Колко бицилинови инжекции се поставят на момичета за гонорея? Гонорея: съвременни лекарства, за да се отървете от болестта. Локално лечение на гонорея при мъжете

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА СССР

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ГОНОРЕЯТА.
Класификацията се основава на продължителността на заболяването и ин-
интензивността на реакцията на тялото към въвеждането на инфекция, отразяваща
което е клиничното протичане на заболяването.
Въз основа на това има 2 форми на гонорея:
1. Пресни (с продължителност на заболяването до 2 месеца), които
от своя страна се разделя на:
а) остър;
б) подостра;
в) торпиден.
2. Хронична гонорея.
Прясна торпидна или асимптоматична гонорея се счита за гоно-
Редица пациенти, които имат леки симптоми на заболяването, са
продължава не повече от 2 месеца.
При хронично - бавно заболяване за повече от 2 месеца или
с неизвестна дата. Трябва да се има предвид възможността
обостряне на хроничен процес.
Освен това се определя локализацията на процеса.
ОБЩИ ПРИНЦИПИ НА ЛЕЧЕНИЕ
Успехът на лечението на гонореалната инфекция зависи от рационалната употреба
използване на антимикробна терапия, имунотерапия, локално лечение
ния, физиотерапевтични процедури.
В острия и подострия стадий на неусложнена гонорея при мъжете и
гонорея на долната пикочно-полова система при жени и деца, ле-
лечението трябва да започне с употребата на антибиотик, съгласно инструкциите
диаграмите по-долу. Локалното лечение се провежда само за контра-
индикации за употребата на антибиотици. Във всички останали случаи
локално лечение не се провежда. Основни антибиотици - група пени-
cillina.
В резултат на такава терапия обикновено възникват възпалителни явления по време на
След 5-7 дни изхвърлянето рязко намалява, изхвърлянето става оскъдно,
лигавици, в тях не се откриват гонококи. При успешно лечение
след 7-10 дни след края на приложението на антибиотици
необходимо е да се започне установяване на лечение.
Ако след 10-12 дни след края на антибиотичната терапия,
pii и изключване на гонококи след провокация, възпалителни прояви
лениация (секреция от уретрата, нишки в урината, ерозия на шийката на матката и
и т.н.) продължават, тогава тези явления трябва да се разглеждат като
гонорея. Пациентът или пациентът трябва да бъдат прегледани и съответно
според етиологичната и топична диагноза и да започне лечение
чения.
В случай на неуспех след антибиотична терапия, клинични
ник подобрение се оказва краткотрайно; като правило може би
Ранните рецидиви на заболяването изчезват. След 3-5 дни (и понякога
по-късно) в рамките на 1 месец след края на приложението на антибиотика
отделянето от уретрата и шийката на матката се увеличава и може да съдържа
са открити гонококи.
Късните рецидиви, които са по-редки, се характеризират с
муден, асимптоматичен клиничен ход.
В случай на остри неусложнени рецидиви на гонорея,
трябва да използвате друг антибиотик от групата на тетрациклините, макро-
води, аминогликозиди и др. При пациенти с муден, асимптоматичен
протичане на рецидиви, което се наблюдава по-често при жени с повторни
значителни рецидиви, антибиотичната терапия трябва да се провежда само след
локално лечение и имунотерапия. Лечение на пациенти с рецидив
нореите се препоръчват да се извършват в болница.
Усложнената и възходяща гонорея се лекува в болнични условия.
В острия стадий на заболяването лечението трябва да започне с приложение
бензилпеницилин на фона на автохемотерапия. Само след намаляване
остри възпалителни явления, трябва да започнете имуно- и фи-
Зиотерапия. Локалното лечение трябва да се проведе след завършване на курса на анти-
биотика.
При индолентни (торпидни) и хронични форми на гонорея
лечението трябва да бъде цялостно, за предпочитане в болница.
При лечение на такива пациенти в болница се предписват антибиотици
трябва да се предхожда от имунотерапия и локално лечение. В извънболничната
условия, за да се предотврати разпространението на инфекцията,
антибиотиците се предписват едновременно с имунотерапията, последвана от
обща цел на локално лечение.
Мъже и жени, предполагаеми източници на инфекция или
сексуални контакти, при които не се откриват гонококи, трябва
провеждайте лечение според схемите за хронична гонорея.
ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА И НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ
АНТИГОНОРЕЯ ЛЕКАРСТВА.
ЛЕКАРСТВА ОТ ПЕНИЦИЛИНОВАТА ГРУПА.
Лекарствата от групата на пеницилина са основните антибиотици
за лечение на гонорея, а останалите са резервни антибиотици.
1. Бензилпеницилин
За медицински цели обикновено се използва натрий или калий.
соли на бензилпеницилин.
При мъже с остър и подостър гонорейен уретрит и при жени -
жени с остра и подостра гонорея на долната пикочно-полова система
теми, препоръчва се курсова доза от 3,4 милиона единици.
При пресни торпидни случаи на неусложнена гонорея, остра
случаи на гонорея при мъжете, възходяща и хронична гонорея,
курсовата доза трябва да бъде 4,2-6,8 милиона единици (в зависимост от тежестта
калаени болести).
Лечението трябва да започне с натоварваща доза, за да се създаде по-интензивен
висока концентрация на антибиотик в лезията: при първия
инжекция се прилагат 600 000 единици, а за последващи инжекции 400 000 единици на
физиологичен разтвор на интервали от 3 часа без през нощта
късам.
В изключителни случаи (невъзможност за повторно посещение)
при мъже с остър и подостър уретрит можете да използвате инж
чрез едновременно приемане на цялата курсова доза (3 милиона единици) бензил пеницилин
напълнете с 5 ml собствена кръв или дълготрайни пеницилинови препарати
на.
Може да се прилага и пеницилин в курсова доза от 4 000 000 единици
den интрамускулно наведнъж (2 000 000 единици всяка
седалището), докато 30 минути преди инжекцията и на всеки 6 часа
на сови се предписва етамид 0,7 g перорално, общата доза етамид е
тежи 2,8гр.
При хронична гонорея при жените е препоръчително да се използва
да се прилага от регионална администрация на бензилпеницилин. За тази цел, в
В началото на лечението една доза се инжектира в дебелината на мускулния слой на шийката на матката.
равно на 200 000 единици от лекарството. В същото време вътрешен
мускулни инжекции на бензилпеницилин в еднократни и курсови дози,
препоръчва се при хронична гонорея.
Курсовите дози на бензилпеницилин при деца трябва да бъдат същите като при
възрастни. За деца лекарството се прилага в еднократни дози от 50 000 -
200 000 единици (в зависимост от възрастта) с интервал от 4 часа кръгово-
само мъничко.
2. Бицилин-1, бицилин-3, бицилин-5, (Бицилин-1,
Бицилин-3, Бицилин-5).

гонорея на долната пикочно-полова система се прилага под формата на 6
инжекции от 600 000 единици на интервали от 24 часа или 1 200 000 единици
след 48 часа при курсова доза от 3,6 милиона единици; пациенти с други форми -
при гонорея се предписват 7-10 инжекции от 600 000 единици с интервал от
24 часа, при курсова доза от 4,2-6 милиона единици.
Инжекциите на бицилин се извършват на два етапа - първо се инжектира иглата
Лу във външния горен квадрант на седалището и след това, в отсъствието
кръв от игла, инжектира се антибиотик.
По изключение само при прясна остра и подостра гонорея
уретрит при мъже, еднократно приложение на бицилин-3 преди
ze 2 400 000 единици (1 200 000 единици във всяко дупе). В същото време за
30 минути преди антибиотичната инжекция пациентите ще получат 1,05 етамид (3
маса). След това същата доза етамид се дава след 3, 6, 9 часа;
общо 4,2 g от лекарството на курс.
Пациенти с остра гонорея с неизвестен източник на инфекция
ция, ако е невъзможно да се инсталира диспансер зад тях -
хора (лица без определено местоживеене, работа или ръководство)
тези, които водят неморален начин на живот и др.) подлежат на профилактика
vosyphilitic лечение в болнични условия. В тези случаи
когато хоспитализацията на тези пациенти е невъзможна,
превантивното лечение се провежда амбулаторно от един от дюрантите
пеницилинови лекарства.
Пациенти с гонорея с неизвестни източници на инфекция, но
с постоянно местоживеене и работа. превантивна про-
не се провежда антисифилитично лечение, а последващо клинично
ко-серологичен контрол (след лечение на гонорея) се извършва от -
за 6 месеца.
3. Ампицилинът (Ampicillinum) е полусинтетичен антибиотик.
Мъже с остър и подостър гонорейен уретрит и жени с
остра гонорея на долната пикочно-полова система, предписана в
курсова доза 3,0 g (0,5 g на всеки 4 часа на ден). Болни приятели
При други форми на гонорея курсовата доза се увеличава до 8,0 g.
4. Ампиоксум (Ampioxum) - смес от два полусинтетични пеницил-
лини (ампицилин и оксацилин). При мъжете с остра и подостра
гонореен уретрит и при жени с остра гонорея на долната част
пикочно-половата система, лекарството се предписва перорално в доза от 0,5 g на всеки 4
часа за 4-5 дни: за други клинични форми на гонорея -
5-7 дни. За деца под 12-годишна възраст лекарството се предписва перорално от
двойка 0,1 g на kg телесно тегло, над 12 години - в същите дози като
и възрастни.
Ако лекарството се предписва интрамускулно, дневната доза за не-
новородени и деца до 1 година - О.1 - 0,2 g на 1 kg
телесно тегло; от 1 до 6 години - до 0,1 g; от 7 до 14 години - Около.05 g на
1 кг телесно тегло; възрастни - 2,0 g на ден. Дневната доза се прилага в
3-4 дози с интервал от 6 - 8 часа.
5. Оксацилин - полусинтетичен пеницилин.
При пресни и подостри форми на заболяването се предписва перорално според
O.5 g 5 пъти на ден, на курс 10.0 g; за други форми на гонорея
- 14, За града
Лекарствата ампиокс и оксацилин също са активни срещу пе-
щамове на микроорганизми, произвеждащи никлаз.
Противопоказание за употребата на пеницилинови лекарства е:
анамнеза за непоносимост към този антибиотик и нови
каин (когато пеницилинът се разтваря в новокаин).
левомицетин.
Мъже с остър и подостър гонорейен уретрит и жени
с остра гонорея на долната пикочно-полова система хлорамфеникол
предписани перорално в курсова доза от 6 g (3 g на ден), за др
форми на гонорея - 10 g (първите 2 дни 3 g, останалите - 2 g
в един ден). Дават се еднократни дози от 0,5 g на равни интервали с
нощна почивка 7-8 часа, 30 минути преди хранене.
За деца хлорамфениколът се предписва 0,2-0,25 g 4 пъти на ден. курс-
Дневната доза е същата като за възрастни - 6 g.
Наблюдават се странични ефекти при посочените дози от лекарството
са редки и се проявяват в краткотрайно главоболие,
загуба на апетит, гадене, малко чести движения на червата, течност
com стол, които не изискват анулиране. Само при някои пациенти
Има по-тежки странични ефекти, придружени от повишена
треска, обща слабост, повръщане, диария. В такива случаи
чайове, е необходимо да се преустанови по-нататъшната употреба на лекарството. В цената
За да се намалят страничните ефекти, се препоръчва да се предписват витамини
В1, В2, С под формата на дражета.
ТЕТРАЦИКЛИНОВИ АНТИБИОТИЦИ.
1. Тетрациклин (Tetracyclinum)
2. Хлортетрациклин
3. Окситетрациклин
При мъжете с остър и подостър уретрит и при жените с остър
гонорея на долната пикочно-полова система тетрациклин, хлортет-
рациклин, окситетрациклин се предписват в курсова доза от 5 g (5 милиона.
ЕД).
За остра усложнена гонорея при мъжете, възходяща гонорея при жени -
брадичката, както и при хронична гонорея, курсовата доза трябва да се увеличи
до 10 г. Първите два дни се предписват на 0,3 g и следващите дни
0,2 g 5 пъти на ден на равни интервали. нощ
почивката не трябва да надвишава 7-8 часа. За предотвратяване на развитието
за кандидоза трябва да се предпише нистатин 500 000 едновременно
Единици х 4 пъти на ден или леворин 250 000 единици х 4 пъти на ден.
Странични ефекти при лечение с тези антибиотици в посочените
дози рядко се наблюдават. Някои пациенти може да изпитат различно
лично увреждане на лигавиците и кожата (стоматит, блясък
седи, вулвовагинит и др.), причинени от дрождеподобни гъбички Kan-
дида. Кандидозата обикновено се появява 4-10 дни след началото на лечението
антибиотик. При някои пациенти гъбичните инфекции могат да причинят
спрете проточилото се течение. В такива случаи се препоръчва лечение
големи дози нистатин или леворин, мултивитамини, изплакване
устата с 5% разтвор на сода, последвано от смазване на езика с 3-5% сода
разтвор на меден сулфат, 10-20% разтвор на боракс в глицерин и др.
4. Метациклин, Рондомицин (Methacyclinum, Rondomycinum) синтетичен
тично производно на тетрациклина, За пресни остри и подостри
неусложнени форми на гонорея се предписват перорално след хранене в доза
0,6 g (първа доза), след това 0,3 g на всеки 6 часа: за курс на лечение
2,4 г. За други форми на гонорея, 4,8 g на курс.
При мъже и жени с пресни неусложнени и усложнени гоно-
нандуата може да се лекува с метациклин (рондомицин):
при пациенти с прясна остра гонорея лекарството се прилага в две дози
1,2 g след хранене с 8-часова почивка: 2,4 g на курс на лечение.
Пациенти с прясна торпидна гонорея се предписват 1,2 g в три дози.
след хранене с 8-часова почивка: за курс на лечение 3,6 g и прясно
усложнена гонорея - в четири дози от 1,2 g след хранене от 8 часа
с почивка на сова: 4,8 g на курс на лечение.
5. Доксициклин (Doxicyclinum). За пациенти с пресни, неусложнени
при остри и подостри форми на гонорея лекарството се предписва перорално
0,1 g (първа доза 0,2 g) на всеки 12 часа, за курса на лечение
1,0 г. За други форми лекарството се предписва по същия метод.
ke, но за курс от 1,5 g.
АНТИБИОТИЦИ МАКРОЛИДИ.
1. Еритромицин (Erythromycinum). За мъже с остри и напреднали
три уретрита и жени с остра гонорея на долните пикочни пътища
репродуктивна система, еритромицин се предписва денонощно в курса
доза от 8,8 милиона единици (два дни по 400 000 единици 6 пъти на ден и последващи
текущи дни 400 000 единици 5 пъти на ден). Пациенти с други форми
гонорея - 12,8 милиона единици по същия метод.
2. Олететрин (Oletetrinum). За мъже с остра и подостра уретра-
ринит и жени с остра гонорея на долните пикочно-полови органи
системите oletethrin се предписват в курсова доза от 4 милиона единици; с ос-
тални форми на гонорея - 7,5 милиона единици или повече. Първият ден е даден
1 250 000 единици (първа доза 500 000 единици и три дози от 250 000 единици всяка),
а през останалите дни по 250 000 4 пъти дневно на равни интервали
ужасите на времето.
3. Erycyclinum - съдържа еритромицин и окситетра-
циклин 0,125 г. За пациенти с остър и подостър ход на заболяването -
Лекарството се предписва 0,25 g пет пъти на ден след хранене,
курс 3,0 g; за други форми на заболяването 6,0 g (усложнени -
7,0 g).
АНТИБИОТИЦИ АМИНОГЛИКОЗИДИ.
Канамицин (Kanamycinum) е широкоспектърен антибиотик.
Използван под формата на канамицин моно- или дисулфат, той е добре дис-
създаваме във водата.
Мъже с остър и подостър уретрит и жени с остър
гонорея на долната пикочно-полова система, предписва се канамицин -
1 000 000 единици интрамускулно на всеки 12 часа при курсова доза от 3
милиона единици, за други форми на гонорея - 6 милиона единици
При продължителна употреба лекарството може да има нефро- и
ототоксичен ефект. Канамицин не трябва да се прилага едновременно
с други антибиотици, които имат ото-нефротоксични ефекти
действие.
РИФАМПИЦИНИ
Рифампицин (Rifmoicinum) е полусинтетичен антибиотик. съпруг-
служители с остър и подостър уретрит и жени с остър гоно-
реа на долната пикочно-полова система, лекарството се предписва перорално
0,3 g (първа доза 0,6 g) на всеки 6 часа 30-60 минути преди това
храна; за курс от 1,5 г. При други форми на гонорея - по същия метод
todica, за курс от 6,0 гр. Рифампицин е противопоказан при бременни жени.
ЦЕФАЛОСПОРИНИ
Цефалексин (Cephakexinum) е местно лекарство за цефалоспа-
серия rhin, предлага се в капсули от 0,25 гр. През първите два дни
0,5 4 пъти на ден, от третия ден 0,25 4 пъти на ден. курс-
Дневната доза при прясна остра неусложнена гонорея е 5 g, при остра
тални форми - 7гр.
КОМПЛЕКСНО ИЗПОЛЗВАНЕ НА АНТИБИОТИК
Комплекс, т.е. едновременно лечение с няколко антибиотици -
mi, се предписват за тежки форми, усложнени и
продължаваща гонорея, ректална гонорея, наличие на смесена инфекция
или съмнение за такова и неуспешно лечение с няколко
вследствие на това използвани антибиотици; курсови дози и методи
са същите като при отделната употреба на антибиотици.
Препоръчителни комбинации: пеницилин + стрептомицин, оксацилин + ам-
пицилин (ампиокс), карбеницилин+канамицин, цефалексин+ампицил-
лин (и двете лекарства перорално), цефалоспорини + канамицин, цефалоспорин
ny + метронидазол, канамицин + левомицетин, бисептол + канамицин, тет-
рациклин + нистатин или леворин.
ИМУНОТЕРАПИЯ
Имунотерапията е адювантно лечение на гонорея.
заболявания и се използва с други видове терапия за
повишаване на реактивността на организма в борбата с инфекцията.
Специфична имунотерапия
Ваксинотерапия. Показана е употребата на гонококова ваксина
пациенти след неуспешна антибиотична терапия за индолент
рецидиви, с пресни торпидни и хронични форми на заболяването,
мъже с усложнена и жени с асцендентна гонорея (според
хронични възпалителни явления).
На амбулаторна база едновременно се предписва ваксинална терапия
особено с антибиотици; в болнични условия се предписват антибиотици
чай по време или в края на ваксиналната терапия. Ваксината се прилага интра-
мускулно в глутеалната област или интрадермално. Реакция на въвеждането
ваксината може да бъде обща (неразположение, главоболие, обща слабост)
бост); температура, фокална (повишено отделяне, болезнено
болка в засегнатите органи, мътна урина); и местно (заболяване)
неточност в областта на инжекциите).
При усложнена гонорея ваксинацията трябва да започне с 200-250
милиона микробни тела. За усложнения, придружени от високо
температура, нарушение на общото състояние на тялото, внезапно заболяване
полезност в засегнатия орган, необходимо е за торпиден и хроничен
никни форми на гонорея, началните дози гоноваксина са 300-400
милиона микробни тела.
Инжекциите с гоноваксина се прилагат на интервали от 1-2 дни в зависимост от
от реакцията, като дозата се увеличава всеки път със 150-300 милиона.
микробни тела Допустимата максимална еднократна доза не трябва
надхвърлят 2 милиарда микробни тела, а броят на инжекциите е до 6-8.
При жени с торпидна и хронична форма на гонорея,
промяна на фокалната ваксинация в субмукозата на шийката на матката и уретрата. IN
В тези случаи ваксинацията започва с малки дози: от 50 милиона микроби
тела, като постепенно нараства до 150-200 млн. Тази ваксина метод
може да бъде придружено от много бурна обща и температурна реакция
ция, настъпваща 20-30 минути след прилагане на ваксината. Оча-
редовната ваксинация трябва да се използва само в болнични условия и
стриктно вземете предвид противопоказанията за него (бременност, менструация)
ция, остър възпалителен процес).
При деца началната доза гоновакцина не трябва да надвишава 50-100
милиона микробни тела. Най-високата единична доза от 500 милиона микроби
тел. Ваксинотерапията не се прилага при деца под 3 години.
Противопоказания: активна туберкулоза, органични лезии
сърдечно-съдова система, хипертония, тежки заболявания
бъбречни и чернодробни заболявания, изтощение, тежка анемия, алергии
логични заболявания, менструация.
Неспецифична имунотерапия.
Пирогенал се използва с цел неспецифична имунотерапия при
пациенти с пресни торпидни и хронични форми на гонорея и
негонорейни възпалителни заболявания на долната пикочно-полова система
органи, както и при усложнения (простатит, епидимит, аднек.
седи, периаднексит и др.).
Противопоказания: остри фебрилни заболявания, бременност
състояние, хипертония, активна туберкулоза, менструация.
За пациенти със захарен диабет и хора над 60 години лекарството се предписва
пийте с повишено внимание, като започнете с намалени дози и ги увеличавате
зависи само от реакцията.
Лекарството се предписва от 25-50 MTD при жени и от 50 -
-75 IVD при мъже под формата на интрамускулни инжекции, които се повтарят
узряват за 1-2 дни. Доза пирогенал за последващи инжекции
се увеличава с 25-50-100 MTD (в зависимост от реакцията). макси-
Малката доза (единична доза) не трябва да надвишава 1000 MTD. Курс на лечение
niya се състои от 10-15 инжекции. Необходимо е да се стремим към повишаване на температурата
телесна температура в рамките на един градус. Когато е прекалено високо
треска, тежки студени тръпки, главоболие, повръщане, болка
в долната част на гърба и долната част на корема (тези явления обикновено продължават 6-8
часа и изчезват без лечение), се препоръчва да не се намалява дозата на лекарството
paratha, но увеличете интервала между инжекциите (с 1-2 дни) или
повторете последната доза.
Пирогенал също се използва едновременно с гоновакцина. При
В този случай началната доза пирогенал е 25-50 MTD, гоновакцината е 200-300
милиона микробни тела. След това еднократните дози пирогенал се увеличават с
50--150 MTD, гоноваксини за 150--300 милиона микробни тела. макси-
малка доза пирогенал 1000 MTD, гоноваксина 1,2 милиарда микроби
тел. И двете лекарства се предписват в една и съща спринцовка.
Продигиозан е неспецифичен имуностимулатор, който повишава ин-
интензивността на репаративните и възстановителните процеси. Показания за
приложенията са същите като на пирогенала, а също и за дългосрочно гоно-
кокови процеси, които не могат да бъдат лекувани с антибиотици.
Противопоказания: заболявания на сърдечно-съдовата и нервната система
системи. Продигиозан се прилага интрамускулно. Дозата е зададена в-
индивидуално, в зависимост от поносимостта на лекарството, като се започне с
15 мкг. След това дозата се увеличава с 10-15 мкг в зависимост от
реакции на тялото (общи, локални, фокални). За курс на лечение 4
инжекции на интервали от 4-5 дни. Максималната еднократна доза е 75 mcg.
Автохемотерапия. Показания: гонореални усложнения, придружени от
дава се от остра болка и засегнатия орган, висока температура
треска и тежко състояние на пациента. След като болката спре,
понижаване на температурата и подобряване на общото състояние трябва да бъде
ти по-активна имунотерапия с ваксина.
При лечение със собствена кръв на пациента, клинични реакции
(общи, температурни, локални, фокални) обикновено отсъстват. от
По своята терапевтична ефективност автохемотерапията е по-ниска от go-
нова ваксина, но за разлика от нея има подчертан аналгетичен ефект
общ ефект, който настъпва 5-6 часа след инжектирането.
Левамизол - приема се перорално на цикли. Предпишете 150 mg един
веднъж на ден в продължение на 3 дни. След 4-дневна почивка цикълът се подновява
Те се задържат. Курсът на лечение е 4 цикъла. Левамизол се предписва за повторно
остри заболявания на гонорея, торпиден и хроничен ход на заболяването
нококова инфекция, усложнена от гонорея.
Калиев оротат - стимулира регенеративните процеси при възпаление
ly-модифицирани тъкани. Пациентите с гонорея се предписват перорално
0,5 4 пъти на ден в продължение на 20-30 дни.
Метилурацилът стимулира производството на антитела, повишава фагоцитозата
реакция, ускорява обратното развитие на възпалителни процеси
сови, действа противовъзпалително.Приема се през устата
след хранене, 0,5 g 2 пъти на ден, за курс на лечение от 10-14 дни
БИОГЕННИ СТИМУЛАНТИ
Използва се за ускоряване на резорбцията на инфилтрати в уретрата и
полови жлези.
Противопоказания: сърдечно-съдови заболявания, хипертония, ос-
три стомашно-чревни заболявания, нефрозонефрит, цироза на черния дроб
нито, бременност над 7 месеца.
Екстракт от алое - предписва се като ежедневни подкожни инжекции
1 мл, на курс 15-30, максимална дневна доза 3-4 мл За повече
полезността на инжекциите, предварително приложете 0,5 ml 2% разтвор на не-
Вокаин.
FIBS - инжектира се подкожно по 1 ml веднъж дневно, курс от 15-20
инжекции.
Пелоидодистилат - показания за употреба, дози, продължителност
Курсът на лечение и противопоказанията са същите като при лекарството FIBS.
Стъкловидно тяло - инжектира се подкожно ежедневно, 2 ml за
nii 15-20 дни.
Забележка: по-рационално е да се провеждат всички видове имунотерапия преди
предписване на антибиотици За амбулаторно лечение, като се има предвид епидемията
бдителност на микрофона, предписани са антибиотици и имунотерапия -
по същото време.
ЛЕЧЕНИЕ НА ПОВТОРНО ЗАБОЛЯВАНЕ
Преди да се предпише терапия, препоръчително е да се определи чувствителността
устойчивост на гонококи към антибактериални лекарства.
1. Доксициклин 0,1 g (първа доза 0,4 g) на всеки 12 часа. На
курс 1,0 g от лекарството. Едновременно с първата доза доксициклин
Дават се през устата 4 таблетки (1,92 g) бисептол и след това 4 табл
ki след 8 часа, на курс 16 таблетки (7,68). Едновременно или отзад
4 дни преди назначаването на етиотропна терапия се предписва левамизол 1
0,15 таблетки веднъж седмично, 8 таблетки на курс.
2. Ерициклин 0,25 перорално 5 пъти на ден, 6,0 g на курс.
В същото време сулфатон, 4 таблетки 1,4 g веднъж дневно, за
курс 5,6 g.
3. При едновременно приложение на антибиотик интрамускулно
трипсин се прилага 5 mg 2 пъти на ден или 10 mg 1 път на ден в
в рамките на 6 дни.
ЛЕЧЕНИЕ НА СМЕСЕНА ИНФЕКЦИЯ
(гонорейно-хламидиална, гонорейно-трихомонадна и др.)
При гонорейно-трихомониална инфекция в остра и подостра форма
форма на заболяването, антигонорейна и про-
антицистодно лечение; за хронични, усложнени и продължителни
В много случаи анти-трихомонадно лечение първоначално се извършва въз основа на
неспецифична и неспецифична имунотерапия и локално лечение
след приключване на локалната терапия се предписва антигонорейно лечение
четене.
При гонорейно-уреоплазмена инфекция се предписва доксициклин
0,3 първа доза, след това 0,1 след 12 часа; на курс 1,0 g.
Или метациклин 0,6 g при първата доза, след това 0,3 g след 6 часа
сови; на курс за мъже 3,9-4,8 g, за жени 7,1 g.
При гонорейно-хламидийно-уреоплазмена инфекция може да има
комбинираната употреба на антибиотици рифампицин и
еритромицин. При тази техника рифампицин се предписва веднъж
но 0,9 g на първия ден, 2-3 дни - 0,15 4 пъти на ден, 4-5
ден - 0,15 3 пъти на ден, за курс от 3,0 гр. Едновременно се дава
еритромицин перорално 0,5 4 пъти на ден, за курс от 12,0 г. На фона
антибиотичната терапия се прилага интрамускулно с дезоксирибонуклеаза
дневно 25 mg на ден в продължение на 6 дни.
При торпидни и хронични случаи се предписва имунотерапия и
локално лечение. Антибиотиците се използват в средата или в края на
муностимуланти.
ЕКСТРАГЕНИТАЛНА ГОНОРЕЯ
Гонореен проктит. Среща се при жени и момичета, пациенти
гонорея и се комбинира с увреждане на пикочно-половите органи. Може би
може да има и пасивни хомосексуални мъже. Субективни симптоми
ние с гонорейни лезии на ректума в повечето случаи
отсъства, но някои пациенти изпитват сърбеж, парене,
лека болка по време на дефекация, ректално течение,
слуз, гной, кръв в изпражненията. Понякога има хиперемия и мацерация
ция на аналната област, удебеляване на гънките на сфинктера. "
Антибиотиците се използват в курсова доза, както при усложнени и
хронични форми на гонорея със задължително проследяване
локално лечение: супозитории с протаргол (0,02 g протаргол
на свещ), в ректума от спринцовка или гумена крушка
дайте 40-50 ml 2-5% разтвор на протаргол или коларгол през ден,
общо 5-6 процедури на курс.
1. Бензилпеницилин в курсова доза от 6 милиона единици, последвана от
перорално приложение на хлорамфеникол за общо 3 дни
нова доза от 10 g (1 ден - 4 g; 2-3 дни по 3 g на ден). -
2. Бицилин-3 в курсова доза от 6 милиона единици, последвана от
приемане на 10 g хлорамфеникол по горния метод.
Орофарингеална гонорея. В същото време е време за мъже и жени
предимно се притиска лигавицата на сливиците и фаринкса,
има хиперемия и подуване на лигавицата, понякога на сливиците
възниква гнойна плака и регионален аденит. При някои пациенти
Появяват се гингивит и стоматит.
Лечение: антибиотиците се предписват в курсова доза, както при остри
фалшива и хронична гонорея.
ГОНОРЕЯ ОКО
Възрастните се заразяват при неспазване на хигиенните правила. болен
При гонорея човек може да зарази очите със замърсени
ками.
При новородени гонококите навлизат в очите по време на пасажа
преминаване през родовия канал на болна майка.
Лечението на бленореята трябва да се извършва от дерматовенеролог.
локално при офталмолог, със задължително интрамускулно инжектиране на анти-
биотик, без да се взема предвид дозата на антибиотика, приложен локално (в очите).
Пациентите с бленорея се лекуват след консултация с офталмолог, съгл.
но неговите препоръки. Отписването на пациент с бленорея се извършва от
след консултация с офталмолог.
За да се предотврати гонобленорея, всички деца веднага след раждането
избършете очите със стерилна памучна вата и нанесете 30% разтвор
натриев сулфацил, повторете процедурата след 2 часа. Момичета едно-
В същото време гениталиите се третират със същия разтвор.
ПОСТГОНОРЕАЛНО ВЪЗПАЛИТЕЛНО
БОЛЕСТИ
Пациентите с постгонорейни заболявания трябва да включват лица
при които въпреки изчезването на гонококите остава възпаление
телесни явления (секреция от уретрата, шийката на матката, нишки в урината и
и т.н.), за да се елиминира, което изисква използването на допълнителни
методи на лечение.
Постгонорейният възпалителен процес се поддържа по-често
обща вагинална трихомонада, хламидия, уреаплазма,
bami от рода Candida, L-форми, бактерии, по-рядко - симплекс вирус
херпес серотип 2 и други микроорганизми, както и невротрофични
химически промени в лигавицата на пикочно-половите органи и др.
С пост-гонорейна, както и с гонореална, възпалителна про-
В процеса се разграничава уретрит с мек или твърд инфилтрат
в зависимост от преобладаването на кръгли клетки или съединители в него
текстилни елементи. Между тези две основни форми на су-
Има много преходни. Увреждането на уретралните жлези води до
появата на отворен или затворен аденит.
Необходимо е да се посочи десквамативният уретрит, причинен от преход
дом на колонния епител на уретралната лигавица в многослоен
апартамент.
Анамнеза от обективен преглед и особено уретро-
копията позволяват да се установи локализацията и естеството на патологията
процес в уретрата. Важно е да се установи не само актуалното, но и
етиологична диагноза, тъй като само при това условие може
трябва да се очертае рационален план за лечение.
Задължително е да се проучи изписването на всеки
пациент за вагинални трихомонади, гъбички Candida и
възможности - за хламидия и уреаплазма.
Принципи и методи за лечение на пациенти с постгонорейни заболявания -
не се различаваме от лечението на пациенти с възпалителни заболявания -
ми гонорейна етиология.
При предписване на антибиотици и други химиотерапевтични лекарства е необходимо
можем да вземем предвид характеристиките на инфекциозния агент и неговата чувствителност
интерес към тези средства.
При постгонорейни възпалителни процеси, причинени от
хламидия, микоплазма, най-ефективните лекарства са
Вие сте от тетрациклиновата серия.
За да се установи излекуване на гонорея, се използват определени методи:
нашите критерии.
КРИТЕРИИ ЗА ИЗЛЕКУВАНЕ НА ГОНОРЕЯ.
Лечението на гонореята се установява чрез клинични,
бактериоскопски и бактериологични изследвания. Въпреки това,
липса на секрети и изчезване на гонококи от повърхността на слузта
zona zygos не винаги показва възстановяване, тъй като гоно-
коките могат да запазят своята жизнеспособност и вирулентност за дълго време
плътност в енцистирани огнища на инфекция.
Трудност при откриване на гонококи с помощта на бактериоскопия
изследването на секретите е довело до използването на различни методи
провокации: тези методи на провокация се основават на дразнене на тъканите с
за откриване на инфекция в скрити огнища.
Използват се следните методи за провокация: химически (за мъже
вливане в уретрата на 0,5% разтвор на сребърен нитрат, при жени -
смазване на уретрата с 1-2%, цервикалния канал с 2-5% разтвор на нитрат
сребро или разтвор на Лугол върху глицерин); механичен (за съпрузи)
брадичка - поставете прав буги в уретрата за 10 минути или направете предна
уретроскопия); биологично (интрамускулно приложение на гоноваци-
ние сме в размер на 500 милиона микробни тела или пирогенал - 200 MTD:
ако по време на лечението е използвана гоноваксина, тогава за провокация
предписва се удвоена последната терапевтична доза, но не повече от 2
милиарди микробни тела), хранителни (солени, пикантни храни); терми-
логичен (затопляне на гениталиите с индуктотермичен ток) фи-
физиологичен (вземане на цитонамазки по време на менструация).
Най-добри са комбинираните методи за провокация. По-често, отколкото не,
те извършват химическа и хранителна провокация с едновременна
всяко приложение на гоноваксината. При продължителни, хронични случаи
за мъжете е препоръчително да се предизвика дразнене на масата на уретралната лигавица
натиснете прав буги или тръба на уретроскоп и въведете интрамускулно
гонова ваксина. При жените е препоръчително да се извърши провокация
веднага след края на менструацията. При мъже след 24, 48 и 72г
часа след провокацията се отвеждат за бактериоскопско изследване.
отделяне от уретрата, а при липса на такова - нишки от мо-
чи, остъргване от уретралната лигавица. При жените петна от изхвърлянето
Всички лезии също се изследват след 24, 48 и 72 часа. При
целта на термичната провокация - провежда се индуктотермия
дневно в продължение на 3 дни последователно по 15-20-30 минути. Дълбочина.
Материалът за изследване се взема всеки ден един час след загряване.
вания.
УСТАНОВЯВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЪЖЕ
За установяване на излекуване при пациенти, претърпели остър гоно-
Рейн уретрит, трябва да се започне 7 - 10 дни след прозореца -
очаквания за лечение. При липса на постгонорейно възпаление
явления от уретрата, е необходимо да се палпира простатата
и семенни мехурчета и микроскопско изследване на техните секрети.
Ако няма патологични промени, тогава комбинирана
провокация. След провокация, 24, 48 и 72 часа по-късно, те се изследват от
разделяне от уретрата, струни от урина, изстъргване за наличие на гонококи. При
благоприятни клинични и бактериологични резултати
Задълбочени клинични и лабораторни изследвания, включително уретроскопия и
серологичният контрол за сифилис се извършва 1 месец след това
какво се отписва?
Критериите за излекуване на остра и хронична гонорея са:
а) постоянно отсъствие на гонококи (по време на бактериоскопско изследване);
dovovaniya и култури) в уретрален секрет, остъргвания или нишки от урина;
б) без промяна по време на палпация на простатата и семенните пу-
zyrkov, нормално съдържание (5-10 на зрително поле) на левкоцити в
тяхната секреция, ако съдържа значително количество липоид
зърна;
в) липса или слабо изразени възпалителни промени в
уретра по време на уретроскопия.
Тези условия дават право на лекаря да спре лечението и
започнете да установявате излекуване по същия начин, както при пациенти с остър
три гонореи в една и съща времева рамка.
УСТАНОВЯВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЖЕНИ
Установяването на лечението започва 7-10 дни след това
край на лечението. След бактериоскопско изследване екскрецията
leniy от уретрата, шийката на матката и други лезии на доброволната
дават комбинирана провокация, преглед след 24, 48 и 72 часа
отделяне от тези огнища. При липса на гонококи следвайте-
Следващото контролно изследване се предписва по време на следващата менструация.
струация и в нейния край извършват провокация с изследване
изписване след 24, 48 и 72 часа.
Такива изследвания се провеждат през 2 менструални периода,
след което при благоприятни клинични и лабораторни резултати,
Торични изследвания, пациентът се отписва от регистъра.
По време на 3 менструални цикъла жените трябва да бъдат наблюдавани
le лечение на възходяща гонорея и жени, които са били болни по време на бременност
своевременност.
Критерият за излекуване на възходящата гонорея е отсъствието
гонококи, нормален менструален цикъл, липса на болка и симптоми
значителни палпаторни промени от страна на вътрешните полови органи.
Служители на детски институции с пряка връзка
такт с деца, болните от гонорея се отстраняват от работа за известно време
лечение. Стационарното лечение се извършва само по медицински показания
(усложнения, възходящ процес, рецидив) и социални (нарушения)
промяна на режима на амбулаторно лечение) показания.

Добър ден. Преди година бях приятел с едно момиче, дори започнахме да живеем заедно. Това беше първият ми сексуален опит. Тогава разбрах от общи приятели, че тя ми изневерява. Оказва се, че Лена постоянно се е срещала с някой друг освен мен. Беше много неприятно и унизително. Опитах се да оправя нещата и да създавам проблеми, но всичко беше безполезно. С нея скоро се разделихме и тогава започнах да изпитвам болезнени симптоми. Появи се отделяне от уретрата. Буквално ми капеше. Не отидох на лекар - беше толкова неудобно. Разказах всичко на моя приятел Коля, бяхме приятели от деца, учехме в един клас, той беше отличен ученик. Николай влезе в медицинско училище. Учи трета година и ще бъде лекар. Каза, че най-вероятно имам гонорея и ме посъветва да се лекувам с антибиотици. Всичко е наред, ще те лекуват с бицилин, ампиокс или ампицилин и ще си като нов“, успокои ме той. Колка е умен, разбира всичко, знае всичко. Не като мен.

Взех Ампиокс както ме посъветва. Наистина се почувствах по-добре. Секрецията спря да ме притеснява и зачервяването изчезна. Мислите ли, че наистина съм имал гонорея и дали съм лекуван правилно? И още един въпрос: при хипотермия понякога пак имам изпускане. Какво да правя сега, може би бицилин?

Въпрос зададен от: Влад

Отговорът на лекаря:

Трудно е да се каже, че с вашите неправилни, непрофесионални действия сте замъглили картината на болестта. При много полово предавани болести, включително гонорея, се появява секрет от уретрата. При оплакванията, които сте имали преди една година, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед и лечение. Сега можете само да гадаете какво сте имали по това време. Само лекар може да назначи лечение и то не всеки, а във вашия случай със специалност урология или дерматовенерология. Той е този, който избира правилното лекарство или комбинация от лекарства и определя необходимата продължителност на лечението. С течение на времето и още повече след лечение с антибиотици става много по-трудно да се постави правилната диагноза.

Все пак бих те посъветвал да отидеш на специалист. С неправилно лечение сте изгонили болестта в ъгъла, но не сте се отървали напълно от нея. С други думи, вие сте превърнали остра форма на патология в хронична. Ето защо при неблагоприятни условия (хипотермия, неправилно хранене) симптомите могат периодично да се влошават. Точно за това говорите по ваш адрес. Рутинният преглед може да не разкрие никаква патология. На рецепцията е по-добре да разкажете всичко за това, което наистина ви се е случило. За това как си се разболял и как си се лекувал. Какви симптоми имахте?

Има специални провокативни тестове, след които се виждат патологични промени в тестовете. Ако опасенията ви се потвърдят и се окаже, че наистина имате гонорея, ще ви бъде назначена необходимата терапия. Гонореята често се лекува с бицилин, синтетично лекарство с продължително действие. Когато се прилага, необходимата концентрация на лекарственото вещество се поддържа в тялото на пациента за дълго време. Терапевтичният ефект е свързан с разрушаването на клетъчната мембрана на микробите. Терапията се провежда стриктно според предписаната схема. Ако го промените без разрешение (пропускане на инжекция, намаляване на дозата), може да се развие пристрастяване към лекарството и намаляване на терапевтичния ефект.

При хронична гонорея лечението се провежда с бицилин 5, който съдържа висока концентрация на активното вещество. След такова лечение пациентът се преглежда след провокация. След получаване на няколко пъти отрицателен резултат пациентът се отписва от регистъра. Правилно лекувайте и изследвайте не само лицето, което е кандидатствало, но и неговия сексуален партньор. Защото полово предаваните болести, към които спада и гонореята, се предават по полов път. Така че не отлагайте, а по най-бързия начин отидете в медицинско заведение и се прегледайте там, това е моят съвет.

Отговаря: Иван Охломонов

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Лечение на гонорея

Гонореята преминава ли от само себе си?

Кой лекар лекува гонорея?

За да изясни диагнозата, лекарят може да попита пациента:

• Кога се появиха първите симптоми на заболяването?
• Колко сексуални партньори е имал пациентът през последните 2 седмици?
• Кога пациентът е имал последно полов акт?
• Пациентът или неговият сексуален партньор имал ли е подобни симптоми в миналото?

След поставяне на диагнозата дерматовенерологът предписва необходимото лечение, което в повечето случаи се провежда у дома. Може да се наложи хоспитализация, ако се развият инфекциозни усложнения, които обикновено се срещат при възрастни или изтощени пациенти. Също така, лекарят може да настоява за хоспитализация, ако се съмнява във възможността за адекватно лечение у дома ( например, когато семейството на болно дете е в неблагоприятно състояние, когато пациентът живее в нехигиенични условия и т.н.).

Антибиотици за гонорея

Лечение на гонорея с антибиотици

Имунотерапия при гонорея

Локално лечение на гонорея

Местното лечение на гонорея включва:

• Изплакване на уретрата с разтвор на калиев перманганат в разреждане 1:10 000.
• Изплакване на уретрата с разтвор на хлорхексидин при разреждане 1: 5000.
• Изплакване на уретрата с 0,25% разтвор на сребърен нитрат или 2% разтвор на протаргол.
• Използването на топло ( 35-38 градуса) вани с калиев перманганат ( 1:10000 ) или фурацилин ( 1:5000 ) с увреждане на кожата.

Супозитории за гонорея

Ректални супозитории за гонорея

Лечение на хронична гонорея

Лечението на хронична гонорея включва:

• антибиотици– използват се дълго време, няколко седмици.
• Имуномодулатори ( гоновакцина, пирогенал) – предписват се за стимулиране на общите защитни сили на организма.
• Противовъзпалителни лекарства– се предписват само в периода на обостряне на заболяването.
• Физиотерапия ( магнитна терапия, лазерна терапия) – позволяват не само да се намали тежестта на пролиферативните процеси в уретрата, но и да се ускори процесът на заздравяване на рани и възстановяване на увредената тъкан след обостряне на заболяването.
• Лечение на развиващи се усложнения от различни органи и системи.

Лечение на екстрагенитална гонорея

Екстрагениталните форми на гонорея включват:

• Анална гонорея ( ректална гонорея). Основата на лечебните мерки е и прилагането на бензилпеницилин, чиято курсова доза е 6 милиона единици. Сред другите антибактериални лекарства предпочитание се дава на хлорамфеникол ( перорално 250 – 50 mg 2 – 4 пъти дневно в продължение на 3 дни) или ципрофлоксацин ( перорално 250 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни). Също така се препоръчва използването на ректални супозитории с протаргол ( 20 mg 1 път на ден). Протаргол ( сребърен препарат) образува тънък защитен филм върху повърхността на увредената или разязвена лигавица, който има антисептично, противовъзпалително и антимикробно действие.
• Орофарингеална гонорея.Ако е засегната лигавицата на гърлото или устната кухина, се предписват системни антибактериални лекарства ( например ципрофлоксацин, азитромицин). Препоръчва се също редовно ( няколко пъти на ден) гаргара със слаб физиологичен разтвор или разтвор на сода ( 1 чаена лъжичка сол/сода на чаша топла преварена вода), което ще има и антибактериален ефект.
• Гонорея на очите.В този случай системната употреба на антибактериални лекарства се комбинира с антибактериални ( бензилпеницилин) и противовъзпалителни капки за очи. Лекарството протаргол може да се използва и под формата на капки за очи ( 2 – 3 капки от 1% разтвор във всяко око 2 – 3 пъти на ден).

Лечение на гонорея по време на бременност

Лечението на гонорея при бременни жени се извършва само в болнични условия, където лекарят може редовно да наблюдава състоянието на майката и плода, както и своевременно да идентифицира и елиминира възможните нежелани реакции.

Лечението на гонорея при бременни жени може да включва:

• Антибактериални лекарства ( бензилпеницилин, еритромицин, хлорамфеникол). През първия триместър на бременността се препоръчва да се започне лечение с минимални терапевтични дози, тъй като по това време се формират всички органи и тъкани на ембриона и ефектите на антибиотиците могат да повлияят негативно на този процес. Започвайки от втория триместър на бременността, дозата на лекарствата може да се увеличи с един и половина до два пъти, тъй като тежестта на техния токсичен ефект върху плода е значително намалена.
• Гоноваксина.Това лекарство може да се предписва от третия триместър на бременността до 150 - 200 милиона микробни тела ( методът на приложение е описан по-рано).
• Локално лечение.Ако една жена е диагностицирана с гонорея, локалното лечение трябва да се проведе на всеки етап от бременността, чак до раждането. В този случай предпочитание се дава на вагиналните бани ( за това можете да използвате разтвор на калиев перманганат в концентрация 1: 10 000 или 2% разтвор на протаргол). Приложение на всякакви лекарства ( например свещи) във влагалището по време на бременност е строго забранено.

Лечение на гонорея с народни средства у дома

За лечение на гонорея у дома можете да използвате:

• Инфузия на цветя от лайка.Веществата, съдържащи се в цветовете на лайката, имат противовъзпалителни и някои антимикробни ефекти, които се използват за премахване на симптомите на гонорея. За приготвяне на инфузия 20 грама ( около 4 пълни с.л) натрошени цветя от лайка се изсипват в 500 ml топла преварена вода и се поставят на водна баня за 10 - 15 минути. След това охладете, прецедете и използвайте външно. Инфузията може да се използва под формата на вани ( за лезии на уретрата при мъже или жени), за изплакване на устата ( 3 – 4 пъти на ден) или за микроклизми при анална гонорея ( в този случай 50 милилитра топла инфузия се инжектират в ректума 2 - 3 пъти на ден).
• Настойка от билка бял равнец.Дъбилните вещества и етеричните масла, съдържащи се в това растение, осигуряват противовъзпалителни, антимикробни и ранозаздравяващи ефекти, които се използват успешно при лечението на остра и подостра гонорея. За приготвяне на запарката 4 супени лъжици счукана билка бял равнец се добавят към 500 милилитра топла преварена вода и се оставят на водна баня за 15 минути. Охладете на стайна температура за 1-2 часа и приемайте 2 супени лъжици през устата три пъти на ден ( половин час преди хранене).
• Настойка от билка жълт кантарион.Това растение също има противовъзпалителни, стягащи и заздравяващи рани ефекти, които успешно се използват за лечение на гонорея на гърлото и устната кухина. За приготвяне на инфузията 50 грама натрошена билка от жълт кантарион се залива с 500 милилитра вряща вода и се държи на водна баня за половин час. След това инфузията трябва да се охлади, прецеди и да се използва за изплакване на устата и гърлото три пъти на ден ( 2 часа преди или един час след хранене).

Критерии за излекуване на гонорея

Критериите за излекуване на гонореята са:

• Липса на субективни прояви на заболяването ( болезненост, сърбеж или парене в уретрата, затруднено уриниране и т.н).
• Отсъствието на гонококи при трикратно бактериоскопско изследване на петна от лигавиците на пациента ( след комбинирана провокация с гоновакцина, пирогенал и други методи).
• Еднократно отрицателно бактериологично изследване, също извършено след комбинирана провокация ( За култура могат да се използват петна от лигавицата на уретрата, цервикалния канал, вагината, ректума и др.).

Профилактика на гонорея

Профилактиката на гонореята включва:

• Промяна в сексуалното поведение.Хората, които често сменят сексуалните си партньори и водят безразборни връзки, са изложени на най-голям риск от заразяване с гонорея. Важно е да запомните, че човек може да бъде заразен, дори ако няма очевидни клинични прояви на гонорея ( доста често самите хора не знаят, че са болни). Ето защо една от основните превантивни мерки за гонорея е изключването на незащитен сексуален контакт с непознат партньор.

• Навременно откриване на гонорея при сексуален партньор.Когато се развие остра гонорея при мъж, диагнозата обикновено се поставя в рамките на 1-2 дни, поради тежестта на клиничните прояви на заболяването. В същото време при жените тази патология може да бъде безсимптомна за дълго време. Ето защо, когато започват да живеят заедно, партньорите се препоръчват да преминат серия от прости прегледи, за да идентифицират скрити форми ППИ ( полово предавани инфекции) , което включва гонорея.
• Пълно лечение на гонорея при сексуален партньор.Важно е да продължите лечението през целия период, предписан от лекаря, дори ако няма клинични прояви на заболяването. Ако спрете да приемате антибактериални лекарства твърде рано, някои гонококи могат да оцелеят, което може да причини рецидив ( повторно обостряне) или развитието на латентна форма на заболяването.
• Избягване на незащитен сексдо отстраняването на заразения сексуален партньор от диспансерния регистър при дерматовенеролог.
• Профилактичен преглед на хора в риск.Групата с повишен риск от развитие на гонорея включва тийнейджъри и хора на възраст от 18 до 30 години, които са безразборни, както и хомосексуалисти. Също така изложени на риск са семейните двойки, които не успяват да заченат дете в рамките на 1 година редовна сексуална активност ( в този случай причината за безплодието може да бъде различни усложнения на гонорея, протичащи в латентна форма).

Хигиена при гонорея

Хигиенните мерки при гонорея включват:

• Редовен ( поне веднъж на ден) вземане на душ, по време на който трябва да използвате дезинфекционен сапун.
• Използване на индивидуални предмети за лична хигиена ( кърпи, кърпи, четки за зъби и така нататък) от всеки член на семейството. Използването на предмети за лична хигиена от болен от гонорея е неприемливо.
• Редовен ( ежедневно) смяна на спално бельо през целия период на лечение на остра гонорея.

Възможно ли е да правите секс по време на лечение на гонорея?

Правенето на секс по време на лечение за гонорея може да причини:

• Инфекция на сексуален партньор.При наличие на изразени клинични прояви на гонорея, дори механичните методи на защита не могат напълно да премахнат риска от инфекция ( тоест презервативи). В същото време, след началото на лечението, симптомите на заболяването обикновено изчезват доста бързо и поради това двойката решава да възобнови сексуалната активност. Това е доста сериозна грешка, тъй като пациентът с остра гонорея е инфекциозен през целия период на лечение, дори когато приема антибактериални лекарства.
• Екзацербации на заболяването.По време на полов акт се появява дразнене и нараняване на лигавицата на пикочно-половата система, което може да допринесе за разпространението на инфекцията.
• Рецидив.Ако продължите да правите секс със заразен партньор по време на лечението ( който не се лекува), има голяма вероятност от повторна инфекция, в резултат на което след спиране на антибактериалните лекарства клиничната картина на заболяването може да се развие отново.
• Развитие на усложнения.Сексът по време на остра гонорея може да причини болка в уретрата, а травмата на възпалената лигавица може да причини кървене.

Профилактика на гонорея при новородени

Последици и усложнения от гонорея

Гонореята при мъжете може да бъде усложнена от:

• Littreit ( възпаление на жлезите на Littre). Тези жлези са разположени в субмукозния слой на уретрата по цялата й дължина ( от външния отвор на уретрата до стената на пикочния мехур) и произвеждат слуз. При възпалението им може да се наблюдава зачервяване на устията на жлезите и тяхното зейване, което се установява при преглед от лекар. Също така, с това усложнение, количеството на лигавицата от уретрата може да се увеличи.

• Възпаление на лакуните на Morgagni.Тези пропуски ( вдлъбнатини) се намират на вътрешната повърхност на уретралната лигавица и също доста често се възпаляват при гонорея.
• Коликулит ( възпаление на семенната туберкулоза). Семенната туберкулоза е мускулесто образувание, което се намира в задната стена на уретрата и през което преминава семепроводът. Когато е възпален, пациентите се оплакват от болка в пениса, горната част на бедрото или долната част на корема. Може също да има проблем с еякулацията ( еякулация).
• тизонит ( възпаление на тизоновите жлези). Това са мастни жлези, които се намират в кожата на препуциума на пениса. Когато са възпалени, те се увеличават по размер ( до 5 – 7 милиметра), стават плътни и рязко болезнени при палпиране, а при натиск върху тях може да се отдели гной. Кожата над възпалените жлези е червена ( хиперемичен), едематозен.
• Лимфангит ( възпаление на лимфните съдове). Това усложнение се развива по време на агресивния ход на гонореята, когато голям брой патогени проникват в лимфната система. На горната повърхност на пениса обикновено се намира плътен и силно болезнен лимфен съд, кожата над него може да бъде подута и хиперемирана.
• Ингвинален лимфаденит ( възпаление на ингвиналните лимфни възли). Това е често срещано усложнение на гонореята, което обаче рядко води до гнойно разтопяване на лимфните възли ( Обикновено възпалението в лимфните възли изчезва след започване на антибиотично лечение).
• Остър простатит ( възпаление на простатната жлеза). Възниква при проникване на гонококи в простатата. Характеризира се с болка в перинеума, чести позиви за уриниране, нарушаване на процеса на отделяне на урина, повишаване на телесната температура до 38-39 градуса и др. При палпация ( палпация) простатата е уголемена, втвърдена и силно болезнена.
• Везикулит ( възпаление на семенните везикули). Проявява се като остра болка в тазовата област, която се засилва по време на сексуална възбуда. Може да има и хематурия ( появата на кръв в урината).
• Епидидимит ( възпаление на епидидима). Това усложнение се проявява с остра пронизваща болка в областта на тестисите, подуване и хиперемия на скротума. Телесната температура може да се повиши до 40 градуса. Дори и без лечение, възпалителният процес отшумява след 4-5 дни, но в областта на придатъка може да се образува белег на съединителната тъкан, който блокира лумена на придатъка и нарушава процеса на освобождаване на спермата, което може да причини мъжко безплодие .

• Ендометрит ( възпаление на маточната лигавица). Това усложнение се развива, когато гонококите се разпространяват от долните части на пикочно-половата система ( от вагината или шийката на матката). Ендометритът се проявява като остра спазматична болка в долната част на корема, повишаване на телесната температура до 39 градуса и менструални нередности ( може да се появи слузно-кърваво или гнойно отделяне извън менструацията). Самата матка е увеличена и болезнена при палпация.
• салпингит ( възпаление на фалопиевите тръби). Фалопиевите тръби са каналите, през които оплодената яйцеклетка навлиза в маточната кухина по време на зачеването. При салпингит пациентите се оплакват от остра пронизваща болка в долната част на корема, която се засилва по време на движение, уриниране или дефекация. В същото време телесната температура се повишава до 38-39 градуса, общото състояние на жената се влошава. Най-опасният изход от салпингит е пролиферацията на съединителната тъкан и образуването на сраствания, които блокират лумена на фалопиевите тръби, което води до развитие на безплодие.
• Пелвиоперитонит.Този термин се отнася до възпаление на тазовия перитонеум - тънка серозна мембрана, покриваща органите и стените на таза. Инфекцията в перитонеума може да се разпространи от лумена на фалопиевите тръби по време на салпингит. Развитието на пелвиоперитонит се характеризира с влошаване на общото състояние на жената, появата на широка болка в долната част на корема, повишаване на телесната температура до 39 - 40 градуса, запек ( поради нарушена двигателна функция на червата). Коремната стена е напрегната и болезнена при палпация.

При конюнктивит при възрастни се използва една инжекция цефтриаксон, но дозата е 4 пъти по-висока, отколкото при възпаление на урогениталния тракт. Цефтриаксон се прилага в доза от 1 грам еднократно интрамускулно.

Увреждането на очите също е често срещано при новородени. Цефтриаксон се предписва по 25-50 mg на kg тегло, но не повече от 125 mg на ден. Курсът на лечение е 3 дни. Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно.

Инжекция против гонорея за увреждане на ставите

Гонококовата инфекция, засягаща ставите, се счита за дисеминирана. Поради това лечението се провежда в болнични условия.

На пациента се предписват цефалоспорини:

• цефтриаксон 1 път на ден, 1 g в мускул или вена;
• цефотаксим - 3 пъти дневно по 1 g интравенозно.

В някои региони на Русия могат да се използват и аминогликозиди. Спектиномицин се използва 2 g 2 пъти дневно интравенозно. Курсът на лечение е от 2 седмици или повече. В тежки случаи може да се наложи хирургично лечение.

Инжекция против гонорея за превантивно и профилактично лечение

Терапията се предписва не само при потвърдена гонококова инфекция. Често пациентът получава превантивно лечение. Предписва се след полов контакт с болен от гонорея.

Не е нужно да чакате симптомите да се развият. Навременната профилактика ви позволява да избегнете инфекция. Обикновено превантивното лечение се състои в прилагане на 250 mg цефтриаксон интрамускулно. След това е необходимо лабораторно наблюдение, за да се гарантира липсата на гонококова инфекция.

Инжекция против гонорея - странични ефекти

Антибиотиците не са сред най-безопасните лекарства. Те могат да причинят странични ефекти, но в повечето случаи те са напълно обратими.

Тежките усложнения, дължащи се на лечението, се развиват само в случаите, когато лекарството е противопоказано за пациента, но въпреки това е предписано. Една инжекция не представлява риск за здравето.

Въпреки че, когато се приема като курс за 2 седмици, цефтриаксон може да има странични ефекти:

• гадене;
• болка в корема;
• метеоризъм;
• диария;
• анемия;
• намалено съсирване на кръвта;
• замаяност или главоболие.

Инжектиране на гонорея - алергия към лекарства

Лекарствата се избират не само въз основа на чувствителността на гонокока към различни антибиотици. Отчитат се и индивидуалните характеристики на организма. Случва се човек да е алергичен към цефтриаксон.

В този случай лекарят предписва други антибиотици. Това могат да бъдат лекарства от същата фармакологична група (цефалоспорини). Ако към тях се развият и алергични реакции, се използват резервни лекарства. Това могат да бъдат тетрациклини или флуорохинолони. Препоръчително е да се направи антибиограма и да се установи към кой антибиотик е по-висока чувствителността на патогена.

Инжекция срещу гонорея - кога можете да правите секс?

Препоръчително е да не правите полов живот, докато лечението не бъде потвърдено. След инжектиране на гонорея се предписват необходимите лабораторни изследвания. Кога да се направи контролен тест, лекарят определя. Обикновено диагнозата се извършва два пъти. Първите изследвания се правят на 2-ия ден след спиране на антибиотичната терапия.

Вторият път - след 14 дни. В идеалния случай трябва да се въздържате от интимност през цялото това време. Защото не е факт, че контролните тестове ще покажат липсата на инфекция.

И ако се окаже, че сте болен, това ще означава, че сте заразен. Ако не можете да се въздържате от секс, използвайте презерватив. Това ще ви помогне да защитите вашите близки и себе си от повторно заразяване.

Колко струва една инжекция срещу гонорея?

Самите лекарства, съдържащи цефтриаксон, са много евтини. Особено ако предпочитате местен производител. Една бутилка, съдържаща 1 g цефтриаксон, струва 25 рубли. Въпреки че има и по-скъпи варианти.

Ето и други имена за инжекции срещу гонорея:

• Лендацин;
• Роцефин.

Тези лекарства се произвеждат в чужбина. Следователно те струват 10 или повече пъти повече. Но основните разходи за гонорея не са антибиотиците, а диагностичните процедури, лекарските консултации и медицинските услуги. Прегледът често включва не само изследвания за гонококова инфекция, но и за съпътстващи ППИ. Особено ако източникът на инфекцията не е идентифициран.

Кой лекар предписва инжекция за гонорея?

Ако смятате, че може да имате гонококова инфекция, моля, свържете се с нашата клиника. Лекарят ще направи тестове и ще разбере какво е вашето заболяване. Въз основа на резултатите от клиничния преглед и лабораторната диагностика, той ще определи коя инжекция срещу гонорея е най-добре да предпише. След лечение при нас можете да направите тестове, за да потвърдите излекуването си.

Ако подозирате гонорея, свържете се с компетентни венеролози и уролози.

Съвременната медицина е постигнала голям напредък в лечението на много видове заболявания. Двадесети век беше белязан от истински пробив: появиха се ефективни средства за борба с различни инфекции. Създаването на антимикробни лекарства продължава и до днес. Лекари от различни специалности успяха бързо да облекчат засегнатите хора от неприятните симптоми. Това обстоятелство придобива особено значение при лечението на болести, предавани по полов път. Гонореята отдавна е заболяване, което изисква продължителна употреба на различни лекарства. Съвременната медицина ви позволява да се отървете от тази патология в най-кратки срокове с помощта на ефективни лекарства.

Характеристики на гонорея при възрастни и деца

Гонореята е типично инфекциозно заболяване, познато от древността. Но едва в края на деветнадесети век ученият Алберт Лудвиг Найсер открива истинската причина за заболяването - микроорганизмът гонокок (латинско име Neisseria gonorrhoeae). Този малък микроб под микроскоп изглежда като чифт слепени заедно бобови зърна.

Gonococcus живее изключително в човешкото тяло. Гонореята засяга както възрастни мъже и жени, така и новородени бебета.Болестта в никакъв случай не е рядка патология. В Русия броят на случаите надвишава този в европейските страни.

Гонореята е най-разпространена в Сибир и Далечния изток.

Причинителят на гонореята е бактерията гонокок

Най-често гонококите влизат в тялото чрез полов акт.При мъжете се установява в дългата, тясна уретра, която минава през целия пенис. При жените микробът атакува уретрата и прониква и във външните гениталии. Новородените бебета се заразяват с гонококова инфекция, когато преминават през родовия канал на болна майка. В редки случаи инфекцията с гонококи става чрез домакински средства чрез обикновени хигиенни предмети.

При мъжете гонореята най-често протича под формата на остро възпаление на уретрата.Симптомите обикновено се появяват на третия ден след заразяването. Уринирането става рязко болезнено и от външния отвор на уретрата се отделя гной с характерен цвят. При жените заболяването има подобни прояви, но тяхната тежест често е много по-слаба, отколкото при мъжете. В този случай патологията може да остане неразпозната за дълго време. При новородени микробът засяга предимно очите - развива се тежко гнойно възпаление на конюнктивата, което може да доведе до пълна слепота. При новородени момичета гонококите могат да се установят във външните гениталии, причинявайки подуване, зачервяване и появата на гной.

Най-често гонореята протича със симптоми на уретрит

Гонорея - видео

Характеристики на лечението на гонорея

Свежият възпалителен процес при мъжете и жените може да бъде излекуван най-бързо (до 2 месеца от момента на инфекцията). Хроничната форма на заболяването изисква продължителна терапия. Лекарствата се предписват от специалист след преглед и точна диагноза за гонорея. Изборът на лекарство зависи от пола, възрастта и тежестта на симптомите на заболяването. За лечение на бременни жени лекарят предписва лекарства, които не засягат тялото на нероденото дете. На новородени деца, чиито майки страдат от гонорея, също се предписват определени лекарства в строго ограничени дози. Продължителността на терапията се определя от специалист.

В някои случаи еднократна доза от лекарството е достатъчна за излекуване на гонорея.

Антибиотиците са съвременно средство за лечение на гонорея

Основното лечение на гонореята са антибиотиците.За елиминиране на гонокок се използват няколко вида антимикробни лекарства. Всички те имат отрицателен ефект върху бактериите, помагайки на тялото да се справи с инфекцията. Гонококът може да бъде повлиян по няколко начина: чрез нарушаване на структурата на външната обвивка на микроба, предотвратяване на възпроизвеждането на собствения си вид и блокиране на някои химични трансформации вътре в клетката на патогена. Най-популярните антибиотици са от следните фармакологични групи:

• пеницилини;
• тетрациклини;
• аминогликозиди;
• хинолони и флуорохинолони;
• имидазоли;
• цефалоспорини.

Антибиотиците за лечение на гонорея се предлагат под формата на таблетки, капсули, ректални и вагинални супозитории и инжекционен разтвор. Всички тези лекарствени форми съдържат активното вещество и необходимите помощни компоненти.

Лечение на гонорея - видео

Помощни вещества на лекарства - табл

Лекарства за лечение на гонорея при възрастни

За лечение на гонорея при възрастни се използват антибактериални таблетки и инжекционни разтвори, които могат да се прилагат интрамускулно и интравенозно. Освен това лекарят може да предпише лекарства под формата на ректални и вагинални супозитории. Трябва да се вземе предвид чувствителността на гонокока към определен антибиотик, както и признаци на алергични реакции в миналото.

Лекарства за лечение на гонорея при възрастни - таблица

Лекарства за лечение на гонорея при мъже и жени - фотогалерия

Метронидазол се използва за лечение на гонорея
Доксициклинът е тетрациклинов антибиотик
Бисептолът е сулфонамид
Safocid съдържа 4 различни активни съставки
Ефективен начин за лечение на полово предавани инфекции са супозиториите Hexicon.
Ципрофлоксацин е флуорохинолоново лекарство

Лечение на гонорея при деца и бременни жени

За лечение на гонорея при деца е за предпочитане да се използват пеницилинови и цефалоспоринови лекарства. Тези лекарства не засягат клетките на човешкото тяло и имат минимум странични ефекти. Пеницилините и цефалоспорините могат да се използват за лечение на бременни жени, тъй като те не засягат нероденото дете.

Лекарства за лечение на гонорея при деца и бременни - табл

Средства за лечение на гонорея при деца и бременни жени - фотогалерия

Бицилин принадлежи към пеницилинова група антибиотици
Ceftriaxone е популярно лекарство за лечение на гонорея.
Амоксиклав е защитен пеницилин.
Цефотаксим се предписва за лечение на гонорея

Традиционно лечение

Народните средства не заместват предписаното от специалист лечение.Въпреки това, с разрешение на лекар, някои полезни рецепти могат да се използват за облекчаване на възпалението:

1. Билкова колекция. Смесете равни части сухи растителни суровини от плодове от хвойна, корени от глухарче, листа от бреза. 3 с.л. л. събиране, залейте с чаша вряща вода. Полученият продукт трябва да се влива в продължение на половин час, след това да се прецеди и да се консумира по 1 чаена лъжичка три пъти на ден преди хранене.
2. Билкова отвара. Смесват се равни части сухи счукани растителни суровини: царевична свила, корени от женско биле, листа от мечо грозде и листа от бреза. 2 ч.ч. Сместа трябва да се смеси с чаша вряща вода, след което продуктът да се вари на слаб огън за 15 минути. Охладете лекарството, прецедете и доведете обема до чаша с преварена вода. Използвайте отварата през целия ден на равни части.
3. Schisandra chinensis. Залейте половин чаена лъжичка сухи натрошени плодове на растението с чаша вряща вода. Пийте като чай няколко пъти на ден.

Растения при лечение на гонорея - фотогалерия

Хвойната съдържа фитонциди
Брезата е полезна при възпаление на пикочните пътища
Царевичната коприна се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища
Мечото грозде има антисептични свойства

Усложнения и прогноза

Гонореята не бива да се подценява. Пълното лечение на заболяването под наблюдението на специалист води до елиминиране на микроба от тялото и изчезване на симптомите. Дългосрочното хронично съществуване на инфекцията може да доведе до тежки и дълготрайни последици:

Предотвратяване

Профилактиката на гонореята е важна за всеки човек. Тя включва различни дейности:

• използване на бариерна контрацепция;
• преглед на партньора;
• планиране на бременност;
• изследване на бременна жена за наличие на полово предавани инфекции;
• профилактично приложение на антибиотици на бебета, родени от болни майки;
• използване на антибиотика Albucid по време на първоначалното лечение на всяко новородено.