27.05.2019

За какво са предназначени таблетки Конкор и в какви случаи е най-добре да ги използвате. Concor - инструкции за употреба на таблетки, прегледи и цени. Аналози на лекарството concor

Различни патологии на сърдечно-съдовата системаМного хора се диагностицират всяка година. Болестите бързо стават по-млади, което се дължи на небалансирана диета, по заседнал начинживот. Фармацевтичните компании произвеждат модерни лекарства, който може да се използва за лечение и профилактика на сърдечни и съдови заболявания, като се стремим да сведем до минимум количеството нежелани реакции. Едно от тези лекарства е Concor, чиито инструкции за употреба ще ви помогнат да разберете при какво налягане помага лекарството.

Concor: основна информация за лекарството

Конкор е селективен бета-блокер, използва се за лечение различни патологиисърцето и кръвоносните съдове. Concor намалява ли кръвното налягане или не? Лекарството засяга сърцето нервни окончаниякоито са податливи на адреналин. След приема на лекарството се забавя сърдечен пулси разширяване коронарни съдове. Съответно кръвното налягане намалява, така че е необходимо да се използва Concor при високо кръвно налягане.

важно! През първите няколко дни се наблюдава леко повишаване на съдовото съпротивление поради активното производство на алфа-адренергични рецептори. Но след това съпротивлението се връща към нормалното.

Конкор е лекарство за перорално приложение и се предлага под формата на таблетки във формата на сърце с лента за освобождаване от двете страни. Основи активно вещество– бисопролол. Те произвеждат таблетки от 5 mg и 10 mg. Съдържа допълнителни вещества, които не влияят на терапевтичните качества на лекарството.

Има и лекарство, наречено Concor Cor, чиято доза е 2,5 mg. Препоръчва се за употреба при леко повишаване на кръвното налягане, в началото на лечението и за постепенно намаляване на дозата.

Средната цена на Concor е 220 рубли, но фармацевтичните компании различни страниТе произвеждат много генерични лекарства и аналози, които са по-достъпни в цената.

Инструкции за употреба

Concor има удължен ефект, така че е достатъчно да приемате 1 таблетка на ден. При какъв натиск помага? Лекарството се използва за лечение на различни формихипертония.

Показания:

• високо кръвно налягане;
• исхемия - обемът на кислорода, необходим за хранене на миокарда, намалява, диастолата се увеличава по дължина;
• сърдечна недостатъчност;
• тахикардия.

Как да приемате Конкор? Преди да започнете лечението, трябва внимателно да проучите инструкциите, за да разберете какво помагат хапчетата, как действат и да научите за възможните негативни прояви. Лекарят избира схемата на лечение и дозировката.

Стандартната доза е 5 mg лекарство веднъж на всеки 24 часа. Можете да приемате лекарството по всяко време, таблетката трябва да се поглъща цяла и да се измие с достатъчно вода. При хипертония и ангина пекторис максималната допустима доза е 20 mg на ден. При тежки бъбречни и чернодробни патологии не се препоръчва да се приемат повече от 10 mg от лекарството дневно. При пациенти в старческа възраст не е необходимо да се коригира дозата.

Пациентите с хронична сърдечна недостатъчност трябва да приемат бета-блокер само под наблюдението на специалист. Началната доза е 1,25 mg. При добра поносимост се увеличава 2 пъти на всеки 14 дни. Максимална доза– 10 mg на ден.

важно! Терапевтичният ефект се наблюдава 3 часа след приложението. Значително подобрение на артериалните параметри настъпва след две седмици терапия.

Колко дълго можете да приемате Конкор без прекъсване? Само лекар може точно да изчисли продължителността на лечението въз основа на основното заболяване, поносимостта и терапевтичния ефект. За да се избегнат симптоми на отнемане, е необходимо дозата да се намалява постепенно, в противен случай кръвното налягане може да се повиши рязко.

Противопоказания за употреба

Concor се понася добре от пациентите, но има и определени противопоказания. Лекарството не се използва за лечение на лица под 18-годишна възраст, тъй като няма надеждни данни за безопасността на терапията за растящ организъм.

Основни противопоказания:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• нестабилно кръвно налягане, хипотония, чести пристъпи на брадикардия;
• патологични промени в периферното кръвообращение в по-късните етапи;
• ацидоза;
• тежка форма бронхиална астма;
• дисфункция на синусовия възел;
• кардиогенен шок.

Под постоянно лекарско наблюдение лекарството трябва да се приема от диабетици, пациенти с хипертиреоидизъм, псориазис и вродени сърдечни дефекти.

По време на бременност Concor се използва в екстремни случаи. Лекарството влияе негативно на кръвоснабдяването на плацентата, плодът започва кислородно гладуване. Ако една жена е приемала лекарството по време на бременност, има голяма вероятност от хипогликемия и брадикардия при новороденото. По време на кърменеТрябва да избягвате приема на този бета-блокер.

Странични ефекти

Предмет на указаните дозии липсата на противопоказания, Concor се понася добре от пациентите и рядко се появяват негативни прояви след приложение.

В началния етап могат да се появят леки смущения нервна системапод формата на астения, влошаване на качеството на съня, главоболие, депресивно състояние. Според статистиката такива странични ефектиза жени. Те изчезват сами в рамките на 1-2 седмици, не е необходимо коригиране на дозата.

Нежелани реакции:

• Най-често се появява разстройство на изпражненията, лигавицата изсъхва устната кухина, понякога се развива хепатит;
• изтръпване на крайниците;
• временно намаляване на зрителната острота, конюнктивит, намалено сълзене;
• крампи по време на сън, мускулна слабост;
• алергични реакции под формата на обрив, сърбеж, повишено изпотяване, ринит, косопад.

Отговорът на въпроса за съвместимостта на Concor и алкохола е ясен: не. Когато лекарството и алкохолът се използват заедно, ефектът на лекарството се намалява до нула, което може да доведе до рязък скокнатиск, развитие сериозни патологии. Етанолът има отрицателен ефект върху миокарда, а в комбинация с бета-блокери може да бъде фатален.

важно! Когато приемате Concor, въглехидратният метаболизъм не се нарушава, натрият се отстранява незабавно от тялото.

Сравнение на Concor с други лекарства за кръвно налягане

Дори най-много ефективни лекарстваможе да доведе до пристрастяване. Да запазя терапевтичен ефект, необходимо е периодично да се сменят лекарствата за нормализиране на кръвното налягане. Възможно ли е да се замени Concor с други антихипертензивни аналози?

Анаприлин или Конкор

Anaprilin е един от първите бета-блокери, той се използва за лечение на хипертония от много години. Но той има много странични ефекти, може да причини импотентност, депресия и чести пристъпи на кашлица. Следователно за дългосрочно лечениепредписан е съвременен бета-блокер.

Коронал или Конкор

И двете лекарства съдържат бисопролол, ефективно помагат при хипертония, исхемия, използват се в терапевтични и за превантивни цели. Коронал се произвежда в Словения, така че струва средно 100 рубли. по-евтино от немския аналог.

Тенорик или Конкор

Tenorik е бета-блокер с диуретичен ефект, бързо нормализира артериалните параметри, но ефектът му е краткотраен. Конкор има продължителен ефект, но едновременно трябва да се приемат диуретици.

Бизопролол или Конкор

Активната съставка на Concor е бисопролол, така че и двете лекарства имат сходни свойства терапевтичен ефект. Как се различават тези лекарства? Конкор е разработен от немска фармацевтична компания и е оригинално лекарство, цената му е 170–220 рубли. Bisoprolol е местно генерично лекарство, цената му е много по-ниска и възлиза на 50-90 рубли.

Нипертен или Конкор? Нипертен е вътрешен аналогна базата на бисопролол, цената му е в диапазона от 130-200 рубли.

Egilok или Concor: кое лекарство е по-ефективно?

Egilok действа по-бързо, кръвното налягане се нормализира в рамките на четвърт час, но трябва да се приема 2-3 пъти на ден с храна. Бизопролол започва да действа след няколко часа, но е достатъчно да приемате лекарството веднъж на ден.

Biprol или Concor: кое нормализира артериалните параметри по-добре? Biprol е местно произведен генеричен продукт, средна ценае 125 рубли.

Небилет или Конкор?

Активната съставка на Nebilet е небиволол. Основната разлика е, че Nebilet е в състояние да повлияе периферни съдове, поради което се смята за един от най-ефективните антихипертензивни лекарства. Цената на Nebilet е 500-900 рубли.

Конкор или Карведилол

Карведилол едновременно блокира алфа и бета рецепторите, терапевтичният ефект се простира до периферните съдове. Освен това лекарството предпазва клетките от отрицателно въздействиесвободни радикали. Основният недостатък е, че карведилол може да предизвика спазми в бронхите. Concor се понася по-добре, но не може да се използва като монотерапия.

Concor е модерен бета-блокер, който се използва за лечение на хипертония. Лекарството има много аналози и генерични лекарства. Но кардиолозите препоръчват да се даде предпочитание на оригинала лекарство, ако финансовите възможности позволяват.

1 обвита таблетка с филмово покритие, 5 mg съдържа:

Активно вещество: бисопролол хемифумарат (бисопролол фумарат (2:1)) - 5 mg. Помощни вещества: калциев хидрогенфосфат, безводен - 132,0 mg; царевично нишесте, фин прах - 14,5 mg; колоиден силициев диоксид, безводен - 1,5 mg; микрокристална целулоза - 10,0 mg; кросповидон - 5,5 mg; магнезиев стеарат -

Филмова обвивка:

Хипромелоза 2910/15 - 2,20 mg, макрогол 400 - 0,53 mg, диметикон 100 - 0,11 mg, железен оцветител жълт оксид (E 172) - 0,02 mg, титанов диоксид (E 171) - 0,97 mg.

1 филмирана таблетка, 10 mg съдържа:

Активно вещество: бисопролол хемифумарат (бисопролол фумарат (2:1)) - 10 mg. Помощни вещества: калциев хидрогенфосфат, безводен - 127,5 mg; царевично нишесте, фин прах - 14,0 mg; колоиден силициев диоксид, безводен - 1,5 mg; микрокристална целулоза - 10,0 mg; кросповидон - 5,5 mg; магнезиев стеарат -

Филмова обвивка:

Хипромелоза 2910/15 - 2.200 mg, макрогол 400 - 0.530 mg, диметикон 100 - 0.220 mg, багрило жълт железен оксид (E 172) - 0.120 mg, багрило червен железен оксид (E 172) -0.002 mg, титанов диоксид (E 171) - 0,850 мг.

Описание

Филмирани таблетки 5 mg:

Светложълт, във формата на сърце, двойноизпъкнали таблетки, покрита с филмова обвивка, с маркировка от двете страни.

Филмирани таблетки 10 mg:

Светлооранжеви, сърцевидни, двойноизпъкнали, филмирани таблетки с делителна черта от двете страни.

фармакологичен ефект

Селективният бета-блокер без собствена симпатикомиметична активност няма мембранно стабилизиращ ефект. Той има само лек афинитет към бета-адренергичните рецептори на гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове, както и към бета-адренергичните рецептори, участващи в регулацията на метаболизма.

Следователно, бисопролол обикновено не повлиява резистентността респираторен тракти метаболитни процеси, в които участват бета-адренергичните рецептори.

Селективният ефект на лекарството върху бета-гаренергичните рецептори продължава извън терапевтичния диапазон.

Бизопрололът няма изразен отрицателен инотропен ефект. Максималният ефект на лекарството се постига 3-4 часа след перорално приложение. Дори когато bisoprolol се предписва веднъж дневно, неговият терапевтичен ефект продължава 24 часа поради 10-12-часовия полуживот от кръвната плазма. По правило максималното понижение на кръвното налягане (АН) се постига 2 седмици след началото на лечението.

Бизопролол намалява активността на симпатоадреналната система (SAS) чрез блокиране на бета-адренергичните рецептори на сърцето.

При еднократна перорална доза при пациенти с коронарна болестсърдечно заболяване (CHD) без признаци на хронична сърдечна недостатъчност (CHF), бисопролол намалява сърдечната честота (HR), намалява ударния обем на сърцето и в резултат на това намалява фракцията на изтласкване и миокардната нужда от кислород. При продължителна терапия първоначално повишеното общо периферно съдово съпротивление (ОПВР) намалява.

Намаляването на активността на ренин в кръвната плазма се счита за един от компонентите хипотензивен ефектбета блокери.

Фармакокинетика

Всмукване. Бизопрололът се абсорбира почти напълно (повече от 90%) от стомашно-чревнитракт.

Неговата бионаличност поради незначителния метаболизъм при първо преминаване през черния дроб (при приблизително 10%) е приблизително 90% след перорално приложение. Приемът на храна не влияе на бионаличността. Bisoprolol проявява линейна кинетика, като плазмените му концентрации са пропорционални на приетата доза в диапазона от 5 до 20 mg. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига след 2-3 часа.

Разпределение. Бизопрололът се разпространява доста широко. Обемът на разпределение е 3,5 l/kg. Свързването с плазмените протеини достига приблизително 30%.

Метаболизъм. Метаболизира се по окислителния път без последващо конюгиране. Всички метаболити са полярни (водоразтворими) и се екскретират чрез бъбреците. Основните метаболити, открити в кръвната плазма и урината, не проявяват фармакологична активност. Данните, получени от експерименти с човешки чернодробни микрозоми in vitro, показват, че бисопролол се метаболизира основно от изоензима CYP3A4 (около 95%), а изоензимът CYP2D6 играе второстепенна роля.

Екскреция. Клирънсът на бисопролол се определя от баланса между екскрецията от бъбреците в непроменен вид (около 50%) и метаболизма в черния дроб (около 50%) до метаболити, които също се екскретират от бъбреците. Общият клирънс е 15 l/час. Полуживотът е 10-12 часа.

Няма информация за фармакокинетиката на бисопролол при пациенти със ЗСН и съпътстващо увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Показания за употреба

Артериална хипертония

Коронарна болест на сърцето: стабилна стенокардия

Хронична сърдечна недостатъчност

Противопоказания

Кардиогенен шок

Синоатриална блокада,

Метаболитна ацидоза

Бременност и кърмене

Свръхчувствителност към бисопролол или към някое от помощните вещества (вижте точка "Състав"),

Остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, изискваща инотропна терапия,

Кардиогенен шок

Атриовентрикуларен (AV) блок II и III степен, без пейсмейкър,

Синдром на болния синус,

Синоатриална блокада,

Тежка брадикардия (сърдечна честота под 60 удара/мин),

Изразено артериална хипотония(систолично кръвно налягане под 100 mm Hg),

Тежки форми на бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест,

Тежки периферни смущения артериална циркулацияили синдром на Рейно,

Феохромоцитом (без едновременна употреба на алфа-блокери),

Метаболитна ацидоза

Възраст под 18 години (няма достатъчно данни за ефективност и безопасност в тази възрастова група).

Начин на употреба и дози

Конкор® таблетки трябва да се приемат веднъж дневно с малко количество течност, сутрин преди, по време или след закуска.

Таблетките не трябва да се дъвчат или стриват на прах.

Артериална хипертония и стабилна стенокардия

Във всички случаи лекарят избира режима на дозиране и дозата индивидуално за всеки пациент, по-специално като взема предвид сърдечната честота и състоянието на пациента.

Обикновено началната доза е 5 mg Concor® 1 път на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 10 mg 1 път на ден.

По време на лечението артериална хипертонияи стабилна ангина пекторис, максималната препоръчителна доза е 20 mg Concor® 1 път на ден.

Хронична сърдечна недостатъчност

Стандартният режим на лечение на ХСН включва употребата на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или ангиотензин II рецепторни антагонисти (в случай на непоносимост АСЕ инхибитори), бета-блокери, диуретици и, по избор, сърдечни гликозиди. Започването на лечение на CHF с Concor® изисква специална фаза на титриране и редовно медицинско наблюдение.

Предпоставка за лечение с Concor® е стабилна хронична сърдечна недостатъчност без признаци на екзацербация.

Лечението на CHF с Concor® започва в съответствие със следната схема на титриране. Може да се наложи индивидуална адаптация в зависимост от това колко добре пациентът понася предписаната доза, т.е. дозата може да се увеличи само ако предишната доза е била понесена добре.

За да се осигури подходящ процес на титруване начални етапилечение, се препоръчва употребата на бисопролол при доза от: таблетки 2,5 мг. Препоръчителната начална доза е 1,25 mg веднъж дневно. В зависимост от индивидуалната поносимост, дозата трябва постепенно да се увеличи до 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg и 10 mg веднъж дневно. Всяко следващо повишаване на дозата трябва да се извършва най-малко две седмици по-късно.

Ако увеличаването на дозата на лекарството се понася лошо от пациента, може да е възможно намаляване на дозата.

Ако пациентът не понася максималната препоръчвана доза от лекарството, трябва да се обмисли постепенно намаляване на дозата.

По време на фазата на титриране или след нея може да се появи временно влошаване на ХСН, артериална хипотония или брадикардия. В този случай се препоръчва на първо място да се коригират дозите на лекарствата за съпътстваща терапия. Може също така да се наложи временно намаляване на дозата на Concor® или спирането му.

След стабилизиране на състоянието на пациента дозата трябва да се титрира отново или лечението да продължи.

Продължителност на лечението за всички показания за употреба на лекарството Concor®

Лечението с Concor® обикновено е дългосрочно.

Специални групипациенти

Нарушена бъбречна или чернодробна функция:

Лекото или умерено чернодробно или бъбречно увреждане обикновено не изисква коригиране на дозата.

При тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 20 ml/min.) и при пациенти с тежки чернодробни заболявания, максималната дневна дозае 10 мг. Увеличаването на дозата при такива пациенти трябва да се извършва с изключително внимание.

Пациенти в напреднала възраст:

Не е необходима корекция на дозата.

деца:

Тъй като няма достатъчно данни за употребата на Concor при деца, не се препоръчва лекарството да се предписва на деца под 18-годишна възраст.

Към днешна дата няма достатъчно данни относно употребата на лекарството Concor® при пациенти с CHF в комбинация с захарен диабет 1 вид, изразени нарушениябъбречна и/или чернодробна функция, рестриктивна кардиомиопатия, рожденни дефектизаболяване на сърцето или сърдечната клапа с тежки хемодинамични нарушения. Освен това все още не са получени достатъчно данни за пациенти със ЗСН с миокарден инфаркт през последните 3 месеца.

Страничен ефект

Честотата на нежеланите реакции, изброени по-долу, е определена според следното:

Много често > 1/10;

Често > 1/100,<1/10;

Нечести > 1/1000,<1/100;

Рядко > 1/10 LLC,<1/1000;

Много рядко< 1/10 ООО,

Централна нервна система Често: замаяност, главоболие.

Рядко: загуба на съзнание.

Общи нарушения

Често: астения (при пациенти с ХСН), повишена умора.

Нечести: астения (при пациенти с артериална хипертония или ангина пекторис). Психични нарушения Нечести: депресия, безсъние.

Рядко: халюцинации, кошмари.

От страна на органа на зрението

Рядко: намалено сълзене (трябва да се има предвид при носене на контактни лещи).

Много рядко:

конюнктивит.

От страна на органа на слуха: Рядко: увреждане на слуха.

От страна на сърдечно-съдовата система Много често: брадикардия (при пациенти със ЗСН).

Често: влошаване на симптомите на CHF (при пациенти със CHF), усещане за студ или изтръпване на крайниците, изразено понижение на кръвното налягане, особено при пациенти с CHF.

Нечести: нарушение на AV проводимостта; брадикардия (при пациенти с артериална хипертония или ангина пекторис); влошаване на симптомите на CHF (при пациенти с артериална хипертония или ангина пекторис), ортостатична хипотония.

От страна на дихателната система

Нечести: бронхоспазъм при пациенти с анамнеза за бронхиална астма или обструкция на дихателните пътища.

Рядко: алергичен ринит.

От храносмилателната система Често: гадене, повръщане, диария, запек.

Рядко: хепатит.

От мускулно-скелетната система: Нечести: мускулна слабост, мускулни крампи.

От кожата

Рядко: реакции на свръхчувствителност като сърбеж, обрив, хиперемия на кожата.

Много редки: алопеция. Бета-блокерите могат да влошат

симптоми на псориазис или причиняват подобен на псориазис обрив.

От страна на репродуктивната система: Рядко: нарушена потентност.

Лабораторни показатели

Рядко: повишена концентрация на триглицериди и активност на "чернодробните" трансаминази в кръвта (аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT)).

* При пациенти с артериална хипертония или ангина пекторис тези симптоми се появяват особено често в началото на курса на лечение. Обикновено тези явления са леки и обикновено изчезват в рамките на 1-2 седмици след началото на лечението.

Предозиране

Симптоми

Най-честите симптоми на предозиране: AV блок, тежка брадикардия, изразено понижение на кръвното налягане, бронхоспазъм, остра сърдечна недостатъчност и хипогликемия.

Чувствителността към единична висока доза бисопролол варира в широки граници при отделните пациенти и има вероятност пациентите със ЗСН да са силно чувствителни.

Лечение

Ако възникне предозиране, на първо място е необходимо да спрете приема на лекарството и да започнете поддържаща симптоматична терапия.

При тежка брадикардия: интравенозно приложение на атропин. Ако ефектът

недостатъчно, лекарство с положителен хронотропен ефект може да се прилага с повишено внимание.

Понякога може да се наложи временно поставяне на изкуствен пейсмейкър.

При изразено понижение на кръвното налягане: интравенозно приложение на плазмозаместващи разтвори и вазопресорни лекарства. За AV блок: Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани с бета-агонисти като епинефрин. Ако е необходимо, инсталирайте изкуствен пейсмейкър.

В случай на обостряне на CHF: интравенозно приложение на диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект, както и вазодилататори.

При бронхоспазъм: предписване на бронходилататори, включително бета-агонисти и/или аминофилин.

При хипогликемия: интравенозно приложение на декстроза (глюкоза).

Взаимодействие с други лекарства

Ефективността и поносимостта на бисопролол може да бъде повлияна от едновременната употреба на други лекарства. Това взаимодействие може да възникне и когато две лекарства се приемат за кратък период от време. Лекарят трябва да бъде информиран за приема на други лекарства, дори ако се приемат без лекарско предписание (т.е. лекарства без рецепта).

Лечение на хронична сърдечна недостатъчност

Антиаритмичните лекарства от клас I (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон), когато се използват едновременно с бисопролол, могат да намалят AV проводимостта и сърдечната контрактилност.

Блокери на "бавните" калциеви канали (SCBC), като верапамил и в по-малка степен дилтиазем, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да доведат до намаляване на контрактилитета на миокарда и нарушена AV проводимост. По-специално, интравенозното приложение на верапамил при пациенти, приемащи бета-блокери, може да доведе до тежка артериална хипотония и AV блок.

Централно действащите антихипертензивни средства (като клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могат да доведат до намаляване на сърдечната честота и сърдечния дебит, както и вазодилатация поради намаляване на централния симпатиков тонус. Внезапното спиране, особено преди спиране на бета-блокерите, може да повиши риска от развитие на "рикошетна" артериална хипертония.

Комбинации, изискващи специално внимание. Лечение на артериална хипертония и ангина пекторис

Антиаритмичните лекарства от клас I (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон), когато се използват едновременно с бисопролол, могат да намалят AV проводимостта и контрактилитета на миокарда.

Всички показания за употреба на лекарството Concor®

BMCC дихидропиридинови производни (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), когато се използват едновременно с бизопролол, могат да повишат риска от артериална хипотония. При пациенти със ЗСН не може да се изключи рискът от последващо влошаване на сърдечната контрактилност.

Антиаритмичните лекарства от клас III (напр. амиодарон) могат да влошат нарушенията на AY проводимостта.

Ефектът на бета-блокерите за локално приложение (например капки за очи за лечение на глаукома) може да засили системните ефекти на бисопролол (понижаване на кръвното налягане, понижаване на сърдечната честота).

Парасимпатикомиметиците, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да засилят нарушенията на AV проводимостта и да увеличат риска от развитие на брадикардия. Хипогликемичният ефект на инсулина или пероралните хипогликемични средства може да се засили. Признаците на хипогликемия - по-специално тахикардия - могат да бъдат маскирани или потиснати.

Такива взаимодействия са по-вероятни при използване на неселективни бета-блокери.

Средствата за обща анестезия могат да повишат риска от кардиодепресивни ефекти, водещи до артериална хипотония (вижте раздел "Специални указания").

Сърдечните гликозиди, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да доведат до увеличаване на времето за провеждане на импулса и по този начин до развитие на брадикардия. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да намалят хипотензивния ефект на бисопролол.

Едновременната употреба на Concor® с бета-агонисти (например изопреналин, добутамин) може да доведе до намаляване на ефекта и на двете лекарства. Комбинацията от бисопролол с адренергични агонисти, които засягат бета и алфа адренергичните рецептори (например норепинефрин, епинефрин), може да засили вазоконстрикторните ефекти на тези лекарства, които се появяват с участието на алфа адренергичните рецептори, което води до повишаване на кръвното налягане. Такива взаимодействия са по-вероятни при използване на неселективни бета-блокери.

Антихипертензивните лекарства, както и други лекарства с възможен антихипертензивен ефект (например трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазини) могат да засилят хипотензивния ефект на бисопролол. Мефлохин, когато се използва едновременно с бисопролол, може да увеличи риска от брадикардия.

МАО инхибиторите (с изключение на МАО В инхибиторите) могат да засилят хипотензивния ефект на бета-блокерите. Едновременната употреба също може да доведе до развитие на хипертонична криза.

Характеристики на приложението

Не прекъсвайте внезапно лечението с Конкор® и не променяйте препоръчителната доза без предварителна консултация с Вашия лекар, тъй като това може да доведе до временно влошаване на сърдечната функция. Лечението не трябва да се прекъсва внезапно, особено при пациенти с коронарна артериална болест. Ако е необходимо прекратяване на лечението, дозата трябва да се намалява постепенно.

В началните етапи на лечението с Concor® пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

Захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта: симптомите на изразено понижение на концентрацията на глюкоза (хипогликемия) като тахикардия, сърцебиене или повишено изпотяване могат да бъдат маскирани,

строга диета,

Провеждане на десенсибилизираща терапия,

AV блок I степен,

ангина на Prinzmetal,

Леки до умерени нарушения на периферното артериално кръвообращение (може да се появят засилени симптоми в началото на лечението),

Псориазис (включително анамнеза).

Дихателна система: при бронхиална астма или ХОББ е показана едновременната употреба на бронходилататори. При пациенти с бронхиална астма може да се появи повишена резистентност на дихателните пътища, което изисква по-висока доза бета-адренергични агонисти.

Алергични реакции: бета-блокерите, включително Concor®, могат да повишат чувствителността към алергени и тежестта на анафилактичните реакции поради отслабването на адренергичната компенсаторна регулация под въздействието на бета-блокерите. Терапията с епинефрин (адреналин) не винаги дава очаквания терапевтичен ефект.

Обща анестезия: При извършване на обща анестезия трябва да се има предвид риска

появата на блокада на бета-адренергичните рецептори. Ако е необходимо да се преустанови лечението с Concor® преди операция, това трябва да стане постепенно и да завърши 48 часа преди общата анестезия. Трябва да предупредите Вашия анестезиолог, че приемате Concor®. Феохромоцитом: при пациенти с надбъбречен тумор (феохромоцитом), Concor® може да се предписва само при употреба на алфа-блокери. Хипертиреоидизъм: при лечение с Concor® симптомите на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) могат да бъдат маскирани.

Лекарството Concor® не влияе върху способността за шофиране на превозни средства, според резултатите от проучване при пациенти с коронарна артериална болест. Въпреки това, поради индивидуални реакции, способността за шофиране на превозни средства или работа с технически сложни механизми може да бъде нарушена. Особено внимание трябва да се обърне на това в началото на лечението, след промяна на дозата, както и при едновременна употреба на алкохол.

Предпазни мерки

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки от 5 и 10 mg.

По 10 таблетки в блистер от алуминиево фолио и PVC; 3 или 5 блистера заедно с инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.

По 30 таблетки в блистер от алуминиево фолио и PVC; 1 блистер заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

Съединение

Описание на лекарствената форма

Бели, сърцевидни, двойноизпъкнали, филмирани таблетки с делителна черта от двете страни.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- бета 1-адренергичен блокиращ агент.

Фармакодинамика

Селективен бета 1-блокер, без собствена симпатикомиметична активност, няма мембранно стабилизиращ ефект. Той има само лек афинитет към бета 2 -адренергичните рецептори на гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове, както и към бета 2 -адренергичните рецептори, участващи в регулацията на метаболизма. Следователно, бисопролол обикновено не повлиява резистентността на дихателните пътища и метаболитните процеси, в които участват бета 2 адренорецепторите. Селективният ефект на лекарството върху бета 1-адренергичните рецептори продължава извън терапевтичния диапазон.

Когато се използва еднократно при пациенти с коронарна артериална болест без признаци на CHF, бисопролол намалява сърдечната честота, ударния обем и в резултат на това намалява фракцията на изтласкване и миокардната нужда от кислород. При продължителна терапия първоначално повишеният TPR намалява.

Фармакокинетика

Всмукване.Бизопрололът се абсорбира почти напълно (повече от 90%) от стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност поради незначителния метаболизъм при първо преминаване (при приблизително 10%) е приблизително 90% след перорално приложение. Приемът на храна не влияе на бионаличността. Bisoprolol проявява линейна кинетика, като плазмените му концентрации са пропорционални на приетата доза в диапазона от 5 до 20 mg. Cmax в кръвта се достига 2-3 часа след перорално приложение.

Разпределение.Бизопрололът се разпространява доста широко. Vd е 3,5 l/kg. Свързването с плазмените протеини достига приблизително 30%.

Метаболизъм.Метаболизира се по окислителния път без последващо конюгиране. Всички метаболити са полярни (водоразтворими) и се екскретират чрез бъбреците. Основните метаболити, открити в кръвната плазма и урината, не проявяват фармакологична активност. Данни, получени от експерименти с човешки чернодробни микрозоми инвитро, показват, че бисопролол се метаболизира основно от изоензима CYP3A4 (около 95%), а изоензимът CYP2D6 играе само малка роля.

Екскреция.Клирънсът на бисопролол се определя от баланса между екскрецията от бъбреците в непроменен вид (около 50%) и метаболизма в черния дроб (около 50%) до метаболити, които след това също се екскретират от бъбреците. Общият клирънс е 15 l/h. T 1/2 - 10-12 часа.

Няма информация за фармакокинетиката на бисопролол при пациенти със ЗСН и съпътстващо увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Показания за лекарството Concor ® Cor

Хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания

свръхчувствителност към бисопролол или някое от помощните вещества (вижте „Състав”);

остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, изискваща инотропна терапия;

кардиогенен шок;

атриовентрикуларен (AV) блок II и III степен без пейсмейкър;

синдром на болния синус;

синоатриален блок;

тежка брадикардия (сърдечна честота под 60 удара/мин);

тежка артериална хипотония (sBP под 100 mmHg);

тежки форми на бронхиална астма;

тежки нарушения на периферното артериално кръвообращение или синдром на Рейно;

феохромоцитом (без едновременна употреба на алфа-блокери);

метаболитна ацидоза;

възраст под 18 години (недостатъчно данни за ефективност и безопасност в тази възрастова група).

Внимателно:провеждане на десенсибилизираща терапия; ангина на Prinzmetal; хипертиреоидизъм; захарен диабет тип 1 и захарен диабет със значителни колебания в концентрациите на кръвната захар; AV блокада първа степен; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов Cl под 20 ml/min); тежка чернодробна дисфункция; псориазис; рестриктивна кардиомиопатия; вродени сърдечни дефекти или заболявания на сърдечните клапи с тежки хемодинамични нарушения; CHF с инфаркт на миокарда през последните 3 месеца; тежки форми на хронична обструктивна белодробна болест; строга диета.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност Concor ® Cor трябва да се препоръчва за употреба само ако ползата за майката надвишава риска от странични ефекти при плода и/или детето.

Като цяло бета-блокерите намаляват притока на кръв към плацентата и могат да повлияят на развитието на плода. Трябва да се следи кръвообращението в плацентата и матката, както и растежът и развитието на нероденото дете и трябва да се предприемат алтернативни терапевтични мерки, ако настъпят нежелани събития, свързани с бременността и/или плода.

Новороденото трябва да бъде внимателно прегледано след раждането. През първите три дни от живота могат да се появят симптоми на брадикардия и хипогликемия.

Няма данни за екскрецията на бисопролол в кърмата. Поради това приемането на лекарството Concor ® Cor не се препоръчва при жени по време на кърмене. Ако приемането на лекарството по време на кърмене е необходимо, кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти

Честотата на изброените по-долу нежелани реакции е определена според следното: много често ≥1/10; често ≥1/100,<1/10; нечасто ≥1/1000, <1/100; редко ≥1/10000, <1/1000; очень редко < 1/10000.

От страна на централната нервна система:често - замаяност, главоболие; рядко - загуба на съзнание.

Общи нарушения:често - астения, повишена умора.

Психични разстройства:рядко - депресия, безсъние; рядко - халюцинации, кошмари.

От страна на органа на зрението:рядко - намалено сълзене (трябва да се има предвид при носене на контактни лещи); много рядко - конюнктивит.

От страна на органа на слуха:рядко - увреждане на слуха.

От страна на SSS:много често - брадикардия; често - влошаване на симптомите на CHF; усещане за студ или изтръпване на крайниците, изразено понижение на кръвното налягане; рядко - нарушена AV проводимост, ортостатична хипотония.

От страна на дихателната система:нечести - бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма или анамнеза за обструкция на дихателните пътища; рядко - алергичен ринит.

От храносмилателния тракт:често - гадене, повръщане, диария, запек; рядко - хепатит.

От опорно-двигателния апарат:Нечести: мускулна слабост, мускулни крампи.

От кожата:рядко - реакции на свръхчувствителност, като сърбеж, обрив, хиперемия на кожата; много рядко - алопеция. Бета-блокерите могат да влошат симптомите на псориазис или да причинят подобен на псориазис обрив.

От страна на репродуктивната система:рядко - нарушения на потентността.

Лабораторни показатели:рядко - повишена концентрация на триглицериди и активност на чернодробните трансаминази в кръвта (AST), (ALT).

Взаимодействие

Ефективността и поносимостта на бисопролол може да бъде повлияна от едновременната употреба на други лекарства. Такова взаимодействие може да възникне и в случаите, когато две лекарства се приемат след кратък период от време. Лекарят трябва да бъде информиран за приема на други лекарства, дори ако се приемат без лекарско предписание (т.е. лекарства без рецепта).

Антиаритмични лекарства от клас I(например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон), когато се използват едновременно с бисопролол, могат да намалят AV проводимостта и сърдечната контрактилност.

БКК като верапамил и в по-малка степен дилтиаземкогато се използват едновременно с бисопролол, те могат да доведат до намаляване на контрактилитета на миокарда и нарушена AV проводимост. По-специално, интравенозното приложение на верапамил при пациенти, приемащи бета-блокери, може да доведе до тежка артериална хипотония и AV блокада.

Антихипертензивни средства с централно действие(като клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могат да доведат до намаляване на сърдечната честота и сърдечния дебит, както и вазодилатация поради намаляване на централния симпатиков тонус. Внезапното спиране, особено преди спиране на бета-блокерите, може да повиши риска от ребаунд хипертония.

Комбинации, изискващи специално внимание

BPC, дихидропиридинови производни(например нифедипин, фелодипин, амлодипин), когато се използват едновременно с бизопролол, може да повиши риска от развитие на артериална хипотония. При пациенти със ЗСН не може да се изключи рискът от последващо влошаване на сърдечната контрактилност.

Антиаритмични лекарства от клас III(напр. амиодарон) може да увеличи нарушенията на AV проводимостта.

Ефект на бета-блокери за локално приложение(например капки за очи за лечение на глаукома) може да засили системните ефекти на бисопролол (понижаване на кръвното налягане, понижаване на сърдечната честота).

Парасимпатикомиметицикогато се използват едновременно с бисопролол, те могат да увеличат нарушението на AV проводимостта и да увеличат риска от развитие на брадикардия.

Хипогликемичен ефект на инсулин или перорални хипогликемични средстваможе да се засили. Признаците на хипогликемия - по-специално тахикардия - могат да бъдат маскирани или потиснати. Такива взаимодействия са по-вероятни при използване на неселективни бета-блокери.

Средства за обща анестезияможе да увеличи риска от кардиодепресивни ефекти, водещи до артериална хипотония (вижте "Специални инструкции").

Сърдечни гликозидикогато се използват едновременно с бисопролол, те могат да доведат до увеличаване на времето за провеждане на импулса и по този начин до развитие на брадикардия.

НСПВСможе да намали хипотензивния ефект на бисопролол.

Едновременната употреба на Concor ® Cor с бета-агонисти (например изопреналин, добутамин) може да доведе до намаляване на ефекта и на двете лекарства.

Комбинацията от бисопролол с адренергични агонисти, които засягат бета и алфа адренергичните рецептори (например норепинефрин, епинефрин), може да засили вазоконстрикторните ефекти на тези лекарства, които се появяват с участието на алфа адренергичните рецептори, което води до повишаване на кръвното налягане. Такива взаимодействия са по-вероятни при използване на неселективни бета-блокери.

Антихипертензивни лекарствакакто и други лекарства с възможен антихипертензивен ефект (например трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазини) могат да засилят хипотензивния ефект на бисопролол.

Мефлохинкогато се използва едновременно с бисопролол, може да увеличи риска от брадикардия.

МАО инхибитори (с изключение на МАО-В инхибитори)може да засили хипотензивния ефект на бета-блокерите. Едновременната употреба също може да доведе до развитие на хипертонична криза.

Начин на употреба и дози

Вътре, 1 път на ден, сутрин преди, по време или след закуска, с малко количество течност. Таблетките не трябва да се дъвчат или стриват на прах.

Стандартният режим на лечение на CHF включва употребата на ACE инхибитори или ARA II (в случай на непоносимост към ACE инхибитори), бета-блокери, диуретици и, по избор, сърдечни гликозиди. Започването на лечение на CHF с Concor ® Cor изисква специална фаза на титриране и редовно медицинско наблюдение.

Предпоставка за лечение с Concor ® Cor е стабилна ЗСН без признаци на екзацербация.

Лечението на ХСН с Concor ® Cor започва в съответствие със следната схема на титриране. Това може да изисква индивидуална адаптация в зависимост от това колко добре пациентът понася предписаната доза, т.е. Дозата може да се увеличи само ако предишната доза е била понесена добре.

Препоръчителната начална доза е 1,25 mg веднъж дневно. В зависимост от индивидуалната поносимост дозата трябва постепенно да се увеличи до 2,5; 3,75; 5; 7,5 и 10 mg 1 път на ден. Всяко следващо повишаване на дозата трябва да се извършва поне 2 седмици по-късно.

Ако увеличаването на дозата на лекарството се понася лошо от пациента, може да е възможно намаляване на дозата. Максималната препоръчителна доза при CHF е 10 mg Concor ® Cor 1 път на ден.

Ако пациентът не понася максималната препоръчвана доза от лекарството, е възможно постепенно намаляване на дозата.

По време на фазата на титриране или след нея може да се появи временно влошаване на ХСН, артериална хипотония или брадикардия. В този случай се препоръчва преди всичко да се коригират дозите на съпътстващите терапевтични лекарства. Може също така да се наложи временно намаляване на дозата на Конкор ® Кор или спирането му.

След стабилизиране на състоянието на пациента дозата трябва да се титрира отново или лечението да продължи.

Продължителност на лечението.Лечението с Concor ® Cor обикновено е дългосрочна терапия.

Специални групи пациенти

Нарушена бъбречна или чернодробна функция.Лекото или умерено чернодробно или бъбречно увреждане обикновено не изисква коригиране на дозата.

В случай на тежка бъбречна дисфункция (креатининов Cl под 20 ml/min) и при пациенти с тежко чернодробно заболяване, максималната дневна доза е 10 mg. Увеличаването на дозата при такива пациенти трябва да се извършва с изключително внимание.

Пациенти в старческа възраст.Не е необходима корекция на дозата.

деца.Тъй като няма достатъчно данни за употребата на Concor ® Cor при деца, не се препоръчва лекарството да се предписва на деца под 18-годишна възраст.

Към днешна дата няма достатъчно данни относно употребата на лекарството Concor ® Cor при пациенти със ЗСН в комбинация със захарен диабет тип 1, тежка бъбречна и/или чернодробна дисфункция, рестриктивна кардиомиопатия, вродени сърдечни дефекти или заболяване на сърдечната клапа с тежки хемодинамични нарушения . Освен това все още не са получени достатъчно данни за пациенти със ЗСН с миокарден инфаркт през последните 3 месеца.

Предозиране

Симптоми:най-често - AV блокада, тежка брадикардия, изразено понижение на кръвното налягане, бронхоспазъм, остра сърдечна недостатъчност и хипогликемия.

Чувствителността към единична висока доза бисопролол варира значително при отделните пациенти и пациентите със ЗСН е вероятно да бъдат силно чувствителни.

Лечение:Ако възникне предозиране, на първо място е необходимо да спрете приема на лекарството и да започнете поддържаща симптоматична терапия.

При тежка брадикардия:интравенозно приложение на атропин. Ако ефектът е недостатъчен, лекарство с положителен хронотропен ефект може да се прилага с повишено внимание. Понякога може да се наложи временно поставяне на изкуствен пейсмейкър.

При изразено понижение на кръвното налягане:интравенозно приложение на плазмозаместващи разтвори и вазопресорни лекарства.

С AV блок:пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани с бета-агонисти като епинефрин. Ако е необходимо, инсталирайте изкуствен пейсмейкър.

В случай на обостряне на CHF:интравенозно приложение на диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект, както и вазодилататори.

За бронхоспазъм:предписване на бронходилататори, вкл. бета 2-адренергични агонисти и/или аминофилин.

За хипогликемия: IV приложение на декстроза (глюкоза).

специални инструкции

Не трябва да прекъсвате внезапно лечението с Конкор ® Кор и да променяте препоръчителната доза без предварителна консултация с Вашия лекар, т.к. това може да доведе до временно влошаване на сърдечната функция. Лечението не трябва да се прекъсва внезапно, особено при пациенти с коронарна артериална болест. Ако е необходимо прекратяване на лечението, дозата трябва да се намалява постепенно.

В началните етапи на лечението с Concor ® Cor пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи: тежки форми на ХОББ и леки форми на бронхиална астма; захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта: симптомите на изразено понижение на концентрацията на глюкоза (хипогликемия), като тахикардия, сърцебиене или повишено изпотяване, могат да бъдат маскирани; строга диета; провеждане на десенсибилизираща терапия; AV блокада първа степен; ангина на Prinzmetal; леки до умерени нарушения на периферното артериално кръвообращение (може да се появят засилени симптоми в началото на терапията); псориазис (включително анамнеза).

Дихателната система:при бронхиална астма или ХОББ е показана едновременната употреба на бронходилататори. При пациенти с бронхиална астма може да има повишено съпротивление на дихателните пътища, което изисква по-висока доза бета 2-адренергични агонисти. При пациенти с ХОББ бисопролол, предписан като комбинирана терапия за лечение на сърдечна недостатъчност, трябва да започне с най-ниската възможна доза и пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за появата на нови симптоми (напр. задух, непоносимост към физическо натоварване, кашлица).

Алергични реакции:бета-блокерите, включително Concor ® Cor, могат да повишат чувствителността към алергени и тежестта на анафилактичните реакции поради отслабване на адренергичната компенсаторна регулация под въздействието на бета-блокери. Терапията с епинефрин (адреналин) не винаги дава очаквания терапевтичен ефект.

Обща анестезия:При извършване на обща анестезия трябва да се вземе предвид рискът от блокада на бета-адренергичните рецептори. Ако е необходимо да се преустанови терапията с Concor ® Cor преди операция, това трябва да стане постепенно и да завърши 48 часа преди обща анестезия. Анестезиологът трябва да бъде предупреден, че пациентът приема лекарството Concor ® Cor.

Феохромоцитом: при пациенти с надбъбречен тумор (феохромоцитом) лекарството Concor ® Cor може да се предписва само при използване на алфа-блокери.

Хипертиреоидизъм:При лечение с Concor ® Cor симптомите на хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) могат да бъдат маскирани.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми.Лекарството Concor ® Cor не влияе върху способността за шофиране на превозни средства, според резултатите от проучване при пациенти с коронарна артериална болест. Въпреки това, поради индивидуални реакции, способността за шофиране на превозни средства или работа с технически сложни механизми може да бъде нарушена. Особено внимание трябва да се обърне на това в началото на лечението, след промяна на дозата, както и при едновременна употреба на алкохол.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки 2,5 mg.

Активна съставка на таблетките Конкоре бета1-блокерът бисопролол (по-точно бисопролол хемифумарат, смесен с бисопролол фумарат в съотношение 2:1).

В допълнение, таблетките съдържат ексципиенти, които осигуряват тази лекарствена форма с необходимия обем и допринасят за дългосрочното запазване на активното вещество в активно състояние (безводен калциев хидрогенфосфат, царевично нишесте и др.).

Международно непатентно наименование (INN)

Международното непатентовано наименование на лекарството Concor съответства на общоприетото наименование на активното вещество ( бисопролол).

Фармакологична група

Лекарството Concor принадлежи към лекарства, предназначени за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Това е много голяма група от хетерогенни лекарства, които според механизма на фармакологично действие принадлежат към различни класове.

В същото време Concor принадлежи към така наречените бета1-блокери (кардиоселективни адренергични блокери) – лекарства, които блокират ефекта на стимулиране на нервните импулси от централната нервна система върху сърдечния мускул.

В допълнение, бета1-блокерите блокират ефектите на хормоните на стреса, идващи от кръвта (като адреналин, норепинефрин и др.) върху миокардните клетки.

Concor като лекарство от групата на адренергичните блокери: ефектът на лекарството върху сърдечно-съдовата система

Като лекарство от групата на бета1-блокерите, Конкор има щадящ ефект върху сърдечно-съдовата система, като проявява следните ефекти:

• намалява сърдечната честота;
• намалява скоростта на импулсите през сърдечния мускул, нормализирайки сърдечния ритъм;
• намалява силата на сърдечните контракции и по този начин намалява нуждата на сърдечния мускул от кислород.

Показания за употреба

Показания за употребата на лекарството Concor са следните патологии:

• високо кръвно налягане;
• недохранване на сърдечния мускул (коронарна болест на сърцето);
• хронична сърдечна недостатъчност в стадия на компенсация.

Противопоказания

Като доста силно лекарство, Concor има доста дълъг списък от противопоказания. Подобно на други лекарства, таблетките Concor са противопоказани при повишена индивидуална чувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Трябва да се отбележи, че всички адренергични блокери имат подобна структура, така че ако пациентът има непоносимост към един от тях (например анаприлин), тогава не се препоръчва предписването на таблетки Concor.

Механизмът на действие на лекарството включва значително намаляване на сърдечния дебит, така че таблетките Concor не се предписват при шокови състояния, придружени от рязко намаляване на сърдечната функция (кардиогенен шок, колапс), при хронична сърдечно-съдова недостатъчност в стадия на декомпенсация, както и както при изразено понижение на кръвното налягане (90/60 mmHg и по-ниско).

Тъй като Concor намалява сърдечната честота, инхибира сърдечния автоматизъм и влияе отрицателно върху провеждането на импулси през миокарда, таблетките не се използват при ниска сърдечна честота (под 50 удара в минута), със синдром на болния синус, синусов и атриовентрикуларен блок на втория или трета степен (ако няма пейсмейкър).

Като бета1-адренергичен блокер, Concor действа предимно върху съответните рецептори на сърцето, но не може да се изключи развитието на такъв страничен ефект като блокиращ ефект върху бета2 рецепторите на бронхите и периферните съдове с повишено свиване на техните мускулни елементи навън.

Следователно, това лекарство не се предписва за белодробни заболявания, протичащи с бронхоспазъм (бронхиална астма, обструктивен бронхит и др.), Както и за лезии на периферните съдове, чието развитие се основава на артериоларен спазъм (болест на Рейно и др.) .

Предписани ли са таблетки Concor по време на бременност и кърмене?

Бременността и кърменето са противопоказания за употребата на лекарството Concor.

Факт е, че адренергичните блокери могат да причинят свиване на мускулите на матката и могат да провокират спонтанен аборт или преждевременно раждане. В допълнение, възможността за отрицателни ефекти върху плода не може да бъде напълно изключена, тъй като Concor намалява притока на кръв в плацентата.

Мащабни клинични проучвания за употребата на това лекарство при бременни жени не са провеждани по очевидни причини. Таблетките Concor се използват за лечение на бременни жени само в случаите, когато ползата от лекарството е многократно по-голяма от риска от развитие на патология в плода.

Но дори и при този вид употреба, лекарството трябва да се спре два до три дни преди очакваното раждане и новороденото трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение поне три дни.

Форма за освобождаване на Concor (описание на външния вид на лекарството и снимки на таблетки, съдържащи 5 и 10 mg от активното вещество)

Дозираната форма на лекарството Concor е представена от двойно изпъкнала таблетки, имаща характерна сърцевидна форма. В средата на всяка таблетка има жлеб за улесняване на разделянето на две равни части.

Трябва да внимавате, тъй като има две лекарствени форми: таблетки, съдържащи 5 и 10 mg от активното вещество. Те се различават по цвят: таблетките, съдържащи 5 mg от активното вещество, имат лимонов нюанс, а тези, съдържащи 10 mg, са бежови.

И двата вида таблетки се произвеждат в блистери от 10 броя, блистерите са затворени в картонени опаковки от 30-50 таблетки (3 или 5 блистера в опаковка).

Държава и фирма производител

Страната на произход на лекарството Concor е Германия. Таблетите се произвеждат от Merck KGaA, която има представителства в Руската федерация и много страни от ОНД.

Къде мога да купя?

Таблетките Concor са широко представени в аптечната верига. Можете да закупите лекарството по лекарско предписание (по лекарско предписание).

Рецепта на латински

Рецептата за Concor, дадена от лекаря, ще бъде както следва:
Rp.: Tab. Конкор 0.01 No50
D.S. Една таблетка веднъж дневно.

Преведено от общоприетите латински съкращения, този надпис съдържа инструкции за аптечния служител: "Вземете таблетки Concor, които съдържат 10 mg от активното вещество, в количество от 50 броя. Разпределете и посочете, че лекарството трябва да се приема по една таблетка веднъж на ден ден.”

Цена на лекарството Concor 5 mg и 10 mg (опаковки, съдържащи 30 и 50 таблетки)

Средната цена на таблетките Concor, съдържащи 5 mg от активното вещество, в московските аптеки е около 200 рубли за опаковка от 30 таблетки и около 300 рубли за опаковка от 50 таблетки.

Таблетките, съдържащи 10 mg от активното вещество, са по-скъпи (около 300 рубли за опаковка от 30 таблетки и около 500 рубли за опаковка от 50 таблетки).

Медицински препарат таблетки Concor 5 и 10 mg: инструкции за употреба

Колко време отнема да работи?

Бизопролол, активната съставка на лекарството Concor, започва да се абсорбира веднага след навлизане в храносмилателния тракт и след това заедно с други вещества, идващи от чревния лумен, преминава през чернодробния филтър, където се дезактивира частично.

Като цяло бионаличността на лекарството е висока (около 87%), така че максималната концентрация на активното вещество в кръвта се постига в рамките на 2-3 часа след приложението и три до четири часа след приема на таблетката, подробна може да се наблюдава картина на терапевтичния ефект на Конкор (понижаване на кръвното налягане, намалена сърдечна честота, намалена нужда от кислород на сърдечния мускул).

Продължителност на действие на таблетките Конкор

Лекарството Concor е дългодействащ адренергичен блокер. Полуживотът на активното вещество от тялото е 10-12 часа.

В този случай приблизително 50% от погълнатия бисопролол се екскретира чрез бъбреците в чист вид, а други 50% се разграждат предварително в черния дроб.

Тъй като черният дроб и бъбреците играят важна роля в метаболизма на бисопролол, тежките заболявания на тези органи могат да причинят забавяне на активното вещество на таблетките Concor в организма.

Въпреки това, дори при нормално функциониране на черния дроб и бъбреците, понижението на кръвното налягане, причинено от таблетките Concor, остава на терапевтично значимо ниво за повече от 24 часа. Ще са необходими две седмици, за да се възстановят напълно адренергичните рецептори.

Как да приемате правилно сърдечните таблетки Concor: един, два или три пъти на ден?

Тъй като активната съставка на таблетките Concor е дългодействащ адренергичен блокер, лекарството се приема веднъж дневно.

Кога трябва да приемам лекарството Concor: сутрин или вечер?

Таблетките Concor трябва да се приемат сутрин, така че максималната концентрация на активното вещество в кръвта да се появи в момента, когато тялото най-много се нуждае от блокадата на адренергичните рецептори (в съответствие с биологичните ритми се наблюдава най-голямата активност на адренергичната система през светлата част на деня).

Как да приемате хапчета правилно: преди или след хранене?

Храненето не влияе на усвояването от организма на активното вещество на таблетките Concor. Следователно, лекарството може да се приема както преди, така и след хранене.

Ако обаче предпочитате да поглъщате хапчета преди да седнете на масата или по време на хранене, направете това, което е най-удобно за вас.

Дози от лекарството Конкор

Дозировката на лекарството Concor зависи от вида на патологията, тежестта на заболяването и общото състояние на пациента и може да варира от 5 до 20 mg / ден.

В този случай те обикновено започват с малки дози, като постепенно увеличават дневната доза до максималната поддържаща доза.

Колко дълго мога да приемам лекарството?

Concor е предназначен за продължителна употреба. Това лекарство се използва за поддържаща терапия, т.е за трайна корекция на кръвното наляганеи сърдечната честота.

Ако искате да спрете приема на лекарството или да изберете подходящ аналог, трябва да се консултирате със специалист (общопрактикуващ лекар или кардиолог).

Употребата на лекарството Concor таблетки 5 и 10 mg за високо кръвно налягане и като профилактика на пристъпи на стенокардия (отзиви от пациенти и препоръки от кардиолози)

Дозата на лекарството Concor в случаите, когато се използва за лечение на артериална хипертония, се избира индивидуално и зависи преди всичко от нивото на първоначалното налягане.

Така например при лека артериална хипертония доза от 2,5 mg обикновено е достатъчна за поддържаща терапия. За степента на артериалната хипертония се съди по стойността на т. нар. диастолно налягане (изписва се като втори показател непосредствено след дробта).

Леката артериална хипертония е хронично повишаване на кръвното налягане, при което диастолното налягане не надвишава 105 mmHg. (например 160/100 mmHg).

За коригиране на по-високи стойности на артериалното налягане се използват поддържащи дози от 5-10 mg.

В случаите, когато високото кръвно налягане е съчетано с проява на коронарна болест на сърцето, като стенокардия, се допуска употребата на максималната поносима доза Concor (до 20 mg).

При артериална хипертония, ако няма допълнителни показания, началната доза е половината от поддържащата доза, но не повече от 5 mg (1,25, 2,5 или 5 mg, в зависимост от началното ниво на налягане и общото състояние на организма).

Прегледите на пациенти, използващи таблетки Concor за нормализиране на кръвното налягане, показват, че лекарството е доста ефективно, лесно за употреба и се понася добре.

Има обаче случаи, когато коригиращият ефект на таблетките Concor се оказва недостатъчен. Кардиолозите съветват такива пациенти да се консултират със специалист за избор на антихипертензивно лекарство от друга фармакологична група.

Медицина Конкор за сърцето: употреба и дозировка при хронична сърдечна недостатъчност

Таблетките Concor са едно от основните средства за лечение на хронична сърдечна недостатъчност в стадия на компенсация, тъй като значително намаляват натоварването на сърдечния мускул.

Все пак трябва да се има предвид, че чрез намаляване на сърдечния дебит Конкор може да допринесе за появата на симптоми на сърдечна недостатъчност.

Следователно лечението в такива случаи се извършва постепенно, като се започне с малки дози, а поддържащата доза се избира индивидуално, като се фокусира върху поносимостта на лекарството.

По правило приемането на таблетки Concor започва с минимална доза от 1,25 mg (една четвърт от таблетка, съдържаща 5 mg активна съставка). При добра поносимост дозата постепенно се повишава. В този случай се спазват следните правила:
1. Предписването на лекарството е възможно само при компенсирана сърдечна недостатъчност. В случай на обостряне процесът първо трябва да бъде стабилизиран.
2. При избора на поддържаща доза се извършва редовно наблюдение на кръвното налягане, сърдечната честота и липсата на симптоми на сърдечна недостатъчност.
3. Увеличаването на дозата е възможно само след прием на по-малка доза в продължение на две седмици, ако се понася добре.
4. Всеки път дозата се увеличава с не повече от 1,25 mg.
5. Ако се понася лошо, може да се наложи връщане към по-ниска доза.
6. Максималната препоръчвана доза Конкор при сърдечна недостатъчност е 10 mg.

Странични ефекти на лекарството Concor (прегледи на пациенти и препоръки от кардиолози)

Най-честите нежелани реакции (според клинични проучвания)

Според клинични проучвания най-честите нежелани реакции на Concor включват следните неприятни симптоми:

• главоболие (повече от 10% от случаите);
• инфекциозни заболявания на дихателните пътища (5%);
• възпаление на носната лигавица (4%);
• замаяност (3,5%);
• подуване на крайниците (3%);
• нарушения на съня (2,5%);
• кашлица (2,5%);
• възпаление на въздушните синуси (синузит, синузит и други синузити) (2,2%);
• повишена умора, раздразнителност, намалена умствена и физическа работоспособност (1,5%);

Освен това, дори когато се използват малки дози Concor, понякога се наблюдава намаляване на сърдечната честота под 60 удара в минута (0,5%), депресия (0,2%), мускулна болка, болка в корема и гърдите (около 0,9%).

Чести нежелани реакции (анализирани прегледи на пациенти и форум на лекари)

Анализът на прегледите на таблетките Concor, публикувани в интернет, показа, че по-голямата част от пациентите понасят добре това лекарство.

Има обаче оплаквания за неприятни симптоми, свързани с приема на лекарството Concor. Сред най-честите нежелани реакции са лабилност на налягането и пулса, обща умора, мускулни болки, главоболие и световъртеж, кашлица.

Освен това има препратки към случаи, при които пациентите са били принудени да спрат приема на таблетки Concor поради изключително лоша поносимост. За да се намали вероятността от странични ефекти, лекарите съветват да започнете с минимална доза и постепенно да я увеличавате.

Трябва да се отбележи, че сред пациентите, които се нуждаят от Concor, има много хора с лабилна нервна система (хипертония, вегетативно-съдова дистония и др.).

Някои от нежеланите реакции, описани в прегледите (като например сърцебиене), най-вероятно не са свързани с приема на таблетки Concor, а с повишена подозрителност.

В тази статия сме изброили най-честите нежелани реакции. Междувременно списъкът с възможни странични ефекти, приложен към инструкциите за употреба на лекарството, е много дълъг.

Факт е, че там се записват всички неприятни симптоми, които се появяват при пациенти, докато приемат таблетки Concor, включително тези, които се появяват изключително рядко (веднъж на 10 000 дози или по-малко).

Какви нежелани реакции могат да се считат за противопоказания за приема на лекарството Concor?

Ако по време на приема на таблетки Concor се появят неприятни симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Факт е, че страничните ефекти на Concor са неспецифични и могат да бъдат признаци на някакво заболяване. Така че в някои случаи ще трябва да се подложите на допълнителен преглед.

Що се отнася до свръхчувствителността към лекарството, е необходим индивидуален подход. В някои случаи е достатъчно правилно да се коригира дозата, докато в други е необходимо спиране на лекарството.

Често неприятните симптоми, които се появяват в началото на приема на таблетки Concor, намаляват и напълно изчезват, когато тялото свикне с лекарството.

Само лекар специалист може правилно да определи тактиката на лечение: изчакайте, намалете дозата или заменете лекарството. Това отчита естеството и тежестта на страничните ефекти, динамиката на тяхното възникване и общото състояние на организма.

Предозиране

Предозирането на лекарството Concor се проявява чрез следните основни симптоми:

• намаляване на сърдечната честота (под 60 удара в минута) поради силното потискане на сърдечния автоматизъм (способността на специализирани миокардни клетки самостоятелно да генерират импулс, който насърчава сърдечния мускул да се свива);
• появата на аритмии (поради намаляване на проводимостта на импулсите от възлите на автоматизма към миокардните клетки);
• спад на кръвното налягане (под 100/60 mm Hg);
• намаляване на сърдечния дебит, което води до появата на признаци на сърдечна недостатъчност като оток, акроцианоза (цианоза на най-отдалечените от сърцето кожни участъци), задух;
• понижени нива на кръвната захар (проявява се с чувство на глад, слабост, объркване).

В тежки случаи може да настъпи рязък спад на кръвното налягане (колапс), развитие на кома и дори смърт.

Ако се появят признаци на предозиране, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Показани са стомашна промивка и прилагане на адсорбенти (така че активното вещество на таблетките Concor, което навлиза в стомашния тракт, вече не се абсорбира).

Като антидоти (противоотрови) се използват лекарства с противоположно действие - атропин и бета-адренергични агонисти (изопреналин).

Освен това, като правило, се предписват седативни (успокояващи) лекарства като диазепам, лоразепам. За облекчаване на симптомите на сърдечна недостатъчност се използват сърдечни гликозиди, кардиотоници (допамин, епинефрин) и диуретици (диуретици), а глюкагонът се използва за повишаване на нивата на кръвната захар.

Ако е необходимо, се провеждат реанимационни мерки.

Активна съставка на таблетки Concor: съвместимост и взаимодействие с други лекарства

Бизопролол, активната съставка на таблетките Конкор, е несъвместим с много други лекарства. Следователно лекарят, който предписва това лекарство, трябва да знае за всички лекарства, които пациентът приема.

По-специално, таблетките Concor са несъвместими с много антиаритмични лекарства, които често се предписват на сърдечни пациенти.

По този начин комбинацията от бисопролол с лекарства от групата на блокерите на натриевите канали (хинидин, лидокаин, пропафенон, новокаинамид, дифенин и др.) може да доведе до рязко намаляване на сърдечната честота и спадане на кръвното налягане поради намаляване на сърдечния изход.

Лекарствата от групата на блокерите на калциевите канали (верапамил, дилтиазем, нифедипин и др.) също не могат да се комбинират с приема на таблетки Конкор, тъй като еднопосочните действия на тези лекарства се потенцират взаимно. Тази комбинация може да доведе до намаляване на контрактилитета на миокарда и намаляване на сърдечната честота.

Антиаритмичните лекарства от групата на блокерите на калиевите канали (амиодарон) в комбинация с таблетките Конкор могат да причинят тежки проводни нарушения, включително атриовентрикуларен блок.

Подобно усложнение може да се развие, когато приемате лекарството Concor, докато използвате сърдечни гликозиди, които често се предписват на пациенти, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност.

За лечение на артериална хипертония не се препоръчва употребата на таблетки Concor в комбинация с антихипертензивни лекарства с централно действие (метилдопа, моксонидин, резерпин, гуанфацин и др.), тъй като тази комбинация може да предизвика рязък спад на кръвното налягане и нарушения на сърдечния ритъм. . В допълнение, рязкото спиране на едно от лекарствата след продължителна съвместна употреба може да причини изключително висок скок на кръвното налягане.

Трябва да се има предвид, че локалната употреба на бета-блокери (например под формата на капки за очи при глаукома) може значително да подобри системния ефект на бисопролол.

Предписването на бисопролол заедно с лекарства от противоположната група (например бета-агонисти добутамин или изопреналин) ще доведе до взаимно отслабване на ефектите на двете лекарства.

В същото време прилагането на лекарството Concor заедно с адренергични агонисти, които стимулират алфа и бета рецепторите, може да доведе до повишаване на периферното налягане поради стимулиране на алфа адренергичните рецептори.

Необходимо е голямо внимание при предписване на таблетки Concor с антидиабетни лекарства (инсулин и таблетирани хипогликемични лекарства), тъй като бисопролол потенцира ефекта на тези лекарства. В допълнение, таблетките Concor ще потиснат тахикардията, характерна за ниска кръвна захар, която е изпълнена с неочаквано развитие на хипогликемична кома.

Също така е необходимо да се помни, че всички лекарства, които пряко или косвено намаляват кръвното налягане (барбитурати, спазмолитици, диуретици и др.), Ще засилят хипотензивния ефект на таблетките Concor.

Много лекарства от различни групи влияят върху метаболизма на бисопролол в организма, като по този начин засилват или отслабват неговия ефект. Така антибиотикът рифампицин съкращава полуживота на бисопролол, а сулфасалазинът повишава концентрацията на активното вещество на таблетките Concor в кръвта.

Курс на лечение с Concor и хранене

Самият Concor не налага никакви диетични изисквания, тъй като бионаличността на лекарството и всичките му трансформации в тялото, включително елиминирането, не са свързани с диетата и качеството на храненето.

Въпреки това, заболяванията, за които се лекува Concor (хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, атеросклероза, водеща до коронарна болест на сърцето и стенокардия), изискват не само лекарствена терапия.

Общоприетата диета за сърдечно болни се нарича таблица № 10 по Певзнер и включва максимално ограничаване на готварската сол, животинските мазнини и лесно смилаемите въглехидрати. Също така е необходимо да се намали приема на свободна течност (включително под формата на „течни“ ястия като супи, желе и др.).

Изключени са всички видове продукти, които могат да имат тонизиращ ефект върху централната нервна система, сърцето и кръвоносните съдове, включително чай, кафе, какао, шоколад, пикантни и горещи ястия, пушени меса, месни, рибни и зеленчукови отвари.

Освен това са забранени храни, богати на холестерол и ястия, които предизвикват склонност към метеоризъм.

Показани са риба и морски дарове, ястия, богати на липотропни вещества (овесени ядки), аскорбинова киселина, витамини от група В, никотинова киселина, калиеви и магнезиеви соли.

Съвместимост с алкохол

Подобно на по-голямата част от лекарствата, които понижават кръвното налягане, таблетките Concor са слабо съвместими с алкохолни напитки, тъй като алкохолът засилва инхибиращия ефект на лекарството върху централната нервна система.

Освен това трябва да се има предвид, че алкохолът е строго противопоказан при патологии, които са показания за употребата на лекарството Concor (хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето).

Спорт и таблети Concor

Лекарството Concor намалява силата и честотата на сърдечните контракции, така че тежката физическа активност по време на приема на таблетки Concor може да доведе до признаци на сърдечна недостатъчност (задух, подуване и др.).

В същото време лечебната физкултура е част от комплекс от терапевтични и оздравителни мерки за всички заболявания на сърдечно-съдовата система. В този случай видът и степента на физическа активност се определят от лекар специалист.

Ефектът на лекарството върху потентността

Лекарството Concor е селективен бета-блокер. Лекарствата от тази група нямат отрицателен ефект върху потентността.

Много пациенти са загрижени за факта, че намаляването на потентността е посочено в инструкциите за лекарството като един от възможните странични ефекти.

Факт е, че според международните закони производителят трябва да предупреди за всеки регистриран страничен ефект на лекарството.

Намалената потентност е „много рядък“ страничен ефект. Това означава, че вероятността от развитие на такова усложнение е максимум 1 на 10 000.

Това е несравнимо по-малко от вероятността от развитие на импотентност поради по-нататъшно развитие на заболявания като хипертония, сърдечна недостатъчност или коронарна болест на сърцето.

Дали лекарството Concor пристрастява?

Лекарството Concor, подобно на други лекарства от групата на селективните бета-блокери, не води до пристрастяване дори при много продължителна употреба.

Трябва да се отбележи, че пристрастяването във фармакологията не означава появата на зависимост от лекарството, а необходимостта от увеличаване на дозата за постигане на терапевтичен ефект при продължителна употреба.

Таблетките Concor могат да се използват в продължение на години, а ефективността на минималната поддържаща доза зависи не от продължителността на курса на лечение, а от състоянието на тялото.

Така че необходимостта от увеличаване на дозата може да възникне само във връзка с прогресирането на заболяването, което е причинило необходимостта от приема на лекарството.

Синдром на отнемане на лекарството Concor: симптоми и последствия

При "тежки" сърдечни пациенти, ако рязко спрете приема на таблетки Конкор, може да се развие така нареченият синдром на отнемане, който се проявява със следните симптоми:

• тахикардия над 90 удара в минута при липса на физическа активност;
• различни нарушения на сърдечния ритъм, свързани с образуването на анормални патологични източници на ритъм в проводната система на сърцето (екстрасистоли, пристъпи на пароксизмална тахикардия);
• рязко повишаване на кръвното налягане до развитието на хипертонична криза;
• влошаване на ангина пекторис;
• появата на признаци на сърдечна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че вероятността от развитие на синдром на отнемане при внезапно спиране на приема на таблетки Concor, както и тежестта на неговите симптоми, не зависи от продължителността на периода на приемане на лекарството, а от тежестта на заболяването, което е наложило използването му.

Внезапното прекъсване на курса е особено опасно при такива патологии като:

• сърдечна исхемия;
• висока степен на артериална хипертония;
• склонност към развитие на животозастрашаващи тахиаритмии (нарушения на сърдечния ритъм, придружени от повишаване на сърдечната честота).

Как правилно да спрете приема на лекарство като бета-блокера Concor

За да се избегне развитието на синдром на отнемане, дозата Concor се намалява постепенно. В този случай трябва постоянно да се следи кръвното налягане и сърдечната честота.

Няма единна схема за прекратяване на приема на таблетки Concor, тъй като вероятността от развитие на синдром на отнемане зависи от размера на поддържащата доза и тежестта на заболяването, което служи като индикация за предписване на лекарството.

По правило лекарите съветват да се намали поддържащата доза с 1,25 mg от активното вещество (т.е. една четвърт от таблетка, съдържаща 5 mg бисопролол) на седмица, като се фокусира върху тежестта на патологичните симптоми.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Concor, чиито инструкции за употреба го описват подробно, е високоефективен продукт. Принадлежи към групата на бета 1-блокерите от второ поколение и се използва като моно- и като част от комплексната терапия.

Таблетките Concor имат широк спектър от показания и се препоръчват за профилактика на определени заболявания.

Лекарството Concor се състои от активни и допълнителни компоненти. Активната съставка, съгласно инструкциите за употреба, е бисопролол фумарат. Стабилността, структурата и скоростта на усвояване на таблетките се осигуряват от допълнителни компоненти.

Таблица 1. Състав и ефект на лекарството Concor

Основен компонент
Бизопролол фумарат	Помага за леко понижаване на кръвното налягане, нормализира сърдечния ритъм, облекчава и предотвратява проявите на коронарна артериална болест
Помощни вещества
Двуосновен калциев фосфат	Окислителят ви позволява да получите необходимата консистенция
Царевично нишесте	Осигурява консистенция и плътност
Силициев диоксид	Хигроскопичен, насърчава абсорбцията на бисопролол
Кросповидон	Ускорява абсорбцията на лекарството, осигурява бързо настъпване на ефекта
Магнезиев стеарат	Консервант

Abstract Concor съдържа данни за компонентите, използвани за получаване на черупката. Има възможност за закупуване на 10, 25 или 30 таблетки в пластмасови блистери и картонена кутия. Включени са инструкции за употреба.

производител

Concor са таблетки за кръвно налягане, опаковани в Руската федерация от Nanolek. Производството се извършва в Германия от Merck KGaA.Това е една от най-известните и най-старите фармацевтични компании, датираща от 1670-те години. Сега това е обширна мрежа, обхващаща много страни.

Concor, чийто производител се е доказал на пазара изключително от положителната страна, е включен в списъка на най-популярните лекарства на Merck KGaA. Точният адрес на компанията и нейното представителство в Русия е посочен в инструкциите за употреба.

От какво е Concor?

От инструкциите за употреба можем да заключим, че Concor има широк спектър от показания. Препоръчва се:

1. За намаляване на кръвното налягане. Concor, чиято употреба спомага за леко нормализиране на кръвното налягане, се предписва за редовно повишаване на систоличните и диастолните стойности (140/90 mm Hg и повече).
2. Като монотерапия или като част от комплексно лечение на някои сърдечно-съдови заболявания.
3. С цел превенция, за да се намали риска от смърт.

Как изглеждат таблетките Concor, за какво помагат и в какви дози трябва да се приемат, е описано в инструкциите за употреба. Въпреки това, приемането на лекарството без съгласието на специалист, дори ако е показано, е строго забранено.

Механизъм на действие

Concor, чието активно вещество определя ефекта на лекарството, започва да произвежда ефект в рамките на 15-40 минути след употреба. Най-високата концентрация на бисопролол в кръвта се наблюдава след 3-4 часа. Инструкциите за употреба показват, че терапевтичният ефект продължава 24 часа. Бета 1-адренергичният блокер бисопролол е селективен, т.е. не засяга функционирането на бета 2-адренергичните рецептори. Това намалява броя на възможните странични ефекти.

Таблица 2. Механизъм на действие на лекарството Concor

Посока	Конкор действие
Бета 1 адренергичните рецептори са рецептори, разположени на кръстовището на невроните. Чувствителен към адреналин и норепинефрин. Стимулирането на рецепторите води до увеличаване на сърдечната честота.	са блокирани
Броят и силата на сърдечните контракции	Намалява
Проводимост	Потиснати
Ренин - помага за повишаване на кръвното налягане и намаляване на лумена на кръвоносните съдове	Концентрацията намалява, синтезът намалява
Симпатичен съдов тонус	Намалява
ЦНС	Потиснати
ПО дяволите	Намалява
Пристъпи на ангина	Намаляват се

При какво налягане да го приемам?

Конкор е лекарство, което не е спешна или еднократна помощ. Таблетките се препоръчват за курсова употреба за дълъг период от време.

Ефективността на лекарството може да се оцени не по-рано от 2 седмици след началото на терапията, а стабилен ефект се наблюдава след 1,5-2 месеца.

Ако приемате хапчето само когато се почувствате по-зле, предписаното фармакологично лечение няма да даде желания резултат. Concor (инструкциите за употреба не описват при какво налягане трябва да се приема таблетката) трябва да се приема редовно, въз основа на схемата, препоръчана от специалист.

Инструкции за употреба

Concor (международно име Concor) има редица характеристики, посочени в инструкциите за употреба. Преди да използвате таблета, трябва да прочетете информацията.

Показания

Основата за предписване на лекарството е точната диагноза. Concor, чиито показания за употреба са малко, се препоръчва за:

1. Хипертония. Използва се при първични и вторични форми на заболяването. Намаляването на кръвното налягане се дължи на намаляване на сърдечната честота. Въпреки това, лекарството не се препоръчва за лечение на хипертония, която не е придружена от болка в сърцето и други прояви. На въпроса дали Concor намалява кръвното налягане е напълно възможно да се даде положителен отговор, но с резерва. Пълният ефект се наблюдава след 14 или повече дни.
2. Хронична сърдечна недостатъчност. Описание Concor съобщава, че лекарството е неефективно при сърдечна недостатъчност на етапа на декомпенсация.
3. . Редовната употреба на таблетки може да намали честотата и тежестта на исхемичните атаки.

В допълнение, лекарството се използва при висок риск от развитие на коронарна артериална болест и/или смърт.

С тахикардия

Ускореният сърдечен ритъм, водещ до болка, се нарича тахикардия. Това не е отделно заболяване, а симптоматична проява на някои патологични състояния. Най-често се появява на фона на вегетативно-съдова дистония, с неправилно функциониране на ендокринната система, аритмия и др.

Concor за тахикардия помага за нормализиране на пулса и сърдечния ритъм. Въпреки това, трябва да се използва с повишено внимание при липса на високо кръвно налягане, тъй като това може да доведе до:

• прекомерно намаляване на налягането;
• намален сърдечен ритъм (брадикардия).

За аритмия

Според Световната здравна организация това е сърдечен ритъм, различен от нормалния синусов ритъм. Разликата може да се изрази като:

• честота;
• сила;
• последователности на свиване/възбуждане.

Concor е много ефективен при сърдечна аритмия. Помага за намаляване на автоматизма на сърцето и намаляване на контрактилитета на неговите тъкани. Курсът на лечение ви позволява да отслабите периферното съдово съпротивление. Concor за аритмия намалява вероятността от смърт поради фатални форми на нарушения на сърдечния ритъм.

Дозировка

Таблица 3. Променлива дозировка на Concor в зависимост от лекуваното заболяване

Дозата на Конкор 2,5 mg е изключително малка за лечение на исхемична болест на сърцето и хипертония. Подобно количество се препоръчва и при сърдечна недостатъчност. Трябва да се отбележи, че лечението на това заболяване трябва да бъде придружено от редовно наблюдение на здравословното състояние на пациента.

За да постигнете най-добри резултати, инструкциите за употреба препоръчват спазване на определени правила. В частност:

1. Приемайте сутрин, по едно и също време.
2. Не нарушавайте целостта на таблета. Не се препоръчва раздробяване или смилане.
3. Можете да приемате лекарството независимо от приема на храна.
4. Трябва да пиете малко количество вода.

По време на бременност лекарството се предписва изключително рядко. Специалистът може да вземе такова решение само ако ползата за здравето на майката е съизмерима с риска за ембриона. В този случай трябва внимателно да приемате Concor - страничните ефекти при бременни жени могат да причинят:

• нарушения в кръвоснабдяването на плацентата;
• намалена сърдечна честота при дете;
• ниски нива на глюкоза в кръвта на плода;
• нарушения в развитието и растежа на ембриона.

Инструкциите за употреба показват, че терапията по време на кърмене е опасна. Няма проучвания, потвърждаващи проникването/непроникването на бисопролол в майчиното мляко.

Профилактика на артериална хипертония

Противопоказания

Селективните бета 1-блокери от второ поколение нямат толкова значителен списък от ограничения като техните предшественици. Concor, чиито противопоказания са посочени в инструкциите за употреба, е забранен, ако:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• нарушения на проводимостта на сърдечния мускул;
• кардиогенен шок;
• нарушение на киселинно-алкалния баланс в организма;
• остра сърдечна недостатъчност;
• Хронична сърдечна недостатъчност на етапа на декомпенсация;
• намален сърдечен ритъм (брадикардия);
• нарушения на периферното кръвоснабдяване;
• бронхиална астма в тежки форми;
• атриовентрикуларен блок 3-та степен;
• хормонално активни тумори;
• патологии на бронхите с обструкция;
• Синдром на Рейно и др.

Инструкциите за употреба забраняват на деца и юноши под 18-годишна възраст да приемат лекарството. Не са провеждани проучвания за безопасността на таблетките.

Странични ефекти

Отрицателните последици се появяват в началните етапи на лечението. Те са особено изразени при пациенти със стенокардия или ниско кръвно налягане.

Таблица 4. Странични ефекти на таблетки Конкор и повлияните от тях системи

Сърце/съдове	Намалено кръвно налягане, намален сърдечен ритъм (брадикардия); влошаване на сърдечната недостатъчност, тахикардия (лекарят решава какво да замени Concor с тахикардия и други явления) и др.
Стомашно-чревния тракт	Киселини, гадене, диария, запек, лекарствена жълтеница
ЦНС	Главоболие, слабост, намалена работоспособност и др.
Сетивни органи	Увреждане на слуха и зрението
Кожа	Усещане за парене, уртикария, екзема, оток на Quincke
Репродуктивна система	Нарушения на потентността
Дихателната система	Бронхоспазъм, астматичен пристъп

В някои случаи, няколко седмици след началото на приема на лекарството, страничните ефекти изчезват. Ако това не се случи, тогава си струва да замените лекарството.

Ефект върху потентността

Списъкът на страничните ефекти на лекарството включва нарушения, засягащи репродуктивната система. Отрицателният ефект на Concor върху потентността се изразява в намаляване на синтеза на андрогени. Приемът на лекарството може да доведе до намаляване на еректилната функция и сексуалното желание.

Concor (нежеланите реакции при мъжете могат да доведат до желание за прекратяване на лечението) може да бъде заменен с Nebivolol (Nebilet). Това лекарство е силно селективно и няма такъв ефект върху мъжката сила.

Предозиране

Трябва да приемате таблетките в съответствие с инструкциите за употреба и препоръките на лекаря. Concor, чието предозиране е доста опасно, в прекомерни количества води до:

• брадикардия;
• понижено кръвно налягане;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• прекомерно намаляване на нивата на кръвната захар;
• обостряне на сърдечна недостатъчност.

Ако подозирате предозиране с наркотици, трябва да се обадите на линейка.

Лекарството се предписва предимно за дълъг период от време. По правило пациентите не винаги могат да се въздържат от употребата на алкохолни напитки за толкова дълго време. Възможно е комбинирането на алкохол с лекарства при спазване на опияняващата мярка, но:

1. Не се препоръчва да се пие алкохол в началото на лечението. На този етап дори малко количество алкохол може да причини негативни последици.
2. Трябва да се помни, че комбинирането на Concor с алкохол може да причини брадикардия, ниско кръвно налягане или обостряне на сърдечни заболявания.

Ако е възможно, трябва да се избягва съвместната употреба на лекарството и алкохола. Алкохолът и Concor, чиято вреда, когато се приемат заедно, е много изразена, може дори да доведе до смърт.

Това лекарство има подобно търговско наименование, но се различава:

1. Състав. Има 2 активни вещества - бисопролол и амлодипин (блокер на бавните калциеви канали). Помощните вещества също са отлични.
2. производител. AM е лекарство, произведено от унгарска компания.
3. На цена. AM струва два пъти повече.

Проучването на инструкциите за употреба ще ви позволи да оцените други разлики. Конкор АМ е комбинирана терапия и има по-изразен ефект.

Concor Cor е аналог, но има някои разлики в количеството на активното вещество и обхвата на приложение. Лекарството се произвежда от същата компания. Трябва да се приема сутрин с малко количество вода.

Concor е лекарство, използвано за понижаване на кръвното налягане, лечение на коронарна артериална болест и лечение на хронична сърдечна недостатъчност. Включва 5 или 10 mg активно вещество. Конкор Кор съдържа 2,5 mg бисопролол. Такава ниска доза не е подходяща за лечение на артериална хипертония или коронарна артериална болест.

Използва се изключително като част от комбинирана терапия за сърдечна недостатъчност.

Могат ли хапчетата да навредят?

Според инструкциите за употреба, лекарството може да има отрицателен ефект в редица случаи:

• с неразрешено неконтролирано използване;
• при неправилно предписване (например, ако пациентът има противопоказания);
• с неправилно изчислена доза;
• когато се използва заедно с редица лекарства (например антихипертензивни лекарства);
• при внезапно спиране на лечението.