Какво показва AFP на кръвта? Какво е кръвен тест за AFP (алфа фетопротеин). Общи правила за подготовка за изследване

[08-016 ] Алфа фетопротеин (алфа FP)

575 рубли.

Поръчка

Ембрионален протеин, който показва състоянието на плода по време на бременност и е туморен маркер за възрастен.

Синоними руски

СинонимиАнглийски

Алфа-фетопротеин, AFP, майчин серумен алфа-фетопротеин (MS-AFP), AFP туморен маркер.

Изследователски метод

Твърдофазов хемилуминесцентен ензимно-свързан имуносорбентен анализ (метод "сандвич").

Диапазон на определяне: 0.5 - 50000 IU/ml.

Единици

IU/ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Не пушете 30 минути преди теста.

Обща информация за изследването

Алфа-фетопротеинът е гликопротеин, който се произвежда в феталния жълтъчен сак, черния дроб и чревния епител на плода. Молекулното тегло на протеина е около 70 000 далтона, полуживотът му е 5-7 дни. В тялото на плода той изпълнява функциите на възрастен албумин: транспортира определени вещества, необходими за развитието на плода, свързва естрогените, ограничавайки ефекта им върху развиващия се организъм и предпазва от негативните ефекти на имунната система на майката.

Алфа-фетопротеинът участва активно в пълното развитие на плода, като нивото му трябва да съответства на гестационната възраст (възрастта на плода от момента на оплождането). Максималното съдържание на този протеин в кръвта и амниотичната течност на плода се наблюдава на 13-та седмица, а в кръвта на майката постепенно се увеличава от 10-та седмица на бременността и достига максимум на 30-32 седмици. 8-12 месеца след раждането нивото на AFP в кръвта на детето намалява до следи, както при възрастните.

Алфа-фетопротеинът навлиза в тялото на майката през плацентата. Нивото му зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт, бъбреците на плода и плацентарната бариера. В тази връзка AFP се използва като неспецифичен маркер за състоянието на плода и акушерската патология. Комбинирани тестове за AFP, човешки хорион гонадотропин и естриол (т.нар. Троен тест) на 15-20 седмици от бременността се използват за проверка на плода за дефекти в развитието и хромозомни аномалии, но не са абсолютни показатели за патология или нормално развитие на плода. В този случай е много важно да се знае точно гестационната възраст на плода, тъй като нивото на AFP в кръвта е различно в различните седмици на бременността.

В тялото на възрастен алфа-фетопротеинът липсва или се намира в минимални количества. Умереното повишаване на нивото му може да бъде причинено от чернодробна патология, а значително увеличение може да бъде причинено от слабо диференциран тумор - това се дължи на факта, че някои ракови тумори придобиват свойствата на ембрионалните тъкани и съответно способността да синтезират протеини, които са характерни за ранните етапи на развитие на тялото. Рязко повишаване на AFP се открива главно при рак на черния дроб и половите жлези.

При първичен хепатоцелуларен карцином повишаване на AFP при половината от пациентите може да се открие 1-3 месеца преди клиничните прояви на заболяването. Въпреки че размерът на тумора, интензивността на растеж, стадият на процеса и степента на злокачественост не са пропорционални на количеството алфа-фетопротеин в кръвта. При прогресиращ несемином на зародишни клетки (тумор на гонадите) определянето на нивото на AFP и човешкия хорионгонадотропин е важно за оценка на шансовете за оцеляване на пациентите.

За какво се използва изследването?

• За пренатална диагностика на патологии на развитието на плода: нарушения на невралната тръба, аненцефалия (тежък дефект в развитието, при който на плода липсва част от мозъка), хромозомни аномалии.
• За откриване на първичен хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).
• За откриване на тестикуларен тератобластом (несемином на зародишни клетки).
• За диагностика на слабо диференцирани тумори.
• За диагностика на метастази на тумори с различна локализация в черния дроб.
• Да се ​​оцени ефективността на лечението на някои видове рак и да се проследи техният ход.

Кога е насрочено изследването?

• При изследване на пациент с висок риск от развитие на тумор (чернодробна цироза, хроничен хепатит, дефицит на алфа-антитрипсин).
• Ако се подозира туморна метастаза в черния дроб.
• При изследване на пациент с неоплазма на половите жлези.
• Преди, по време и след лечение на някои видове рак.
• При проследяване на състоянието в следоперативния период на пациенти с отстранен тумор.
• През втория триместър на бременността (между 15-та и 21-ва гестационна седмица).
• При преглед на бременни жени, които са претърпели амниоцентеза и хорионбиопсия в ранна бременност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Причини за повишени нива на алфа-фетопротеин

Онкологични заболявания:

• хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб) (в 70-95% от случаите),
• несемином на зародишни клетки (рак на тестисите),
• чернодробни метастази (в 9%),
• тумори с други локализации (рак на белите дробове, червата, стомаха, бъбреците, гърдата, панкреаса),
• ембрионални тумори (тератоми).

Други патологични състояния:

• остър или хроничен активен хепатит (умерено и краткотрайно повишаване на честотата),
• първична билиарна цироза,
• алкохолно чернодробно заболяване,
• чернодробно увреждане (или операция),
• вродена тирозинемия,
• атаксия-телеангиектазия,
• Синдром на Wiskott-Aldrich.

Акушерска патология:

• дефекти на невралната тръба на плода (спина бифида, анецефалия) (80-90%),

• нарушение на развитието на отделителната система (вродена нефроза, поликистоза на бъбреците, липса на бъбрек, обструкция),
• атрезия на хранопровода или червата,
• пъпна херния,
• гастрошизис (дефект на предната коремна стена),
• фетален тератом,
• кистозна хигрома,
• хидроцефалия,
• фетален дистрес,
• заплашен аборт,
• патология на плацентата,
• многоплодна бременност,
• непълна остеогенеза.

Причини за ниски нива на алфа-фетопротеин:

• Синдром на Даун (тризомия 21),
• Синдром на Едуардс (тризомия 18 хромозома),
• Синдром на Патау (тризомия 13 хромозома),
• вътрематочна смърт на плода,
• хидатидиформна бенка,
• затлъстяване при бременност.

Намаляването на нивата на AFP след отстраняване на тумора се счита за благоприятен знак и показва ефективността на лечението.

Какво може да повлияе на резултата?

Алфафетопротеиновият туморен маркер е един от тези, които са сред двадесетте най-информативни сред общия брой (и има повече от 200 от тях). Въпреки факта, че се произвежда в определени количества от тялото, неговата специфичност за патологии е доста висока. Поради това се използва за диагностика (при жени). Също така, изследването му се използва по време на бременност с цел ранно откриване на аномалии в плода.

Какво е AFP маркер?

Алфа-фетопротеиновият туморен маркер (Alpha-fetoprotein) е специфично протеиново съединение, произвеждано от клетките на жълтата торбичка в тялото на ембриона. Максималното му ниво се достига на 34 седмица от бременността, след което постепенно намалява. До първата година от живота на бебето количеството алфа протеин се стабилизира и е същото като това на здрав възрастен.

В тялото на възрастните туморният маркер се произвежда главно от чернодробни клетки, поради което се нарича чернодробен маркер и се предписва анализ за откриването му при съмнение за рак на черния дроб, хепатит и други сложни заболявания. Също така, туморният маркер алфафетопротеин също е информативен при диагностицирането на възможна онкология на тестисите при мъжете, яйчниците при жените и панкреаса. Съответно се отнася до маркерите на изброените органи.

Изследването само на един туморен маркер не е достатъчно за поставяне на диагноза. Ето защо, ако реакцията е положителна, не се паникьосвайте. Може да е просто възпаление!

Моля, имайте предвид, че този протеин е чувствителен не само към неоплазми при възрастни и патологии в ембриона, но и към възпаление и различни дисфункции на тези органи.

Повишени и намалени туморни маркери: какво означава това?

Алфафетопротеиновият туморен маркер, за разлика от други, може да се увеличи и намали спрямо нормата, като и в двата случая това сигнализира за проблем. Трудността зависи от това колко нивото на протеиновото съединение се е увеличило или намалило.

Ако резултатът от анализа показа значително повишаване на нивото на маркера в кръвта на възрастни мъже и жени, това показва следните проблеми:

• Новообразувания в областта на бронхите (доброкачествени и злокачествени).
• Тумори на тестисите и яйчниците.
• Онкология на черния дроб, панкреаса, белите дробове.
• Метастатичен процес в черния дроб.

Ако се забележи леко повишение на маркера, това може да означава риск от развитие на рак на стомаха, млечните жлези, белите дробове и дебелото черво.

Временно повишаване на AFP в кръвта показва:

• Цироза на черния дроб.
• Хроничен, остър и вирусен хепатит.
• Напреднал алкохолизъм.
• Чернодробна недостатъчност в хронична форма.

Увеличаването на нивата на алфа протеин по време на бременност може да сигнализира за риск от такива проблеми в плода (самата жена е здрава):

• Чернодробна некроза поради вирусна инфекция, прекарана от майката.
• Дефект в развитието на невралната тръба (евентуално развитие на спина бифида).
• Херния на пъпната връв.
• Патология на бъбреците и други.

Също така, увеличаването на този онкопротеин може да бъде следствие от многоплодна бременност.

Ако изследването показа намаляване на нормата на туморния маркер алфа-фетопротеин, лекарите могат да приемат следните аномалии в ембриона:

• Тризомия 18.
• Синдром на Даун.
• Балон дрифт.
• Общо изоставане в развитието.
• Ембрионална смърт и спонтанен аборт.

В допълнение, ниско ниво на протеин спрямо нормата може да възникне в случай на неправилно определяне на гестационната възраст или неправилна диагноза.

Когато е показан тест за алфа-фетопротеин, как да се подготвите за него

Проверката на туморния маркер алфа-фетопротеин се предписва в следните случаи:

• Комплексна диагностика на тазовите и коремните органи при често неразположение поради липса на адекватни причини.
• Проследяване на хода на бременността при съмнение за патология на плода въз основа на резултатите от други изследвания.
• Когато има фамилна анамнеза за рак.
• Проследяване на ефективността на лечението и възстановяването след курс от процедури.
• Мониторинг на процеса на метастази или потвърждаване на липсата му.
• Посещението на онкологични клиники е нещо от миналото.
• Хроничен алкохолизъм.
• Хроничен хепатит.

Не е необходимо всеки да се изследва за този туморен маркер. Само лекар може да определи кой има нужда.

За да преминете теста, трябва правилно да се подготвите за този процес. Няма специални изисквания. Основното условие е да дарите кръв на празен стомах сутрин от 8 до 11-12 часа. Препоръчително е да следвате диета и 12 часа преди началото на анализа да изключите всички храни и напитки, с изключение на чиста вода без газ. Водата също е приемлива в деня на вземане на кръв.

3-4 дни преди това трябва да спрете приема на лекарства след консултация с Вашия лекар, да спрете да пиете алкохол и да пушите. Значителната физическа активност и стресът са нежелателни.

Преди да отидете на анализ, не трябва да се подлагате на масаж или медицински прегледи.

Спазването на правилата и изискванията за подготовка за анализ повишава точността на резултатите от изследването.

Декодиране на нормите на AFP котвен маркер

Моля, имайте предвид, че след изследването туморният маркер алфа-фетопротеин се дешифрира от специалист от клиниката, където е извършен анализът. На пациента се дава протокол с референтни стойности, които се измерват в нанограмове на милилитър кръв (ng/ml):

Нормални показатели по време на бременност в зависимост от периода (в седмици):

Тъй като стандартите зависят от климата и условията на живот във всяка страна и регион, резултатите от анализа може да са различни. Има коефициент на преобразуване: IU/ml x 1,21 = ng/ml, ng/ml x 0,83 = IU/ml. Тя ви позволява да определите средната стойност на нормата и, ако е необходимо, да продължите изследването.

Туморните маркери са специфични молекули, които се произвеждат директно от туморни клетки или нормални клетки в отговор на растежа на злокачествен тумор. Тези вещества могат да бъдат открити в кръвта или урината на хора с рак. Тяхното навременно откриване позволява с помощта на цялостни скринингови изследвания да се оцени степента на патологичния процес, както и да се проследи динамиката на заболяването по време на лечението.

Алфа фетопротеин (AFP)е двукомпонентен протеин (гликопротеин), чиято пептидна част е свързана с няколко групи олигозахариди. Синтезира се в жлъчния сак, черния дроб и чревния епител на ембриона по време на онтогенезата. Молекулното тегло достига 70 хил. Да, и времето на разпадане варира от 5 до 7 дни. Той играе важна роля в плода, като изпълнява функция, подобна на албумина при възрастен:

• транспорт на молекули;
• контрол на влиянието на майчините естрогени върху развитието на ембриона;
• защита от негативните ефекти на имунитета на жената върху плода.

Този протеин е необходим за протичане на пълната онкогенеза на детето и неговата стойност трябва стриктно да съответства на очакваната възраст на плода от деня на зачеването. Пиковите нива на протеин в плода се регистрират на 13 седмица, а при майката започват да се увеличават от 10 седмица, достигайки максимум между 30 и 32 седмица. През първата година от живота на детето стойността на гликопептида се доближава до нула, което е типично за възрастните.

В гинекологията аномалиите в развитието на плода се оценяват с помощта на нивото на AFP, в комбинация с нивата на hCG и естриол, а също така се идентифицират хромозомни мутации. При поставяне на диагнозата трябва да се вземе предвид възможно най-точната гестационна възраст, тъй като този показател варира значително в различните етапи на бременността.

AFP за възрастен

Този показател е един от критериите за диагностициране на рак на гърдата, черния дроб и панкреаса. Въпреки това, отклонението от нормата на поне един от показателите е недостатъчно за диагностициране на рак, но служи като причина за провеждане на мащабна диагностика на пациента.

При здрав възрастен този гликопротеин трябва да се намира в следи или да липсва напълно. Лекото повишаване на нивата на AFP показва патологични процеси в някои органи, а значителните отклонения от нормата показват развитието на рак.

На фона на рак на черния дроб или други органи мутантните клетки придобиват свойства, подобни на ембрионалните. В резултат на това те започват да синтезират пептиди, характерни за ранните етапи на онкогенезата, включително алфа-фетопротеин. Този факт дава възможност да се класифицира като туморен маркер за панкреаса, черния дроб и млечните жлези.

Корелацията между размера на тумора, тежестта на патологията и степента на злокачественост на тумора и нивото на AFP в човешката кръв не е установена. Следователно, за да се установят тези показатели, са необходими допълнителни лабораторни изследвания. А в случай на прогресираща злокачествена патология на гениталиите, включително млечните жлези, стойността на този показател ни позволява да оценим шансовете за възстановяване и оцеляване на пациента.

Индикатори, оценени с помощта на AFP анализ

Този тип диагноза се предписва от лекар с цел:

• комплексна пренатална диагностика за идентифициране на патологии в плода по време на онтогенезата: хромозомни мутации, аномалии в образуването на невралната тръба или аненцефалия - недоразвитие или пълно отсъствие на мозъчните полукълба;
• наблюдение на хода на бременността;
• диагностика на рак на черния дроб;
• установяване на диагноза рак на панкреаса;
• откриване на злокачествени тумори на тестисите при мъже;
• диагностика на други онкологични заболявания при слабо диференцирани неоплазми;
• определяне на разпространението на метастази в тялото;
• анализиране на ефективността на избраните тактики за лечение на онкологични заболявания и наблюдение на техния прогрес.

Как да се подготвим за кръвен тест за туморен маркер AFP?

Надеждността на резултатите зависи не само от правилността на самия лабораторен анализ, но и от подготовката на човека за кръводаряване. Основни препоръки преди подаване на биоматериал за идентифициране на туморни маркери за рак на черния дроб, панкреаса и млечната жлеза:

• Изключете напълно алкохолните напитки, мазните и пушени храни от диетата в рамките на 24 часа;
• изчакайте поне 4 часа след последното хранене;
• ограничете физическия и емоционалния стрес за 30 минути;
• не пушете в продължение на 30 минути;
• Не приемайте лекарства, съдържащи витамин В 8 часа преди това.

AFP туморен маркер - декодиране и норма

Важно: тази информация не е достатъчна за поставяне на окончателна диагноза, интерпретацията на резултатите трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар.

Недопустимо е самостоятелно дешифриране на резултатите от анализа с цел самодиагностика и избор на методи за лечение. Окончателната диагноза се поставя от лекар въз основа на цялостен преглед на пациента, който включва събиране на обща анамнеза, лабораторни диагностични данни и допълнителни скринингови изследвания.

Продължителността на изследването за туморния маркер алфа-фетопротеин (AFP) варира от 1 до 3 дни, без да се брои денят на вземане на биоматериала. Продължителността на изследването в частни клиники обаче не надвишава 1 ден.

Таблицата показва нормални (референтни) стойности за този гликопептид, определени с помощта на твърдофазов хемилуминесцентен ензимно-свързан имуносорбентен анализ.

Стандартните мерни единици са IU/ml, но някои лаборатории използват ng/ml. За да конвертирате мерните единици, трябва да използвате формулата: 1 ng/ml * 0,83 = IU/ml.

Важно: референтните стойности могат да варират в зависимост от метода на изследване. По този начин нормата за туморния маркер алфа-фетопротеин, инсталиран на анализатора Cobas 8000, Roche Diagnostics за мъже и жени на възраст над 1 година, е по-малко от 5,8 IU / ml.

Повишена концентрация на afp

Ако туморният маркер е повишен при небременни хора, тогава могат да се предполагат следните патологии:

• онкологично увреждане на черния дроб - в повече от 90% от случаите;
• онкологични патологии в тестисите;
• злокачествени метастази - в 10% от случаите;
• туморни неоплазми на други органи: панкреас или млечни жлези, бели дробове или;
• онкология в ембриона;
• обостряне на хроничен хепатит (краткотрайно повишаване на стойността на този показател в кръвта);
• билиарна цироза;
• аномалии в чернодробната функция поради злоупотреба с алкохол;
• механични или хирургични наранявания на черния дроб;
• Синдром на Wiskott-Aldrich.

Ако нивото на този показател е повишено при бременна жена, тогава можем да предположим:

• аномалии в образуването на невралната тръба на детето - в над 85 случая;
• мутации в развитието на пикочните органи при плода - липса на бъбреци, поликистоза или запушване на пикочните канали;
• пълно отсъствие или запушване в резултат на инфекция на хранопровода или червата на ембриона;
• повишен риск от спонтанен аборт;
• патологично състояние на плацентата;
• несъвършено костно образуване ("кристална болест").

Намалено ниво на AFP

Причината за значително намаление може да бъде:

• хромозомни мутации в плода: синдром на Даун, Едуардс или Патау;
• замразена бременност, водеща до смърт на плода;
• патологичен растеж на хорионни въси, които са пълни с течност. В този случай ембрионът не се развива;
• значително надвишаване на нормалното телесно тегло при бременна жена (затлъстяване).

Важно: в случай на значително намаляване на стойността на алфа-фетопротеина по време на лечението на онкологични патологии, това показва правилния избор на тактика на лечение и неговата ефективност; се характеризира с благоприятна прогноза.

В този случай повторното увеличение показва проникването на метастази в съседни органи или рецидив на онкологична аномалия.

Беше отбелязано, че надеждността на резултата е значително повлияна от употребата на лекарства на базата на моноклонални антитела. В допълнение, захарният диабет при бременна жена може да доведе до значително намаляване на този маркер в кръвта.

Показания за анализ на чернодробни туморни маркери

Изследването за туморни маркери на черния дроб и други органи се препоръчва за хора, попадащи в следните категории:

• положителен статус на ХИВ и хепатит;
• чернодробни патологии (цироза, недостатъчна ензимна активност);
• идентифициране на неоплазми на всякакви органи със заплаха от метастази;
• подложени на химиотерапия;
• които са преминали курс на лечение за рак, за да се оцени неговата ефективност;
• хора след отстраняване на ракови тумори, за да се изключи рецидив;
• бременни жени от 14 до 22 седмици.

Основните туморни маркери за мъже над 40 години, в допълнение към анализа на алфа-фетопротеина, включват и ракови антигени:

• CA 72-4 – откриване на рак на стомаха, както и злокачествени и доброкачествени тумори в тестисите;
• – откриване на туморни клетки в панкреаса и метастази в съседни органи.

В допълнение към туморните маркери за черния дроб, млечните жлези и панкреаса, жените също се препоръчват да изследват антигени. Стойността на този показател позволява да се оцени наличието на рак на яйчниците, както и да се наблюдава ефективността на избраните методи на лечение и да се определят рецидиви.

За да обобщим, е необходимо да подчертаем основните важни точки:

• За да се диагностицира надеждно наличието на аномалии в ембриона, е необходимо да се знае възможно най-точната гестационна възраст. Въз основа на едно изследване на нивото на алфа-фетопротеин, да се направи присъда за наличието на патология е непрактично. В случай на значителни отклонения от нормата при бременна жена е необходимо да се предпишат широкомащабни скринингови изследвания с помощта на допълнителни лабораторни и ултразвукови диагностични методи;
• повишена концентрация на този маркер при бременна жена на фона на нормални показатели на други диагностични методи може да означава заплаха от спонтанен аборт, преждевременно раждане или нежизнеспособност на плода;
• този маркер не се използва за широкомащабни изследвания на голям брой хора за наличие на ракови патологии;
• При небременни индивиди отклонението на този показател от нормата е признак за развитие на патологичен процес във вътрешните органи. Това обаче не е достатъчно, за да се постави окончателна диагноза. Необходима е допълнителна диагностика. Ранното откриване на рак ни позволява да постигнем най-благоприятната прогноза при изготвянето на адекватен режим на лечение на пациента.

Ракът на черния дроб е един от най-коварните видове рак, преживяемостта при който дори при адекватно и навременно лечение рядко надвишава 2-3 години от момента на поставяне на диагнозата. Както показва медицинската статистика, повечето пациенти търсят медицинска помощ, когато заболяването достигне етапи 3-4 и има активен процес на метастази в здрави органи и тъкани. В началния етап ракът на черния дроб протича без изразени симптоми, но появата на определени признаци трябва да предупреждава човек и да стане причина за подлагане на преглед. Това могат да бъдат храносмилателни разстройства, пожълтяване на лигавиците и кожата, тъпа болка в десния хипохондриум.

Един от начините за ранна диагностика на злокачествени тумори на черния дроб, както и на органите на репродуктивната система (яйчниците при жените и тестисите при мъжете) е кръвен тест за туморния маркер AFP. Туморни маркери на алфа-фетопротеин в малки концентрации могат да бъдат намерени в биологични вещества на хора от всяка възраст, но по време на туморни процеси техният брой се увеличава няколко пъти, което позволява да се подозира рак и е причина за провеждане на цялостна диагностика. Не трябва веднага да се паникьосвате, ако нивото на AFP туморни маркери в кръвта или урината надвишава нормата, тъй като тази клинична картина е типична и за доброкачествени тумори.

Алфа-фетопротеинът е молекулярен агент с протеинова природа и се синтезира от туморните клетки от момента на появата им. AFP може да присъства в малки количества в периферната кръв на възрастни и деца и може също да бъде освободен от плода по време на бременност. Ако бременността протича без патологии, ембрионът започва да секретира алфа-фетопротеин, като се започне от втората седмица на неговото развитие. Този протеин е необходим за регулиране на имунитета на майката, но въпреки това в повишени концентрации може да бъде опасен, тъй като клетките на имунната система на жената могат да сбъркат развиващия се плод с чуждо тяло и да започнат атака срещу него, която много често завършва при спонтанен аборт или спонтанен аборт.

За да се следи нивото на AFP, на жените се предписва кръвен тест, както и скрининг, който трябва да се извърши 3 пъти през целия период на бременност. В изключителни случаи може да се вземе за изследване слюнчен секрет, жлъчка или урина, но такава диагностика се извършва по строги медицински показания.

В тялото на други хора алфа-фетопротеинът изпълнява защитна функция и насърчава освобождаването на ензими, които унищожават клетките на различни тумори и образувания, включително злокачествени лезии на белодробната тъкан и черния дроб.

Факт!В по-голямата част от случаите повишеното ниво на AFP туморни маркери в периферната кръв показва чернодробни туморни образувания. Трябва да бъдете особено внимателни, когато провеждате диагностика при бременни жени, за да откриете навреме клиничните признаци на истински патологии.

Нормални стойности при здрави хора

Стандартите на AFP в някои случаи могат да бъдат определени от лечебното заведение, извършило диагностиката и лабораторните кръвни изследвания, но те не трябва да се различават значително от общоприетите показатели. За жени в репродуктивна възраст тази цифра обикновено е 6,3-6,6 IU / ml. При мъжете се допуска лек излишък на AFP - до 6,67 IU/ml. Същата цифра е норма за пациенти в напреднала възраст.

Нормално при деца

Таблица. Нормално ниво на алфа-фетопротеин при деца.

важно!Ако нивото на AFP туморните маркери е значително по-ниско от нормалното или го надвишава, пациентът се нуждае от цялостен преглед, за да изключи злокачествени патологии и други сериозни заболявания. Диагнозата обикновено започва с изследване на коремните органи; при жените вторичната диагноза може да включва и изследване на тазовите органи.

Индикаторите са надолу - какво означава това?

Ниски нива на алфа-фетопротеин се откриват предимно при бременни жени. В някои случаи това не е причина за безпокойство, например при затлъстяване от 2-3 степен нивата на AFP могат да бъдат на ниво от 5-5,5 IU, което може да се счита за относителна норма за тази категория пациенти. Претърпените наранявания също могат да причинят временно намаляване на AFP, но в този случай повторен тест, който се предписва за такава клинична картина 10-14 дни след предишния, не трябва да разкрива значителни отклонения от допустимата норма (за бременни жени тя варира от 15 до 250 IU /ml – в зависимост от гестационната възраст).

Ако повторният анализ отново покаже, че нивото на AFP не съответства на долните граници на общоприетата норма, лекарят може да подозира патологии и заболявания на плода, например синдром на Даун или лакунарна недостатъчност на плацентата.

важно!Ниското ниво на AFP също може да бъде признак на вътрематочна смърт на плода, тъй като клетките на живия организъм произвеждат достатъчно количество алфа-фетопротеин.

Повишеният AFP и неговата роля в диагностиката на рака

Увеличаването на туморния маркер AFP в кръвта е един от основните положителни признаци на предразположеност към рак. Най-често такива диагностични резултати показват злокачествени чернодробни лезии, включително не само самите тумори, но и метастази - отдалечени вторични огнища на злокачествения процес, движещи се от основния фокус през телесните тъкани. При жените подобна клинична картина може да показва тумори на яйчниците, матката и млечните жлези. При мъжете значително увеличение на алфа-фетопротеина често показва тумори на тестисите и простатата.

Едно от най-опасните заболявания, придружени от повишаване на AFP, е плоскоклетъчният рак на хранопровода и панкреаса. Лечението на тази форма на рак дава положителни резултати само в 7-11% от случаите, като максималната прогноза за преживяемост е не повече от 5 години.

Повишеният AFP туморен маркер може също да показва следните патологии и заболявания:

• частична дисфункция на черния дроб или дисфункция на неговите клетки (чернодробна недостатъчност);
• вирусен и алкохолен хепатит;
• цироза на всеки етап;
• възпаление на жлъчния мехур, свързано със запушване на неговия лумен от камъни (холелитиаза);
• омазнен черен дроб;
• хиперплазия на чернодробната тъкан и аденоми, възникващи на този фон.

Значителен излишък от нормалните нива на алфа-фетопротеин също е характерен за кистозни образувания на пикочно-половата система, следователно, при липса на положителни резултати след диагностициране на коремните органи, на пациента се предписва вторична диагноза, включително цялостно изследване на пикочните пътища тракт, репродуктивни органи, пикочен мехур и уретери.

Туморни маркери - лабораторни показатели за тумори

Забележка!Временно рязко повишаване на AFP и положителен тест за AFP туморен маркер може да се наблюдава при продължителна употреба на определени лекарства, чийто метаболизъм се извършва в хепатоцитите, както и по време на обостряне на холелитиаза, холецистит и заболявания на панкреаса.

Анализ на AFP туморен маркер по време на бременност

Измерването на нивото на алфа-фетопротеин при бременни жени е включено в скрининговата програма и има различна диагностична стойност в сравнение с пациентите с риск от онкологична предразположеност. Отклоненията от нормата на различни етапи от бременността могат да бъдат признак на патологии на плода или усложнения по време на бременност. Най-често тази картина се наблюдава при следните заболявания и патологии:

• риск от спонтанен аборт;
• смърт на плода и вътрематочна смърт;
• вродена пъпна херния на плода;
• тежки патологии на мозъка и костния мозък при дете (най-тежкото и рядко заболяване е аненцефалията - липсата на мозък или част от него);
• нарушение на образуването на бъбреците и костната тъкан;
• автоимунни нарушения.

Ако анализът на AFP туморен маркер при бременна жена разкрие значително превишаване на допустимата норма, общата клинична картина трябва да се оцени въз основа на комбинация от други диагностични показатели. В повечето случаи на бъдещата майка се предлага амниоцентеза, пренатален инвазивен диагностичен метод, който включва пробиване на амниотичната мембрана и събиране на околоплодна течност за лабораторни изследвания.

Въпреки високия риск от спонтанен аборт след тази процедура, този метод остава единственият надежден начин за откриване на вродени аномалии и патологии на развитието на плода преди раждането. Ако изследването на амниотичната течност разкрие малформации, които са несъвместими с бъдещия живот и значително намаляват качеството му, жената може да бъде посъветвана да прекрати бременността.

Забележка!При многоплодна бременност могат да се наблюдават повишени нива на туморни маркери алфа-фетопротеин в периферната кръв. Ако други диагностични методи не са разкрили аномалии, тази опция се счита за нормална.

Как се извършва анализът и как да се подготвим за него?

В повечето случаи се взема венозна кръв за изследване. Анализът се извършва сутрин - в рамките на 3-4 часа след събуждане. Необходимо е да се дарява кръв на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22:00 часа в деня преди теста. За вечеря е по-добре да изберете нискомаслени, лесно смилаеми храни, например млечна каша или зеленчукова запеканка. Също така трябва да избягвате пикантни, солени, пушени и мариновани храни, които създават повишено натоварване върху чернодробните клетки и могат да повлияят на надеждността на анализа.

За да се гарантира, че резултатът е възможно най-точен, лекарят също така съветва да следвате определени препоръки за подготовка.

1. Ако човек приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар за спирането им 2 седмици преди изследването. Ако това не е възможно, определено трябва да предупредите лабораторния техник какви лекарства приема пациентът и в каква дневна доза.
2. В деня на теста е по-добре да не миете зъбите си и да не пушите.
3. Три дни преди изследването трябва да ограничите физическата активност, особено ако е свързана с повдигане на тежки предмети.
4. Ако човек страда от захарен диабет тип 1, е необходимо да се направи подходяща бележка във формуляра с препис от анализа, тъй като синтетичният инсулин намалява концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта.

Ако жената е бременна, това също трябва да се съобщи на специалиста, който провежда изследването. Бъдещата майка също трябва точно да посочи продължителността на бременността си и да съобщи всички лекарства, които е приемала през двете седмици преди изследването (включително витаминни добавки).

Възможности за лечение с алфа-фетопротеин

AFP е важен диагностичен показател за функционирането на много вътрешни органи и възможен туморен процес в тялото, но може да се използва не само за идентифициране, но и за лечение на определени заболявания. Терапията с алфа-фетопротеин се използва широко за маточни фиброиди, доброкачествен тумор на мускулния слой на матката, който може да има дифузна или нодуларна структура. Веднъж попаднал в кръвта, протеинът атакува туморните клетки, унищожава ги и възпрепятства повторния растеж на тумора. Уролозите често предписват AFP като част от комбинираната терапия при лечението на инфекциозни заболявания на урогениталния тракт при жени и мъже, за да повишат ефективността на лечението и да стимулират имунната активност.

Други показания за употребата на алфа-фетопротеин могат да включват:

• диабет;
• тежко увреждане на дихателната система (например бронхиална астма);
• кистозна фиброза;
• артрит и други автоимунни заболявания;
• пептична язва и др.

Алфа-фетопротеиновите препарати са доста скъпи, но тяхното използване е оправдано от стабилния им терапевтичен ефект. Те имат мощен имуномодулиращ ефект и могат да бъдат част от комбинирани схеми на лечение на различни видове рак при пациенти от всяка възраст. Поносимостта на лекарството е доста добра, но в някои случаи могат да се появят индивидуални реакции, които не са свързани с алергии или непоносимост: хипертермия (повишена температура над границите на субфебрилитет), усещане за топлина, кожни реакции.

Пациенти, получаващи алфа-фетопротеинови препарати като адювантна терапия за злокачествени тумори на черния дроб, бъбреците, червата и млечните жлези, могат да развият ендотоксикоза - освобождаване на токсини в кръвта и лимфната среда (ендогенна интоксикация). За нормализиране на благосъстоянието се предписват сорбенти и противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС.

Туморният маркер AFP е един от основните диагностични показатели, който позволява идентифицирането на признаци на рак в ранните етапи. Хората с риск от развитие на различни видове рак се препоръчват поне веднъж годишно да се изследват за туморни маркери. В повечето клиники това може да се направи безплатно. проучване на връзката.

Видео - Три теста за чернодробно заболяване

AFP означава алфа-фетопротеин в тестовете. Неговото значение е важно при поставянето на много диагнози.

Съответният анализ се предписва особено често по време на бременност, той е необходим за определяне на различни патологии в развитието на плода. Това изследване се използва и за идентифициране на туморни процеси в човешкото тяло.

За да получите точни резултати, трябва да знаете как правилно да се подготвите за процедурата. Тази статия също ще обсъди нормите на индикатора и отклоненията от тях.

Алфа фетопротеин: какво е това?

Това е специален протеин, синтезиран от черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона. Това вещество се произвежда първо в жълтото тяло на яйчника, а от втория месец се произвежда от плода.

Алфа-фетопротеинът помага за защита на плода от отхвърляне от майката. Концентрацията на AFP в кръвта на жената зависи от вътрематочното развитие на плода и продължителността на бременността. Най-голямото му значение се наблюдава в последните месеци на бременността.

Този протеин изпълнява важни функции в тялото на бременна жена:

• участва в транспортирането на вещества, необходими за развитието и растежа на плода;
• осигурява образуването на сърфактант (вещество, което покрива дихателните органи, което е необходимо за дишане на детето след раждането);
• нормализира налягането в кръвоносните съдове на плода;
• предотвратява въздействието на естрогена на жената върху плода.

AFP започва да навлиза в кръвта на майката през втория месец на бременността в резултат на абсорбция от околоплодната течност. Веществото прониква в него, когато плодът отделя урина.

Какво показва анализът

AFP в изследването показва дефекти в развитието на плода. Следователно трябва да се определи по време на бременност.

Това изследване помага да се идентифицират онкологичните процеси, протичащи в човешкото тяло, по-специално рак на жлезите на репродуктивната система и черния дроб.

По този начин туморният маркер AFP често се използва, когато има съмнение за наличие на ракови клетки в тялото, както и метастази.

Показания за изследването

Кръвен тест за AFP се предписва в следните случаи:

• жени по време на бременност;
• ако има съмнение за патология на вътрематочното развитие;
• ако подозирате онкологични процеси в черния дроб (хепатоцелуларен рак или хепатобластом);
• при наблюдение на хода на рака;
• за уточняване или поставяне на диагноза.

Особено важно е да се дарява кръв за AFP на бременни жени в следните случаи:

• ако в миналото е диагностицирано безплодие, е имало спонтанни аборти или спонтанни аборти;
• при оплождане от кръвен роднина;
• ако родителите имат наследствено заболяване или генетично заболяване;
• когато една жена е направила рентгенова снимка през първите три месеца от бременността;
• ако бременната жена е приемала лекарства с токсичен ефект върху ембриона;
• когато жената е над 35 години и това е първото й дете;
• ако бременната жена е била повлияна от негативни фактори на околната среда.

При диагностицирането на туморни процеси е важно това изследване да се комбинира с определянето на други туморни маркери.

Подготовка за анализ

За да получите надежден и точен резултат, трябва да следвате правилата. Подготовката за анализ се състои от следните стъпки:

1. Препоръчително е изследването да се прави сутрин от седем до десет часа.
2. Нямате право да ядете храна преди кръводаряване. Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко осем часа.
3. Няколко часа преди кръводаряването не се препоръчва да се пуши.
4. Няколко дни преди изследването не трябва да пиете алкохолни напитки.
5. Елиминирайте психо-емоционалния и физическия стрес преди анализа.
6. Две седмици преди процедурата не трябва да приемате лекарства.
7. Не яжте пикантни, пържени, мазни или солени храни в деня преди кръводаряване.
8. Можете да пиете вода преди диагнозата, но не повече от една чаша.

Извършване на диагностика

Изследването се провежда в болнични условия. За това се взема венозна кръв.

Третирайте повърхността на кожата над вената в горната част на лакътя с антисептичен разтвор. След това се налага турникет по-близо до рамото. Вената се пробива с обикновена стерилна спринцовка и в нея се изтегля необходимото количество кръв.

Биологичният материал се поставя в специална епруветка с реактиви. В лабораторията кръвта (плазма или серум) се изследва за нива на AFP, получените данни се сравняват с нормалните стойности и резултатите се въвеждат в специален формуляр.

Има два метода за определяне на нивото на AFP:

1. Свързан имуносорбентен анализ.
2. Имунохимично изследване.

В допълнение към течния компонент на кръвта (серум и плазма), за диагностика може да се използва и друг биологичен материал:

• жлъчка;
• амниотична течност;
• плеврална течност;
• съдържание на киста;
• асцитна течност.

Резултатите се интерпретират от квалифициран лекар.

Нормални показатели

Стойността на AFP в кръвта зависи от критериите за пол и възраст.

При мъжете и жените

При възрастни нормата обикновено не надвишава десет единици на милилитър.

Този показател трябва да е нормален за жени (небременни) и мъже.

При деца

При дете, преди да навърши две години, протеинът започва да намалява до показател, който няма диагностична стойност.

След две години нивото му вече е под 10 микрограма на литър кръв.

При жените при носене на дете

Нормата по седмици по време на бременност е показана в таблицата по-долу.

По този начин алфа-фетопротеинът се увеличава при бременна жена до последния месец. Той расте до своя максимум между 31 и 34 седмица, след което стойността му бавно намалява, така че резултатът не е информативен.

Причини за високия процент

Висока стойност на AFP се наблюдава при следните патологични състояния:

• туморни процеси в бронхите и белите дробове;
• метастази в черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
• злокачествен тумор на гърдата;
• рак на дебелото черво и стомаха;
• Онкологични заболявания на яйчниците и клетките.

Повишената стойност на AFP може да показва злокачествен тумор на стомаха, черния дроб, белите дробове, дебелото черво, гърдата или панкреаса.

AFP може временно да се повиши при следните условия:

• вирусен хепатит;
• чернодробна хиперплазия;
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробна киста;
• алкохолна зависимост (ако е засегнат черният дроб);
• цироза;
• холелитиаза;
• холецистит.

Този протеин може леко да се увеличи по време на активна чернодробна регенерация, което обикновено се наблюдава след употребата на антивирусни средства или антибактериални лекарства.

При пациенти от мъжки пол AFP се увеличава при рак на тестисите в 70 от 100 случая. Това се случва особено често в последните стадии на заболяването, когато метастазите вече са започнали.

Ако се установи повишен AFP, диагнозата не се поставя веднага. Изяснява се с помощта на изследователски методи като ултразвукова диагностика, ЯМР, хистологичен анализ, КТ.

Признаци и причини за ниска стойност

Намаляването на AFP в кръвта се взема предвид само по време на бременност. При възрастни ниската стойност е нормалната граница.

При жена, която носи дете, ниското ниво може да означава различни патологични процеси.

Отклонения на AFP по време на бременност

В кръвта на бременна жена увеличението на това вещество може да показва следните патологии на плода:

• некротични промени в черния дроб (обикновено това се случва в резултат на заболявания с вирусна етиология, които жената страда по време на бременност);
• бъбречни дефекти;
• несрастване на коремната кухина (гастрошизис);
• пъпна херния;
• хидроцефалия;
• дефекти в образуването на невралната тръба.

Повишеното ниво също показва многоплодна бременност. Може също така да показва захарен диабет, тежка гестоза, хипертония или наднормено тегло на бременната жена.

Намаленото четене при бременна жена може да показва следните патологии:

• хидатидиформен мол;
• тризомия 21 или 18;
• нарушение на вътрематочното развитие;
• избледняване на бременността;
• спонтанен аборт.

В някои случаи този резултат показва фалшива бременност.

Често има грешки при определяне на дати, когато оплождането настъпва по-късно от очаквания ден. В такава ситуация индикаторът AFP се намалява.

Ако тестът покаже някаква аномалия при бременна жена, тогава се предписва повторен тест. Освен това са необходими допълнителни диагностични методи, като ултразвук и кръвен тест за прогестерон или hCG.

Нормализиране на нивото на индикатора

За да се нормализира стойността на AFP, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания за поставяне на точна диагноза.

Лечението зависи от патологичното състояние и неговата тежест. Освен това се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Ако причината за отклоненията са злокачествени новообразувания, тогава се предписват химиотерапия, радиация и хирургия.

Когато повишаването на AFP е причинено от доброкачествени процеси, се използва лекарствена терапия.

Ако индикаторът се отклонява при бременни жени, методите за нормализиране на това вещество в кръвта зависят от основната причина за увеличението или намаляването.

По този начин AFP е важен показател по време на бременност, така че по време на рутинни прегледи нивото му трябва да се проверява.

Всяко отклонение може да показва генетични нарушения и патологии на вътрематочното развитие. Този протеин се счита за туморен маркер, така че изследването се предписва дори при съмнение за онкологични процеси. Методите за нормализиране на индикатора зависят от основната причина за отклонението.