализиращи способности поотделно)

2) синергизъм - вид взаимодействие, при което ефектът от комбинацията надвишава сумата от ефектите на всяко от веществата, взети поотделно. Тези. 1+1=3 . Синергизмът може да се отнася както до желаните (терапевтични), така и до нежеланите ефекти на лекарствата. Комбинираното приложение на тиазидния диуретик дихлоротиазид и АСЕ инхибитора еналаприл води до повишаване на хипотензивния ефект на всяко лекарство, което се използва за лечение на хипертония. Въпреки това, едновременното приложение на аминогликозидни антибиотици (гентамицин) и бримковия диуретик фуроземид води до рязко повишаване на риска от ототоксичност и развитие на глухота.

3) потенциране - вид лекарствено взаимодействие, при което едно от лекарствата, което само по себе си няма този ефект, може да доведе до рязко увеличаване на ефекта на друго лекарство. Тези. 1+0=3 (клавулановата киселина няма антимикробен ефект, но може да засили ефекта на β-лактамния антибиотик амоксицилин поради факта, че блокира β-лактамазата; адреналинът няма локален анестетичен ефект, но когато се добави към разтвора на ултракаин, рязко удължава неговия анестетичен ефект чрез забавяне на абсорбцията на анестетика от мястото на инжектиране).

Намаляване на ефектитеЛекарствата, когато се използват заедно, се наричат ​​антагонисти:

1) химически антагонизъм или антидотизъм– химично взаимодействие на веществата помежду си с образуването на неактивни продукти (химическият антагонист на железните йони дефероксамин, който ги свързва в неактивни комплекси; протамин сулфат, чиято молекула има излишен положителен заряд - химическият антагонист на хепарина, чиято молекула има излишен отрицателен заряд). Химическият антагонизъм е в основата на действието на антидотите (противоотровите).

2) фармакологичен (директен) антагонизъм- антагонизъм, причинен от многопосочното действие на 2 лекарства върху едни и същи рецептори в тъканите. Фармакологичният антагонизъм може да бъде конкурентен (обратим) или неконкурентен (необратим):

а) конкурентен антагонизъм: конкурентен антагонист се свързва обратимо към активното място на рецептора, т.е. го предпазва от действието на агониста. защото степента на свързване на веществото с рецептора е пропорционална на концентрацията на това вещество, тогава ефектът на конкурентния антагонист може да бъде преодолян чрез увеличаване на концентрацията на агониста. Той ще измести антагониста от активния център на рецептора и ще предизвика пълен тъканен отговор. Че. конкурентен антагонист не променя максималния ефект на агониста, но е необходима по-висока концентрация на агониста за взаимодействието на агониста с рецептора. Конкурентен антагонист измества кривата доза-отговор за агониста надясно спрямо първоначалните стойности и увеличава EC 50 за агониста, без да се засяга стойността на Е макс .

В медицинската практика често се използва конкурентен антагонизъм. Тъй като ефектът на конкурентен антагонист може да бъде преодолян, ако концентрацията му падне под нивото на агониста, по време на лечение с конкурентни антагонисти е необходимо постоянно да се поддържа достатъчно високо ниво. С други думи, клиничният ефект на конкурентния антагонист ще зависи от неговия полуживот и концентрацията на пълния агонист.

б) неконкурентен антагонизъм: неконкурентен антагонист се свързва почти необратимо с активния център на рецептора или като цяло взаимодейства с неговия алостеричен център. Следователно, колкото и да нараства концентрацията на агониста, той не е в състояние да измести антагониста от връзката му с рецептора. Тъй като някои от рецепторите, които са свързани с неконкурентен антагонист, вече не могат да активират , E стойност макс намалява, но афинитетът на рецептора към агониста не се променя, така че стойността на EC 50 остава същото. На крива доза-отговор ефектът на неконкурентния антагонист се появява като компресия на кривата спрямо вертикалната ос, без да се измества надясно.

Схема 9. Видове антагонизъм.

А – конкурентен антагонист измества кривата доза-ефект надясно, т.е. намалява чувствителността на тъканта към агониста, без да променя ефекта й. B - неконкурентен антагонист намалява величината на тъканния отговор (ефект), но не засяга неговата чувствителност към агониста. C – възможност за използване на частичен агонист на фона на пълен агонист. С увеличаване на концентрацията, частичният агонист измества пълния от рецепторите и в резултат на това тъканният отговор намалява от максималния отговор към пълния агонист до максималния отговор към частичния агонист.

Неконкурентните антагонисти се използват по-рядко в медицинската практика. От една страна, те имат несъмнено предимство, т.к техният ефект не може да бъде преодолян след свързване с рецептора и следователно не зависи нито от полуживота на антагониста, нито от нивото на агониста в тялото. Ефектът на неконкурентния антагонист ще се определя само от скоростта на синтез на нови рецептори. Но от друга страна, ако възникне предозиране на това лекарство, ще бъде изключително трудно да се елиминира ефектът му.

Лосартан е конкурентен антагонист на рецепторите на ангиотензин АТ1; той нарушава взаимодействието на ангиотензин II с рецепторите и спомага за понижаване на кръвното налягане. Ефектът на лосартан може да бъде преодолян чрез прилагане на висока доза ангиотензин II. Валсартан е неконкурентен антагонист за същите тези AT1 рецептори. Неговият ефект не може да бъде преодолян дори при прилагане на високи дози ангиотензин II.

Интерес представлява взаимодействието, което се осъществява между пълни и частични рецепторни агонисти. Ако концентрацията на пълния агонист надвишава нивото на частичния агонист, тогава се наблюдава максимален отговор в тъканта. Ако нивото на частичен агонист започне да се увеличава, то измества пълния агонист от свързването с рецептора и тъканният отговор започва да намалява от максимума за пълния агонист до максимума за частичния агонист (т.е. нивото, при което заема всички рецептори).

3) физиологичен (индиректен) антагонизъм– антагонизъм, свързан с влиянието на 2 лекарства върху различни рецептори (мишени) в тъканите, което води до взаимно отслабване на ефекта им. Например, физиологичен антагонизъм се наблюдава между инсулин и адреналин. Инсулинът активира инсулиновите рецептори, в резултат на което транспортът на глюкоза в клетката се увеличава и гликемичното ниво намалява. Адреналинът активира 2-адренергичните рецептори в черния дроб и скелетните мускули и стимулира разграждането на гликогена, което в крайна сметка води до повишаване на нивата на глюкозата. Този тип антагонизъм често се използва при спешна помощ на пациенти с предозиране на инсулин, което е довело до хипогликемична кома.

Взаимодействия на вещества (аминокиселини, витамини, лекарства) в организма, характеризиращи се с факта, че едно от тях отслабва действието на другото.

Абсолютен антагонизъм- А., при които ефектът от комбинираното действие на веществата е по-малък от ефекта на всяко от тях, действащо поотделно.

Двустранен антагонизъм- А., при което някое от двете вещества отслабва или премахва действието на другото.

Конкурентен антагонизъм- директен А., при който веществата обратимо взаимодействат със същите клетъчни рецептори.

Непряк антагонизъм- см. Индиректен антагонизъм.

Антагонизмът е неконкурентен- директен А., при който едно от взаимодействащите вещества действа извън активния си център.

Непряк антагонизъм(А. индиректен) - А., при който действието на веществата е насочено към различни клетъчни елементи.

Антагонизмът е неуравновесен- А., при което едно от веществата взаимодейства с рецепторите необратимо.

Едностранен антагонизъм- А., при които действието на едно вещество отменя действието на друго, но не и обратното.

Антагонизмът е относителен- А., при които ефектът от комбинираното действие на веществата е по-голям от индивидуалните ефекти на всяко от тях, но по-малък от сумата от ефектите на същите вещества, действащи поотделно.

Директен антагонизъм- А., при които действието на веществата е насочено към едни и същи клетъчни елементи.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Антоними:

Вижте какво е „антагонизъм“ в други речници:

- (от гръцки antahonisma спор, борба) противоречие, което се характеризира с остра непримирима борба между воюващи сили и тенденции. Терминът "А." използвани в религиозните системи, във връзка с борбата между доброто и злото, във философията. учението на И. Кант, А.... ... Философска енциклопедия

- (от гръцки anti срещу и agonizomai боря се). Враждебност, несъгласие в мненията, борба, противопоставяне. Речник на чуждите думи, включени в руския език. Chudinov A.N., 1910. АНТАГОНИЗЪМ от гръцки. анти, против и агонизомай, боря се. Преследване... Речник на чуждите думи на руския език

антагонизъм- a м. antagonisme m. гр. antagonisma спор, борба. 1. Непреодолимо противоречие. СИС 1985 г. Непримиримост във възгледи, възгледи и пр. за каквото и да било, враждебност на позиции, отношения. БАН 2. Струва ми се, че в комунизма и социализма няма... ... Исторически речник на галицизмите на руския език

Вражда, съперничество, враждебност, противопоставяне, неприязън, лоша воля. . .. См … Речник на синонимите

АНТАГОНИЗЪМ, антагонизъм, мн.ч. не, съпруг (на гръцки: антагонизмос). Съперничество, взаимна борба на интереси. Антагонизмът между Европа и Америка придоби нови форми през последните години. Класовият антагонизъм в капиталистическите страни се засилва. || враждебно... ... Обяснителен речник на Ушаков

АНТАГОНИЗЪМ- (от гръцки анти срещу и агон борба), термин, използван за определяне на отрицателното взаимодействие или противопоставяне на две явления или организми; изразяващо се или пряко във взаимното им унищожаване или отслабване, или косвено в... ... Голяма медицинска енциклопедия

Връзката на микроорганизмите в естествени или лабораторни условия, при която един вид забавя или напълно потиска растежа на друг. Антагонисти могат да бъдат представители на всички групи микроорганизми. С пасивно А. потискане на конкурент ... Речник по микробиология

- (от гр. antagonisma - спор, борба) - непреодолимо противоречие в културата - антагонизъм между носителите на взаимно изключващи се социални програми на поведение, мирогледи (хуманизъм и мизантропия, национализъм и ... ... Енциклопедия по културология

- (от гръцки antagonisma спор, борба), противоречие, характеризиращо се с остра борба на враждебни сили, тенденции ... Съвременна енциклопедия

- (от гръцката antagonisma спорна борба), противоречие, характеризиращо се с остра борба на враждебни сили, тенденции ... Голям енциклопедичен речник

АНТАГОНИЗЪМ, а, съпруг. Непреодолимо противоречие. А. възгледи. | прил. антагонистичен, о, о. Обяснителен речник на Ожегов. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Обяснителен речник на Ожегов

Книги

• Отворена философия и отворено общество, Морис Корнфорт. Книгата „Отворена философия и отворено общество” е като че ли резултат от взаимното пресичане на две диаметрално противоположни съдби – „антикомунистически теоретик №1” Карл Попър и ...

Когато лекарствата се използват в комбинация, ефектът им може да бъде засилен (синергизъм) или отслабен (антагонизъм).

Синергизмът (от гръцки syn - заедно, erg - работа) е еднопосочно действие на две или повече лекарства, при което се развива по-силен фармакологичен ефект от този на всяко вещество поотделно. Лекарственият синергизъм се проявява в две форми: сумиране и потенциране на ефектите.

Ако тежестта на ефекта от комбинираната употреба на лекарството е равна на сумата от ефектите на отделните вещества, включени в комбинацията, ефектът се определя като сумиран или адитивен ефект. Сумирането възниква, когато в тялото се въвеждат лекарства, които засягат същите субстрати (рецептори, клетки

Когато едно вещество значително засилва фармакологичния ефект на друго вещество, взаимодействието се нарича потенциране. При потенциране общият ефект от комбинацията от две вещества надвишава сумата от ефектите на всяко от тях.

Лекарствата могат да действат върху един и същи субстрат (директен синергизъм) или да имат различна локализация на действие (индиректен синергизъм).

Антагонизмът (от гръцки anti - срещу, agon - борба) е намаляване или пълно премахване на фармакологичния ефект на едно лекарство от друго, когато се използват заедно. Феноменът на антагонизма се използва при лечение на отравяния и за премахване на нежелани реакции към лекарства.

Разграничават се следните видове антагонизъм:

Директен функционален антагонизъм

· индиректен функционален антагонизъм,

физически антагонизъм

· химически антагонизъм.

Директният функционален антагонизъм се развива, когато лекарствата имат противоположни (многопосочни) ефекти върху едни и същи функционални елементи (рецептори, ензими, транспортни системи).Специален случай на директен антагонизъм е конкурентният антагонизъм.Той възниква, ако лекарствата имат сходна химична структура и се конкурират за комуникация с рецептор.

Непряк функционален антагонизъм се развива в случаите, когато лекарствата имат противоположен ефект върху функционирането на даден орган и в същото време техните действия се основават на различни механизми.

Физическият антагонизъм възниква в резултат на физическото взаимодействие на лекарствата: адсорбция на едно лекарство върху повърхността на друго, което води до образуване на неактивни или слабо абсорбирани

Химическият антагонизъм възниква в резултат на химична реакция между веществата, която води до образуването на неактивни съединения или комплекси. Антагонистите, които действат по този начин, се наричат ​​антидоти.

Когато предписвате лекарства в комбинация, трябва да се уверите, че няма антагонизъм между тях. Едновременното предписване на няколко лекарства (полифармация) може да доведе до промени в скоростта на настъпване на фармакологичния ефект, неговата тежест и продължителност.

Имайки ясно разбиране за видовете лекарствени взаимодействия, фармацевтът може да даде следните препоръки за предотвратяване на нежелани последици за пациента от комбинирани лекарства:

- приемайте лекарства не едновременно, а на интервали от 30–40–60 минути;

- замяна на едно от лекарствата с друго;

- промяна на режима на дозиране (доза и интервал между приложенията) на лекарствата;

Прекратете едно от лекарствата (ако първите три стъпки не елиминират негативните последици от взаимодействието на предписаната комбинация от лекарства).

При комбинираната употреба на лекарствени вещества ефектът им може да се засили (синергизъм) или отслаби (антагонизъм).

Синергия(от гръцки син- заедно, ерг- работа) - еднопосочно действие на две или повече лекарствени вещества, при което се развива фармакологичен ефект, който надвишава ефектите на всяко вещество поотделно. Синергизмът на лекарствените вещества се проявява в две форми: сумиране и потенциране на ефектите.

Ако ефектът от комбинираната употреба на лекарствени вещества е равен на сумата от ефектите на отделните вещества, включени в комбинацията, ефектът се определя като сумиране , или адитивно действие . Сумирането се получава, когато в тялото се въвеждат лекарствени вещества, които въздействат на същите субстрати (рецептори, клетки и др.). Например вазоконстрикторните и хипертензивните ефекти на норепинефрин и фенилефрин, които стимулират а-адренергичните рецептори в периферните съдове, са обобщени; ефектите на инхалаторните анестезии са обобщени.

Ако едно вещество значително засилва фармакологичния ефект на друго, това взаимодействие се нарича потенциране . При потенциране общият ефект от комбинацията от две вещества надвишава сумата от тези ефекти. Например, хлорпромазин (антипсихотично лекарство) потенцира ефекта на анестезията, което прави възможно намаляването на концентрацията на последната.

Лекарствата могат да действат върху един и същи субстрат ( пряка синергия ) или имат различна локализация на действие ( индиректна синергия ).

Феноменът на синергията често се използва в медицинската практика, тъй като позволява да се получи желаният фармакологичен ефект чрез предписване на няколко лекарства в по-малки дози. В същото време се намалява рискът от повишени странични ефекти.

Антагонизъм(от гръцки анти- против. агон– борба) – намаляване или пълно елиминиране на фармакологичния ефект на едно лекарствено вещество от друго, когато се използват заедно. Феноменът на антагонизма се използва при лечение на отравяния и за премахване на нежелани реакции към лекарства.

Разграничават се следните видове антагонизъм: пряк функционален антагонизъм, индиректен функционален антагонизъм, физически антагонизъм, химичен антагонизъм.

Директен функционален антагонизъмсе развива, когато лекарствените вещества имат противоположни (многопосочни) ефекти върху едни и същи функционални елементи (рецептори, ензими, транспортни системи и др.). Например функционалните антагонисти включват стимуланти и блокери на b-адренорецепторите, стимуланти и блокери на М-холинергичните рецептори. Специален случай на пряк антагонизъм - конкурентен антагонизъм. Това се случва, когато лекарствата имат подобни химически структури и се конкурират за свързване с рецептора. По този начин налоксонът се използва като конкурентен антагонист на морфина и други наркотични аналгетици.

Някои лекарствени вещества имат сходна химична структура с метаболитите на микроорганизми или туморни клетки и се конкурират с тях за участие в един от етапите на биохимичния процес. Такива вещества се наричат антиметаболити . Като заместват един от елементите на веригата от биохимични реакции, антиметаболитите нарушават възпроизводството на микроорганизми и туморни клетки. Например сулфонамидите са конкурентни антагонисти на пара-аминобензоената киселина, която е необходима за развитието на определени микроорганизми, а метотрексатът е конкурентен антагонист на дихидрофолат редуктазата в туморните клетки.

Индиректен функционален антагонизъмсе развива в случаите, когато лекарствените вещества имат противоположни ефекти върху функционирането на всеки орган и в същото време тяхното действие се основава на различни механизми. Например, косвените антагонисти по отношение на ефекта върху органите на гладката мускулатура включват ацеклидин (повишава тонуса на органите на гладката мускулатура чрез стимулиране на m-холинергичните рецептори) и папаверин (намалява тонуса на органите на гладката мускулатура поради директен миотропен ефект).

Физически антагонизъмвъзниква в резултат на физическото взаимодействие на лекарствените вещества: адсорбцията на едно лекарствено вещество върху повърхността на друго, което води до образуването на неактивни или слабо абсорбирани комплекси (например адсорбцията на лекарствени вещества и токсини върху повърхността на активирани въглерод). Феноменът на физическия антагонизъм се използва при лечението на отравяния.

Химически антагонизъмвъзниква в резултат на химична реакция между веществата, в резултат на която се образуват неактивни съединения или комплекси. Антагонистите, които действат по този начин, се наричат противоотрови . Например, при отравяне със съединения на арсен, живак и олово се използва натриев тиосулфат, в резултат на химическа реакция, при която се образуват нетоксични сулфати. При предозиране или отравяне със сърдечни гликозиди се използва димеркапрол, който образува с тях неактивни комплексни съединения. В случай на предозиране на хепарин се прилага протиамин сулфат, чиито катионни групи се свързват с анионните центрове на хепарина, неутрализирайки неговия антикоагулантен ефект.

Ако в резултат на комбинираната употреба на лекарства се постигне по-изразен терапевтичен ефект, отрицателните реакции са отслабени или предотвратени, такава комбинация от лекарства се счита за рационална и терапевтично подходяща. Например, за предотвратяване на невротоксичния ефект на изониазид се предписва витамин В6, за предотвратяване на кандидоза като усложнение по време на лечение с широкоспектърни антибиотици - нистатин или леворин, за премахване на хипокалиемия по време на лечение със салуретици - калиев хлорид.

Ако в резултат на едновременната употреба на няколко лекарства терапевтичният ефект е отслабен, възпрепятстван или нарушен или се развият нежелани реакции, такива комбинации се считат за нерационални и терапевтично неподходящи ( лекарствена несъвместимост ).