Инструкции за употреба
Безцветни призматични кристали, които изветряват във въздуха.
Магнезиев сулфат хептахидрат - 25 g
Когато се приема през устата, действа като слабително (поради лошото усвояване на лекарството в червата, в него се създава високо осмотично налягане, водата се натрупва в червата, чревното съдържимо се втечнява и перисталтиката се засилва). Има холеретичен ефект. Той е антидот при отравяне със соли на тежки метали.
Когато се приема перорално, той се абсорбира слабо (не повече от 20%) в йеюнума и илеума и се реабсорбира от жлъчката, панкреатичния и чревния сок. При синдром на малабсорбция и консумация на храни, богати на мазнини, усвояването на магнезиевите йони се намалява. Комуникация с вътреклетъчни протеини и високоенергийни фосфати - 30%. Времето за максимална концентрация в кръвната плазма е 4 ч. Магнезиевите йони се отлагат в костите, скелетната мускулатура, бъбреците, черния дроб и миокарда; в малки количества в тъканната течност и червените кръвни клетки. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, създавайки концентрации в кърмата два пъти по-високи от тези в плазмата. Екскрецията се извършва чрез бъбреците и изпражненията.
Гадене, повръщане, диария, обостряне на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, метеоризъм, спастична коремна болка, жажда, електролитен дисбаланс (умора, астения, объркване, аритмия, конвулсии), хипермагнезиемия при наличие на бъбречна недостатъчност (ранни признаци на хипермагнезиемия: брадикардия, диплопия, внезапен „прилив” на кръв към кожата на лицето, главоболие, замаяност, понижено кръвно налягане, гадене, задух, неясна реч, повръщане, слабост).
Отпуска се без рецепта
Лекарството трябва да се приема от време на време, системната употреба не се препоръчва.
Запек, прочистване на червата преди диагностични процедури. Отравяне със соли на тежки метали (живак, арсен, тетраетил олово, барий).
Свръхчувствителност, апендицит, ректално кървене, чревна непроходимост, остри възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, дехидратация, хипермагнезиемия, бременност, кърмене.
Внимателно. Сърдечен блок, увреждане на миокарда, хронична бъбречна недостатъчност.
Намалява ефекта на пероралните антикоагуланти (включително производни на кумарин или производни на индандион), сърдечни гликозиди, фенотиазини (особено хлорпромазин). Намалява абсорбцията на ципрофлоксацин, етидронова киселина, тетрациклинови антибиотици (образува неабсорбирани комплекси с перорални тетрациклини), отслабва ефекта на стрептомицин и тобрамицин (съдържащите магнезий лаксативи трябва да се приемат 1-2 часа след употребата на горните лекарства). Фармацевтично несъвместим (образува се утайка) с калциеви препарати, етанол (във високи концентрации), карбонати, бикарбонати и фосфати на алкални метали, соли на арсенова киселина, барий, стронций, клиндамицин фосфат, хидрокортизон натриев сукцинат, полимиксин В сулфат, прокаин хидрохлорид, салицилати и тартарати.
Цени за магнезиев сулфат в други градове
Купете магнезиев сулфат,Магнезиев сулфат в Санкт Петербург,Магнезиев сулфат в Новосибирск,Магнезиев сулфат в Екатеринбург,Магнезиев сулфат в Нижни Новгород,Магнезиев сулфат в Казан,Магнезиев сулфат в Челябинск,Магнезиев сулфат в Омск,Магнезиев сулфат в Самара,Магнезиев сулфат в Ростов на Дон,Магнезиев сулфат
- магнезиев сулфат хептахидрат
Разтвор за интравенозно приложение под формата на бистра, безцветна течност.
Помощни вещества: вода за инжекции - до 1 ml.
5 ml - безцветни стъклени ампули (10) - картонени кутии.
5 ml - безцветни стъклени ампули (5) - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки.
5 ml - безцветни стъклени ампули (5) - контурна клетъчна опаковка (2) - картонени опаковки.
10 ml - безцветни стъклени ампули (10) - картонени кутии.
10 ml - безцветни стъклени ампули (5) - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки.
10 ml - безцветни стъклени ампули (5) - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
Когато се приема перорално, има жлъчегонно (рефлекторен ефект върху рецепторите на лигавицата на дванадесетопръстника) и действие (поради лоша абсорбция на лекарството в червата, в него се създава високо осмотично налягане, водата се натрупва в червата, чревното съдържимо се втечняват, перисталтиката се засилва). Той е антидот при отравяне със соли на тежки метали. Ефектът настъпва след 0,5-3 часа, продължителността е 4-6 часа.
При парентерално приложение има хипотензивен, седативен и антиконвулсивен ефект, както и диуретичен, артериоразширяващ, антиаритмичен, вазодилатиращ (върху артериите) ефект, във високи дози - курареподобен (инхибиторен ефект върху нервно-мускулното предаване), токолитичен, хипнотичен и наркотични ефекти, потиска дихателния център. Магнезият е физиологичен блокер на бавните калциеви канали и е в състояние да го измести от местата на свързване. Регулира метаболитните процеси, междуневронното предаване и мускулната възбудимост, предотвратява навлизането на калций през пресинаптичната мембрана, намалява количеството на ацетилхолин в периферната нервна система и централната нервна система. Отпуска гладката мускулатура, понижава кръвното налягане (предимно повишено), повишава диурезата.
Механизмът на антиконвулсивно действие е свързан с намаляване на освобождаването на ацетилхолин от нервно-мускулните синапси, докато магнезият потиска нервно-мускулното предаване и има директен инхибиторен ефект върху централната нервна система.
Антиаритмичният ефект на магнезия се дължи на намаляване на възбудимостта на кардиомиоцитите, възстановяване на йонния баланс, стабилизиране на клетъчните мембрани, нарушаване на натриевия ток, бавен входящ калциев ток и еднопосочен калиев ток. Кардиопротективният ефект се дължи на разширяването на коронарните артерии, намаляването на периферното съдово съпротивление и агрегацията на тромбоцитите.
Токолитичният ефект се развива в резултат на инхибиране на контрактилитета на миометриума (намалена абсорбция, свързване и разпределение на калций в гладкомускулните клетки) под въздействието на магнезиев йон, повишен кръвен поток в матката в резултат на разширяване на нейните съдове. Магнезият е антидот при отравяне със соли на тежки метали.
Системните ефекти се развиват почти веднага след интравенозно приложение и 1 час след интрамускулно приложение. Продължителността на действие при интравенозно приложение е 30 минути, при интрамускулно приложение - 3-4 часа.
След перорално приложение не повече от 20% от приетата доза се абсорбира.
C ss, при която се развива антиконвулсивният ефект, е 2-3,5 mmol/l.
Прониква през BBB и плацентарната бариера, екскретира се в кърмата в концентрация 2 пъти по-висока от концентрацията в. Екскретира се през бъбреците, скоростта на бъбречна екскреция е пропорционална на плазмената концентрация и скоростта на гломерулна филтрация.
За перорално приложение: запек, холангит, холецистит, хипотонична дискинезия на жлъчния мехур (за сондиране), дуоденална интубация (за получаване на кистозна част от жлъчката), прочистване на червата преди диагностични процедури.
За парентерално приложение: артериална хипертония (включително хипертонична криза със симптоми на мозъчен оток), хипомагнезиемия (включително повишена нужда от магнезий и остра хипомагнезиемия - тетания, нарушена миокардна функция), полиморфна камерна тахикардия (тип пирует), задържане на урина, енцефалопатия, епилепсия синдром, заплаха от преждевременно раждане, конвулсии по време на гестоза, еклампсия.
Отравяне със соли на тежки метали (живак, арсен, тетраетил олово, барий).
Тежка хронична бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към магнезиев сулфат.
За перорално приложение: апендицит, ректално кървене (включително недиагностицирано), чревна обструкция, дехидратация.
За парентерално приложение: артериална хипотония, потискане на дихателния център, тежка брадикардия, AV блок, пренатален период (2 часа преди раждането).
Индивидуално, в зависимост от показанията и използваната лекарствена форма. Предназначен за перорално приложение, интрамускулно и интравенозно (бавно) приложение, приложение през дуоденална сонда.
Ранни признаци и симптоми на хипермагнезиемия:брадикардия, диплопия, внезапно зачервяване на лицето, главоболие, понижено кръвно налягане, гадене, задух, неясна реч, повръщане, слабост.
Признаци на хипермагнезиемия(по реда на увеличаване на серумната концентрация на магнезий): намалени дълбоки сухожилни рефлекси (2-3,5 mmol/l), удължаване на PQ интервала и разширяване на QRS комплекса на ЕКГ (2,5-5 mmol/l), загуба на дълбоки сухожилия рефлекси (4-5 mmol/l), потискане на дихателния център (5-6,5 mmol/l), нарушение на сърдечната проводимост (7,5 mmol/l), сърдечен арест (12,5 mmol/l); в допълнение - хиперхидроза, тревожност, тежка седация, полиурия, атония на матката.
При перорален прием:гадене, повръщане, диария, обостряне на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, електролитен дисбаланс (умора, астения, объркване, аритмия, конвулсии), метеоризъм, спастична коремна болка, жажда, признаци на хипермагнезиемия при наличие на бъбречна недостатъчност (замаяност).
При парентерално приложение на магнезиев сулфат и едновременна употреба на периферно действие, ефектите на периферните мускулни релаксанти се засилват.
При едновременно приемане на антибиотици от групата на тетрациклините, ефектът на тетрациклините може да намалее поради намаляване на абсорбцията им от стомашно-чревния тракт.
Описан е случай на спиране на дишането по време на употребата на гентамицин при кърмаче с повишена концентрация на магнезий в кръвната плазма по време на терапия с магнезиев сулфат.
При едновременна употреба с нифедипин е възможна тежка мускулна слабост.
Намалява ефективността на пероралните антикоагуланти (включително производни на кумарин или производни на индандион), сърдечни гликозиди, фенотиазини (особено хлорпромазин). Намалява абсорбцията на ципрофлоксацин, етидронова киселина, отслабва ефекта на стрептомицин и тобрамицин.
Калциевите препарати - или калциев глюконат - се използват като антидот при предозиране на магнезиев сулфат.
Фармацевтично несъвместим (образува се утайка) с калциеви препарати, етанол (във високи концентрации), карбонати, бикарбонати и фосфати на алкални метали, соли на арсенова киселина, барий, стронций, клиндамицин фосфат, хидрокортизон натриев сукцинат, сулфат, прокаин хидрохлорид, салицилати и тартарати.
Приема се перорално или се прилага парентерално с повишено внимание при сърдечен блок, увреждане на миокарда, хронична бъбречна недостатъчност, респираторни заболявания, остри възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, бременност.
Магнезиевият сулфат може да се използва за облекчаване на епилептичния статус (като част от комплексното лечение).
В случай на предозиране причинява депресия на централната нервна система. Калциевите препарати - калциев хлорид или - се използват като антидот при предозиране на магнезиев сулфат.
По време на бременност магнезиевият сулфат се използва с повишено внимание, само в случаите, когато очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Противопоказан при тежка хронична бъбречна недостатъчност. Приемайте перорално или парентерално с повишено внимание при хронична бъбречна недостатъчност.
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0
Д.т. д. N 10 в амп.
С. По схемата.
Rp.: Pulv. Magnesii sulfatis 20,0
S. 1 прах, разреден в половин чаша вода
Рецептурна бланка - 107-1/у
При парентерално приложение има седативно, диуретично, артериоразширяващо, антиконвулсивно, антиаритмично, хипотензивно, спазмолитично действие, в големи дози - курареподобно (депресиращо действие върху нервно-мускулното предаване), токолитично, хипнотично и наркотично действие, потиска дихателния център.
Магнезият е "физиологичен" блокер на бавните калциеви канали (SCCC) и е в състояние да измести калция от местата на свързване. Регулира метаболитните процеси, междуневронното предаване и мускулната възбудимост, предотвратява навлизането на калций през пресинаптичната мембрана, намалява количеството на ацетилхолин в периферната нервна система и централната нервна система (ЦНС). Отпуска гладката мускулатура, понижава кръвното налягане (предимно повишено), повишава диурезата.
Антиконвулсивен ефект - магнезият намалява освобождаването на ацетилхолин от нервно-мускулните синапси, като същевременно потиска нервно-мускулното предаване и има директен инхибиторен ефект върху централната нервна система.
Антиаритмичен ефект - магнезият намалява възбудимостта на кардиомиоцитите, възстановява йонния баланс, стабилизира клетъчните мембрани, нарушава натриевия поток, забавя входящия калциев поток и еднопосочния калиев поток.
Хипотензивният ефект се дължи на ефекта на магнезия да разширява периферните кръвоносни съдове във високи дози, а в по-ниски дози предизвиква изпотяване в резултат на вазодилатация.
Токолитичен ефект - магнезият инхибира контрактилитета на миометриума (намалява абсорбцията, свързването и разпределението на калция в гладкомускулните клетки), увеличава кръвния поток в матката в резултат на разширяване на нейните съдове.
Той е антидот при отравяне със соли на тежки метали.
Системните ефекти се развиват почти веднага след интравенозно и 1 час след интрамускулно приложение. Продължителността на действие при интравенозно приложение е 30 минути, при интрамускулно приложение - 3-4 часа.
За възрастни:Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно бавно (първите 3 ml за 3 минути). При интравенозно приложение пациентът трябва да е в легнало положение.
Интравенозният начин на приложение се счита за по-предпочитан.
Интрамускулното инжектиране е болезнено и може да доведе до образуване на инфилтрати, използва се само при невъзможност за периферен венозен достъп.
Максималната доза на лекарството се изчислява индивидуално въз основа на концентрацията на магнезий в кръвната плазма (не повече от 4 mmol / l). Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално в зависимост от клиничната ситуация.
Хипомагнезиемия
При умерена хипомагнезиемия се прилагат интрамускулно 4 ml 25% (1 g) разтвор на магнезиев сулфат на всеки 6 часа.
При тежка хипомагнезиемия дозата на лекарството е 250 mg / kg телесно тегло интрамускулно на всеки 4 часа или 20 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат, разреден на литър инфузионен разтвор (5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид), приложен венозно за 3 часа.
Прееклампсия, еклампсия
При лечение на преекслампсия и еклампсия се прилага интравенозно 5,0 g магнезиев сулфат (20 ml 25% разтвор), разреден с 400 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% глюкоза със скорост 9-25 mg/min (15 -40 капки)./мин). Като алтернативен метод се използва схемата на Ричард: първоначално 4,0 g (16 ml от 25% разтвор) интравенозно бавно в продължение на 3-4 минути, след 4 часа венозното приложение се повтаря в същата доза и допълнително 5,0 g (20 мл 25) се прилага интрамускулно % разтвор). След това интрамускулното приложение на магнезиев сулфат в доза от 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% разтвор) се повтаря на всеки 4 часа.
Продължителното приложение на магнезиев сулфат при бременни жени не трябва да продължава повече от 5-7 дни, поради високия риск от развитие на вродени аномалии на плода.
Конвулсивен синдром
При конвулсивни състояния се прилагат интрамускулно 5-10-20 ml 25% разтвор (в зависимост от тежестта на конвулсивния синдром).
Отравяне със соли на тежки метали, живак, арсен
Магнезиевият сулфат се използва като антидот при отравяне с живак и арсен: 5 ml 25% разтвор на струя интравенозно.
В комплексното лечение на хроничен алкохолизъм магнезиевият сулфат се прилага интрамускулно, 5-20 ml 25% разтвор 1-2 пъти на ден.
Като част от комплексната терапия на хипертонична криза
По време на хипертонична криза 10-20 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат се прилага интрамускулно или интравенозно струйно (бавно).
Пациенти в старческа възраст
Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст, но трябва да се внимава, ако бъбречната функция е увредена.
За деца:
Употреба при деца от неонаталния период, интрамускулно и интравенозно.
За да се елиминира магнезиевият дефицит при новородени, магнезиевият сулфат се прилага интравенозно в доза 25-50 mg / kg телесно тегло на всеки 8-12 часа (2-3 дози).
За деца за облекчаване на гърчове, лекарството се предписва в размер на 20-40 mg / kg (0,08-0,16 ml / kg 25% разтвор) интрамускулно.
При интравенозно приложение магнезиевият сулфат се прилага на капки в продължение на 1 час под формата на 1% разтвор (10 mg/ml).
— хипомагнезиемия, когато е невъзможно да се приемат орални магнезиеви добавки (с хроничен алкохолизъм, тежка диария, синдром на малабсорбция, парентерално хранене);
— прееклампсия и еклампсия като част от комплексната терапия;
- конвулсивен синдром;
— хипертонична криза (като част от комплексната терапия);
- отравяне със соли на тежки метали (живак, арсен, тетраетил олово).
- свръхчувствителност към активното вещество на лекарството;
- тежка брадикардия, атриовентрикуларен блок;
- тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 20 ml/min);
- тежка артериална хипотония;
- депресия на дихателния център;
- пренатален период (2 часа преди раждането);
- период на кърмене, менструация.
- реакции на свръхчувствителност;
- усещане за горещи вълни, изпотяване, диплопия;
- артериална хипотония;
- хипермагнезиемия, характеризираща се с горещи вълни, жажда, хипотония, сънливост, гадене, повръщане, объркване, неясен говор, двойно виждане, загуба на сухожилни рефлекси поради невромускулна блокада, мускулна слабост, респираторна депресия, електролитно-течен дисбаланс (хипофосфатемия), хиперосмоларна дехидратация ), ЕКГ промени (удължени PR, QRS и QT интервали), брадикардия, сърдечна аритмия, кома и сърдечен арест;
- депресия на дихателния център, до парализа на дихателния център;
- забавено дишане, задух;
- блокиране на периферната нервно-мускулна трансмисия, което води до отслабване на сухожилните рефлекси;
- отпусната парализа;
- хипотермия; „задължително изисква консултация със специалист, както и неговите препоръки относно начина на употреба и дозировката на избраното от Вас лекарство.
ОДОБРЕНО
Със заповед на председателя
Комитет за контрол на медицинските и
Фармацевтични дейности
Министерство на здравеопазването
Република Казахстан
От "____"______________201__
№ ________________
Инструкции за медицинска употреба
Лекарство
МАГНЕЗИЕВ СУЛФАТ-ДЪРНИЦА
Търговско наименование
Магнезиев сулфат - Дарница
Международно непатентно име
Доза от
Инжекционен разтвор 25% 5 ml, 10 ml
Съединение
1 ml разтвор съдържа
активно вещество- магнезиев сулфат 250 mg,
помощно вещество- вода за инжекции.
Описание
Прозрачна безцветна течност.
Фармакотерапевтична група
Плазмозаместващи и перфузионни разтвори. Добавки към разтвори за интравенозно приложение. Електролитни разтвори. Магнезиев сулфат.
Код ATX В05ХА05
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
Преминава през кръвно-мозъчната бариера и плацентата, екскретира се в кърмата, чиято концентрация е 2 пъти по-висока от концентрацията в кръвната плазма. Екскретира се от бъбреците, скоростта на бъбречна екскреция е пропорционална на концентрацията в кръвната плазма и нивото на гломерулна филтрация. Плазмената концентрация, при която се развива антиконвулсивният ефект, е 2-3,5 mmol/l.
Фармакодинамика
При парентерално приложение има хипотензивен, артериолодилатиращ, антиаритмичен, седативен, антиконвулсивен, диуретичен, спазмолитичен и токолитичен ефект. Попълва магнезиевия дефицит в организма и е физиологичен калциев антагонист. Регулира метаболитните процеси, неврохимичното предаване и възбудимостта на мускулите, предотвратява навлизането на калциеви йони през пресинаптичната мембрана, намалява количеството на ацетилхолин в периферната и централната нервна система, има седативен, хипнотичен или наркотичен ефект в зависимост от дозата и има спазмолитично действие. ефект. Намалява възбудимостта на дихателния център, когато се прилага във високи дози, може да причини респираторна депресия.
Хипотензивните и антиаритмичните ефекти на магнезия се дължат на намаляване на възбудимостта на кардиомиоцитите, възстановяване на йонния баланс, стабилизиране на клетъчните мембрани, нарушаване на потока на натрий, бавен входящ поток на калций и еднопосочен поток на калий, разширяване на коронарните артерии, намаляване на общото периферно съдово съпротивление, тромбоцитната агрегация, както и спазмолитични и седативни ефекти.
Седативните и антиконвулсивните ефекти на магнезия са свързани с намаляване на освобождаването на ацетилхолин от нервно-мускулните синапси, инхибиране на нервно-мускулното предаване и директен инхибиторен ефект върху централната нервна система.
Токолитичният ефект се развива поради инхибиране на способността за свиване на миометриума (намалена абсорбция, свързване и разпределение на калций в гладкомускулните клетки), вазодилатация и повишен кръвен поток в матката. Магнезият има спазмолитично действие при задържане на урина и е антидот при отравяне със соли на тежки метали.
Системните ефекти се развиват почти мигновено след интравенозно и 1 час след интрамускулно приложение, продължителността им е съответно 30 минути и 3-4 часа.
Показания за употреба
Хипертонична криза, камерни сърдечни аритмии (тахикардия тип пирует)
Конвулсивен синдром
Еклампсия
Хипомагнезиемия, повишена нужда от магнезий
При отравяне със соли на тежки метали, тетраетил олово, разтворими бариеви соли (антидот) в комплексна терапия
Начин на приложение и доза.
Предписва се интрамускулно, бавно венозно или като венозна инфузия. Прясно приготвените инфузионни разтвори не могат да се съхраняват дълго време и трябва да се използват веднага след приготвянето им. Честотата на приложение и дозата са индивидуални в зависимост от показанията и терапевтичния ефект. За инфузионно приложение лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% глюкоза. При интравенозно инжектиране скоростта на приложение обикновено не трябва да надвишава 150 mg/min (0,6 ml/min), с изключение на лечението на аритмии и еклампсия по време на бременност.
Хипомагнезиемия. При умерено тежка хипомагнезиемия (0,5-0,7 mmol / l) на възрастни се прилагат 4 ml (1 g магнезиев сулфат) интрамускулно на всеки 6 часа.
За тежка хипомагнезиемия (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.
Максималната дневна доза за интравенозно приложение е 72 ml (18 g). Ако е необходимо, вливанията се повтарят в продължение на няколко дни.
Артериална хипертония. При I-II степен на артериална хипертония се прилагат 5-10-20 ml интрамускулно дневно. Курсът на лечение е 15-20 инжекции, докато наред с понижаването на кръвното налягане може да се наблюдава намаляване на тежестта на ангина пекторис.
Хипертонична криза. Инжектирайте 10-20 ml интрамускулно или венозно на струя, бавно.
Сърдечни аритмии. За облекчаване на аритмиите се прилагат интравенозно 4-8 ml (1-2 g магнезиев сулфат) в продължение на 5-10 минути, повторете инжекцията, ако е необходимо (общо приложение на до 4 g магнезиев сулфат).
Възможно е първо да се приложи натоварваща доза от 8 ml за най-малко 5 минути, последвана от инфузия на 20 ml от лекарството, разредено с разтвор на 0,9% натриев хлорид или 5% глюкоза за най-малко 6 часа, или първите 8 часа ml за най-малко 30 минути, последвано от инфузия за най-малко 12 часа.
Конвулсивен синдром. Възрастни: 5-10-20 ml интрамускулно. Децата се прилагат интрамускулно в размер на 0,08-0,16 ml / kg (20-40 mg / kg).
За еклампсия. 10-20 ml 1-2 пъти дневно интрамускулно (може да се комбинира с едновременна употреба на антипсихотици).
При прееклампсия или еклампсия се прилага интрамускулно или интравенозно. Първо, 10 ml се инжектират еднократно във всяко дупе или 16 ml (4 g магнезиев сулфат) интравенозно за 3-4 минути. След това продължете да прилагате интрамускулно 16-20 ml (4-5 g) на всеки 4 часа или интравенозно капково 4-8 ml / час (1-2 g / час) с постоянно наблюдение на сухожилните рефлекси и дихателната функция. Терапията продължава до спиране на пристъпа. Максималната дневна доза е 40 g магнезиев сулфат, при увредена бъбречна функция - 20 g/48 часа.
Задържане на урина. При задържане на урина и оловни колики се прилагат 5-10 ml от лекарството интрамускулно или 5-10 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат, разреден 5 пъти (също се предписва като клизма).
Като противоотрова. При интоксикация с живак, арсен, тетраетил олово се прилагат венозно 5-10 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат, разреден 2,5-5 пъти. В случай на отравяне с разтворими бариеви соли, 4-8 ml се прилагат интравенозно или стомахът се промива с 1% разтвор на магнезиев сулфат.
новородени. При интракраниална хипертония и тежка асфиксия при новородени се прилага интрамускулно, като се започне с доза от 0,2 ml / kg / ден, като се увеличи дозата на 3-4-ия ден до 0,8 ml / kg / ден за 3-8 дни. . За отстраняване на магнезиевия дефицит при новородени се предписват 0,5-0,8 ml / kg веднъж дневно в продължение на 5-8 дни.
Странични ефекти
Артериална хипотония, брадикардия, сърцебиене, нарушения на проводимостта, горещи вълни, удължаване на PQ интервала и разширяване на QRS комплекса на ЕКГ, аритмия, кома, сърдечен арест
Диспнея, респираторна депресия
Главоболие, замаяност, обща слабост, сънливост, объркване, загуба на съзнание, потиснато настроение, намалени сухожилни рефлекси, диплопия, тревожност, нарушения на говора, тремор и изтръпване на крайниците
Мускулна слабост
Гадене, повръщане, диария
Анафилактичен шок, ангиоедем, хипертермичен синдром, втрисане
Хиперемия, сърбеж, обриви, уртикария, повишено изпотяване
полиурия
Атония на матката
Хипокалцемия, хипофосфатемия, хиперосмоларна дехидратация
Противопоказания
Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството
Артериална хипотония, тежка брадикардия (сърдечна честота под 55 удара/мин), атриовентрикуларен блок
Състояния, причинени от калциев дефицит и потискане на дихателния център, тежки респираторни заболявания
Кахексия
Нарушена бъбречна функция, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност
Миастения гравис
Злокачествени новообразувания
Пренатален период (2 часа преди раждането), период на кърмене
Менструация
Да се използва с повишено внимание при миастения гравис, респираторни заболявания, остри възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и бременност.
Лекарствени взаимодействия
Калциевите йони имат антагонистичен ефект спрямо магнезиевите йони, което при едновременна употреба води до намаляване на фармакологичните ефекти на магнезиевия сулфат. Засилва действието на лекарства, които потискат централната нервна система (наркотици, аналгетици). При едновременната употреба на мускулни релаксанти и нифедипин се увеличава невромускулната блокада. Едновременната употреба с блокери на калциевите канали като нифедипин може да доведе до калциев дисбаланс и нарушена мускулна функция. Барбитуратите, наркотичните аналгетици и антихипертензивните лекарства увеличават вероятността от депресия на дихателния център.
Сърдечните гликозиди повишават риска от развитие на проводни нарушения и атриовентрикуларен блок.
Ефектът на антитромботичните средства, антагонистите на витамин К, изониазид и неселективните инхибитори на обратното захващане на моноамини в невроните е намален.
Елиминирането на мексилетин може да бъде по-бавно. Може да се наложи преразглеждане на дозите.
Пропафенон - ефектът и на двете лекарства се засилва и рискът от токсични ефекти се увеличава.
Той пречи на абсорбцията на тетрациклиновите антибиотици, възможна е чревна обструкция и отслабва ефекта на стрептомицин и тобрамицин.
Фармацевтично несъвместим (образува се на утайки) с калциеви препарати, етанол (във високи концентрации), карбонати, бикарбонати и фосфати на алкални метали, арсенова киселина, барий, стронциеви соли, клиндамицин фосфат, хидрокортизон натриев сукцинат, полимиксин В сулфат, прокаин хидрохлорид, салицилати и тартарати . При концентрации на Mg2+ над 10 mmol/ml във формулите за общо парентерално хранене е възможно разпределение на мастни емулсии.
специални инструкции
Преди започване на терапията трябва да се определи нивото на магнезий в кръвта. При възрастни нормалното ниво на магнезий в кръвната плазма е 0,75-1,26 mmol/l.
Когато се използва лекарството, трябва да се има предвид, че увеличаването на екскрецията на магнезий в урината възниква с увеличаване на екстрацелуларната течност, разширяване на бъбречните съдове, хиперкалцемия, повишена екскреция на натрий в урината, когато се предписват осмотични диуретици (урея, манитол, глюкоза), "бримкови" диуретици (фуроземид, етакринова киселина, тиазиди), при приемане на сърдечни гликозиди, калцитонин, тиреоидин, при продължително приложение на дезоксикортикостерон ацетат (повече от 3-4 дни). Наблюдава се забавяне на екскрецията на магнезий при прилагане на паратиреоиден хормон. При бъбречна недостатъчност отделянето на магнезий се забавя, а при многократни приеми може да настъпи натрупването му. Следователно, при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с тежко бъбречно увреждане, дозата на лекарството не трябва да бъде повече от 20 g магнезиев сулфат (81 mmol Mg2+) в рамките на 48 часа; пациенти с олигурия или тежко бъбречно увреждане не трябва да прилагат интравенозно магнезиев сулфат бързо. Инфекциите на пикочните пътища ускоряват утаяването на амониевите магнезиеви фосфати и магнезиевата терапия временно не се препоръчва. Ако екскрецията на магнезий е нарушена след парентерално приложение на магнезиев сулфат, е възможна хипермагнезиемия.
Използвайте с повишено внимание при миастения гравис и респираторни заболявания. При продължителна употреба на лекарството се препоръчва наблюдение на сърдечно-съдовата система, сухожилни рефлекси, бъбречна функция и дихателна честота.
Интравенозното приложение на магнезиев сулфат се извършва бавно: ако скоростта на приложение е твърде висока, е възможна хипермагнезиемия (симптомите са гадене, парестезия, седация, хиповентилация до апнея, намалени дълбоки сухожилни рефлекси). Едновременното парентерално приложение на витамин В6 и инсулин повишава ефективността на магнезиевата терапия.
Ако е необходимо да се прилагат едновременно магнезиев сулфат и калциеви препарати, те трябва да се инжектират в различни вени, като трябва да се има предвид, че нивото на магнезий зависи от нивото на калций в организма.
Лекарството се използва в педиатричната практика.
Бременност, период на кърмене
Магнезиевият сулфат прониква в плацентата; дългосрочната терапия (повече от 3 седмици) насърчава измиването на калций от плода.
По време на бременност магнезиевият сулфат се използва с повишено внимание, като се има предвид концентрацията на магнезий в кръвта, в случаите, когато очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск за плода. При анестезиране на раждането трябва да се вземе предвид възможността за инхибиране на контрактилитета на мускулите на матката, което изисква използването на стимуланти за раждане.
Магнезиевият сулфат е лекарство с антиконвулсивно, антиаритмично, съдоразширяващо, хипотензивно, спазмолитично, седативно, холеретично, слабително и токолитично действие.
Активната съставка на лекарството е магнезиев сулфат. Съдържанието му е:
За перорално приложение:
За парентерално приложение:
В допълнение, магнезиевият сулфат може да се използва при отравяне със соли на тежки метали (арсен, живак, барий, тетраетилолово).
И двете лекарствени форми на лекарството са противопоказани при следните състояния:
Допълнителни противопоказания за перорално приложение:
Допълнителни противопоказания за парентерално приложение:
Относителни противопоказания за магнезиев сулфат са следните заболявания (изисква се специално внимание при употреба):
Магнезиевият сулфат се приема през устата, прилага се интрамускулно (IM) и интравенозно (IV), както и през дуоденална сонда.
Дозовият режим е индивидуален: определя се в зависимост от показанията и лекарствената форма на лекарството.
Интравенозно (бавно) и интрамускулно обикновено се прилагат 5-20 ml 20-25% разтвор 1-2 пъти на ден. При отравяне с тетраетилолово, арсен, живак - 5-10 ml 5-10% разтвор интравенозно. За облекчаване на гърчове при деца - 0,1-0,2 ml/kg (20-40 mg/kg) 20% разтвор интрамускулно. Максималната дневна доза е 40 g магнезиев сулфат (или 160 mmol).
Магнезиевият сулфат се приема вътрешно:
За дуоденална интубация лекарството се прилага чрез сонда: 50 ml 25% разтвор или 100 ml 10% разтвор.
В случай на отравяне с разтворими бариеви соли, изплакнете стомаха с 1% разтвор на магнезиев сулфат или вземете лекарството перорално - 20-25 g на 200 ml вода. При отравяне с живак, олово и арсен е показано интравенозно приложение на 5-10 ml 5-10% разтвор.
При перорален прием на магнезиев сулфат: гадене, диария, повръщане, жажда, спастична коремна болка, метеоризъм, електролитен дисбаланс (объркване, астения, аритмия, умора, конвулсии), обостряне на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, хипермагнезиемия (особено при бъбречна недостатъчност) .
За парентерално приложение: ранни симптоми на хипермагнезиемия - изпотяване, зачервяване на лицето, диплопия, понижено кръвно налягане, брадикардия, депресия на сърцето и централната нервна система; при концентрация на магнезий в кръвта 2-3,5 mmol / l има намаляване на дълбоките сухожилни рефлекси, при концентрация 2,5-5 mmol / l - разширяване на QRS комплекса и удължаване на PQ интервала на електрокардиограмата, 4-5 mmol / l - загуба на дълбоки сухожилни рефлекси, 5-6,5 mmol / l - депресия на дихателния център; 7,5 mmol/l - нарушение на сърдечната проводимост; 12,5 mmol/l – настъпва сърдечен арест. Освен това са възможни нежелани реакции като слабост, главоболие, хипотермия, тревожност и атония на матката. Когато еклампсия се облекчи, може да се развие хипокалцемия с признаци на вторична тетания. Ако концентрацията на магнезий в плазмата е твърде висока (например, поради много бързо интравенозно приложение или при пациенти с бъбречна недостатъчност, са възможни парестезия, гадене и повръщане и полиурия.
В случай на предозиране, лекарството потиска централната нервна система. Специфичен антидот за магнезиев сулфат са калциевите препарати - калциев глюконат и калциев хлорид.
При продължително лечение трябва да се следи сърдечната дейност, кръвното налягане, дихателната честота, бъбречната функция и сухожилните рефлекси.
Ако е необходимо да се използват едновременно калциеви соли, лекарствата трябва да се прилагат в различни вени.
Пациенти с тежко бъбречно увреждане не трябва да приемат повече от 20 g магнезиев сулфат в рамките на 48 часа. Бързото интравенозно приложение на лекарството е противопоказано при тази категория пациенти и при пациенти с олигурия.
Магнезиевият сулфат е фармацевтично несъвместим (тъй като се образува утайка) със соли на арсенова киселина, стронций и барий, карбонати, клиндамицин фосфат, хидрокортизон натриев сукцинат, бикарбонати и фосфати на алкални метали, прокаин хидрохлорид, полимиксин В сулфат, тартарати, салицилати, етанол (във високи концентрации) и Ca 2+ препарати.
При едновременна употреба магнезиевият сулфат засилва ефекта на периферните мускулни релаксанти, намалява ефективността на антибиотиците от групата на тетрациклините, сърдечните гликозиди, пероралните антикоагуланти (включително индандионови производни и кумаринови производни), фенотиазини (особено хлорпромазин), тобрамицин, стрептомицин.
Лекарството намалява абсорбцията на етидронова киселина и ципрофлоксацин.
При едновременна употреба на нифедипин е възможна тежка мускулна слабост.
Известен е случай на спиране на дишането при кърмаче, на което е приложен гентамицин в период на повишена концентрация на магнезий в кръвната плазма в резултат на лечение с магнезиев сулфат.
Да се съхранява при температура до 30 ºС на място, недостъпно за деца, прах в запечатана опаковка.
Срокът на годност на разтворите е 3 години, на праха - 5 години.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Възможно ли е записване на служител за длъжността финансов директор - главен счетоводител? Главният счетоводител твърди, че да, но...
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако правите бюджет...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...
Отчетността се генерира от RM, съгласува се (одобрява) от Комитета по риска към Управителния съвет и се предава на...
В края на голяма, много голяма поляна, върху дълга изумрудена трева живееше мъничка калинка. Малката калинка...
В днешно време е доста обичайно хората да се обръщат към звездите. С помощта на хороскопа човек може да научи много за...
Бизнес или приятелски. Ако сте преследвали непознат, това означава нивото на доверие в женския пол...
според съновника на Фройд Ако сте сънували как ловите риба, това означава, че в реалния живот трудно можете да изключите...
Новогодишната вихрушка ще ни завърти толкова бързо и стремително, че е време да обмислим задълбочено новогодишния...
Статията ви предлага някои от най-вкусните рецепти за приготвяне на винегрет. Винегретът е вкусна салата...
4 юли 2015 г., 20:33 ч. Нашата Настена напоследък напълно се отказа от сладкото (и слава Богу), но...
Ароматна, много вкусна шоколадова торта, не можеш да спреш да ядеш! Тортата Целувката на негра се приготвя много лесно,...
Тълкуването на сънищата е древно изкуство, което ви позволява поне да оцените психологическия статус...
Щом се появиха първите огледала, хората веднага ги надариха с всякакви мистични способности....
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако успееш...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...