Описание на очната кухина. Орбита – устройство и функции. Физиологична роля на орбитата

Такова сложно сетиво като зрението има уникална структура. Окото се състои от стъкловидното тяло, водната течност и лещата. Нека разгледаме по-нататък как се съхранява този орган.

Анатомия на окото

Костната сфера в орбитата е сдвоена част от черепа, която съдържа органа на зрението - окото. Кухината на орбитата образува модел с четирите си стени. Анатомията на орбитата включва очната ябълка с кръвоносната система, нервните окончания, мастния слой и слъзната жлеза. От предната страна орбитата има голям отвор, който е в основата на неправилна пирамида, ограничена от костта на орбиталния ръб.

Структурата на орбитата има най-разширен вход, постепенно стесняващ се към центъра. Има и оси, които минават по дължина и напречно на една от очните кухини. Техните зрителни нерви се свързват в средата на окото. Стените на орбитата граничат с носната кухина. А костите, които образуват очната кухина, са свързани с предната част на челото. По краищата те са в съседство с темпоралната ямка.

Структурата на орбитата има формата на квадрат със заоблени ръбове. Супраорбиталният нерв се простира над орбиталната кухина, свързвайки челната кост и процеса на скулата. От вътрешната страна входът на отвора на черепа е затворен от медиалния ръб, образуван от челната кост на носа и скелета на горната челюст. В долната част на пистата инфраорбиталният нерв преминава в орбитата, свързвайки се с горната челюст и зигоматичната част. Страничният ръб на орбиталната структура е ограден от зигоматичната част.

Пълно изображение на очните кухини

Лицевият череп се състои от серия от отвори. Една от които е очната кухина. Стените му са много крехки.

Горната част на стената

Състои се от орбиталната равнина на челната кост и малка част от клиновидната кост. Тази кост разделя стените на орбитата от вътречерепната ямка и мозъка на главата. А отвън горната стена граничи с темпоралната кухина.

Долната част на стената

Свързва се с лицевата част на горната челюст. Тази стена също граничи със зигоматичната кост. Долната стена се намира над максиларния синус, което трябва да се знае за медицински цели.

Медиална стена

Свързва се с горната челюст и с вмъкването на медиалната стена е много тънка. Има отвори за преминаване на нервни окончания и кръвоносни съдове. Този фактор обяснява появата на патологични процеси през тази решетка в окото и обратно.

Странична стена

Образува се от орбиталната кухина на клиновидната кост и част от скулите на черепа, както и челната кост. Страничната стена разделя краищата на окото от

В отвора за самото око има много прорези и проходи, през които орбитата е свързана с други образувания на черепа на лицето:

1. оптичен канал на нервния край;

2. долна лакримална фисура;

3. горна фисура на окото;

4. зигоматичен отвор;

5. назолакримален проход;

6. решетъчни клетки.

Структурата на орбитата ще ни даде подробен отговор на всички въпроси относно местоположението на окото.

Вътре в орбитата, по ръбовете на страничната и горната стена, има празнина, която е затворена от едната страна от клиновидната кост, а от другата от нейното крило. Той свързва орбиталния отвор със средната ямка на лицевия череп. Двигателните нерви на окото преминават през горния орбитален вход. Събирането на такива важни нервни окончания в покрайнините на орбиталния вход обяснява образуването на такива симптоми, при които здрава област може да бъде засегната от синдрома на "орбиталната фисура".

Медиалната стена се състои от слъзната кухина на черепа, етмоидните клетки и част от черепа на клиновидната кост. Отпред има слъзна пътека, която следва в слъзния сак. В него има дупка, която лежи върху назолакрималния канал.

В горната част на медиалната стена има два прореза. Първият е етмоидният вход, разположен в началния ръб на фронталния шев, а втората фисура минава по последния ръб на фронталния сулкус. Анатомията на орбитата представлява много труден избор на зрителни ъгли. Неговият напречен разрез надлъжно и напречно ще ни помогне да разгледаме напълно лицевия череп отвътре.

Структура на очната кухина

1. Зигоматичен сегмент на челната кост.

2. Широката част на клиновидната кост.

3. Кухина на зигоматичната повърхност.

4. Фронтален процес.

5. Главен орбитален изход.

6. Зигоматичен лицев плексус.

7. Част от скулите на черепа.

8. Инфраорбитална пътека.

9. Част от горната челюст.

10. Орбитална фисура.

11. Назален проход.

12. Палатален сегмент на черепа.

13. Част от слъзния канал.

14. Орбитална ивица на етмоидалната единица.

15. Разкъсване по черепа.

16. Задна лакримална февр.

17. Максиларен фронтален сегмент.

18. Първи решетъчен прозорец.

19. Последен решетъчен прозорец.

20. Супраорбитална фисура.

21. Оптичен проход.

22. Малко крило на клиновидната повърхност на черепа.

23. Орбитален отвор отгоре.

При обикновените възрастни обемът на орбиталната сфера е приблизително 30 ml, окото - 6,5 ml.

Анатомия на орбитата

Сферата на орбитата на орбитата е две вдлъбнатини под формата на пирамида, които имат основа, четири стени и връх. Основата, която се намира вътре в черепа, е оформена от четири ъгъла. Костите, които образуват орбитата, са свързани с най-крайния ъгъл на челната кост, а ъгълът отдолу е свързан с максиларната кост. Медиалният ръб граничи с челната, слъзната и максиларната кост. Страничният ъгъл се слива с челюстта.

Върхът на орбитата преминава под медиалния ъгъл на орбиталния отвор отгоре и плавно преминава в канала на нервния край на окото.

Интеграция на орбиталния отвор с черепа

В горната част на орбитата има впечатляващ отвор, по който преминават зрителният канал и артерията на окото. В предните издатини на медиалния ръб има ямка за слъзната торбичка, която продължава с назолакрималния канал, преминаващ в носната кухина.

Орбиталният вход отдолу преминава през страничния и долния ръб на орбитата. След това отива в палатоптеригоидната и темпоралната ямка. По него минава долната вена на окото, която се влива в горната артерия. Той се свързва с венозния плексус и преминава през нервите и артерията, разположени в долната част на орбитата.

През горния отвор, който преминава в средната черепна ямка, влизат окуломоторните нервни плексуси, както и тригеминалният нерв. Тук се влива горната вена на окото, която е основният колектор на вените на очната ябълка.

Структура на орбиталната сфера

Сферата съдържа очната ябълка с нейните процеси, комуникационния апарат с лицевия череп, кръвоносните съдове, нервните плексуси, мускулите и слъзните жлези, заобиколени по краищата от слой мазнина. Отпред сферата на орбитата е ограничена от орбиталната фасция, вплетена в хрущяла на клепачите. Той се слива с периоста в ъглите на сферата. Слъзният сак преминава пред орбиталната фасция и лежи извън кухината на орбиталната структура. Ето как изглежда анатомията на орбитата в лицев разрез.

Значение в медицината

На мястото на плексуса на невроваскуларните окончания на орбиталната фисура, когато в тази област се появят различни патологични процеси, може да възникне синдромът на "горната орбитална фисура". При това заболяване може да се появи и пълна неподвижност на окото с този синдром, зеницата постепенно се разширява.

На мястото на патологията се наблюдава нарушение на чувствителността, а на мястото на разпространение на тригеминалния плексус може да се появи изтръпване на нервните окончания и разширяване на вените на началната част на окото. Като се имат предвид всички видове трудности, които следват след лечение или след операция, е необходимо първо да се консултирате с няколко лекари наведнъж: невролог, офталмолог, ендокринолог, терапевт. Трябва да преминете всички необходими тестове, да извършите диагностика, тонометрия и биомикроскопия. След това може да се пристъпи към медицинска намеса.

Или орбитата, orbita, е сдвоена четиристранна кухина, cavitas orbitalis (LNA), наподобяваща пирамида, която съдържа органа на зрението. Има вход към орбитата, aditus orbitalis, който е ограничен от орбиталния ръб, margo orbitalis. Дълбочината на орбитата при възрастен е от 4 до 5 см, ширината е около 4 см. Това е важно да се вземе предвид в клиничната практика при сондиране на орбитални рани и поставяне на игла за инжекции. Орбитата е ограничена от четири стени: горна, долна, медиална и странична, облицована с надкостница, periorbita.
Горна стена, paries superior, образуван от орбиталната повърхност на челната кост и по-малкото крило на клиновидната кост. Той разделя орбитата от предната черепна ямка и мозъка.
Долна стена, paries inferior, се образува от орбиталната повърхност на горната челюст, зигоматичната кост и орбиталния израстък на палатинната кост. Долната стена е покривът на максиларния синус (максиларен синус), което трябва да се вземе предвид в клиничната практика.
Медиална стена, paries medialis, образуван от челния израстък на максилата, слъзната кост, орбиталната плоча на етмоидната кост, тялото на клиновидната кост и частично орбиталната повърхност на челната. Медиалната стена е тънка и има множество отвори за преминаване на кръвоносни съдове и нерви. Това обстоятелство лесно обяснява проникването на патологични процеси от етмоидните клетки в орбитата и обратно.
Странична стена, paries lateralis, се образува от орбиталната повърхност на зигоматичната кост и голямото крило на клиновидната кост, както и от очната част на челната кост. Той разделя орбитата от темпоралния лоб.
В орбитата наблюдаваме редица дупки и прорези, през които се комбинира с други образувания на черепа: канал на зрителния нерв, canalis opticus, долна орбитална фисура, fissura orbitalis inferior, горна орбитална фисура; fissura orbitalis superior, зигоматично-орбитален отвор, foramen zygomaticoorbitale; назолакримален канал, canalis nasolacrimalis, предни и задни етмоидални отвори, foramen ethmoidalis anterior et posterior.
В дълбините на орбитата, на границата между горната и страничната стена, има фисура с форма на запетая (горна орбитална фисура, fissura orbitalis superior), образувана от тялото на клиновидната кост, нейните големи и малки крила. Той свързва орбитата с черепната кухина (средна черепна ямка). Всички двигателни нерви на очната ябълка преминават през горната орбитална фисура: окуломотор, n. oculomotorus, blocky, n. trochlearis, abducens, n. abducens и зрителния нерв, n. ophthalmicus и главния венозен колектор на орбитата (горна орбитална вена, v. ophthalmica superior). Концентрацията в горната орбитална фисура на редица важни образувания обяснява в клиниката появата на особен симптомен комплекс, който при засягане на тази област се нарича синдром на горна орбитална фисура.
На границата между страничната и долната стена на орбитата има долната орбитална фисура, fissura orbitalis inferior. Ограничава се от долния ръб на голямото крило на клиновидната кост и тялото на горната челюст. В предната част фисурата свързва орбитата с инфратемпоралната ямка, а в задната част - с крилопалатиновата ямка. Венозните анастомози преминават през долната орбитална фисура, свързвайки вените на орбитата с венозния плексус на крилопалатиновата ямка и дълбоката вена на лицето, v. facialis profunda.

Ако има отрицателно въздействие върху горната област на орбиталната фисура, която свързва средната черепна ямка с орбитата, може да възникне синдром на горната орбитална фисура. В резултат на този процес се засягат III, IV, VI нерви на черепа и първият клон на V нерв.

Налице е пълна офталмоплегия и анестезия на различни части на окото - роговица, горен клепач, хомолатерална половина на фронталната част.

Причини за синдрома

Появата на синдрома се дължи на редица лезии на нервите около окото. Следните страдат от отрицателни въздействия:

  • окуломотор;
  • блок;
  • похитител;
  • зрителни нерви.

Синдромът може да възникне в резултат на механично увреждане на окото и може да бъде следствие от различни заболявания в човешкото тяло:

Симптоми на заболяването

Следните симптоми са типични за синдрома на горната орбитална фисура:

Признаците на синдрома може да не бъдат напълно идентифицирани. Зависи от степента и степента на увреждане на нервите. Ако пациентът изпитва два или повече тревожни признака, е необходимо спешно да посетите лекар за преглед.

Диагностика на синдрома

Диагнозата на синдрома е трудна поради сходството на симптомите с други заболявания. Появата на признаци, наблюдавани при синдрома, може да се дължи на прояви на:

  • параселарни и тумори на средната ямка на черепа, птеригоидната кост, хипофизната жлеза;
  • ретробулбарни обемни процеси;
  • аневризми на каротидната артерия;
  • периостит;
  • остеомиелит и др.

Симптомите са характерни и за заболявания на щитовидната жлеза, темпорален артериит, менингит,. Всички заболявания могат да станат източник на офталмоплегия в резултат на дисфункция на нервите на черепната област.

Следователно, когато посещавате медицинско заведение, пациентът трябва да премине диагностика. На първия етап е показан преглед от офталмолог. Той изследва полетата и зрителната острота, състоянието на очното дъно.

След преглед на очите в работата се включва невролог. Лекарят интервюира пациента по време на процеса на събиране на анамнеза. Посочен е и подробен оглед.

Сред методите за инструментална диагностика има:

  • (компютърна томография) на мозъка и sela turcica;
  • (магнитен резонанс) на мозъка и sela turcica.
  • също се извършва ангиография и ехография.

Ако по време на диагнозата MRI изследване разкрие грануломатозно възпаление на външната стена на кавернозния синус, тогава се диагностицира синдром на Tolosa-Hunt.

За потвърждаване на резултата се извършва биопсия. При липса на гранулом се поставя диагноза „синдром на горна орбитална фисура“.

Методи за лечение и профилактика

Синдромът се лекува с имуносупресивна терапия. В проучвания, проведени при избора на терапия за това заболяване, кортикостероидите показват най-висока ефективност.

При диагностициране на синдрома на пациента може да бъде предписан преднизолон, както и лекарство с подобен ефект - Medrol. При приемане на таблетки дозата е от 1 до 1,5 mg в зависимост от телесното тегло на пациента (посочената доза се умножава по броя на kg). Лекарството се прилага и интравенозно. Показана е дневна доза от 500 до 1000 mg.

Резултатът след употребата на стероиди се оценява след 3 дни. Ако диагнозата е направена правилно, тогава симптомите трябва да изчезнат. Въпреки това, лекарството помага за намаляване на симптомите, които също се появяват с:

  • пахименингит;
  • хордома;
  • лимфом;
  • аневризма;
  • карцином.

Ето защо е важно да се постави правилна диагноза, така че лечението да се проведе в посока на елиминирането му. Също така, по време на симптоматична терапия се използват аналгетици и антиконвулсанти за намаляване на болката. Препоръчва се прием на общообменни средства и витамини за укрепване на всички системи на организма.

Превантивните мерки се използват в зависимост от заболяването, което е провокирало синдрома на горната орбитална фисура. Ако синдромът се появи в резултат на нараняване, трябва да се избягва по-нататъшно увреждане на окото. Това може да доведе до необратими последици.

Основното правило след появата на синдрома е спешна консултация с офталмолог и невролог. Те ще помогнат за навременното диагностициране на заболяването и предотвратяване на усложнения чрез предписване на терапия.

Важно е да се знае анатомията на орбитата и нейните размери, за да се извърши правилно инструментално изследване и да се лекуват заболявания чрез инжектиране. При наранявания на костната кухина има голяма вероятност от абсцес и други заболявания, които могат да се разпространят в мозъка.

Структура

Орбитата се формира от четири стени – външна, вътрешна, горна и долна. Те са здраво свързани помежду си. Общият обем на орбитата е до 30 ml, 5 ml от това пространство е заето от очната ябълка.

Орбиталната кухина може да се промени с възрастта. При децата е с по-малък размер, увеличава се с растежа на костите.

Други структури на костната орбита:

  • очна ябълка;
  • нервни окончания;
  • съдове;
  • мускулни стави, връзки;
  • мастна тъкан.

Стандартните размери на черепната орбита са 4,0x3,5x5,5 cm (ширина-височина-дълбочина).

Анатомичните образувания на орбитата на черепа включват:

  • слъзна ямка;
  • назолакримален канал;
  • супраорбитален прорез;
  • инфраорбитален жлеб;
  • страничен шип;
  • цепки за очи.

Дупки и цепнатини

В стените на орбитата има отвори, през които преминават нервни окончания и кръвоносни съдове:

  • Решетка. Намира се между горната и вътрешната стена. През тях преминават назоцилиарните вени, артерии и нерви.
  • Овална дупка. Разположен в клиновидната кост, той е входът на третия клон на тригеминалния нерв.
  • Кръгъл отвор. Това е входът на втория клон на тригеминалния нерв.
  • Оптичен или костен канал. Дължината му е до 6 мм, през него преминават зрителният нерв и очната артерия. Свързва черепната ямка и орбитата.

В дълбините на орбитата има фисури: горната и долната орбита. Първият е покрит от съединителен филм, през който преминават фронталният, слъзният, назоцилиарният, трохлеарният, абдуценсът и окуломоторният нерв. Появява се и горната очна вена.

Долната орбитална фисура е покрита от свързваща преграда, която служи като бариера за инфекции. Той изпълнява важна функция - отвеждане на кръвта от окото. През него преминават долната очна вена, долните орбитални и зигоматични нерви и клонове на ганглия на птеригопалатинния нерв.

Стени и прегради

  • Външна стена. Той е най-издръжлив и рядко се поврежда от нараняване. Образува се от сфеноидната, зигоматичната и челната кост.
  • Вътрешен. Това е най-крехкият дял. Уврежда се дори при тъпа травма, което води до развитие на емфизем (въздух в орбитата на черепа). Стената се образува от етмоидната кост. Има вдлъбнатина, наречена слъзна ямка или слъзна торбичка.
  • Горен. Образувана от челната кост, малка част от задната част се състои от клиновидната кост. Има ямка, където се намира слъзната жлеза. В предната област на преградата има фронтален синус, който е огнище за разпространение на инфекция.
  • Отдолу. Образува се от горната челюст и зигоматичната кост. Долната преграда е сегмент от максиларния синус. При наранявания и фрактури на костите очната ябълка пада и косите мускули се прищипват. Невъзможно е да движите окото нагоре и надолу.

Всички прегради, с изключение на долната, са разположени близо до параназалните синуси и следователно са податливи на инфекция. Има голяма вероятност от растеж на тумора.

Физиологични функции

Орбитата на черепа изпълнява следните функции:

  • защита на очната ябълка от увреждане, поддържане на нейната цялост;
  • връзка със средната черепна ямка;
  • предотвратяване на развитието на инфекция и възпалителен процес на органите на зрението.

Чести заболявания и техните симптоми

Симптомите се появяват поради туморни и възпалителни процеси, наранявания, увреждане на кръвоносните съдове или зрителния нерв.

Най-честият симптом на заболяването на костната орбита на черепа е нарушение на дислокацията на очната ябълка в орбитата.

Предлага се в три вида:

  • екзофталм (изпъкналост);
  • енофталм (ретракция);
  • нарушение на позицията надолу или нагоре.

При възпаление, рак на орбитата или нейното увреждане, зрителната острота намалява (дори до слепота). Подвижността на очната ябълка също е нарушена, местоположението й в орбитата може да се промени, клепачите се подуват и зачервяват.

Симптоми на увреждане на горната палпебрална фисура:

  • увиснал горен клепач;
  • разширяване на зеницата;
  • пълна неподвижност на очната ябълка;
  • екзофталм.

Ако изтичането на кръв в горната офталмологична вена е нарушено, тогава се забелязва разширяване на вените на окото.

Диагностични методи

Изследването включва визуална проверка на местоположението на очната ябълка в орбитата, офталмологът палпира външните стени.

За изясняване на диагнозата се извършва екзофталмометрия (метод за оценка на отклонението на окото напред или назад), ултразвук или рентгеново изследване на опорно-двигателния апарат. При съмнение за рак се извършва биопсия.

Орбитата е важен компонент на системата на зрителните органи. Въпреки факта, че това е костна формация, тя съдържа нервни влакна, мускулна тъкан и кръвоносни съдове, които могат да бъдат податливи на различни заболявания. Всички заболявания на орбитата трябва да бъдат диагностицирани и лекувани своевременно.

Полезно видео за структурата на очната кухина



Случайни статии

нагоре