Колко дълго може да кървите след раждане? Кърваво изпускане след раждане: колко дни продължава, видове, норма. След изписване у дома

Раждането винаги е съпроводено със загуба на кръв. Това е естествен процес, който обикновено не надвишава физиологичната норма. Но понякога след раждането се развива маточно кървене, което застрашава живота на младата майка. Това е спешно състояние и изисква бърза и координирана работа на гинеколог, акушерка и анестезиолог. Защо хипотоничното кървене е опасно? И какво да правим, ако се развие месец-два след изписването от болницата?

Физиология на загубата на кръв

За всяка жена, която влиза в родилния дом, лекарят трябва да изчисли физиологично допустимата загуба на кръв. За да направите това, намерете математически 0,5% от телесното тегло. Например за родилка с тегло 68 кг този обем ще бъде 340 мл. Загубата на кръв от 0,7-0,8% или повече се счита за патологична.

По време на раждането обемът на изгубената кръв най-често се изчислява чрез събирането й в специална тава. Поставя се под дупето на родилката и в него свободно изтича кървав секрет. Допълнително се използва претегляне на пелени.

Използват се и други методи за оценка на кръвозагубата, но в практиката най-често се използва оценка на клиничното състояние и хемодинамичните показатели. Има три степени на тежест на заболяването:

  • 1-ва степен - има слабост, ускорен пулс до 100 удара в минута. Кожата става бледа, но остава топла. Налягането е ниско, но не по-ниско от 100 mm Hg. Изкуство. Хемоглобинът не беше критично понижен до 90 g/l.
  • 2-ра степен - слабостта се увеличава, тежката тахикардия над 100 удара в минута е тревожна. Систоличното налягане намалява до 80 mmHg. Изкуство. Бледата кожа става влажна. Хемоглобинът намалява до 80 g/l.
  • 3-та степен - шоково състояние, кожа бледа и студена. Пулсът се палпира трудно и става нишковиден. Налягането е критично ниско и производството на урина спира.

Състоянието на остра кръвозагуба е много опасно в следродилния период. Това се дължи на особеностите на хемостазата при бременна жена.

Опасни симптоми в родилната зала

След раждането жената остава в родилната зала 2 часа под наблюдението на медицински персонал. През този период най-често се появява хипотонично кървене. Характеризира се с внезапно начало на фона на видимо благополучие и бърз ход: за кратък период от време жената след раждането може да загуби до литър кръв. Такъв обем може да бъде критичен и да доведе до бърза декомпенсация, развитие на хеморагичен шок и смърт.

Следователно, за да забележите неблагоприятните признаци навреме, да имате време да реагирате на тях и да намалите времето за оказване на помощ, пациентът не се премества от стол на диван или количка: медицинска помощ ще бъде предоставена на гинекологичен стол, ако развива се критична ситуация.

Колко време продължава кървенето след раждане?

Всичко зависи от индивидуалните характеристики. Продължава директно в родилната зала, при преместване в отделението и още през първия ден изглежда като течна кръв. На втория ден вече не е кръв, а лохии, по-плътни по консистенция, съдържащи лигавичен компонент. През следващите четири дни секретът намалява, първо става тъмнокафяв, а след това постепенно става по-светъл. Lochia продължава да се освобождава още месец.

Признаци на кървене в ранния следродилен период е трудно да се определят сами. Придружава се от слабост, която вече тревожи жената след раждането. Може да има усещане за втрисане, но това също е неспецифичен симптом. След мускулно напрежение по време на напън, родилката може да изпита период на мускулни тремори, който е трудно да се разграничи от състояние на тежка загуба на кръв.

Докато пациентът лежи неподвижно, кръвта може да се натрупа в маточната кухина, като постепенно я разтяга. При натиск върху матката през коремната стена се отделя голямо количество кръв, понякога с големи съсиреци. Постепенно, обикновено това количество трябва да намалява. Но това не се случва с развитието на патологията.

Необходимо е измерване на кръвното налягане. При значително намаляване на това, както и увеличаване на признаците на тахикардия, се прави заключение за значителна загуба на кръв.

Защо кървенето не спира

Причините за следродилния кръвоизлив са намаляване на контрактилитета на матката. Това се влияе от няколко рискови фактора:

  • големи плодове;
  • заболявания на системата за коагулация на кръвта.

Честото раждане също увеличава риска от прекомерна следродилна загуба на кръв. Ако една жена има интервал между ражданията не повече от две години и повече от четири раждания, тогава трябва да се предотврати хипотонията.

Непосредствената причина най-често е задържането на части от плацентата или плодните ципи в маточната кухина. За да предотврати това състояние, след раждането на плацентата, акушерката внимателно я поставя върху пелената, изтрива кръвта, подравнява и съчетава краищата. Това ви позволява да прецените дали всички части са се отделили от стените на матката и са излезли навън.

Задържането на каквито и да било части в маточната кухина нарушава нейния контрактилитет. Съдовете, към които е била прикрепена плацентата, не се свиват и не кървят. Важно е и освобождаването на активни вещества, които предотвратяват съсирването на кръвта от плацентата.

Понякога загубата на кръв в следродилния период е следствие от тясно привързване или. В първия случай вилите са вплетени в тъканта на матката и могат да бъдат отделени ръчно. Но във втория случай е невъзможно да се направи това. Единственият начин да се спаси жената е да се извърши хистеректомия.

Спешната помощ при следродилна хеморагия включва задължително ръчно изследване на маточната кухина. Целта на тази манипулация е следната:

  1. Определете наличието на плацента или мембрани в маточната кухина.
  2. Определете дали органът има контрактилен потенциал.
  3. Определете дали има разкъсвания на стената на матката.
  4. Способността да се идентифицират органични аномалии, които могат да причинят кървене, например миоматозен възел.

Последователността на действията на лекаря по време на ръчен преглед включва следните стъпки:

  1. Оценява се обемът на кръвозагубата и състоянието на жената.
  2. Външните полови органи се третират с антисептици.
  3. Дават се анестезия и редуциращи лекарства (или се продължава прилагането на утеротоници).
  4. Ръката се вкарва във влагалището и внимателно в маточната кухина.
  5. Всички съсиреци и части от патологична тъкан се отстраняват постепенно.
  6. Определя се тонусът на матката. Трябва да е стегнато.
  7. Ръката се отстранява и родовият канал се оценява за увреждане, което също може да причини кървене.
  8. Състоянието на родилката се преоценява отново. Загубата на кръв се компенсира с разтвори на кристалоиди и колоиди. При необходимост се извършва трансфузия на кръвна плазма или формирани елементи.

Допълнителни действия за спиране на хипотензивно кървене след ръчно изследване са следните:

  1. Въвеждане на допълнителни сечи. Обикновено за тази цел се използва разтвор на метилергометрин. Прилага се при поддържане на вливане на окситоцин.
  2. Окситоцинът може да се инжектира в шийката на матката, за да се подобри нейната контрактилност.
  3. Тампони, напоени с етер, се поставят в задния вагинален форникс. Кървенето трябва да спре рефлексивно.
  4. Загубата на кръв се оценява и компенсира.

Матката не винаги реагира на текущите дейности и нейната контрактилност. Това състояние се нарича атонично кървене.

Ако загубата на кръв продължи след ръчно изследване, се използват следните тактики:

  1. На задната устна на шийката на матката има много рецептори, които са отговорни за контрактилитета. Ето защо в тази област се използват шевове с дебела кетгутова лигатура според Lositskaya. Кървенето трябва да спре рефлексивно.
  2. Ако не са ефективни, върху матката се прилагат скоби, които се прекарват през влагалището. Това се дължи на анатомичното разположение на маточната артерия.

Но ако в този случай състоянието продължава да се влошава, единственият начин да се помогне е операцията. По време на него е възможно да се спаси органът, ако интервенцията се извърши за кратко време и се използват специални интраоперативни методи.

Загубата на кръв може да бъде спряна рефлексивно чрез лигиране на кръвоносните съдове според Tsitsishvili. За да направите това, съдовете, които преминават през кръглия лигамент на матката и връзките на яйчниците, се лигират. По-остарял метод е електростимулацията. Последната мярка е. Прибягва се при неефективност на предишни манипулации и при загуба над 1200-1500 мл.

Кървене в стаята...

Следродилният период може да бъде усложнен от кървене няколко дни след раждането. Има симптоми, които трябва да предупредят една жена. Първият признак е намаляването на броя на лохиите. Те стават по-оскъдни или... Определено трябва да информирате Вашия лекар за това.

Преди това следродилното кървене се развива, когато шийката на матката е блокирана от съсиреци, които не позволяват на лохията да тече нормално. Те се застояват в маточната кухина и водят до нейната субинволюция. Този симптом е ясно видим на ултразвук.

Диагнозата е задължителна за всички жени в следродилния период, за да се изключи тази патология. При ултразвук признаците на субинволюция са:

  • разширяване на маточната кухина повече от 1 см;
  • несъответствие между размера на органа и следродилния период;
  • наличие на хомогенно съдържание в кухината.

След продължителна липса на секрет може да започне внезапно кървене. Следователно, лечението се провежда веднага след диагностицирането. За да направите това, е необходимо да елиминирате остатъците от маточната кухина, които пречат на свиването й. До третия ден шийката на матката започва да се оформя, така че процедурата не може да се извърши само с ръце, необходим е хирургически инструмент.

Кюрета се използва за отстраняване на остатъци от мембрани и съсиреци. Внимателно се използва за остъргване. След процедурата се прилага интравенозно разтвор на окситоцин или метилергометрин за подобряване на контрактилитета. Не забравяйте да компенсирате загубата на кръв със специални физиологични разтвори.

Продължителността на изписването в този случай трябва да съответства на тази при нормално раждане.

...и на операционната маса

В повечето случаи няма спешни случаи по време на цезарово сечение. Но понякога вариантната анатомия на местоположението на органите и съдовете може да доведе до небрежно нараняване на един от тях и в резултат на това до вътрешно кървене, което се появява още на операционната маса.

Много рядко се причинява от разпадане на шева в следоперативния период. Тогава жената след раждането изпитва всички симптоми на хеморагичен шок:

  • кожата става бледа;
  • появява се студена пот;
  • наблюдава се тахикардия;
  • кръвното налягане пада рязко.

Може да се появят и симптоми на дразнене на перитонеума поради кървене. Клиничният протокол в този случай предвижда единственият начин за спиране на кървенето - коремна операция, която ще ви позволи да намерите кървящия съд и да го превържете.

Обикновено жената е в тежко състояние. Попълването на загубата на кръв е възможно с кръвни заместители, колоидни и кристалоидни разтвори, плазма и формирани елементи. Понякога те събират собствената си кръв, изляла в коремната кухина, и я връщат обратно в кръвния поток през вена.

След изписване у дома

Кървенето в късния следродилен период се появява след изписване у дома. Симптомите му са подобни на процесите, протичащи по време на субинволюцията на матката. Секрецията на лохиите внезапно спира и след известно време се появява спазмоподобна болка в корема. От гениталния тракт излизат кръвни съсиреци, което води до задържане на кръв в матката. След това най-често започва тежко кървене.

Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Лечението вече не се провежда в родилния дом, а в гинекологичен стационар. Правилната тактика е. Задължително се предписват капки с окситоцин.

За да продължите терапията у дома, се предписват таблетки окситоцин.

Развитието на кървене в късния следродилен период - месец или 2 месеца след раждането - е тревожен симптом, който може да е признак на плацентарен полип. Това е неоплазма, която се появява на мястото на останалите плацентарни въси. Те са покрити с фибринови съсиреци и съединителна тъкан и първоначално изглеждат като плоско образувание. Кървенето е основният симптом на тази патология. Неговите последици могат да бъдат тежка анемия, ендометрит, сепсис и безплодие в дългосрочен план.

Диагнозата се поставя въз основа на ултразвук на тазовите органи. Допълнителни тактики включват провеждане, по време на което най-накрая можете да проверите наличието на патологична формация и да я премахнете. В някои случаи те се ограничават до отделен диагностичен кюретаж, последван от хистологично изследване на получения материал.

Предотвратяването е по-лесно от лечението

Предотвратяването на кървене в следродилния период се състои в правилно водене на бременността и раждането. Оценяват се анамнестичните и клинични данни на конкретна бременна и се установява рискова група за развитие на кървене. Такива родилки се нуждаят от специално внимание. Още по време на раждането им се предписва окситоцин, но не с цел засилване на раждането, а за намаляване на риска от масивна загуба на кръв. Превантивните мерки включват преглед на мястото на детето, щателна проверка на родовия канал и зашиване на съществуващите.

Възстановяване на менструалния цикъл

Понякога менструацията започва по време на кърмене.

Как да различим менструацията и кървенето след раждане?

Трябва да се съсредоточите върху нормалния обем на загубената кръв по време на менструация. Средно за всички дни трябва да бъде не повече от 100 ml. В този случай менструалната кръв може да излезе в малки лигавични съсиреци - отхвърлени от ендометриума. През първия, втория, понякога третия период интензивността на отделянето е малко по-голяма, но постепенно този процес трябва да намалее.

Продължителността на менструацията след раждането може да се различава от тази преди бременността. Обикновено това е 3-7 дни. Ако този период се удължи, както и ако има обилно течение, което не намалява в съответствие с дните на цикъла, трябва да се консултирате с лекар.

Проблемът с кървенето в следродилния период остава актуален, независимо от нивото на развитие на медицината. Понякога е невъзможно да се предвиди как ще се свие матката, колко плътно е прикрепена плацентата и дали ще може напълно да се освободи сама. Ето защо жените, които решават да експериментират с раждането, също трябва да помнят за риска за собствения си живот, при който се отделят само няколко минути за медицинска помощ.

Кървенето след раждане е нормален физиологичен процес. Позволява на женското тяло да се върне в предишното си състояние: матката се почиства от остатъци, лохии и парчета от плацентата. Изписването започва веднага след раждането на детето и продължава около месец и половина.

Но понякога този процес става патологичен. Основният критерий за оценката му е естеството и обемът на кръвозагубата. Особено важно е жените в късна бременност и тези, които са родили наскоро, да знаят какъв вид кървене се счита за нормално и какви мерки да предприемат, за да предотвратят усложнения.

Въпросът колко дълго трае следродилното кървене възниква при почти всички млади майки. Продължителността на този процес може да бъде от 2 до 6 седмици или дори малко повече. Продължителността зависи от няколко фактора: способността на матката да се свива, кръвосъсирването, скоростта на регенерация на тъканите и др. При кърмещи жени възстановяването настъпва по-бързо.

Важно е да се оцени не само продължителността на кървенето, но и общият характер: постепенно трябва да стане по-малко обилно. През първия ден след раждането отделянето е силно, след това става все по-малко и накрая се превръща в кафеникаво „петно“. Тази последователност е норма.

Причини за кървене след раждане

Обилното патологично кървене в ранния следродилен период, продължаващо около 2 часа след раждането на бебето, се причинява от следните причини:

  1. Недостатъчно съсирване на кръвта.При това усложнение тя изтича в поток без образуване на съсиреци и бучки (тромбозно разстройство). За да се предотврати ситуацията, преди раждането е необходимо да се даде кръв за общ анализ и да се спрат всички лекарства с антикоагулантно действие.
  2. Бърза трудова дейност.Придружава се от разкъсвания на родовия канал: шийката на матката, влагалището и в редки случаи матката са повредени.
  3. Плацента акрета.При това усложнение обратното развитие на матката е трудно, което води до тежко кървене.
  4. Недостатъчна способност на матката да се свива.Най-често това се случва, когато стените са силно опънати (,);
  5. Наличието на фиброиди и миоми в матката.

Причините за следродилен кръвоизлив в периода от 2 до 6 са:

  1. Освобождаването на частици от плацентата, останали в маточната кухина.
  2. Освобождаването на кръвни съсиреци, затруднено поради спазматично свиване на шийката на матката след хирургично раждане (цезарово сечение).
  3. Бавно възстановяване поради възпаление в областта на таза (отбелязва се и висока температура).

Характеристики на следродовия кръвоизлив

Симптомите на следродилния кръвоизлив могат да бъдат описани в два параметъра: обем и естество на изхвърлянето. Може да има и нарушения на сърдечния ритъм, промени в артериалното и венозното налягане и влошаване на общото благосъстояние.

Загуба на кръв от 0,5% или по-малко от телесното тегло на жената се счита за физиологично приемлива. Ако този показател е по-висок, тогава се диагностицира патологично следродилно кървене. Масивната загуба на кръв е нейното освобождаване в обем от 0,5 до 1% от теглото на майката. Това може да доведе до понижаване на кръвното налягане, слабост и световъртеж.

Когато скоростта надвишава 1%, се развива критична загуба на кръв. Може да бъде придружено от хеморагичен шок и DIC (нарушение на коагулацията). Тези усложнения водят до необратими промени в органите.

Обилно следродилно кървене се развива при намален или липсващ тонус на матката. Колкото по-изразена е атонията, толкова по-малко се поддава на лечение. Лекарствата, които причиняват свиване на миометриума, премахват кървенето само за известно време. Състоянието е придружено от артериална хипотония, тахикардия, бледа кожа и световъртеж.

Диагностични процедури

Диагностичният процес започва по време на бременност. В съвременната акушерска и гинекологична практика оценката на риска от следродилен кръвоизлив се основава на данни от проследяване на промените в нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта на различни етапи от бременността. Вземат се предвид показателите за коагулация (коагулограма).

Хипотонията и атонията на маточната мускулатура се диагностицират в третия етап на раждането. Тези състояния са показани от отпуснатост и слаби контракции на миометриума, увеличаване на времето на следродилния стадий.

Диагностиката на кървене след раждане включва задълбочено изследване на целостта на освободената плацента, мембраните и изследване на родовия канал за идентифициране на възможни наранявания. Ако е необходимо, на жената се прилага обща анестезия и лекарят ръчно изследва маточната кухина, за да определи дали има разкъсвания, плацента, кръвни съсиреци, малформации или тумори, които биха могли да попречат на свиването на миометриума.

При кървене в късния следродилен период диагностиката се извършва с помощта на ултразвук. На 2-3-ия ден след раждането на детето се изследва състоянието на тазовите органи. Процедурата ви позволява да идентифицирате остатъците от плацентата и мембраните в матката.

Нормално кървене след раждане

Нормалното кървене в следродилния период се причинява от освобождаването на остатъците от плацентата и мембраните от матката. Този процес е разделен на няколко периода, всеки от които се характеризира с определени характеристики: цвят и интензивност на изхвърлянето.

Първите три дни след раждането на детето кървенето е обилно, обемът е повече, отколкото по време на менструация. Цвят - ярко червен. Кръвта излиза от онези съдове, които са били на мястото на закрепване на плацентата. Това състояние се развива поради недостатъчна контрактилност на матката в първите дни след раждането. Счита се за нормално и не изисква медицинска намеса. Следродилното кървене след цезарово сечение може да е по-продължително, тъй като разрязаната матка се свива по-слабо.

През следващите две седмици интензивността на отделянето значително намалява. Те стават светлорозови, кафяви или жълтеникаво бели. Матката постепенно се свива и до края на втората седмица кървенето изчезва напълно. Тази опция се счита за норма.

В някои случаи се наблюдава кървене в късния период на раждане. Тя може да бъде както нормална, така и патологична, изискваща медицинска намеса. Ако в периода от 2 до 6 седмици след раждането на детето се появи лек секрет от матката с примеси на кръв, тогава няма място за безпокойство. Този симптом може да присъства постоянно или може да се появи и изчезне за няколко дни. Този периодичен режим е типичен за жени, които бързо се връщат към спортни тренировки или друга физическа активност.

Понякога кървенето изчезва до края на втората седмица и след това се появява за няколко дни между 3 и 6 седмици след раждането. Секрецията е незначителна и безболезнена и е нормална.

Патологично кървене след раждане

Отклонение от нормата, което изисква помощта на лекар, е късно кървене със следните характеристики:

  • продължителност повече от 6 седмици;
  • оскъдно изхвърляне с ichor се заменя с алена кръв;
  • общото състояние на жената се влошава;
  • кървенето е придружено от болка в долната част на корема;
  • появяват се признаци на интоксикация (треска, замаяност, гадене и др.);
  • Изхвърлянето става кафяво или жълто-зелено на цвят и има неприятна миризма.

Ако има интензивен кръвен поток, особено ако е червено, трябва незабавно да се обадите на линейка. Болка, треска, промяна в цвета на изхвърлянето показват развитието на усложнения: инфекциозни заболявания и др. Такива състояния изискват възможно най-ранна диагноза и лечение.

Методи за лечение

Острият следродилен кръвоизлив изисква преди всичко установяване на причината, както и своевременно спиране. Лечението използва интегриран подход и често лекарствената терапия трябва да се комбинира с инвазивни методи.

За да се стимулират контракциите на матката, в уретрата се поставя катетър за изпразване на пикочния мехур, а долната част на корема се поставя лед. Понякога се извършва лек външен масаж на матката. Ако всички тези процедури не доведат до резултати, тогава интравенозно се прилагат утеротонични лекарства, например метилергометрин и окситоцин, и се прилагат инжекции с простагландини в шийката на матката.

Попълването на обема на циркулиращата кръв и елиминирането на последствията от нейната загуба се извършва чрез инфузионно-трансфузионна терапия. Плазмозаместващи лекарства и кръвни съставки (предимно червени кръвни клетки) се инжектират във вена.

Ако прегледът с помощта на огледала разкрие разкъсвания на родовия канал и перинеума, тогава се прилага локална упойка и лекарят зашива увреждането. Ръчно изследване и ръчно почистване на матката е показано при нарушения на целостта на плацентата и хипотонични процеси в миометриума. Процедурата се извършва под обща анестезия.

Ако по време на ръчен преглед се открие руптура на матката, тогава е необходима спешна лапаротомия, зашиване или пълно отстраняване на матката. Оперативна намеса се налага и при плацента акрета и в случаите, когато кървенето е масивно и не може да бъде спряно. Такива процедури се извършват с едновременни реанимационни действия: загубата на кръв се компенсира, хемодинамиката и кръвното налягане се стабилизират.

Превантивни действия

Предотвратяването на следродилния кръвоизлив помага да се намали продължителността и интензивността му, както и да се избегнат усложнения.

Кървене след раждане- Това е отделяне на кръв и тъканни остатъци от матката. Обикновено приблизителните периоди на това кървене се разграничават в зависимост от интензивността и цвета на кръвта.

През първите три дникървенето е обилно, често голямо по обем в сравнение с менструацията. Кръвта е яркочервена, тъй като се освобождава от съдовете на мястото на плацентата.

Причината за това кървене енедостатъчна контрактилност на матката през първите няколко дни след раждането. Това е нормално и не трябва да ви плаши.

В следващите две седмициинтензивността на кървенето е значително намалена. Секрецията променя цвета си от светлорозов до кафяв и жълтеникаво-бял.

Матката постепенно се свива и до края на втората седмица цялото изхвърляне от нея обикновено спира.

Често има изключения от това общо правило. Нека помислим кои от тях също са вариант на нормата и кои са признак на състояние, изискващо медицинска намеса.

Колко дълго продължава кървенето в ранния следродилен период?

Така, изпускане от матката през първите 2-6 седмицисе считат за нормални. Дори през шестата седмица в тях може да има примес на кръв.

Понякога, кървенето след раждане първо спира след няколко дни и след това се възобновява.

Това обикновено е характерно за прекалено активните майки, които са склонни да посещават фитнеса през първата седмица след раждането. Тогава просто спрете да зареждатеи кървенето ще спре отново.

Вариант на норматаВзема се предвид и т. нар. „кратък период” на кървене (настъпва три седмици до един месец след раждането).

Тогава кървенето не е обилно и безболезнено. Продължителността му е не повече от един или два дни. Такова повторение на кървене също не изисква посещение на лекар.

Сега да поговорим за патологично (късно) следродилно кървене.

Най-често неговата причинастава част от плацентата, която остава в матката след раждането и пречи на пълното й свиване. След това, седмица след раждането, кървенето не намалява, а остава същото обилно и ярко на цвят.

В такъв случай Задължителновъзможно най-бързо се консултирайте с гинеколог и направете допълнителен "" преглед на маточната лигавица.

Това процедурата плаши много жении се опитват да забавят посещението при лекар, надявайки се, че кървенето ще спре. Тази позиция често води до развитие на възпаление в матката, повишаване на кръвното налягане и болка.

„Почистването“ все още не може да бъде избегнато, но допълнителното лечение след него може да се проточи с месеци. От само себе си се разбира как това се отразява неблагоприятно върху кърменето и бъдещата репродуктивна функция на жената.

Друг случай- продължаване на светлокафявото течение повече от шест седмици след раждането. Това може да е причинено от инфекция.

Често такова изхвърляне е придружено от болка в долната част на корема и треска. Ако не отлагате посещението си при лекар, това състояние се лекува лесно и не причинява неблагоприятни последици.

И разбира се, най-тежкият случай- това е, когато кървенето първоначално спря напълно и след една или две седмици се възобнови под формата на обилно изхвърляне от маточната кухина.

Невъзможно е да спрете такова кървене у дома. Това наистина застрашава живота поради бързата загуба на голям обем кръв. Ето защо, в този случай трябва незабавно да се обадите на линейка.

причини

Какво влияе върху интензивността и продължителността на кървенето след раждане? Колко време продължава кървенето и кога спира след раждането? Какви съпътстващи състояния трябва да предупредят една жена и да я накарат да бъде по-внимателна към здравето си?

Нормално явление- това е спиране на кървенето поради бързо свиване на матката след раждането. Това се улеснява от кърменето като естествен стимулатор на мускулното свиване на матката, присъщо на природата.

Лекарите често предписват инжекции с окситоцин в първите дни след раждането, за да ускорят изкуствено този процес.

Ако матката остане отпусната след раждането, кървенето продължава и става патологично. Това се случва честопоради травматично раждане, голямо бебе или.

Други причини- множество фиброзни възли в матката, неправилно прикрепване на плацентата, ранно отхвърляне на плацентата, изтощение на жената преди раждането.

Много рядък случайнеобичайно следродилно кървене - механично увреждане на матката по време на раждане или недиагностицирани проблеми със съсирването.

Кървене от маткатаняколко седмици след раждането може да бъде причинено от инфекция.

Така че, кървене след раждане е сериозен процес, което изисква внимателно наблюдение на жената и контакт с лекар при най-малкото съмнение или притеснение.

Всяка жена, която е родила, не трябва да се страхува от следродилни лохии. Този процес е планиран от самата природа и тялото на младата майка е готово за това. Но какво ще стане, ако зацапването се превърне в кървене? Колко време отнема кървенето след раждане? Кога трябва да посетите лекар?

Лохия

Лохията е буквално кръв след раждане. Колко време отнема този процес? Всичко зависи от здравословното състояние на жената: за някои лохията продължава няколко дни, докато други страдат за два месеца.

Лохията е кървав секрет, примесен с бактерии, както и остатъци от ендометриума на матката. През първите два до три дни след раждането е трудно да се разграничат от нормално кървене или менструация, тъй като в тях има твърде много кръв. Но след това те променят яркочервения си цвят на серозен и стават по-малко изобилни.

Лохията може да се отделя постоянно и в равни обеми, а може и периодично, но в големи количества. В последния случай изхвърлянето е по-обилно, примесено с кръвни съсиреци.

Разбира се, подобно явление може да изплаши млада майка, но има значителни и напълно естествени причини за появата на лохии.

Защо трябва да има кръв след раждането?

Освобождаването на кръв след раждането е нормален физиологичен процес.

По време на бременност плацентата е прикрепена към стената на матката и се свързва с нея чрез малки кръвоносни съдове. По време на раждането плацентата се отделя от стените на матката, разкривайки кръвоносните съдове, които започват да кървят. Младите майки имат напълно естествен въпрос: колко време тече кръв след раждането?

В идеалния случай, веднага след раждането на дете, жената трябва да започне следродилни контракции, по време на които матката се свива и притиска кръвоносните съдове, като по този начин помага за спиране на кървенето. Ако направим аналогия, човек прави същото, когато пръстът му кърви: той просто натиска раната с втората си ръка. Малката загуба на кръв след раждането е планиран процес, особено като се има предвид, че докато носи бебе, кръвният обем на майката се удвоява. Но ако една жена кърви без прекъсване, тогава е необходимо спешно да се търси причината и да се започне лечение.

Колко време отнема кървенето след раждане?

Ако говорим за такова явление като лохия, тогава те не трябва да притесняват млада майка повече от два месеца. Това е максималният период, през който може да се отдели кръв след раждането.

Колко време отнема да настъпи тежка кръвозагуба? Първите три дни на изхвърляне са дори по-обилни, отколкото по време на менструация. Освен това кръвта излиза яркочервена, защото маточните съдове кървят. Както бе споменато по-горе, причината за това е недостатъчното свиване на матката след раждането, поради което кървенето спира за няколко дни.

Тъй като стените на матката се лекуват и вътрешните полови органи се възстановяват, изхвърлянето започва да променя цвета си от ярко червено до розово и след това светло жълто. Този период продължава около две седмици.

Ако не възникнат усложнения, тогава здравата жена може да разчита на факта, че след две седмици вече няма да се притеснява от такова изхвърляне.

Отклонения от нормата

Разбрахме колко дълго здравата жена кърви след раждането. Но какво ще стане, ако след две седмици зацапването продължава да притеснява младата майка?

В някои случаи лекарите признават, че заздравяването на матката може да отнеме шест седмици, така че дори два месеца от периода на възстановяване се считат за нормални.

Ако кървенето спре, но след дълъг период започне отново, е необходимо да се намали физическата активност, тъй като именно повишената активност допринася за това състояние.

Ако кървенето, което се повтаря три седмици след раждането, не е твърде силно, тогава няма нужда да звучите тревога. Но ако има толкова много кръв, колкото в първите дни след раждането, това е сигнал, че трябва незабавно да отидете на лекар.

Причини за продължително кървене след раждане

Колко време отнема кървенето след раждане, ако откритите съдове след отлепване на плацентата причиняват кървене? Три дни са достатъчни, за да може свиващата се матка да се справи сама със задачата. Ако това не се случи, тогава причината за патологията може да се крие в следното:

  1. Матката се свива твърде бавно след раждането или изобщо няма следродилни контракции.
  2. Останки от плацентата в матката. Те могат да провокират бавно свиване на органа, както и постоянно изпускане.
  3. Разкъсвания на тъканите на гениталните органи. По време на раждането има усложнения, когато раждащата жена разкъсва тъканта на влагалището, перинеума или дори шийката на матката. Понякога те се изрязват умишлено, за да не се увреди черепът на бебето, а също и за да се избегнат разкъсвания, които заздравяват по-дълго и по-трудно. Обикновено лекарите внимателно зашиват всичко, но ако не е забелязана празнина на някое място или шевът е повреден, тогава той продължава да кърви дълго време, което дори представлява заплаха за живота.

Как да се държим

Знаейки колко дни кръвта кърви след раждането е също толкова полезно за млада майка, колкото и да разбере как да се държи по време на лохия. За да насърчите бързото заздравяване на матката и да не пречите на собственото си възстановяване, трябва да следвате следните правила.

  1. Избягвайте тампоните. Всички кръвни съсиреци трябва да излязат от влагалището и в никакъв случай да не застояват. За да се чувствате комфортно, по-добре е да вземете нощни превръзки, които могат да абсорбират големи обеми течност. Трябва да забравите за тампоните, тъй като те могат да провокират развитието на инфекции на вътрешните полови органи.
  2. Постоянно изпразвайте пикочния мехур. В първите дни след раждането този орган губи своята чувствителност. По-добре е да не чакате желанието за уриниране, а да посетите тоалетната предварително. В противен случай препълненият пикочен мехур ще окаже натиск върху матката и отново ще провокира кървене.
  3. Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако се наблюдават обилни лохии за повече от четири дни (подложката е напълно наситена за един час), особено ако съдържат и големи кръвни съсиреци.

Медицинско лечение на следродилен кръвоизлив

Знаейки колко дълго тече кръвта след раждането, една жена може да направи поне приблизителни заключения (независимо дали лохията й отговаря на нормата или не). Ако има причина за безпокойство, младата майка трябва незабавно да отиде на преглед при гинеколог. Какво лечение ще й бъде предложено?

Ако причината за дългосрочните лохии са остатъците от плацентата в матката, тогава младата майка ще трябва да „почисти“. Не трябва да се отклонявате от тази процедура, тъй като това е изпълнено с образуването на гнойни процеси в матката, което след известно време ще доведе до безплодие. След „прочистването“ на жената се предписва серия от антибиотици, които ще предотвратят развитието на инфекция.

Ако прегледът покаже, че няма сериозни аномалии, но се окаже, че младата майка твърде бързо е започнала да води активен начин на живот, да ходи на фитнес и т.н., тогава ще бъде достатъчно да се намали физическата активност и лохиите ще Спри се. След като оцени общата картина, гинекологът може да посъветва майката да кърми бебето по-често, тъй като този процес провокира контракции на матката и в резултат на това спира кървенето.

Ако се открият неоткрити разкъсвания във влагалищната кухина или шийката на матката, те се зашиват.

Рехабилитация

Разбрахме колко време трябва да тече кръв след раждането и как да контролираме този процес. Нека поговорим за това с какви забрани ще трябва да се сблъскаме, ако възникнат усложнения и се направи „почистване“.

Като минимум ще трябва да забравите за горещи бани, парни бани и сауни, ходене на фитнес и всяка друга физическа активност. Естествено, ще трябва да се откажете от сексуалните отношения за известно време.

Колко време след раждането спира кръвта - техните акушер-гинеколози трябва да информират подробно бъдещите майки за това. Ако това не се случи, по-добре е да се поинтересувате, за да избегнете ненужни усложнения в бъдеще.

Време за четене: 6 минути. Преглеждания 6.6k.

Кървенето след раждане или лохия е естествен физиологичен процес, който не изисква лечение. Може да е необходима медицинска помощ, ако вагиналното течение не изчезне дълго време или се появят други симптоми, които показват развитието на патологичен процес.


Бременната жена трябва да знае колко кръв кърви след раждането, какъв дневен обем се счита за нормален и какви причини трябва да я накарат да отиде на лекар.

Защо има кръв?

Кървенето след раждане възниква в резултат на увреждане на съдовете на матката в мястото, където е прикрепена плацентата. Lochia съдържа:

  • остатъци от маточна лигавица;
  • остатъци от феталната мембрана;
  • слуз и ихор от цервикалния канал.

Тъй като кухината на репродуктивния орган се свива, почиства и повърхността на раната заздравява, интензивността на кървенето намалява. Изхвърлянето също променя цвета си. Тежкото кървене в ранния период може да бъде причинено от:

  • лошо съсирване на кръвта;
  • нараняване на родовия канал;
  • бързо раждане;
  • остатъци от плацентарна тъкан, които не са се отделили от матката;
  • миома, фиброма и други гинекологични заболявания.

Причината за кървене след раждане може да бъде лошата контракция на матката, причинена от нейното преразтягане. Тази патология често се проявява в резултат на многоплодна бременност, полихидрамнион или голям плод.

Колко често си правите кръвен тест?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

    Само по предписание на лекуващия лекар 30%, 949 гласове

    Веднъж годишно и мисля, че е достатъчно 18%, 554 гласуване

    Поне два пъти годишно 15%, 460 гласове

    Повече от два пъти годишно, но по-малко от шест пъти 11%, 344 гласуване

    Грижа се за здравето си и дарявам веднъж месечно 6%, 197 гласове

    Страхувам се от тази процедура и гледам да не мина 4%, 135 гласове

21.10.2019

Ако жената има кървене в късния период (2 часа или 6 седмици след раждането), причините за това могат да бъдат както следва:

  • остатъци от плацентата (може да присъства в кухината на органа, дори ако жената е претърпяла почистване);
  • спазъм в шийката на матката;
  • възпалителни процеси, локализирани в репродуктивните органи.


Колко време продължава кървенето след раждане?

След раждането има кръв, което може да се сравни с обилна менструация. Обемът му в момента на изхвърляне не трябва да надвишава 400 ml. В противен случай жената може да развие анемия. Интензивното кървене продължава не повече от 2-3 дни. През първите 7-10 дни кръвта тече червено. Постепенно лохиите се променят. Те стават кафяви, жълти, бели и след това бистри. Оскъдното черно течение също не е патология. Такива промени показват заздравяване на повърхността на раната на матката.

Ако пациентът има отделяне от 2 до 6 седмици и обемът му постепенно намалява, това е нормално. Продължителността на кървенето при раждаща жена ще зависи от:

  • Начин на доставка. След цезарово сечение лохиите продължават по-дълго, отколкото след естествено раждане. Този процес се обяснява с бавното възстановяване на репродуктивния орган. След цезарово сечение не трябва да има кървене повече от 60 дни.
  • Контрактилитет на матката. Колкото по-слаба е мускулната тъкан на репродуктивния орган, толкова по-дълго лохията не изчезва.
  • Физическа дейност. Упражненията, повдигането на тежки предмети и т.н. допринасят за увеличаване на обема на отделянето. Продължителността на тези, които активно се занимават със спорт, може да надвиши общоприетите норми с 1-1,5 седмици.
  • Сексуална интимност. Не се препоръчват интимни отношения, докато матката не спре да кърви.
  • Кърмене. Поставянето на бебето на гърдата помага за свиването на матката и почистването на нейната кухина от лохии.
  • Имате запек. Когато движенията на червата са ненормални, червата оказват натиск върху матката, което предотвратява нейното свиване.


Случайни статии

нагоре