Хипохондричен синдром, лечение, симптоми, причини. Причини за хипохондричен синдром

За знаците хипохондричен синдромпише Хипократ, а терминът „хипохондрия“ е въведен в медицината от древноримския лекар Клавдий Гален през 2 век. Гален предполага, че причината за хипохондрията е разстройство в хипохондриума. Хипохондриум - хипохондриум. Според вярванията на древните лекари това заболяване се е локализирало в хипохондриума.

Какво представлява синдромът на хипохондрична тревожност?

Това е заболяване, при което човек е убеден, че е болен от нещо при липса на заболяване (преувеличен страх за здравето си).

В ранните етапи от развитието на психиатрията хипохондрията се разглежда като отделно заболяване. Тогава те предположиха, че това е просто придружен синдром различни заболявания.

Има няколко групи хипохондрични синдроми: депресивен, сенестопатично-хипохондричен, налуден, депресивен, фобичен.

Фобичен хипохондричен синдром.

Този видсиндромът на тревожност се проявява в разстройства нервна системапроизтичащи от стрес, който се нарича нервност. Това обикновено е придружено от мисли за злокачествен тумор, полово предавана болест, сърдечно заболяване и т.н. Такива мисли разубеждават човека.

Депресивен хипохондричен синдром.

Хипохондричният синдром на депресивна тревожност е свързан с полето депресивно състояние. В този случай неубедителни мисли за нелечими болести, възникват, когато сте в депресивно настроение. Този тип хипохондрия най-често се проявява в маниакално-депресивна психоза.

Сенестопатично-хипохондричен синдром.

В повечето случаи се проявява при шизофрения, когато пациентът има неоспорима вяра в нещо, което не отговаря на реалността.

Сенестопатията е необичайно болезнено усещане по повърхността на тялото, в крайниците, под кожата в главата, вътре в тялото.

Припомняйки си усещанията, пациентите разказват как сякаш кожата се докосва с бодлива козина, непрекъснато се търка с метална четка, кожата се разтяга, кипи, нещо се движи под нея, струйки студ преминават през главата, напрягат се кръвоносните съдове, деформация на крайниците, възниква парене, слепване и обръщане на вътрешностите и др.

Сенестопатиите при психични заболявания са изобилни, разнообразни и не могат да се сравняват с обикновените усещания, те са постоянна и важна част от сенестопатично-хипохондричния синдром.

Възниква и от органични заболявания на основната нервна система (травми, инсулти, тумори и др.). Сенестопатиите се срещат единично при неврози.

Налуден хипохондричен синдром.

Среща се при шизофрения и протича в три варианта: парафренна, параноидна, параноидна.

Заблудата е погрешно мнение за нещо, което се дължи на болезнени причини и не е доказано от обективни данни. При заблуден хипохондричен синдром делириумът се появява с убеждение в присъствието на потискащо неразположение. Пациентите агресивно се опитват да постигнат повече и повече изследвания, обвинявайки лекарите в разсеяност. Когато такъв делириум стане по-остър, възникват идеи за лекари, които уж преследват пациенти.

Парафренно-хипохондричен синдром.

Заблудата се развива във фантастичен колосален характер, в който влиянието се възприема като протичащо от други планети, цялото тяло е унищожено.

Делириумът, заедно с безброй халюцинаторни явления, кара пациентите да виждат, чуват и чувстват това, което не може да бъде в действителност.

Появява се и нихилистичен хипохондричен делириум, когато пациентите са сигурни, че органите им са изгнили, сърцето им се е разпаднало и т.н. Това много често се проявява при психози, свързани с възрастта.

Лечение на синдром на хипохондрична тревожност– това е лечението на основното заболяване и колкото по-рано започне, толкова по-бързо пациентът ще се отърве от болестта си.

Терминът "хипохондрия" е използван още през 2 век и е обнародван от известните древен Римлечител К. Гален, въпреки че е използван за първи път от Хипократ. В древността се е смятало, че причината за това заболяване е разстройство в хипохондриума, а хипохондрията е област, разположена в областта, разположена под хрущялните части на ребрата, поради което заболяването се нарича хипохондрия.

През 20 век учените направиха откритие, което ясно заяви: хипохондрията може да възникне, когато различни видовепсихически и нервни разстройстваи се проявява във всяка част на тялото. Много често хипохондричният синдром може да възникне в резултат на обсебен страх от заразяване с това заболяване.

Какво е хипохондрия и какви видове заболявания съществуват?

Хипохондричният синдром е нездравословна загриженост на човек за неговото здраве. Страхът от заболяване, придружен от силен стрес, кара човек да си приписва различни заболявания без основателна причина. Този синдром може да се прояви в следните форми:

• Астено-хипохондричен– развитието му се случва на фона на претоварване на нервната система. Този тип хипохондричен синдром се характеризира с фиксиране на човек върху въображаеми проблеми на неговото здраве. Фалшивият пациент се чувства постоянно главоболие, умора, чувство на безпокойство и болезнени усещанияв различни части на тялото му. При този тип хипохондричен синдром възниква нарушение на съня, апетитът изчезва, настроението се влошава без специални причини. Тези симптоми могат да продължат няколко години, докато истинска болестлипсва и състоянието на човека се влошава при силен стрес или психо-емоционални преживявания.
• Тревожно-хипохондричен– вид хипохондричен синдром, който се появява в резултат на тежка депресия, психоза или нервен срив. Протича под формата на усложнена депресия. Човек, страдащ от този тип хипохондрия, не остава сам от мисълта, че има венерически болести, злокачествени тумори, онкологични заболявания, докато обичайното състояние на пациента му се струва нещо невероятно. Дори и да мине пълен преглед, което ще покаже липсата на измислени заболявания, човекът продължава да си мисли, че е неизлечимо болен и съответно продължава да търси добри лекари. Тревожно-хипохондричният синдром може да се появи и развие дори при незначителни здравословни проблеми.
• Депресивно-хипохондричен вид– свързано е с нервни сътресения, но формата му е по-тежка. Мисли за измислена болестсе превърне в мания, която може да провокира постоянно лошо настроение. В такова състояние човек не вярва на никого и е просто невъзможно да го убедите, че няма никакви патологии. На фона на този тип хипохондрия състоянието на пациента става критично, докато реални заплахиняма здраве.
• Хипохондрично-сенестопатичен вид– проявява се в резултат на психично заболяване (обикновено шизофрения) и се проявява под формата на натрапчиви мисли за кожно заболяване, дискомфорт под кожата на главата и крайниците. Тези усещания могат да се наблюдават по време на панически атаки и удари. Сенестопатичният тип хипохондрия може да възникне при слаби текуща шизофрения, когато съзнанието на пациента все още не е толкова податливо на натрапчиви мисли.

Лечение на хипохондричен синдром

Чувството на страх, което обхваща пациента при мисълта, че може да се разболее, може да продължи за дълги години. Хипохондричният синдром се различава от другите заболявания по това, че не може да бъде излекуван с лекарства. Възможно е да се лекува пациент само ако има доверителна връзка между пациента и психотерапевта, тук е много важна роляПодкрепата на близки роднини и най-добри приятели играе роля.

Рецепция лекарстваможе да се предписва само когато остри проявихипохондричен синдром. Методите за лечение на това заболяване зависят от причините за възникването му. Повечето специалисти използват хипноза, автотренинг, медитация и билкови методи за лечение на хипохондричен синдром. Много обща каузаразвитие на заболяването е стрес, депресия и нервни сривове, нарушения на нервната система, нарушения на съня.

За да излекуват пациент, лекарите използват лечебни билки, които имат седативни, хипнотични и антидепресивни свойства. Такива билки включват: синя цианоза, екстракт от валериана, маточина и маточина. Употребата на всички тези билки в комбинация може да осигури дълготраен успокояващ ефект, да нормализира съня и да се отърве от депресията. Но е важно да се разбере, че използването на готова колекция от горните билки няма да даде бързи резултати - повечето от полезните им свойства се изпаряват при варене.

Nervo-Vit е биологично активен комплекс, който се произвежда с помощта на най-новите иновативни технологиикрио-смилане, ви позволява да запазите всичко полезни свойствадори и при ниско температурни условия. Важно е да се отбележи, че успокояващият ефект на синята цианоза е 10 пъти по-висок от този на екстракта от валериана.

Nervo-Vit е обогатен с витамин С, който има антиоксидантни свойства, който помага да се освободи тялото от свободните радикали, образувани в резултат на стрес и които могат да причинят хипохондричен синдром. Витамин С значително подобрява защитните функции на организма и повишава устойчивостта на стрес. В процеса на лечение на заболяването се използват валериана P, motherwort P и други билки с лечебни свойства, които са преминали криотерапия. Всички тези лекарства също са обогатени с витамин С.

Също така широко използван при лечението на хипохондричен синдром. витаминен комплекс Apitonus P, състоящ се от естествени витаминии минерали, аминокиселини: пчелен прашец. която включва 20 сменяеми и незаменими аминокиселини, 28 полезни микроелемента, протеини, ензими и др., пчелно млечице, който съдържа повече от 120 полезни вещества, до 18% протеин, 22 аминокиселини, витамини B, C, PP и H, дихидрокверцетин - антиоксидант от естествен произход, витамин C и E.

Необичайният състав на Apitonus P е намерил приложение за лечение на сърдечно-съдови заболявания, имунодефицити, ракови заболяванияи за повишаване на тонуса на тялото и нормализиране на настроението на човека.

Хипохондрията е „обективно“ недостатъчно обоснован страх, предположение, увереност в наличието или възможността за заболяване (нозофобия). Хипохондрикът губи увереност в автоматичността на собственото си съществуване. Той не е уверен в надеждността на присъствието си в тялото, наблюдава се със страх и надценява телесните си усещания. Хипохондрикът получава постоянно обновяване на грижите си от различни фалшиви усещания и болки.

Хипохондрията често върви рамо до рамо с различни депресивни промени в настроението и е част от общия депресивен синдром. В рамките на депресивните синдроми на различни нозологии, хипохондричните налудности за смърт и болест могат да бъдат свързани със суицидни импулси.

Хипохондричен делириум

Когато загрижеността на хипохондрика достигне нивото на налудна надценка, налудна убеденост, т.е. той се смята за сериозно, неизлечимо болен, обречен на смърт, ние наричаме това състояние хипохондрична налудност.

По принцип сред всички видове физически и психически заболявания най-често срещаме: страх от тумор в гърдите, стомаха, червата и черния дроб. Страх от множествена склероза, сифилис, "разкъсване" на сърцето. Понякога има страх от психично заболяване(най-често се наблюдава в началния период).

Среща се:

с ендогенна депресия. Тук хипохондрията може да бъде доминиращият синдром. Тя може по различни начинизабъркайте се с мании и фобии, с чувство за вина и опустошение.

Има експанзивни прояви на налудна хипохондрия: пациентът се възприема като толкова болен, гнил, разложен, отровен, че целият свят, всички пациенти в клиниката и т.н. могат да страдат и да умрат в резултат на общуването с него.

при шизофреницихипохондрията е придружена от локализирани фалшиви усещания (телесни халюцинации) или нарушения на общото телесно усещане под формата на гниене, смърт, болест. Болестта в този случай е израз на нарушение и потискане на Аз - съзнанието (виж). В същото време болестта не винаги се възприема като „свършена“.

за хронични телесни психозипридружава хипохондричен синдром.

хипохондрияза невротични страдания е израз на нарушено преживяване на света, живота, контактите. Хипохондрията се среща при несигурни, страхливи, ананкастични хора, особено често през пубертета и в началото на старостта, а понякога и през целия живот. Често се съчетава с обсесии и фобии, с депресивно-страховито настроение и води до моноидеологически стеснен начин на живот.

В някои случаи хипохондрията е целенасочена, с цел избягване на прекомерните изисквания на живота (професионален, личен) или събуждане на съчувствие, завоюване на място в семейството.

Към невротичната хипохондрия се отнасят и хипохнодричните психосоматични страдания, например. Кардиофобия.

Свръхличностни афективни реакции (примитивни реакции)

Те включват изключителни афективни състояния, възникващи по време на силни афекти, състояния на объркване, стесняване на съзнанието, както и експлозивни реакции на ярост (raptus), както и съответните телесни (моторни и вегетативни) съпътстващи реакции и емоционален ступор: „ изключване” със силен афект, скръб, в отговор на бедствие ( въображаема смърти моторна буря).

При тези свръхличностни афективни реакции (Kretschmer 1971) силата на афекта е толкова голяма, че личната окраска на реакцията е изравнена.

Дългосрочни разстройства на настроението

Емоционалните промени, които съществуват дълго време като черта на характера, както и необичайните реактивни развития, могат да бъдат резултат от продължителен емоционален натиск, гняв, спорове, хронично чувство за малоценност и негодувание.

Хипохондрията, както беше споменато, се проявява чрез патологично преувеличени страхове за здравето, търсения или увереност в наличието на някаква болест в отсъствието обективни признаципоследният. Структурата на хипохондричния синдром включва различни нарушения.

Хипохондрична фиксация на вниманието.Фокусиране върху патологични усещания, дисфункции на тялото и възможните причини за тяхното възникване. „Соматизацията на психиката“ се наблюдава под формата на доминиране на различни болезнени усещания в самовъзприемането на пациентите. Пациентите се стремят да вземат предвид и идентифицират всички, включително най-незначителните, отклонения от това, което според тях съответства нормално състояниездраве. Характерно е абсолютизирането на представите за здравето - последното се разглежда като вид идеално състояние, максимално съвършенство на функциите и структурата на тялото, изключващо всякакви аномалии.

Този максимализъм ясно показва юношеството (приликата с личността на юношеството) на психиката на хипохондричните пациенти. При невротичната хипохондрия фокусът върху телесния Аз е неволен, обсесивен. Пациентите се опитват да се разсейват с нещо друго, да мислят по-малко за своето благополучие, въпреки че не успяват напълно: „Мисли само за болестта. Прогонвам ги, опитвам се да мисля за друго... Светът отесня, само болестта е в главата ми...”

Със засилването на хипохондрията, поглъщането на вниманието от соматичната сфера става, така да се каже, умишлено, присвоено и отразява мотивите на индивида, който е станал съзнателен, спуснат към друг, по- ниско нивомотивация. Хипохондричното стесняване на сферата на съзнанието и свързаното с него ограничаване на външните контакти, прехвърлянето им в друга равнина понякога се нарича хипохондричен аутизъм. Психическото Аз също може да стане обект на вниманието на пациента. Това се определя като патологично отражение и обикновено се наблюдава при деперсонализация, страх от лудост, особено в юношеството и младата зряла възраст.

Афективни разстройства.Тревожност, страхове, панически реакции, свързани с общо здравословно разстройство, индивидуални прояви или представи за естеството на предполагаемото заболяване. Хипохондричните емоции, според пациентите, са от локален характер, но най-важното е, че те се определят изцяло от здравословното състояние и оценката му, сякаш други неща вече не съществуват.

„В лошо настроение съм, защото ме боли. Ако не боли, настроението ви е нормално. Тази соматизация на емоциите очевидно отразява преобладаването на хипохондричното отношение и определя съдържанието на когнитивния компонент на афективните реакции. Могат да възникнат остри хипохондрични кризи със страх от смъртта, объркване и възбуда. Споменатите афективни разстройства най-често възникват на фона на тревожно настроение.

Ако се появи и меланхолична депресия, тогава страховете за собственото здраве се присъединяват към тревогите за другите, особено близките хора; страх от заразяване, самообвинение за безпокойството, което предизвикват; Понякога пациентите са разтревожени да открият признаци на своето заболяване, въпреки Взети меркипредпазни мерки. Наличието в структурата на депресивно настроение на подозрение и параноична бдителност може да се изрази чрез страхове от ответно отмъщение от другите за увреждане на тяхното здраве, което се предполага, че е причинено от пациентите.

Хипохондрична детайлизация на мисленето.Оплакванията на значителна част от пациентите са внимателно разработени, всички обстоятелства на заболяването са докладвани с изключително изобилие от детайли. Често оплакванията са систематизирани в съответствие със съществуващата концепция за болестта, наситена медицинска терминология. Пациентите идентифицират основните и второстепенни симптоми, групират ги, установяват причинно-следствени връзки между тях и понякога ги комбинират в много сложни структури.

Съществува тенденция към безплодни разсъждения, за да се разберат и обяснят на лекаря причините за заболяването или индивидуални симптоми, на което по някаква причина се отдава най-голямо значение, е хипохондрично разсъждение. Понякога се разкрива такава характеристика: колкото по-изразен е афективният радикал на хипохондрията (страхове, тревожност), толкова по-слабо е представена тенденцията към интелектуализация и обратно.

Структурирането на хипохондричните конструкции може да бъде предшествано от търсене на подходящ модел за обяснение на собственото благосъстояние. Четене, да кажем медицинска литература, пациентът открива прояви на едно или друго заболяване, в страх открива прилики с най-сериозните от тях. Той прави същото, като слуша със затаен дъх историите за болестите на други хора. Този период на хипохондрична идентификация често е придружен от объркване. Идентифицирането на нечие състояние с информация за предполагаемото заболяване понякога е толкова пълно, че пациентът ясно изпитва същите болезнени усещания: „болестите преминават към мен“. В това можем да видим действието на механизмите на присвояване, които са в основата на някои форми на патология на самосъзнанието - хипохондрична деперсонализация. От друга страна, пациентът може да открие признаци на своето заболяване в други хора, тоест да проектира своите идеи за него навън - хипохондричен транзитивизъм.

Смяна на интересисе насочва към активно, макар и избирателно изучаване на медицинска информация. Постепенно расте въображаемото доверие в собствените медицински познания. Понякога има неприкрито недоверие към лекарите и конвенционални методилечение, пациентите се стремят да видят най-авторитетните, според тях, специалисти най-новите методипрегледи и лечение.

Тенденцията да смятаме болестта си за нещо необичайно или дори изключително с пълната увереност, че другите трябва да споделят това мнение, бихме нарекли хипохондричен егоцентризъм. Друго негово проявление е да разглеждаме всичко, което се случва наоколо, през призмата на хипохондричните представи. Например, на пациента се казват абсолютно несвързани неща, но той свежда това до темата за болестта.

След като научи, че синът му бяга от часовете, пациентът заключава: „Той не мисли за баща си, не го интересува, че съм болен.“ Жена ми остана до късно след работа и ето реакцията: „Явно не я интересува дали съм жив или не“. Някой е имал огромен успех, но пациентът си мисли: „С моето здраве не бих могъл да понеса това“. Тази завист и недоволство понякога се обръщат срещу лекарите, особено тези, които не следват примера на своите пациенти. Агресията на последните след това се излива в жалби и съдебни тормози, на които се отделят много време и енергия, на които и здрав човек би завидял.

Някои пациенти запазват цялата документация, получена от лечебни заведения, където са били, молби, копия на жалби и отговори на тях, изрезки от вестници, списания, създават свой собствен „архив“ на болестта. Хипохондричните пациенти често стават редовни абонати специализирана литература, верни читатели на списание Здраве, колекционери на апокрифни публикации за лечението на различни заболявания, така че някои да придобият прилично домакинство медицински библиотеки. Понякога се изразходват значителни суми за консултации, лечение от известни личности и модни лечители, закупуване на литература от повече от скромния семеен бюджет на много пациенти.

Нарушения на активността и поведението.Отразяват едностранната ориентация на дейностите по отношение на поддържане и възстановяване на здравето. Поведението може да варира, отразявайки дълбочината и тежестта хипохондрични разстройства: от чести молби за медицинска помощ, включително спешна помощ, до разработване на собствени системи за самолечение или използване на препоръки от лечители и парамедицински методи.

Начинът на живот претърпява коренни промени: ограничават се контактите, социалната активност, внимателно се регулират храненето, дневният режим, сънят и др.. Пациентите могат да правят това и с превантивна цел. възможни нарушения- хипохондрия здраве. Това по-специално беше И. Кант - „великият хипохондрик“. Ако успеят да се „лекуват“ със собствени методи, те се стремят да възпроизведат тези методи и упорито търсят обществено признание – експанзивна здравна хипохондрия, която всъщност е заблуда, хипохондрична здравна параноя.

Продуктивни психопатологични феномени.Те включват различни нарушения на ко-анестезията (сенестезия, сенестопатия, други нарушения на елементарната чувствителност), обсесивно-фобични явления, реактивни и автохтонни афективни промени, надценени идеи, надценени налудности, налудни идеи с хипохондрично съдържание, отравяне, обсебване, влияние, парафренични заблуди. Като се има предвид естеството на продуктивните разстройства, се разграничават: клинични опциихипохондричен синдром.

Невротичен (фобичен, обсесивен) хипохондричен синдром.Наблюдава се при неврози. Определя клинична картина хипохондрична невроза. Характеризира се с постоянно тревожни мисли, съмнения, страхове, страхове от сериозно заболяване, понякога психично разстройство. Обсесивно-фобичните явления имат психогенен произход (с начало подобно на реакция към заболяване) и подлежат на психотерапевтична корекция.

Много пациенти разбират, че страховете им са неоснователни и болезнени. Подобни нарушения могат да възникнат в структурата на неврозоподобни състояния от различен произход. Такава хипохондрия е илюстрация на раздвоение на личността. Един Аз се идентифицира с болен човек, който намира различни здравословни аномалии в себе си и се страхува от това; другият Аз се идентифицира със здрав човек, който е разтревожен, че нещо нередно се случва с неговата психика. Депресивен хипохондричен синдром. Идентифицирани в депресивните фази на кръговата психоза.

На фона на потиснато настроение възникват упорити, трудни или напълно непоправими, плашещи идеи за наличието на някаква нелечима болест, свързана по съдържание с неразположение, депресия на жизнения тонус или болезнена алгия в различни части на тялото. Това е по-типично за условията тревожна депресияпри индивиди с егоцентричен характер. Критичното отношение към болестта често е загубено или повърхностно. Възможни са суицидни мисли и действия.

Сенестопатично-хипохондричен синдром.Обсесивни, надценени и налудни образувания с хипохондрично съдържание, свързани с разнообразни и многобройни сенестопатични усещания. Най-често се наблюдава в удължения период преди делириума на бавно ендогенно заболяване. Може да възникне при органични заболявания на централната нервна система от различен произход, последствия от черепно-мозъчна травма, съдови заболяваниямозък, симптоматични психози.

Налуден хипохондричен синдром.Разграничават се параноидни, параноидни и парафренични варианти на налудния хипохондричен синдром. Параноидният хипохондричен синдром е систематизирана интерпретативна заблуда за сериозно заболяване, често съществуващо в продължение на много години. В рамките на хипохондричното развитие на личността се наблюдава дългосрочно персистиране на надценени хипохондрични идеи, често съчетани със спорни и параноични тенденции.

Пациентите прекарват много години в героичната роля на болен човек, „изстисквайки“ от това различни възможни предимства и правят това умело, дори умело, без да изпитват морални мъки. Етичната формула на такива хипохондрици е проста: „Аз съм болен и мога да направя всичко“. Параноидният хипохондричен синдром се формира в структурата на синдрома на психичния автоматизъм и се комбинира с налудни идеи физическо въздействие, явления на умствен автоматизъм, предимно сенестопатичен.

Парафренно-хипохондричен синдром- хипохондричен делириум с фантастично съдържание: пациентите „костите им са променени, мозъците им са изсмукани, те са изгорени вътрешни органи“, върху тях се „въздейства от космоса, от други планети“. Отличава се и нихилистичен хипохондричен синдром - пациентите са убедени, че вътрешностите им са гнили, жизнени физиологични функции. В рамките на невротичната хипохондрия трябва да се имат предвид хипохондричните реакции, наблюдавани при соматични пациенти.

Те могат да протичат с преобладаване на страх и тревожност, натрапчиви явления или свръхценни образувания. Хипохондричните реакции се проявяват предимно при лица от астеничен, тревожно-подозрителен и хипотимен тип. Наличието на афективен вискозитет, ригидност, интелектуално уврежданеможе да причини забавени реакции. Невъзможно е да не се отбележи важната роля в генезиса на хипохондричните реакции, които играят нарушенията на правилата на „умствената асептика“ от страна на лекаря (ятрогения), средната медицински персонал(sorrorigenia) - невнимателни изказвания, невнимание и понякога груба прямота. Общуването между пациентите (егротогенията) значително допринася за появата на хипохондрични реакции.

Особена опасност от гледна точка на развитието на психогенна хипохондрия е дейността на всички видове лечители от "традиционната" и окултната медицина. Много лечители работят по тази схема: първо показват на пациента, че има толкова много различни заболявания, че е учудващо как е доживял до този ден, а след това го излекуват за няколко минути. Да убедите човек, че е болен, е много по-лесно, отколкото да премахнете последствията от психическия шок или да го уверите, че вече няма опасност. Не бива да забравяме също, че култивираната вяра в изцелението далеч не е безопасна форма на манипулация на съзнанието, тя неизбежно води до личностна регресия и насърчаване на зависимата роля на пациента в лечебния процес, което е напълно неприемливо от позицията на лекаря.

Хипохондричният синдром е прекомерна загриженост за собственото здраве, по-специално безпочвени страхове за предполагаемо съществуващо или предстоящо сериозно заболяване. В повечето случаи това разстройство няма физически прояви, но всяко усещане и най-малките признацинеразположенията се възприемат от човек като сигнал за проблеми, дори ако след задълбочен медицински преглед лекарите го убедят в противното.

Ако пациентът е обективно застрашен, това обстоятелство може да доведе до интензивни преживявания, дори до депресия. Човекът ще се тревожи прекомерно за всяко усещане, свързано с потенциално сериозно заболяване, бъркайки нормалните реакции на тялото с предупредителни сигнали за опасност. Прекомерната тревожност води до силен стрес, което от своя страна може да унищожи нормален животтърпелив.

Хипохондричният синдром, чиито симптоми могат да варират в зависимост от много обстоятелства, е хронично състояние и често се влошава с времето. Интензитетът му нараства или с възрастта, или в особено стресови за човека периоди и ситуации. Науката познава само два метода за борба с болестта - психологическа помощ (психотерапия) и лекарства.

Симптоми

Симптомите на хипохондрията могат да бъдат групирани в общо описание. Това са постоянни мисли за високата вероятност от заболяване, базирани на нормални физически усещания (например бълбукащи звуци в коремна кухина) или незначителни симптоми (включително случаи на незначителни кожни обриви). Хипохондричният синдром се проявява и със следните симптоми:

• натрапчиви мисли за страдание или заразяване със сериозно заболяване, за развитието на патологии;
• безпокойство относно всякакви телесни усещания или незначителни симптоми, за които се твърди, че показват смъртоносна болест;
• лесно възбуждащо се безпокойство за здравословното състояние;
• недоверие към резултатите от прегледите и лекари, които твърдят, че вашето здраве е в идеално състояние;
• прекомерна загриженост за конкретно заболяване или развитие на патология само защото е била открита при няколко роднини;
• безпокойство, причинено от мислене за възможни заболяванияи пречат на нормалния живот и работа;
• чести прегледи на собственото тяло за търсене на признаци на заболяване;
• редовни посещения при лекар, за да повишите увереността във вашето здраве или, напротив, избягване медицински грижиот страх от идентифициране на смъртоносна болест;
• избягване на хора, обществени места или събития поради нежелание да застрашите здравето си;
• постоянно обсъждане на вашето благосъстояние и възможни заболявания;
• Честото използване на интернет за търсене на симптоми, причини и описания на потенциални заболявания.

Кога да посетите лекар

Хипохондричният синдром, чието лечение е започнало твърде късно, може да се превърне в реални здравословни проблеми. Освен това, ако имате подозрения за редица симптоми, които изпитвате, трябва да се консултирате със специалист - напълно възможно е признаците на заболяване действително да показват развитието на патология. Това обаче не означава, че сте предвидили заболяването: само лекар може да постави точна диагноза, да идентифицира причините за заболяването и да предпише адекватно лечение.

причини

Точната причина за хипохондрията остава неясна, но учените са съгласни, че следните фактори играят важна роля в развитието на разстройството:

• Убеждения. Пациентът или не разбира значението на физическите сигнали на тялото, или има лошо разбиране за болестите, или и двете се наблюдават едновременно. В резултат на това човек стига до заключението, че всички усещания, които изпитва, са симптоми страшни болести, и търси доказателства за фалшиви вярвания.
• семейство. Астено-хипохондричният синдром, което означава безпокойство за състоянието на кръвоносните съдове и сърцето, най-често се диагностицира при тези, които от детството са свикнали с подобно безпокойство при родителите си. Понякога възрастните са прекалено загрижени за здравето на детето - това обстоятелство също оставя отпечатък върху формирането на психиката.
• Минал опит.Ако сте страдали като дете сериозно заболяване, в настоящето нормалните физиологични реакции на тялото могат да породят фобии.

Хипохондрията обикновено започва между 18 и 30 години и се влошава с възрастта. Възрастните пациенти са склонни да се страхуват най-много от загуба на паметта си.

Рискови фактори

Вие сте изложени на риск от развитие на хипохондрия, ако са налице един или повече от следните фактори:

• силен стрес в настоящия период от живота;
• заплахата от сериозно заболяване, което всъщност не представлява опасност;
• страдащи от малтретиране и побой в детството;
• тежко заболяване, претърпяно в детството, или сериозно заболяване на един от родителите;
• тип личност, склонен към безпокойство;
• прекомерна страст към изучаване на здравни уебсайтове.

Усложнения

Най-много е депресивно-хипохондричният синдром Труден случайопасения. Може да доведе до реални проблеми в Истински живот, сред които:

• кавги и спорове с членове на семейството и близки, които не одобряват прекомерното внимание към потенциалните симптоми на болести;
• прекъсване на нормалното работно време или чести отсъствия от работа;
• психологически проблеми при следване на нормален начин на живот у дома;
• финансови затруднения поради твърде чести медицински консултации и прегледи;
• едновременно развитие на друго психологическо разстройство, включително разстройство на личността.

Диагностика

За да направите точна диагноза, трябва да се консултирате със специалист. Най-вероятно той ще извърши първичен медицински преглед и, ако е необходимо, ще предпише допълнителни прегледи. Лекарят също ще определи дали вашето безпокойство е истинска хипохондрия или има солидна основа. Може да ви насочат към психиатър.

Психиатър:

• ще оцени вашето психологическо състояниебазиран на разказ за симптоми, преживян стрес, семейна история, страхове и тревоги, проблеми в личния живот и други фактори, влияещи върху качеството на живота ви;
• ще ви помоли да попълните въпросник или формуляр за психологическа самооценка;
• ще изясни дали използвате алкохолни напиткиили наркотици.

Лечение

Хипохондричният синдром не е заболяване като такова, но се характеризира със специфични симптоми, които могат да доведат до сериозни усложнения в реалния живот. Ето защо лекарите предписват лечение, за да облекчат интензивността на симптомите и да ви осигурят възможност да изпълнявате нормално домакинството и семейните си функции. Психотерапията, по-специално когнитивно-поведенческата терапия, може значително да помогне при лечението на разстройства като тревожно-хипохондричен синдром. В някои случаи се изисква медикаментозно лечение.

Психотерапия

Тъй като физическите усещания често са свързани с психологически стрес и емоционално безпокойство, психотерапията е призната ефективен методборба с хипохондрията. По-специално, когнитивно-поведенческата терапия насърчава пациента да развие умения за самостоятелно противопоставяне на синдрома. Психолозите работят както с групи пациенти, така и индивидуално.

Психотерапията помага:

• самоидентификация на страхове и фалшиви убеждения за наличието на сериозно заболяване;
• изучаване алтернативни методивъзприемане на физиологичните реакции на тялото ви поради промяна на негативния начин на мислене;
• по-задълбочено разбиране на механизма на влияние на страховете и тревогите върху личността и поведението;
• промени в подсъзнателната реакция към физически усещания и прояви на незначителни симптоми;
• усвояване на умения за справяне с тревожност и стрес;
• намаляване на броя на пропуснатите събития, избегнати поради страх от увреждане на здравето;
• отървавайки се от лош навикпостоянно изследвайте тялото си за признаци на заболяване, както и от пресилената необходимост редовно да се консултирате с лекари;
• нараства цялостно качествоживот, дейност у дома, на работа, в личния живот и социални ситуации;
• лечение на другите психологически разстройства, най-често - депресия.

Ако сте били диагностицирани с вид разстройство като депресивен или астенично-хипохондричен синдром, лечението може да се състои от друг вид психотерапия.

Лекарства

Антидепресанти, по-специално селективни инхибитори повторно улавянесеротонин (SSRI) - "Флуоксетин", "Сертралин", "Пароксетин" - могат да помогнат при лечението на сериозни психологически патологии, включително хипохондрично-сенестопатичен синдром. Лекарите често препоръчват приемането на други лекарства, насочени към борба с тревожността. Например обратими инхибитори на моноаминооксидаза тип А (ОМАО-А) - Пирлиндол, Моклобемид, Адеметионин.

Необходима е консултация със специалист относно избора на медикаменти и възможни странични ефектиили рискове.

Предотвратяване

Лекарите все още не са постигнали съгласие за най-ефективните предпазни мерки, въпреки това общи препоръкиможе да се сведе до следното:

• Ако често изпитвате безпокойство, потърсете професионална помощ възможно най-скоро психологическа помощза да не се влошат симптомите Ви и да не се влоши качеството Ви на живот.
• Научете се да осъзнавате кога сте под натиск от стресови фактори и как това обстоятелство се отразява на тялото ви. Практикувайте редовно техники за управление на стреса и релаксация.
• Следвайте плана за лечение, който сте обсъдили с Вашия лекар, за да предотвратите повторна поява на заболяването или влошаване на симптомите. Въпреки факта, че хипохондричният синдром е признат за хронично състояние, винаги е възможно да се отървете от неговите прояви за дълго време.