Натъртени вътрешни органи: симптоми и лечение. Наранявания на вътрешните органи при наранявания на гръдния кош Симптоми на синини на вътрешните органи

/ Муханов А.И. - .

библиографско описание:
Резюме. Класификация на увреждането на вътрешните органи според A.I. Муханов, 1974 / Муханов А.И. - .

html код:
/ Муханов А.И. - .

код за вграждане във форума:
Резюме. Класификация на увреждането на вътрешните органи според A.I. Муханов, 1974 / Муханов А.И. - .

уики:
/ Муханов А.И. - .

УВРЕЖДАНЕ НА ВЪТРЕШНИТЕ ОРГАНИ

Класификация и обща характеристика

Нарушаването на целостта на вътрешните органи от действието на тъпи предмети, като правило, е свързано със значително количество насилие (удар, компресия). Само в болезнено променени органи може да настъпи увреждане в резултат на леки въздействия или изобщо без насилие. При това е невъзможно да се изключи нарушението на целостта на вътрешния орган и от малко насилие, което подчертава M.I. Raysky (1938).

В литературата са представени различни видове увреждания на вътрешните органи, но няма консенсус относно техните морфологични прояви. Авторите подразделят увреждането на видове главно по отношение на определен орган. Това ни накара да разработим класификация, обща за уврежданията на всички вътрешни органи, базирана на анализ на литературни данни и собствени практически наблюдения.

Различаваме следните видове увреждания на вътрешните органи:

1. синини(контузия), проявяваща се главно с появата на кръвоизливи в органа. Те могат да се образуват повърхностно, в портата, съдовата дръжка, капсулата, под капсулата или в дебелината на паренхима и се наричат ​​съответно периорганни, капсулни, субкапсуларни или дълбоки (централни) хематоми. Натрупването на кръв вътре в органа обикновено е резултат от нарушаване на целостта на неговия паренхим, но капсулата на органа остава непокътната. (края на страница 175) Всички други видове увреждания на органите, изброени по-долу, също са придружени от техните натъртвания, но проявяващият признак на такова увреждане е нарушение на целостта на капсулата и по-често - на паренхима и капсулата.

2. пукнатини- повърхностни линейни, обикновено под формата на вълнообразни, леко зигзагообразни, понякога почти прави линии на увреждане с неравни ръбове, между които на места може да има джъмпери. Това, като правило, е увреждане на капсулата на органа и тънък слой от съседния паренхим. Понякога пукнатини могат да се появят само в паренхима на органа, когато капсулата е непокътната (субкапсулна),

3. плач- по-дълбоко, но при сближаване на краищата има и линейни лезии, по-често непроникващи до средата на органа, по-рядко засягащи до 3/4 от дебелината му. В сърцето и бъбреците може да има външни разкъсвания - увреждане, което не прониква в кухината (в бъбреците - в таза и чашките), и вътрешно - увреждане на папиларните мускули, трабекулите, таза и чашките, които проникват в паренхим (или непроникващ), но невидим отвън.

4. прекъсвания- още по-дълбоко увреждане на вътрешните органи. Те могат да бъдат непълни и - части от органа са свързани с капсула и тънък слой паренхим в съседство с нея (по-малко от 1/4 от общата дебелина на органа) и пълни и, при които органът е напълно разделен или между само фрагменти от капсулата се различават по нейните части. Ръбовете на разкъсванията или разкъсванията са криволичещи, понякога почти равномерни, което се дължи на причината за тяхното възникване: образуват се пукнатини, разкъсвания, разкъсвания поради прекомерно разтягане на капсулата и паренхима на органа поради неговата деформация.

5. Чети- пълно отделяне на органа в резултат на разкъсвания на лигаментния апарат, който го фиксира, или поради пълно разкъсване на самия орган. При отделяне често се наблюдават разкъсвания, често многократни, което води до разделяне на органа на части. Отделянето може да бъде придружено от движение на отделен орган или негови части, често на значителни разстояния: в друга телесна кухина или навън. По посока пукнатините, разкъсванията, разкъсванията и разкъсванията могат да бъдат надлъжни, напречни, коси, делтоидни, а по брой - единични и множествени.

6. смачквам- разрушаване на орган в значителна област (област) и дълбочина с трансформацията (176) на тъканта му в кашава маса или в множество малки деформирани натрошени парчета паренхим, фрагменти от капсула, сред които обикновено се определят кръвни съсиреци. Смазванията се генерират от рязко притискане, смачкване на част или на целия орган.

Вътрешните органи се разрушават и при омесване, което представлява рязка деформация на част от тялото, обикновено по цялата му дълбочина и ширина, много често с пълно или частично отделяне. Ръбовете на такова увреждане са петна, сурови, натъртени, с разкъсвания на мускули, сухожилия, нерви, с костни фрагменти. При омесване отделените части често се свързват само с кожни клапи, намачканите части се появяват при притискане на тялото от масивни предмети с голяма сила и са най-характерни за железопътна травма. По-рядко възникват при срутвания (на сгради, скали в кариери и др.), понякога - при нараняване на автомобил.

Тези увреждания възникват както изолирано, така и в различни комбинации. Това може да се отнася до един орган, два или няколко (с масивни травматични ефекти) ... (177)

/ Махлис А.В., Пестерев В.Г., Илиина Е.В. // Съдебна медицина. - 2017. - № 1. - С. 37-41.

/ Ким Х.С. // Избрани проблеми на съдебно-медицинската експертиза. - Хабаровск, 2013. - № 13. — С. 98-100.

/ Чернишов К.А. // Избрани проблеми на съдебно-медицинската експертиза. - Хабаровск, 2008. - № 9. - С. 60-62.

/ Капустин А.В. // Съдебно-медицинска експертиза. - М., 2000. - № 1. - С ..

/ Муханов А.И. — 1974 г.

/ Игнатенко А.П., Вебер О.П., Романов В.И. // Съдебно-медицинска експертиза. - М., 1966. - № 1. - С. 35.

/ Абашидзе К.Р. // Съдебно-медицинска експертиза. - М., 1962. - № 2. - С. 52-53.

/ Маслов А.В., Строчко В.Е. // Съдебно-медицинска експертиза. - М., 1976. - № 4. — С. 49-50.

/ Махлис А.В., Мезенцев А.А., Саган А.С. - .

/ Пиголкин Ю.И., Должански О.В., Пальцева Е.М., Шилова М.А., Федоров Д.Н., Боева С.Е. // Съдебно-медицинска експертиза. - М., 2017. - № 2. — С. 49-56.

/ Селезнев С.А., Шулпина В.В. // Съдебно-медицинска експертиза. - М., 1978. - № 2. - С. 20-22.

/ Дмитриева О.А., Смирнова Е.В. // Съдебно-медицинска експертиза. - М., 2011. - № 2. - С. 23-26.

/ Карлова С.В., Мезенцев А.А. // Съдебно-медицинска експертиза. - М., 2010. - № 1. - С. 8-9.

Травмите, свързани с механично въздействие върху човешкото тяло, са най-често срещаните в медицинската практика. Основните причини за появата им:

Удари с тъп предмет.
- Сблъсък с обект с висока твърдост (обикновено се случва при инцидент).
- Падане от голяма височина.

Симптоми на синини на вътрешните органи

Основните симптоми, които ни позволяват да направим изводи за натъртване на вътрешните органи:

Силна болка в засегнатата област.
- Наличие на хематом в тази област.
- Подуване на меките тъкани в увредената област. Това състояние обикновено се причинява от вътрешно кървене.
- Нарушаване на функционалността на засегнатия орган.

Проявите могат да бъдат различни, в зависимост от това кой орган е засегнат. Като цяло външните признаци на натъртване на вътрешните органи могат да бъдат описани, както следва:

Нарастващ подкожен емфизем (прекомерно натрупване на въздух в тъканите, придружено от силна болка).
- При увреждане на белите дробове се наблюдава цианоза (синкаво оцветяване на кожата), нарушение на дихателната функция.
- Намалено кръвно налягане, намален сърдечен ритъм.
- Травмите на органите, които са в коремната кухина, често се проявяват с усещане за пълнота в стомаха, гадене.
- Хемоптиза.

Ако бъбреците, черният дроб, далакът са увредени, вътрешното кървене може да бъде много тежко. За всяко нараняване, което е провокирало натъртване на вътрешните органи, е необходима професионална медицинска помощ.

Основните методи за лечение на натъртвания на вътрешните органи

На мястото на натъртване трябва да се приложи лед или студен компрес.
- За да избегне анафилактичен шок, пациентът трябва да приема обезболяващи.
- В някои случаи е показано налагането на стегната превръзка (например при затворено нараняване на гръдния кош).

Силно натъртване на вътрешните органи след инцидента изисква незабавна хоспитализация. В болницата се извършва задълбочена диагностика, която помага да се идентифицират размерът и зоната на разпространение на увреждане на вътрешните органи. Основните диагностични методи са рентгенови лъчи, а при натъртване на мозъка може да се наложи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (MRI). В случай на нараняване на гръдния кош, лекарят ще предпише ЕКГ - електрокардиограма, чието декодиране ще помогне да се получи по-обективна картина на заболяването.

Лечението обикновено се свежда до операция, която се извършва за спиране на вътрешния кръвоизлив и възстановяване на целостта на увредения орган. Ако синината не е силна, за да премахнете хематома 3-4 дни след нараняването, можете да разтриете увредената област с мехлеми, които имат противовъзпалителен ефект (без затоплящ ефект). източник -

Травмите, свързани с механично въздействие върху човешкото тяло, са най-често срещаните в медицинската практика. Основните причини за появата им:

• Удари с тъп предмет.
• Сблъсък с предмет с голяма твърдост (обикновено се случва при инцидент).
• Падане от голяма височина.

Симптоми на синини на вътрешните органи

Естеството на щетите в резултат на натъртвания зависи преди всичко от степента на механично натоварване и от областта на тялото, към която е насочено това натоварване. Например, ако говорим за гръдна травма, възможни са патологични изменения в белия дроб, сърцето, трахеята и др. Ако основното механично натоварване падне върху корема, могат значително да бъдат засегнати стомаха, далака, черния дроб, бъбреците и др. Травмата на главата често е придружена от контузия на мозъка, последствията от която могат да бъдат изключително сериозни. Признаците на мозъчно сътресение обаче са тема за отделна дискусия. И как да разпознаете синини на вътрешните органи в други случаи?

Основните симптоми, които ни позволяват да направим изводи за натъртване на вътрешните органи:

• Силна болка в засегнатата област.
• Наличието на хематом в тази област.
• Подуване на меките тъкани в увредената област. Това състояние обикновено се причинява от вътрешно кървене.
• Нарушаване на функционалността на засегнатия орган.

Проявите могат да бъдат различни, в зависимост от това кой орган е засегнат. Като цяло външните признаци на натъртване на вътрешните органи могат да бъдат описани, както следва:

• Нарастващ подкожен емфизем (прекомерно натрупване на въздух в тъканите, придружено от силна болка).
• Ако белите дробове са увредени, се наблюдава цианоза (синкаво оцветяване на кожата), нарушение на дихателната функция.
• Намалено кръвно налягане, намален сърдечен ритъм.
• Нараняванията на органите, които са в коремната кухина, често се проявяват с усещане за пълнота в стомаха, гадене.
• Хемоптиза.

Ако бъбреците, черният дроб, далакът са увредени, вътрешното кървене може да бъде много тежко. За всяко нараняване, което е провокирало натъртване на вътрешните органи, е необходима професионална медицинска помощ.

Основните методи за лечение на натъртвания на вътрешните органи

Първата помощ при съмнение за натъртване на вътрешните органи по време на падане е да се осигури почивка на жертвата. Също така е необходимо да се предприемат спешни мерки:

• На мястото на натъртване трябва да се приложи лед или студен компрес.
• За да се избегне анафилактичен шок, пациентът трябва да вземе анестетик.
• В някои случаи е показано налагането на стегната превръзка (например при затворено нараняване на гръдния кош).

Силно натъртване на вътрешните органи след инцидента изисква незабавна хоспитализация. В болницата се извършва задълбочена диагностика, която помага да се идентифицират размерът и зоната на разпространение на увреждане на вътрешните органи. Основните диагностични методи са рентгенови лъчи, а при натъртване на мозъка може да се наложи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (MRI). В този случай лекарят ще предпише ЕКГ - което ще помогне да се получи по-обективна картина на заболяването.

Лечението обикновено се свежда до операция, която се извършва за спиране на вътрешния кръвоизлив и възстановяване на целостта на увредения орган. Ако синината не е силна, за да премахнете хематома 3-4 дни след нараняването, можете да разтриете увредената област с мехлеми, които имат противовъзпалителен ефект (без затоплящ ефект).

- обширна група от тежки наранявания, в повечето случаи представляващи заплаха за живота на пациента. Те могат да бъдат както затворени, така и отворени. Отворените най-често се появяват поради прободни рани, въпреки че са възможни и други причини (падане върху остър предмет, огнестрелна рана). Затворените наранявания обикновено се причиняват от падане от високо, автомобилни катастрофи, промишлени аварии и т.н. Тежестта на нараняването при отворени и затворени коремни наранявания може да варира, но затворените наранявания са особен проблем. В този случай, поради липсата на рана и външно кървене, както и поради травматичния шок, свързан с такива наранявания или тежкото състояние на пациента, често възникват трудности на етапа на първична диагноза. При съмнение за коремна травма е необходимо спешно транспортиране на пациента в специализирано медицинско заведение. Лечението обикновено е хирургично.

МКБ-10

S36 S30 S31 S37

Главна информация

Коремната травма е закрито или открито нараняване на коремната област, както със, така и без нарушение на целостта на вътрешните органи. Всяко нараняване на корема трябва да се разглежда като сериозно нараняване, изискващо незабавен преглед и лечение в болница, тъй като в такива случаи съществува висок риск от кървене и/или перитонит, представляващи непосредствена опасност за живота на пациента.

Класификация на коремните наранявания

Разкъсване на дебелото червосимптоматиката прилича на разкъсвания на тънките черва, но това често разкрива напрежение в коремната стена и признаци на интраабдоминално кървене. Шокът се развива по-често, отколкото при разкъсвания на тънките черва.

Увреждане на черния дробвъзниква при коремна травма доста често. Възможни са както субкапсуларни пукнатини или разкъсвания, така и пълно отделяне на отделни части на черния дроб. Такова увреждане на черния дроб в по-голямата част от случаите е придружено от обилно вътрешно кървене. Състоянието на пациента е тежко, възможна е загуба на съзнание. При запазено съзнание пациентът се оплаква от болка в дясното подребрие, която може да ирадиира в дясната супраклавикуларна област. Кожата е бледа, пулсът и дишането са учестени, кръвното налягане е понижено. Признаци на травматичен шок.

Нараняване на далака- най-често срещаното нараняване при тъпа коремна травма, което представлява 30% от общия брой наранявания с нарушение на целостта на коремните органи. То може да бъде първично (симптомите се появяват веднага след нараняването) или вторично (симптомите се появяват дни или дори седмици по-късно). Вторичните руптури на далака често се наблюдават при деца.

При малки разкъсвания кървенето спира поради образуването на кръвен съсирек. При големи наранявания възниква обилен вътрешен кръвоизлив с натрупване на кръв в коремната кухина (хемоперитонеум). Тежко състояние, шок, спад на налягането, учестен пулс и дишане. Пациентът е загрижен за болка в левия хипохондриум, възможно е ирадиация към лявото рамо. Болката намалява в положение на лявата страна със свити крака и издърпани до корема.

Увреждане на панкреаса. Обикновено се появяват при тежки коремни наранявания и често се комбинират с увреждане на други органи (черва, черен дроб, бъбреци и далак). Може би сътресение на панкреаса, неговото нараняване или разкъсване. Пациентът се оплаква от остра болка в епигастричния регион. Състоянието е тежко, коремът е подут, мускулите на предната коремна стена са напрегнати, пулсът е ускорен, кръвното налягане е понижено.

Бъбречно уврежданетъпа коремна травма е рядка. Това се дължи на местоположението на органа, който лежи в ретроперитонеалното пространство и е заобиколен от всички страни от други органи и тъкани. При натъртване или сътресение има болка в лумбалната област, груба хематурия (урина с кръв) и треска. По-тежките бъбречни увреждания (смазвания или разкъсвания) обикновено възникват при тежка коремна травма и се комбинират с увреждане на други органи. Характеризира се със състояние на шок, болка, мускулно напрежение в лумбалната област и хипохондриума от страната на увредения бъбрек, спад на кръвното налягане, тахикардия.

Разкъсване на пикочния мехурможе да бъде екстраперитонеално или интраперитонеално. Причината е тъпа травма на корема при пълен пикочен мехур. Екстраперитонеалната руптура се характеризира с фалшиво желание за уриниране, болка и подуване на перинеума. Възможно е отделяне на малко количество урина с кръв.

Интраперитонеалната руптура на пикочния мехур е придружена от болка в долната част на корема и чести фалшиви позиви за уриниране. Поради излятата в коремната кухина урина се развива перитонит. Коремът е мек, умерено болезнен при палпация, има подуване и отслабване на чревната подвижност.

Диагностика на коремна травма

Съмнението за нараняване на корема е индикация за незабавно доставяне на пациента в болницата за диагностика и по-нататъшно лечение. В такава ситуация е изключително важно да се оцени естеството на увреждането възможно най-скоро и на първо място да се идентифицира кървенето, което може да застраши живота на пациента.

При постъпване във всички случаи задължително се правят изследвания на кръв и урина, определя се кръвна група и Rh фактор. Други методи за изследване се избират индивидуално, като се вземат предвид клиничните прояви и тежестта на състоянието на пациента.

С появата на съвременни, по-точни методи за изследване, рентгенографията на коремната кухина при коремна травма частично загуби своята диагностична стойност. Въпреки това може да се използва за откриване на разкъсвания на кухи органи. Рентгеново изследване е показано и при огнестрелни рани (за определяне на местоположението на чужди тела - куршуми или изстрели) и при съмнение за съпътстваща фрактура на таза или увреждане на гръдния кош.

Достъпен и информативен метод за изследване е ултразвукът, който позволява диагностициране на интраабдоминално кървене и откриване на субкапсуларни увреждания на органи, които могат да станат източник на кървене в бъдеще.

Ако има подходящо оборудване за изследване на пациент с коремна травма, се използва компютърна томография, която ви позволява да проучите подробно структурата и състоянието на вътрешните органи, разкривайки дори леки наранявания и леко кървене.

При съмнение за разкъсване на пикочния мехур е показана катетеризация - потвърждение на диагнозата е малко количество кървава урина, освободена през катетъра. В съмнителни случаи е необходима възходяща цистография, при която се открива наличието на рентгеноконтрастен разтвор в паравезикалната тъкан.

Един от най-ефективните диагностични методи за коремна травма е лапароскопията. През малък разрез в коремната кухина се вкарва ендоскоп, чрез който можете директно да видите вътрешните органи, да оцените степента на тяхното потвърждение и ясно да определите индикациите за операция. В някои случаи лапароскопията е не само диагностична, но и терапевтична техника, с която можете да спрете кървенето и да премахнете кръвта от коремната кухина.

Лечение на коремни наранявания

Отворените рани са индикация за спешна операция. При повърхностни рани, които не проникват в коремната кухина, се извършва обичайната първична хирургична обработка с промиване на кухината на раната, изрязване на нежизнеспособни и силно замърсени тъкани и зашиване. При проникващи рани естеството на хирургическата интервенция зависи от наличието на увреждане на органите.

Натъртванията на коремната стена, както и разкъсванията на мускулите и фасциите се лекуват консервативно. Предписани са почивка на легло, студ и физиотерапия. Големите хематоми може да изискват пункция или отваряне и дрениране на хематома.

Разкъсвания на паренхимни и кухи органи, както и интраабдоминално кървене са показания за спешна операция. Под обща анестезия се извършва средна лапаротомия. Чрез широк разрез хирургът внимателно изследва коремните органи, идентифицира и елиминира щетите. В постоперативния период, с коремна травма, се предписват аналгетици, провежда се антибиотична терапия. При необходимост се извършва преливане на кръв и кръвозаместители по време на операцията и в следоперативния период.

Натъртването е нараняване на меките тъкани. В ежедневието много често се сблъскваме с различни видове синини. Най-травматичните периоди са лятото и зимата, така че трябва да се подготвите за сезона, като закупите специален мехлем за натъртвания.

Какво е нараняване

Както вече беше споменато по-горе, това е увреждане на меките тъкани чрез бързо механично действие (например при падане). При натъртване кожата не се уврежда, но има нарушения на функциите на увредената част на тялото. Основни симптоми:

• болка,
• появата и хиперемията (зачервяване) на увредената област.

Частите на тялото имат различна устойчивост на натъртване: костите и сухожилията са по-устойчиви, докато мускулите и вътрешните органи са основното място на натъртване. Най-често срещаните видове натъртвания са натъртвания на коляното и подбедрицата, натъртвания на лакътната става. Как да лекуваме натъртено коляно или други части на тялото - ще разгледаме допълнително.

След като се открият симптомите на натъртване, се предоставя първа помощ, която се състои в обездвижване на натъртената област и прилагане на компрес със стегната превръзка. Това ще намали подуването и други симптоми. Компресът се поставя за 1,5-2 часа, след което се разглобява, за да не изтръпне синината. След оказване на първа помощ нанесете мехлем за натъртвания (обикновено в рамките на 10 дни).

Основните характеристики на прилаганите мехлеми

За лечение на синини се използват няколко вида мехлеми, които могат да бъдат разделени на следните групи:

• мехлеми на базата на естествени екстракти,
• охлаждащи мехлеми,
• затоплящи мехлеми.

Мехлеми за натъртвания с нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства или НСПВС имат преди всичко анестетичен ефект, така че тяхното използване е особено необходимо за оказване на помощ през първите дни след нараняване. Те също така имат силен противовъзпалителен ефект, който е полезен за облекчаване на подуване. Основните компоненти на мехлемите срещу синини от тази група са: ибупрофен, диклофенак,.

Мехлеми на базата на естествени екстракти

Мехлемите с екстракти не съдържат специални аналгетици, но са незаменими в по-късните етапи от лечението на натъртване. Най-ефективни са: оман, чучулига, бодяга-форте. Последното лекарство е особено добро, тъй като има силен абсорбиращ ефект и бързо премахва тумора.

Охлаждащи мехлеми

Охлаждащите мехлеми срещу синини се използват за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. Те съдържат ментол, арника и някои други елементи, които охлаждат повърхността на кожата. Сред тези лекарства са особено популярни: vitatek, arnigel и др.

Загряващи мехлеми при лечение на натъртвания

Затоплящите мехлеми срещу синини също помагат за намаляване на хематомите чрез увеличаване на кръвообращението. Прилагайте до 4 пъти на ден в първите етапи на терапията. Мехлемът трябва да се втрива не повече от седмица. Основните лекарства са finalgon, nikoflex.

Когато избирате един или друг вид мехлем, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само той ще определи конкретното местоположение и дълбочината на синината, както и ще даде препоръки кога може да се премахне превръзката и ще посъветва относно продължителността на лечението.

Ползите от мехлемите за лечение на натъртвания

Използването на мехлеми се основава на тяхната доказана ефективност, както и на факта, че това са локални препарати, които оказват локална помощ, което означава, че вредното им въздействие върху организма е минимално.

Основните предимства са:

• умерен ефект върху тялото,
• ефективно обезболяване и намаляване на хематомите,
• добре проникват в подкожната тъкан и лигаментния апарат,
• бързо възстановяване на функцията на увредената зона.

Характеристики на клиничната картина и първа помощ при някои видове наранявания на ставите

Често срещаните видове наранявания са нараняване на коляното и нараняване на лакътя и рамото.

Тези видове наранявания не са тежки. Често се среща при деца, занимаващи се с активен спорт: бягане, колоездене, ски и др. В повечето случаи изходът е благоприятен - пълно възстановяване.

Нараняване на коляното: какво да правя?

Натъртване на колянната става се получава от удар с коляното в твърда повърхност. В Международната класификация на болестите (ICD), версия 10, нараняванията на коляното са кодирани S80-S89. Диагностицира се чрез оток, болка и затруднено движение в коляното, с помощта на рентгенография и ехография на колянна става. Фото рентгеновите лъчи се използват за изключване на фрактура. Ако лекарят диагностицира натъртване на колянната става, тогава се предписва студ за първите два дни върху увредената област, а след това се увеличава нагряването.

Първа помощ при натъртен лакът или рамо

Натъртване на лакътната става и рамото се получава от падане, удар или блъскане. В MBC 10 нараняванията на лакътя са кодирани S50-S59.

Характеристика на този вид натъртване е, че има много силен оток и се образуват костни израстъци. Прилага се обичайното лечение, оказва се първа помощ и се налага превръзка с кърпа на ръката и студ. На първо място се използват мехлеми с НСПВС.

Натъртено коляно, натъртване на лакътя, рамото и други видове натъртвания изискват внимателен подход към лечението (най-често у дома), за да се избегнат усложнения.

Тежко нараняване на коляното в бъдеще може да доведе до възпаление на менискуса, кръвоизлив в областта на ставите и в резултат на това да доведе до куцота и ограничена подвижност. Ето защо, след диагностициране на нараняване на коляното, е необходимо да се проведе продължителна подходяща терапия и да се подложат на повторни прегледи, за да се предотвратят усложненията на нараняването.

Общи правила за използване на мехлеми срещу синини

На първо място, е необходимо да се съсредоточи върху възрастта на пациента. За деца са показани лекарства с малки дози, така че употребата им при възрастни няма да доведе до желания ефект.

Натъртването обикновено се нарича увреждане на тъканите поради някакъв силен удар. При този вид травма се развива точно затворено нараняване, което не води до значително нарушение на тъканната структура. В момента на удара са особено засегнати тъканите, които са разположени на повърхността - кожа, мускули - и са притиснати към костите. Често се засягат органи. Такива случаи са особено тежки, изискващи спешна медицинска помощ и по-нататъшно лечение.

Първата реакция след удара е натъртване, тоест образуван кръвоизлив вътре в тялото и уплътнение, хематом. Именно кръвоизливът показва наличието на нараняване. Първоначално се забелязва като лилаво-лилаво петно ​​по тялото, а след това променя цвета си на зелено и по-късно жълто. В зависимост от силата на синината човек изпитва болка.

Разновидности на заболяването и класификация

Има няколко вида натъртвания. Някои от тях преминават бързо, други бавно. Всяко нараняване изисква специално лечение. Така че, в зависимост от локализацията, синините са от следните видове:

• нараняване на главата;
• увреждане на бъбреците;
• натъртване на пръста на ръката или крака;
• натъртени ребра;
• натъртени стави;
• нараняване на гръдния кош;
• нараняване на лицето;
• нараняване на белия дроб;
• нараняване на тялото;
• нараняване на пищяла;
• увреждане на вътрешните органи;
• гръбначна контузия

В зависимост от тежестта на нараняването синините са леки, средни и тежки.

Причини за синини

Причината за натъртване най-често е падане на човек или удар. Ударът става именно с тъп предмет, така че кожата не се разкъсва, а страдат меките тъкани. Важно е ударът първо да падне на едно място. И тогава кръвта започва да се разпространява по-нататък. Може да се наблюдава удебеляване на тъканите и хематоми.

Признаци и симптоми на натъртване

На първо място, основният симптом е болка в мястото, което сте ударили. След няколко часа се появяват подкожни кръвоизливи и се образуват. Размерът на синината не може да отразява степента на нараняване на меките тъкани. При по-възрастните хора, с лек удар, веднага се появява огромно натъртване и втвърдяване, тъй като тялото вече не е толкова силно, колкото преди: наблюдава се крехкост на кръвоносните съдове и забавяне на образуването на тромби.

А при силно натъртване на главата може да се появи само малък удар или да се развие сътресение. Други симптоми на мозъчно сътресение включват:

• и силно замайване
• възможни главоболия,
• периодично или непрекъснато

Нека да разгледаме признаците и симптомите на основните видове синини.

Основните симптоми на нараняване на очите

Това нараняване най-често се нарича контузия на окото. Човекът се нуждае от помощ незабавно. Болката се проявява различно при всеки. Някои изпитват силна болка, а някои почти не я усещат, въпреки че имат сериозно нараняване. Нараняванията на окото са опасни, защото могат да причинят увреждане на зрението. Ето защо в такава ситуация е спешно да отидете на офталмолог. Именно той ще може да окаже първа помощ, да даде компетентни препоръки и да предпише лечение на натъртвания.

Признаци на натъртване на пръста на ръката или крака

Тези наранявания са най-често срещаните. Срещат се както при деца, така и при възрастни. На първо място, възниква болка, а след това се появяват хематом и втвърдяване.

Симптоми на увреждане на ставите

Силното натъртване на ставите е доста опасно нараняване. Триадата от симптоми излиза на преден план:

• остра болка;
• тумор;
• ограничена подвижност (възниква само при тежки наранявания)

Кръвоизливът възниква точно в ставната кухина и след това се образува оток. Най-често такова нараняване може да изисква задължително наблюдение от лекар.

Клинична картина с нараняване на главата

Нараняването на главата е най-опасният вид нараняване. Това може да доведе, както бе споменато по-горе, до сътресение или натъртване на мозъка. В този случай се появяват гадене, главоболие, виене на свят, загуба на съзнание. Ето защо, ако имате нараняване на главата, трябва спешно да се консултирате с лекар за помощ. Понякога трябва незабавно да се обадите на линейка. Зависи от степента на въздействие.

Признаци на нараняване на гръбначния стълб

Нараняването на гръбначния стълб е често срещано явление. Основни симптоми: подуване, силна болка. Опасността от това е, че е възможно увреждане на гръбначния мозък, придружено от:

• изтръпване
• загуба на чувствителност в части от тялото, които са под увредената област;
• загуба на рефлекси;
• пареза;
• парализа

Нараняването на гръбначния стълб не може да се лекува самостоятелно. Ще трябва да се консултирате с терапевт, хирург, невролог.

Симптоми на сърдечно увреждане

Контузията на сърцето се получава най-често поради директен удар или нараняване на гръдния кош. Типичните признаци на натъртване могат да бъдат допълнени от сърдечна аритмия и глухота на сърдечните тонове.

Нараняването е много опасно, защото може да доведе до спиране на сърцето и следователно до смърт.

Диагностика на синини

Лекарят първо изследва мястото, където е паднал ударът. След това, в зависимост от вида, могат да бъдат предписани рентгенови лъчи. Ако има подозрение, че определен орган е пострадал, тогава се предписва ултразвук.

Ако има подозрение, че стомахът е наранен, тогава пациентът трябва да вземе кръвен тест, урина, амилаза в урината. В допълнение към ултразвук и рентгенови лъчи може да се предпише томография. Ултразвукът помага бързо и безболезнено да се определи дали човек се нуждае от операция. Той показва наличието на кървене и увреждане.

Може да се използва и лапароскопия. През малък разрез се вкарва ендоскоп. Тази процедура ви позволява да определите наличието на кървене и да заключите дали да извършите операцията или не.

Методи на лечение

Всеки трябва да знае какво да прави, когато бъде наранен. Първо трябва да приложите компрес с лед върху синината. Това ще помогне за намаляване на притока на кръв към зоната и ще намали втвърдяването, а синината ще стане по-малка в бъдеще. Ледът се прилага за 15-20 минути няколко пъти на ден. Не поставяйте лед директно върху кожата, поставете всяка кърпа под него. В противен случай може да получите измръзване.

В случай, че синината причинява болка, трябва да я вземете. След спадане на отока можете да преминете към топли компреси. Прилагат се за 10 минути не повече от 3 пъти на ден. Това е необходимо за отпускане на мускулите и за по-бързо отделяне на кръвта. Синините могат да се лекуват с масаж, който ще стимулира кръвоносната система. Обичайният хематом преминава за 7-10 дни.

Но има и по-сериозни травми. В такива ситуации човек трябва да се обади на линейка и да окаже първа помощ.

Лечение на нараняване на очите

Ако имате нараняване на окото, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог. По време на хоспитализацията на човек трябва, ако е възможно, да ограничи движението на очите, да не движи врата и главата в различни посоки. Освен това не може да вдига тежести. След удара очите трябва да се затворят със стерилна превръзка, която се прикрепя към главата с марля. Лекарят самостоятелно ще диагностицира и предпише лечение на синини.

Помощ при натъртени вътрешни органи

Контузията на вътрешните органи (напр. контузия на бъбрек, контузия на белия дроб) е най-трудна за диагностициране. Когато коремната стена е натъртена, често се появява болка и подуване. Могат да се появят кръвоизливи и хематоми. Човек става болезнено да киха, кашля.

Ако ударът е точно в стомахаможе да настъпи разкъсване на дебелото черво. Има остра болка, повръщане, болков шок, вътрешно кървене на органа. Първата помощ за такова натъртване се свежда до поставяне на пациента в хоризонтално положение, прилагане на лед или студ върху засегнатата област и спешна хоспитализация. При необходимост се провежда противошокова терапия, спиране на вътрешно кървене и симптоматично лечение.

Нараняване може да доведе до нараняване на далакачесто придружени от вътрешно кървене. Основните симптоми са спад на кръвното налягане и промяна в сърдечната честота. Болката леко намалява, когато човек лежи на лявата страна. Пострадалият трябва спешно да бъде откаран с линейка в болница за операция и лечение.

Увреждане на панкреасапротича с много силно въздействие. Затова заедно с него най-често се увреждат бъбреците, черния дроб, червата и далака. Състоянието на човек рязко се влошава, налягането пада, появяват се повръщане и подуване на корема. За адекватна оценка на състоянието и правилно лечение на жертвата е показана спешна хоспитализация.

увреждане на бъбрецитене се случва толкова често. Появява се в случай на удар на самия орган. Човек има треска и урината става розово-червена. Увреждането на бъбреците също изисква редовно наблюдение от лекар. Не се препоръчва да се пие много вода, защото това създава допълнително натоварване на тялото. Увреждането на бъбреците изисква премахване на всички сериозни физически натоварвания.

Първа помощ при нараняване на гръдния кош

Нараняването на гръдния кош почти винаги е придружено от увреждане на меките тъкани. В този случай могат да бъдат засегнати и други органи, може да се появи натъртване на ребрата и на белите дробове. Симптомите при тях са почти същите като в други случаи:

• има остра болка
• става трудно да се диша
• по тялото има синини, хематоми.

Травмата на гръдния кош е опасна, защото може да доведе до клинична смърт.

Първата помощ в случай на удар в гърдите и натъртено ребро се свежда до наблюдение на състоянието на пациента, ограничаване на физическата му активност, изследване за фрактури (не трябва да има значителни издутини или вдлъбнатини на гърдите). При наличието на последното се извършва хоспитализация. Ако е необходимо, пациентът се анестезира.

В случай на натъртване на гърдите, придружено от загуба на съзнание или спиране на дишането, са необходими сърдечен масаж и изкуствена вентилация на белите дробове, противошоково лечение, студова терапия и стегната превръзка. Важен момент е изключването на интрапулмонарно кървене.

Лечение с народни средства

Лечението на синини трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Но всеки човек трябва да знае как да лекува натъртване у дома, ако нараняването е незначително. Най-популярните средства включват:

• Бадяга - помага за намаляване на синини.
• Зеле – ще помогне за облекчаване на болката и съществуващия оток.
• Раната с натъртване трябва да се намаже със специални гелове и мехлеми, които помагат за премахване на уплътнението.
• Алое вера - доказала се е при лечението на синини. Продава се в аптеките под формата на гел.
• Добро средство за лечение на синини е ябълковият оцет. Ускорява кръвообращението и по този начин кръвта се усвоява по-бързо. Йодната мрежа ще помогне за по-бързото отстраняване на синината.

Предотвратяване

Предотвратяването на натъртвания се свежда до предотвратяване на наранявания, спазване на правилата за безопасност на пътя, у дома и на работното място.

Синини по време на бременност

Синините в корема стават особено опасен вид нараняване за бременни жени. те могат да представляват заплаха не само за майката, но и за плода.

Контузията на мозъка е тежка травма с видими нарушения на мозъчната дейност. Характерен симптом на такова нараняване е загубата на съзнание. В зависимост от тежестта на нараняването, пациентът може да бъде в безсъзнание от няколко минути с лека синина до няколко седмици, с най-тежката форма.

Едно от най-мразените и болезнени наранявания на гръбначния стълб е натъртването на опашната кост. Всеки, който някога се е сблъсквал с подобен проблем, знам от първа ръка колко болезнено и неприятно е това. Често натъртването на опашната кост се появява в резултат на неуспешно падане на задните части или при изпълнение на някои физически упражнения, например от областта на акробатиката.