Инверсия на клепачите при кучета и котки. Усукване на клепачите при кучета: причини, симптоми, лечение и постоперативни грижи. Усложнения, възникнали по време на операцията и следоперативния период, тяхното отстраняване и последствия

Обръщане на клепачите.

Какво е обръщане на клепачите?

Обръщане на клепачите. (Entropium palpebrae). Това заболяване се изразява в патологичното състояние на клепача, когато ръбът му е увит навътре към очната ябълка. При усукване не само свободният ръб е обърнат към очната ябълка, но и кожната повърхност на клепача, покрита с мигли и кожни косми, които в това положение силно дразнят роговицата, което води до нейното възпаление и разязвяване. Торзията на клепачите се развива поради несъответствие между дължината на клепачите и размера на очната ябълка.

Обръщане на клепачите при шарпей 8 месеца.

Какви породи са най-често срещаните?

От кучетата обръщането на клепачите се среща най-често при породи като чау чау, шар пей, английски булдог, мастино, стафордширски териер, булмастиф, риджбек.

От котките обръщането на клепачите най-често се среща при породи като мейн кун и сфинкс, британски, персийски котки.

Защо се получава увисване на клепачите?

Основните причини за усукване на клепачите са произход, наследствено предразположение, неправилно извършени операции за аденом на 3 век, чужди тела и язви на роговицата, синдром на сухото око, хронични възпалителни процеси на конюнктивата, водещи до рефлекторно свиване на орбикуларния мускул.

Понякога усукването на клепачите също е вродено.

Диагностика на обръщане на клепачите.

Диагнозата за усукване на клепачите трябва да бъде изчерпателна. Не можете да се ограничите до обикновен преглед на окото. В нашата клиника при животни със съмнение за усукване на клепачите се извършва биомикроскопия на предния сегмент на окото, тест на Ширмер за изключване на синдрома на сухото око и флуоресцеинов тест за диференциална диагноза на улцерозен кератит.

Какви са признаците за увиснали клепачи?

Глебната фисура на вашия домашен любимец намалява, лакримацията се увеличава, кожата на клепачите е обърната към очната ябълка. Роговицата може да има съдов кератит или язва на роговицата.

Как да се лекува инверсия на клепачите?

В най-ранните стадии на волвулус на клепачите, когато има периодичен характер, е възможно терапевтично лечение или автохемотерапия (инжектиране на собствена кръв с лекарства на мястото на волвулуса). При спастичен волвулус, дължащ се на язви и чужди тела, е възможно да се избегне операция чрез консервативно лечение, насочено към заздравяване на роговицата. Във всички останали случаи, а това са 90% от животните, е необходимо хирургично лечение.

За да се избегне развитието на големи патологични промени в роговицата (язви, белези), операцията не трябва да се отлага дълго време.

Всички хирургични интервенции при това заболяване се свеждат до изрязване и отстраняване на кожния капак на засегнатия клепач. Формата на ламбото, което се отстранява, и мястото на неговото изрязване зависят от степента и локализацията на лезията. При завъртане на средната част на ръба на клепача, срещу мястото на лезията се изрязва кръгла кожна клапа. Когато целият ръб е обърнат, дължината на изрязаното ламбо трябва да е равна на дължината на палпебралната фисура. Сливането на ръбовете на раната и белезите придават на клепача нормално положение, така че в бъдеще да не се появи дразнене на роговичните мигли. Ако има усукване и на двата клепача, трябва да се оперират и двете очи. При усукване във външната част на клепачите се изрязва ъглово ламбо и получената рана се затваря с прекъснат шев.

Операции на клепачите. Корекция на обръщане на клепачите.

Има ли рецидиви на волвулус на клепачите?

Да, възможна е повторна поява на волвулус на клепачите, особено при породи кучета като шапреи, чау-чау и следователно може да са необходими повторни операции за коригиране на волвулус на клепачите.

Извиване на клепачите.

Какво представлява извиването на клепачите?

Еверсия на клепача(Ectropium palpebrae). Това е такова необичайно положение на клепача, когато ръбът му е обърнат навън и лигавицата (конюнктивата) е изложена.

Басет на 4 месеца Еверсия на долните клепачи.

Причини за извиване на клепачите?

Причините за тази патология могат да бъдат: порода и генетично предразположение, цикатрична контракция на кожата на клепачите, което е следствие от заздравяването на рани, язви и други дефекти на тази тъкан; тумори и възпаление на конюнктивата със силно подуване, парализа на лицевия нерв (в този случай се оказва само долният клепач); сенилна еверсия (поради слабост на мускула на клепача - musculi orbicularis). Често при кучетата се наблюдава и вродена еверсия.

Признаци на еверсия на клепачите?

Повишена лакримация, хроничен конюнктивит, възпаление на роговицата. Увисване на ръба на клепача.

Как да се лекува еверзия на клепачите?

Основен лечебносъбитието е да се премахнат причините, които са причинили и поддържат това заболяване (лечение на конюнктивит, парализиран лицев нерв, отстраняване на неоплазмата). При вродена еверсия на клепачите и развита в резултат на белези е необходимо да се прибегне до операция.

При отклонение в малка степен се изрязва триъгълна клапа, чиято основа трябва да бъде обърната към свободния ръб. Извъртеният клепач се връща в нормалното си положение. Ръбовете на раната са свързани с прекъснат шев

Ако еверсията на клепача е в значителна степен и с голяма давност, по време на лечението трябва да се изреже триъгълно кожно ламбо в страничния ъгъл на окото. След това клапата се издърпва нагоре и се свързва с другия ръб на раната.

Хирургия за коригиране на ектропион на клепачите.

Резултатите след операция за извиване на клепачите са стабилни и надеждни.

Блефаритът при кучета е възпаление на клепачите, най-често срещаното заболяване на клепачите при домашни любимци. Възпалението се развива поради инфекциозни агенти (бактерии, вируси, огъване на мухъл), заболяването може да бъде причинено от чужди предмети, прах. Има вродена предразположеност към възпаление на клепачите при редица породи кучета. Лечението зависи от степента и формата на заболяването – може да бъде хирургично или с.

В допълнение към формите на блефарит, методите за тяхната диагностика и лечение, статията описва и други заболявания на клепачите. Често силното подуване и нарушението на формата на клепача по време на възпалението му води до обръщане или обръщане. При кучета се записват тумори и кисти на клепачите.

Блефаритът е вид възпаление на клепачите при кучета.

Възпалението на клепачите е често срещано явление при кучетата. Те се причиняват от различни екзогенни и ендогенни причини. Блефаритът възниква в резултат на директни въздействия: физични, химични и биологични фактори.

Има две форми на блефарит. Повърхностното възпаление се локализира върху кожата на клепачите, особено по ръба им, а дълбокото възпаление обхваща подкожната тъкан и дълбоко разположените тъкани. По хода на процеса се различават остри и хронични. В повечето случаи острите възпалителни процеси, поради пряката връзка на клепачите с кожата и другите тъкани, се преместват в съседни области и се разпространяват в тях (орбита, пародонт).

Бактериален блефарит - признаци и лечение на разпространено възпаление

Стафилококите, най-честите инфекциозни патогени, могат да причинят блефарит в резултат на директна инфекция или свръхчувствителност. При кученцата най-честата реакция на свръхчувствителност се характеризира с мултифокални, често големи абсцеси по ръба на клепача със силен оток. Съдържанието на тези абсцеси може да се вземе чрез аспирация с тънка игла под локална анестезия и да се изпрати за култура или да се отвори с голяма игла.

Повърхностният блефарит при кучета е остър, но по-често хроничен. При повърхностно възпаление на клепачите (люспест блефарит) има:

• удебеляване на клепачите (подуване);
• образуването на люспи, корички, разположени между миглите и ръбовете на клепачите;
• ръбът на клепачите и конюнктивата остават хиперемирани;
• миглите започват лесно да падат;
• палпебралната фисура намалява;
• впоследствие може да се появи волвулус на клепачите и зрително увреждане.

Дълбокият блефарит, по-често в резултат на травма (с последващо добавяне на гноен възпалителен процес), е остър. Причината за възпалението са пиогенни микроорганизми, главно стафилококи, които се развиват в язви и гноен секрет под коричките на клепачите.

Животното е с подута и хиперемирана конюнктива, с натрупване на гноен ексудат, силна болка, сърбеж и фотофобия. Подуването на конюнктивата и клепачите може да достигне значителни размери, особено при абсцеси и флегмони на клепачите. В напреднали случаи има гнойно-лигавичен секрет от очите. Телесната температура може да бъде повишена.

Лечението се състои в налагане на топли компреси няколко пъти на ден и съответните системни (цефалоспорини). Често е необходима съпътстваща перорална кортикостероидна терапия, като се започне с преднизон 1,1 mg/kg два пъти дневно в продължение на 10 до 14 дни, като постепенно се намалява дозата.

При лечението на повърхностен блефарит е необходимо да се подобри храненето на кучето (витамини и минерали). За да предотвратите надраскване и дразнене на клепачите по време на сърбеж, дайте специални десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, супрастин). Хирургичното лечение на клепачите включва отстраняване на корички с тампони, навлажнени с 3% разтвор на борна киселина, разтвор на фурацилин, прилагане на 3% разтвор на брилянтно зелено и тетрациклинов мехлем върху клепачите два до три пъти на ден. При тежък конюнктивит 10% разтвор на натриев сулфацил, "софрадекс", се инжектира в конюнктивалните петна.

Ако симптомите продължават след 3-4 седмици лечение или ако абсцесите се повтарят непрекъснато, тогава трябва да се обмисли лизат на стафилококов фаг (Staphagelysate, Delmont Laboratories). Бактериалният блефарит при по-възрастни кучета често се свързва с други състояния като сух кератоконюнктивит, атопия, себорея и хипотиреоидизъм. В тези случаи е показан лаваж на клепачите (със специално приготвен разтвор или разреден бебешки шампоан), локални и системни антибиотици и профилактика на самонараняване с предпазна яка. Можете също така да използвате фагов лизат от стафилококи.

При дълбок блефарит комплексното лечение показва:

• употребата на антибиотици (локално и интрамускулно);
• сулфатни лекарства;
• локална новокаинова блокада;
• симптоматична терапия.

Хирургичното лечение на клепачите е подобно на повърхностния блефарит, последвано от използване на мехлеми и капки, съдържащи антибиотици и хормонални препарати (1% разтвор на пеницилин, еритромицин, 20% разтвор на натриев сулфацил, 0,1% разтвор на дексаметазон, 0,3% разтвор на преднизолон). Показани са и физиотерапевтични процедури, фотомодификация на кръвта чрез лазерно и ултравиолетово облъчване.

При млади кучета инвазията на Demodex може да обхване клепачите и периорбиталната област. Клиничните симптоми са алопеция, крусти и вторична пиодермия. Диагнозата се поставя чрез рутинни кожни изстъргвания. Това състояние може да бъде самоограничаващо се, така че трябва да се лекуват само вторични бактериални усложнения. Лечението с локален ротенонов мехлем (Goodwinol) може да бъде ефективно. При лечението на локализирана или генерализирана демодекоза трябва да се избягва контакт на роговицата с акарициди, поради което преди прилагането им в окото се поставя защитен мехлем.

Гъбичен блефарит

Гъбичната инфекция също може да причини корички и алопеция на клепачите. Необходимо е да се проведе изследване и сеитба на кожни изстъргвания и изследване на засегнатите области под лампата на Ууд. Дерматофитозата е по-често срещана при котки, но може да засегне и кучета. След прилагане на защитен мехлем се прилага локално лечение с миконазол (Konofit, Pitman-Moore) и тиабендазол (Trezaderm, MSDAgVet).

Ако заболяването е генерализирано или не може да се лекува с локални лекарства, тогава се предписват системни противогъбични лекарства:

• кетоконазол в доза от 10-20 mg / kg на всеки 24 часа;
• гризеофулвин (Fulvicin, Schering) в доза 50 mg/kg на всеки 24 часа.

Препоръчва се и изолиране на болните животни. Предполага се, че хроничната употреба на маслени офталмологични препарати (като домашни разтвори на циклоспорин в слънчогледово или зехтин) може да предразположи някои кучета към инфекция с маласезия. Диагнозата се поставя въз основа на кожни изстъргвания, мастните препарати се отменят преди започване на лечението и, ако е необходимо, се предписват противогъбичните лекарства, изброени по-горе.

Алергичен блефарит

Атопията често се проявява като периорбитален пруритус. Може да има вторична алопеция, екскориация и пиодермия. Медикаментозното лечение се състои от локални и/или системни кортикостероиди или антихистамини, но се препоръчва хипосенсибилизация след кожен тест.

Сега се смята, че голям брой локални офталмологични препарати, особено аминогликозиди, могат да причинят алергичен блефароконюнктивит. Въпреки това, ако състоянието се влоши по време на лечението, трябва да се приеме алергична реакция към някакви лекарства, следователно всички лекарства се отменят за известно време.

Наранявания на клепачите

Нараняванията на клепачите при кучета се наблюдават под формата на рани, натъртвания. Най-честата причина за увреждане на клепачите при кучета са различни остри предмети. Рани от ухапвания, драскотини, натъртвания, причинени от други животни, и наранявания на клепачите от злополуки също са чести.

Има повърхностни и дълбоки увреждания на клепачите. При повърхностни наранявания се нарушава само целостта на кожата, а при дълбоко увреждане се уврежда цялата дебелина на клепача с конюнктивата.

Клиничните прояви са както следва:

• подуване на клепачите;
• болезненост;
• блефароспазъм;
• възпаление;
• дисфункция.

Повредените клепачи се лекуват хирургично, като се използват асептични средства, а при рани се прилагат възли, за да се сближат ръбовете на раната. При проникващи рани конците се прилагат отделно върху конюнктивата (кетгут) и мускулно-кожния слой (коприна), след което се прилага стерилна превръзка.

При лечение на клепачите трябва да се избягва употребата на мощни лекарства, за да не се увреди конюнктивата и роговицата. При зашиване е необходимо да се стремим да възстановим правилно клепача, да избягваме неговото обръщане или обръщане.

Съединение на клепачите

Животните имат вродено и придобито сливане на клепачите. Често се отбелязва Symblepharon - сливане на клепачите с очната ябълка и анкилоблефарон - сливане на горния и долния клепач. Трябва да се помни, че кучетата се раждат със слети ръбове на клепачите (първите 11-12 дни след раждането). Следователно опасността за животното е придобитото сливане на ръбовете на клепачите.

Сливането на клепачите се лекува хирургично, като се прави разрез по самия ръб на клепача. Освободените ръбове се обгарят с 2% разтвор на лапис и се намазват с тетрациклинов мехлем, за да се предотврати повторното срастване.

Инверсия на клепачите при кучета

Инверсия на клепачите, entropium palpebrarum - обгръщане на реброто на клепача или част от него навътре към очната ябълка. Когато клепачите са обърнати, свободният ръб на двата клепача е обърнат навътре, към очната ябълка, заедно с миглите. Обикновено заболяването обхваща цялата част на клепача, като степента на обръщане е различна. В резултат на това се развиват: конюнктивит, кератит, язви на роговицата. Усукване на клепача се появява на едното око или и на двете, включително долния и горния клепач.

Причини и признаци на обръщане на клепачите

Причините за обръщане на клепачите са различни: поради блефарит, кератит, фоликуларен конюнктивит. Доста често волвулус се появява след отстраняване на третия клепач.

Кои породи кучета са предразположени към ентропия:

• чау чау
• норвежки елхунд
• Китайски шар пей
• свети бернард
• Английски спрингер шпаньол
• Английски и американски кокер шпаньол
• английски булдог
• Ротвайлер
• Лабрадор Ретривър
• Голдън Ретривър
• Той и той пудели
• мастифи

Въпреки че може да се каже, че ентропионът и ектропионът са наследствени по природа, позицията на клепача зависи от много фактори. Връзката между орбитата, клепачите и очните ябълки влияе върху позицията на клепачите и сложността на тази връзка е трудно да се определи генетично. Разбира се, причината е генетична, но други фактори влияят на позицията на клепачите. Например, атрофия на очната мазнина или мускулатура води до енофталмос, предразполагащ към ентропион.

Увреждането, било то остро или хронично възпаление, може да доведе до белези или блефароспазъм, което също причинява неправилно подравняване на клепачите. По този начин лекарят във всеки случай трябва внимателно да изследва структурата на клепачите, очите, орбитите и да оцени други фактори. Ако има спазъм на клепачите в комбинация с чувствителност на очите, се извършва локална анестезия, за да се оцени точната степен на ектропион при липса на болка.

В някои случаи дискомфортът е толкова силен, че локалната анестезия не помага за премахване на блефароспазма. В този случай можете да въведете локална упойка, за да блокирате инервацията на клепачите, за да премахнете блефароспазма. При големите и гигантски породи излишната кожа и клепачите, съчетани с липса на тен на кожата, предразполагат към ектропинон. Често може да се усложни от ентропион, особено при наличие на голяма палпебрална фисура и удължени ръбове на клепачите. Манипулирането на клепачите обикновено позволява на лекаря да прецени степента на корекция, необходима за отстраняване на излишната кожа и краищата на клепачите.

Основните характеристики са:

• фотофобия;
• лакримация;
• конюнктивит;
• неправилно положение на ръба на клепача и миглите;
• палпебралната фисура е стеснена.

Миглите и космите на клепачите дразнят главно конюнктивата, роговицата, което води до спазъм на клепачите. кератит, до язви на роговицата. Тъй като клепачите на кучето нямат тарзална пластина (отнасяща се до хрущяла на клепача), контактът с очната ябълка е изключително важен за поддържане на клепачите.

С възрастта на животните атрофията на мастната тъкан на орбитата и другото й съдържание може да доведе до значителен енофталм, който причинява волвулус на клепачите. В този случай може да се образува ентропион (завъртане на клепача), който е трудно да се елиминира, тъй като лишаването от опора от страна на очната ябълка води до смесване на достатъчно количество тъкан, което впоследствие предизвиква рецидив на ентропия. Всяко очно заболяване, което причинява атрофия или белези на орбиталните структури, може да покаже енофталм, какъвто се появява при стареенето.

Горният и долният клепач са кожно-мускулни гънки в орбитата. На двата клепача се разграничават основа, две повърхности и свободни ръбове, между които има очна фисура. Външната повърхност на клепачите е покрита с тънка, нагъната кожа.

Вътрешната повърхност на клепачите е покрита с лигавица - конюнктива, преминаваща към очната ябълка. Дебелина на клепачите до 4 мм. Кръвоснабдяването се осъществява от клонове на лицевите, слъзните, фронталните, букалните и други артерии. Тези клони вървят в свободна съединителна тъкан един към друг и, сливайки се, образуват артериални дъги. Инервацията се осъществява от клонове на офталмологичния нерв.

Операции при обръщане на клепачите

Основният метод на лечение е хирургическа и козметична хирургия. Операцията трябва да се извърши възможно най-рано, за да се избегне развитието на трайни и дори нелечими промени по роговицата (кератит и язви). Повечето операции на клепачите включват изрязване на клапа от кожата на засегнатия клепач близо до увредения ръб на горния или долния клепач. В резултат на сливане на краищата на раната и последващи белези, ръбът на клепачите се изтегля навън: както той, така и миглите заемат нормално положение, дразненето на очната ябълка спира.

Показания: частично или пълно обръщане на клепачите. В резултат на обвиване на клепачите се развиват кератит, язви, перфорация на роговицата и отваряне на предната камера на окото.

Конвенционалните инструменти за меки тъкани са подходящи за блефаропластика, но някои основни офталмологични инструменти също са включени.

• Ножица за изрязване на тъкани при страбизъм и тонотомия.
• Фините назъбени щипки като Bishop-Harmon форцепс или 0,3 mm ножици Castroviejo са най-добри за манипулиране на клепачите.
• За манипулиране на конюнктивата са необходими по-малки назъбени щипки, като например форцепс Hummingbird или 0,12 mm форцепс Castroviejo.
• Остриетата на скалпела трябва да са малки (Bard-Parker No. 11 и 15 или Beaver No. 64 и 65) и са необходими подходящи дръжки за тези остриета.
• Необходим е спекулум с подходящ размер и твърдост, който е удобен и зависи от предпочитанията на хирурга.
• Спекулумът за клепачи Barraxra е подходящ за малки, тънки клепачи, но по-големите палпебрални фисури изискват по-голям и по-твърд спекулум.
• Когато използвате фини игли и конци за очна хирургия, е необходим държач за офталмологична игла, като Derfa или голям иглодържател на Castroviejo.
• Пластината за клепачи Jaeger се използва за разрез на клепачите. въпреки че при липсата му може да се използва стерилна шпатула.
• Специални пинсети, като пинсети за ентропион и халазион. необходими за обездвижване и стабилизиране на клепачите по време на процедури.

анестезия. Комбинирана употреба на невролептични вещества с проводна анестезия на офталмологичния нерв. Използването на инфилтрационна анестезия е нежелателно, тъй като с нея е невъзможно да се определи точно размерът на изрязания кожен капак.

Кучетата се фиксират в странично положение на операционната маса, осигурявайки неподвижност на главата. Оперативното поле (внимателно, така че разтворът да не попадне върху конюнктивата) се избърсва с йодиран алкохол.

Повечето от предложените хирургични техники за усукване на клепачите се свеждат до изрязване на кожата на засегнатия клепач на клапа, кръгла според Frener, продълговато-овална според Frick или сагитирана според Schleich и свързване на краищата на раната с възел шев. Формата на отстраненото кожно ламбо и мястото на неговото изрязване зависят от степента и местоположението на лезията.

Първо определете местоположението, дължината и ширината на изрязания кожен капак. При пълно обръщане на целия клепач се изрязва надлъжно-овално ламбо по цялата му дължина успоредно на ръба на клепача. При частична инверсия дължината на кожния капак (заоблен) трябва да надвишава дължината на обвитата част с 2-5 mm. Широчината на изрязаното ламбо се определя много внимателно, за да се избегне еверсия. Улавяйки кожни гънки с различна ширина с анатомични пинсети, те намират ширината, при която ръбът на клепачите заема нормално положение.

Оперативна техника. Хирургическите пинсети улавят кожната гънка и със скалпел или ножица, отстъпвайки от ръба на клепачите с 2-4 mm, изрязват кожния капак с необходимия размер. Санговото ламбо се изрязва далеч от ръба на клепача, може да има рецидиви. Тампонада спира кървенето и се поставят възли на ръбовете на раната на разстояние 1 см един от друг.

Когато усукването на клепача е незначително, можете да се ограничите до зашиване на кожната гънка с възел, без да прибягвате до ексцизия.

При едновременна инверсия на горния и долния клепач операцията се извършва по два начина:

• ако усукването на двата клепача е станало навсякъде, изрязва се всеки клепач по протежение на кожното капаче, всяка рана се затваря с конци;
• ако горната и долната част на усукването са разположени близо до външния ъгъл на окото, отдръпвайки се на 3-5 mm от външния ъгъл на палпебралната фисура, сагиталната област на кожата се изрязва срещу ъгъла на клепачите, образувалият се кожен дефект се зашива с възел, като се започне от централната му част.

В напреднали случаи, със силна степен на волвулус, в допълнение към изрязването на ламбото на кожата, се препоръчва едновременно срязване на външния ъгъл на окото с малък разрез (дълъг 3-5 mm) и зашиване на конюнктивата с кожата с тънка коприна. След операцията, за да се предотврати надраскване, на врата на кучето се поставя предпазна яка от дебел картон, шперплат или пластмасова кофа. Конците за всички видове операции се отстраняват на 8-ия ден.

Операции за извиване на клепачите

Еверсията е промяна в позицията на клепачите, обратното на инверсията.

Причини и признаци на еверсия на клепачите

Причинява се от различни причини: рани на клепачите, хроничен блефарит, екзема на клепачите и др. Еверсията може да се наблюдава при атрофия на подкожната тъкан, новообразувания или конюнктива, върху кожата на клепачите и може да бъде вродена.

Към ектропиона се намират:

• хрътка (хрътка);
• санбернар;
• немски дог;
• Нюфаундленд;
• мастиф;
• басет хрътка;
• спаниели.

Прекомерните кожни гънки на лицето и големите пукнатини на очите са често срещана характеристика на тези породи, така че всяко куче с тези характеристики, независимо от породата, е изложено на риск от ектропион на клепачите до известна степен. При тези кучета също се диагностицират ентропионни области на клепачите, особено при кучета, чиято палпебрална фисура е с форма на диамант или пагода. Тези кучета може да изискват комбинирани или многократни операции.

Ръбът на клепача не прилепва към очната ябълка, а е обърнат навън, така че конюнктивата е открита и видима през палпебралната фисура. По-често еверсията се развива на долния клепач. Дори и най-малката му степен води до постоянно сълзене, тъй като заедно с клепача, слъзната точка се отклонява от окото. При по-силни степени на еверсия конюнктивата лежи отворена, дразни се от външни влияния (въздух, прах и др.). Роговицата, поради непълно затваряне на клепача, също е раздразнена и може да се развие.

Методи за елиминиране на извиването на клепачите

Трябва да отстраним причината. Основният принцип на лечение е хирургичен. Нормалната позиция на долния клепач може да стане, когато се отстрани триъгълно кожно капче във вътрешния или външния ъгъл на палпебралната фисура. Така кожата на долния клепач ще се повдигне.

Показания: еверсия, развиваща се в резултат на цикатрициални контракции на кожата на клепача, неоплазми, вродена еверсия.

Фиксацията на животните и анестезията са същите като при усукване на клепачите. Какви методи най-често се използват за коригиране на ектропия:

• Конвенционална клиновидна резекция;
• Варианти на метода Кунг-Шимановски;
• метод на Кунт-Хелмболд;
• Блефаропластиката V-Y или Wharton Jones е показана за корекция на ектропион на белег

Операцията има за цел да стегне ръба на извития клепач (обикновено долния) и чрез образуване на кожна гънка да оформи линеен белег, който да поддържа извиващия се ръб.

При малка еверсия се използва методът на Dieffenbach. Белегът или неоплазмата се изрязват под формата на равностранен триъгълник с основа, обърната към ръба на клепача. Прави се линеен разрез, успореден на ръба на клепача на разстояние 3-5 mm от последния. Кожното ламбо се дисектира и отстранява, а ръбовете на раната се зашиват с възел. Първо, шевовете се поставят върху страничните повърхности, а след това върху основата (по ръба на клепача).

Методът на Шимановски включва изрязване на кожен капак с форма на стрела, чиято вътрешна страна е възходящо продължение на ръба на долния клепач във външния ъгъл на окото, а външната страна е отвес. Размерът на изрязаното кожно ламбо зависи от степента на еверсия. Колкото по-голяма е еверсията, толкова по-голямо е изрязаното ламбо и толкова по-високо се издига върхът му.

При голяма цикатрициална еверсия, особено ако има увеличение на белега до ръба на орбитата или хрущяла, описаните методи не винаги дават положителни резултати. В тези случаи е необходимо тъканно присаждане.

Ечемик и халазион

Ечимът е фокален абсцес в мастната жлеза, обикновено дължащ се на стафилококова инфекция. Външен ечемик се наблюдава в жлезите на Zeiss и Moll, а вътрешен – в мейобиалните жлези. Последният тип ечемик е най-често срещан при кучета.

Лечението се състои в прилагане на топли компреси, ръчно изстискване на жлезата за отстраняване на останалия секрет и прилагане на локални антибиотици. Халазионът е забавяне на секрецията в мейобиалната жлеза, което е реакция на чуждо тяло или се наблюдава при образуването на гранулом.

Халазионът се появява като твърда жълта маса върху конюнктивалния ръб на клепача и обикновено не изисква лечение. Възможно е да се извърши кюретаж под местна анестезия, след което клепачът се обръща и съдържанието на халазиона се отстранява с халазионна кюрета или друг инструмент. В този случай е показан кратък курс на кортикостероиди и антибиотици.

Неоплазия - тумори на клепачите на кучета

Повечето често срещани неоплазми (аденоми, папиломи, меланоми) на клепачите на кучетата са доброкачествени, те се елиминират с помощта на резекция, криохирургия и лазерна аблация. Всички отстранени тъкани трябва да бъдат подложени на хистопатологично изследване, тъй като е възможно злокачествено израждане на неоплазмите.

Отбелязани са следните злокачествени тумори на клепачите:

• плоскоклетъчен карцином;
• базалноклетъчен карцином;
• аденокарцином;
• мастноклетъчен тумор;
• злокачествен меланом;
• хемангиосарком;
• миобластом.

Най-често срещаният тумор е плоскоклетъчен карцином, който има тенденция да бъде локално инвазивен, с чести рецидиви и метастази. Тяхното лечение се състои от лъчева терапия, ревизионна криохирургия или лазерна хирургия или широка ексцизия, която често изисква кожни присадки. В случай на мултифокален лимфом могат да бъдат засегнати и клепачите, тогава е показано подходящо медицинско лечение.

На практика до една четвърт от клепача се отстранява чрез конвенционална клиновидна резекция, след което е необходим само обикновен шев. Все пак има изключения от правилото и при кучета с по-дълги клепачи или по-твърда периокуларна кожа се отстранява повече тъкан. За премахване на този оток се прави пълна "петоъгълна" резекция и тъй като горният клепач е дълъг, може да се постави начален шев.

След като пролуката на клепача се стеснява в резултат на скъсяването на горния клепач, при условие че тъканта е еластична, те могат да се сравнят и поради постепенното разтягане на тъканите, до момента на премахване на конците, клепачите придобиват по-нормален и съвсем приемлив вид. С течение на времето ще има по-нататъшна трансформация и възстановяване на оригиналната форма.

Асептичен пиогранулом

Клепачите могат да бъдат засегнати от асептичен гранулом с неизвестна етиология. Тази въображаема неоплазма може да бъде обширна, множествена и разязвена. Възможни са рецидиви. При хистопатологично изследване това заболяване се проявява като дифузно или нодуларно грануломатозно или пиогрануломатозно възпаление.

Няма данни за неоплазия и не са установени етиологични фактори. Резултатите от бактериални и гъбични посявки са отрицателни. Повечето кучета не показват отговор към системни антибиотици, но е отбелязан добър отговор към имуносупресивни дози перорални кортикостероиди.

Цинкактивна дерматоза

Това рядко кожно заболяване се среща при млади възрастни кучета от породите сибирско хъски, аляски маламут и бултериер. Дори при нормални количества цинк в храната, тези кучета могат да развият дефицит на цинк, вероятно поради намалена абсорбция. Това състояние може да се наблюдава и при кученца от бързо растящи породи, които имат дефицит на цинк или имат големи количества растителна материя (с високо съдържание на калций и зърнени храни), които свързват цинка.

Симптомите са особено изразени върху клепачите и кожата около очите и се състоят от алопеция, зачервяване, крусти и сърбеж в различна степен. Диагнозата се основава на анамнеза, физикален преглед и кожна биопсия. Лечението се състои в коригиране на всякакви хранителни дефицити или доживотна добавка на цинк, ако се подозира малабсорбция.

Увеодерматологичен синдром

Увеодерматологичният синдром, наричан също подобен на Vogt-Koyanagi-Harada синдром (VKH-подобен синдром), се счита за автоимунно заболяване, при което меланоцитите стават клетки-мишени. При особено тежък двустранен преден увеит има и заден или панувеит, полиоза и витилиго на клепачите и кожата около очите и устата. Кожните заболявания често причиняват силен сърбеж, корички, язви и започва екскориация.

Повърхността и кожно-лигавичната граница на клепачите са засегнати, това се проявява под формата на везикули, язви, корички и алопеция. За потвърждаване на диагнозата се прави кожна биопсия и често са необходими перорални имуносупресивни дози кортикостероиди. Рецидивите може да изискват азатиоприн.

Въпреки че това състояние може да се появи при всяка порода кучета, Akitainus са най-предразположени.

Първоначалното лечение се състои от перорални имуносупресивни дози кортикостероиди, след което дозата се намалява до минимума, който може да контролира симптомите. Това често е нелечимо заболяване, така че са необходими високи дози стероиди, което причинява много странични ефекти. Често е необходимо добавянето на азатиоприн (Imuran, Burough-Wellcome). След овладяване на състоянието и полиозата, и витилигото изчезват. Автоимунни дерматози (пемфигус фолиацеус, пемфигус еритематозус, системен лупус еритематозус, дискоиден лупус еритематозус) могат да се появят на клепачите и около очите дори преди появата на генерализирани симптоми.

Непълно затваряне на клепачите

Лагофталмът, причинен от временен оток на окото или орбитата, се елиминира чрез временна тарзорафия с помощта на 1-3 нерезорбируеми матрачни конци, преминаващи през ръбовете на клепачите на нивото на сивата линия. При леко напрежение на клепачите могат да се прилагат конци без стентове. Ако лагофталмът е причинен от хронично заболяване (напр. уголемяване на клепачната цепка, конформационен екзофталм, парализа на клепачите), канталната пластика се извършва латерално или медиално, независимо от най-уязвимата област на очната ябълка и роговицата, чието поставяне ще бъде най-добро запазва функцията на клепачите.

Ветеринарните лекари наричат ​​усукване на клепачите при кучета често срещан дефект. Не представлява заплаха за живота, но го прави непълноценен, причинявайки болка и дискомфорт. Ненавременното лечение води до слепота.

Характеристика на заболяването е промяна в позицията както на долния, така и на горния клепач. Тази патология води до факта, че ръбът на клепачите на миглите директно докосва очната ябълка. Собствениците на домашни любимци трябва незабавно да заведат кучето си в клиника при първите признаци на симптоми. Ако пренебрегнете посещението при ветеринарен лекар, тогава в бъдеще не можете да избегнете слепота.

Какви породи са засегнати

Нито един домашен любимец не е имунизиран от тази патология. Най-често обаче болестта засяга чау чау и китайския шар пей. Това се дължи на прекомерните гънки на кожата по муцуната. Висяща излишна кожа над очите, което може да провокира развитието на заболяването. Рисковият фактор е еластичността на дермата, която няма сила.

Овчарските кучета също са изложени на риск. Такива породи са били засегнати от патология поради инбридинг (размножаване между роднини). Този фактор се провокира от размножаването на големи индивиди. Такива кучета са особено засегнати от обръщане на долния клепач.

Засяга болестта Кане Корсо, при която обръщането на долните клепачи върви заедно с обръщането. Отстраняването на дефекта е възможно само по време на операцията. Патологията на пекинезите и мопсовете не заобикаля поради изпечената им очна ябълка. Наличието на огромна гънка близо до носа също се счита за важен фактор.

Основни причини за ентропията

Ентропионът се дели на: първичен и вторичен. Първият е следствие от наследствеността. Деформацията се развива поради наличието на кожни гънки, както и когато липсва еластичност на кожата на клепачите. Това важи особено за големите породи.

Вторичната се причинява от възпалителни процеси в очната ябълка, също и ако има деформация на структурата на клепача. Кучетата започват да присвиват интензивно очите си, което пренатоварва мускулите. Това състояние на нещата кара клепача да се обърне навътре. Възстановяването на оригиналната форма е възможно само след лечение.

Възпалението на дъвкателния мускул се счита за фактор, провокиращ заболяването. Кучето започва енергично да разтрива тежестта на тялото. Това се дължи на проблеми с храненето. В резултат на това мускулният тонус около очите се губи.

Какви са видовете обръщане на клепачите при кучета

Вродената торзия на клепачите най-често се диагностицира при шарпейс и английски булдог. Кученце с тази патология веднага след отваряне на очите се сблъсква с дискомфорт под формата на лакримация. Започва да ги оглежда с очи. В резултат на този вид патология се развива конюнктивит при куче, което причинява зачервяване на очите. Ако степента на инверсия е на последния етап, тогава роговицата неизбежно е засегната. По правило губи прозрачност и придобива белезникав оттенък.

Наследствените ентропии могат да се формират в процеса на отглеждане на домашен любимец. До година или 1,5 години собственикът на кучето започва да забелязва, че все повече присвива очи и мига. След това неизбежно започва лакримация. Този вид се записва главно при големи кучета (пекинез, булдог).

Почти всички кучета са склонни към спазматично усукване на клепачите. Ветеринарите смятат, че се развива в резултат на други заболявания на животното. Ако има хронична нелекуваща язва, тогава се диагностицира персистиращ дългосрочен блефароспазъм (спазъм на клепачите). Позицията на клепача не може да се промени дори след курс на лечение. Ветеринарният лекар оценява степента на лезията след локална анестезия. Това елиминира кривогледството на очите на кучето.

Посттравматично усукване на клепачите при домашни любимци може да възникне поради травма. Характеризира се с увреждане на клепача. Ако има такива симптоми, трябва незабавно да заведете кучето във ветеринарна клиника. Ненавременните действия причиняват неправилно сливане на клепача. В тази ситуация усукването на клепачите е неизбежно.

Възрастовата инверсия е свързана със стареенето на кучето. Възрастта влияе върху загубата на еластичност на кожата и развитието на посторбитална мастна атрофия. След шест години домашните любимци присвиват очи все по-ясно. Изследването позволява на лекаря да види волвулуса на долния клепач. Това заболяване често се усеща след инсулт.

Симптоми на заболяването

Диагностицирането на усукване на клепача при куче е доста просто. Основният и характерен симптом е повишеното сълзене. Куче с тази патология започва да изпитва дискомфорт в светлината. С развитието на заболяването секретираната тайна започва да се сгъстява. Впоследствие придобива мукозен характер.

Можете да разберете дали вашето куче има фотофобия по начина, по който търка очите си с лапата си. Това причинява значителен дискомфорт, засягащ поведението на домашния любимец. Той става раздразнен и се опитва да избягва източниците на светлина. В същото време болката се увеличава все повече и повече. Те помагат на кучето да гледа накриво.

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, тогава развитието на очен кърлеж и кератит не може да бъде избегнато. Слабостта на лигаментния апарат засяга увисването на кожата в близост до орбитата. В някои случаи могат да се образуват разкъсвания на роговицата. Те трябва да се страхуват, в противен случай те стават причина за язви.

Може да се развие и конюнктивит, при който очите изглеждат зачервени поради възпаление. Можете да разпознаете заболяването по начина, по който кучето постоянно се търка или мига. Също така, характерна симптоматика може да бъде затварянето или присвиването на окото.

Диагностика на заболяването

При назначаването ветеринарният лекар провежда подробен преглед на пациента. Те оценяват степента на обръщане на клепача. Взема се предвид и естеството на щетите.

Това може да се определи точно с флуоресцеинов тест. Според неговите резултати е възможно точно да се определи степента на увреждане на роговицата на окото (ерозия или язва на роговицата). Ветеринарният лекар се опитва да открие съпътстващи заболявания. Само когато те бъдат определени, може да се предпише ефективен режим на лечение.

Как се лекува подуване на корема при кучета?

Ефективно лечение на усукване на клепачите при кучета е възможно, ако се предприеме операция. Това се дължи на факта, че всяка порода има свои собствени характеристики. Следователно само индивидуалният подход ще помогне за премахване на болестта. Според медицинската статистика 90% от заболяването се елиминира след една операция. В сложни случаи може да са необходими повече от един. Трудностите при лечението са свързани с наличието на гънки по муцуната на животното.

Преди операцията всеки трябва да премине преглед. Неговите данни ви позволяват да създадете персонален план за лечение. Основната задача на специалиста е да коригира неправилното положение на клепачите. В хода на ефективни мерки те се връщат в правилната позиция.

Операцията на кучето за елиминиране на това заболяване се извършва под обща анестезия. Когато животното е в напреднала възраст или има редица други заболявания, тогава операцията е възможна само след допълнителни изследвания. Въз основа на техните резултати може да се изготви план за лекарствена предоперативна терапия.

След операцията в продължение на 2-3 дни е необходимо шевовете да се третират с разтвор на хлорхексидин биглюконат. Преди да премахнете конците, възлите трябва да се третират с памучен тампон, който се навлажнява в 70% алкохолен разтвор. Възлите се обработват в посока от окото, като не трябва да се допуска навлизането на възела и спиртния разтвор в роговицата. Ако след 10-14 дни шевовете са в нормално състояние без отделяне, корички, те се отстраняват.

Лекарите не препоръчват операция за домашни любимци с общи соматични заболявания. При такива проблеми кучетата не могат да понасят анестезия. В тази ситуация само автохемотерапията може да елиминира нежелан дефект. Ефективността на тази процедура обаче е временна.

Този метод се основава на въвеждането на собствената кръв на кучето в клепача. Смесва се с лекарства в необходимите пропорции. Ефективността на тази процедура може да се види след 2 седмици. Тази техника може да се прилага многократно, ако е необходимо.

Как да се грижим за домашен любимец след операция

Рехабилитацията след операция отнема много време. Собствениците на домашни любимци трябва стриктно да следват препоръките на ветеринарен лекар. Ако пренебрегнете съветите на лекаря, тогава операцията няма да доведе до желания ефект.

По време на операцията се използва тънък материал. Предотвратява появата на белези. За да се избегне случайното му изваждане от кучето, поради небрежно движение на лапата, позволява специално проектиран пластмасов нашийник. Това устройство трябва да се носи от кучето до премахване на шевовете. Размерът му е избран в съответствие с размерите на домашния любимец.

Освен това домашният любимец трябва да бъде изолиран от другите. Кучето не трябва да се безпокои от звуци. Собственикът на животното трябва да третира раните със специален разтвор няколко пъти на ден. Необходимо е внимателно да се следи по време на тези процедури да няма гнойни секрети по кожата. Специалистът предписва антибиотици и капки за очи.

За автора: Екатерина Алексеевна Софорова

Това заболяване има научно наименование - ентропион. Клепачът е неправилно позициониран и поради това свободният ръб навлиза във вътрешността на окото. В резултат на това кожата с косми се трие в роговицата. Понякога патологията засяга само едно око, понякога и двете.
Отдавна е установено, че патологията най-често засяга някои породи кучета - булдог (френски, английски), дог (бордо, аржентински), шарпей, мопс. Също така ще трябва постоянно да наблюдавате здравето на чау-чау, английския мастиф, санбернарите, нюфаундлендите, пуделите, шпаньолите, ретривърите. Факт е, че те имат специално проектиран череп. Плюс - тежко и отпуснато тяло, излишна кожа, гънки. Въпреки това, не се притеснявайте веднага, че вашият домашен любимец трябва да има това заболяване, дори ако има предразположеност към породата. Основното е да се грижите правилно за кучето и да го доведете навреме до ветеринарния лекар за превантивен преглед.

причини

Основната причина, както бе споменато по-горе, е предразположеността към породата. Много зависи от това как:
- анатомично оформени и развити клепачи:
Как са разположени кожните гънки?
- еластичност на кожата;
- дебелина на кожата;
- тургор на кожата.
Но усукване на клепача при куче може да бъде и по други причини - предишни очни заболявания, чужди тела в очите, неоплазми. Поради изгаряния, наранявания, тъканта е белязана и също води до обръщане на клепачите. Важна роля играе и наследствеността. Заболяването засяга и двете очи и се проявява до двегодишна възраст.
Ентропион може да възникне и при продължителна промяна в тонуса на мимическите мускули.Това се случва при хронично дразнене на окото, при някои неврологични заболявания или просто от напреднала възраст. В тези случаи говорим за спастичен волвулус на клепачите. В рисковата група попадат възрастните кучета, особено над десетгодишна възраст. Мастната тъкан, която заобикаля окото, атрофира с годините и окото потъва. Нищо не пречи на клепача да се обърне и да раздразни роговицата.

Симптоми на дефект

Не е трудно да се разбере, че кучето има усукване на клепача. Има определени признаци, които ще изключат възможността да направите грешка. Обърнете внимание на вашия четириног приятел, проблемът определено е налице, ако забележите:
- лакримация;
- кучето покрива очите си;
- кожата на клепачите е зачервена и подута;
- животното се опитва да почеше нараненото око.
Ако в същото време не направите нищо, тогава болестта ще прогресира и слузта и гнойта ще започнат да се открояват от очите. Когато ръбът на клепача постоянно търка роговицата, често се появява ерозия, язва. Торзията на клепача при куче може да доведе до конюнктивит, пигментоза или повърхностен съдов кератит. Съветваме при поява на описаните по-горе симптоми незабавно да заведете животното на лекар с превантивна цел, за да откриете и отстраните навреме проблема.

Предоперативен изглед. Прави впечатление, че миглите докосват повърхността на окото и причиняват рязко зачервяване, сърбеж и сълзене.

Етапът на операцията е отстраняването на излишната кожа и формирането на нормална позиция на клепачите.

следоперативен изглед. На долния клепач бяха поставени конци. След излекуване те се отстраняват на 12-ия ден. Почти винаги се използват външни, подвижни конци за точно прилягане на клепача към повърхността на окото. Те по-лесно дозират напрежението на кожата и за разлика от вътрешните не предизвикват фиброза в дълбочина на тъканите. Тоест предотвратяват образуването на следоперативни белези. Белегът на мястото на операцията може да развали резултатите от интервенцията и сам по себе си може да причини вторична инверсия или дори обръщане на клепача.
Следователно по време на операцията се използват всички техники и условия за предотвратяване на появата на белези и белези на мястото на разреза.

етапи

Помислете за няколко етапа на прогресиране на заболяването:
- лакримация. Окосмената кожа и миглите постоянно се търкат в роговицата, наранявайки я всяка минута. Естествено, тялото включва защитни реакции и започва да отделя сълза. Не е трудно да забележите, че кучето е постоянно мокро около очите. Това ясно се вижда в козината, тя е постоянно мокра със слъзни канали;
- присвити очи, страх от светлина. Кръговият мускул неволно се свива, така че животното примижава. Това се случва, защото роговицата е много болезнена поради увреждане - конюнктивит, окото и лигавиците около него са постоянно зачервени и подути;
- подуване на роговицата, повърхността на окото с кръвоносни съдове и нарушена прозрачност;
- язва на роговицата, на повърхността на окото при отразена светлина се виждат неравности, вдлъбнатини. синьо, белезникаво.

Какво заплашва животното

В пренебрегвано състояние болестта прогресира - постоянното триене уврежда роговицата слой по слой. Следователно скоро ще дойде язва на роговицата. Животното не се храни, крие се от стопаните и света, не отговаря на повикването, изпитва болка. Резултатът от пренебрегната ситуация е отстраняването на очната ябълка. Торзията на клепача при кучето води до дегенерация на роговицата, което не трябва да се допуска в никакъв случай. Ето защо е важно постоянно да обръщате внимание на поведението на вашия приятел, редовно да посещавате ветеринарната клиника. Проблемът се елиминира бързо, прогнозата е положителна, ако роговицата все още не е радикално увредена.
Разбира се, не умирате от обръщане на клепачите, това вече е плюс. Но при липса на квалифицирана помощ може да остане сляп - това е значителен минус. Когато кучето е в депресивно състояние за дълго време, тогава загубата на апетит, раздразнителност, физическо и емоционално изтощение води до факта, че животното вече не изглежда привлекателно - матова козина, загуба на тегло, социален дискомфорт.
КАТЕГОРИЧНО (!) Забранено е сами да провеждате консервативно лечение на инверсия на клепачите, без да се консултирате с лекар. Някои собственици решават да лекуват сълзенето на очите с капки за очи. Факт е, че много от тези продукти съдържат хормони. Те бързо ще премахнат възпалението и лакримацията, но могат да причинят такива усложнения на увредената роговица, че съществува риск изобщо да останете без око. Загуби го, ослепей.

Диагностика на обръщане на долните клепачи при куче

Ветеринарите могат да открият проблема по време на рутинен цялостен преглед на кучето. Изследването е значително опростено, ако в очите на пациента се поставят анестетици. Животното се чувства удобно и не пречи на действията на лекаря. Флуоресцентният състав помага за откриване на язва на роговицата.
Ако усукването на клепача при куче едва започва да прогресира, ситуацията може да се коригира без хирургическа интервенция - експертите предписват капки за очи, гелове и мехлеми за облекчаване на възпалението, блокират проникването на инфекции и се опитват да възстановят кожата на клепача. . Вярно е, че животните често трябва да бъдат оперирани, за да бъдат излекувани. По време на операцията хирурзите фиксират кожата на клепачите в желаната позиция. Най-лесният начин да оперирате кученца до една година. При възрастните кучета е малко по-трудно, тъй като тъканите вече са загрубели и кожата трябва да бъде по-травматизирана. Понякога операцията трябва да се повтори след няколко години.
Ако усукване на клепача при куче води до съпътстващи очни заболявания, тогава се извършва допълнително лечение с капки и мехлеми. Ако вашето куче има тази наследствена патология, тогава не можете да го използвате, за да получите потомство. Колкото по-лесно е патологичният процес, толкова по-бързо кучето ще се възстанови и ще се върне към нормалния живот. Не пренебрегвайте здравето на вашите четириноги приятели, грижете се и квалифицирани ветеринарни лекари винаги ще ви помогнат да премахнете всякакви трудности. Ние лекуваме и спасяваме животни в най-трудни ситуации, възстановяваме здравето им, възстановяваме активността и жизнерадостта.

Доктор по ветеринарна медицина М. Шеляков