Комплексен смесен астигматизъм. Какво е смесен астигматизъм и на двете очи? Възможни усложнения и прогноза

Ефективно средство за възстановяване на зрението без операция или лекари, препоръчано от нашите читатели!

Смесеният астигматизъм е зрителен дефект, в резултат на който в единия меридиан на окото се записва далекогледство, а в другия - късогледство. Нарушаването на пречупващата сила на зрителния анализатор води до факта, че изображението се фокусира два пъти: пред и зад ретината, а не върху нея. Човек вижда околните обекти на всяко разстояние замъглени и неясни. Този дефект на зрението се среща сред всички групи от населението, независимо от пола и възрастта. Сложна форма на заболяването е смесен астигматизъм и на двете очи. Характеризира се с нарушена рефрактивна способност едновременно на лявото и дясното око. При този вид патология човек допълнително има проблеми с определянето на размера на обекта, както и разстоянието между обектите.

причини

Най-честата причина за астигматизъм е анормална роговица и по-рядко формата на лещата. Въз основа на това се разграничава смесен астигматизъм на роговицата или астигматизъм на лещата (леща).

Смесеният астигматизъм може да бъде вроден или придобит. Структурните особености на зрителния анализатор се предават по наследство. Ако в семейството има астигматици, вероятността да имате дете със зрителни увреждания е много висока. Проблемите с пречупването на светлинните лъчи се появяват в ранна детска възраст. Този астигматизъм се счита за вроден. Среща се в по-голямата част от случаите.

ВАЖНО: Децата от раждането трябва да преминат профилактични прегледи от офталмолог. Дефектите в лещата и роговицата могат да причинят забавяне в развитието на зрителната функция.

Придобитият смесен астигматизъм възниква на фона на кератоконус, травма, инфекциозни заболявания на окото или неуспешни операции на зрителния анализатор.

Симптоми и възможни последствия

Основният симптом на заболяването е ниската зрителна острота. Пациентът вижда предметите като изкривени, замъглени и му е трудно да определи размера им. Освен това се добавят съпътстващи симптоми:

• повишена умора на очите;
• главоболие;
• световъртеж;
• дискомфорт в областта на веждите.

По-трудно е да се идентифицира смесен астигматизъм при деца, тъй като децата не винаги описват правилно своите усещания. Родителите трябва да обърнат внимание на следните признаци:

• кривогледство;
• проблеми с концентрацията;
• нежелание за четене;
• раздразнителност;
• парене и сърбеж в очите;
• повишена умора, сълзливост.

Ако откриете дори един от изброените признаци, трябва да се свържете с офталмолог. При липса на своевременно лечение смесеният астигматизъм причинява развитие на амблиопия и страбизъм.

Диагностика

Съвременните технологии позволяват точно диагностициране на дефект в зрителния анализатор. За да постави диагнозата, офталмологът провежда набор от мерки. Първо, той изследва органа, проверява зрителната острота и след това предписва компютърна диагностика. Тя ви позволява да идентифицирате почти всяко очно заболяване и включва методи като:

• рефрактометрия (изследване на рефракционната сила);
• кератометрия (изследване на структурата на роговицата и нейната кривина);
• преглед на окото с разширени зеници.

Ако е необходимо, лекарят използва ултразвук. Правилната диагноза ви позволява да предоставите необходимата помощ и да предпишете лечение.

Лечение

Офталмолозите разполагат с достатъчно познания и оборудване за успешно лечение и коригиране на дефекти в рефракционната система на зрителния анализатор. Лечението на смесен астигматизъм е представено от два основни метода - консервативни и хирургични.

Консервативната терапия включва избор на очила или контактни лещи за коригиране на зрението. Очилата използват както цилиндрични, така и сферични стъкла. Тази комбинация ви позволява да регулирате разликата в оптичната сила на двата основни меридиана на окото. ВАЖНО: В детството очилата трябва да се носят редовно (органът на зрението все още се развива). Възрастни - според нуждите.

Ако желаете, можете да не носите очила и да използвате контактни лещи. Астигматичната леща има редица отличителни характеристики:

• сферо-цилиндрична (торична) форма;
• голяма дебелина;
• неравномерна кривина.

Други параметри могат да бъдат избрани по желание. Лещите могат да бъдат меки и твърди, различни цветове, ежедневни или за многократна употреба.

В някои случаи лекарите прибягват до ортокератология. Същността на метода е носенето на лещи със специална форма. Носят се преди лягане, за да коригират формата на роговицата. Правилно избраните очила и лещи ви позволяват да виждате ясно, но това не решава напълно проблема. Възможно е да се отървете от смесения астигматизъм само хирургично.

ВАЖНО: Оперативната интервенция е разрешена само след навършване на 20 години!

Хирургията предлага два начина за борба със смесения астигматизъм:

• Кератотомия. За да се промени кривината на роговицата, върху нея се прилагат микроразрези. Пречупването на светлинните лъчи се променя по осите на разрезите, което им позволява да се фокусират върху ретината. Този метод се оказа не много ефективен и изисква дълго възстановяване след операцията.
• Лазерна кератомилеза. Методът включва лазерно излагане на зрителния анализатор. Първо, хирургът използва лъч, за да направи разрез в роговицата, без да докосва горния слой, след което изгаря няколко от неговите слоеве. Благодарение на такива манипулации лещата се придвижва до желаната дълбочина и дефектът на зрението се елиминира. Този метод се отличава със своята ефективност и минимално въздействие върху окото.

Основните противопоказания за операция на зрителния анализатор:

• бременност;
• диабет;
• глаукома;
• катаракта;
• всякакви възпалителни процеси в зрителния анализатор;
• кератоконус;
• деформация на фундуса.

Превантивни действия

Можете да подобрите зрението си и да избегнете очни заболявания, като следвате прости правила.

Важно е да редувате напрежението на очите с активна почивка.

Необходимо е да се създаде подходящо осветление за работната зона. Източникът на светлина трябва да е отляво и леко напред.

Полезно е да правите упражнения за очите на всеки 30 минути работа пред компютъра.

Избягвайте да четете в градския транспорт или в тъмни стаи.

Водете здравословен начин на живот, яжте правилно.

Превантивните мерки, съчетани с редовни посещения при офталмолог, ще помогнат за поддържане на зрителната острота в продължение на много години.

По тайно

• Невероятно... Можете да излекувате очите си без операция!
• Този път.
• Без ходене по лекари!
• Това са две.
• За по-малко от месец!
• Това са три.

Следвайте връзката и разберете как го правят нашите абонати!

Астигматизмът (липса на фокусиране на зрението) е сериозно заболяване, причинено от кривина на роговицата на окото. Освен това, в зависимост от аномалията в структурата на зрителните органи, заболяването се характеризира с преобладаване на миопия или далекогледство. В най-трудните случаи възниква така наречената смесена форма на астигматизъм, тоест липса на фокусиране, при която във всяко око има признаци на далекогледство и късогледство. Какво чувства човек, който има такова заболяване като смесен астигматизъм на двете очи? Ще разгледаме лечението на тази аномалия в този материал.

Същността на болестта

При астигматизъм светлинният лъч се фокусира не в една, а в няколко точки едновременно. Ако астигматизмът е смесен, също има две зони на фокусиране (пред ретината и зад нея). Просто казано, за човек с това състояние всички разглеждани обекти са замъглени. Освен това някои части на обектите са по-изкривени, докато други са по-малко. Струва си да се отбележи, че тази аномалия може да присъства в един зрителен орган или в двете очи.

Симптоми на патология

В случай на смесена форма на астигматизъм, човек трудно вижда изображението както наблизо, така и от разстояние. За такъв пациент е трудно да различи овал от кръг. Освен това хората с това състояние могат да видят големите символи като замъглени, докато ясно идентифицират малките. Когато четат печатен текст, хората със смесен астигматизъм често объркват думите. За тях е трудно да определят размера на някои обекти или да измерват визуално разстоянието до тях.

В допълнение към зрителната аномалия, хората с астигматизъм често се притесняват от умора на очите, която се появява след кратък период от гледане на телевизия или седене пред екрана на монитора. Те могат да се оплакват от главоболие.

Развитие на астигматизъм при деца

Трябва да се отбележи, че в 90% от случаите въпросната аномалия е вродена, което означава, че един от родителите на бебето страда от това заболяване. Често при такова дете страбизмът се добавя към астигматизма, което води до изоставане в умственото развитие и трудна адаптация в екипа. В допълнение, лошото зрение заплашва детето със забавяне на формирането на зрителната функция. Без навременна корекция такава патология заплашва увреждане на зрението, което не може да се коригира с очила.

Лечение на заболяването

Веднага трябва да се каже, че хирургичното лечение на това заболяване се извършва само когато пациентът достигне 18-годишна възраст. До тази възраст борбата със смесения астигматизъм се свежда до изписването на астигматични очила, които имат комбинация от специални стъкла. Алтернатива на очилата може да бъде. Тези инструменти могат значително да подобрят изображението, но такива методи не се отърват от самата болест.

По медицински причини, както и ако пациентът желае след 18-годишна възраст, могат да му бъдат предложени следните начини за борба с астигматизма:

1. Кератомия. Тази операция включва прилагане на разрези в областта на роговицата, което помага да се промени нейната кривина и да се премахнат проблемите със зрението. Трябва само да се отбележи, че тази операция е болезнена и изисква дълго възстановяване.

2. Лазерна корекция. Този метод днес се счита за прогресивен. С него опитен лекар премахва външния слой на роговицата и прави повърхността й правилна за фокусиране, което помага за премахване на астигматизма. Предимствата на тази операция са безболезнеността и бързото възстановяване.

И накрая, да кажем, че смесеният астигматизъм на двете очи, чието лечение беше обсъдено в този материал, се повлиява добре от лечението, което означава, че ви позволява да забравите за този проблем. Здраве за вашите очи!

Най-сложната и трудна за лечение форма на астигматизъм е смесеният астигматизъм., при което по единия меридиан на окото се отбелязва далекогледство, а по другия късогледство. Това означава, че едното или двете очи на пациента едновременно имат лошо зрение както надалеч, така и наблизо.

Смесеният астигматизъм се развива поради сложна кривина на роговицата или лещата (когато има изпъкнали и вдлъбнати области в различни равнини). Фокусирането на изображението се извършва отчасти пред и отчасти зад ретината.

причини

Смесеният астигматизъм може да бъде както придобит, така и вроден. Най-честите причини за придобитата форма на заболяването са следните състояния:

• Хирургични интервенции на органа на зрението.
• Инфекциозни заболявания на роговицата (например херпетичен кератит).
• Кератоконусът е конусообразна деформация на роговицата, която се развива поради изтъняване и дистрофия на роговицата.

От своя страна вродената форма на смесен астигматизъм е проблем, който се предава по наследство.Ето защо родителите, които са имали или имат това заболяване, трябва редовно да водят детето си на детски офталмолог, за да идентифицират своевременно патологията и да започнат лечение.

Симптоми

Основният симптом на смесения астигматизъм е зрителното увреждане. Пациентът не може ясно да вижда предмети, да определя техния размер и разстояние до тях. Освен това се появяват патологични признаци, характерни за други форми на астигматизъм:

• Бърза умора на очите.
• Болка в суперцилиарната област.
• раздразнителност.

Можете да подозирате смесен астигматизъм при деца, които не винаги могат да опишат как се чувстват, въз основа на следните признаци: присвиване, докато гледате нещо, нежелание за четене и писане, затруднения в ученето, плачливост, раздразнителност и др.

Диагностика

Успехът на лечението на смесен астигматизъм до голяма степен зависи от това колко правилно е определена грешката на пречупване (пречупване на светлинните лъчи) в меридианите на окото. За да получите тази информация, трябва да посетите опитен офталмолог и да преминете пълна компютърна диагностика на зрението (включително рефрактометрия, кератотопография, изследване на зрението с максимално разширени зеници и други методи).

Лечение на смесен астигматизъм

Зрителното увреждане, причинено от смесен астигматизъм, се коригира с очила или лещи. Болестта може да бъде излекувана (т.е. причината - кривина на роговицата) може да бъде излекувана само чрез хирургическа интервенция.

Очилата за очила със смесен астигматизъм винаги се избират сферично-цилиндрични и така че да намалят пречупването в меридиана с късогледство и, напротив, да го засилят в меридиана с хиперметропия. На децата се препоръчва постоянно да носят такива очила, тъй като техният зрителен орган все още расте и се развива и за да протичат тези процеси правилно, зрението трябва да се коригира. За възрастни астигматичните очила могат да се предписват само за определени цели, като например четене.

По-удобен метод за коригиране на смесен астигматизъм са твърдите и меките комбинирани контактни лещи. Ясно е, че за много млади пациенти те са неприемливи. Лекарите предписват лещи за деца само когато те вече могат да се справят с тях самостоятелно.

Предимства на използването на контактни лещи за смесен астигматизъм (в сравнение с очила):

• Правилно произведените (в съответствие с всички индивидуални зрителни характеристики на пациента) контактни лещи могат да коригират висока степен на астигматизъм.
• Лещите са много по-малък източник на дискомфорт при носене и не ограничават активността на пациента.
• Лещите създават оптимални условия за бинокулярно зрение (виждане с две очи).
• При използване на лещи оптичните грешки са сведени до минимум (тъй като лещите прилягат плътно към роговицата).

За да бъдат наистина ефективни, очилата и контактните лещи трябва да се сменят, когато зрението ви се промени. За да направите това, трябва да посещавате офталмолог на всеки 6 месеца и да се подлагате на компютърна диагностика.

Хирургично лечение на смесен астигматизъм

Смесеният астигматизъм, както беше споменато по-горе, може да бъде излекуван само чрез хирургична корекция. В съвременната офталмология за това се използват следните видове операции:

• Лазерна корекция на зрението. Тази техника ви позволява да симулирате кривината на роговицата в желаните меридиани, постигайки оптимална оптична сила на окото във всички равнини.
• Астигматична кератотомия, по време на която се прилагат микроразрези върху повърхността на роговицата, за да се промени кривината на роговицата и да се коригират рефракционните грешки.

Днес лазерната корекция (LASIK/LASIK) е метод на избор при смесен астигматизъм. Но, за съжаление, този вид лечение не е възможно за всички пациенти.

Смесеният астигматизъм е нарушение на рефракцията, при което се появява визуално изкривяване на контурите на обектите на различни разстояния. Това се дължи на факта, че в един от меридианите на окото има далекогледство, а във втория има късогледство. Този вид патология е най-сложната и следователно изисква специален подход към лечението и корекцията на зрението.

Какво е смесен астигматизъм и на двете очи?

Астигматизмът е една от най-разпространените рефракционни грешки, наред с далекогледството и късогледството и др. Смята се, че тази патология е много вероятно да бъде наследена, а също така се развива в резултат на продължително излагане на неблагоприятни фактори, като систематичен зрителен стрес, стрес, наранявания на зрителните органи и други. Астигматизмът е с код 10 по МКБ (Международна класификация на болестите). Заболяването се характеризира с частична деформация на повърхността на роговицата или лещата. В същото време в различни части на аномалната зона има изпъкнали или плоски фрагменти, което води до нарушаване на сферичността на повърхността. В резултат на това в меридианите възникват различни пречупващи сили поради различни кривини, което води до разфокусиране на светлинните лъчи върху ретината и деформация на образа.

Човек с тази патология вижда картината изкривена, често с размазани и неясни ръбове. За да получите визуално представяне, можете да го сравните с отражението в чаена лъжичка. Това очно заболяване се среща както при възрастни, така и при деца. Освен това 90% от бебетата се раждат с лека степен на астигматизъм, който изчезва от само себе си до края на първата година. Това явление е свързано с характеристиките на развиващата се зрителна система на новороденото и следователно не е патология.

Доста често астигматизмът се комбинира с други аномалии на пречупване, например миопия (миопична форма) или далекогледство (хиперметропична форма). В първия случай човек изкривено вижда границите на обектите, разположени в далечината, а във втория възприема обектите наблизо неясно. Най-сложната форма на заболяването е смесеният астигматизъм, при който всеки орган на зрението съдържа както миопични, така и хиперметропични форми на патология (по различни меридиани). Това води до факта, че човек вижда обекти на различни разстояния замъглени или изкривени.

По този начин смесеният астигматизъм на двете очи с висока степен допринася за дезориентация в пространството и влияе негативно на качеството на живот. Човек трудно може да определи формата, контурите и размерите на обектите поради факта, че единият меридиан на окото е миопичен, а другият е хиперметропичен. В резултат на това изображението се фокусира два пъти върху ретината: отчасти зад нея и отчасти пред нея, така че няма единичен фокус на светлинните лъчи, необходим за поддържане на висока яснота на зрението.
Комбинацията от два вида рефракция в едно око създава сериозни трудности при избора на инструменти за корекция. Затова е важно диагнозата и предписанието да бъдат направени от квалифициран офталмолог.

Смесен астигматизъм: симптоми

Високите и умерените степени на тази аномалия на пречупване се характеризират с тежки симптоми. Поради разликата в силата на пречупване в различните меридиани на астигматично око, човек възприема видимите обекти изкривено. Очертанията на обектите от едната страна може да изглеждат по-изкривени и замъглени, отколкото от другата, ако човек гледа обекта от различни ъгли.

В допълнение към влошаването на зрението, умората и напрежението на очите, астигматизмът води до такива неприятни последици като често главоболие и световъртеж. Също така при висока степен на патология се наблюдава дезориентация в пространството поради невъзможността да се разграничат контурите на обектите и да се оцени разстоянието до тях. На този фон могат да се появят чести промени в настроението и раздразнителност.

При някои пациенти симптомите на смесен астигматизъм също включват повишена чувствителност на очите към светлина, замъглено зрение при здрач и кривогледство. Това е необходимо, за да се вземат предвид границите на обекти на различни разстояния. По правило тези неприятни усещания се появяват, когато патологията е напреднала. В ранен стадий астигматизмът може да има по-слабо изразени прояви, което усложнява диагностиката му.

Симптоми на смесен астигматизъм и на двете очи:

Умора и напрежение на очите;

Влошаване на зрението (неясно възприятие и изкривяване на контурите на обекти на различни разстояния);

Световъртеж и силно главоболие;

Честа дезориентация в пространството;

Повишена чувствителност на очите към светлина;

Влошаване на зрението привечер;

Често кривогледство.

Корекция на зрението за тази рефрактивна грешка

Понастоящем успешно се извършва корекция на зрението при смесен астигматизъм. За това се използват очила и контактни лещи. Продуктите за корекция на очилата се препоръчват предимно за деца. В този случай се използва оптично устройство с комбинация от сферични и специални цилиндрични стъкла. Това е необходимо, за да се компенсира разликата в оптичната сила на очните меридиани (миопични и хиперметропични). Препоръчително е детето да започне да носи очила своевременно. Смесеният тип астигматизъм, ако не се коригира, често води до появата на страбизъм и амблиопия („мързеливо око”) в детството.

Тийнейджъри и възрастни често предпочитат торични контактни лещи. Тези продукти, за разлика от очилата, осигуряват висока яснота на централно и странично зрение. Това помага за намаляване на зрителните аберации. В допълнение, средствата за корекция на контакта не ограничават свободата на движение и не оказват натиск върху моста на носа. Това ви позволява удобно да спортувате и да водите активен начин на живот. Торичните лещи работят на почти същия принцип като очилата. Основната цел на такава оптика е да увеличи силата на пречупване на окото по единия меридиан и да го намали по другия, като по този начин компенсира разликата.

И така, корекцията на зрението за астигматизъм се извършва с помощта на:

Очила със сферични и цилиндрични стъкла;

Торични контактни лещи.

Трябва да се отбележи, че смесеният астигматизъм в този случай не се лекува. Оптичните продукти само облекчават неприятните симптоми на заболяването и ви позволяват да възстановите яснотата на контурите на обектите. Но коригиращите средства по никакъв начин не засягат основната причина за патологията - деформация на роговицата или лещата.

Лечение на това заболяване

Смесеният (ICD 10) астигматизъм на роговицата се лекува изключително чрез операция. Един от доказаните методи е астигматичната кератотомия, при която се правят специални микроразрези в миопичния и хиперметропичния меридиан. Това помага да се промени кривината на роговицата в необходимата равнина (по оста на разрезите). В резултат на това се компенсира силата на пречупване на окото и се постига правилното фокусиране на светлината в центъра на ретината. Недостатъците на този метод включват дълъг и доста болезнен период на възстановяване, както и ниска предсказуемост на резултата.

Лазерната корекция на зрението по метода LASIK (LASIK) се счита за един от най-популярните методи за лечение на смесен астигматизъм. В този случай повърхността на окото се третира деликатно с лазер: в първия меридиан тъканта се отстранява частично от периферния (външен) слой на роговицата, за да стане по-заоблен. А повърхността на роговицата във втория меридиан се прави по-плоска чрез отстраняване на тъкан от централната й зона. По този начин е възможно да се постигне сферична форма. Първо лекарят отрязва горната част на мембраната с помощта на хирургически инструмент, наречен микрокератом. След приключване на процедурата се връща на мястото си. Трябва да се отбележи, че този метод на лечение е много популярен, тъй като се характеризира с минимален риск от усложнения и бърз период на възстановяване. Въпреки това, преди лазерна корекция на зрението, трябва да се запознаете със списъка на противопоказанията за тази операция.

В някои случаи горните методи на лечение са неефективни. Например при лентикуларен астигматизъм може да се наложи замяна на лещата с торична вътреочна леща. Понякога са показани и радикални операции като трансплантация на роговица. Лечението на смесен астигматизъм зависи пряко от характеристиките на зрителната система на пациента, степента на заболяването и други фактори. Ето защо, когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с офталмолог и да се подложите на цялостен преглед на зрителната система.

Методи за лечение на астигматизъм:

Астигматична кератотомия;

Лазерна корекция на зрението LASIK (LASIK);

Радикални методи (смяна на леща, трансплантация на роговица и др.).

Какви контактни лещи за коригиране на астигматизъм?

Ако имате смесен астигматизъм и няма желание или възможност да носите очила, препоръчваме ви да се запознаете с гамата торични контактни лещи от световни марки на уебсайта

За тези, които искат да се радват на ясно, безгрижно зрение всеки ден, еднодневните продукти като 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism на Johnson & Johnson са идеални. Тези оптични продукти не изискват поддръжка с решение. Достатъчно е да ги обуете сутрин, а вечер да ги свалите и да ги изхвърлите. Смята се, че такива продукти са най-безопасни и удобни за използване. Планираната смяна на лещите също ще помогне да се отървете от неприятните симптоми на астигматизъм. Добър избор би бил моделът CooperVision Biofinity Toric, предназначен за използване в продължение на 1 месец в дневен режим. Контактните лещи SofLens 66 Toric от Bausch + Lomb също са доста популярни.

Моля, имайте предвид, че всички продукти, представени в нашия асортимент, са оригинални. Преди да закупите оптични продукти, не забравяйте да се подложите на преглед в кабинета на офталмолог. За потвърждаване на диагнозата „смесен астигматизъм“ специалистът може да ви предпише следните изследвания: визометрия, тонометрия, компютърна диагностика на роговицата, биомикроскопия, скиаскопия, както и изследване на фундуса, а в някои случаи и ултразвук на очите.

Астигматизмът е вид грешка на пречупване, при която видимите обекти нямат ясни контури, замъглени са или изкривени. В различна степен на тежест тази аномалия се открива при почти всички. Слабият астигматизъм обаче не влияе върху качеството на зрението и се компенсира от работата на цилиарния мускул и акомодативния апарат. Аномалията, като правило, е вродена и наследена.

Астигматизмът е резултат от неравномерна кривина на повърхността на оптичните среди на окото – роговицата и/или лещата. С други думи, тяхната форма при астигматизъм е по-плоска или по-изпъкнала спрямо нормата.

Смесеният астигматизъм е един от видовете тази грешка на пречупване, когато човек не вижда ясно както близки, така и далечни обекти. Това е най-сложният вид патология, за разлика от миопичния и хиперметропичния астигматизъм, при който ясното зрение е невъзможно само на определено разстояние.

причини

Сред причините за смесен астигматизъм са наследствени фактори, общи заболявания на тялото, очни операции и травми. При такъв астигматизъм видимите обекти, когато се гледат на различни разстояния, изглеждат извити, без ясни контури и размерът им е трудно да се определи. Това се случва, защото има два вида аномалии на пречупване на окото по едно и също време: късогледство се забелязва по протежение на единия от главните очни меридиани, а далекогледство се забелязва по протежение на другия. С други думи, поради неравномерната кривина на повърхността на роговицата, единият очен меридиан е хиперметропичен, а другият е миопичен.

Тоест при смесен астигматизъм изображението се фокусира в окото два пъти: отчасти зад ретината, отчасти пред нея. По този начин единичният фокус на светлинните лъчи върху ретината, необходим за ясно зрение, просто отсъства. Подобно съчетание на два вида рефракция в окото създава сериозни затруднения за коригиране на аномалията.

Прояви и симптоми

Смесеният астигматизъм причинява образуването на размито, извито изображение на видими обекти върху ретината. Ако човек гледа обект от различни ъгли, очертанията му от едната страна може да изглеждат по-размити и по-изкривени, отколкото от другата.

Това се дължи на разликите в оптичната сила в различните меридиани на астигматичното око.

По този начин експертите включват следното като прояви на този тип астигматизъм:

• Влошаване на зрението, с изкривяване на границите и липса на яснота на видимите обекти.
• Невъзможност за определяне на размера на видимите обекти и разстоянието до тях.
• Бърза умора на очите.
• Чести световъртежи и главоболия.

Освен това често се наблюдават и други симптоми (раздразнителност, честа смяна на настроението и др.), Които се считат за общи за всички видове астигматизъм.

Диагностика

При значително влошаване на зрението, зрителни изкривявания, двойно виждане на видими обекти, бърза умора на очите, чести главоболия и болки в ръбовете на веждите, трябва да си запишете час за преглед при офталмолог. Диагнозата на смесения астигматизъм се основава основно на съществуващите симптоми. За да потвърди диагнозата "смесен астигматизъм", специалистът ще предпише следните изследвания:

• Визометрия за проверка на яснотата на зрението;
• Тонометрия, показваща нивото на ВОН;
• Биомикроскопия, която дава информация за състоянието на вътреочните структури;
• Скиаскопия (сенчест тест) за определяне на клиничната рефракция и рефрактивната сила на роговицата;
• Изследване на очното дъно;
• Компютърна диагностика на повърхността на роговицата;
• Ултразвук на очите (в някои случаи).

След провеждане на необходимите изследвания на пациента може да бъде предложена една от възможностите за лечение на аномалията.

Лечение на смесен астигматизъм

Премахването на смесения астигматизъм се свежда до увеличаване на оптичната сила на окото в един меридиан и отслабването му в друг, който е перпендикулярен на първия.

За тази цел на възрастни и деца могат да бъдат предписани коригиращи очила или контактни лещи. Освен това децата трябва да ги носят постоянно, тъй като смесеният астигматизъм може да причини забавяне в развитието на зрителната система и да се усложни от добавянето на заболявания като амблиопия и страбизъм, чието прогресиране ще доведе до още по-голямо влошаване на качество на зрението.

Трябва да се отбележи, че колкото по-рано се идентифицира заболяването и започне лечението, толкова по-малък е рискът от забавено развитие на зрителната система, което пряко засяга цялостното развитие на детето.

При възрастни пациенти смесеният астигматизъм също се коригира с очила и контактни лещи. Очилата са специално подбрани с комбинация от сферични и цилиндрични компоненти, които балансират силата на пречупване в двата меридиана на астигматичното око.

Вместо очила, пациентът може да използва специално проектирани твърди или гъвкави торични контактни лещи. Те имат сфероцилиндрична форма и две оптични сили.

Вярно е, че и двата метода не са в състояние напълно да премахнат смесения астигматизъм. Те коригират зрението само докато носят външни коригиращи устройства. Възможно е напълно да се отървете от съществуващата рефрактивна патология само чрез операция.

Модерният и най-безопасен метод за премахване на астигматизма при пациенти над осемнадесет години е
лазерна корекция на зрението.

Днес, сред многото методи за лазерна корекция, за хирургично лечение на смесен астигматизъм, експертите дават предпочитание на технологията на лазерната кератомилеза (LASIK / LASIK / LASIK). В съвременните клиники тази процедура все по-често се извършва с помощта на фемтолазер (Femto-LASIK), което я прави по-безопасна и безболезнена.

В същото време целта на лечението на астигматизма е да се елиминира патологията чрез увеличаване на оптичната сила на окото в единия главен меридиан и отслабването му в другия. За да направите това, чрез изпаряване на тъкан с лазер от периферния (външен) слой на роговицата, нейната повърхност в първия меридиан се прави по-изпъкнала. В друг меридиан централната (оптична) област на роговицата е изложена на лазерно лъчение. Лазерно изпаряване на тъканта, от което прави роговицата по-плоска.

По време на лазерната процедура офталмохирургът използва специален инструмент, микрокератом или фемтосекунден лазер, за да създаде клапа от повърхностния слой на роговицата, която дава достъп до нейните вътрешни слоеве, върху които се извършва корекцията.

Клапата се обръща настрани и хирургът започва да изпарява определени участъци от тъкан на средния слой на роговицата - стромата. Това спомага за придаването на необходимата сферична форма, с предварително програмирани параметри, които са абсолютно индивидуални за всеки пациент. В края на процедурата изрязаното ламбо се поставя на първоначалното му място. Не са необходими шевове, зрението се възстановява през първите няколко дни след операцията.

LASIK и femto-LASIK са най-бързите и безопасни методи за пълно премахване на смесения астигматизъм. В някои случаи обаче има обективни противопоказания за тяхното прилагане. В този случай лекуващият лекар винаги може да предложи алтернативен вариант, например SMILE.

По правило експертите препоръчват по-радикални хирургични интервенции. Те включват: подмяна на леща с имплантиране на вътреочна леща, имплантиране на факична леща в допълнение към естествената леща и трансплантация на роговица.