Кортикостероидно лекарство. Кортикостероидни кремове и мехлеми. Кортикостероиди: инхалация, препарати за локално приложение, списък с капки, мехлеми, таблетки. Как действат, странични ефекти Кортикостероидни инжекции

През 1563 г. Бартоломео Евстахий, личният лекар на римския кардинал Дела Ровере, който благодарение на връзките си получава разрешение да извършва аутопсии, за първи път открива орган, наречен надбъбречна жлеза (виж Фигура 1.5.15, изглед Б). Вече е добре известно, че надбъбречните жлези са важен елемент от ендокринната система и в техните "недра" се произвеждат много хормони, които са необходими за човешкия живот и са, така да се каже, лекарства вътре в нас.

Тези хормони включват кортикостероиди (от латински кора, кора + стероиди), които се произвеждат от надбъбречната кора и съдържат общ структурен елемент, характерен за стероидните съединения. Според тежестта и насочеността на ефекта кортикостероидите се делят на глюкокортикоиди И минералкортикоиди . Основните глюкокортикоиди, синтезирани в човешкото тяло са хидрокортизон И кортизон и минералкортикоида алдостерон . Глюкокортикоидите имат многостранно действие, тъй като въздействат върху повечето клетки на тялото, като „отключват“ или „заключват“ определени биохимични процеси в нашите органи. Те влияят върху метаболизма на въглехидратите (по-специално, повишават съдържанието на глюкоза в кръвта), протеините и мазнините, имат катаболен (насърчават разграждането на протеини) ефект и имат противовъзпалителни и имуносупресивни свойства. Основната функция на минералкортикоидите в организма е да участват във водно-солевия метаболизъм, те са в състояние да задържат натриеви йони и вода, като същевременно ускоряват екскрецията на калий. Надбъбречната недостатъчност е придружена от сгъстяване на кръвта, понижаване на кръвното налягане, стомашно-чревни нарушения, намалена жизненост (астения), понижаване на телесната температура на фона на понижаване на кръвната захар (хипогликемия), загуба на натрий, задържане на калий и азотни вещества.

Глюкокортикоидите играят важна роля в способността на организма да се адаптира към променящите се условия на околната среда.

Стрес! Кой не е запознат с тази дума. Дължим появата му на нобеловия лауреат Ханс Селие. Докато е още студент, G. Selye се чуди защо различни патогенни агенти (микроби, вируси, алергени, токсини) причиняват признаци, които са общи за много, ако не и за всички болести. Този виден учен пише: „Не можех да разбера защо от зората на медицината лекарите винаги са се опитвали да съсредоточат всичките си усилия върху разпознаването на отделните заболявания и откриването на специфични лекарства за тях, без да обръщат никакво внимание на много по-очевидния „синдром на неразположението“ " като такъв. Ученият установява, че чужд фактор (стресор) засилва функцията на хипоталамуса и производството на кортикостероиди. За първи път G. Selye показа, че едни и същи механизми са в основата на патологичните и адаптивните процеси, независимо от какви фактори (стресори) са причинени. Основните цели на стреса са сърцето, мозъкът и стомашно-чревният тракт. G. Selye успя да покаже, че стресът определя степента на износване на нашето тяло. А най-важните фактори за защита срещу стрес са глюкокортикоидите и минералкортикоидите.

G. Selye смята, че според начина, по който реагират на стрес, хората се разделят на две групи. Първите - "състезателни коне" - се чувстват страхотно в стресови ситуации, те се чувстват щастливи само с бърз, динамичен ритъм на живот. Вторият - "костенурките" - за щастие се нуждаят от спокойствие, тишина, тоест това, от което хората от първата група биха се отегчили.

По-късно G. Selye установи, че стресовият синдром или синдромът на общата адаптация може да бъде разделен на три етапа:

1) "реакция на тревожност" - мобилизиране на защитните сили;

2) "Стадий на стабилност" - пълно приспособяване (приспособяване) към стресора;

3) „етап на изтощение“, който настъпва, ако стресорът е много силен или продължава дълго време.

По това време ученият смята, че запасите от „адаптивна енергия“, или адаптивността на тялото, винаги са ограничени. G. Selye формулира това вярване като „износване“ („свалете и изхвърлете“). През последните години от живота си G. Selye постави задачата да управлява стреса, изучавайки възможностите за повишаване на устойчивостта към стресор.

През 30-те години на нашия век млад лекар Филип Хенч работи в една от най-известните клиники в света - Mayo (Рочестър, САЩ). Той обърна внимание на факта, че състоянието на пациенти с ревматични заболявания се подобрява значително по време на бременност или поява на жълтеница. Имаше предположение, че това облекчаване на състоянието по някакъв начин е свързано с появата в тялото на пациентите на някои стероидни вещества, които са подобни по структура на половите хормони (те се освобождават по време на бременност в повишени количества) или на жлъчните киселини (натрупват се с жълтеница). Едва 20 години по-късно това предположение беше проверено. По това време швейцарският химик Тадеуш Райхщайн и американският биохимик Едуард Кендъл независимо изолират кортикостероиди от надбъбречната кора. Кендъл работеше в същата болница като Хенч. През септември 1948 г. те за първи път въведени кортизон пациент с ревматизъм. Цялата болница затаи дъх. И се случи чудо. Пациентът, който шест години лежа неподвижно поради силни болки при опит за движение, се изправи сам. И така, през 1948 г. започва ерата на кортикостероидната терапия, спасявайки милиони животи. През 1950 г. Кендъл, Хенч и Райхщайн са удостоени с Нобелова награда.

Друг случай, който свидетелства за силата и дълбочината на ефектите на глюкокортикоидите. На момиче, страдащо от ревматоиден артрит, беше инжектиран адренокортикотропен хормон на хипофизата (вече знаем, че той стимулира производството на глюкокортикоиди от надбъбречната кора). Момичето не само започна бързо да се възстановява, но и откри в себе си способността да свири майсторски на пиано, въпреки че научи малко за това само в детството. Сега тя прекарваше почти всяка вечер на инструмента и хората се събираха близо до къщата, в която живееше, за да слушат великолепно изпълнение. Но заедно с това се появи и засили прекомерната умствена възбудимост, която в крайна сметка се превърна в психично разстройство. Лечението трябваше да бъде спряно. Скоро умението да свири на пиано също беше загубено.

Оттогава са създадени голям брой синтетични кортикостероиди за медицински цели, имитиращи ефектите на естествените хормони и с много по-висока активност. Наред с природните, те се използват за диагностика и терапия. надбъбречна дисфункция, но много по-често (и в по-високи дози) с разни възпалителни процесиИ заболявания на имунната система. Същевременно се използват техните противовъзпалителни, антиалергични, противошокови, антитоксични и имуносупресивни свойства.

Основните показания за употребата на глюкокортикоиди са: колагеноза , ревматизъм , ревматоиден артрит , бронхиална астма , остра лимфобластна и миелоидна левкемия , Инфекциозна мононуклеоза , невродермит , екземаи други кожни заболявания, различни алергични заболявания , хемолитична анемия , гломерулонефрит , остър панкреатит , вирусен хепатит, профилактика и лечение шок. Способността на глюкокортикоидите да потискат имунитета (имуносупресивно действие) се използва при трансплантация ( трансплантации) органи и тъкани за потискане на реакцията на отхвърляне, както и при различни автоимунни заболявания. При лечението се използват минералокортикоиди Болест на Адисон , Миастения гравис , обща мускулна слабост , адинамия , хипохлоремияи други заболявания, свързани с нарушение на минералния метаболизъм .

За локална употреба са създадени специални препарати, които са по-малко усвоими и следователно слаби системно действие . Кортикостероидите са включени в много комбинирани локални препарати за лечение на кожни заболявания. Такива лекарства, заедно с глюкокортикоидите, съдържат противогъбични и антимикробни компоненти или вещества, които насърчават регенерацията на тъканите.

Кортикостероидните препарати значително разшириха възможностите на медицината, но в същото време донесоха много проблеми. Разнообразието от фармакологични ефекти на глюкокортикоидите определя не само високата им терапевтична стойност, но и възможността от нежелани реакции. В същото време, за да се избегнат сериозни усложнения, е необходима ясна диагноза и внимателно медицинско наблюдение. Най-честите нежелани реакции на глюкокортикоидите са: задържане на натрий и вода с възможна поява на отоци, загуба на калий, повишено кръвно налягане, повишени нива на кръвната захар (до захарен диабет - нарича се стероид), повишена екскреция на калций и остеопороза, забавяне на процесите на регенерация на тъканите, обостряне на пептична язва, намаляване на устойчивостта към инфекции, повишено съсирване на кръвта с риск от тромбоза, поява на акне, лице с форма на луна, затлъстяване, менструални нередности, неврологични разстройства и др. Помните ли момичето с ревматоиден артрит и придобита способност да свири на пиано? И така, психическото разстройство, което се появи в нея, я принуди да откаже лечение. И такива нарушения се отбелязват средно при 5% от пациентите, лекувани с кортикостероиди. Тези лекарства причиняват язва на стомаха, порьозност на костната тъкан, което води до фрактури, дори на гръбначния стълб, те също могат да събудят латентна инфекция в човек или да изострят гноен процес. Това винаги трябва да се има предвид, когато се предписва кортикостероидна терапия.

В допълнение, дългосрочната употреба (и това е необходимо при лечението на тежки хронични заболявания) на кортикостероидни лекарства инхибира образуването на глюкокортикоиди в надбъбречната кора. В същото време способността за производство на собствени кортикостероиди не се възстановява няколко месеца, а понякога дори една и половина до две години. Правилният избор на дозата и постоянното наблюдение на пациента, като правило, могат да сведат до минимум или напълно да премахнат такива нежелани реакции.

Основните кортикостероидни лекарства са изброени по-долу. Повече подробности за тях можете да намерите на сайта.

[Търговско наименование(състав или характеристика) фармакологичен ефектлекарствени форми твърд]

Адвантан(метилпреднизолон ацепонат) сметана; мехлем; мазен мехлем; емулси. Шеринг(Германия)

Акридерм СК(бетаметазон + салицилова киселина) глюкокортикоид, антисептик, кератолитикмехлем Акрихин(Русия)

Алдецин(беклометазон) аероз.доз. Schering-Plough(САЩ)

Амбене(дексаметазон + лидокаин + фенилбутазон + цианокобаламин) противовъзпалително, аналгетично, антипиретично, урикозурично rr d / в. ratiopharm(Германия)

Ауробин(лидокаин + пантенол + преднизолон + триклозан) противовъзпалително, антиалергично, антиексудативно, аналгетично, регенериращо, антисептично, локално анестетичномехлем Гедеон Рихтер(Унгария)

Афлодерм(алклометазон) антипсориатично, противовъзпалително, антиалергично, противосърбежно, вазоконстриктивно, антипролиферативносметана; мехлем Белупо(Хърватия)

бекласон(беклометазон) аероз.ингал.доза. (Чешка република / Обединеното кралство)

Beclazone Easy Breath(беклометазон) противовъзпалително, антиалергично, антиексудативноаероз.ингал.доза. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(Чешка република / Обединеното кралство)

Беклофорте(беклометазон) аероз.ингал.доза. GlaxoSmithKline(Великобритания)

Бекодиск(беклометазон) противовъзпалително, глюкокортикоидно por.d/ingal. GlaxoSmithKline(Великобритания)

Бекотид(беклометазон) противовъзпалително, глюкокортикоидноаероз.ингал.доза. GlaxoSmithKline(Великобритания)

Белогент(бетаметазон + гентамицин) сметана; мехлем Белупо(Хърватия)

Белодерм(бетаметазон) противовъзпалително, противосърбежно, антиалергичносметана; мехлем Белупо(Хърватия)

Белосалик(бетаметазон + салицилова киселина) лосион; мехлем Белупо(Хърватия)

Бенакорт(будезонид) противовъзпалителнопор.д / инхал.дози. Пулмомед(Русия)

Буденофалк(будезонид) противовъзпалителнокапачки. д-р Фалк(Германия)

Будезонид(будезонид) противовъзпалително, антиалергичноаероз.дос.мит; аероз.дос.форте GlaxoSmithKline(Великобритания)

Гаразон(бетаметазон + гентамицин) противовъзпалително, противосърбежно, антиалергично, антибактериалнокапки за очи/уши Schering-Plough(САЩ)

Хепатромбин Г(хепарин + полидоканол + преднизолон) антитромботично, противовъзпалително, антипруритно, деконгестантно, веносклерозиращо, локално обезболяващомехлем; supp.rect. Хемофарм(Югославия)

Хидрокортизон(хидрокортизон) противовъзпалително, антиалергично, деконгестантно, против сърбежмехлем за очи. Jelfa S.A.(Полша)

Хидрокортизон-POS N(хидрокортизон) мехлем за очи. ICN Pharmaceuticals

Декс-гентамицин(гентамицин + дексаметазон) глюкокортикоид, противовъзпалително, антиалергично, антибактериално (бактерицидно)капки за очи; мехлем за очи. ICN Pharmaceuticals(САЩ), производител: Ursapharm Arzneimittel (Германия)

Дексавен(дексаметазон) антиалергично, противовъзпалително, противошоково rr d / в. Jelfa S.A.(Полша)

Дексаметазон(дексаметазон) противовъзпалително, антиалергично, против сърбежсусп.око Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Полша)

Дексапос(дексаметазон) глюкокортикоид, противовъзпалително, антиалергичнокапки за очи. ICN Pharmaceuticals(САЩ), производител: Ursapharm Arzneimittel (Германия)

Дексън(дексаметазон) противовъзпалителнокапки за очи/уши; rr d / инча; раздел. Cadila Healthcare(Индия)

Dermovate(клобетазол) противовъзпалителносметана; мехлем GlaxoSmithKline(Великобритания)

Дермозолон(клиохинол + преднизолон) противовъзпалително, антиалергично, противосърбежно, антисептично, противогъбичномехлем Гедеон Рихтер(Унгария)

Дипросалик(бетаметазон + салицилова киселина) противовъзпалително, противосърбежно, антиалергично, кератолитично, антимикробнолосион; мехлем Schering-Plough(САЩ)

Дипроспан(бетаметазон) противовъзпалително, антиалергично rr d / в. Schering-Plough(САЩ)

Кортинеф(флудрокортизон) минералкортикоид, глюкокортикоидраздел. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Полша)

cutiwait(флутиказон) противовъзпалително, антиалергично, против сърбежсметана; мехлем GlaxoSmithKline(Великобритания)

Латикорт(хидрокортизон) противовъзпалително, антиалергично, антиексудативно, против сърбежсметана; лосион; мехлем Jelfa S.A.(Полша)

Локоид(хидрокортизон 17-бутират) локално противовъзпалително, деконгестантно, антипрутичномехлем Яманучи(Холандия)

Макситрол(дексаметазон + неомицин + полимиксин В) локално противовъзпалително, антибактериалнокапки за очи; мехлем за очи. Алкон(Швейцария)

Назонекс(мометазон) противовъзпалително, антиалергичноспрей н.доза Schering-Plough(САЩ)

Насобек(беклометазон) противовъзпалително, глюкокортикоидно, антиалергичноспрей н.доза Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(Чешка република / Обединеното кралство)

Оксикорт(хидрокортизон + окситетрациклин) противовъзпалително, антиалергично, антибактериалноаероз.външен. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne „Polfa“(Полша)

Оксикорт(хидрокортизон + окситетрациклин) противовъзпалително, антиалергично, противосърбежно, антибактериалномехлем Jelfa S.A.(Полша)

Кортикостероидите са група мощни лекарства за лечение на ставите и гръбначния стълб. Лекарствата, базирани на стероидни хормони, показват висока ефективност в комплексната терапия на артрит, артроза, остеохондроза, бурсит, раменно-скапуларен периартрит и други патологии на опорно-двигателния апарат.

Кортикостероидите често се предписват за силна болка, когато НСПВС са неефективни. Повече от половината от населението страда от негативни прояви на ставни патологии и заболявания на гръбначния стълб, особено след 50-60 години. Ползите и вредите от глюкокортикостероидите, показания за употреба, преглед на ефективни лекарства - информация, която е полезна за мнозина.

основни характеристики

Какво представляват кортикостероидите? Това са силно активни вещества, принадлежащи към подклас стероидни хормони. Характерна особеност е, че производството се извършва само от надбъбречната кора. Поради тази причина кортикостероидите не проявяват андрогенни, естрогенни или прогестогенни ефекти. Основните видове стероидни хормони, които тялото произвежда в надбъбречната кора, са хидрокортизон и кортизон.

Според европейската класификация на фармацевтичния пазар са представени следните групи кортикостероиди:

• слаб (хидрокортизон, преднизолон);
• умерено действие (Lorinden, Fluorocort);
• силни (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• много силен (Clovate).

Функции:

• регулират протеиновия, водно-солевия метаболизъм;
• подпомагат правилното протичане на различни процеси в организма;
• участват във важни биохимични реакции;
• положителен ефект върху състоянието на имунната система;
• предотвратяване и спиране на възпалителни процеси;
• ускоряване на регенерацията на съединителната тъкан.

Когато се използват правилно, синтетичните стероидни хормони действат върху тялото по същия начин като естествените. При заболявания на гръбначния стълб, ставни патологии, изборът на лекарства, продължителността на лечението се определя от ортопед-травматолог или ревматолог. Нарушаването на условията за лечение, превишаването на дозата заплашва със сериозни нарушенияза дейността на органи и системи, често провокира необратими процеси в организма.

Важно е да запомните страничните ефекти, които се развиват при продължителна употреба на мощни лекарства. Лекарят никога не предписва глюкокортикостероиди за леки и умерени стадии, ако по-слабите лекарства показват положителен ефект.

Стероидните хормони са ефективни при лечението на следните състояния:

• пикантен .

важно!Кортикостероидите са незаменими при лечението на тежки системни патологии. Различни форми на лекарства се използват при остра ревматична треска, системен васкулит и лупус еритематозус, системна склеродермия.

Противопоказания

Мощните лекарства имат ограничения. Не използвайте кортикостероиди без лекарско предписание.

С повишено внимание, външно, вътреставно и орално приложение се извършва в следните случаи:

• епилепсия;
• артериална хипертония;
• психични разстройства;
• язва на стомаха и 12 дуоденална язва;
• диабет.

Силните форми са противопоказани при следните заболявания:

• проблеми със съсирването на кръвта;
• инфекциозни проблеми в ставите или други части на тялото;
• деструктивни процеси в костите, нелечима деформация на ставите;
• трансартикуларна фрактура;
• тежка остеопороза.

Полза и вреда

Кортикостероидите са ефективни при лечението на различни патологии на ставите и гръбначния стълб. Препаратите са доста безопасни при стриктно спазване на правилата за употреба. Пациентите трябва да помнят:мощните съединения имат както положителни, така и отрицателни ефекти върху тялото.

Полезни свойства:

• действайте бързо;
• показват мощен противовъзпалителен ефект;
• намаляване на болката в засегнатата става или гръбначен стълб.

Странични ефекти:

• акне, изтъняване на епидермиса;
• увреждане на мускулната тъкан;
• дискомфорт в стомаха и червата;
• внезапни промени в настроението, раздразнителност;
• проблеми със съня;
• главоболие;
• повишени нива на липиди и глюкоза в кръвта;
• забавяне на растежа в детството, проблеми с пубертета;
• остеопороза, компресионни фрактури на гръбначния стълб на фона на измиване на калций;
• катаракта, глаукома;
• язвени лезии в червата и стомаха;
• увеличаване на телесното тегло.

важно!Много пациенти след първите две или три процедури забелязват увеличаване на болката в засегнатата област, но по-късно дискомфортът изчезва, болката бързо намалява. Лекарите смятат такива прояви за допустими за кратък период от време.

Общи условия за ползване

Страничните ефекти ще бъдат минимални, а полезният ефект ще бъде максимален при балансиран подход към предписването, приемането на кортикостероиди. При законови патологии, заболявания на гръбначния стълб, лекарствата често се предписват под формата на вътреставни инжекции, инжекции в меките тъкани в близост до прищипания нервен корен.

Силните лекарства ще бъдат достатъчно безопасни, ако се спазват следните правила:

• кратък курс на лечение.Задачата на кортикостероидите е да прекъснат веригата на възпалителния процес. Оптималният период на приложение е от един до пет дни, максималният период е 3 месеца. При по-голяма продължителност на курса често се развиват необратими промени в различни системи на тялото;
• стриктно спазване на препоръките на лекаря, забрана за допълнителни инжекции, приемане на хапчета по инициатива на пациента. Превишаването на дозировката, честотата на употреба на мощни хормонални средства се отразява негативно на различни части на тялото;
• разглеждане на противопоказанията.Въвеждането на хормонални съединения с абсолютни и относителни ограничения провокира проблеми с отслабени органи и системи, увеличава риска от странични ефекти;
• избор на кортикостероиди- задача на опитен лекар. Не можете да правите инжекции, да прилагате мехлеми или да приемате хапчета, които са показали висока ефективност при лечението на заболявания на гръбначния стълб, ставни патологии при роднини (съседи, колеги, приятели). Мощните агенти се избират само индивидуално: непрофесионализмът струва скъпо за здравето.

Преглед на ефективните лекарства

При активен възпалителен процес, силна болка в ставите и гръбначния стълб, лекарите предписват хормонални лекарства. Важно е не само ефективността на лекарството, но и разглеждането на противопоказанията за всеки пациент.

Как да приемате тинктура от водка за лечение на ставни заболявания? Ние имаме отговор!

Правилата за рехабилитация и лечение на фрактура на медиалния малеол без изместване са описани на страницата.

Селестън

Характеристика:

• високоефективно хормонално средство с активен противовъзпалителен, антиревматичен, аналгетичен ефект;
• активна съставка - бетаметазон;
• забележима глюкокортикостероидна активност, премахване на негативните симптоми при различни форми на заболявания на опорно-двигателния апарат;
• форма на освобождаване: инжекционен разтвор и суспензия, таблетки;
• Инжекциите Celeston се извършват в мускулите, меките тъкани, в ставната кухина, интравенозно;
• при системна остеопороза, анкилоза, "суха става", полиомиелит, остри вирусни, бактериални инфекции, лекарят ще избере различен тип противовъзпалително лекарство;
• на фона на активно действие се появяват странични ефекти в различни органи и системи. За да се намали рискът от негативни прояви, кратка продължителност на курса, спазване на дозировката помага;
• при остра болка е разрешено смесването на Celeston с локални аналгетици;
• в аптеката не винаги е възможно да се намери лекарството Celeston. При липса на аналози се препоръчват: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Хидрокортизон

Характеристика:

• лекарство за инжекции с активно антиалергично, противовъзпалително действие. Лекарството също така произвежда антишоков, имуносупресивен, антипрутичен, антиексудативен ефект;
• активна съставка - хидрокортизон ацетат (1 ml съдържа 0,025 g от активната съставка);
• форма на освобождаване - инжекционна суспензия, цвят - бял с жълтеникав оттенък или бял;
• хидрокортизон ацетат - група естествено срещащи се глюкокортикостероиди;
• лекарството се препоръчва за синовит, неинфекциозен артрит, ревматичен остеоартрит, остеоартрит и други патологии с неинфекциозна етиология;
• лекарството се инжектира в глутеалния мускул или вътреставната кухина;
• Суспензията на хидрокортизон има странични ефекти: важно е да се вземат предвид противопоказанията преди започване на курса.По-специално, инжекциите на хормонален агент са забранени по време на бременност, по време на кърмене и при захарен диабет;
• в случай на предозиране е възможно стомашно кървене, нарушение на синтеза на собствени хормони, развитие на синдром на Иценко-Кушинг;
• средната цена е 150 рубли.

Дипроспан

Характеристика:

• група хормонални стероидни лекарства с широк спектър на действие;
• съставът е ефективен при лечението на възпалителни и дегенеративно-дистрофични процеси в отделите на опорно-двигателния апарат;
• инжекционна суспензия. Активни съставки: бетаметазон дипропионат и бетаметазон натриев фосфат;
• комбинацията от активни вещества засилва терапевтичния ефект от приложението на лекарството, осигурява продължително действие;

При остра форма на ставни патологии, дегенеративно-дистрофични промени, лезии на различни части на гръбначния стълб е важно да се прекъсне веригата на възпалителния процес. Премахването на причината за дискомфорт ще намали степента на негативните прояви, ще намали болката. Кортикостероидите са разработени, за да реагират бързо на остри симптоми. Списъкът с лекарства за ставите и гръбначния стълб ще бъде предоставен от лекуващия лекар.

Видео - съвет как да се предпазите от странични ефекти при приема на кортикостероиди:

Веществата, принадлежащи към подклас, се наричат ​​кортикостероиди , Освен това те се произвеждат не от половите жлези, а изключително от надбъбречната кора; ето защо те нямат естрогенна, андрогенна или прогестогенна активност. Кортикостероидните хормони са напълно естествени за организма вещества, които извършват биохимични процеси, регулират жизнените механизми, поддържат имунната система, участват във въглехидратния, водно-солевия и протеиновия метаболизъм. Подробности за препаратите, съдържащи тези хормони, какво представляват и защо са необходими, ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Показания за употребата на лекарства, които съдържат този тип хормони

Кортикостероидно лекарство, което най-често се нарича просто стероид, се прилага изкуствено, но играе същата роля като така наречения естествен хормон: осигурява метаболитни процеси, възстановява съединителната тъкан, превръща нишестето в захар, бори се с различни видове възпаления . Такива лекарства често се използват при лечението на заболявания като астма, ревматоиден артрит, лупус еритематозус, дисфункция на бъбреците и щитовидната жлеза, тендинит. Кортикостероидните кремове и мехлеми често се използват при трансплантация, защото предпазват тялото от отхвърляне на трансплантирани органи.

Противопоказания за употребата на лекарства, които съдържат кортикостероидни хормони

Страничните ефекти при използване на кортикостероидни лекарства могат да бъдат изразени главоболие, болка в краката или гърба, замаяност, дегенерация на тъкани, които са в постоянен контакт с лекарството. Кортикостероидното лекарство може да бъде глюкокортикоид или минералкортикоид. Произвежда се под формата на таблетки, прахове, мехлеми, спрейове, капки, гелове, капсули. Такива лекарства са много ефективни за лечение на различни заболявания, например, те често се предписват като алтернатива на операцията, те се използват и за лечение на деца (момчета). Вярно е, че такава терапия може да продължи доста дълго време, понякога до 2-3 месеца. В този случай мехлемът обикновено се прилага 2 пъти на ден.

Видове кортикостероидни лекарства

И така, какви са имената на кортикостероидните лекарства? Списъкът им е доста обширен, по-долу са само някои от тях. За начало - таблетки и капсули:

• "Celeston";
• "Кеналог";
• "Метипред";
• "Кенакорт";
• "Полкортолон";
• "Медрол";
• "Урбазон";
• "Преднизолон";
• "Коринеф";
• "Флоринеф" и др.

И ето списък, който включва мехлеми, гелове и кортикостероидни кремове:

• "Дипросалик";
• "Дермозолон";
• "Мезодерма";
• "Кремген";
• "Елоком";
• "Кутивейт";
• "Бетаметазон";
• "Тридерм";
• "Флуцинар";
• "Триакутан";
• "Гиоксизон";
• "Синофлан";
• "Dermovate";
• "Делор" и др.

Трябва също така да се има предвид, че често кортикостероидното лекарство съдържа противовъзпалителни или антисептични компоненти, както и антибиотици.

Други кортикостероидни лекарства са назални. Подробен списък

Назалните препарати от кортикостероидни хормони включват такива лекарства, с които се лекуват хронични ринити и гнойни процеси, протичащи в назофаринкса. В резултат на употребата на такива лекарства се възстановява лекотата на дишане през носа и се намалява възможността за размножаване на опасни за човешкото здраве микроорганизми, живеещи върху лигавиците. Тези лекарства включват:

• "Фликсоназа";
• "Назарел";
• "Насобек";
• "Назонекс";
• "Ринокленил";
• "Беклометазон";
• "Tafen Nasal";
• "Алдецин";
• "Авамис" и др.

Важно е да се отбележи, че тази форма на лекарства има много по-малко отрицателни ефекти и странични ефекти върху тялото, отколкото инжекциите или таблетките.

Кортикостероидни лекарства при лечение на бронхи: инхалация

При лечението на различни спастични състояния на бронхите (главно бронхиална астма) се използват незаменими лекарства под формата на инхалации, тъй като това е най-удобната форма на терапия за такива заболявания. Извършва се с помощта на следните лекарства, които съдържат кортикостероиди:

• "Триамцинолон";
• "Флунизолид";
• "Будезонид";
• "Флутиказон пропионат";
• "Бенакорт";
• "Кленил";
• "Беклазон";
• "Беклометазон дипропионат";
• "Беклоспир";
• "Буденит";
• "Pulmicort";
• "Бекодиск";
• "Депо-медрол";
• "Diprospan" и някои други.

Тази форма на лекарството включва следните опции: емулсия, готов разтвор, прах, който първо трябва да се разреди и приготви като пълнител за инхалатор. В тази форма кортикостероидното лекарство изобщо не прониква в кръвта и лигавиците, избягва се резистентност към определено вещество, което не води до сериозни последици от употребата му. Просто казано, пристрастяването към лекарството не се развива или се случва много по-късно в сравнение с това, ако пациентът е използвал капсули или инжекции, съдържащи тези хормони.

Последици от лечението с кортикостероиди

Ако пациентът е приемал лекарства с тези хормони за по-малко от три седмици, тогава няма да има значителни смущения в тялото. Ако употребата на лекарства се извършва за по-дълго време или по-често, тогава са възможни различни усложнения. Поради това пациентите са длъжни да имат специална карта и гривни за употреба на стероиди. Странични ефекти при продължителна употреба на стероиди - гадене, анорексия, артралгия, лющене на кожата, загуба на тегло, замаяност, сънливост. По принцип тези лекарства се използват за лечение на много различни заболявания (астма, псориазис, полиартрит и много други), но поради факта, че са опасни при продължителна употреба и имат способността да стартират необратими процеси в тялото, използването им без участието на лекар категорично не се препоръчва. При продължителна кортикостероидна терапия могат да се появят нежелани странични ефекти, особено в случаите, когато препоръчителната доза е силно превишена. Следователно, като се вземат предвид всички рискове, лекарят трябва внимателно да изчисли колко и какъв вид кортикостероидно лекарство се нуждае от пациента, да оцени адекватно всички рискове от употребата му и да проведе терапия, без да надвишава средната препоръчителна продължителност на приема на тези хормони (няколко седмици). ).

Кортикостероидите са група лекарства с активно противовъзпалително действие. Лекарствата се предписват при синдром на силна болка, който възниква на фона на заболявания на гърба и гръбначния стълб.

Силните лекарства помагат в тежки случаи, когато НСПВС не дават желания ефект. Преглед на кортикостероидите с ефекти, характеристики на употреба, показания и противопоказания ще ви помогне да разберете защо тази група лекарства е незаменима за облекчаване на остра болка при заболявания на ставите, гръбначния стълб и мускулите на гърба.

Главна информация

Защо хормоналните агенти (GCS) са по-активни от нестероидните противовъзпалителни съединения? Какви са тези лекарства?

Отидете на адреса и прочетете инструкциите за използване на Ortofen маз с диклофенак за лечение на заболявания на гръбначния стълб.

Преглед на лекарствата и характеристиките на употреба

Характеристики на лечението с кортикостероиди:

• инжекциите се използват за не повече от три до пет дни, след което лекарите предписват перорални форми или местни лекарства;
• таблетките могат да се използват не повече от 7-14 дни;
• малки дози преднизолон могат да се използват от пациенти, които отказват операция при тежки форми на увреждане на гръбначния стълб и ставите, за дълъг период, но винаги на кратки курсове;
• трябва да наблюдавате реакцията към лекарството, да спрете инжекциите и да приемате хапчета навреме: предозирането причинява опасни усложнения;
• винаги трябва да се вземат предвид показанията. Неконтролираната употреба на кортикостероиди при ревматични и ортопедични патологии, други негативни състояния често води до нарушаване на важни функции на тялото. Опасно дразнене на стомашната лигавица, тъканна некроза на мястото на третиране.

Ефективни лекарства:

• Бетаметазон.Синтетичен кортикостероид, хормон на надбъбречната кора. Активен противовъзпалителен ефект, добра абсорбция след инжектиране. Три лекарствени форми: инжекционен разтвор, мехлем и таблетки. Дозировката на бетаметазон се избира от лекаря в зависимост от индивидуалните нужди на пациента и вида на патологията. При остра болка лекарите препоръчват първоначална доза, след това поддържаща доза. Да не се използва при глаукома, бременност, сифилис, тежка хипертония, пептична язва, системни гъбични инфекции, туберкулоза. Средната цена е 180 рубли.
• Kenalog.Ефективен синтетичен агент. Лекарството има малък ефект върху функционирането на хипофизната жлеза, практически не провокира диабетогенен ефект, задържането на калий и натрий по време на употребата на Kenalog е минимално. Продължителен ефект - до няколко седмици след курса. Причинява забавяне на растежа при деца и юноши, в педиатричната практика лекарите предписват в краен случай. Приблизителна цена - 670 рубли.
• Флостерон.Ефективно лекарство от групата GCS. Изразено противоревматично, аналгетично и противовъзпалително действие. Активното вещество е бетаметазон натриев фосфат. Лекарството бързо се абсорбира в кръвта, показвайки продължителен ефект. За постигане на локален или общ ефект при извънставен ревматизъм, ревматоиден и псориатичен артрит, посттравматичен остеоартрит, лекарството се прилага вътреставно, интрамускулно, интрадермално, в периартикуларната област. Цената на лекарството е 220 рубли.
• Дипроспан.Съдържанието на бетаметазон динатриев фосфат обяснява бързия аналгетичен, противовъзпалителен, противошоков ефект. Агентът активно намалява сенсибилизацията на тялото, премахва подпухналостта и потиска негативните имунни реакции. Лекарството Diprospan се предписва за ревматични заболявания, за премахване на проявите при тежки състояния. Дълбоките интрамускулни инжекции не са болезнени, понякога лекарите предписват комбинация от GCS с прокаин или лидокаин (1% разтвор). Цената на лекарството е 230 рубли.
• Преднизолон.Лекарство на базата на мазипредонов хидрохлорид. Разтворът се прилага интравенозно или интрамускулно (дълбоко инжектиране). За единична доза лекарите смятат, че най-добрият вариант е 1 или 1,5 ампули преднизолон. Лекарството активно потиска възпалителния процес. Практически няма ограничения за употреба при жизненоважни показания, дълъг курс е забранен при наличие на остеопороза, язвени лезии на стомашно-чревния тракт, психични разстройства, синдром на Кушинг. Средната цена е 175 рубли.

Употребата на лекарства от групата GCS бързо потиска възпалителния процес, облекчава пациента от силна болка. Кратък курс на кортикостероидни инжекции за гръбначни лезии, ревматични патологии, синдром на болка поради наранявания често е единственият изход, ако други методи на лечение са неефективни.

Научете повече полезна информация за лекарствата - кортикостероиди от следния видеоклип:

Кортикостероидите са вещества, които принадлежат към подкласа на стероидите, в нормално състояние на тялото се произвеждат от човешките надбъбречни жлези. В тази статия ще разгледаме по-отблизо какво представляват кортикостероидите, какви разновидности съществуват, как се приемат под формата на синтетични и колко време се абсорбират, дали са възможни странични реакции.

Какво е?

Тези вещества са разделени на два вида: минералокортикоиди и глюкокортикоиди. Първият тип включва веществото алдостерон, вторият - хидрокортизон и кортизон.

Естествено

Биологично здравите човешки надбъбречни жлези са способни редовно да синтезират глюкокортикоиди. Те имат необходимия терапевтичен ефект при различни възпалителни процеси в човешкия организъм. Освен това, без нормално количество глюкокортикоиди, регулирането на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати няма да може да се случи.

Кортизонът и хидрокортизонът допринасят за най-правилното функционално протичане на всички процеси, поддържат нормалното функциониране на бъбреците, контролират хормоналното съзряване и стресови ситуации. Компонентите на глюкокортикоидите се разграждат и след това се екскретират през бъбреците заедно с урината.

Знаеше ли? Минералокортикоидът за първи път е изкуствено синтезиран от надбъбречната кора през 1937 г.

Кортикостероидите са жизненоважни хормони, една от ключовите функции на които играят минералкортикоидите. Алдостеронът, който е в основата на минералокортикоидите, регулира метаболитните процеси и. Алдостеронът провокира забавяне на Na + йони в тялото, но в същото време допринася за ускореното отделяне на K + йони.

Синтетичен

Изследователите в областта на биологията отдавна са синтезирали кортикостероиди и са намерили тяхното приложение в областта на терапевтичното лечение на инфекциозни заболявания.

Но работата е там, че кортикостероидните лекарства нямат лечебен ефект (те не убиват инфекциозните агенти и не потискат причинителите на инфекциозното начало). Хормонални кортикостероиди способни временно да потискат процесите във фокуса на възпалителните реакции, но не повече от това.

Тези вещества, подобно на много други надбъбречни хормони, могат да повишат чувствителността на тялото към външни стимули. Кортикостероиди провокират появата, което пряко се отразява на упадъка на организма, тъй като много хора знаят, че защитните сили на организма са най-"жизнеспособни" само при умерено спокоен живот.

Тъй като тези стероидни вещества са в състояние да блокират процесите на регенерация, употребата на такива хормони води до продължителен ход на заболяването.

При честа употреба на синтетични хормони надбъбречните жлези се „отпускат“ и престават да произвеждат достатъчно количество алдостерон, кортизон и хидрокортизон за тялото, а след спиране на употребата на синтетични стероиди надбъбречните жлези може никога да не се върнат към нормалното си състояние.

Кога се приемат кортикостероиди?

Глюкокортикоидите и минералокортикоидите се произвеждат като различни лекарства, съответно се приемат за различни заболявания. Хидрокортизон заедно с кортизон е показан за такива заболявания:

• ревматоиден артрит и други негови прояви;
• ревматизъм;
• някои разновидности на доброкачествени и злокачествени неоплазми;
• колагенози;
• автоимунни заболявания (дерматомиозит, склеродермия, нодозен периартериит, системен лупус еритематозус);
• и бронхиални;
• заболявания (лихен планус, псориазис, еритродермия, себореен дерматит, дискоиден лупус, екзема, невродермит, атопичен дерматит);
• гломерулонефрит;
• фиброзиращ алвеолит, пневмония и бронхит;
• и улцерозен колит;
• Болест на Крон;
• външен отит (хроничен и остър);
• вирусни заболявания (вирусен хепатит, инфекциозна мононуклеоза);
• хемолитична анемия;
• инфекциозни заболявания в офталмологията (склерити, ирити, увеити, иридоциклити, кератити);
• профилактика и лечение на шок;
• за потискане на отхвърлянето на трансплантирани органи;
• невралгични заболявания (оптичен неврит, остра травма на гръбначния мозък, множествена склероза).

Показанията за употребата на вещества на базата на алдостерон са много по-малко, но все пак те са:

• миастения гравис (мускулна слабост поради автозомни заболявания);
• Болест на Адисън (проявява се в случаи на хронично неправилно функциониране на надбъбречните жлези);
• адинамия;
• нарушения на минералния метаболизъм.

Формуляри за освобождаване и характеристики на приложението

Формите на освобождаване на кортикостероидите са различни, те се предписват в зависимост от това какво заболяване е причинило необходимия прием на хормони.

Таблетки и капсули

Лекарствата на базата на кортикостероиди имат доста обширен списък. Най-популярните и най-търсени на пазара са такива кортикостероидни лекарства: Kenacort, Celeston, Medrol, Kenalog, Lemod, Florinef, Prednisolone, Urbazon, Kortineff и много други.

Препарати под формата на капсули и таблетки приема се на интервали от 8 часа. Този начин на приемане на синтетични хормони е свързан с естествения им прием в кръвта от надбъбречната кора.

важно! При продължително лечение с кортикостероидни лекарства е необходимо да се провеждат редовни изследвания за електролитния състав на кръвта, кръвното налягане, състоянието, количественото съотношение на глюкозата в урината и кръвта.

Има случаи, когато таблетните препарати се приемат 3-4 пъти в продължение на 16-18 часа (при остро протичане на заболяването). Този режим на приложение може да бъде предписан само от лекар, в противен случай са възможни опасни последици за здравето. Веднага след това се приемат кортикостероидни хормони на прием или по време на хранене. Таблетките или капсулите трябва да се приемат с чаша вода.

инжекции

Най-известните глюкокортикоидни и минералкортикоидни лекарства за интравенозно приложение са: метилпреднизолон, дипроспан (бетаметазон), медрол, преднизолон, флостерон, кеналог, дексаметазон. В повечето случаи тези инжекции назначен само в случай на заплаха за живота на човек. Лекарствата се предписват и прилагат само от опитни специалисти на лечебни заведения.

При интензивно лечение на някои заболявания пациентът се лекува в болница, интравенозно му се прилагат кортикостероидни лекарства в дозите, посочени след прегледа. Назначава се интензивна терапия с тези хормони за много кратко време, а при постигане на приемлив ефект лечението също бързо се прекратява.

Алтернативната терапия включва минимизиране на инхибиращия ефект върху нормалното функциониране на ендокринните жлези. В случаите на такава терапия често се използва "Преднизолон", който се прилага от 6 до 8 сутринта на всеки два дни.

При пулсова терапия се използва лекарството "Метилпреднизолон". Прилага се интравенозно, бързо и в големи дози (поне 1 g). Пулсовата терапия е показана само в спешни случаи., например за пациенти в интензивно лечение.

Инхалации

Учените продължават да изучават химичните и биологичните свойства на тези хормони, което ги поставя наравно с някои от най-сложните химични структури. Въз основа на всичко това е важно да се разбере, че самостоятелното прилагане на кортикостероиди във всяка от формите на освобождаване може да повлияе неблагоприятно на вашето, следователно е необходима задължителна консултация с лекар преди курса на лечение.