Левофлоксацин или доксициклин за уреаплазма. Как се лекува уреаплазмозата: таблетки, инжекции, вагинални супозитории. Лечение на уреаплазмена инфекция на урогениталния тракт

За уреаплазмозата сме чували много, информацията е противоречива. Според някои източници тази бактерия е опортюнистична, което означава, че присъствието й в микрофлората на пикочно-половата система е нормално. А според други е причината за тежкото заболяване уреаплазмоза.

Нека разгледаме по-отблизо този род бактерии, Ureaplasma sp. Типичен представител е Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum), който принадлежи към грам-отрицателни микроби без клетъчна стена. Веднъж попаднал в тялото, той преминава през инкубационен период за дълго време (до 1 месец). В този случай може да не се появят симптоми. Каква вреда причинява тази бактериална инфекция?

Първият мит е, че уреаплазата е причината за цистит и уретрит. Предразполагащи фактори за развитието на цистит са: травма на лигавицата на пикочния мехур, застой на кръв в тазовите вени, хормонални нарушения и др. И заболяването уретрит - възпаление на уретрата, причинено от увреждане на стената на канала от бактерии и вируси - пряко зависи от отрицателното влияние на уреаплазмата. Въз основа на резултатите от общото цитонамазка (както при мъжете, така и при жените) може само да се предположи наличието на уреаплазма. При това заболяване броят на левкоцитите в общата намазка може да бъде леко увеличен или изобщо да не надвишава нормата. За идентифициране на патогена се използват по-точни методи за изследване - PCR и бактериална култура. Съвременните диагностични методи - PCR, ELISA, бактериална култура - ви позволяват точно да определите наличието на заболяването. Бактериалната култура ви позволява да определите чувствителността на патогенния организъм към употребата на определено антибактериално лекарство. Това помага на лекаря да избере оптималния режим на лечение, който ще елиминира появата на рецидиви на заболяването.

Вторият мит е антибиотичната терапия като метод на лечение. Уреаплазмата е един от най-устойчивите на антибиотици микроорганизми. Например посоченият от вас пефлоксацин (185 рубли) е антимикробен агент от групата на флуорохинолоните. Всички видове микоплазми са силно чувствителни към тях. Предпочитание се дава на офлоксацин поради неговата висока бактерицидна активност и добри фармакокинетични характеристики.
Антибиотик от групата на аминогликозидите, гентамицин (25 р.) Действа бактерицидно, активно прониква в клетъчната мембрана на бактериите. Особено ефективен е при лечение на инфекции, причинени от грам-отрицателни микроорганизми (но няма проучвания за ефекта на този силен антибиотик конкретно върху уреаплазмата, но има много странични ефекти).

Хлорамфеникол (20 рубли) е типичен представител на своята група антибиотици, използвани за лечение на хламидийни заболявания, полово предавани болести. Антибиотиците от тази група не действат върху уреаплазмата. Ципрофлоксацин (20 рубли) - използва се за лечение на полово предавани болести като гонорея, шанкроид и хламидия. Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides са устойчиви на лекарството (това е написано в инструкциите за употреба).

Тетрациклин (30 рубли) е широкоспектърен антибиотик. Действа бактериостатично. Активен срещу грам-положителни (Staphylococcus spp. и др.) И грам-отрицателни микроорганизми (Neisseria gonorrhoeae и др.). Уреаплазмата също не е в списъка. Сред тетрациклините лекарство на избор е антибиотикът доксициклин (стр. 21). За разлика от тетрациклина, той има по-добри фармакокинетични свойства и по-голяма безопасност. От фармакологичните форми трябва да се даде предпочитание на доксициклин монохидрат под формата на Unidox Solutab (270 рубли), който, за разлика от хидрохлорида, има минимален ефект върху чревната микрофлора. Недостатъците на антибиотика доксициклин включват ограничената му употреба: не е показана за деца под 8 години и бременни жени, тъй като има тератогенен ефект.

От макролидите, следните антибиотици са избраните лекарства: йозамицин (480 рубли), мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и еритромицин. Джозамицин и мидекамицин се характеризират с добра поносимост и липса на странични ефекти. Кларитромицин (стр. 132) и азитромицин, за разлика от еритромицин, са стабилни в киселата среда на стомаха и имат висока способност да проникват в клетките. Макролидите от първо поколение (йозамицин, мидекамицин и еритромицин) могат да се предписват на бременни жени дори през първия триместър на бременността. Макролидите от второ поколение (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) са противопоказани при бременни жени. Както показва практиката, лечението на уреаплазмозата не се ограничава до антибиотици, лекарите предписват имуномодулиращи лекарства, чиято цел е да възстановят и укрепят имунната система на пациента.

Трети мит - дали уреаплазмата е толкова опасна за човешкото здраве? От 1998 г. уреаплазмозата в Русия е регистрирана като инфекция, предавана по полов път. Във връзка с въвеждането в Русия на Международната класификация на болестите, X ревизия, уреаплазмозата е изключена от списъка на заболяванията, които са регистрирани като болести, предавани по полов път.

Следователно под уреаплазмоза понастоящем се разбира възпалителен процес в пикочно-половите органи, когато при лабораторно изследване се открива U.urealyticum и не се идентифицира друг патогенен микроорганизъм, способен да причини това възпаление.

При жените нелекуваната уреаплазмоза причинява възпаление и сраствания във фалопиевите тръби, което води до безплодие и увеличава риска от извънматочна бременност. При бременни жени уреаплазмозата може да причини патология на бременността и плода, преждевременно стареене на амниотичната течност, отлепване на плацентата и др.

Съветвам ви да се свържете със специалист и да поискате комплексно лечение. По отношение на избора на антибиотично лекарство бих искал да насоча вниманието ви към тетрациклиновите лекарства (доксициклин), чиято чувствителност сте проверили.

Спри, спри, спри. Всички антибиотици, ефективни срещу микоплазмата, се предлагат под формата на таблетки. Ако имаше ефективни инжекции, те определено щяха да бъдат предписани на пациентите, но такива инжекции няма.

Показания за антибиотици

Антибиотиците за уреаплазма при мъжете се предписват, ако микроорганизмът е причинил:

• уретрит (възпалително увреждане на уретрата);
• простатит (възпаление на простатната жлеза);
• орхит (възпаление на тестисите);
• епидидимит (увреждане на епидидима).

При жените уреаплазмата може да причини:

• уретрит;
• вагинит (възпалителен процес във влагалището);
• цервицит (възпалителна лезия на шийката на матката);
• ендометрит (увреждане на матката);
• аднексит (възпалително увреждане на яйчниците).

Ендометритът и аднекситът се развиват рядко, като правило, на фона на имунодефицитни състояния.

В бъдеще възпалението на матката и яйчниците увеличава риска от извънматочна бременност или безплодие.

Най-ефективните лекарства

Таблицата по-долу показва показатели за чувствителност и резистентност на уреаплазмите към определени видове антибиотици според данните от изследванията. Подробни таблици и връзки към източника са в края на статията.

По този начин най-добрите лекарства за лечение на уреаплазмоза са MacropenИ Доксициклин.

Джозамицин (единственият одобрен по време на бременност) се приема по 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 дни;

Стандартни схеми на лечение:

• Доксициклин(“Unidox Solutab”, “Vibramycin”, “Doxal”) 100 mg, 1 таблетка, два пъти дневно в продължение на 2 седмици;
• Еритромицин 400 mg, 2 таблетки, четири пъти дневно в продължение на 7 дни;
• Джозамицин(“Вилпрафен”, “Вилпрафен Солютаб”) 500 mg 3 пъти на ден, между храненията, 10 дни;
• Азитромицин(“Sumamed”, “Azitral”) - 250 mg веднъж дневно в продължение на 6 дни.
• Кларитромицин– приемайте 500 mg два пъти дневно;
• Офлоксацин– приемайте 200 mg два пъти дневно;
• спирамицин– приемайте по 3 000 000 IU 2-3 пъти на ден.

Доксициклин за уреаплазма

Доксициклинът е лекарството на избор за лечение на уреаплазмоза. Поради подобрените фармакокинетични свойства, доксициклинът се понася по-добре от тетрациклин и е много по-малко вероятно да причини нежелани ефекти от употребата. Основните оплаквания след прием на продукта са свързани с нарушения на стомашно-чревния тракт. За да се предотврати появата на коремна болка или гадене след приема на капсули, се препоръчва употребата на антибиотика по време на хранене.

Доксициклин за уреаплазма се приема по 1 капсула (100 милиграма) 2 пъти на ден. Курсът на лечение варира от седем до 14 дни.

Лекарството не се предписва:

• по време на бременност (тетрациклиновите лекарства са включени в групата на лекарствата, които са строго противопоказани за употреба през този период);
• по време на кърмене;
• до осем години;
• при наличие на индивидуална непоносимост към тетрациклинови лекарства;
• с тежка бъбречна и чернодробна дисфункция.

Нежеланите реакции от употребата могат да бъдат свързани с нарушение на стомашно-чревния тракт, млечница, чревна дисбиоза, алергии и фоточувствителност.

Азитромицин за уреаплазма - схема на лечение

Сред макролидните антибиотици кларитромицин, азитромицин, йозамицин, мидекамицин и еритромицин могат да се използват за лечение на уреаплазмоза.

Кларитромицин за уреаплазма се счита за най-ефективното лекарство след доксициклин. Josamycin (Vilprafen) е антибиотик на избор за лечение на уреаплазмоза при бременни жени.

Азитромицинът за уреаплазма е малко по-нисък по ефективност от кларитромицин, но по-рядко причинява стомашно-чревни разстройства.

Азитромицин може да се използва в 1 капсула, съдържаща 0,25 грама антибиотик, веднъж дневно в продължение на шест дни или в еднократна доза от 1 грам.

Sumamed за уреаплазма често се предписва, когато е необходима еднократна доза от 1 грам от лекарството. Цената на 1 таблетка Sumamed (фармацевтична компания Pliva Hrvatska d.o.o.) е 620 рубли.

Сумамед. Азитромицин се приема един час преди хранене или два часа след това. Противопоказания за употребата на лекарството са:

• индивидуална непоносимост към макролидни агенти;
• тежки аритмии и прием на антиаритмични средства;
• нарушение на QT интервала;
• тежка бъбречна и чернодробна дисфункция;
• възраст до 12 години (за капсули 250 милиграма; за малки деца е необходимо да се използва суспензия или от три години - таблетки от 125 милиграма).

Азитромицин обикновено се понася добре и рядко причинява странични ефекти от лечението.

Вилпрафен за уреаплазма

Vilprafen (търговско наименование josamycin) се произвежда от холандската компания Astellas. Цената на опаковката е 10 таблетки. 0,5 грама е 340 рубли.

Вилпрафен трябва да се приема по 1 таблетка (0,5 грама) три пъти на ден. Курсът на лечение варира от седем до 14 дни.

Лекарството е противопоказано при наличие на индивидуална непоносимост към макролидни антибиотици и тежка чернодробна недостатъчност. Josamycin се използва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност.

Josamycin е лекарството по избор за лечение на уреаплазма, както и хламидийна инфекция при бременни жени. Приемането на антибиотик е възможно само след консултация с Вашия лекар.

Вилпрафен обикновено се понася добре от пациентите и практически не причинява странични ефекти от лечението. Нежеланият ефект на антибиотика може да се прояви чрез нарушение на стомашно-чревния тракт, алергии, дисбактериоза или млечница.

Кларитромицин за уреаплазма

Препаратите с кларитромицин за уреаплазмоза трябва да се приемат 0,25 грама два пъти на ден. Удължената форма на СР (Клацид СР) се приема веднъж дневно в доза 0,5 грама. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар и варира от 7 до 14 дни.

Препаратите с кларитромицин не се използват през първия триместър, при порфирия, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция и индивидуална непоносимост. Таблетките са противопоказани до 12-годишна възраст (суспензия се използва от шест месеца).

Macropen

Лекарството трябва да се приема преди хранене. Три пъти на ден по една таблетка. Терапията с Macropen обикновено продължава от 7 до 10 дни.

Това лекарство принадлежи към групата на макролидите. Основната активна съставка е мидекамицин. Лекарството Macropen се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Започва да действа след 1-2 часа. Macropen се екскретира главно от черния дроб.

Лекарството Macropen има странични ефекти, те включват:

• намален апетит;
• гадене и повръщане;
• алергични реакции върху кожата.

А противопоказанията са:

• непоносимост към лекарства;
• чернодробна недостатъчност в тежка форма.

Таблици за лекарствена чувствителност

Обобщена таблица на антибиотичната чувствителност на човешки микоплазми (Преглед на публикациите Antimicrob. Агенти Chemother. 1992-2003* показва минималната инхибираща концентрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средна чувствителност.

32 и повече - ниска чувствителност, лекарството е неефективно.

Друго проучване - Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125 Честота и антимикробна чувствителност на генитални микоплазми при амбулаторни жени с клиничен вагинит в Атина, Гърция Nektaria Kechagia, Sotiris Bersimis и Stylianos Chatzipanagiotou

Тук колкото по-висока е стойността, толкова по-висока е ефективността.

Лекарят предписва режим на лечение индивидуално за всеки човек, като взема предвид следните точки:

• пол на пациента;
• възраст;
• продължителността на заболяването и случаите на неговото възобновяване;
• наличието на съпътстващи патологии;
• фактори, утежняващи терапията: заплаха от спонтанен аборт, период на кърмене, бременност;
• показатели за проведено изследване.

За лечение на уреаплазма е необходимо високо съдържание на лекарственото вещество, поради което терапевтичният курс може да отнеме повече от 7 дни.

Ако уреаплазмозата не се лекува, заболяването може да допринесе както за спонтанен аборт, така и за преждевременно раждане. Това заболяване може да причини възпалителна реакция във фалопиевите тръби, яйчниците и самата матка и може да допринесе за развитието на възпаление в пикочния мехур, образуването на камъни в бъбреците, пикочния мехур или уретера, както и други негативни усложнения. Лечението на уреаплазмата при жените е задължително преди планираното зачеване на дете.

Антимикробни средства

Има някои антибиотици за уреаплазма, които не са препоръчителни, тъй като уреаплазмата е доста устойчива на тяхното действие:

• Цефалоспорин;
• Рифампицин;
• пеницилин;
• налидиксова киселина;

Уреаплазмозата се елиминира с помощта на лекарства от следните групи:

• линкомицини;
• тетрациклини;
• аминогликозидни антибиотици;
• макролидни антибиотици;
• флуорохинолони.

Линкомицини

Продуктите от тази гама са с естествен произход. Те включват лекарството Lincomycin и неговото синтетично подобие Clindamycin.

Тетрациклини

В серията тетрациклин особено ефективен антибиотик срещу уреаплазма е доксициклин, който е по-малко опасен от тетрациклина. Активната съставка, доксициклин монохидрат, е най-безопасна за микрофлората на стомашно-чревния тракт. В допълнение, антимикробните лекарства от този клас имат тератогенен ефект, който е пагубен за жени по време на бременност и деца под 8-годишна възраст.

Аминогликозидни антибиотици

Ефективно лекарство от групата на аминогликозидите е гентамицин. Наскоро съвременната медицина не използва антибиотици от тази група за премахване на инфекции. По правило те се предписват на социално уязвими категории от населението поради ниската им цена.

Макролидни антибиотици

Ефективни лекарства от тази група са: Macropen, Erythromycin, Sumamed, Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin, Josamycin.

• Macropen, Josamycin - практически нямат странични ефекти.
• Clarithromycin и Azithromycin се характеризират със стабилност към киселата среда на стомаха, както и по-добро проникване в тъканите.
• Макролидите от първо поколение (Macropen, Erythromycin, Josamycin) могат да се използват дори от бременни жени в ранните етапи. Що се отнася до макролидите от второ поколение (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) - те са строго забранени за бременни жени.

• Заслужава да се отбележи лекарството Clarithromycin, което не само може да проникне в клетъчните стени на бактериите, но и да има противовъзпалителен ефект върху фагоцитната активност на левкоцитите. Лекарството намалява процеса на окисление по време на метаболизма в клетките на имунната система, увеличавайки броя на супероксидите.

Флуорохинолони

Тази група идентифицира следните антибиотици за уреаплазма: ципрофлоксацин, левофлоксацин. Имат добри фармакокинетични свойства и високи бактерицидни свойства. Бъдещите майки не се препоръчват да използват лекарства от групата на флуорохинолоните.

По правило уреаплазмозата се лекува с един антибиотик. Но има ситуации, когато лечението не дава очаквания ефект и възпалението не изчезва. Следователно специалистът може да предпише няколко антибиотици, като определи продължителността и режима на тяхното приложение.

Най-добрите лекарства

Днес медицинската наука е разработила отчетна карта, която предоставя информация за устойчивостта и реакцията на инфекциозните микроорганизми към действието на определени антибиотици. Въз основа на тези показатели уреаплазмата е най-чувствителна към следните антибиотици: левофлоксацин, доксициклин, макропен, гентамицин, клиндамицин.

Лекарства като пефлоксацин, еритромицин, тетрациклин имат чувствителност под 50%. Доксициклин и Макропен имат най-ниска резистентност. Тетрациклин, еритромицин и пефлоксацин имат нестабилен ефект.

От това следва, че уреаплазмозата се лекува най-ефективно с антибиотици като доксициклин и макропен. Заедно с тях може да се разграничи лекарството Еритромицин, тъй като е одобрено за употреба от бременни жени.

Доксициклин

Представеният антибиотик принадлежи към един от ранните класове тетрациклини. Лекарството е полусинтетично и има широк спектър на действие, причинявайки бактериостаза, т.е. инхибира размножаването и растежа на бактериите. Лекарството се абсорбира почти напълно в храносмилателната система.

Храната не влияе върху абсорбцията на лекарството. Най-високото ниво на концентрация на антибиотик в течната част на кръвта се наблюдава 2 часа след употребата му. Полуживотът варира от 15 до 25 часа. Лекарството се екскретира главно с чревно съдържание, освободено по време на движение на червата.

Начин на приложение

Антибиотикът се приема перорално след хранене. За да избегнете силно дразнене на червата, трябва да пиете много течности след приема им. Дневната доза трябва да се прилага или на две дози с интервал от 12 часа, или наведнъж.

За да се излекува уреаплазмозата, се предписва следната схема: на първия ден - 200 mg, след това 100-200 mg, в зависимост от стадия на заболяването. Курсът на лечение е не по-малко от 10 и не повече от 14 дни. Ако е необходимо, е разрешено да се използва лекарството едновременно с друг антибиотик.

Страничен ефект на лекарството

Лекарството може да предизвика такива негативни реакции в организма като:

• диарични изпражнения;
• болка в корема;
• дразнене на кожата, обриви, подуване;
• гадене;
• повръщане;
• хиперхидроза;
• увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта;
• Дългосрочната употреба може да намали броя на тромбоцитите в кръвта, да причини агранулоцитоза, млечница и дисбиоза.

Ограничения

• по време на бременност;
• при кърмене;
• с индивидуална непоносимост;

• с порфиринова болест;
• с ниско ниво на левкоцити в кръвта;
• деца под 9 години;
• ако има чернодробна недостатъчност в тежки стадии.

Макропен (мидекамицин)

Макролидният антибиотик се абсорбира след перорално приложение в храносмилателната система. Високо съдържание на лекарството се наблюдава няколко часа след употреба. Антибиотикът трябва да се приема преди хранене. Терапията продължава от седмица до 10 дни.

Страничен ефект на лекарството

Лекарството може да причини следните нежелани реакции:

• краткотрайна загуба на хранителни нужди;
• повишени нива на чернодробните ензими;
• реакция на тялото под формата на обриви.

Ограничения:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• тежки форми на чернодробна дисфункция.

Усложнения

Предозирането на антибиотик може да причини усложнения, които са разделени на няколко вида:

• алергична реакция (опасна форма - анафилаксия);
• увреждане на храносмилателната система, бъбреците, черния дроб;
• тератогенни фактори (увреждане на развитието на ембриона с образуването на вродена патология).

Ако се появят симптоми на предозиране, незабавно спрете приема на лекарството и потърсете медицинска помощ.

Най-доброто преди среща

Всеки производител индивидуално определя срока на годност на лекарствата. Обикновено срокът на годност на антибиотика е от 2 до 5 години. Заедно с това е необходимо лекарството да се съхранява правилно (без пряка слънчева светлина, при определена температура, при липса на влага). Ако условията за съхранение не са спазени, антибиотикът ще стане неизползваем много по-бързо.

Възможно е да се лекува болестта с народни средства. Курилският чай се счита за най-ефективен, който трябва да се пие по 2 чаши на ден. Лечението може да се извърши със златна пръчка или дъбова кора. Не забравяйте обаче, че само антибиотик срещу уреаплазма ще помогне да се отървете от инвазията. Традиционната медицина може да се използва като помощно лечение, което трябва да бъде одобрено от лекуващия лекар.

Офлоксацин за уреаплазма показва добри резултати в борбата с инфекцията. Въпросите за това как действа лекарството и колко бързо ще настъпи възстановяване, вълнуват много мъже и жени.

Избор на лекарство на базата на офлоксацин

Необходимо е да се избере лекарство, към което този микроорганизъм ще бъде чувствителен. Най-ефективният начин за лечение на заболяването са антимикробни средства. Установено е, че Ureaplasma parvum не е резистентна към лекарства на основата на Ofloxacin. Това е широкоспектърен антибиотик, неговата пропускливост в тъканите на пикочно-половата система е най-висока. Използва се при заболявания на уретрата, шийката на матката и ректума, когато са засегнати от микроорганизми, чувствителни към Ofloxacin.

Според изследванията високата бионаличност на това лекарство ще осигури ефективността на лечението. Лекарството се абсорбира бързо, когато се приема перорално, което гарантира премахването на уреаплазмата в най-кратки срокове. Бактерицидният ефект на Ofloxacin се основава на способността му да разрушава структурата на бактериалната клетка.

След завършване на терапевтичния курс се наблюдава значително намаляване на количеството уреаплазма в биологичния материал, симптомите на заболяването значително намаляват или напълно изчезват. Постига се пълно потискане на възпалителния процес в организма.

Индивидуален режим на лечение ще бъде разработен от вашия дерматовенеролог в съответствие с резултатите от прегледа. Лекарят ще прегледа и лабораторните резултати.

Изборът на лекарство се влияе от фактори като хронични заболявания и успех на предишно лечение. Дозировката зависи от тежестта на инфекцията, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента. Курсът на лечение обикновено е 7-10 дни; след изчезване на симптомите, Офлоксацин трябва да продължи още 2-3 дни. В тежки случаи курсът на лечение може да бъде удължен.

За да потвърдите възстановяването си, трябва да вземете тестове след завършване на курса на лечение: цитонамазка от уретрата, цервикалния канал или влагалището. Ако е изминал един месец от лечението, може да бъдете помолени да направите PCR (полимеразна верижна реакция) тест за откриване на следи от бактериална ДНК в тялото ви.

Изследването на сексуален партньор се извършва само ако има клинични прояви на възпаление на гениталните органи:

• сърбеж и парене по време на уриниране;
• болка и подуване в областта на уретрата;

Характеристики на приложението

Офлоксацин трябва да се приема перорално, без дъвчене, с вода. Разрешено е да се консумира преди и след хранене. Не трябва да приемате лекарството с храна, тъй като това значително намалява абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт. По време на лечението с Офлоксацин трябва да се избягва продължителното излагане на слънце.

Преди да започнете да приемате лекарството, обърнете внимание на противопоказанията:

• възраст под 18 години;
• бременност и кърмене;
• епилепсия;
• хепатит и други чернодробни заболявания, бъбречна дисфункция;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Някои пациенти съобщават за развитие на нежелани реакции като:

• гадене и повръщане;
• главоболие;
• краткотрайна хипотония и световъртеж;
• сърбеж и кожни алергични реакции, свързани с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Ако се появят нежелани реакции или алергични реакции, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението е опасно и може да доведе до непредвидими последици.

Ефективност на лечението и прегледи

Клиничните проучвания показват, че лечението с антибактериални лекарства от групата на флуорохинолоните (офлаксацин и левофлоксацин) може напълно да елиминира уреаплазмозата при пациенти.

Още от първите дни на употребата на лекарствата се наблюдава положителна динамика, след 3-4 дни основните симптоми, които притесняват пациента, могат да бъдат елиминирани. След завършване на седемдневен курс на антибиотична терапия, като правило, настъпва пълно възстановяване.

Лечението с офлоксацин за уреаплазмоза получи положителна обратна връзка от пациентите. Антибиотиците се понасят добре и са лесни за употреба. Бързото премахване на симптомите прави лечението на уреаплазмата удобно за пациента. Цената и качеството са сравними, лекарството е високоефективно и има минимални странични ефекти.

Уреаплазмата се класифицира като условно патогенен микроорганизъм. Бактерията може да живее в тялото на жената и да не й причинява никакви проблеми. Въпреки това, уреаплазмата е включена в списъка на болестите, предавани по полов път. Инфекция по време на обостряне може значително да навреди на жената, причинявайки безплодие и възпаление на пикочно-половата система. Лечение на уреаплазма при жени: лекарства, режим и комплекс се избират индивидуално. Нека разгледаме по-отблизо какви лекарства включва стандартната схема на лечение на инфекция.

Характеристики на патогенната флора

Характеристики на патогенната флора

В допълнение към безплодието, вътреклетъчният организъм засяга имунната система на тялото. Клетките престават да се съпротивляват на различни патогенни микроорганизми.

Инфекцията се предава чрез полов контакт. Уреаплазмата се прикрепя към стената на спермата и навлиза в лигавицата на гениталния тракт на жената, където прониква в клетката.

Необходимо е да се лекува инфекция, в противен случай след известно време в тялото на жената се развиват патологии:

• Възпалителен процес на шийката на матката, който може да доведе до ерозия;
• Спонтанни аборти през първия триместър на бременността;
• Възпаление на вагиналната лигавица, придружено от сърбеж, секреция и парене.

Лечението на уреаплазмата се избира от специалист след диагностициране на заболяването, като се вземат предвид индивидуалните здравни характеристики на жената.

Диагностика на заболяването

ELISA тестването се извършва само в комбинация с PCR или други системи за бърз тест. Уреаплазмозата се диагностицира само въз основа на резултатите от цялостен преглед на пациента.

Методи за лечение с различни средства

Методи за лечение с различни средства

За разлика от други заболявания, терапията с уреаплазма е насочена не само към унищожаване на микроорганизма, но и към съпътстващите го симптоми. Уреаплазмата е условно патогенен микроорганизъм, така че терапията има две основни цели:

• Възстановяване на имунната система;
• Преодоляване на възпалителни процеси на пикочно-половата система.

Обикновено режимът на лечение е разделен на два етапа. Първият етап е насочен към борба с инфекцията и вторичните симптоми на заболяването. Вторият етап е възстановителен. По време на него се повлиява имунната система, възстановява се микрофлората на стомашно-чревния тракт и лигавицата на пикочно-половата система. След терапията се предписват допълнителни лекарства и витамини за възстановяване на чернодробната функция.

Избира се комплексно лечение, което ще има общоукрепващ ефект и ще възстанови микрофлората на лигавицата.

Важно е да се лекуват и двамата сексуални партньори, тъй като мъжът също е носител на инфекцията. Особено важно е да се подложите на лечение преди зачеването на дете, тъй като уреаплазмата е опасна за бременната жена и бременния плод.

Стандартното комплексно лечение се състои от следните групи лекарства:

• антибиотици;
• Антисептик под формата на вагинални супозитории;
• Пре- и пробиотици за възстановяване на микрофлората;
• Имуностимулиращи лекарства.

Лекарят избира лекарства индивидуално за всеки пациент. При избора се вземат предвид медицинската история на пациента, наличието на алергична реакция и съпътстващи хронични заболявания.

Самолечението е изпълнено с развитието на резистентност на уреаплазмата към антибиотика и ще бъде по-трудно да се бори с инфекцията.

антибиотици

Преди да изберете антибиотик, е необходимо да определите с какъв тип микроорганизъм е заразен пациентът. Има два вида уреаплазмен микроорганизъм:

• Парвум (парвум);
• Уреалитикум (urealiticum).

И двата вида провокират развитието на уреаплазма, но формата Parvum е по-трудна за лечение. Видът Urealiticum е по-податлив на антибиотици и в схемата се включват щадящи лекарства. Във всичко останало схемата на лечение на двата вида микроорганизми е сходна.

Терапевтичният режим включва една от следните групи антибиотици:

• Тетрациклини: вибрамицин, миноциклин.

  Вибрамицин Миноциклин
  

• Макролиди: Вилпрафен, Ерацин, Клабакс, Макропен.

  Вилпрафен Ерацин
  Клубакс
  Macropen
  

• Линкозамини: клиндамицин, далацин.

  Клиндамицин
  Далацин
  

• Флуорохинолони: Леволет, Тебрис, Авелокс, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.

  Леволет
  Авелокс
  Ципрофлоксацин
  Моксифлоксацин
  

Най-често използваните при лечението антибиотици са включени в групата на макролидите. Те причиняват минимални странични ефекти и се понасят лесно от хора на всяка възраст. 80% от пациентите имат добра чувствителност към макролидите, която е по-висока от тази към други групи антибиотици.

Ако уреаплазмозата се появи заедно с друго инфекциозно заболяване, тогава в комбинация могат да се предписват два или три вида антибиотици. Лекарствата се приемат най-малко 10 дни. Дозировката се предписва в инструкциите за употреба или се определя от специалист.

Непълното лечение с антибиотици води до развитие на резистентност на микроорганизма към тази група антибиотици. В бъдеще пациентът ще трябва да приема лекарства, които са по-агресивни за стомаха и бъбреците.

Антибиотиците се използват, ако титрите надвишават 10x3 и пациентът има тежки симптоми на възпалителния процес. В други случаи антибиотиците първоначално не са включени в схемата на лечение.

Вагинални супозитории

На фона на уреаплазмозата имунитетът на пациента намалява и се развиват вторични патологии: млечница, микоплазмоза, хламидия. Вагиналната лигавица се възпалява и по стените се образуват микропукнатини. За борба с инфекциите схемата включва антисептични и противовъзпалителни средства под формата на вагинални супозитории.

Най-често срещаните вагинални супозитории имат следните терапевтични ефекти:

Супозиториите са показани и за бременни жени, когато употребата на антибиотици е противопоказана.

Нека разгледаме по-отблизо схемата за използване на най-често срещаните лекарства под формата на вагинални супозитории.

Вагинални супозитории Hexicon

Вагинални супозитории Hexicon

Аптеките предлагат два вида лекарство: Hexicon и Hexicon D. Разликата е в дозировката на основната активна съставка. Супозиториите се използват в схемата на лечение на уреаплазмоза и като профилактично средство. Лекарството е подходящо за бременни жени, тъй като има минимум противопоказания.

Хексиконът засяга микроорганизмите, като спира тяхното развитие и размножаване. Действа противовъзпалително и намалява риска детето да се сблъска с инфекция по време на раждането.

Дозов режим: Една супозитория на ден, приемана преди сън. Курсът продължава 10-14 дни. Ако възпалителният процес е остър, тогава се предписва супозитория два пъти дневно.

При използване на супозитории пациентът може да изпита странични симптоми: сърбеж и парене във влагалището. Неприятните симптоми изчезват след спиране на лекарството.

Вагинални хапчета Terzhinan

Вагинални хапчета Terzhinan

Таблетките Terzhinan имат комплексен ефект: антибактериален, противовъзпалителен и противогъбичен. Основната активна съставка на таблетките е неомицин. Лекарството бързо убива микроорганизма и инфекцията изчезва само след един курс.

Лекарството Terzhinan е ново поколение, поради което действа особено внимателно върху вагиналната микрофлора. Предотвратява появата на гъбички Candida, които провокират развитието на млечница.

Поставете хапчето във влагалището веднъж на ден, по-добре е да направите това преди лягане. Стандартният курс е 10 дни, но ако уреаплазмата е успяла да проникне дълбоко в пикочно-половата система, тогава се препоръчва да се приема в продължение на 15 дни.

Тержинан е забранен за употреба от момичета под 16 години и бременни жени през първите три месеца от бременността. През втория и третия триместър терапията с вагинални таблетки не е противопоказана.

Полижинакс капсули

Полижинакс капсули

Комплексното лекарство Polygynax е ефективно антимикробно, противовъзпалително и противогъбично средство. Лекарството облекчава сърбежа и паренето и има лечебен ефект. Лигавицата бързо се възстановява и пациентът престава да се притеснява от основните симптоми на уреаплазмоза.

Ефектът на Polygynax върху плода не е напълно проучен, поради което през втория и третия триместър на бременността се предписват супозитории, но само под наблюдението на лекар. През първите три месеца употребата на лекарството е противопоказана.

Курсът на приложение е 12 дни, една супозитория през нощта. Ако по някаква причина курсът бъде прекъснат, лечението започва отново.

Странични ефекти, наблюдавани по време на употреба:

• Парене във влагалищната област;
• еритема;
• Сърбеж на гениталиите.

Симптомите не са причина за спиране на лекарството и изчезват след приключване на курса на лечение.

Свещи Viferon и Genferon

Свещи Viferon и Genferon

Имуномодулаторите са необходими, за да се възстанови бързо тялото и да се бори с инфекцията. Ефективни имуностимуланти са вагиналните супозитории Viferon и аналогът Genferon.

Лекарствата действат върху клетката, възстановявайки нейните защитни функции. Супозиториите нямат странични ефекти и имат нежен ефект върху тялото на жената.

Полиоксидоний

Полиоксидоний

При диагностициране на напреднал стадий на заболяването на пациента се предписва полиоксидоний. Лекарството се предлага в три форми: таблетки, инжекционни ампули и вагинални супозитории. Обикновено при уреаплазмоза лекарството се предписва под формата на супозитории.

Лекарството се произвежда на базата на лактоза, поради което е противопоказано при пациенти с индивидуална непоносимост към този компонент и при бременни жени. Да не се използва по време на кърмене или при бъбречни заболявания.

Стандартен режим на дозиране: една супозитория през нощта в продължение на три дни, след това почивка за два дни. На шестия ден отново се прилага една супозитория. След това починете два дни. Свещта се въвежда отново. Курсът може да бъде удължен по преценка на специалиста.

Не са установени странични ефекти при Polyoxidonium.

В комбинация със супозитории се предписват мехлеми с антимикробни и лечебни ефекти: тетрациклин и еритмамин. Мехлемите се прилагат върху гениталиите всеки ден в продължение на 12-15 дни.

Препарати за възстановяване на лигавичната микрофлора

Тъй като лечението на инфекцията не може да се извърши без прием на антибиотици, е необходимо да се възстанови не само лигавицата на пикочно-половата система, но и стомаха.

Всички препарати съдържат живи полезни бактерии, които са необходими за възстановяване на флората на стомашно-чревния тракт. Приемайте лекарството 1-2 пъти на ден преди хранене. Ефектът на лактобацилите се засилва, ако лекарството се приема с мляко.

Полезни култури се намират и в натурални продукти: кисело мляко, бифидок, тен, айран.

След основната антимикробна терапия се предписват лекарства за възстановяване на вагиналната флора: Lactozhinal, Lactonorm, Lactagel. Препаратите съдържат живи лактобацили, така че лекарството се съхранява в хладилник при температура от +4 градуса.

Имуномодулатори

За възстановяване на имунитета след основната терапия на пациента се предписва едно от следните лекарства:

Ефективни са имуностимулантите на естествена основа: тинктура от ехинацея пурпурна, тинктура от женшен в алкохол с мед.

Природните препарати се приемат веднъж на ден. Броят на капките зависи от възрастта на пациента: деца под 12 години - 5 капки, възрастни - 10-15 капки. Дозировката зависи от концентрацията на тинктурата и е посочена на опаковката.

Лекарствата за стимулиране на имунната система се приемат по схема. Всяко лекарство има свой собствен режим на дозиране и е посочено в инструкциите за употреба.

Курсът на антибиотици и противовъзпалителни лекарства има пагубен ефект върху бъбреците и черния дроб на пациента.

За възстановяване на черния дроб след лечение на уреаплазмоза се препоръчва да се вземат следните лекарства: Heptral и Galavit. Кое е подходящо за всеки конкретен случай, преценява специалист.

Характеристики на терапията по време на бременност

Характеристики на терапията по време на бременност

Ако уреаплазмозата е настъпила без видими симптоми, тогава жената не е преминала тестове и не се е притеснявала за лечението, преди да зачене дете. При диагностициране на заболяването по време на бременност е необходимо незабавно лечение. По време на раждането инфекцията се предава на детето, а в ранните етапи на бременността микроорганизмът причинява спонтанни аборти и спиране на развитието.

Терапията за бременни жени изисква специално внимание, тъй като повечето лекарства са противопоказани и могат да навредят на бебето. Схемата на лечение се подбира внимателно и на етапи.

Ако заболяването е в ранен стадий, лекарят се опитва да се справи без антибиотици. Като основно лекарство се използват вагинални антибактериални и противогъбични супозитории. Важно е да се отстрани уреаплазмата от вагиналната лигавица, за да се предпази бебето. Микроорганизмът ще остане в кръвта на жената, така че след раждането започва основното лечение.

Ако не можете без антибиотици, тогава се избира най-безопасната група - макролидите. Терапията започва на 20 или 22 седмица от бременността и продължава 3 седмици. В трудни случаи лечението започва на 16 седмица от бременността, но този режим е опасен за бебето.

Схемата за лечение на бременни жени включва прием на следните лекарства:

• Антибиотици: Ерацин, Клабакс, Макропен;

  Ерацин
  Клубакс
  Macropen
  

• Хранителни ензими: Фестал, Панкреатин, Мезим форте;

  Фестал Панкреатин Мезим форте