Какво представлява зъбният мост за дъвкателни зъби? Кой е противопоказен за поставяне на зъбен мост? Как да инсталирате мост

Следващата стъпка след изваждането на зъбите е протезирането. Липсата на дъвкателни елементи в устата причинява дискомфорт при общуване поради нарушена дикция и неестетичен външен вид и влошава храносмилането, тъй като недостатъчно сдъвканата храна се усвоява слабо. Съвременна стоматологияпредлага различни опцииразрешаване на проблема. Класически и доста често срещан метод за протезиране е зъбният мост, който получи името си „подобен на мост“ поради дизайна си с опори по ръбовете.

Показания за поставяне на зъбен мост

Мостове се поставят на тези пациенти, които имат здрави зъби от двете страни на дефекта. За да служат като опора за моста, те трябва да издържат на натиска при дъвчене. Показания за монтаж:

• отстранени са до 4 предни зъба (резци) подред;
• Липсват 1-2 премолари или молари в страничния ред.

Ако старият мост не работи (счупен, клатещ се) или е отпаднало парче от него и зъбите под него болят, това са индикации за смяна на моста (препоръчваме да прочетете:). Този метод на протезиране има редица противопоказания:

• шлифоване на зъбите, което води до преждевременно износване на моста;
• неправилно захапване, изискващо предварителна намеса от ортодонт;
• тежки форми на заболявания на пародонталните тъкани или челюстните кости;
• възпалителни процеси в устата;
• лоша грижа за устната кухина и зъбите.

Други фактори, предотвратяващи протезирането, са свързани с общи противопоказаниядо операция. Те включват: алергии към анестетици, недостатъчно съсирване на кръвта, обостряне на хронични заболявания и др.

Класификация на зъбните мостове със снимки

Класификацията на мостовете се извършва по различни критерии. Има следните категории, по които се класифицират видовете зъбни мостове:

• Материалът, от който е направен мостът. Може да бъде метал, пластмаса, керамика, металокерамика.
• Начин на приготвяне. Има щамповани или запоени, както и плътни и адхезивни протези.
• Естеството на закрепването. Конструкциите могат да бъдат снемаеми и несменяеми, като последните могат да се монтират на импланти, на зъби (класически, адхезивни) и да имат едно- или двустранна опора.

Сменяемите устройства са разделени на напълно, частично и условно сменяеми. Някои трябва да се отстранят през нощта и да се почистят, докато други трябва да се изчеткат с четка и паста за зъби без почистване. Фиксираните конструкции се монтират върху предварително изпилени зъби.

При силен наклон на опорните зъби се използват композитни мостове. Композитният мост е конструкция от две части, свързани чрез заключващо закрепване.

Можете да видите как изглеждат инсталираните зъбни мостове на снимката и видеото по-долу. Познаването на най-често срещаните мостове ще ви позволи да намерите най-добрия вариант за конкретен случай.

Щамповани или запоени

Зъбен мост, състоящ се от щамповани метални корониили изкуствени зъби, запоени заедно, направени от различни метали и сплави на никел, кобалт, злато, хром. По-рано популярните и евтини метални зъбни мостове са загубили своята актуалност и практически не са търсени. Това се дължи на множество недостатъци:

• недостатъчна якост, което води до бързо износване на моста;
• разнородните метали допринасят за появата на галваноза, причинявайки болка и дискомфорт в устата;
• метален мост при възстановяване на предната част разваля усмивката;
• не осигурявайте плътно прилепване към шийката на зъба;
• остатъците от храна попадат под короната, създавайки среда за размножаване на бактерии;
• причиняват кървене на венците и вторичен кариес;
• подобното на мост устройство създава метален вкус.

Под щамповано-запоен мост емайлът започва да се разваля и лоша миризма, се развива възпаление и в резултат на това пациентът може да загуби опорните си зъби. Дизайнът се счита за остарял, в в редки случаиИнсталира се само на страничните дъвкателни блокове, така че металът да не хваща окото.

Адхезивни мостове

При инсталиране на мостове е необходимо да се изпилят здрави зъби, които служат като опори за корони и да се премахнат нервите. В много случаи адхезивните мостове могат да служат като алтернатива. Адхезивният мост (или както още го наричат ​​мерилендски мост) е модерно решение за протезиране на предни зъби. Композитният материал се изгражда върху дъга от фибростъкло, фиксирана в дупките на опорните зъби. Дупките под пломби могат да се използват, ако опорните зъби са били предварително запълнени.

Адхезивните протези се считат за щадящи и имат редица предимства:

• адхезивна протеза се изработва директно в устата на пациента от материали за пълнене по време на едно посещение при зъболекаря;
• процедурата за инсталиране на адхезивен мост отнема не повече от час и половина;
• адхезивното протезиране не уврежда опорните зъби, необходимо е минимално шлайфане или изобщо не се изисква поради липсата на корони;
• Твърдостта на адхезивния мост се осигурява от лента от фибростъкло, която се издърпва отвътре;
• фиксирането на адхезивната мостова протеза върху опорните зъби се извършва с помощта на дентално лепило или цимент;
• адхезивният мост придава естетика на усмивката;
• достъпна цена на адхезивното протезиране (колко ще струва такъв зъб се определя от избора на материал).

Недостатъците на адхезивните мостове включват крехкост (3 години), ниска якост и възможност за протезиране само за една единица. Конструкцията не може да се постави върху областта на дъвкателните сегменти.

Продължителността на живота на адхезивния мост се увеличава с подходяща грижа за устната кухина. Редовното миене на зъбите, изплакването със специални фармацевтични разтвори, избягването на прекалено твърди храни и навременният преглед при зъболекар ще удвоят „живота” на адхезивния мост.

Масивна отливка

За да се възстановят зъбите, които могат да издържат на дъвкателното натоварване, твърдите мостове са широко разпространени. Мостове от този тип също се препоръчват за комплекс клинични случаи: промяна във височината на долната част на челюстта, патологична абразия на твърди зъбни тъкани.

Материалът за монолитните мостове е сплав от кобалт и хром. Конструкцията е изработена чрез шприцване и е едно цяло. Еднокомпонентните протези се изработват без шлайфане, позлатени, с пластмасови или керамични накладки. Те имат следните предимства:

• здравина, надеждност, издръжливост (гарантирана 10 години експлоатация);
• еднокомпонентната протеза е изработена от един вид метал и не провокира галваничен синдром в устната кухина, което я отличава от щамповани или запоени;
• храната не попада под основата на продукта поради плътното прилягане на моста, което елиминира отрицателното въздействие на патогенната микрофлора върху поддържащите зъби;
• инсталирането на конструкцията изисква минимално смилане на твърди зъбни тъкани;
• Изработката и монтажа на мост е икономичен вариант и не изисква голяма инвестиция на време и средства.

Сред противопоказанията за инсталиране на масивен мост, в допълнение към тези, които са общи за всички видове мостови конструкции, може да се отбележи липсата на всички резци, 1 молар и 2 премолара подред едновременно. Трябва да се има предвид, че масивните мостове имат редица недостатъци:

• тежестта на изцяло металната конструкция причинява претоварване на опорните зъби и съществува риск от тяхното разрушаване;
• неестетичният външен вид на масивния мост прави възстановяването на предните звена с негова помощ нежелателно;
• наличието на метален вкус в устната кухина, при някои пациенти е възможно алергични реакциии възпаление на езика.

Материал на изработка

За производството на мостове се използват различни материали, характеризиращ се с якостни характеристики, както и с естетически свойства. Стоматологията предлага метални, пластмасови, керамични и комбинирани конструкции като материали за изграждане на мост между зъбите (препоръчваме да прочетете:). Няма универсален мостов материал, който да е еднакво добър в коригирането на всеки дефект.

Пластмаса

Най-евтиният материал за мост е пластмасата, от нея се правят временни конструкции. Използва се за подвижни мостове. Този бюджетен вариант има следните предимства:

Основният недостатък на пластмасовия мост е неговата крехкост поради недостатъчна здравина и промяна на цвета под въздействието на пигменти и слюнка. Поставя се при изработката на постоянен мост от по-здрави материали или за смяна на предни зъби, които не понасят дъвкателно натоварване и финансовите възможности на пациента са ограничени в момента. Дизайнът на метална рамка, облицована с акрилна пластмаса, ви позволява да удължите експлоатационния живот до 2-3 години. Металопластичният зъбен мост е по-здрав от пластмасовия и има привлекателен външен вид.

Метал

Металните зъбни мостове са надеждни и издръжливи, като същевременно са бюджетен вариант. Най-безопасната сплав се счита за сплав от злато и платина, която не предизвиква алергични реакции при пациента, но високата цена я прави твърде скъпа за хората. По-евтин, по-достъпен и лесен за обработка е никеловият състав, който обаче може да предизвика алергии. Най-популярните сплави от кобалт и хром се дължат на тяхната биосъвместимост с тялото и висока якост.

Металокерамика

Металокерамичните мостове са популярни и много търсени. Металокерамиката служи като алтернатива на скъпата, крехка керамика и издръжлив, но не привлекателен на външен вид метал. Покритието не се износва с течение на времето, а в случай на откъртване ремонтът може да се извърши без премахване на моста.

Те представляват сложна конструкция, състояща се от метална рамка, покрита с порцелан. Основата е направена от сплави от благородни метали: злато, сребро, платина, паладий, както и от съединения на хром с никел или кобалт. Подготвената основа се покрива ръчно слой по слой с порцелан с последователно изпичане на 950 градуса на всеки нанесен слой. Технологията осигурява надеждно закрепване на покритието към метала, а здравината на рамката позволява използването на такъв мост за протезиране на няколко дъвкателни единици подред.

При смяна на предни зъби металът прозира през порцелана на ставите, което го прави видим, което е нежелателно. Приложение като метална основа бяло(В напоследъкза тази цел се използва издръжлив цирконий) елиминира този недостатък. Възможността за избор на цвят на фасетата, който да съответства на тона на съседните зъби, придава на металокерамичния мост естествен вид, почти неразличим от естествените зъби.

Като недостатъци на металокерамичните мостове трябва да се има предвид необходимостта от силно изпиляване на повърхността на опорните зъби, а също и често от тяхната депулпация. Такива мостове са скъпи.

Стъпки за монтаж на мост

Масивният мост преминава през следните производствени етапи:

1. На първия етап лекарят анализира клиничната ситуация, оценява състоянието на опорните зъби, предписва рентгенови лъчи и санитарни мерки устната кухина. Направен е избор на материал и вариант на дизайн на моста.
2. След това, на етапа на подготовка за протезиране, се извършва лечение на заболявания, лечение на поддържащи зъби или имплантиране, ако е планиран имплант като опора. След това се прави отпечатък, от който се прави мостът.
3. Следващият етап е пробване на зъбния мост и установяване на несъответствия. Мостът се регулира внимателно и дефектите се отстраняват.
4. Окончателното фиксиране е последният етап от монтажа на зъбния мост. В зависимост от избрания дизайн, зъбният мост може да бъде закрепен с цимент, адаптер или ключалки.

Няма универсална препоръка кой зъбен мост е най-добър. Мостове различни видовеимат своите предимства и недостатъци. В една ситуация ще бъде по-подходящ монолитен мост; за друг пациент ще бъде успешно използването на адхезивна протеза; металокерамична ще осигури оптимално съотношениемежду цена и качество. Изборът зависи от здравословното състояние и възрастта на човека, състоянието на опорните зъби, венците и броя на загубените единици, алергичните реакции към материалите и финансовите възможности. Решението кой мост да изберете трябва да вземете заедно с Вашия лекар.

Според фиксацията към опорните зъби биват:

Класически мостове.

• В този случай опорният елемент на „зъбния мост” е корона, която покрива изцяло опорния зъб, до неговата (зъбна) шийка.

Адхезивни мостове.

• В този случай поддържащият елемент на адхезивния мост са онлеи или полукоронки или четвъртинки, които се захващат за поддържащите зъби с помощта на фиксиращ дентален адхезив или лепило-цимент.

Адхезивен мост, снимка

По отношение на степента на надеждност на фиксиране, издръжливост и удобство при преразпределение на натоварването, класическите мостове са по-добри, но при адхезивните зъбни мостове опорните зъби не са напълно шлифовани, а частично, а понякога и изобщо не са шлифовани.

Освен това има мостове с едностранна опора, конзолни. Тази опция се счита за компромисен дизайн и се препоръчва при липса на задни зъби.

Конзолен зъбен мост, снимка

Въз основа на материала на производство те се разграничават:

Пластмасов мост.

Метален мост. (солидни мостове)

Металопластичен мост.

• Състои се от солидна метална рамка, облицована с акрилна пластмаса отгоре. По отношение на силата, тази опция "мост"по-здрава от чиста пластмаса и по-естетична от чист метал. Но експлоатационният живот на такъв дизайн не е дълъг, тъй като пластмасовата облицовка бързо променя цвета си под въздействието на слюнка и пигменти за оцветяване на храни, а при дъвчене често се разпада. Поради своята порьозност, акрилната смола за фасети е по-малко хигиенична от зъболекарската керамика или металокерамиката. Поради това денталната металопластика се използва като временна конструкция през последните 10-15 години и не се препоръчва за носене повече от 2-3 години.

Металокерамичен мост.

Керамичен мост.

В зависимост от клиничната ситуация по време на протезирането, междинните корони на моста могат да контактуват по различен начин с лигавицата в областта на липсващите зъби.

Има:

1. Седлообразен контакт на междинните корони на моста с лигавицата в областта на липсващите зъби. Тази опция осигурява добра естетика, но затруднява измиването под междинната част на моста, използва се за протезиране на предни зъби
2. Измиващо докосване на междинните корони на моста до лигавицата в областта на липсващите единици. Тази опция е по-малко естетична, но е възможно ефективно самостоятелно отстраняване на остатъците от храна, използва се за протезиране на странични, дъвкателни зъби.

Етапи на монтаж и производство на мост.

Важно е да знаете и разбирате, че инсталирането на зъбен мост има етапи и ще изисква няколко посещения при зъболекар-ортопед, така че всичко започва с:

1. Диагностика на клиничната ситуация на устната кухина, оценка на OPTG (панорамна Рентгенов), съгласуване с пациента на плана за лечение и схемата на протезните конструкции. Освен това:
2. Саниране на устната кухина, премахване на огнища на инфекция (лечение на кариес, премахване на нелечими корени, разклатени пародонтитни зъби, лечение на заболявания на устната лигавица, гингивит и пародонтит). Освен това:
3. Препарирането (депулпация, т.е. премахване на нервите и запълване на кореновите канали) на опорни зъби, при запазване на опорните зъби с пулпа и нерви, изисква внимателно запечатване на смления дентин на опорните зъби, докато техниката за препариране на такива жизненоважни („живи“) зъбите имат своите особености. Освен това:
4. Укрепване на опорните зъби, при необходимост, с керамични или метални инкрустации или щифтове от фибростъкло, при тежка деструкция на коронковата част на опорния зъб. Освен това:
5. Изпиляване (препариране) на опорни зъби, снемане на силиконови отпечатъци от двете челюсти, определяне и фиксиране на захапката на пациента, съгласуване с пациента на цвета на бъдещите коронки по скалата Vita, предаване на отпечатъци на зъботехник. Освен това:
6. Получаване на мостове от зъботехник, напасване и фиксиране на готовия мост с цимент към опорните зъби.

Средно един зъбен мост, в зависимост от броя на короните, които съдържа, се изработва за една до две седмици. По това време на пациента се поставя временен мост от пластмаса за защита на изпилените зъби.

Инсталиране на "зъбен мост": показания и противопоказания.

Показания:

1. извадени зъби във фронталната област на зъба от 1 до 4,
2. извадени зъби в страничната част на зъбната редица от 1 до 3, с други думи може да има зъбен мост за 3, 4, 5 или 6 зъб.
3. стабилни и неподвижни предни и задни и/или леви и десни опорни зъби, върху които ще се фиксира моста,
4. достатъчност на междуалвеоларната височина за вертикалните размери на поддържащите корони.

Стоматологични противопоказания:

1. липса на предни и/или задни поддържащи зъби,
2. некомпенсиран бруксизъм (неволно скърцане със зъби и стискане на челюстта) или заболяване долночелюстна става(TMJ),
3. некомпенсиран пародонтит и пародонтит
4. патологично изтриване
5. некомпенсирана остеопороза
6. остеомиелит на челюстните кости

Общи противопоказания:

1. рак на устната кухина
2. психично заболяване
3. алергични заболявания от забавен тип (ревматоиден артрит).
4. некомпенсиран исхемична болестсърца.

В допълнение към стандартното ежедневно миене на зъбите и венците два пъти на ден, мостовете ще издържат по-дълго с ежедневни водни процедури и орален хидромасаж с иригатор за зъби. Също така е препоръчително внимателно да използвате дентални четки веднъж или два пъти месечно за почистване на венците под междинната част на моста. Необходимо е веднъж или два пъти годишно да посещавате денталната клиника, където хигиенистът, извършващ професионално отстраняване на зъбната плака, ще почисти протезата от натрупаната твърда плака или зъбен камък, ще полира ставите между ръбовете на носещите корони и ръба на зъба, което е превантивна мярка срещу появата на вторичен кариес на опорните зъби.

Падна зъбен мост: какво да правя?

Зъбните мостове, както всичко останало в света, имат срок на годност (от 5 до 15 години). Това се дължи както на здравината на самите опорни зъби, пародонталните тъкани, така и на здравината на материалите, от които се изработват мостовете. За съжаление се е наложила практиката след поставяне на мост или коронка пациентите да смятат, че работата е свършена, сега тези нови красиви изкуствени зъби са за цял живот. И се стараят! Не идват на профилактични прегледи, не изпиляват оклузалната повърхност на моста, не поддържат добра устна хигиена.

Идеята, че срокът на годност е изтекъл, но монтираните конструкции изглеждат на място, води до ситуация, при която зъбните мостови конструкции падат сами, но в същото време опорните зъби са непоправимо повредени и нова мостова протеза на едни и същи опорни зъби вече не могат да се правят. Възможно е дори тогава да се наложи да се вземат нови единици под опорите на моста или да се монтират импланти. Следователно премахването на мост, който е служил на предназначението си, трябва да се извърши от ръката на зъболекар, а не от „ръката на провидението“. Именно за запазване на опорните зъби е необходима навременна смяна както на коронки, така и на мостове.

Сега е ясно, че въпросът: „Зъбният мост се клати, какво да правя?“ Има само един отговор, спешно отидете на зъболекар. Навременното посещение при зъболекар-ортопед в някои случаи ще спаси не само опорните зъби, но и самия клатещ се мост, който след отстраняване понякога може да бъде фиксиран отново на същото място.

Най-често обаче мобилността на моста показва значителни проблеми:

1. Опорният зъб може да се счупи,
2. Една от носещите корони на моста може да се циментира,
3. Поради вторичен кариес опорният зъб под моста може да изгние,
4. Поради загуба на костна тъкан в областта на опорния зъб, той (зъбът) може да стане подвижен, което води до разхлабване на моста.

Ако мостът падне, посещението при зъболекар ще ви помогне да вземете решение за по-нататъшни действия за коригиране на ситуацията.

Цена (цена) на зъбен мост

Цената на мостовете се определя от броя на короните, включени в протезата, материала, от който е изработен този зъбен мост, квалификацията на стоматолозите и зъботехниците, оборудването и технологията, използвани за изработката на моста. Освен това равни условия, има смисъл да получите подробности и план за лечение в няколко стоматологични клиники, като предварително са проучили ценовата им листа в интернет. Трябва да бъдете изключително внимателни с дъмпинговите оферти, защото, уви, чудеса не се случват и смешните цени за мостове завършват с банална измама или, което е много по-лошо, дори увреждане на здравето.

Какво не е наред със зъбните мостове?

Основният недостатък на зъбните мостове, за разлика от имплантите, е, че за тях (зъбните мостове) е необходимо да се подготвят (изпилят) и почти винаги да се отстранят нервите. Рано или късно мостът трябва да бъде сменен поради проблеми с опорните зъби, за разлика от короните, монтирани на импланти. Също така, мостовете изискват значително по-внимателна хигиена в сравнение с короните, монтирани върху импланти.

Мостовете, ако по някаква причина не е възможно да се инсталират импланти, са компромисен ортопедичен дизайн, който е напълно способен да възстанови загубените единици и приличен естетичен външен вид.

Мостове, прегледи на пациенти

Александър Александрович. 18.01.2015 г. Сим

В този кабинет ми направиха металокерамичен зъбен мост на горните десни зъби, изглежда страхотно. Препоръчвам лекарите и клиниката

Карпов Игор. Sim 04/07/2016

Сложиха ми мост от 3 циркониеви коронки на предните зъби, приличат на моите. Препоръчвам клиниката, всичко е честно, без измама.

е почти най-популярната процедура в съвременната стоматология и за решаване на проблема със загубата на зъби днес са разработени голямо разнообразие от видове протези, които ще помогнат за индивидуалния подход към решението на почти всеки проблем и ще пресъздадат както зъбни елементи, така и цели зъби .

Зъбната протеза е ортодонтска конструкция, която ви позволява да възстановите целостта на зъбната редица и нейните функционални свойства.

Съвременната медицина гарантира, че новите модели протези изглеждат естествено, удобни и функционални.

Един от приоритетите на денталната медицина е запазването на естествените зъби на човека, което е напълно възможно в повечето случаи с съвременно ниволекарство.

Но в някои ситуации, когато коренът и пулпата на зъба умрат, той все още трябва да бъде отстранен.

IN такъв случайхората ще се нуждаят от естетична и функционална корекция на зъбната си редица. Ето защо е необходимо протезиране.

Днес има много видове протези и може да бъде доста трудно да се опише цялото му разнообразие и какви видове протези има.

Има локални методи на протезиране с възможност за детайлна реконструкция и монтаж на единични импланти.

Но често е необходимо да се заменят напълно няколко липсващи зъби или дори цял ред наведнъж. По обем протезите се делят на пълни и частични, а по сила на закрепване - на подвижни и неснемаеми.

Те могат да бъдат направени от различни материалии се различават един от друг по свойства, процес на инсталиране и характеристики на закрепване. Цените за различните видове протези ще варират.

Обикновено всички модели са разделени на:

1. подвижни конструкции;
2. неподвижни протези.

Недостатъкът на подвижните конструкции е, че те не възстановяват напълно зъбната редица. Те симулират целостта на зъбната редица, като частично възстановяват дъвкателните функции.

Но не омаловажавайте техните свойства - модерните подвижни протези са удобни и красиви. Препоръчват се подвижни модели в случай на загуба голямо количествозъби (въпреки че има подвижни опции за заместване на една загуба).

Те се препоръчват както при затруднения с инсталирането на фиксирани типове протези, така и като временна междинна опция, например, използвана само за процеса на лечение или преди планираното инсталиране на фиксирани типове протези.

Такива дизайни са лесни за поддръжка и достъпни за по-голямата част от населението.

Неотстранимите модели включват онези видове конструкции, които след монтажа не могат да бъдат отстранени без специално оборудване или без помощта на лекар.

Видовете неподвижни протези се разделят на:

• фасети;
• раздели;
• мостове;
• корони

Фиксираните видове протези и мостове напълно заместват изгубените зъби или спомагат за частичното им възстановяване.

Всичко е сигурно фиксирано или с опора от съседни зъби, или с импланти, имплантирани в челюстта.

Целта на инсталирането на подвижни и несменяеми модели е да се възстановят дъвкателните функции, да се грижи за запазването на естественото съзъбие и правилното преразпределение на натоварването върху челюстта и ставите.

Основният критерий за избор на протезни модели ще бъде броят на отстранените зъби.

Подвижни протези

Ако е необходимо, човек може самостоятелно да премахне подвижните протези или, обратно, да ги фиксира върху челюстта. Тяхната класификация е доста произволна.

Всички видове подвижни протези са просто разделени на:

• частично сменяем;
• напълно сменяем.

Частично подвижните видове протези не възстановяват напълно зъбната редица. Използват се, когато е необходимо да се възстановят няколко изгубени зъба или когато е останал поне един оригинален.

Частичната протеза може да лежи както върху съществуващите ви зъби, така и върху венците. Подобни модели протези са изработени от найлонова или акрилна пластмаса, а понякога към тях се добавят метални елементи под формата на рамка със система от закопчалки и ключалки (закопчалка).

Напълно подвижните протези се изработват за възстановяване на цялото съзъбие – когато не е останал нито един естествен зъб.

Те са прикрепени само към венците - алвеоларните процеси на челюстите и небцето. Фиксирането им не винаги е надеждно, понякога те изискват допълнителни средстваза повишаване на устойчивостта на контакт.

Напълно подвижните модели обикновено са изработени от пластмаса или найлон.

Отделен тип напълно подвижни протези включва тези модели, чиято фиксация е подобрена чрез инсталиране на импланти в челюстта.

Могат да бъдат изброени основните видове подвижни протези:

• пластмасовите модели са изработени от акрилна пластмаса. Използват се както за пълна, така и за частична корекция на зъбната редица. При пълно възстановяванеПротезата се държи само върху венеца чрез засмукване. При частична корекция конструкцията има метални елементи - скоби, с които се захваща за съседни зъби за подобряване на фиксацията. Пластмасовите протези тип пеперуда ви позволяват да заместите 1-2 изгубени зъба;
• Бюгельните протези се поддържат върху метална рамка. Те са по-издръжливи и по-малко обемисти, което ги прави по-удобни и функционални. Но металните им части се забелязват. Има 2 вида фиксиране на бюгельни протези - кламмери или микроключалки-атаччъни;
• Подвижните найлонови протези са подобни на пластмасовите, но са направени от найлон. Те са по-меки и по-естетически приятни, но в същото време много прегледи са съгласни, че найлонът е неудобен и по-малко функционален (поради факта, че не поддържа формата си и не може да дъвче твърда храна);
• Поддържаните от импланти наслагващи модели са подобрена версия на изцяло пластмасови зъбни модели. Те се използват при пълна липса на зъби и за подобряване на фиксацията в челюстта се имплантират импланти, върху които се „закрепва“ подвижното зъбо. Има 3 вида закрепване на протезата към имплантите - заключващо закопчаванетип бутон, заключване тип греда и използване на интраканални импланти ( специален видпокриваща протеза, използвана с частично запазване на зъбната редица).

Мостове

Един от видовете неподвижни зъбни протези са мостовите протези. Те се състоят от една или повече изкуствени зъбни коронки, които заместват липсващите зъби.

Те се фиксират зад съседни естествени зъби с помощта на допълнителни конструкции – инкрустации, коронки и много други.

Използването на мостова протеза ви позволява да възстановите функциите на изгубените зъби. Мостът не променя вкуса или температурната чувствителност в устата.

Такива конструкции се държат плътно и размерът им пасва идеално на зъбите, като практически не заема допълнително място, за разлика например от пълните подвижни протези, които са доста обемисти.

Цветът и формата на моста могат да бъдат избрани така, че да се слее хармонично и естествено с вашите естествени зъби, без да изпъква в зъбната редица.

По този начин се възстановяват напълно не само функционалните възможности на зъбите, но и естетичните.

Поради горните предимства хората бързо свикват с тях при инсталиране на ортодонтски конструкции.

Мостовите модели не причиняват психологически дискомфорт (което понякога се случва при използване на найлонови или пластмасови модели).

Съществуват няколко основни типа съвременни мостови конструкции. Основната им разлика е методът на закрепване към зъбната редица.

Най-разпространените модели са тези, при които мостът се състои от захванати един за друг „фиктивни“ зъби, които се закрепват към зъбната редица с помощта на кухи коронки, поставени върху естествени зъби.

Опорните зъби са предварително изпилени, така че коронките да паснат идеално върху тях.

Конструкцията се фиксира допълнително към естествените зъби с помощта на специален дентален цимент.

Друга възможност за закрепване е да се закрепи към задната повърхност на съседни зъби с помощта на метални пластини. Този тип мост се нарича Мерилендски мост.

Но не всички модели мостове изискват изпиляване на естествени зъби.

Много хора отказват този вид конструкция, отказвайки се от травматичната процедура на обръщане, а видовете мостове, които не изискват фиксиране с корони, но се държат с ключалки или други крепежни елементи, стават все по-популярни.

Друга възможност за фиксирани мостови конструкции са адхезивните протези, които се закрепват към опорните зъби с помощта на специална адхезивна субстанция - адхезив.

Ако е необходимо, мостът може да бъде закрепен към предварително имплантирани импланти.

Изборът на модел протеза се влияе от характеристиките на захапката и пълнотата на зъбната редица.

Видове единични корони и микропротези

Реконструкцията на деформиран зъб е разновидност на протезирането и се нарича микропротезиране.

Като се използва съвременни постижениястоматология, можете бързо да възстановите формата на зъба, без да оказвате отрицателно въздействие върху живите му тъкани.

По този начин, дори след лечение на възпалителни процеси в корените на зъба, като правило, той не се отстранява, а се възстановява, замествайки увредената тъкан с протеза. Формите на микропротезиране са инлеи и фасети.

Инкрустациите се наричат ​​структури, които заместват изгубените. твърди тъканизъб и възстановяване на формата му. Използват се при увредени кучешки зъби или кътници и премолари.

С помощта на инкрустация можете да възстановите тяхната дъвкателна или предна повърхност.

В същото време структурата на инкрустацията ще бъде по-здрава от пълнежния материал и ще изглежда по-естествена и естетична. За разлика от пломбите, с помощта на инкрустация можете да реконструирате големи площи.

Фасетите се изработват от най-тънките керамични плочи, които са стилизирани да наподобяват емайл. Външно те трудно се различават от естествените зъби.

По време на реконструкцията се поставят керамични пластини от предната страна на зъбите.

Фасетите се използват за възстановяване на зъбите, разположени в „зоната на усмивката“, като по този начин запазват естетическата си привлекателност. Фасетите маскират пукнатини и други повърхностни дефекти на резци и зъби.

Както бе споменато по-горе, приоритет на съвременната стоматология е лечението и поддържането целостта на зъбната редица.

Благодарение на короните е възможно да се възстановят дори зъби, които са почти напълно разрушени от кариес.

Поставянето на корони вече е извън обхвата на микропротезирането.

Това е по-мощна несменяема структура, която ви позволява да създадете зъб, който е разрушен до основи почти от нулата (основното е, че поне коренът му остава жив).

Короните имитират естествената форма на резци, кучешки зъби, кътници или премолари и участват активно в дъвченето. Те напълно функционално заменят зъба и не причиняват дискомфорт на човек.

Короните се изработват от различни материали, но експертите предпочитат изделия от керамика или металокерамика.

Ако коренът е бил сериозно засегнат, тогава ще трябва да прибегнете до постоянно протезиране с помощта на титанови импланти, имплантирани в костната тъкан. Вече е инсталиран директно върху имплантирания имплант зъбна коронка, образувайки фалшив зъб.

Съвременната стоматология предлага голям избор от възможности за протезиране, които могат да бъдат избрани въз основа на нуждите и финансовите възможности на човека.

С компетентен професионален подход можете напълно да възстановите зъбната редица не само визуално, но и функционално.

Трябва да се свържете с вашия зъболекарски кабинет, за да изберете правилно вида на протезата.

Ако ви липсва един или няколко зъба подред, можете да получите мост. Зъбният мост е постоянна, фиксирана протеза, която се прикрепя към съседни поддържащи зъби или към имплант.

Протезата се състои от множество изкуствени корони, външните от които са необходими за фиксиране. А междинната част замества дефекта, тоест „изчистването“. Инсталирана в устата, структурата не се различава от естествените зъби.

В зависимост от метода на изработка биват щамповани и монолитни зъбни мостове.

Последните се считат за по-надеждни и удобни, те точно копират оклузалната (затваряща) повърхност на зъбите.

Щампованите мостове се състоят от единични корони, които са запоени заедно в една протеза - запоен мост. Рядко се използва поради сложния производствен процес и ниската якост.

Основните „строителни материали” са метал, керамика или пластмаса.

Видове зъбни мостове по конструкция:

• зачервяване - остава място между моста и лигавицата, което улеснява хигиенни грижи. Подходящ за страничните зони на челюстта;
• допирателни - тялото на протезата е в контакт с венеца само от едната (външната) страна. Инсталирана върху предните зъби за поддържане на нормална дикция и естетика, празнината нарушава тези функции;
• седловидна - междинната част приляга плътно към лигавицата. Използва се в „зоната на усмивка“.

От какво се правят зъбните мостове?

Метални мостове

Здрави и сравнително евтини конструкции, които могат да издържат на увеличени дъвкателни натоварвания. Те се използват рядко поради непривлекателния си вид. Продуктът е тежък и може да търка венците, причинявайки силен дискомфорт. И някои пациенти се оплакват от неприятни метален вкусв месеца.

Метал-пластмаса

Те се състоят от метална основа, покрита с бяла пластмаса. Не е най-надеждният вариант. Металопластичните мостове са евтини, но се използват само като временна мярка, например, докато човек се подготвя за по-скъпа имплантация. Максимален срокслужба - 3 години.

Металокерамика

Те се използват най-често. Съчетават отлично качество, устойчивост на износване и естествена естетика. Имат метална основа (сплави от злато, никел-хром или кобалт-хром) и външна керамична облицовка. Най-добрият вариант по отношение на цена и качество, издържат 7-10 години.

Пластмаса

Бюджетен тип зъбен мост. Денталната пластмаса не предизвиква алергии и добре имитира цвета на зъбния емайл. Но материалът се оцветява с времето под въздействието на хранителни оцветители. Пластмасовите микропротези са по-ниски по сила от други видове, така че се инсталират само за няколко месеца.

Керамика

Те са на основата на циркониев диоксид (бял метал) или се състоят изцяло от керамика. Не са здрави като металокерамичните мостове, но имат превъзходна естетика. Керамиката предава същия нюанс и прозрачност като естествения емайл. Това е идеален вариант за протезиране на предни зъби. Средният експлоатационен живот при редовна грижа е 10-12 години.

Изработка и монтаж

Етапи на инсталиране на мост:

1. Инспекция на устната кухина, саниране - лечение на кариозни лезии, ако има такива, отстраняване на зъбен камък.
2. Препариране на опорни зъби с бормашина, снемане на отпечатъци.
3. В зъботехническата лаборатория чрез отпечатъци се оформят гипсови модели на челюстта.
4. Изработка на метална рамка чрез леене, нанасяне на пластмасова или керамична маса.
5. Монтаж на готова конструкция - опорните корони се циментират върху предварително препарирани зъби.

Оказва се, че трябва да посетите зъболекар само 2 пъти - за вземане на отпечатъци и подготовка на устната кухина и за фиксиране на моста. Изработката на мост по поръчка отнема 1-3 седмици, през което време лекарят поставя временни пластмасови покрития за защита на изпилените зъби.

Снимки преди и след монтаж на металокерамичен мост

Плюсове и минуси на мостовете

Предимства

• Мостът идеално пресъздава функционалността и вида на изгубени зъби;
• кратък период на адаптация - само ден-два;
• не е необходимо конструкцията постоянно да се сваля и поставя, за разлика от подвижните протези;
• Мостовете са по-евтини от зъбните импланти.

минуси

Основният недостатък е подготовката на опорните зъби. Факт е, че след смилане зъбът се разрушава по-бързо. Освен това в повечето случаи лекарят трябва първо да отстрани зъбния нерв и да запълни каналите. Тоест, за да поставите един мост, трябва да девитализирате 2 здрави зъба.

В редки случаи, алергични реакции и дразнене на лигавицата поради плътното прилягане на металната основа. А твърде тежката структура води до увисване на венците с времето.

Противопоказания

Не забравяйте, че инсталирането на мостове има редица ограничения:

• поддържащите зъби са слаби или увредени от кариес, така че няма да могат да поддържат конструкцията на моста;
• напреднала форма на пародонтит;
• неправилно захапване;
• повишена абразия на емайла или бруксизъм (неволно нощно скърцане със зъби).

Ако има противопоказания, ортопедът ще предложи алтернативен вариант - инсталирането на меки найлонови протези.

Адхезивен зъбен мост

Адхезивните „стик“ мостове са по-модерна, нежна алтернатива на традиционните продукти. Не изискват препариране на съседни зъби. Протезата се изработва по същата технология, но се закрепва от вътрешната страна на зъбната редица.

Отстрани на моста има две криловидни пластини, които са залепени към гърба на съседните зъби. Закопчалките не се виждат от другите, но леко уплътняват зъба, така че първите 2-3 дни са възможни дискомфорт, после ще свикнеш.

Минуси: ниска надеждност и висока цена. А адхезивните мостове издържат само 3-5 години.

Зъбни мостове върху импланти

Фиксирането на мост върху импланти е уместно при липса на голям брой зъби или дори цял ред зъби. Например, можете да прикрепите пълноценен мост към цялата челюст с помощта на 4 импланта. Методът се нарича All-on-4.

Титановият имплант е изкуствен заместител на зъбния корен. Той е здрав, издръжлив, може да издържи 15-20 години и може да издържи всякакво натоварване при дъвчене. Инсталирането му обаче изисква операция. Присаждането на импланта продължава минимум 3 месеца, едва след това се поставя мост или друга протеза.

Предимства на мост с имплант

• Няма нужда да се изпиляват здрави зъби;
• смяна на голям брой зъби;
• спестяване на материали - няма нужда да поставяте имплант под всеки зъб.

Единственият недостатък е високата цена. Инсталирането на един имплант ще струва 45 000-60 000 рубли.

Ремонт на мостове

Какво да направите, ако зъбният мост започне да се разхлабва? Случва се често, особено след 5 години употреба. Трябва да се свържете с протезист възможно най-скоро. Най-вероятно циментът е измит. Лекарят ще отстрани и почисти продукта и след това ще го фиксира отново с нов цимент.

Ако по повърхността на моста се появят стружки и пукнатини или цветът на облицовката се е променил, зъбният мост трябва да бъде ремонтиран. Зъболекарят коригира дефектите с помощта на композит директно в устата на пациента. Но ако опорният зъб или крепежните елементи са повредени, дизайнът ще трябва да бъде променен.

Официалната гаранция за продукта е 1-3 години. През това време лекарят е длъжен да ремонтира мостовата ви протеза безплатно, в други случаи ремонтът струва 800-1000 рубли.

цени

Средни цени в зъболекарите за зъбен мост:

• металокерамичен мост - от 9000 рубли;
• протеза на златна основа - около 50 000 рубли;
• металопластичен мост - от 3000 рубли;
• керамика - 25 000 рубли;
• лепило - 9 000-10 000 rub.

Грижете се внимателно за моста, почиствайте го от остатъците от храна и не го претоварвайте с твърде твърда храна. И ще продължи много години.

Вижте най-популярните методи за зъбно протезиране без шлифоване.

mydentist.ru

Същност на мостовите модели, видове материали

Моделът всъщност представлява ортопедична система за постоянно носене (не се сваля). Състои се от носещи корони и поставени между тях изкуствени зъби. Това дава възможност да се монтира зъбен мост на 3 зъба (снимката по-долу), както и на 1 или 2. В някои случаи се поставя корона на 4 зъба, замествайки например предните зъби. Те трябва да бъдат напълно заздравени и запечатани (ако е необходимо), тъй като ще издържат на повишено дъвкателно налягане от няколко десетки кг.

Нека да разгледаме какви видове съществуват в зависимост от използвания материал:

1. Метал. Това е доста непопулярен модел, тъй като неговите естетически характеристики оставят много да се желае. Въпреки това, той се счита за най-издръжлив, надежден и издръжлив и може да бъде закупен на цена, която е адекватна за средния портфейл. Но все пак системата е доста масивна и тежка, което с времето води до увреждане на опорните зъби. Също така много пациенти се оплакват от метален вкус в устата. В допълнение, металът е силен алерген, така че моделът не е подходящ за всеки.
2. Металокерамика. Този модел е не по-малко здрав и издръжлив от предишния, но естетическите свойства са много по-високи благодарение на керамиката, която напълно възпроизвежда естествения нюанс на емайла и е избрана според цвета на поддържащите зъби. Здрава метална основа е в основата на цялата конструкция и крепежните материали. За съжаление понякога прозира през керамичния материал и нарушава естетиката на усмивката. Съвременните протези се изработват предимно от бели метали (стомана, циркониев диоксид и др.), което позволява системата да бъде скрита максимално.
3. Изцяло керамичен. Тези видове зъбни мостове нямат метална основа. Разбира се, това се отразява на здравината и надеждността на моста, но естетическите качества са отлични - моделът напълно имитира естествения емайл.


4. Пластмаса. Бюджетен вариантпротеза, която ви позволява да инсталирате временна (до 3 години) конструкция, преди да закупите по-добра. Освен това пластмасата е хипоалергичен материал, така че е подходяща за повечето клиенти. Пластмасовите корони също са съобразени с естествения цвят на емайла и имитират анатомичната структура на фисурите. Този тип е по-нисък по сила и издръжливост на всички останали модели, поради което се използва само за временно протезиране.
5. Метал-пластмаса. Тази система е по-надеждна и издръжлива от предишната. Мостът в този случай е изработен от пластмаса, а основата и крепежните материали са от метал. Този дизайн може да издържи 2-5 години при редовна хигиена и внимателна употреба.

Видове мостове по производство и начин на свързване

Има 3 метода за производство на фиксирани мостове:

• Здрав зъбен мост(снимката по-долу) е изработена от хомогенен материал, което му придава повишен комфорт и издръжливост.
• Щамповани(запоена) протеза включва поддържащи корони и изкуствени зъби. Тези елементи са запоени един към друг, като се използват различни метали. Моделите, произведени по този начин, могат да причинят дискомфорт при носене, а също така са по-склонни да бъдат повредени и унищожени от останалите.


• Адхезивни протезинаправени директно в човешката устна кухина. За производството се използват съвременни композити. Този метод включва леко изпиляване на опорните зъби. Получената протеза няма поддържащи коронки. По същество представлява дъга от фибростъкло, която стъпва с краищата си върху каналите, направени в опорните здрави зъби. Към дъгата е прикрепен изкуствен зъб. Дизайнът се счита за най-малко издръжлив, тъй като няма поддържащи коронки, така че се използва само когато трябва да се смени 1 зъб.

Всички мостове имат междинна частмежду носещите корони. Има няколко вида на тази част, в зависимост от методите на закрепване към повърхността на лигавицата :

1. Зачервяване. Този дизайн предполага наличието на пространство между лигавицата и моста. По този начин остатъците от храна лесно се отмиват от системата, улеснявайки ежедневната грижа и намалявайки риска от развитие на зъбен камък, кариес и възпалителни процеси.
2. Допирателна. Тази система позволява на протезата да докосва повърхността на лигавицата от едната страна. Използва се за протезиране на предната зона на зъбите, която е отговорна за функционирането и естетичния вид на устната кухина и формирането на правилна реч. Ето защо дизайнът се използва за инсталиране на мост върху предните зъби (можете да видите снимката по-долу).
3. Седло. В този случай мостът е напълно фиксиран върху лигавицата без наличие на лумен. Тази опция не е най-издръжливата и здрава, а също така намалява функционалността на зъбната редица. Въпреки това, понякога по време на протезирането на предните зъби е просто необходимо.

Как да инсталирате мост

Много хора се интересуват от това как се поставя мост върху зъбите, дали това е дълъг процес и колко етапа има в него.

Като начало зъболекарят дезинфекцира устната кухина, лекува зъбите и венците и пломбира коренови каналии т.н. Специално вниманиедадени на бъдещите опорни зъби. Лекарят ги депулпира и запълва, след което изглажда формата им, за да монтира опорна корона. Ако са силно повредени, те се укрепват със специални пластини. Целият този процес се нарича подготовка за протеза.

На следващия етап лекарят, заедно с пациента, избира цвета на емайла на изкуствените зъби. След това се прави отпечатък от двете челюсти и се изпраща в лабораторията, където технологът ще направи индивидуален мост за зъбите (снимките са представени по-долу).

След изработване на индивидуален дизайн се пробва от пациента и се коригира. Ако няма дискомфорт или специални желания, системата се закрепва чрез плътно притискане към зъбите. След това се проверява дали захапката остава правилна, дали всички зъби са затворени, дали очевидни разликибои за емайл и др. За да закрепи модела, лекарят използва дентален цимент, който свързва опорните зъби, короните и моста.

След монтирането на моста върху зъбите зъболекарят дава указания за правилната грижа за неподвижната конструкция.

Проблеми след монтажа на конструкцията

Всички ортопедични конструкции имат свой собствен експлоатационен живот, ограничение на натоварването и изискват внимателно отношениеи редовна хигиена. Несъответствие прости правилачесто води до факта, че структурата започва да се разхлабва, да се счупи или да изпадне.

Много хора се интересуват какво да правят, когато зъбният мост се разхлаби. На първо място, това показва, че срокът на годност на протезата е изтекъл. Понякога причината може да е износване на материала и неговата ерозия, а в някои случаи се развиват кариеси или възпалителни процеси под носещите корони.

В този случай трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар, за да може внимателно да премахне моста със специални инструменти и да монтира нов на негово място, като използва пресен зъбен цимент и други материали. Строго е забранено сами да разхлабвате и премахвате конструкцията, тъй като можете да повредите останалите поддържащи зъби. С помощта на ултразвуков апарат лекарят внимателно боядисва свързващия цимент и след това премахва моста.

Ако зъбният мост вече се е счупил или паднал, не отлагайте спешното посещение при Вашия лекар. Сега вашите поддържащи зъби са уязвими към инфекции и външни дразнители, тъй като преди това са били шлифовани и натоварени със самата протеза, която в процеса на счупване може да увреди зъбната тъкан.

С внимателни грижи и посещения при Вашия лекар за редовни корекции, можете да носите своя мост удобно в продължение на много години и да се радвате на здрава, красива усмивка.

vashyzuby.ru

Мостове: индикации

• ограничени дефекти до 4 зъба във фронталната област;
• ограничени дефекти до 3 в страничната област.

Условия за свидетелство:

• достатъчна височина на клиничните корони на опорните зъби;
• Подвижността на поддържащите зъби е не повече от 2-ра степен.

Противопоказания за изработка на мостове

• Зъбни дефекти клас 3 по Кенеди, чийто размер надвишава 4 зъба
• дефекти, които не могат да имат поддържащи зъби от една функционална група
• патологична подвижност на зъбите ( III степен), които ограничават дефекта на зъбната редица
• Категорично е забранено поставянето на мост върху зъби, които са засегнати от кариес
• ниските клинични зъбни корони са условно противопоказание, тъй като короната често може да бъде увеличена

Трябва ли да сложа мост на зъбите си?

Загубата на зъби има отрицателно въздействие върху външен види функционалността на устната кухина. Ако все още се двоумите дали да посетите зъболекар, тогава ще ви кажем какво ви очаква в близко бъдеще:

• Загуба преден зъбможе сериозно да повлияе на външния вид и самочувствието на човек
• Често загубата на зъби провокира развитието на говорни дефекти. Човек, чийто живот е свързан с ясна дикция, определено трябва да носи протези!
• Зъбите, които ограничават дефекта, губят странична опора и са склонни да се въртят или да се движат към празното пространство. В крайна сметка пародонталната тъкан става по-хлабава, което значително увеличава риска от загуба на други зъби в бъдеще. Зъбите могат да се изкривят, което прави невъзможно поддържането на добра устна хигиена, което може да причини кариес и пародонтоза. Зъбите на другата челюст (антагонисти), срещу изгубения зъб, също могат да се придвижат към дефекта.
• Ако липсват няколко зъба, дъвкателната ефективност на човек намалява, което се отразява на неговото хранене и общото качество на живот.

Всички тези проблеми могат да станат по-сериозни, ако загубите много зъби. Зъбните мостове могат ефективно да заменят липсващите зъби, да подобрят дъвкателната способност и да възстановят правилна реч, осигуряват отлични естетически и функционални резултати. други възможни вариантиЛеченията включват частични протези и зъбни импланти!

Видове зъбни мостове

Зъбните мостове са несменяеми конструкции, които се фиксират в устната кухина върху опорни зъби и са в състояние да заменят дефекти в зъбната редица, да възстановят функцията и естетиката. Този дизайн може да бъде премахнат от устата само от зъболекар! Фиксираните мостови протези могат да бъдат разделени на следните видове:

• Традиционните мостове са ортопедична конструкция, състояща се от един или повече изкуствени зъби, които са фиксирани в устната кухина върху опорни зъби, ограничаващи дефекта от двете страни.
• Адхезивният мост (известен също като зъбен мост Мериленд, тъй като първият адхезивен мост е разработен в Университета на Мериленд, САЩ) е протеза, която е закрепена в устата със специални „крила“ или лента от фибростъкло. Този дизайн се моделира от самия лекар директно в клиниката, което прави възможно възстановяването на естетичните свойства на усмивката на пациента много по-бързо. За производството на конструкцията се използват само материали, които винаги са под ръка при зъболекаря: ленти за шиниране на зъби, композитни материали и лепила. Именно това ще повлияе на по-нататъшната цена на протезата, тя ще бъде значително по-ниска от тази на традиционната мостова протеза - това се дължи на факта, че зъболекарят няма да трябва да търси помощ от зъботехник и да използва различни скъпи лабораторни методипроизводство. Мерилендският мост има доста тясна индикация; често се използва за заместване на липсващи зъби в предната (предна) област, където дъвкателният натиск не е твърде висок.

• Конзолният мост е конструкция, която все по-рядко се използва в зъболекарската практика. Протезата е изобретена за пациенти, които имат неограничен дефект на зъбите в устната кухина. С други думи, цялата конструкция е фиксирана само върху зъбите от едната страна! Именно това е причината всички опитни зъболекари ортопеди да отказват протезиране с такъв дизайн. Неравномерното разпределение на налягането (само от едната страна) ще доведе до ранна загуба на поддържащи зъби (или един зъб). Стандартният метод за производство и фиксиране на протеза не означава, че конзолният зъбен мост трябва да има опора само от едната страна под формата на един зъб. Преди това лекарите използваха няколко зъба (2 или 3) от едната страна на дефекта за опора.

• Имплантният мост е протеза, която се монтира върху зъбни импланти. Разликата между традиционния мост и имплантния мост е, че се използват зъбни импланти вместо естествени опорни зъби. Броят на необходимите импланти зависи от броя на липсващите зъби и трябва да бъде достатъчен, за да осигури равномерно разпределение на дъвкателното налягане.

Видът на моста се определя индивидуално от стоматолога за всеки пациент в зависимост от броя, състоянието и местоположението на липсващите зъби, бюджетните ограничения и естетичните изисквания на пациента. В интернет няма да намерите информация, която да даде отговор конкретно на вашата клинична ситуация. Именно поради тази причина ще ви каже самият зъболекар-ортопед какви мостове е най-добре да се поставят на зъбите?. Интернет ресурсите ви позволяват само да получите Главна информацияотносно процесите на протезиране.

Предимства на мостовете

• Мостовете имат естествен вид и се различават доста трудно от естествените зъби, при положение че конструкцията е изцяло от зъболекарска керамика.
• Протезите са начин за поддържане на нормална (физиологична) захапка, което ви позволява да дъвчете по-добре и да разпределяте натоварването правилно.
• Профилактика на ставни заболявания, които възникват на фона на повишено дъвкателно натоварване.
• Зъбните мостове се изработват и монтират много по-бързо, отколкото заместването на дефекти със зъбни импланти.
• Мостовете не се движат в устата по време на акта на дъвчене, което не може да се каже недвусмислено за частично подвижните протези.

Недостатъци на мостовете

• Преди направата на мостове е необходима подготовка на зъбите. Често (което е правилно!) опорните зъби подлежат на депулпация (отстраняване на нерв). Този процес ви позволява да елиминирате предварително възможни усложнения, които биха могли да възникнат в интактен (жизнен, жив) зъб. Депулпацията на зъба води до пълна загубатрофизъм, което със сигурност ще се отрази на зъбните тъкани и впоследствие ще доведе до тяхната чупливост.
• Ако опорният зъб не издържи натоварването, той може да се счупи. Това усложнение възниква в случаите, когато пациентът не желае да бъде изваден зъб и иска да го спаси. Зъболекарят може да възстанови коронковата част на зъба чрез терапевтичен подход (щифтове и композитен материал) или чрез изработване на инлей за сърцевина. Струва си да се отбележи, че тези методи за възстановяване на короната не гарантират дългосрочно използване на този зъб. Никога не трябва да пренебрегвате преките показания за изваждане на зъб!
• Мостовете трябва да се почистват редовно, в противен случай съществува риск от развитие на вторичен (рецидивиращ) кариес на опорните зъби!
• Облицовката на металокерамичните мостове може да се напука
• Ако не решите да депулпирате зъбите си, подготовката ще се извърши под местна упойка. Въведение местна упойкаима своите рискове, които обикновено се считат за незначителни в сравнение с ползите от удобното извършване на процедурата.
• всичко стоматологични процедуриможе да доведе до сухи устни, напукване и напукване. Понякога може да се появи временна сухота в устата.
• Микроскопичните изтичания на течност, които се появяват по границата на короната на моста и твърдите тъкани на зъба, могат да доведат до разцепване на структурата или поява на кариес на това място. Зъболекарят отбелязва кариозна лезия в шийката на зъба като кариес от клас 5 по Блек.

Падна зъбен мост: какво да правя?

Ако срещнете подобен проблем, трябва незабавно да се свържете с ортопедичен зъболекар, който е участвал пряко в протезирането. Има редица причини, поради които една протеза може да падне. Независимо дали е паднал целият зъбен мост или се е счупила само част от него, не е препоръчително да извършвате никакви интервенции сами! След като дойдете при зъболекаря, той ще прегледа дизайна на протезата и ще ви каже какви трябва да бъдат следващите ви стъпки. Лекарят ще може да монтира конструкцията на място, при условие че мостът не е повреден. Ако конструкцията на протезата е счупена, тогава трябва да я замените с нова или да изберете различен тип протеза.

Подобни статии:

zubodont.ru

Цената на услугите

Инсталирането на зъбни мостове е процедура, която се използва от около три десетилетия и се е доказала положително на пазара на ортодонтски услуги сред пациенти, които са загубили един или повече зъби подред. Зъбният мост помага не само да възстанови външния вид на зъбите и да върне усмивката на пациента, но и дъвкателната функция, практически без да нарушава вкуса, температурата, тактилните усещания и ви позволява да се насладите на вкуса на любимите си ястия, без да се ограничавате в нищо.

Какво е зъбен мост?

Поставянето на мост е една от процедурите, които могат да запазят останалите здрави зъби, тъй като разстоянията, които се появяват на място изгубени зъби, водят до неправилно захапване и изместване на зъбната редица, тъй като, както знаете, природата не търпи празнота.

Зъбният мост е система, състояща се от корони върху здрави (поддържащи) зъби и един или повече изкуствени зъби, прикрепени към тях. Мостът позволява да се възстановят от 1 до 4 изгубени зъба и в същото време да се води нормален, пълноценен живот, без да се усеща наличието на протеза, а също така не се различава много на външен вид от „родните“ зъби на пациента.

Има няколко вида мостове:

• Керамика (направена с помощта на циркониев диоксид);
• Отливка (сплав кобалт-хром);
• Металокерамика (метална рамка с керамично покритие);
• Лепило (направено от отразяващи пълнежни материали с добавяне на фибростъкло);
• Металопластичен (временен, монтиран за периода на подготовка на постоянен мост - керамичен или металокерамичен).

Междинната част на моста може да се свърже с лигавицата по различни начини:

• Зачервяване - с наличие на пространство между моста и лигавицата, през което храната може свободно да се смесва по време на хранене. Този метод на свързване е доста удобен по отношение на хигиената на устната кухина;
• Допирателна – при този метод мостът от едната страна се свързва с лигавицата. Този метод обикновено се използва за предни зъби, когато е важен естетическият компонент;
• Седловидна - този методвключва свързване на зъбния мост с лигавицата от двете страни. Този метод е по-малко надежден и функционален, но използването му е оправдано за инсталиране на мост върху предните зъби.

При избора на вида на моста лекарят взема предвид състоянието на зъбите на пациента, неговите индивидуални характеристики: захапка, наличие на заболявания като пародонтит, здравина на самите зъби, колко бързо се износват и др.

Процедура за инсталиране на зъбен мост

Инсталирането на мост е доста сложна и отговорна процедура и протича на няколко етапа:

1. Диагностика относно състоянието на устната кухина и дали опорните зъби ще могат да издържат на повишено дъвкателно натоварване;
2. Подготовка за процедурата за поддържане на зъби: депулпация, запълване на канали (при необходимост), шлайфане за коронки, при необходимост - укрепване с инкрустации;
3. Снемане на отпечатъци;
4. Поставяне на временни корони;
5. Изработка в лаборатория на опорни коронки по отпечатъци и междинен участък;
6. Пробване на корони, модификация при необходимост;
7. Директно фиксиране на моста със специален цимент.

Най-дългата процедура обикновено е изработката на мост в лабораторията – може да отнеме от една до три седмици.

Противопоказания при инсталиране на мост

Монтирането на мост е възможно с изключение на редица противопоказания (в допълнение към стандартните - алергии към анестетици, проблеми с кръвосъсирването, възпалителни заболяванияи така нататък.):

• Заболявания на челюстната кост (остеомиелит, остеопороза и др.);
• Пародонтит, остро пародонтоза;
• Наличието на възпалителни процеси в устната кухина;
• Липса на опорни зъби от двете страни на липсващия (или липсващи зъби, ако има няколко от тях), които впоследствие могат да издържат дъвкателното натоварване;
• неправилно захапване;
• Бруксизъм;
• Предразположение към абразия на твърди зъбни тъкани.

Правила за грижа за зъбен мост

Зъбните мостове, както всички други протези, имат продължителност на живота и могат да се счупят или да паднат с времето. Правилна грижагрижата за тях ще помогне за удължаване на експлоатационния им живот и ще ги поддържа в „работно“ състояние. Първото и основно правило е да следите хигиената на устната кухина и състоянието на зъбите (всички, особено опорните) и да посещавате зъболекаря навреме за профилактичен преглед. Навременно лечениекариесът ще предпази от усложнения като разрушаване на поддържащите зъби, заболяване на венците и възпалителни процеси. Веднъж на всеки шест месеца е необходимо да се подложите на професионална процедура за почистване и редовно да използвате иригатор или да изплакнете устата си с вода след всяко хранене.

Периодичните посещения при лекар ще помогнат да се установи необходимостта от подмяна на моста навреме, без да се чака, докато пациентът почувства дискомфорт и мостът се счупи. В клинични условия отстраняването на „износен“ мост се извършва възможно най-внимателно, което не може да се каже за ситуацията, когато той изчезне сам - поддържащите зъби могат да бъдат повредени и не могат да бъдат оставени отворени, тъй като са смлени и са по-уязвими към кариес и други заболявания, които са чувствителни към външни стимули.

Кога болезнени усещанияпод мост, трябва незабавно да се консултирате с лекар - това може да е сигнал за вторичен кариес. Също болезнени усещанияможе да е налице, ако мостът е бил вграден твърде дълбоко и ръбът му се търка по време на хранене меки тъкани- тази ситуация е изпълнена с опасност от образуване на синини и, като следствие, развитие на възпалителни процеси.

Инсталирането на мост има много очевидни и неоспорими предимства, но има и недостатъци:

• Необходимостта от подготовка на опорни зъби за корона (дори здрави);
• Загуба на костна тъкан;
• Повишено натоварване на опорните зъби, което с течение на времето може да доведе до тяхното “износване” и в дългосрочен план загуба.

Инсталирането на мостове е доста често срещана и популярна процедура. По-нежен и безопасен по отношение на здрави зъбиса импланти, но в случаите, когато поставянето на имплант е невъзможно, мостът е точно методът, който може да запази не само функциите, но и естетичния вид на зъбите на пациента.

33stom.ru

Металокерамични мостове: характеристики

Металокерамичните конструкции са зъбни протези, изработени чрез напръскване или отливане на керамичен слой върху метална рамка. Използваният метал е:

• Неблагородни метали (сплави с кобалт и хром);
• Полускъпоценни (цирконий);
• Скъпоценни (злато с платина и паладий).

Това е интересно! Цирконият не се използва като чист метал или сплав за изработка на корони. В стоматологията е интересен само в комбинация с кислород. Циркониевият оксид е много издръжлив и има други характеристики, поради което керамиката се нарича безметална.

От избора на материал за рамката зависи не само цената, но и естетиката и издръжливостта на конструкцията на моста. Златото никога не се отхвърля от тялото, което не винаги е характерно за неблагородните сплави. Но цирконият има специална естетика. Затова се избира за протезиране на предни зъби. Ценните метали издържат по-дълго (до 20 години вместо 7-10).

внимание! Монтажът на металокерамичен мост е възможен само ако липсват повече от три зъба в един ред, а съседните зъби могат да поемат опорното натоварване. Понякога опорните зъби изискват пломба или поставяне на щифт.

Видео

Осъществимост на приложението

Металокерамичните мостове осигуряват достатъчна естетика. Но няма определена прозрачност на зъбите, която е ясно видима, ако съседните зъби са естествено бели. Поради това металокерамиката се използва за протезиране предимно на дъвкателни зъби, които не попадат в зоната на усмивката. За протезиране на предни зъби е по-добре да се даде предпочитание на циркониеви коронки.

Металокерамичните мостове са показани при липса на един до три зъба подред. Освен това, за да се осигури добра опора, се използват два или повече съседни зъба. Ако липсват 3 зъба подред, тогава мостът ще съдържа 5-6 корони. Препоръчително ли е поставянето на мост при липса на един зъб?

За да отговорите на въпроса трябва:

1. Оценете състоянието на съседните зъби. Ако няма кариеси, пломби или дефекти, тогава е препоръчително да се запазят. А за поставяне на металокерамичен мост е необходимо изпиляване и подготовка – процедури, които не позволяват съседните зъби да се запазят непокътнати;
2. Потърсете съвет от зъболекар. Съвременни технологиипозволяват монтаж на мост без изпиляване на опорните зъби. Вашият лекуващ лекар ще ви каже дали това е възможно във вашия случай;
3. Обмисли алтернативни варианти. Един зъб може да се протезира чрез имплантиране на изкуствен корен.

внимание! От гледна точка на икономичността, когато липсва един зъб подред, понякога е по-добре да се извърши имплантиране. Съвременните технологии позволяват това да стане с едно посещение в клиниката, докато металокерамичната конструкция изисква около две седмици за производство. През това време ще трябва периодично да посещавате Вашия лекар, за да пробвате протезата.

Цена на металокерамичен мост

Цената на металокерамичния мост обикновено се състои от няколко фактора:

• Вид метал (неблагородни, полускъпоценни или благородни сплави);
• Метод на производство (щамповане или леене);
• Дебелина на керамичния слой;
• Брой коронки в конструкцията на моста;
• Страна на произход.

Японските или немските протези превъзхождат по качество своите руски и китайски колеги. Следователно цената на един металокерамична коронкае 7000-10 000 вместо 3000-6000 рубли. Щамповани китайски корони могат да струват от 2 хиляди рубли, твърди - 3-4 хиляди рубли за единица. Колкото по-дебел е керамичният слой, толкова по-висока е цената на една корона в моста.

Цената на протезата в зависимост от използвания метал:

Общата цена на моста е сумата от цената на една корона, умножена по броя на короните в протезата. Да приемем, че ви липсват два зъба подред. Беше решено да се монтира металокерамичен мост върху 4 корони (2 липсващи зъба, 2 опорни зъба), произведени в Япония. Да приемем, че единичната цена е 7000 хиляди рубли. Тогава целият мост ще струва 7000*4=28 000 рубли.

внимание! Протезирането с щамповани корони, произведени в Китай, е евтино (12 000 за мост с 4 корони), но краткотрайно поради ниско качество. Естетическите свойства също са по-ниски.

Доста често хората губят зъби. от наследствени причини, поради заболявания - нелекуван кариес и пародонтоза, наранявания - и неприятна дупка в зъбната редица, която разваля естетиката на усмивката и разговора, намалява полезността на дъвченето на храната и влияе негативно на самочувствието и отношението на другите хора . Естествено, такъв дефект, особено ако е в полезрението, трябва да бъде запълнен възможно най-скоро. Съвременната дентална медицина разполага с достатъчно средства за това, като най-често проблемът е само пациентът да разполага с достатъчно средства, за да заплати протезирането. И, разбира се, има някои противопоказания, които също ще споменем. За да изберете правилния метод за протезиране, първо трябва да се консултирате с вашия зъболекар. Но също така би било полезно да знаете кои видове протези са оптимални за конкретен случай.

Какви видове зъбни мостове има?

Всички протези са разделени на типове: първо, на подвижни и неподвижни. Има отделна дискусия за подвижните протези, но има неподвижни, тоест постоянни протези:

• зъбни инкрустации;
• фасети;
• осветителни тела;
• ултранир;
• единични корони;
• мостове;
• адхезивни протези;
• all-on-4 протези;
• импланти.

Накратко, зъбните инлеи представляват възстановяване на загубена част от зъбна корона с помощта на специални материали. Освен това този пълнеж се изработва по индивидуални отливки с много висока точност. Възстановеният зъб не се различава от истинския. Фасетите, луминирите и ултранирите са тънки пластини (0,3 мм или по-тънки) от специални керамични материали, които се поставят трайно върху фасадата на естествените зъби. Ако се отстрани тънък слой емайл преди залепване на фасети, тогава обикновено се поставят луминири и ултраниъри, без да се увреждат зъбите. Такива наслагвания служат за скриване на естетически дефекти.

Ако зъбът е силно повреден или отчупен, но коренът му е останал, зъболекарят предлага поставяне на единична зъбна коронка, металокерамична или безметална керамика (за предпочитане на предните зъби). Адхезивната мостова протеза или, както се нарича още, протеза Мериленд, е лека конструкция със специален метод на закрепване, без да се увреждат съседните зъби. За целта се използват специални пластини, които фиксират моста отвътре. Използва се за протезиране на отделни зъби.

Зъбен мост или имплант

Ако един или няколко зъба напълно липсват или са отстранени с корен, тогава трябва да изберете между зъбен мост или имплант. Те се различават по това, че зъбният мост се монтира върху вашите собствени опорни зъби, които се изпиляват за тази цел. И импланти или мостове върху импланти - изкуствените зъби се закрепват на специални щифтове, най-често титанови, които се вграждат в костна тъканчелюсти. Всеки метод има своите плюсове и минуси, а изборът, разбира се, е на пациента.

Предимствата на мостовете могат да бъдат разгледани:

• Отличен резултат - както функционално, така и естетически, изкуствените зъби заместват напълно естествените;
• Естественост на протезите;
• Сравнително бърза изработка и монтаж на протези – в рамките на месец;
• Няма нужда от инсталиране на временни конструкции;
• Няма метал в конструкцията, няма контакт с венците, няма травма;
• Достъпна цена на мостове.

Недостатъци на зъбните мостове:

• Необходимостта от поддържащи зъби по краищата на редица липсващи;
• Необходимостта от смилане на здрави поддържащи зъби, които могат да бъдат повредени под протезата, ако не е инсталирана правилно;
• Краищата на изкуствените корони понякога дразнят лигавицата, ако се докоснат;
• Ако не се допират, вътрешната структура на протезата може да се вижда под формата на черна граница в горната част на короната;
• Ако мостът е избран или монтиран неправилно, се наблюдава повишено пародонтално претоварване и деформация на челюстните кости;
• Недостатъци на материала на короната – обезцветяване, повишена абразия, алергични реакции, токсични ефекти върху тялото;
• Също така, такива протези подлежат на механично напрежение– чипове, брейкове;
• Само трайна фиксация - за да се замени повреден отделен елемент е необходимо да се премахне целия зъбен мост, което е доста трудно.

Мостовите протези се конкурират с короните или мостовете върху импланти. В този случай в челюстната кост се вкарва титаниев винт, върху който след заздравяване се поставят изкуствени корони от избран материал.

Има достатъчно предимства на този вид протезиране:

• Красива, естетична, функционална, надеждна, без дискомфорт или усещане за чуждо тяло;
• Няма нужда от изпиляване или по друг начин ангажиране на съседни зъби при протезиране;
• Има възможност за инсталиране на протеза навсякъде, един или няколко зъба, както в един ред, така и през здрави зъби;
• По този начин можете да запълните трайно цялото съзъбие и дори да не използвате подвижни протези;
• Предотвратява резорбцията на костите на мястото на липсващите зъби;
• Премахване на повишените натоварвания върху отделните зъби (по-специално, поддържащи зъби с мостове);
• Дълъг експлоатационен живот.

От друга страна, зъбното протезиране на импланти има и своите недостатъци:

• Висока цена. В пъти повече от конвенционалните протези;
• Дълъг период на монтаж – от 3 месеца до година. По-голямата част от времето се изразходва за имплантиране и привикване на тялото към тях. През цялото това време натоварването на имплантите е неприемливо;
• Въпреки че самата операция е безболезнена, тъй като се извършва под анестезия, постоперативен периодпонякога носи силна болкав периода на адаптация - процесът на остеоинтеграция на импланта в костта;
• Ако естетическите дефекти от липсващи зъби са тежки, временни подвижна протезас ограничена функционалност.

Разновидностите на имплантите включват протези all-on-4, когато в челюстта не се монтира титанов щифт за всеки зъб поотделно, а 4 щифта за цялото съзъбие и върху тях се поставя протеза. Този метод е оптимален, ако повечето зъби липсват и е добра алтернатива на подвижните протези.

Какво да направите, ако зъбният мост е разхлабен

Разхлабването на зъбния мост се случва доста често - преди това се е случвало в една четвърт от случаите в рамките на 5 години след инсталирането на моста. В днешно време подобни ситуации се случват много по-рядко, но тъй като зъбните мостове не са вечни, те могат да се разхлабят. Има две основни причини - разрушаването на цимента, върху който се държи короната, и втората - разрушаването на самия опорен зъб. Само зъболекар може да оцени ситуацията. Дори ако поддържащите зъби са непокътнати и това може да бъде потвърдено с рентгенови лъчи или визиография, конструкцията все пак ще трябва да бъде премахната и поставена отново. Никакво временно укрепване няма да помогне - след известно време протезата отново ще се разклати.

Как да премахнете зъбен мост

Има ситуации, когато зъбният мост трябва да бъде премахнат - увреждане, разклащане, болка в опорния зъб. Да правите това сами е категорично неприемливо, тъй като има опасност да повредите структурата на протезата, причинявайки непоправими щети на опорните зъби, които могат да бъдат лекувани и протезата да бъде поставена отново. Освен това можете дори да повредите челюстните си кости. Ето защо, ако зъбният ви мост създава дискомфорт или ви боли зъб под коронките, свържете се с вашия зъболекар и той ще вземе адекватно решение какво да предприеме. Когато необходимостта от премахване на мост е неизбежна и 3-D диагностика на протезната зона с компютърна томография, тогава лекарят ще оцени състоянието на моста и може да се използва един от подходящите методи за отстраняването му.

Методът за откъсване на корони, специални хардуерни технологии - ултразвукови корони (скалери), които ще циментират закрепването и короните ще бъдат премахнати толкова добре, че да могат да се използват отново. Доскоро основният метод за отстраняване на корони беше използването на апарат на Кох за изрязването им. Това рязане се извършва под анестезия, тъй като този процес е дълъг и най-често се използва, когато опорният зъб боли. Но този метод гарантира максимално запазване на опорния зъб, който след лечение може да се използва отново за нови корони.