Припадък в детството: какво да търсите. Припадък при деца - причини Загуба на съзнание при дете на 6 години

Припадъкът е временна загуба на съзнание, свързана с нарушена мозъчна функция. Човешкият мозък е като компютър, който непрекъснато работи и обработва голямо количество информация, а човешкият ум е неговият монитор, който показва всички процеси, които се случват в главата ни. Ако "компютърът" не работи, значи "мониторът" е изключен.
Припадъкът е като защитна функция на тялото, помага за предпазване на мозъка от претоварване, което може да доведе до необратимо увреждане на неговите функции.

Възможни причини за припадък при деца

Довеждат до появата на припадък могат да бъдат както външни, така и вътрешни причини.

Външните причини за припадък включват:

1) Повишаване на температурата на околната среда. Мозъкът произвежда голямо количество енергия по време на своята работа, която трябва да се разсее в околната среда. Ако температурата на околната среда се повиши, топлопредаването започва да намалява, енергията се натрупва в мозъка и не се изразходва никъде, става все повече и мозъкът „прегрява“. За да се намали натоварването, мозъкът се "изключва". По време на бездействие не се образува нова енергия, а старата бавно се разсейва в околната среда. Когато балансът в тялото се нормализира, съзнанието се възстановява.

2) Намаляване на количеството кислород в околната среда. Кислородът е от съществено значение за функционирането на мозъка. Мозъчните клетки консумират най-голямо количество от него, така че мозъкът има собствена независима циркулация, чрез която кръвта от белите дробове, в които се обогатява с кислород, веднага се изпраща към мозъка. Ако количеството кислород в околната среда започне да намалява, мозъчните клетки изпитват кислороден глад и „отказват“ да работят. Това състояние може да се наблюдава при изкачване на планини.

3) Увеличаване на съдържанието на въглеродни оксиди във вдишания въздух. В този случай процесът е донякъде подобен на предишния, тъй като клетките в този случай също изпитват кислороден глад, но количеството кислород в околната среда може да остане на нормални нива. Това може да се обясни с факта, че въглеродният оксид (CO) има по-голям афинитет към хемоглобина, така че дори ако достатъчно кислород навлезе в тялото с вдишвания въздух, той все още не се свързва с хемоглобина, тъй като всичките му молекули вече са заети от въглероден оксид . Това състояние може да се наблюдава при деца с отравяне с въглероден окис поради неправилно използване на печки за отопление на къщи.

4) Намален прием на хранителни вещества в тялото на детето. Храненето на детето трябва да бъде рационално и балансирано. Продължителното гладуване не е разрешено при деца и юноши, а концепцията за диета трябва да бъде само медицинска, тоест предписана от лекар, ако е необходимо, а не от лъскаво списание. Мозъчните клетки за своята работа използват не само кислород, но и хранителни вещества, по-специално глюкоза. Ако протеините и мазнините в тялото на детето се използват за изграждане на собствени клетки и тъкани, тогава глюкозата е източник на енергия. Без глюкоза не е възможен нито един процес в нашето тяло. Резервът му е в черния дроб под формата на гликоген, но е необходимо време, за да се достави от този резерв до необходимите тъкани и органи. Следователно детето трябва да се храни правилно, така че нивото на захар (глюкоза) в кръвта да е постоянно.

5) Емоционален изблик. Много често силните емоции могат да провокират детето да припадне. Най-често се проявява в юношеска възраст и момичетата са по-податливи. Това се дължи на появата на хормонални промени и преструктурирането на органите и системите на тялото на децата. Такива бурни емоции могат да бъдат: страх, уплаха, радост.

6) Умора. Детето трябва да има правилен дневен режим: достатъчно нощен сън, ако е необходимо, допълнителен сън през деня. Ако детето не спи достатъчно, по време на което мозъкът „почива“, може да възникне ситуация, при която мозъчните клетки отказват да изпълняват функциите си поради претоварване в работата.

Вътрешните причини за припадък включват:

1) Детето има анемия(намалено съдържание на хемоглобин в кръвта). Хемоглобинът е отговорен за преноса на кислород в нашето тяло. Ако хемоглобинът стане нисък, тогава много по-малко кислород се доставя до клетките и тъканите. Поради това мозъчните клетки изпитват кислороден глад и не могат да функционират нормално.

2) мозъчни тумори. Наличието на тумор в мозъка нарушава правилното му функциониране. Нервните импулси не преминават към органите, към които трябва да отидат, те могат да се върнат обратно и да причинят "претоварване" на мозъка.

3) Сърдечно заболяване. Вродени малформации, миокардна дистрофия с нарушение на ритъма, екстрасистоли могат да доведат до смущения в работата на сърцето и поради това има нарушение на доставката на кръв към мозъка. Мозъчните клетки изпитват глад и започват да работят лошо.

4) Вегетативна дисфункция. В нашето тяло има две вегетативни системи, които отговарят за работата на всички органи. Едната система подобрява работата на органите, а другата, напротив, забавя. Обикновено тези системи са в баланс, но при подрастващите в пубертета започва хормонална криза – в кръвта се отделят голямо количество хормони. Това нарушава баланса между тези две системи, което се проявява в преобладаването на една от вегетативните системи. Поради това кръвното налягане се променя, възниква спазъм на кръвоносните съдове на мозъка и функционирането на мозъчните клетки се нарушава.

5) Диабет. Това заболяване не причинява припадък само по себе си, но неправилното използване на инсулин може да доведе до рязък спад на кръвната захар. Както бе споменато по-рано, захарта (глюкоза) е доставчик на енергия в нашето тяло, така че рязкото намаляване на съдържанието му в кръвта води до гладуване на мозъчните клетки, което може да причини припадък, а в тежки случаи и кома.

6) Спазъм на мозъчните съдове. Това може да бъде както проява на автономна дисфункция, така и вродена или наследствена патология. В този случай мозъчните клетки изпитват глад и "отказват" да работят.

7) Остеохондроза на шийните прешлени. Това заболяване вече е доста често срещано не само при възрастни, но и при деца. Това ни е таксата за "изправено ходене". Във вертикално положение на тялото натоварването на гръбначния стълб е много голямо, поради което под въздействието на гравитацията започват да настъпват структурни промени в хрущяла и връзките на гръбначния стълб. Хрущялите изтъняват, появяват се хернии в връзките на гръбначния стълб. Всичко това нарушава движението на кръвта през кръвоносните съдове, които се намират в непосредствена близост до гръбначния стълб или преминават през него. Следователно при такива нарушения кръвоснабдяването на мозъчните клетки е много по-лошо и клетките изпитват глад, както кислород, така и енергия.

8) сътресения. При силни удари настъпва нарушение на мозъчната функция, определени области могат да бъдат неактивни, поради което детето може да припадне.

Преглед на дете с припадък

За диагностициране и установяване на точна диагноза е необходимо цялостно и много задълбочено изследване на детето. Необходимо е да се започне с проучване на детето и родителите: кога се появи първото припадане, какво ги предшества, какво се е променило в ежедневието на детето, чувства ли дискомфорт или болка.

След това е необходимо да се проведат общи клинични прегледи: да се направи общ кръвен тест, кръв за захар, да се направи ЕКГ. Не забравяйте да се консултирате с невролог, ендокринолог, кардиолог. Ако има индикации, неврологът може да предпише ЕЕГ (електроенцефалограма) на мозъка, за да идентифицира аномалии във функционирането на мозъка и да определи нивото на кръвоснабдяване на мозъчните съдове. Ако има промени в ЕКГ (блокада, екстрасистоли), се препоръчва Холтер мониторинг. Това е изследване, когато детето е окачено със сензори, които вземат показания на сърцето през деня (ежедневна ЕКГ) и ви позволява да зададете честотата на нарушенията на сърдечния ритъм и факторите, които ги провокират. Също така, ако има промени в ЕКГ, е необходимо да се направи ултразвук на сърцето, тъй като тези промени могат да бъдат предизвикани от малформации на сърцето. При съмнение за мозъчен тумор е показан ЯМР на главата за изясняване на диагнозата.

Първа помощ за дете с припадък

Първата помощ за дете с припадък е да го поставите на равна повърхност, за да постигнете приток на чист въздух. Не можете да заобиколите детето със стегнат пръстен, това намалява количеството кислород във въздуха около детето. Ако припадъкът се случи на закрито, тогава, ако е възможно, е необходимо да изведете детето навън. Добър ефект е вдишването на пари от амоняк. Все пак трябва да се помни, че в никакъв случай не трябва да доближавате бутилка алкохол до носа на дете, тъй като детето може рязко да дръпне и да събори тази бутилка върху себе си и по този начин да изгори очите или устната лигавица. За да избегнете това, е необходимо да навлажнете памучен тампон с амоняк и да го дадете на детето да подуши. Амонякът се втрива в слепоочията на дете, така че, изпарявайки се, леко охлажда мозъка. Можете също така да поставите лед върху главата на детето, но не трябва да е само лед, най-добре е да използвате найлонова торбичка, пълна с вода и лед. След всичко това непременно трябва да потърсите медицинска помощ.

Лечение на припадъци при деца

Лечението на припадъка е премахване на причината, която ги причинява. Необходимо е да се нормализира ежедневието на детето, храненето трябва да бъде балансирано и равномерно разпределено през целия ден. Трябва да спрете диетата. Децата с вегетативна дисфункция са добре подпомогнати от сутрешна гимнастика, масаж, плувен басейн, вани с различни успокояващи растения (лайка, лавандула, маточина, бергамот, градински чай, кипарис). При промени в ЕКГ е възможно да се използват витамини и микроелементи за подхранване на сърдечния мускул. Едно от тези лекарства е Magne B6, което съдържа микроелемента магнезий и витамин B6. При отравяне с въглероден окис (CO) е много важно да се увеличи количеството на вдишвания кислород, за да се измести въглеродният окис от хемоглобина. За целта на детето се поставя маска за вдишване на чист кислород. При наличие на мозъчен тумор е показано наблюдението на неврохирург и решаването на въпроса за бързото му отстраняване.

Педиатър Литашов М.В.

Основната цел на съзнанието е да осигури знание и отразяване на реални събития. Освен това позволява на човек да свикне с околната среда. Ако детето започне да страда от състояния, свързани с внезапни нарушения на съзнанието, това със сигурност трябва да бъде тревожно.

Проблемът със синкопа при децата, за съжаление, не е рядкост. Лекарите и родителите често могат да се сблъскат с обстоятелство, при което децата припадат. При тях детето губи съзнание. Това явление е краткотрайно и обикновено се свързва с рязко влошаване на мозъчното кръвообращение. Може да има много причини за това, но основната патогенетична връзка е хипоксията, която се причинява от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Човешкият мозък може да се сравни с компютър, през който преминава голямо количество информация, която трябва да бъде внимателно обработена. И това се случва непрекъснато през целия живот. Мозъкът е един вид системна единица, а съзнанието играе ролята на монитор. Той е резултат от обработка на информация и отразява всички събития, които се случват. Ако системният блок се повреди, тогава, разбира се, мониторът също ще се повреди.

Симптоми преди припадък

Припадъкът е вид защитна реакция на тялото, която защитава мозъчните структури за известно време, извеждайки ги от работа. Не се появява просто от нищото. Винаги се предшества от състояние на припадък.

Характеризира се с редица характеристики:

• Появата на внезапно замайване.
• Причината изведнъж става неясна.
• Има звънене в ушите.
• „Мухите“ и „звездите“ започват да мигат пред очите.
• Краката стават нестабилни.
• Детето започва да се поти интензивно, както често казват - потта идва в "градушка".

Припадъкът и острите нарушения на метаболитните процеси в мозъка са неразривно свързани помежду си. В детството най-често припадък се случва при ученици. Това се дължи на факта, че пубертетният период се характеризира с несъвършенство, когато се регулира съдовият тонус.

Припадък при дете: клинична картина

По отношение на дълбочината и продължителността на загубата на съзнание синкопът се характеризира с широка вариабилност. Обикновено те се вписват в интервала от няколко до 30 минути.

За дете в състояние на припадък са характерни редица обективни признаци:

1. бледност на кожата.
2. Наличие на студена лепкава пот.
3. Повърхностен характер на дишането. Екскурзионните движения на гръдния кош са почти невидими.
4. Пулсът е слаб.
5. Периферното артериално налягане е намалено.
6. Силно забавяне на пулса, което често се заменя с тахикардия.

Ако заемете хоризонтална позиция, тогава припадъкът ще премине много по-бързо. Това се дължи на преразпределението на кръвта и нейния по-интензивен приток към мозъка. Често ситуацията се спира сама, без външна медицинска помощ.

Припадък при дете: причини и класификация на припадък при деца

Ако има дълбока хипоксия или хипогликемия, тогава има метаболитни неуспехи в мозъчните структури. Именно с това е свързано възникването на такива състояния. В този случай е характерно наличието на рефлексен неврогенен спазъм на мозъчните съдове. В процеса участва и блуждаещият нерв (n. vagus), който има парасимпатиков ефект върху сърцето и съдовия апарат. Това води до рязко намаляване на съдовия тонус в периферията, с изразено забавяне на сърдечната честота (брадикардия).

През 1995 г. Е. Н. Остапенко класифицира най-честия детски синкоп.

В съответствие с това се разграничават следните видове детски припадъци:

• Вазодепресорен тип. Този тип е най-често срещаният. Това се случва във връзка с някаква стресова ситуация. По-често това е свързано с различни медицински манипулации, например инжекции.
• Ортостатичен тип хипотония. Тази опция има функционален характер и възниква поради недостатъчни движения в дневния цикъл на децата. Но може да бъде свързан и с органична материя, чиято основа може да бъде захарен диабет, амилоидоза, неоплазми на централната нервна система и други състояния. Причината за развитието на такива състояния на припадък се крие в недостатъчността на вазопресорните механизми.
• Припадък по рефлексен тип. Може да е отговор на процедури, извършвани върху рефлексогенни зони. Това се отнася за гърлото, ларинкса, каротидния синус и някои други области. Това състояние възниква поради дразнене на блуждаещия нерв. Ако палпирате мястото на бифуркация (a.carotis), тогава в отговор можете да получите вазодепресия.
• Припадък, свързан с конкретна ситуация. Може да се появи при кашлица под формата на гърчове, силно напрежение по време на дефекация, прекомерни усилия за уриниране. В крайна сметка може да се получи дори при рязко повдигане на тежък предмет. Това се дължи на факта, че налягането в гръдния кош се увеличава, което затруднява изтичането на кръв от мозъка.
• Синкоп, свързан със синдром на хипервентилация. Това може да се наблюдава при детски истерични припадъци. Истеричният припадък може да провокира появата на състояние на хипокапния, спазъм на мозъчните съдове и в резултат на това развитието на церебрална исхемия.

Такива знания по много начини хвърлят светлина върху такова нещо като припадък при дете, чиито причини, както виждаме, могат да бъдат много различни. По своята същност причинно-следствената връзка на синкопа може да бъде свързана с външни и вътрешни обстоятелства.

Външни фактори, допринасящи за припадък

Има няколко. Те се свеждат до следните точки:

1. Колебания на температурата на въздуха в околното въздушно пространство. Дейността на мозъчните структури е свързана с освобождаването на голямо количество енергиен потенциал. Всъщност енергийният компонент не трябва да се натрупва, той трябва да се разсее в околното пространство. С увеличаването му показателите за топлообмен намаляват. Не се получава разсейване на енергия. Ако грубо характеризираме възникналата ситуация, тогава мозъкът просто „прегрява“. В същото време в работата се включват компенсаторни и защитни механизми. Мозъкът се изключва за известно време. В този случай не се образува нова енергия и вече натрупаният енергиен компонент постепенно се разсейва. Настъпва балансиран баланс и мозъкът отново се включва в своята дейност.
2. Намаляване на процента на кислород в атмосферата. Работата на мозъка е свързана с необходимостта от доставка на кислород в достатъчни количества. При анаеробни условия мозъкът не може да работи. Активно функционира само в аеробни условия. Доставянето на кислород се осъществява чрез кръвта. Следователно мозъчните структури имат свой собствен кръг на кръвообращение. В белите дробове кръвта се обогатява с кислород и от тях навлиза в мозъка. Дефицитът на кислород причинява по-слабо обогатяване на кръвта. Невроцитите са много чувствителни към хипоксия и няма да работят нормално при такива условия. Подобно явление може да се наблюдава например, когато човек се изкачва на планина.
3. Високо съдържание на въглероден окис в издишания въздух. Подобно състояние може да възникне дори ако във външния въздух има достатъчно кислород. Въглеродният окис проявява изразен тропизъм към хемоглобина, бързо се свързва с него, образувайки карбоксихемоглобин. Изобилието от кислород все още не означава, че кръвта ще бъде напълно обогатена с него. Факт е, че той просто не може да се свърже с хема на кръвта, тъй като въглеродният диоксид вече е на негово място. Това може да се наблюдава при отравяне с въглероден окис, например при неизправност на оборудването на пещта.
4. Недостатъчно количество различни хранителни вещества. Диетата на децата трябва да бъде рационална и балансирана. Не трябва да се допуска продължително гладуване на деца и юноши. Децата трябва да научават за диетата само от медицински показания, препоръчани от лекаря, а не от други източници. В крайна сметка само кислородът не е достатъчен за клетъчните структури на мозъка. Те все още се нуждаят от хранителни вещества. Най-важното сред тях се отдава на глюкозата, тъй като тя е енергиен източник. Нито един процес в тялото не може без него. Тялото, като сложен механизъм, прави резерви, отлагайки ги в различни органи. В най-спешния момент той го извлича от тях и го доставя до местоназначението му. Ето защо храненето на децата играе важна роля.
5. Наличието на емоционален изблик. Емоциите често са виновник за детския припадък. Това е най-силно изразено в юношеството, като при момичетата е по-интензивно, отколкото при момчетата. Това се дължи на хормонални промени, които причиняват преструктуриране на тялото като цяло. Става дума предимно за бурни емоции, чувство на радост, страх, уплаха.
6. фактор на умора. За да го изключите, е необходимо правилно да организирате режима или поне неговите основни точки. Сънят трябва да е достатъчен и правилно организиран. В крайна сметка по време на него мозъкът си почива. Физиологически сънят е вид спасение за мозъка от претоварване.

Детето припадна: причинивътрешни

Основните са:

• анемияСъстоянието е свързано с намалено количество хемоглобин в кръвта. Този кръвен протеин е отговорен за транспортирането на кислород до органите и тъканите. Ако хемоглобинът намалее, тогава до клетъчните структури на мозъка ще се доставя по-малко кислород. В същото време невроцитите са в състояние на кислороден глад, което естествено засяга тяхната функция.
• Състояния, свързани с неоплазми на мозъка. Туморите на мозъчната тъкан неизбежно водят до нарушена мозъчна функция. Нормалното предаване на нервните импулси е нарушено. Те не могат свободно да влизат в органите и да се връщат обратно. Това състояние може да "претовари" мозъка.
• Патология на сърцето. Различни функционални и органни нарушения на сърдечния мускул причиняват смущения в кръвоснабдяването на мозъка. Заедно с това той получава по-малко кислород. Последствията от това стават съвсем ясни.
• Състояния, свързани с автономна дисфункция. Вегетативната система на тялото е представена в симпатикова и парасимпатикова версия. Те са отговорни за работата на всички органи без изключение. При липса на патология тези системи са в равновесие. Но пубертетът на тийнейджър е свързан с хормонален скок, при който в кръвта се освобождава голямо количество хормони. В този случай този баланс е нарушен. Едната система надделява над другата, причинявайки скокове на налягането и вазоспазъм. Включително страдат съдовете на мозъка.
• Имате анамнеза за диабет. Влиянието тук е косвено, тъй като самата болест не причинява припадък. Но неправилното използване на инсулин може да доведе до рязък спад на кръвната захар, а това от своя страна може да причини припадък. В тежки случаи последствията не се ограничават само до припадък, може би дори до развитие на кома.
• Състояния, дължащи се на спазъм на мозъчните съдове. Те могат да бъдат както функционални, така и органични, поради вродена или придобита патология.
• Наличието на остеохондроза в шийните прешлени. Такова страдание е „наградата“ за ходенето изправен. Във вертикално положение гръбначният стълб изпитва значителни натоварвания, в резултат на което настъпват деструктивни промени в хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Поради изтъняването на хрущяла се появява херния, която, притискайки съдовете, нарушава притока на кръв през тях. В резултат на това към клетъчните структури, включително мозъка, се доставя по-малко кръв и следователно те не са достатъчно наситени с кислород. В резултат мозъчната функция започва да страда.

Какво предшества припадането?

Преди да загуби съзнание, детето определено ще почувства някои симптоми.

• Точно преди припадък, слабост ще се усети в цялото тяло. Има ясно изразен разлят характер.
• Кожата става бледа, а самото дете започва да се прозява.
• Крайниците стават студени на допир.
• Устата ви изсъхва.
• Забелязват се недостиг на въздух и недостиг на въздух.
• В ушите започва да звъни и ярък воал покрива очите.

Няколко секунди по-късно детето пада.

Диагностика

За успешна борба с припадъците и предотвратяването им е необходимо да се установят причините за тяхното възникване. Само в този случай всички терапевтични мерки ще бъдат ефективни.

Голяма помощ при диагностицирането и установяването на причините се играе лабораторни и инструментални изследвания.На първо място, това се отнася за кръвните изследвания.

1. Необходимо е да се извърши общ клиничен анализ, и анализ за определяне на кръвната захар.
2. Трябва да се премахне електрокардиограма.
3. За да се установи причината, е необходимо консултация с тесни специалисти. Детето се преглежда от кардиолог, ендокринолог, невролог.
4. Голяма помощ при диагностицирането оказва 24-часовото наблюдение на работата на сърцето. Ако бъдат открити промени, Ултразвук на сърцето.
5. Ако има съмнение за неоплазма в мозъка, тогава a ЯМР.
6. Обръща се голямо внимание събиране на анамнеза.Необходимо е да го сглобите възможно най-внимателно. Лекарят трябва да се интересува от много обстоятелства. Детето може да отговори на някои от въпросите само, но родителите ще предоставят основната информация.

• Необходимо е да се попита дали преди това е имало припадък. Ако да, каква е честотата на тяхното появяване.
• Какво предшества появата на припадък.
• С какво самият пациент или родителите свързват появата на такива състояния.
• Необходима е информация за семейната история. Случвало ли се е на родителите или близките роднини да припадат?

Подробната информация в събирането на анамнезата може да хвърли светлина върху много неща, които ще помогнат да се установят причините за синкопа.

Как да различим припадък от загуба на съзнание?

За по-голяма яснота разликите могат да бъдат представени под формата на таблица:

Няма значение какво се случва, припадък или загуба на съзнание, трябва да се вземат спешни мерки и в двата случая.

Първа помощ при припадък

Всички дейности се извършват в определена последователност. Алгоритъмът на действията се свежда до следните точки:

1. Детето трябва да бъде положенотака че да придаде на тялото хоризонтално положение. Долните крайници трябва да са в повдигната позиция.За да направите това, под коленете се поставя ролка. Можете просто да хвърлите краката си на гърба на леглото или дивана.
2. Необходимо е да освободите врата и гърдите от тесни дрехи.Копчетата се разкопчават на яката и се осигурява свободен достъп на въздух. В допълнение към това не боли да отваряте прозорци и врати, осигурявайки приток на кислород.
3. Уискито може да се натрие с амоняк.Тампон, навлажнен с амоняк, се довежда до носа на детето. Невъзможно е да се извърши представянето на целия флакон с разтвор на амоняк. При резки движения на главата течността от флакона може да се разлее върху него. В резултат на това можете да получите изгаряне на лигавиците.
4. На главата на детето трябва да се постави компрес с лед.Ако не е наличен, можете да налеете вода или да поставите лед в обикновен найлонов плик.

Задължително е да потърсите лекарска помощ. Ще бъде предписано подходящо лечение, а в тежки случаи ще бъде предложена хоспитализация.

Лечение

Основната посока в лечението е премахването на причините за припадък.

• Без да се провалят, детето трябва правилно организирайте деняпри стриктно спазване на основните режимни моменти.
• Освен това е необходимо организиране на правилно балансирано хранене.Храната трябва да е богата на витамини и минерали. Необходимо е да се изключи монотонността в храненето. Храната трябва да е разнообразна по състав.
• Ако има автономна дисфункция, добро лекарство би било ежедневно сутрешна тренировка.Не е лошо, ако детето ще ходи на басейн.
• показано къпане с лечебни билкисъс седативен ефект (мелиса, лайка, бергамот, други лечебни билки).
• Ако има аномалии на ЕКГ, трябва да предпише препарати, които подхранват сърдечния мускул, витамини.
• Ако причината е въглеродният окис, уверете се максимално снабдяване с кислород.За тази цел е показана маска за вдишване на кислород.
• При неоплазми в нервните структури планът за действие ще бъде очертан от невролог, който трябва да бъде консултиран.

Предпазни мерки

При предстоящи признаци на припадък провокаторите се елиминират. Детето може да бъде легнало, като отворите прозореца, или обратното - изведено на чист въздух. Можете да се измиете с хладка вода.

Ако причината е гладен припадък, тогава детето трябва да яде нещо. По-добре е да е сладка храна. Можете да пиете сок или лимонада. Необходимо е да се избягват провокиращи фактори. Детето трябва да спи добре и да се храни добре.

При чести припадъци такива деца трябва да бъдат под строг надзор на медицински специалисти. Родителите също трябва да обърнат повишено внимание на превенцията на подобни състояния. Необходимо е да се изключи всичко, което може да причини ситуации, при които деца и юноши губят съзнание. Спазването на такива мерки ще предпази детето ви от нежелани последствия.

Заключение

• Родителите трябва да положат всички усилия, за да установят причината за припадъка на детето си.
• Ако припадъкът се повтаря често, това обстоятелство не може да бъде пренебрегнато, трябва да потърсите съвет от подходящ специалист.
• Родителите трябва да бъдат обучени за първа помощ при припадък.

Припадък- това е внезапна краткотрайна загуба на съзнание, свързана с рязко изтичане на кръв от мозъка. Клинично тази патология е както следва. Първо, има остра слабост, замаяност, гадене, шум в главата, потъмняване или мухи в очите, дискомфорт в корема и сърцето. Детето пребледнява и пада, отпуснато, лягайки на пода или рязко (плоско). В рамките на 10-40 секунди детето е в безсъзнание, не реагира на призив към него, докато кръвното налягане се понижава, дишането и сърдечната дейност са отслабени. Припадъкът, дори без външна помощ, спира сам, детето идва на себе си. След припадък са характерни лошо здраве, слабост, главоболие, дискомфорт в сърцето и корема, бледност, студена пот.

Какво може да причини припадък на детето?

Причини за припадъкможе да стане силна болка, емоционален шок, глад, продължителен престой в задушна стая, особено в изправено положение, инфекциозно заболяване, остра загуба на кръв и често дълбоко дишане. Припадъците също са често срещани при децата.с нарушения на автономната нервна система. При деца с ниско кръвно налягане загубата на съзнание настъпва при бърз преход от хоризонтално във вертикално положение (ако детето се изправи рязко). Травматично увреждане на мозъка, като сътресение на мозъка, може да доведе до припадък.

Честото припадане причинява някои сърдечни заболявания. Пълна блокада на проводната система на сърцето, блокадата на Morgagni-Adams-Stokes клинично се проявява с пристъпи на загуба на съзнание (припадък) и конвулсии, придружени от рязка бледност или посиняване на кожата на пациента. Обикновено атаката настъпва през нощта, преминава от само себе си или изисква спешна медицинска помощ.

Тактика за първа помощ при припадък

1. Поставете детето хоризонтално без възглавница с повдигнати крака под ъгъл приблизително 30°. В това положение кръвта тече от краката към мозъка.
2. Осигурете достъп на чист въздух (разкопчайте яката на детето, свалете тесните дрехи от него, отворете прозореца).
3. Всички остри дразнители ще помогнат да се събудите от припадък (напръскайте лицето и гърдите на детето със студена вода, потупайте го по бузите, разтрийте ушите му, оставете го да помирише амоняк или парфюм).
4. Когато детето дойде на себе си, не го повдигайте известно време, оставете го да легне в същото положение с повдигнати крака. Дайте на пациента да пие горещ сладък чай, нахранете го, ако е гладен, загрейте го.

Как да се държим, ако детето има чести припадъци?

Няма значение дали със детето е имало един припадък, по напълно разбираема причина: например бебето е гладно, уморено, много преуморено. Въпреки това, ако припадането е често, възниква по някаква причина и без причина, е необходимо сериозно изследване, за да се определи съществуващата патология. Припомняме, че припадъкът е един от водещите симптоми на сериозно сърдечно заболяване, така че детето задължително трябва да направи електрокардиограма (ЕКГ). Припадъци, подобни на припадъци, могат да се наблюдават при епилепсия или захарен диабет: консултирайте детето с невролог, проверете кръвта на пациента за захар. Причината за честите припадъци понякога са истерични припадъци, когато детето съзнателно или несъзнателно манипулира възрастните. Такива отклонения в поведението се лекуват от детски невропсихиатър или психиатър; консултация с психолог.

Терапия на чести припадък при детезависи от тяхната причина. Обикновено предписват различни лекарства и физиотерапия. При чести пристъпи на синдрома на Morgagni-Adams-Stokes се прибягва до хирургична операция, пациентът се имплантира с пейсмейкър.

Педиатърът, хомеопат Мария Савинова ще говори за причините за припадъците при децата и ще съветва как да действат родителите.

Според статистиката броят на хората, които са припаднали поне веднъж в живота си, достига 40%. В днешната статия ще говорим за причините, необходимия преглед и първа помощ при припадък при деца.

Припадък(в медицината се използва красивият термин „синкоп“, който на гръцки означава „рязко прекъсване“) е преходна загуба на съзнание поради намаляване на кръвоснабдяването на мозъка, която се характеризира с внезапно начало, кратка продължителност и пълно спонтанно възстановяване. Припадъкът обикновено е придружен от загуба на постурален тонус и падане.

Припадъците са най-чести в млада и напреднала възраст. В детска възраст - при деца на възраст над 4 години, но Най-често първият епизод на загуба на съзнание настъпва на 15-годишна възраст.както при момчетата, така и при момичетата.

Кратка загуба на съзнание, придружена от загуба на обичайния тонус на всички мускулни групи, е синкоп или синкоп. Феноменът е един от най-честите признаци в детска възраст.

Така 30% от здравите деца са имали поне един епизод на загуба на съзнание през целия си живот. Най-често синкопът се среща при деца в училищна възраст.

причини

Факторите, поради които възниква припадък при тийнейджър, трябва да бъдат разделени на две групи: външни и вътрешни.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Външен

Такива причини трябва да включват:

Вътрешен

Наличието на анемия, което се изразява в намалена концентрация на хемоглобин в кръвта, е първата от причините за припадък от вътрешен ред.

Хемоглобинът е отговорен за транспортирането на кислород и ако се окаже, че е по-малко от необходимото, тогава кислородът навлиза в клетките и тъканите в много по-малко количество.

Това засяга мозъчните клетки, които започват да изпитват кислороден глад и не могат да работят нормално.

Други вътрешни фактори:

Първа помощ

Каквито и да са причините за припадък при тийнейджър, същността на първата помощ винаги трябва да бъде осигуряване на притока на кръв към областта на мозъка.

Алгоритъмът на действията е следният:

Лекарите, които пристигат на повикването, са длъжни да въведат разтвор на фенилефрин с очевидно понижение на кръвното налягане. При забавяне на сърдечната дейност - разтвор на атропин, а при продължителен синкоп - кофеин. В случай на хипогликемия ще е необходима глюкоза.

След преминаване на пристъпа на детето трябва да се даде сладък чай или кафе с мляко.

Предварителни симптоми

Детето винаги знае за предстоящата загуба на съзнание. Няколко минути преди това има усещане за дифузна слабост в цялото тяло, кожата става бледа и се появява отчетлива прозяване. По-малко специфичните предсимптоми включват изпотяване, леко изтръпване във всяка част на тялото.

Крайниците могат да станат студени и дори памучни, в областта на устата се забелязва сухота. Детето започва да се задушава и в резултат на това сърцето му се ускорява.

Няколко секунди преди детето да припадне, се забелязва шум в ушите и плътен, ярко оцветен воал пред очите.

Лечение на припадък при тийнейджър

Ако се открият сериозни причини за припадък, трябва да се лекува основното заболяване. Диагностицирането му може да отнеме много време. Адекватното лечение може да бъде предписано само от специалист.

Детето трябва да изпълнява регулирани натоварвания на физическия план безпроблемно. Целта им е да тренират съдовата система и мускулите.

Така че, трябва да правите гимнастика, да отидете на басейн и да карате колело. При липса на физическа активност здравословното състояние се влошава до голяма степен.

Предотвратяване

При първите симптоми на възможен синкоп (летаргия, липса на кислород) трябва да се елиминира "агресивният" фактор. Детето трябва да седне или легне, отворете прозореца и още по-добре - изведете го навън или балкон. Можете да пиете малко студена вода и да измиете лицето си с нея.

Ако говорим за това, тогава трябва да използвате нещо сладко, всеки сок или лимонада. Когато детето има склонност към припадък, тогава е необходимо да се избягват всякакви ситуации, които могат да го провокират. Важно е да се гарантира, че няма падания или удари по главата.

За да се окаже помощ на детето с повтарящи се гърчове, се препоръчва да се консултирате с терапевт. Може да се наложи да се консултирате със специалисти като невролог, ендокринолог или кардиолог.

Предотвратяването на състояния на припадък включва пълноценна закуска и диета като цяло, оптимален сън. Също толкова важно е в жегата винаги да има свободен достъп до вода, шапка или друга шапка, която предпазва от слънцето. Продължителното шофиране и преумората трябва да се избягват.

Медицинската намеса ще помогне да се идентифицират точните причини за синкопа, да се определи курсът на възстановяване и превантивните мерки.

Синкоп или синкоп е краткотрайна загуба на съзнание. Тези състояния могат да възникнат както при деца, така и при възрастни. Но точно невръстните представители на човешкия род предизвикват припадък у всеки.

По правило загубата на съзнание на детето се предшества от характерно припадък. Първо, бебето се преобръща със силна слабост и се появява главоболие, започва да шуми в ушите и става тъмно в очите. Непосредствено преди да загуби съзнание, малкото човече рязко пребледнява, очите му се въртят назад, след което настъпва припадък и детето пада.

Детето може да бъде в синкопирано състояние до няколко минути. Връщането на съзнанието обикновено е придружено от слабост и главоболие. Много малките деца могат да заспят веднага след припадък.

Причини за припадък при деца

Припадъците при деца могат да възникнат по различни причини. Най-често срещаните са изброени по-долу.

• анемияТова заболяване е една от основните причини за загуба на съзнание. Появата или обострянето на това заболяване най-често се наблюдава през зимата или пролетта, когато в организма липсват витамини и микроелементи, предимно желязо. В резултат на това нивото на хемоглобина, основният доставчик на кислород за всички органи на човешкото тяло, спада. Това е кислородното гладуване на мозъчните клетки, което води до припадък.
  Ситуацията може да се коригира само чрез прием на желязосъдържащи витаминни комплекси и използване на подходящи продукти.
• Недохранване. При децата метаболизмът е доста бърз. Ако детето не хапне навреме, това може да е резултат от намаляване на нивата на глюкозата, което от своя страна може да причини загуба на съзнание.
  В този случай детето с вас определено трябва да даде нещо за закуска. Може да са бисквити, кисело мляко или поне сок, но в никакъв случай чипс. Ако бебето редовно припада поради спадане на нивата на захарта, тогава това е повод да се консултирате с лекар. Такива симптоми са типични за началните стадии на диабета.
• Страхове и истерици. Всяка стресова ситуация може да доведе до припадък в трохи. Болезнените инжекции, вземането на кръв от пръста и много други медицински процедури предизвикват силен страх у децата, което може да доведе до загуба на съзнание. Тези атаки не са необичайни при деца, склонни към гневни избухвания.
  Ако детето много се страхува от каквито и да било процедури или посещение при определен специалист, то трябва да бъде подготвено предварително и много внимателно за такова посещение. Лекарите също трябва да бъдат предупредени, че детето може да изпадне в синкоп. И в някои случаи ще бъде полезно да се обърнете към детски психолог.
• Болести на сърцето и кръвоносните съдове.Патологията на сърцето и кръвоносните съдове също може да причини чести припадъци. В този случай детето, преди да загуби съзнание, усеща бързо биене или затихване на сърцето.
  Ако се появят такива симптоми, бебето трябва да бъде показано на специалист.
• Юношеството. Припадъците в юношеска възраст най-често се причиняват от преумора. Обикновено това се случва в края на учебната година. Също така умората може да е резултат от липса на сън. Уви, момчетата често неконтролируемо прекарват времето си в компютърни игри и си лягат твърде късно. При момичетата причините за загуба на съзнание могат да бъдат злоупотребата с модерни диети.

Първа помощ при загуба на съзнание

Първото нещо, което трябва да направите при припадък, е да поставите детето по гръб. Можете да поставите нещо под краката му, за да увеличите притока на кръв към главата му. Също така, бебето трябва да осигури достъп до чист въздух.

За да изведете човек от припадък, можете да поръсите лицето му с вода или леко да го потупате по бузите. Ако е възможно, можете да дадете на потомството да подуши амоняк.

Когато детето дойде на себе си, не забравяйте да му дадете сок или друга сладка напитка. Това ще позволи на малкия човек да се възстанови по-бързо.

Припадъци при деца.
Едно от най-страшните за родителите е припадането. Ако детето загуби съзнание, това не може да не се тревожи, защото това може да означава здравословни проблеми, понякога много сериозни. Как да се отнасяме към припадъка на децата, какво могат да кажат на родителите си, какво да правят, как да не изпаднат в паника, да не се изгубят и да помогнат на детето правилно и своевременно. Нека обсъдим това.

Какво представляват припадъците?
Припадък се нарича временна загуба на съзнание, която е свързана с нарушения в дейността на мозъка. Човешкият мозък изпълнява функциите на компютър, който работи непрекъснато, обработва постоянно големи количества информация. Човешкото съзнание е вид монитор, който показва всички основни процеси, протичащи в нашия мозък. Ако мозъчният компютър откаже да работи, мониторът на съзнанието също се изключва. Така се образува припадък, това е защитна реакция на тялото към прекомерни ефекти върху мозъчната тъкан и цялото тяло, до толкова вълнуващ ефект, с който детето не може да се справи и което може да доведе до необратими промени в мозъка и смущения от неговите функции.

Което може да доведе до припадък.
Синкопът може да бъде причинен както от външни причини за въздействия, които се случват в околната среда около детето, така и от вътрешни причини, които възникват вътре в тялото на детето. Нека започнем с външните фактори, които могат да доведат до образуването на припадък, основните от които включват:

Рязко повишаване на температурата на въздуха (особено през лятото или на закрито). Мозъчната тъкан произвежда доста голямо количество енергия в процеса на живот, което трябва да бъде отстранено през тънките кости на черепа в околната среда и разсеяно. Част от топлината се отвежда с кръвта. Ако температурата на околната среда се повиши, преносът на топлина може да намалее, тогава излишната енергия под формата на топлина може да се натрупа около мозъка и да не се изразходва в околната среда. Тогава има много енергия и мозъкът от топлина може да прегрее. За да не „кипи“, мозъкът може да се изключи за известно време. Това се случва при топлинен удар или слънце. По време на изключване на мозъка не се натрупва енергия, а се изразходва натрупаната - мозъкът се охлажда и се включва отново.

С хипоксия, тоест с намаляване на концентрацията на кислород в околния въздух. Мозъкът може да работи само при непрекъснато снабдяване на клетките с кислород, доставян през мозъчните съдове. Мозъчните клетки консумират много кислород, следователно мозъкът има собствена циркулация за такова активно хранене. В същото време богатата на кислород кръв идва от белите дробове и незабавно отива в мозъка, за да получи максимално количество кислород. С намаляване на количеството кислород, например. В затворена, задушна стая количеството кислород постепенно намалява, докато мозъчните клетки започват да страдат от глад и мозъкът се изключва. Подобно състояние може да се наблюдава при изкачване на планини, където атмосферата е разредена.

При хипоксемия или повишаване на концентрацията на въглероден окис CO във въздуха. Процесът е приблизително подобен по принцип на предишния, хемоглобинът се комбинира с CO и той вече не е в състояние да пренася кислород. В същото време мозъчните клетки също изпитват хипоксия и страдат, въпреки че количеството кислород във въздуха е напълно достатъчно за дишане. В конкуренцията за хемоглобин CO газът има предимство и се свързва по-активно с хемоглобина, така че кислородът получава по-малко. Отравяне с въглероден окис се наблюдава по време на пожари, при вдишване на отработени газове, докато сте в затворено помещение, където има източници на открит огън.

Намален прием на различни хранителни вещества от бебето Всеки знае, че бебето трябва да се храни правилно и рационално, храненето трябва да бъде балансирано по отношение на витамини, минерали и основни хранителни вещества. Недопустимо е децата и юношите да гладуват дълго време, не можете да ходите на диети, особено без разрешение от лекар. Ако децата гладуват, те могат да припаднат от глад. Мозъчните клетки активно консумират не само кислород, но и глюкоза, като основно хранително вещество за мозъчната дейност. Без глюкоза мозъкът е недохранен и не може да функционира, а при гладуване и диети обикновено няма достатъчно глюкоза. Затова е важно детето да има пълноценна и правилна диета с достатъчно глюкоза и всички други необходими вещества.

Емоционалните реакции, понякога прекомерно силни положителни или отрицателни емоции, могат да причинят на детето нарушение на съзнанието и припадък. Това обикновено се случва по време на юношеството и е по-вероятно момичетата да бъдат засегнати. Всичко това е свързано с хормонални промени в организма - корекция в работата на органи и системи. Особено често припадъкът може да причини страх или болка.

Друг фактор за развитието на припадък е силната умора с претоварване. Обикновено това се случва при липса на дневен сън и лош нощен сън, тогава мозъкът няма време за почивка по време на сън и прави принудителни „спирки“ за себе си. Това е възможно при движение и смяна на режима, дълги пътувания.

Втората група причини за развитието на припадък са вътрешни фактори, свързани със здравословното състояние на детето. Обикновено това са прояви на остри или хронични заболявания, метаболитни нарушения и други състояния, които засягат кръвообращението и храненето на мозъка. Те включват:
- намаляване на хемоглобина и анемия при деца, при които има по-малко хемоглобин, който пренася кислород до тъканите, и следователно намаляването му в мозъчната тъкан. В същото време мозъчните клетки по време на повишена работа могат да изпитат хипоксия и да престанат да функционират нормално.

Туморни процеси в мозъка. Туморът в мозъка компресира тъканите и нарушава преминаването на импулси през мозъчната тъкан. В същото време мозъчната тъкан изпитва по-големи от нормалните натоварвания и се претоварва. В резултат на това се образува припадък.

Сърдечно заболяване с нарушена циркулация на мозъка. Такива състояния включват миокардна дистрофия със сърдечни аритмии, екстрасистоли, причиняващи нарушение на контрактилитета на сърцето и дефицит на кръвообращението в малкия и големия кръг. В резултат на това притока на кръв към мозъка страда, което води до неизправност в мозъка. Клетките изпитват хипоксия и се затварят.

Наличието на автономна дисфункция. Вегетативната система е регулатор на всички основни процеси в тялото, докато органите могат да работят в автономен режим, достатъчни за мозъчната ни кора да върши по-важни неща. Вегетативната нервна система има два отдела - парасимпатиков и симпатиков. Те са антагонисти - единият отдел активира, другият инхибира определени функции на вътрешните органи. Благодарение на баланса на тяхната работа се постига баланс в тялото. Ако поради заболявания или вродени или придобити характеристики на функционирането на вегетативната нервна система преобладава тонусът на някоя от системите, могат да се образуват органни дисфункции и патологични импулси към мозъка. В резултат на това се образува свръхвъзбуждане на кората и припадък. По време на пубертета проявите могат да се влошат - образуват се ваго-инсуларни или симптоматично-надбъбречни кризи. В този случай има колебания в кръвното налягане или нивото на глюкозата и хормоните в кръвта, което води до изчерпване на мозъка на кислород или глюкоза - в резултат на това припадъкът се превръща в една от проявите на кризи.

Наличието на захарен диабет, понякога се разпознава първоначално по проявите на припадък при деца. Това обикновено се случва при рязко понижаване на нивата на кръвната захар - хипогликемия, случва се при гладуване, предозиране на инсулин, при силен стрес или физическо натоварване. В този случай има рязка консумация на глюкоза и ако няма адекватно попълване, настъпва хипогликемия. Мозъкът става много гладен и се изключва. В тежки случаи припадъкът може да се развие в прояви на кома, по-дълбока и по-сериозна депресия на съзнанието.

Съдовият спазъм в мозъчния басейн обикновено е проява на автономни дисфункции, както и наследствена проява. В този случай има рязко стесняване на съдовете в басейна на една или повече церебрални артерии, недостатъчен приток на кръв към мозъчната тъкан и възниква хипоксия със загуба на съзнание.

Развитието на остеохондроза в шийните прешлени. Да, това е остеохондроза, тъй като това заболяване далеч не е свързано с възрастта и се среща дори при новородени. Той се формира като възмездие за ума и изправената поза - доста тежка глава притиска гръбначния стълб, под въздействието на гравитацията настъпват дистрофични и структурни промени в крехките прешлени, в резултат на което се образува остеохондроза. В този случай хрущялите между прешлените изтъняват, в връзките се образуват хернии. Това нарушава нормалния кръвен поток през съдовете, преминаващи в паравертебралната зона или преминаващи през дупките на прешлените, възникват пристъпи на хипоксия, кислородът и глюкозата се доставят в мозъка по-лошо. Той започва да се изключва.

Сътресение на мозъка. При силни въздействия се получават доста силни ефекти върху мозъчната тъкан и перицеребралната течност. В този случай клетките могат да се изключат и настъпва припадък. Това се случва поради увреждане на някои части на мозъка.

Припадък при деца - клиника и лечение:

Припадъкът (синкоп) е пристъп, при който има загуба на съзнание. Синкопът се придружава от спад на налягането, мускулен тонус, слаб пулс и повърхностно дишане. Разпространението на синкоп при деца под 18 години е 15%. Най-голямата част от всички синкопални състояния при юноши са неврогенен синкоп (24-66%), ортостатичен (8-10%), кардиогенен (11-14%). Тийнейджър припада поради излагане на стресови ситуации, спад на налягането и наличие на сърдечно заболяване.

Класификация, причини за припадък

Може да има много причини за припадък.

Тийнейджърите припадат, защо? Припадъкът има различни причини. В зависимост от това се разграничават няколко разновидности на синкоп.

рефлекс:

• вазовагален (при стресови ситуации, медицински процедури, припадък при промяна на позицията на тялото);
• ситуационен (провокиран от кихане, рефлекс на кашлица, свирене на музикални инструменти, хранене, смях);
• дразнене на каротидния синус;
• идиопатичен.

Ортостатичен (с хипотония):

• първична автономна недостатъчност (вегетативна дисфункция (VSD), множествена системна атрофия, паркинсонизъм с вегетативни нарушения, деменция на Lewy praecox);
• вторична автономна недостатъчност (захарен диабет, амилоидоза, увреждане на гръбначния мозък);
• токсична хипотония (съдържащи алкохол вещества, диуретици, вазодилататори, антидепресанти);
• намаляване на кръвния обем (дехидратация, загуба на кръв).

Сърдечни:

• аритмогенни (брадикардия, тахикардия, лекарствени аритмии);
• структурни (клапни сърдечни заболявания, белодробна емболия, аортна аневризма, хипертония в белите дробове).

Вазодепресорен синкоп може да се появи при млади хора в стресови ситуации

Защо тийнейджър припадна, причини? Най-честата причина за припадък при подрастващите е неврогенна. При пациенти синкопът възниква поради силен стрес, страх, рефлекторно кихане, кашляне, дразнене на каротидния синус. Най-изразената стресова етиология, тъй като нервната система при подрастващите все още не е оформена.

Има доказателства, че мозъкът на детето по време на пубертета става най-активен. Това се дължи на хормонални промени. В пубертета детето може да бъде много развълнувано, раздразнително, да се появят страхове, притеснения и депресия. Депресивното състояние винаги води до автономна дисфункция при юноши, което допринася за намаляване на налягането, стесняване на мозъчните съдове. Липсата на приток на кръв води до припадък.

Причините за припадък при тийнейджъри могат да бъдат сърдечни заболявания. Те заемат значителен процент от всички синкопи. Синкоп възниква поради аритмии, както и органични патологии на сърцето (съдове, клапи). При брадиаритмия сърдечният ритъм е твърде бавен. Това води до забавяне на кръвния поток, хипоксия на мозъка. Тахиаритмията е ускорен сърдечен ритъм, повече от 140 удара в минута. В този случай сърдечният мускул започва да консумира повече кръв. С течение на времето миокардът започва да получава по-малко хранене, вентрикулите не изтеглят кръв добре. Количеството кръв, изхвърлено от вентрикулите на сърцето, намалява, което води до хипоксия на мозъка.

Друга причина за припадък при тийнейджър може да бъде патологията на клапния апарат на сърцето. Ако атриовентрикуларните клапи не работят правилно, притокът на кръв към вентрикулите ще остане, но производството на кръв ще намалее. Количеството изхвърлена кръв става по-малко, защото когато вентрикулите се свиват, клапата не покрива напълно отвора към атриума. Част от кръвта по време на вентрикуларното изтласкване се връща в атриума. Недостатъчността на атрио-аортната, както и на клапата на белодробния ствол, допринася за намаляване на общото отделяне на кръв, недостиг на кислород в тъканите (белодробни, церебрални). Заболяването на клапата може да се появи както при момчета, така и при момичета.

Защо тийнейджър припада, причини? Синкоп при юноши често се развива поради неправилно лечение. Много лекарства в юношеска възраст могат да намалят кръвното налягане, да причинят тахикардия или брадикардия, силен спазъм на мозъчните съдове. Обикновено с премахването на тези лекарства припадъкът спира сам.

Ортостатичният синкоп може да възникне поради неправилно функциониране на вегетативната система. Налягането на пациента пада рязко, особено при смяна на позицията (изправяне от легнало положение, от клекнало положение). В този случай по-малко кръв навлиза в мозъка, след което пациентът губи съзнание. Синкопът при момичетата се проявява с обилна менструация. Пациентът може да припадне с увеличаване на физическата активност по време на менструация, тъй като загубата на кръв се увеличава, налягането намалява.

Клинични прояви на синкоп

Почти всички припадъци имат еднакви прояви. Има няколко етапа на припадък.

Периоди на синкоп:

• пресинкопален;
• самото припадък;
• постсинкопален.

Предсинкопният период може да се прояви с главоболие, шум в ушите, зашеметяване, гадене, замаяност, потъмняване в очите, коремен дискомфорт, повишено изпотяване, спад на налягането, леко понижаване на температурата. Продължителността на този период варира от няколко секунди до няколко минути. В края на първия период пациентът пада.

Синкопът се предшества от предсинкопен период

Самият синкоп се проявява със загуба на съзнание, забавяне на сърдечната дейност, нишковиден пулс, ниско кръвно налягане. Продължителността на припадъка е 30 секунди. Кардиогенният пристъп продължава от 1,5 до 5 минути. Сърдечният синкоп може да бъде придружен от оток, клонични конвулсии, цианоза на кожата. Понякога можете да откриете признаци на аритмия, екстрасистолия, пароксизмална тахикардия. При пациенти със сърдечна патология може да няма ритъм за няколко секунди.

Периодът след синкоп се характеризира с възстановяване на съзнанието, слабост, възможни са вестибуларни нарушения, страх и жажда. При рязко издигане в изправено положение може да възникне повторна атака на синкоп.

Пациентите със сърдечни заболявания имат висок риск от смъртност поради внезапен сърдечен арест.

Характеристики на клиничните прояви на сърдечен синкоп:

• Началото на пристъпа не изглежда вазовагално (стресиращо).
• Пациентът може да загуби съзнание дори в покой.
• Синкопът продължава 1,5-5 минути.
• Атаката се предхожда от: задух, кардиалгия, сърцебиене.
• Припадане се появява по време, след физическа активност, плуване.
• Възможни са клонични гърчове.
• Наличието на патологични неврологични симптоми след атака.
• В тежки случаи синкопът изисква реанимация.
• По време на атаката детето е бледо, след това има хиперемия на кожата.
• Посиняване на гърдите, ушите, лигавиците, носа.

Диагностични и терапевтични мерки

След събиране на анамнеза на пациента се предписват допълнителни методи за изследване.

Диагностичните мерки включват събиране на анамнестични данни, оплаквания на пациентите, преглед и допълнителни изследователски методи. По време на атака лекарят оценява наличието на дишане, сърдечен ритъм, цвят на кожата, сърдечна честота, аускултация (слушане) на белите дробове, сърцето. За да се изяснят причините за припадък, пациентът се изследва. На пациента се предписва клиничен анализ на кръв, урина, биохимичен анализ (креатинин, урея, чернодробни тестове).

Допълнителни методи за изследване:

• ядрено-магнитен резонанс (MRI) на мозъка (разкрива обемни, структурни патологии на мозъка);
• компютърна томография (КТ);
• ултразвукова доплерография на съдовете на шията, главата (USDG) (изследва скоростта на притока на кръв към мозъка);
• електроенцефалография (ЕЕГ) (оценява електрическата активност на мозъка);
• електрокардиография (ЕКГ) (показва естеството на сърдечния ритъм);
• ЕхоКГ (ултразвуково изследване на сърцето) (диагностицира органично сърдечно заболяване);
• Холтер ЕКГ мониторинг (оценява естеството на ритъма за ден или повече).

Терапевтични мерки при синкоп

Първа помощ при припадък

Лечението на припадък включва първа помощ, както и отстраняване на причината, която е причинила припадък.

За първа помощ трябва незабавно да проверите наличието на пулс и дишане. При липса на жизнени функции на пациента е показана изкуствена вентилация на белите дробове, както и индиректен сърдечен масаж. Пациентът трябва да донесе памучен тампон, навлажнен с амоняк, до носа или да поръси лицето с вода. Пациентът трябва да бъде поставен по гръб, повдигнете краката си. Ако пациентът не дойде в съзнание, трябва да се извика линейка.

Лекар на линейка с тежка хипотония инжектира Caffeine sodium benzoate 10% - 0,1 ml за 1 година живот подкожно или интравенозно; Cordiamin - 0,5-1 ml подкожно; Атропин сулфат 0,1% - 0,5-1 ml подкожно или интравенозно (с забавяне на ритъма, сърдечен арест). При тежка тахикардия е показано инжектиране на амиодарон - 2,5–5 μg на 1 kg телесно тегло за 10–20 минути във вената, разреден с 20–40 ml 5% разтвор на декстроза.

Лекарства, използвани за оказване на спешна помощ при синкоп

След оказване на първа помощ пациентът се изпраща в болницата за допълнителен преглед и лечение. Аритмиите се лекуват с антиаритмични лекарства. Обилната менструация при момичетата изисква хормонална терапия. При тежка тревожност VSD показва психотерапия, приемане на антипсихотици, седативи, ноотропи. Тежката хипотония се коригира с лекарства за повишаване на налягането.

Синкопът при юноши е често срещан, изисква внимание от лекари и родители, тъй като може да скрие сериозна патология. Ако се открият симптоми на припадък, детето трябва да бъде показано на лекар и прегледано. Ако се открие сърдечно заболяване, детето се нуждае от лекарствена терапия, понякога хирургична корекция. При навременен достъп до лекар, състоянията на припадък се елиминират успешно след адекватно лечение.