Действия, които медицинската сестра може да предприеме за предотвратяване на хипертиреоидизъм. Резюме: Заболявания на щитовидната жлеза. Ендемична гуша. От какво трябва да се откажете или, обратно, на какво да дадете предпочитание?

Сестрински процес при дифузна токсична гуша. Дифузната токсична гуша (болест на Грейвс, тиреотоксикоза) е заболяване, характеризиращо се с повишена секреция на тиреоидни хормони.
Основно значение в етиологията на заболяването се отдава на наследствената предразположеност. Психотравмите и инфекциите (възпалено гърло, грип, ревматизъм) също имат значение за възникване на заболяването. слънчева радиация, бременност и раждане, органични лезии на централната нервна система (ЦНС), заболявания на други ендокринни жлези.
Основните клинични прояви на заболяването са: увеличение на щитовидната жлеза, повишена възбудимост, раздразнителност. сълзливост. Поведението и характерът на пациента се променят: появяват се нервност, припряност, досадливост, треперене на ръцете.
Оплакванията и медицинската история при разпит са слабо представени от пациента, той често се фокусира върху дреболии и пропуска важни симптоми. Често пациентите се оплакват от повишено изпотяване, лоша толерантност към топлина, субфебрилна температура, треперене на крайниците, а понякога и на цялото тяло, нарушения на съня. значителна и бърза загуба на тегло с добър апетит. Често има промени в сърдечно-съдовата система: сърцебиене, задух, който се влошава при физическа активност, нередности в сърдечната област. Жените често изпитват менструални нередности. По време на прегледа външният вид на пациента е забележителен: изражението на лицето често придобива "гневен" или "уплашен" вид поради очни симптоми и главно поради екзофталм (изпъкнали очи) и рядко мигане. Симптом на Graeffe (изоставане на горния клепач при спускане на очите, с видима бяла ивица на склерата) и знак на Moebius (загуба на способността за фиксиране на предмети от близко разстояние), блясък на очите и сълзене. Пациентите могат да се оплакват от болка в очите, усещане за пясък, чуждо тяло и двойно виждане. От сърдечно-съдовата система се отбелязва изразена тахикардия до 120 удара. мин, възможно предсърдно мъждене, повишено кръвно налягане.

Процес на кърмене при дифузна токсична гуша:
Проблеми на пациента:
A. Съществуващи (настоящи):
- раздразнителност;
- сълзливост:
- докачливост:
- сърцебиене, нередности в сърдечната област:
- задух; болка в очите;
- отслабване:
- повишено изпотяване;
- треперене на крайниците;
- слабост, умора;
- нарушение на съня;
- лоша устойчивост на топлина.
Б. Потенциал:
- риск от развитие на "тиреотоксична криза";
- “тиреотоксично сърце” със симптоми на циркулаторна недостатъчност;
- страх от възможността за хирургично лечение или лечение с радиоактивен йод.
Събиране на информация при първоначалния преглед:
Събирането на информация от пациент с дифузна токсична гуша понякога създава затруднения поради особеностите на нейното поведение и изисква такт и търпение от страна на медицинската сестра при разговор с него.
А. Разпитване на пациента за:
- наличие на заболявания на щитовидната жлеза при близки роднини;
- предишни заболявания, увреждания на централната нервна система; характеристики на професионалната дейност; връзка на заболяването с психотравма;
- отношението на пациента към излагане на слънце, тен:
- продължителност на заболяването;
- наблюдение от ендокринолог и продължителността на изследването, неговите резултати (кога и къде е бил прегледан за последен път);
- лекарства, използвани от пациента (дозировка, редовност и продължителност на приема, поносимост);
- при жените установете дали проявата на заболяването е свързана с бременност или раждане и има ли нередности в менструалния цикъл;
- оплаквания на пациента по време на прегледа.
Б. Преглед на пациента:
- обърнете внимание на външния вид на пациента, наличието на очни симптоми, тремор на ръцете и тялото;
- преглед на областта на шията;
- оценка на състоянието на кожата;
- измерване на телесната температура;
- определят пулса и го характеризират;
- измерване на кръвното налягане;
- определяне на телесното тегло.
Сестрински интервенции, включително работа със семейството на пациента:
1. Осигурете физическа и психическа почивка на пациента (препоръчително е да го поставите в отделна стая).
2. Елиминирайте дразнещите фактори - ярка светлина, шум и др.
3. Спазвайте деонтологичните принципи при общуване с пациента.
4. Провеждане на разговор за същността на болестта и нейните причини.
5. Препоръчвайте питателна диета с високо съдържание на протеини и витамини, с ограничение на кафето и силния чай. шоколад, алкохол.
6. Препоръчвайте да носите по-леки и широки дрехи.
7. Осигурете редовно проветряване на помещението.
8. Информирайте за лекарствата, предписани от лекар (доза, особености на приложение, странични ефекти, поносимост).
9. Контрол:
- спазване на режима и диетата;
- телесно тегло;
- честота и ритъм на пулса;
- артериално налягане;
- телесна температура;
- състояние на кожата;
- прием на лекарства, предписани от лекар.
10. Подгответе пациента за допълнителни методи за изследване: биохимичен кръвен тест, тест за натрупване на радиоактивен йод в щитовидната жлеза, сцинтиграфия. Ултразвук.
11. Проведете разговор с близките на пациента, като им обясните причините за промените в поведението на пациента, успокоете ги, препоръчайте им да бъдат по-внимателни и толерантни към пациента.

Процесът на кърмене играе много важна роля при хипотиреоидизма. Сестрата е дясната ръка на лекаря. Тя изпълнява всички назначения на ендокринолога и се грижи болният също да спазва стриктно инструкциите.

Като сестрински персонал, медицинска сестра контролира работата на медицинските сестри, медицинските сестри и бавачките. От нейния професионализъм и знания зависи скоростта на възстановяване на пациент с хипотиреоидизъм, неговото психическо и физическо състояние при изписване у дома.

Хипотиреоидизъм или недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза често се среща при деца или възрастни.

Хормоналното разстройство може да бъде причинено от вродени или придобити в резултат на хирургична интервенция, отсъствие на щитовидна жлеза, дефект в ензимните системи на тялото или патогенни явления в хипоталамуса или хипофизната жлеза.

Прояви на хипотиреоидизъм

Вродената жлезна недостатъчност се диагностицира веднага след раждането на детето. Патологията се характеризира с голямо тегло на бебето, апатия, сънливост, груб глас, дълго тяло и къси крайници, суха, бледа кожа, плосък мост на носа и широко разположени очи, обемен корем. В по-напреднала възраст се отбелязват умствена изостаналост, дистрофия и скелетна диспропорция.

Придобитият хормонален дисбаланс се проявява:

• пастозност на лицевите тъкани;
• увреждане на паметта и летаргия;
• изтъняване, чупливост и сухота на ноктите и косата;
• нарушения на сърдечния ритъм, ниско кръвно налягане;
• постоянен студ и запек.

В тежки случаи настъпва микседематозна кома.

Недостатъчността на щитовидната жлеза винаги е трудна и изисква не само специфично лечение, но и различни процедури за грижа за пациента. Често при пациентите се засяга централната нервна система, нервно-психическото им състояние се влошава, те стават агресивни, капризни и раздразнителни. Затова се изисква много сдържаност, спокойствие и търпение от сестрата по отношение на такива пациенти.

Отговорности на медицинска сестра

Медицинската сестра играе една от основните роли в предоставянето на медицинска помощ на населението и ефективността на предоставяните услуги. Функциите на медицинската сестра са разнообразни. Те засягат не само диагностични и терапевтични мерки, но и са пряко свързани с грижите за пациентите с цел тяхното бързо възстановяване.

За добрата медицинска сестра са много важни устойчивостта на стрес, точността, усърдието, чистотата, внимателното отношение към пациентите и, разбира се, специалните познания. Ето защо има определени изисквания за обучението на медицинските сестри.

Медицинска сестра, работеща с пациенти с хипотиреоидизъм, трябва компетентно да извършва следните процедури;

• независимо събира медицинската история на пациента и извършва някои диагностични мерки;
• работа с документи, попълване и съхраняване на медицинска документация, подаване на формуляри за изписване;
• следете физическото и емоционалното състояние на пациента;
• всяка медицинска сестра трябва да може да оказва първа помощ при отсъствие на лекар;
• провеждат сестринския процес - извършват необходимите процедури (капкомери, превръзки, инжекции), разпределят дозирани норми на лекарства;
• интересуват се от благосъстоянието на пациентите, подготвят пациентите за тестове и ги вземат, измерват температурата и налягането;
• бързо и точно да изпълнявате предписанията на лекаря.

Освен това медицинската сестра трябва добре да разбира причините и симптомите на заболяването, да познава методите на терапия и да ги прилага компетентно.

Цели на сестринските грижи за хипотиреоидизъм

Сестринският процес при хипотиреоидизъм е грижа за пациент, при която неговите психологически и физически нужди са напълно задоволени. Притежавайки необходимите знания и умения, медицинската сестра трябва да информира, обучава и насочва пациента.

Има специфични цели на сестринския процес при грижите за пациенти с хипотиреоидизъм.

Те са както следва:

• Откривайте своевременно съществуващи и потенциални проблеми.
• Задоволяване на нуждите на пациента и осигуряване на приемливо качество на живот.
• Осигурете морална подкрепа на пациента, семейството и приятелите му, информирайте ги за здравословното състояние и хода на заболяването.
• Подпомагане и възстановяване на независимостта на пациента при задоволяване на ежедневните нужди.

Въз основа на тези точки се изгражда тактиката за кърмене на пациенти с хипотиреоидизъм. Една единствена цел може да включва много дейности, които допринасят за нейното успешно изпълнение.

Процес на кърмене при хипотиреоидизъм

За пациенти, приети в болница с диагноза хипотиреоидизъм, е определена специална тактика на сестринския процес, състоящ се от няколко етапа. Всички те са взаимосвързани.Всеки етап от сестринските грижи е още една стъпка към постигане на основната цел на лечението - пълното възстановяване на пациента.

I етап - снемане на анамнеза

Този период включва интервю с пациента. Сестрата идентифицира:

• летаргия, апатия, умора, липса на интерес към живота;
• косопад, изтъняване и чупливост на ноктите;
• болка в гърдите, задух и други симптоми на хипотиреоидизъм.

Цялата събрана информация се анализира от медицинската сестра и на нейна база се определят явните и скрити нужди на пациента.

Етап II - идентифициране на проблемите на пациента

След събиране на анамнеза се поставя сестринска диагноза и се установяват увредените потребности.

Проблемите на пациент с хипотиреоидизъм условно се разделят на съществуващи, които в момента са тревожни, и възможни (които могат да се появят в бъдеще).

Анкета, проведена от медицинска сестра, разкрива съществуващи затруднения. Най-често срещаните сред тях са:

• психологически (стрес, потапяне в болест, ниско самочувствие, страх от загуба на работа);
• социални (липса на средства поради болест и продължителна нетрудоспособност);
• духовен.

В бъдеще е възможно внезапно наддаване на тегло и запек. Жените често изпитват нередовна менструация и безплодие.

III етап – стратегия за сестринска интервенция

През този период медицинската сестра, заедно с пациента и семейството му, планират сестрински дейности. Основната цел на сестринския процес е да ускори възстановяването на пациента и да намали риска от възможни усложнения.

Планът за сестрински интервенции трябва да включва краткосрочни и дългосрочни проблеми.

IV етап - изпълнение на сестрински интервенции

На този етап се провежда сестринският процес по план, съгласуван с водещия лекар и пациента или неговите близки.

Сестринските интервенции са:

• Зависим. Произвежда се само по лекарско предписание (предписание на лекарства и процедури).
• Независим. Извършва се самостоятелно от медицинска сестра (измерване на кръвно налягане, интравенозно приложение, инжекции).
• Взаимозависими.

По време на тази фаза медицинската сестра осигурява директни грижи за пациент с хипотиреоидизъм. Състои се от цялостно почистване, овлажняване и омекотяване на кожата, като кожата става груба, суха и лющеща се.

Когато се грижите за често студени пациенти, е необходимо да се контролира температурата на околната среда. Ако е необходимо, на пациента трябва да се предложи нагревателна подложка или допълнително одеяло.

Тъй като телесната температура при тази патология отразява степента на развитие на заболяването, препоръчително е да се извършва термометрия няколко пъти на ден.

Пациентите с хипотиреоидизъм често страдат от ниско кръвно налягане и брадикардия, така че медицинската сестра трябва да следи кръвното налягане, като записва всички промени. По време на пристъпи на ангина пекторис се предприемат мерки, общоприети в такива случаи.

Заместителната терапия включва прием на хормонални лекарства, които се дозират и прилагат от медицинска сестра строго в точното време. В допълнение към лечението с лекарства, на пациентите се предписва съответствие, което спомага за намаляване на симптомите на хипотиреоидизъм. Контролът на диетата също е част от процеса на кърмене.

Ако пациентът развие микседематозна кома, медицинската сестра трябва незабавно да уведоми лекаря и да направи кръвен тест за тиреоидни хормони. След това вземете ЕКГ показания, измерете кръвното налягане, извършете катетеризация на пикочния мехур и затоплете пациента с помощта на одеяла и повишаване на стайната температура.

След оказване на първоначална подкрепа отговорностите на медицинската сестра се допълват от редовни вливания на левотироксин и кислородна терапия. В случай на развит колапс, инжекции с преднизолон, допамин или. Режимът на лечение се предписва от лекар.

V етап - оценка на сестринския процес

Ако след всички сестрински интервенции пациент с хипотиреоидизъм изпитва трайно подобрение на благосъстоянието, можем да говорим за ефективността на сестринските грижи.

Ако предприетите мерки са неуспешни, медицинската сестра коригира плана за сестрински интервенции, съгласувайки го с ендокринолога.

Хипотиреоидизмът е доста сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения. Пациентът се нуждае от постоянна терапия за облекчаване на състоянието му и поддържане на качеството на живот, така че медицинската сестра може да стане негов приятел и помощник в продължение на много години.

Отговорности на медицинска сестра

Медицинската сестра играе една от основните роли в предоставянето на медицинска помощ на населението и ефективността на предоставяните услуги. Функциите на медицинската сестра са разнообразни. Те засягат не само диагностични и терапевтични мерки, но и са пряко свързани с грижите за пациентите с цел тяхното бързо възстановяване.

За добрата медицинска сестра са много важни устойчивостта на стрес, точността, усърдието, чистотата, внимателното отношение към пациентите и, разбира се, специалните познания. Ето защо има определени изисквания за обучението на медицинските сестри.

Медицинска сестра, работеща с пациенти с хипотиреоидизъм, трябва компетентно да извършва следните процедури;

· самостоятелно събиране на медицинска история на пациента и извършване на някои диагностични мерки;

· работа с документи, попълване и съхраняване на медицински истории, подаване на формуляри за изписване;

Следете физическото и емоционалното състояние на пациента;

· всяка медицинска сестра трябва да умее да оказва първа помощ при отсъствие на лекар;

· провеждане на сестринския процес - провеждане на необходимите процедури (капкомери, превръзки, инжекции), разпределяне на дозирани дози лекарства;

· да се интересуват от благосъстоянието на пациентите, да подготвят пациентите за тестове и да ги вземат, измерват температурата и налягането;

· бързо и точно изпълнение на предписанията на лекаря.

Освен това медицинската сестра трябва добре да разбира причините и симптомите на заболяването, да познава методите на терапия и да ги прилага компетентно.

Цели на сестринските грижи при заболявания на щитовидната жлеза при деца

Сестринският процес при хипотиреоидизъм е грижа за пациент, при която неговите психологически и физически нужди са напълно задоволени. Притежавайки необходимите знания и умения, медицинската сестра трябва да информира, обучава и насочва пациента.

Има специфични цели на сестринския процес при грижите за пациенти с хипотиреоидизъм.

Те са както следва:

· Своевременно откриване на съществуващи и потенциални проблеми.

· Задоволяват нуждите на пациента и осигуряват приемливо качество на живот.

· Осигурете морална подкрепа на пациента, неговото семейство и приятели, информирайте ги за здравословното състояние и хода на заболяването.

· Подкрепа и възстановяване на независимостта на пациента при задоволяване на ежедневните нужди.

Въз основа на тези точки се изгражда тактиката за кърмене на пациенти с хипотиреоидизъм. Една единствена цел може да включва много дейности, които допринасят за нейното успешно изпълнение.

Процес на кърмене при заболяване на щитовидната жлеза при деца

За пациенти, приети в клиниката с диагноза хипотиреоидизъм, е определена специална тактика на сестринския процес, състоящ се от няколко етапа. Всички те са взаимосвързани. Всеки етап от сестринските грижи е още една стъпка към постигане на основната цел на лечението - пълно възстановяване на пациента.

I етап - снемане на анамнеза

Този период включва интервю с пациента. Сестрата идентифицира:

летаргия, апатия, умора, липса на интерес към живота;

косопад, изтъняване и чупливост на ноктите;

Болка в гърдите, задух и други симптоми на хипотиреоидизъм.

Цялата събрана информация се анализира от медицинската сестра и на нейна база се определят явните и скрити нужди на пациента.

Етап II - идентифициране на проблемите на пациента

След събиране на анамнеза се поставя сестринска диагноза и се установяват увредените потребности.

Проблемите на пациент с хипотиреоидизъм условно се разделят на съществуващи, които в момента са тревожни, и възможни (които могат да се появят в бъдеще).

Анкета, проведена от медицинска сестра, разкрива съществуващи затруднения. Най-често срещаните сред тях са:

· психологически (стрес, потапяне в болест, ниско самочувствие, страх от загуба на работа);

· социални (липса на средства поради болест и продължителна нетрудоспособност);

· духовни.

В бъдеще е възможно внезапно наддаване на тегло и запек. Жените често изпитват нередовна менструация и безплодие.

Кърмелният процес при заболявания на щитовидната жлеза играе важна роля. Сестрата е тази, която внимателно следи дали пациентът спазва всички предписания на лекаря и следователно приближава възстановяването.

Болести на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е един от най-важните органи на човешкото тяло и произвежда жизненоважни хормони: тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Те са отговорни за метаболизма, терморегулацията и имат пряко въздействие върху повечето органи и системи.

Щитовидната жлеза, една от жлезите с вътрешна секреция, е податлива на няколко заболявания. Причиняват се от редица причини, например: йоден дефицит, неблагоприятна среда, вродени аномалии, възпалителни и автоимунни заболявания.

Всички заболявания на този орган могат условно да бъдат разделени на 2 големи групи. В някои случаи функцията на жлезата намалява и тя произвежда недостатъчно количество хормони. Това състояние се нарича хипотиреоидизъм. Или, напротив, жлезата произвежда излишно количество хормони и отравя тялото. Тогава те говорят за хипертиреоидизъм.

Хипотиреоидизмът е доста опасно състояние, което може да доведе до много сериозни последици, особено ако детето страда от него. В крайна сметка липсата на хормони на щитовидната жлеза води до умствена изостаналост и дори до появата на кретинизъм. Затова много страни по света са много активни в превенцията на това състояние.

Грижи за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е патологично състояние, при което количеството на произведените хормони е значително намалено. Може да бъде причинено от възпалителни заболявания на жлезата, липса на йод в храната и водата, вродена аплазия на жлезата, отстраняване на по-голямата част от нея или предозиране на някои лекарства (например Мерказолил).

Това състояние се диагностицира чрез кръвни изследвания, ултразвук и други изследвания на щитовидната жлеза.

В случай на хипотиреоидизъм, медицинската сестра играе важна роля в лечението. Грижата за такива пациенти изисква специално търпение, тъй като дисфункцията на този орган почти основно се отразява в психическото състояние на пациента. Ето функциите, които изпълнява медицинската сестра:

1. Постоянно наблюдение на сърдечната честота, кръвното налягане, телесната температура, честотата на изпражненията.
2. Проследяване на теглото на пациента. Изисква се седмично претегляне.
3. Препоръки за диетична терапия. На такива пациенти е забранено да консумират животински мазнини и се препоръчва да ядат храни, богати на фибри. Това се дължи на забавяне на метаболизма.
4. Обучение на близките на пациентите как да общуват с тях.
5. Организиране на хигиенни процедури и вентилация на помещенията.

Тъй като пациентите с хипотиреоидизъм често замръзват, медицинската сестра трябва да осигури комфортна температура на въздуха в стаята или да използва нагревателни подложки, топли дрехи и одеяла.

Дифузна токсична гуша

Дифузната токсична гуша е патология, причинена от факта, че щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони Т3 и Т4. Това води до факта, че метаболитните процеси в организма се ускоряват значително, което в крайна сметка води до нарушаване на функционирането на много органи и системи.

Това заболяване има дълъг курс, така че процесът на кърмене при дифузна токсична гуша е особено важен. Ето функциите, които изпълнява медицинската сестра:

1. Създава условия за пълноценна почивка на пациентите и осигурява техния психологически комфорт.
2. Постоянно следи кръвното налягане, пулса и движенията на червата.
3. Следи храненето на пациента. Провежда седмично контролно претегляне.
4. Следи телесната температура на пациента и стайната температура. Използвайте нагревателни подложки и топли одеяла, ако е необходимо.
5. Създава благоприятен микроклимат около пациента, обучава роднините да се грижат за такъв пациент.

Пациентите с дифузна токсична гуша са много раздразнителни, плачливи и конфликтни. Затова в случая се иска много търпение и такт от сестрата.

Медицинската сестра трябва да следи за изпълнението на всички препоръки на лекаря и да учи роднините на основите на грижата за пациентите.

Както можете да видите, сестринският процес при заболявания на щитовидната жлеза играе почти ключова роля за възстановяването на пациента. Изключително важно е пациентът да спазва всички препоръки на медицинския персонал и да положи всички усилия, за да преодолее заболяването си.

Пациентите в състояние на хипотироидна кома трябва да бъдат хоспитализирани в интензивно отделение или отделение за интензивно лечение.

Необходимо е незабавно да се вземе кръв за съдържанието на хормони на щитовидната жлеза, рН на кръвта, глюкоза, натрий, хлориди, богата на киселина киселина, да се запише ЕКГ и да се извърши катетеризация на пикочния мехур. Прогресивното понижаване на телесната температура влошава прогнозата. За да затоплите пациента, е необходимо да го увиете в одеяла и постепенно да увеличите температурата в стаята. Не се препоръчва използването на грейки или бутилки за топла вода за затопляне, тъй като се появява периферна вазодилатация, нарушаваща притока на кръв към вътрешните органи (опасност от колапс).

В специализирана болница на пациента ще се прилага L-тироксин IV, глюкокортикоиди IV, за елиминиране на хипогликемия - 40% разтвор на глюкоза IV и 5% разтвор IV капково, за борба с колапса - реополиглюкин, 10% разтвор на албумин, за повишаване на кръвното налягане - ангиотензинамид, при сърдечна недостатъчност - сърдечни гликозиди (в малка доза, тъй като миокардът при хипотиреоидизъм е силно чувствителен към гликозиди), за подобряване на метаболизма в миокарда - пиридоксал фосфат, липоева киселина, рибоксин, кокарбоксилаза.

Спешна помощ при хипотироидна кома

Общите дейности включват: бавно постепенно затопляне на пациента не по-високо от един градус на час в случай на хипотермия, интравенозно се прилага хидрокортизон (50-100 mg, дневна доза до 200 mg), предписва се тироксин (дневна доза 400-500 mcg) като бавна инфузия.

Заедно с това се провежда кислородна терапия в комбинация с изкуствена вентилация. За борба с анемията са показани трансфузии на кръв или червени кръвни клетки (последното е за предпочитане). Инфузионната терапия се провежда с голямо внимание, докато се прилагат глюкокортикоиди.

За да се потисне съпътстваща инфекция или да се предотврати избухване на латентна инфекция, трябва да се предпише енергична антибиотична терапия. При пациенти в кома постоянно се наблюдава атония на пикочния мехур, затова се поставя постоянен уринарен катетър.

КЪРМЕНЕ ПРИ ХИПОТИРОЗА

Сестринската практика използва различни теории и знания. Медицинската сестра използва тези знания, за да информира пациента, да го обучава и напътства.

В момента се използва теорията на Вирджиния Хендерсън.В рамките на тази теория Хендерсън се опита да идентифицира основните човешки потребности, задоволяването на които трябва да бъде насочено към грижата за пациента. Тези нужди включват:

1. Дишане

2. Хранене и прием на течности

3. Физиологични функции

4. Двигателна активност

5. Сън и почивка

6. Способност за самостоятелно обличане и събличане

7. Поддържане на телесната температура и способност за нейното регулиране

8. Поддържане на лична хигиена

9. Осигуряване на собствената безопасност

10. Общуване с други хора, възможност да изразите своите емоции и мнения

11. Умение за спазване на обичаите и ритуалите според религиите

12. Възможността да правиш това, което обичаш

13. Отдих и развлечения

14. Нужда от информация

Хендерсън е известна и с определението си за сестрински грижи: „Уникалната функция на медицинската сестра е да помага на индивида, болен или здрав, да извършва такива дейности за насърчаване на запазването или възстановяването на здравето, каквото той би могъл да осигури за себе си, ако имаше необходимата сила за това, воля и знания"

Сестрински процес– научен метод за организиране и предоставяне на сестрински грижи, реализиращ план за грижи за терапевтични пациенти, базиран на конкретната ситуация, в която се намират пациентът и медицинската сестра.

Цел на сестринския процес:

Ø идентифициране на реални и потенциални проблеми своевременно;

Ø задоволяване на нарушените жизнени потребности на пациента;

Ø оказване на психологическа подкрепа на пациента;

Ø подпомагане и възстановяване на независимостта на пациента при задоволяване на ежедневните нужди от ежедневните му дейности.

Процес на кърмене при хипотиреоидизъм

Етап I: сестрински преглед (събиране на информация)

При разпит на пациент: сестрата открива

ü Повишена умора

ü косопад

Етап II: идентифициране на увредените нужди и проблеми на пациента

Възможни нарушени нужди:

физиологичен:

болка в мускулите

· косопад

· повишаване на телесното тегло

Възможни проблеми на пациента:

ü Болеща болка в областта на сърцето, задух

ü при жени, менструални нередности (може да бъде безплодие)

ü при мъжете намалено либидо

ü летаргия, слабост, сънливост

ü студенина

ü загуба на паметта

психологически:

Депресия поради придобито заболяване;

Страх от нестабилност на жизнената дейност;

Подценяване на тежестта на състоянието;

Липса на знания за болестта;

Дефицит на самообслужване;

Грижа при болест;

Промяна в начина на живот

социални:

Загуба на работоспособност,

Финансови затруднения поради намалена работоспособност;

Социална изолация.

духовен:

Дефицит на духовно участие.

приоритет:

· болки в сърдечната област, задух

потенциал:

Риск от усложнения.

Етап III: планиране на сестрински интервенции

Медицинската сестра, заедно с пациента и неговите близки, формулира цели и планира сестрински интервенции по приоритетния проблем.

Целта на сестринските интервенции е да се насърчи възстановяването и да се предотврати развитието на усложнения и прогресиране към по-тежко протичане.

Етап IV: изпълнение на сестрински интервенции

Сестрински интервенции:

Зависими (извършват се по лекарско предписание): осигуряване на приема на лекарства, извършване на инжекции и др.;

Самостоятелни (извършват се от медицинска сестра без разрешение от лекар): препоръки за хранене, измерване на кръвно налягане, пулс, дихателна честота, организация на свободното време на пациента и други;

Взаимозависими (извършвани от медицински екип): осигуряване на консултации със специалисти, осигуряване на изследвания.

Етап V: оценка на ефективността на сестринските интервенции

Сестрата оценява резултата от интервенциите, реакцията на пациента към мерките за помощ и грижи. Ако целите не са постигнати, медицинската сестра коригира плана за сестринска интервенция.

Манипулации, извършвани от медицинска сестра

Измерване на кръвно налягане

Мишена:диагностичен.

Показания:прегледи при лекар, профилактични прегледи.

Оборудване:тонометър, фонендоскоп, спирт, тампон (салфетка), химикал, температурен лист.

Забележка. При първото посещение на пациента трябва да се измери налягането на двете ръце, след това само на едната, като се отбележи на коя. Ако се открие постоянна значителна асиметрия, всички последващи измервания трябва да се извършват на ръката с по-високи стойности. В противен случай измерванията се извършват, като правило, на „неработещата ръка“.