Топлинен удар при дете - симптоми и лечение, спешни мерки и антипиретици. Как да разберем, че детето има топлинен удар и какво да правим

Предстои ваканционният сезон. През зимата всички ни липсваха слънцето и топлината. Но слънцето и топлината не са толкова безобидни, колкото изглеждат на пръв поглед. Дори по нашите географски ширини никой не е застрахован от слънчеви и топлинни удари. Особено когато става въпрос за деца.

Днес ще говорим за тема, която е много актуална за всички родители през лятото: топлинен и слънчев удар. Освен това уместността остава независимо от това къде ще се отпуснете с децата си - на море или в страната.

Нека да разгледаме причините и симптомите на топлинен и слънчев удар, първа помощ и, разбира се, превенция на такива състояния.

Последствията от прегряването често се подценяват от родителите. Топлинният удар при дете е сериозен проблем. Коварството на това състояние е, че първите симптоми на заболяването могат да се възприемат като начало на настинка или обикновено неразположение и умора.

Късната диагностика винаги води до напреднало състояние и съответно до сериозни последствия, които изискват сериозно лечение. Ето защо всеки родител трябва да знае всичко за прегряването на тялото и мерките за предотвратяването му.

Какво е топлинен и слънчев удар?

Топлинният удар е патологично състояние, при което се нарушават всички процеси на терморегулация в организма поради продължително излагане на високи температури. Тоест голямо количество топлина идва отвън. Освен това в самото тяло се произвежда топлина (механизмът за производство на топлина работи), но няма пренос на топлина.

Топлинният удар може да се развие навън в горещо време, в силно отоплена стая. Това може да се случи и при условия, при които температурата на околната среда не е много висока, ако детето е увито много топло.

Слънчевият удар е отделна форма на топлинен удар. Това състояние се характеризира с нарушено здраве поради излагане на пряка слънчева светлина директно върху главата на детето.

Малките деца са особено податливи на това състояние. При децата процесите на терморегулация са все още несъвършени поради възрастта им. Те често развиват топлинен удар дори при ниски температури на околната среда. Също така при малки деца заболяването прогресира бързо.

При кърмачета диагнозата прегряване се усложнява от факта, че децата не могат да се оплачат или да кажат какво ги притеснява. И симптомите на прегряване на детето са неспецифични. Летаргия, капризно поведение, сълзливост могат да бъдат по различни причини. Тези симптоми не винаги могат да бъдат незабавно свързани с прегряване. Ето защо е много важно да предпазите бебетата от слънцето и топлината, както и от всяко прегряване.

Причини за прегряване

Въпреки че слънчевият удар се счита за специална форма на топлинен удар, те не са идентични. Макар и само защото имат различни причини.

С други думи, ако детето е на сянка в горещо време с шапка, то няма да получи слънчев удар, но не е имунизирано от развитие на топлинен удар.

Причината за топлинния удар е общо прегряване на цялото тяло поради продължително излагане на високи температури. Поради прегряване настъпва срив във функционирането на центъра за терморегулация в диенцефалона. Тялото активно произвежда топлина, но не може да я отдаде.

Загубата на топлина обикновено се случва главно чрез производството на пот. Потта, изпарявайки се от повърхността на кожата, охлажда човешкото тяло.

Допълнителни възможности за пренос на топлина са изразходването на енергия (топлина) за затопляне на вдишания въздух и разширяване на кръвоносните капиляри на повърхността на кожата (човекът се изчервява).

По време на горещо време малко топлина се изразходва за затопляне на вдишания въздух. И два други механизма на терморегулация работят. Ако не им пречим, разбира се...

Какво трябва да направя, за да избегна намесата? Просто е! Първо, родителите трябва да обърнат специално внимание на това детето да има с какво да се поти и дрехите му да позволяват потта да се изпарява.

Тук има още един нюанс. Течността (в този случай потта) се изпарява, ако околният въздух е по-сух от слоя въздух непосредствено до тялото, под дрехите. Когато влажността е висока, потта тече на струя, но не се изпарява. Прилагат се прости закони на физиката. Следователно не се получава охлаждане на кожата.

Освен това, за да се предотврати прегряване, дрехите трябва да са свободни, така че топлината от разширените кръвоносни капиляри да се отвежда свободно от кожата.

Нека обобщим казаното и да добавим нещо, систематично отговаряйки на въпроса: „Какво води до нарушаване на топлообмена?“

И така, следните фактори усложняват преноса на топлина и охлаждането на тялото:

  • топлина (температура на въздуха над 30°C). При температури над 36°C топлината изобщо не се отвежда от повърхността на кожата и потта не се изпарява;
  • висока влажност на въздуха;
  • неправилно облечени (прекалено топло облечени или носещи синтетични дрехи, при които кожата не диша и потта не се изпарява или попива);
  • продължително излагане на слънце (без сянка);
  • интензивна физическа активност в жегата;
  • дефицит на прием на течности (детето пие малко);
  • Излишната подкожна мазнина при пълните деца пречи на отделянето на топлина.
  • децата със светла кожа и светли коси понасят топлината по-зле;
  • приемането на антиалергични (антихистаминови) лекарства забавя преноса на топлина;
  • нарушение на процеса на пренос на топлина може да възникне поради патология на централната нервна система или поради физиологичната незрялост на системата за терморегулация при кърмачета.

Топлинен удар може да се развие и при деца, които са в затворена кола в жегата или по време на задръстване, когато колата е практически неподвижна. Когато температурата на въздуха навън е около 32-33°C, температурата в колата може да се повиши до 50°C за 15-20 минути.

Сега да поговорим за слънчевия удар. Това е следствие от излагане на директни слънчеви лъчи върху главата на човек. Тоест причината за слънчевия удар може да се изрази с проста фраза: „Главата ми е гореща“.

Времето за поява на симптомите на слънчев удар варира. Случва се веднага да се усети нещо нередно, докато сте на слънце. Но често симптомите на слънчевия удар се развиват със закъснение, 6-9 часа след връщане от разходка на пряка слънчева светлина.

Основни признаци на топлинен удар

В клиниката топлинният удар може да бъде разделен на три степени на тежест.

В леки случаи се появяват главоболие, световъртеж, гадене, ускорен пулс, задух и разширени зеници. Кожата е влажна.

Дори и при лека форма на топлинен удар, определено трябва да се консултирате с лекар. Ако помощта е била предоставена на детето навреме, обикновено не е необходима хоспитализация.

Умереният топлинен удар се характеризира с нарастващо главоболие, съчетано с гадене и повръщане. Кожата е зачервена. Характерно е повишаване на температурата до 40°C. Сърдечната честота и дихателната честота се увеличават.

Детето има изразена адинамия (нежелание за движение). Появява се объркано съзнание, възниква състояние на зашеметяване и движенията на бебето са несигурни. Може да се появи предсинкоп или кратка загуба на съзнание.

Тежката форма се характеризира със загуба на съзнание, състояние, подобно на кома, и поява на конвулсии. Може също да се развие психомоторна възбуда, халюцинации и объркване на речта.

При преглед кожата е суха и гореща. Температурата достига 42°C, пулсът е слаб и учестен (до 120-130 удара в минута). Дишането е често, повърхностно, прекъсващо. Възможно е краткотрайно спиране на дишането. Сърдечните звуци са заглушени.

Основни симптоми на слънчев удар

Изразени са слабост, летаргия, главоболие, придружено от гадене и повръщане.

Често един от първите признаци на инсулт е повръщането или диарията. По-големите деца се оплакват от шум в ушите и мигане на мухи. Телесната температура на бебето се повишава.

Кожата е зачервена, особено по лицето и главата. Пулсът е учестен и слаб, дишането е учестено. Наблюдава се повишено изпотяване. Често се появява кървене от носа.

Симптомите на тежко увреждане са подобни на тези при топлинен удар (загуба на съзнание, дезориентация, бързо и след това бавно дишане, конвулсивни мускулни контракции).

Лекарите идентифицират друга концепция, когато топлообменът е нарушен - топлинно изтощение. Това състояние може да предшества развитието на по-сериозно патологично състояние - топлинен удар. Така можем да кажем, че топлинното изтощение е предварителен топлинен удар.

Ако топлинното изтощение не се диагностицира навреме или не се лекува адекватно, процесът може да прогресира и да доведе до катастрофални последици, понякога дори фатални.

Симптоми на топлинно изтощение и топлинен удар в сравнителна таблица:

тен Блед Червено с ярък руж
Кожа Мокър, лепкав Суха, гореща на допир
жажда Произнесе Може вече да липсва
изпотяване Подобрено Намалена
Съзнание Възможен припадък Обърканост, възможна загуба на съзнание, дезориентация
Главоболие Характеристика Характеристика
Телесна температура Нормално или леко повишено Висока, понякога 40°C и повече
Дъх нормално Бързо, повърхностно
Сърдечен пулс Бърз, слаб пулс Бърз, пулсът е едва проследим
конвулсии Рядко Настояще

Първа помощ при прегряване

  1. Преместете бебето на сенчесто или хладно, проветриво място. Опитайте се да запазите пространството около жертвата отворено. Необходимо е да се изключат масови събирания на хора (зяпачи). Извикай линейка.
  2. Поставете детето в хоризонтално положение.
  3. Ако съзнанието е нарушено, краката трябва да са в повдигната позиция. Поставете дрехи или кърпа под глезените си. Това ще увеличи притока на кръв към мозъка.
  4. Ако гаденето или повръщането вече са започнали, обърнете главата си настрани, така че детето да не се задави с повръщане.
  5. Свалете горното облекло на вашето бебе. Освободете врата и гърдите си. По-добре е напълно да премахнете дебелите или синтетични дрехи.
  6. Детето трябва да се храни обилно с вода. Давайте вода на малки порции, но често. Водата не трябва да е много студена, тъй като това може да предизвика стомашни спазми и повръщане. По-добре е да пиете минерална вода или специални солни разтвори (Regidron, Normohydron). Бебето губи соли чрез потта. Поради бързата им загуба на маса концентрацията на електролити в организма намалява. Това може да причини гърчове. Солените разтвори бързо възстановяват водно-електролитния състав
  7. Намокрете всяка кърпа със студена вода и я нанесете върху челото, шията или задната част на главата. Избършете тялото на бебето с мокра кърпа. Постепенно можете да обливате тялото си с все повече и повече вода с температура около 20°C. Не можете внезапно да донесете горещо бебе във водата (море, езеро).
  8. След това нанесете студен компрес (торбичка или бутилка студена вода) на челото или тила. Много малко дете може да бъде завито с мокра пелена или чаршаф.
  9. Осигурете чист въздух. Раздуйте го с ветрилообразно движение.
  10. Ако съзнанието на бебето се замъгли, внимателно го оставете да подуши памук, напоен с 10% амоняк (има във всяка аптечка за кола).
  11. В спешна ситуация, когато бебето спре да диша, когато медицинският екип все още не е пристигнал, трябва сами да спасите детето. Ще трябва да запомните какво се е преподавало в часовете по медицинско или военно обучение. Трябва леко да наклоните главата на детето назад, така че брадичката да се премести напред. Едната ръка трябва да се постави на брадичката, а другата трябва да покрие носа на детето. Поеми си дъх. Пуснете въздух в устата на бебето за 1-1,5 секунди, като стиснете плътно устните му. Уверете се, че гърдите на вашето бебе се повдигат. Така ще разберете, че въздухът е влязъл в белите дробове. След като страдате от топлинно заболяване, е просто необходимо да се придържате към почивка в леглото в продължение на няколко дни. Тези препоръки не трябва да се нарушават. В крайна сметка това време е необходимо на малък организъм, за да възстанови нормалното функциониране на нервната и сърдечно-съдовата система, да нормализира някои метаболитни процеси.

10 основни правила за предотвратяване на термични разстройства

Родителите винаги трябва да помнят мерките за предотвратяване на подобни състояния. Децата са рискова група. Те могат да получат топлинен или слънчев удар дори при кратко излагане на слънце или в задушна, гореща стая.

По-добре е предварително да се предотвратят термичните разстройства при децата.

  1. Когато се разхождате в слънчево време, обличайте детето си в светли дрехи от естествени материи. Белият цвят отразява слънчевите лъчи. Свободните естествени материи позволяват на тялото да диша и потта да се изпарява.
  2. Винаги предпазвайте главата на вашето бебе със светла панамена шапка или шапка с периферия. При по-големи деца предпазвайте очите им със затъмнени очила.
  3. Избягвайте да почивате през най-слънчевите часове. Това са часове от 12 ч. до 16 ч., а в южните райони – дори от 10 ч. сутринта до 5 ч. вечерта.
  4. Детето не трябва да е на пряка слънчева светлина, тоест на открити места. Трябва да е на сянка (под чадър, пясъчникът трябва да има покрив).
  5. Планирайте почивката си така, че детето ви да няма интензивна физическа активност в горещините (скачане на батут, въздушни пързалки, екскурзии).
  6. Редувайте слънчеви бани (до 20 минути) с плуване. По-добре е да правите слънчеви бани, докато сте в движение, и то само сутрин и вечер. В никакъв случай детето не трябва да прекарва следобедния си сън на плажа.
  7. Слънчевите бани на деца са строго забранени, така че не настоявайте детето ви да лежи на плажа (слънчеви бани) с вас. Не се възмущавайте, че не може да лъже или да седи тихо повече от три секунди))
  8. Децата трябва да пият много! При нормални условия детето трябва да пие 1-1,5 литра течност. При повишаване на температурата на въздуха над 30 градуса този обем може да достигне до 3 литра вода. Поддържането на баланса на течностите е една от важните мерки за предотвратяване на топлинни заболявания. Дори кърмените бебета се нуждаят от допълнителна вода. Ще бъде по-удобно за мама да го дава не чрез лъжица, а от спринцовка без игла. В този случай трябва да насочите струята вода по стената на бузата. Така няма да го изплюе. Иначе със сигурност ще го направи. Той бързо ще разбере, че това изобщо не е майчино мляко, а нещо много по-малко вкусно ... Въпреки че трябва да се каже, че някои деца пият вода много охотно.
  9. Периодично избърсвайте лицето и ръцете на бебето с мокра пелена. Мийте бебето си по-често. Това ще му помогне да се охлади и ще отмие дразнещата пот, която незабавно причинява бодлива топлина при децата.
  10. Струва си да се обърне внимание и на правилното хранене в жегата. В горещо време не трябва да ядете обилно. Децата, като правило, не искат да ядат през слънчевите часове.Дайте възможност на детето си да похапва сочни плодове и зеленчуци и леки млечни продукти. Преместете пълното хранене за вечерта. В горещо време не бързайте да излизате навън веднага след хранене. В най-добрия случай това може да стане само след час.
  11. Ако имате и най-малко съмнение, че се чувствате зле или неразположение, незабавно спрете да се разхождате или да релаксирате на плажа. Потърсете медицинска помощ.

Тези прости правила ще помогнат на вас и вашите деца да се насладите на слънчево време без страх за здравето си. Нека слънцето бъде твоята радост!

При горещо време тялото на бебето се прегрява, появява се липса на течност, което води до топлинен удар. В такава ситуация възрастните трябва да знаят за симптомите и методите за лечение или първа помощ.

Какво е топлинен удар?

Това явление се наблюдава, когато тялото на детето е значително прегрято и има липса на течност. Бебетата не могат да изразят желанието си да пият вода, често са облечени в прекалено топли дрехи. При по-големи деца може да възникне топлинна атака поради всякакви непредвидени фактори. В резултат на това възниква патологично състояние, което уврежда цялото тяло.

Топлинният удар е реакцията на тялото към горещо време и високи температури в апартамента с висока влажност на въздуха. Не се появява веднага, а след известно време. От родителите се изисква да знаят основните признаци и методи за лечение на това вредно явление, за да осигурят на бебето необходимата първа помощ, ако е необходимо.

Причини за получаване на топлинен удар

Най-важната причина за това явление е нарушение на терморегулацията на тялото. Трябва да се помни, че при малки деца системата за терморегулация не е напълно оформена. Децата са най-податливи на топлинен удар.

Лекарите идентифицират няколко фактора, които влияят на топлинния шок:

  • дълъг престой в непроветриво помещение с температура на въздуха над 28 ° С;
  • топли дрехи;
  • леглото на детето е близо до радиатора;
  • продължително излагане на улицата в горещо време без възможност за пиене на течност.

Експертите разграничават три степени на тежест на заболяването. При лека степен бебето ще се чувства слабо, ще има главоболие и ще има повишена скорост на дишане. В умерени случаи се появява повръщане, координацията на движенията отслабва и телесната температура рязко се повишава. В тежки случаи започват халюцинации и заблуди, появяват се гърчове, температурата достига 42 ° C. При бебета на възраст под 2 години мускулите на ръцете и краката могат да потрепват и чертите на лицето стават по-изострени.

При силен топлинен удар бебето може да припадне и да изпадне в кома.

Симптоми на топлинен удар

Симптомите на явлението са подобни на слънчев удар, но не се появяват изгаряния по кожата. Важно е възрастните да обърнат внимание на общото състояние на бебето навреме:

  • повишаване на телесната температура до 40 ° С;
  • сини лигавици и устни;
  • слабо изпотяване;
  • ускорен пулс и дишане;
  • бледост;
  • загуба на съзнание;
  • слабост, повръщане.

При деца на 5 и повече години симптомите обикновено не са особено изразени. Но ако се открият няколко признака, трябва спешно да се свържете с медицинско заведение, тъй като топлинният удар при дете може в редки случаи да доведе до смърт.

Първа спешна помощ за бебе

На първо място, трябва да премахнете причините за топлинен удар. Детето трябва да се премести в хладно помещение (18-20C), да се свалят топлите дрехи. В никакъв случай не трябва да използвате антипиретични лекарства. За да намалите телесната температура, избършете кожата на бебето с алкохол (50%) или водка, одеколон или лосион, съдържащ алкохол.

Необходимо е да се попълни дефицитът на течности в тялото чрез постоянно даване на голямо количество течност. Можете да охладите главата си, като нанесете торба с хладка вода.

Методи за лечение на топлинен удар у дома

Новородените бебета с топлинен удар определено се нуждаят от професионална медицинска помощ. Решението за хоспитализация на дете на възраст над 10 години се взема от лекаря индивидуално в зависимост от тежестта и общото състояние на тялото. Във всеки случай е необходимо да се осигури възможна помощ и да се опита да облекчи състоянието му у дома.

  • Количеството храна, консумирана от бебето, трябва да бъде намалено с 40%. Диетата трябва да включва кисели смеси и биологични продукти. Постепенно увеличавайте количеството храна до обичайната норма в продължение на няколко дни.
  • Човек с топлинен удар трябва да пие много течности. Вода, чай, слаб разтвор на сол (0,9%), сода за хляб (0,5%) или глюкоза (5%) ще направят.

Лекарите съветват използването на различни лекарства за премахване на симптомите:

  • Беладона се използва при силно главоболие, зачервяване на кожата и температура на всеки 15 минути по 5 пъти;
  • Cuprum Metallicum се предписва при мускулни крампи, една доза на всеки 30 минути;
  • Natrum carbonicum е необходим при повръщане и обща слабост.

Предотвратяване на топлинен удар при бебета

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува дълго време. За да защитите децата, трябва да следвате няколко прости правила.

На 3 години детето не разбира от колко течности се нуждае тялото му, за да се чувства добре. Родителите трябва внимателно да следят количеството консумирана вода. Ако е необходимо, дайте навреме чай, вода, компот. През лятото нуждата на организма от течности се увеличава значително.

Повечето родители са склонни да обличат детето си в по-топли дрехи, като по този начин причиняват топлинен удар. Необходимо е да изберете неща в съответствие с метеорологичните условия, без да увивате бебето.

Детската стая трябва да е с оптимална температура (18-22C). Ако влажността на въздуха е неподходяща, можете да използвате специални устройства, за да я нормализирате.

Мнението на доктор Комаровски

Д-р Комаровски смята, че няма нищо лошо в топлинния удар. Най-важното е да знаете какво представлява и как правилно да окажете помощ при получаването му. Много е лесно да нарушите възможностите за пренос на топлина на детето. За да избегнете топлинен удар, трябва да спазвате следните основни правила:

  • не трябва да се допуска липса на течност в тялото,
  • в горещо време трябва да изберете свободно облекло и да предпазите главата си от слънчевите лъчи,
  • няма нужда да го принуждавате да яде (минимум мазнини, максимум зеленчуци и плодове в диетата),
  • Не е желателно да се пият горещи напитки;
  • ограничете времето, което детето прекарва на места, където е горещо и задушно,
  • слънчевите бани от 10.00 до 16.00 часа са опасни за здравето на бебето,
  • наблюдава дейността му;
  • използвайте балсам, ако е необходимо.
  • При пътуване до морето родителите не трябва да ограничават къпането на децата си, оставяйки по-малко време за излагане на слънце.
  • Наднорменото тегло при детето увеличава честотата на топлинния удар, тъй като загубата на топлина се случва много по-бавно.
  • Много лекарства за алергия блокират изпотяването и загубата на топлина. Преди да използвате каквито и да е лекарства, консултирайте се със специалист.
  • Лекарят смята, че излагането на слънце може да бъде само вредно за децата. Родителите трябва стриктно да наблюдават бебето, а в топло време винаги да имат бутилка течност със себе си.

Оказва се, че топлинният удар не е страшна болест. Може лесно да се предотврати, като следвате съветите и препоръките по-горе.

Лятото несъмнено е любимото време от годината не само за повечето възрастни, но и за децата. Но освен слънцето и топлината, той представлява значителна заплаха за здравето на малките деца. В края на краищата децата често получават топлинен удар от дълго време на топло. За това ще бъде нашата статия.

Топлинният удар е реакцията на тялото към прегряване.

Знаци Описание Външен Зачервяване на кожатаРуменината се появява не само по бузите, ръцете, врата, гърба и корема се зачервяват, а по-рядко червенината достига до краката. Обща слабостДетето не иска да се занимава с активни дейности, винаги се опитва да седне или дори да легне и мудно отговаря на въпроси. диспнеяПроявява се с умерен до тежък топлинен удар, всяко движение затруднява дишането, бебето започва да диша през устата, често се задъхва. ПовръщанеСъщо така типично за умерената тежест на заболяването, за стомаха става трудно да смила погълнатата храна. Суха кожаНормална реакция на топлина е повишеното изпотяване, при топлинен удар кожата става много суха, гърбът, подмишниците и дланите не се потят, терморегулацията е нарушена. ТоплинаВъпреки че е външен признак, той не винаги може да бъде разпознат веднага, но дори и да ви се струва, че кожата на бебето е станала по-гореща от обикновено при топло време, има причина веднага да се върнете у дома и да измерите температурата с термометър . Признаци, от които детето може да се оплаче ЗамаяностМоже да бъде трудно да се забележи веднага, самото дете може да каже, че главата му се върти. гаденеНяма повръщане, но бебето изпитва дискомфорт. Потъмняване в очитеДетето може да каже, че пред очите му летят мушици или да се оплаче, че очите му изведнъж стават тъмни. Мускулни спазмиКрампи на крайниците, появяват се слаби потрепвания в мускулите.

Тъй като основната причина за топлинен удар е високата температура, всички действия в този случай трябва да са насочени към нейното намаляване.

Топлинният удар не се получава само при излагане на пряка слънчева светлина. Прегряването на тялото се формира под въздействието на висока температура на околната среда.

Продължителният престой в баня, сауна, излагане на пряка слънчева светлина са фактори, водещи до нарушаване на централното ядро ​​на термогенезата - хипоталамуса. Този орган е отговорен за взаимодействието между системите за производство на топлина и изпотяването.

Прояви, признаци и симптоми

Дълги разходки на чист въздух, посещение на плажове или работа в горещи условия могат да причинят топлинен удар.

Не трябва да се допуска продължително прегряване на тялото. Децата имат нестабилни системи за терморегулация, така че дори леко прегряване може да допринесе за мозъчен оток - това е животозастрашаващо състояние. На фона на хипертермия се наблюдава дехидратация, загуба на електролити и водно-солев дисбаланс. При дългосрочно съществуване на такива патофизиологични нарушения е вероятно да настъпи смърт.

Препоръчително е да не причинявате топлинен удар на дете, за да избегнете опасни последици.

Ранни и късни признаци на топлинен удар при деца

На фона на ускорените биохимични реакции настъпва дехидратация на тялото, придружена от прекомерна загуба на течност. Ранни признаци на загуба на течности:

  1. жажда;
  2. Суха уста;
  3. Лепкава слюнка;
  4. Намалено уриниране, поява на жълтеникав секрет от уретрата.

При умерена хипертермия се появяват следните признаци на заболяването:

  • лакримация;
  • Суха уста;
  • жажда;
  • Кафява урина;
  • Главоболие и световъртеж;
  • Неспокойно поведение;
  • раздразнителност;
  • Мускулни крампи;
  • Студенина на крайниците;
  • Кардиопалмус.

Ако се появят гореописаните признаци на заболяването, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Коригирането на нарушенията изисква използването на оборудване за реанимация. За предотвратяване на животозастрашаващи усложнения при децата е необходим висококвалифициран лекар.

При тежки стадии на заболяването се появяват следните симптоми:

  • Невъзможност за ходене;
  • Пристъпи на гняв и срам;
  • сънливост;
  • Слаб пулс;
  • Суха и гореща кожа;
  • Липса на уриниране;
  • Загуба на съзнание;
  • Учестено дишане.

За да се елиминира пълната дехидратация на тялото, е необходимо да се инжектират физиологичен разтвор и детоксикиращи (елиминират натрупването на токсини в кръвта) разтвори. За насищане на жизненоважни органи с кислород е необходима линейка.

Леката дехидратация може да се лекува у дома, но ако се появят признаци на тежка интоксикация, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

Загубата на течности е особено опасна за новородените. Бързото повишаване на температурата, значителната загуба на вода е опасно, намаляването на концентрацията на минерали, повръщането и диарията са животозастрашаващи.

Минералните комплекси (електролити) са природни комплекси, които са необходими за протичането на биохимични реакции в организма. Магнезий, натрий, калций, калий са минерали, без които е необходима нормалната клетъчна дейност.

Електролитите участват в образуването на костите, функционирането на ендокринната система и стомашно-чревния тракт. Дехидратацията може да причини следните симптоми на топлинен удар:

  • Мускулни крампи;
  • припадък;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Зачервяване на кожата;
  • Обилно изпотяване;
  • Гореща, суха кожа;
  • Разязвяване.

За да се предотвратят усложненията, описани по-горе, трябва да се предостави първа помощ веднага след откриване на поне един признак на патология.

Лечение на топлинен удар при дете

При прегряване на тялото най-важната процедура е пренасянето на пострадалия на хладно място. Осигуряване на възможност за достъп до чист въздух. Ако човек е в съзнание, трябва да пие силен чай. Нанесете върху главата си компрес от осолена кърпа (за да приготвите разтвор, добавете чаена лъжичка сол към 0,5 литра вода).

При прегряване на тялото настъпват застойни промени в мозъчната тъкан, снабдяването на сърдечния мускул с кислород се нарушава и се образува хипоксия на вътрешните органи. Такива промени влияят негативно на функционирането на вътрешните органи.

Навременното охлаждане и опаковане на тялото на детето в чаршафи спомага за нормализиране на местното кръвоснабдяване, предотвратяване на подуване и възстановяване на съдовата пропускливост.

Когато се развие умерена степен на прегряване, охлаждането не е достатъчно за нормализиране на здравето.

Ако жертвата е "натоварена", обърнете внимание на дишането му. Когато езикът се прибере или повърнатото навлезе в бронхите, въздушният поток се нарушава и тъканите започват да изпитват кислороден глад. Състоянието е особено опасно за функционирането на мозъка.

Лечението на топлинен удар с подобни симптоми изисква възстановяване на проходимостта. Можете да използвате носна кърпа или бинт, за да почистите устата си. При слабо дишане или липса на пулс е необходим спешен сърдечен масаж.

Трудно е да се извърши изкуствена вентилация без медицински умения. Реална заплаха за човешкия живот в умерени или тежки случаи може да бъде предотвратена само чрез използване на лекарства. Терапията се провежда в интензивно отделение, където има цялата необходима апаратура за изкуствена вентилация и директен сърдечен масаж.

Характеристики на хипертермия при деца

Има някои характеристики на прегряване на тялото при деца. Често се наблюдава фебрилна реакция, но общата температура варира.

Така че, ако има прегряване и има фокус на бактериална инфекция в тялото, телесната температура не се повишава над 41 градуса. „Централният термостат“ е отговорен за тези функции. Хипоталамусът е жлеза, разположена в мозъка. Той регулира процеса на генериране на топлина и пренос на топлина.

Треската е благоприятна ситуация. Хипертермичният синдром при деца е опасна ситуация. Развива се при температура над 41,7 градуса. С нозологията функционалността на хипоталамуса е нарушена, което не позволява на тялото да балансира рационално между процесите на образуване на топлина и производство на пот.

Треската е под пълен контрол на ядрото. Само когато температурата се повиши над 38,5, педиатрите препоръчват да се започне лечение на заболяването. Учените не са установили надеждна връзка между повишената термогенеза и инфекциозните заболявания. Въпреки това, при повечето деца с топлинен удар и висока температура от 38-39 градуса учените откриват остра или хронична бактериална инфекция на определен орган.

Хипертермия над 38,4 градуса никога не се наблюдава от 6 месеца до 6 години. Само когато се присъединят бактерии, температурата се повишава до 40 градуса.

Има модели на фебрилен синдром, когато тялото се прегрява:

  1. 4% от децата изпитват мускулни крампи, така че се препоръчва използването на Relanium и Sibazon;
  2. Вероятността от мускулни спазми се увеличава в зависимост от бързото покачване на температурната крива;
  3. Образуването на парализа се наблюдава при деца с вродени аномалии на костно-ставната система и липса на калций в организма.

Децата с патологии на централната нервна система, респираторни заболявания и висока хипертермия развиват патологични симптоми, свързани с ниската ефективност на антипиретичните лекарства.

Нурофен, препоръчан от педиатрите, е неефективен в такава ситуация. Лекарството е безопасно, така че може да се използва за всяко заболяване, придружено от треска. Въпреки това, лекарството не облекчава патологичните прояви на тежък топлинен удар при дете.

Според клинични проучвания ефективността на Нурофен при фебрилни гърчове при деца се увеличава с 20%. За да се премахне конвулсивният синдром, трябва да се използват антиконвулсанти (Sibazon, Relanium, Seduxen).

След лечение на фебрилни гърчове, дължащи се на прегряване, пациентът трябва да се наблюдава внимателно, за да се предотврати повторна поява на гърчове. Научните експерименти са установили, че вероятността от патология се увеличава при наличие на следните признаци:

  • Хипертермия при деца под 3 месеца;
  • Хронични болести;
  • Хипоксия по време на раждане;
  • Ригидност на мускулите на врата при дете;
  • Затруднено дишане поради неврологични разстройства;
  • Перинатална антибиотична терапия;
  • Намален брой левкоцити;
  • Менингит.

През първите години от живота може да се появи треска над 38 градуса по Целзий. На фона на патологията може да се наблюдава проява на клинични симптоми на вътрешни заболявания. При деца под 2-годишна възраст може да се наблюдава обостряне на синузит, отит, тонзилит, колит, което е свързано с нестабилност на регулаторната система.

Топлинен удар при дете: лечение с медицински и физически методи

След оказване на първа помощ е задължително да се обадите на линейка, независимо от тежестта на заболяването. След като пристигне при пациента, педиатърът трябва да остави редица препоръки на родителите:

  • Разтриването се извършва само когато температурата се повиши над 41 градуса;
  • Фебрилните гърчове се лекуват само с лекарства;
  • Разтриването се извършва само с топла вода;
  • Студената вода причинява дискомфорт и плач;
  • Антипиретичното лекарство ибупрофен се предписва само след повишаване на температурната крива;
  • Избърсването трябва да става с хладка вода, но не със спирт. Водата предизвиква плач и може да влоши настинката, така че трябва да се използва с повишено внимание. Процедурата се отменя при втрисане, конвулсии, парализа на крайниците;
  • За да се увеличи ефективността на процедурата, трябва да се даде антипиретик 30 минути преди употребата му;
  • При топлинен удар трябва незабавно да се извърши обтриване с вода;
  • На фебрилно дете трябва да се дава много пиене;
  • Изпарението на течността от повърхността на кожата увеличава генерирането на топлина. За да го активирате, трябва да разширите порите на кожата чрез прилагане на хладни компреси на места с интензивно кръвоснабдяване (глава, гърди, гръб);
  • На децата не трябва да се дава аспирин за предотвратяване на синдрома на Reye;
  • Употребата на ацетаминофен е разрешена само при температура в подмишницата над 39 градуса по Целзий;
  • Лекарството от първа линия е ибупрофен. Ефективността му е по-продължителна от тази на парацетамола, но ефектът настъпва постепенно. Би било по-оптимално да се използват лекарства на базата на тези съставки (ибуклин).

Употребата на всяко лекарство при дете трябва да бъде съгласувано с педиатъра. Ако са необходими спешни процедури, бебето трябва да бъде хоспитализирано.

Влиянието на външната температура върху здравето

Според тежестта на клиничните симптоми под въздействието на външната температура се разграничават следните степени на заболяването:

  • Топлинният удар от етап 1 възниква под въздействието на температура на околната среда, по-близо до 40 градуса по Целзий. При това състояние се увеличава топлоотдаването и се увеличава изпарението на влагата от дихателните пътища и кожата. Пациентът се чувства летаргия, нежелание за движение и сънливост. Общото състояние е задоволително;
  • Етап 2 (адаптивен) настъпва при външна температура около 50 градуса. Топлинният товар се компенсира от изпарението на влагата. При температура над 38,5 градуса се наблюдава повишаване на диастолното налягане с 15-20 mmHg и систолното налягане с 10-15 mmHg. Увеличен пулс с 50-60 удара. На фона на заболяването се наблюдава изпотяване (обилно) и зачервяване на кожата;
  • Степен 3 е придружена от разпадане на адаптивните реакции. При патология се наблюдава повишаване на температурата с повече от 60 градуса. В този случай телесната температура може да достигне 40 градуса. Систолното налягане се повишава с 30 mmHg, диастолното - с 40 mmHg. Повишена сърдечна честота до 150 удара. На фона на патологията се активира увеличаване на белодробната вентилация. Кожата е рязко хиперемирана. При изследване на пациента се наблюдава повишено изпотяване, появява се натиск в храмовете, появяват се тревожност и възбуда;
  • Степен 4 се характеризира с неуспех на адаптивните реакции. На фона на патологията може да се проследи увреждане на сърдечно-съдовата система и да се появят патологични реакции на централната нервна система.

Трябва да се отбележи, че колкото по-голяма е степента на прегряване на тялото, толкова по-трудно е да се лекува. В домашни условия може да се лекува само лек топлинен удар при деца.

Топлинният удар е опасна патология, която трябва да се третира с изключително внимание.

Лято, слънце, река. Толкова е хубаво да лежите на тревата, да прелиствате книга и да се отпуснете. Кой не е мечтал за това през цялата дълга зима? Или може би сте отишли ​​на курорт по време на училищните ваканции - тогава и вие, и вашето бебе се нуждаете от справедлива порция витамин D и топло слънце.

Но накрая си събрахме нещата, взехме децата и излязохме сред природата. И както често се случва, те забравиха, че всичко е добро в умерени количества. И тялото бебеМеждувременно той реагира бързо на нашия пропуск: преди дори да сме успели да забележим, бебето е изгорено или развито първи симптоми на топлинен удар.Какво трябва да направи мама в този случай, как да помогне първа помощ за дете?

Какво е топлинен удар?

Първо, нека разберем какво е то топлинен удар. И ще се опитаме да разберем сериозността на ситуацията за малкия организъм бебетоплинен ударна всяка възраст причинява сериозни вреди като в 2, така че на 3 и 4 години.

И най-важното е, че при продължително излагане на високи температури се нарушава топлообменът на цялото тяло, но е трудно да се върне към нормална работа. Казано по-просто, преносът на топлина спира да работи, а нагряването на самото тяло е максимално.

Компонентите включват слънчева радиация и топлина. С тялото се случва следното: съдовият тонус и процесът на терморегулация се нарушават. Кръвта нахлува в кожата, може да има до 2 литра (и общо 5 литра на човек). Понякога децата припадат в това състояние.

ВАЖНО!В случай на припадък, поставете детето хоризонтално, повдигнете краката му и нанесете нещо студено върху челото му. Ако няма подобрение, незабавно потърсете медицинска помощ.

Основни признаци на топлинен удар при дете

В медицината е обичайно слънчевият удар да се разделя на три степени на тежест. В най-простата си форма тялото произвежда треска, обилно изпотяване, ускорен пулс, главоболие и гадене. Но как да разберете какво бебето, което също има на годинатаНе - топлинен удар? В края на краищата, ако той просто стана температура- това изобщо не означава, че е прегрял. Може би има ротавирусна чревна инфекция.

ВАЖНО! Топлинен ударможе да се случи по всяко време на годината - ако малкото дете е завито твърде много и е в гореща стая. Обичайният му топлообмен ще бъде нарушен, което ще доведе до топлинен удар.

Топлинен удар при бебе

Нека да разберем какви са основните признаци на прегряване кърмаче. Самият той все още не може да каже нищо.

Ако малкото дете е било дълго време на слънце, то започва да вехне, да вкисва, главата му пада, капризничи. Това е, което е първи признаци на топлинен ударИ първа помощ за децаще:

  • Излезте от слънцето и на сянка;
  • Извадете бебето от количката (там може да е 50 градуса);
  • Свалете всичките му дрехи, включително пелената;
  • Дай му вода. Можете да използвате компот, но по-добре с вода;
  • Можете да поръсите или полеете бебето с вода. Това е необходимо за охлаждане на тялото като цяло.

ВАЖНО!Има едно правило: колкото по-малко е детето, толкова по-нежно трябва да се отнасяте с него.

Топлинен удар при дете на 4 години

На тази възраст е наложително да слушате бебето, въпреки че е още малко, то съвсем съзнателно може да каже, че му е топло или студено. Или че е много жаден. Не забравяйте да го изслушате и не го отхвърляте, дори ако смятате, че всичко е наред с него, но той просто капризничи.

ВАЖНО!Капризността на бебето може да е първият признак на топлинен удар!

Докато детето ви навърши пет години, носете бутилка вода навсякъде по време на горещо време. И още по-добре е изобщо да не излизате на слънце с детето си, а да сте на сянка, под дърво. Има и трева, и слънчеви лъчи, и лек бриз. Не е необходимо да се излагате на пряка слънчева светлина, когато релаксирате, витамин D се активира перфектно на сянка.

Какво да направите, ако детето ви получи топлинен удар и има температура

Ако се окажете на слънце и прегреете температурата се е повишила, дайте на бебето антипиретици: аспирин, парацетамол, нурофен.

ВАЖНО!Основният проблем при топлинния удар е, че той може да бъде объркан с настъпваща настинка или обикновена умора.

Може да изпита летаргия, сънливост и повръщане. В този случай ограничете разходките, както през зимата, докато тялото на бебето се възстанови напълно.

При лечение на топлинен удар у домаНаблюдавайте детето за един час и ако ситуацията се влоши, незабавно се обадете на линейка. В същото време го разпоявайте и избършете с вода до пристигането на линейката.

ВАЖНО!Прегряването, особено на юг, значително намалява имунитета на детето - той лесно може да се разболее.

Да отидем на плажа

Отивам с дете на 2 или 3 годинина плажа да лежиш на пясъка? Какво да направите, за да не загори и да се получи топлинен удар? Изберете плаж, където можете да се скриете от слънцето. А ако няма, тогава най-добре е: ела, потопи се и си тръгвай. Седнете на сянка и веднага съблечете детето, преди да е прегряло . Не забравяйте да вземете вода и компот със себе си. Ако бебето вече е 3 години– можете да му предложите сладолед, само бъдете изключително внимателни с него. Позволете му да го яде на малки порции или да го оближе.

Какво да направите, ако детето ви изгори

Но да приемем, че детето все пак е изгоряло и дори се е получило топлинен удар. По-малко наранявайте кожата си с всякакви одеколони, тя вече е много суха. По-добре е периодично да го смазвате с нещо млечнокисело: заквасена сметана, кефир. Нанасяйте поне на всеки час, докато бебето се почувства по-добре. Млечните продукти не само подхранват кожата, но и съдържат витамин А. И не забравяйте да останете у дома с бебето си за няколко дни. Не на сянка на плажа, а у дома. Относително топлинен удар при дете– извършете същите действия, както обикновено: избърсване с вода, ако е необходимо, дайте антипиретик и много течности.

Ако детето е много малко, направете му успокояваща вана и се уверете, че всичко е чисто, тъй като различни инфекции могат лесно да проникнат през увредената кожа. Просто не се опитвайте да направите ваната гореща; разберете, че кожата на бебето вече е запалена; дори леко хладна вана ще му подхожда.

Какво да направите, за да предотвратите прегряване на децата

  • Когато излизате от вкъщи, слагайте шапка на детето си;
  • Носете със себе си съд с вода, дори ако отидете до магазина за половин час;
  • Обличайте детето си според времето;
  • Винаги следете излагането на бебето на слънце;
  • На сянка детето трябва веднага да се съблече.

Дария, дъщеря Екатерина (9 години), синове Кирил (5 години) и Алексей (2 години)

Имайки предвид три деца и техните безкрайни желания и капризи, е трудно да разберем кога детето е наистина жадно и уморено и кога просто иска да бъде в ръцете на майка си. Веднъж имахме слънчево изгаряне на Кирил, когато беше на 8 месеца. Всички почивахме на сянка, но Кирил изгоря. Да, много... Тогава пантенол кремът помогна много добре. Докато татко тичаше до аптеката, го намазахме с кефир, но ефектът беше несравним.

Алина, дъщеря Надежда (4 години)

Дъщеря ми и аз сме много чувствителни към повишаването на температурите на въздуха, така че винаги се опитваме да не напускаме къщата в силна жега или да отидем в страната за лятото. Когато трябва да отидем до града, вземаме много вода и вече се наслаждаваме на сладолед. Това, което ни спасява в града е сплит системата и възможността ми да не водя детето си на градина през лятото. Иначе мисля, че постоянно щяхме да прегряваме.

Полезно видео

Доктор Комаровскив тази програма ще говорим за топлинен удар:

Резултати

Снимки и видеоклипове: безплатни интернет източници

Топлинен ударе патологично състояние, което възниква поради силно прегряване на тялото. Развитието на топлинен удар е придружено от активиране и последващо изчерпване на компенсаторните ( адаптивен) системи за охлаждане на тялото, което води до нарушаване на функциите на жизненоважни органи ( сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система и др). Това може да бъде придружено от изразено влошаване на общото благосъстояние на човека и в тежки случаи да доведе до смърт ( ако на жертвата не бъде предоставена своевременно необходимата помощ).

Патогенеза ( механизъм на възникване) топлинен удар

За да разберете защо възниква топлинен удар, трябва да знаете някои от характеристиките на терморегулацията в човешкото тяло.

При нормални условия температурата на човешкото тяло се поддържа на постоянно ниво ( малко под 37 градуса). Механизмите на терморегулация се контролират от централната нервна система ( мозък) и могат да бъдат разделени на механизми, които осигуряват повишаване на телесната температура ( производство на топлина) и механизми, които осигуряват понижаване на телесната температура ( тоест пренос на топлина). Същността на преноса на топлина е, че човешкото тяло освобождава топлината, която произвежда, в околната среда, като по този начин се охлажда.

Преносът на топлина се осъществява чрез:

  • Извършване ( конвекция). В този случай топлината се предава от тялото към частиците около него ( въздух, вода). Частиците, нагрети от топлината на човешкото тяло, се заменят с други, по-студени частици, в резултат на което тялото се охлажда. Следователно, колкото по-студена е околната среда, толкова по-интензивен пренос на топлина става по този път.
  • Провеждане.В този случай топлината се предава от повърхността на кожата директно към съседни предмети ( например студен камък или стол, на който седи човек).
  • радиация ( радиация). В този случай преносът на топлина възниква в резултат на излъчване на инфрачервени електромагнитни вълни в по-студена среда. Този механизъм също е активен само ако температурата на въздуха е по-ниска от температурата на човешкото тяло.
  • Изпаряване на водата ( пот). По време на изпаряването водните частици от повърхността на кожата се превръщат в пара. Този процес протича с изразходването на определено количество енергия, което се „доставя” от човешкото тяло. Самият той се охлажда.
При нормални условия ( при температура на околната среда 20 градуса) човешкото тяло губи само 20% от топлината си чрез изпаряване. В същото време, когато температурата на въздуха се повиши над 37 градуса ( тоест по-висока от телесната температура) първите три механизма за пренос на топлина ( конвекция, проводимост и радиация) стават неефективни. В този случай целият топлопренос започва да се постига единствено поради изпаряването на водата от повърхността на кожата.

Процесът на изпаряване обаче също може да бъде нарушен. Факт е, че изпаряването на водата от повърхността на тялото ще се случи само ако околният въздух е „сух“. Ако влажността на въздуха е висока ( тоест, ако вече е наситен с водна пара), течността няма да може да се изпари от повърхността на кожата. Последицата от това ще бъде бързо и изразено повишаване на телесната температура, което ще доведе до развитие на топлинен удар, придружен от нарушаване на функциите на много жизненоважни органи и системи ( включително сърдечно-съдови, дихателни, водно-електролитен баланс и т.н).

По какво се различава топлинният удар от слънчевия?

Слънчев ударсе развива, когато човешкото тяло е изложено директно на слънчева светлина. Инфрачервеното лъчение, съдържащо се в слънчевата светлина, загрява не само повърхностните слоеве на кожата, но и по-дълбоките тъкани, включително мозъчната тъкан, причинявайки увреждане на мозъка.

Когато мозъчната тъкан се нагрява, кръвоносните съдове се разширяват и се пълнят с кръв. В допълнение, в резултат на съдова дилатация, пропускливостта на съдовата стена се увеличава, в резултат на което течната част на кръвта напуска съдовото легло и се премества в междуклетъчното пространство ( това означава, че се развива подуване на тъканите). Тъй като човешкият мозък се намира в затворена, практически неразтеглива кухина ( тоест в черепа), повишеното кръвоснабдяване на съдовете и подуването на околните тъкани е придружено от компресия на медулата. Нервни клетки ( неврони) в същото време започват да им липсва кислород и при продължително излагане на увреждащи фактори започват да умират. Това е придружено от нарушена чувствителност и двигателна активност, както и увреждане на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото, което обикновено става причина за смъртта на човека.

Струва си да се отбележи, че при слънчев удар се получава и прегряване на цялото тяло, в резултат на което жертвата може да покаже признаци не само на слънчев удар, но и на топлинен удар.

Причини за топлинен и слънчев удар

Единствената причина за развитието на слънчев удар е продължителното излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. В същото време топлинният удар може да се развие и при други обстоятелства, които допринасят за прегряване на тялото и / или нарушаване на процесите на топлообмен ( охлаждане).

Топлинният удар може да бъде причинен от:

  • Престой на слънце при горещо време.Ако в горещ летен ден температурата на въздуха на сянка достигне 25-30 градуса, на слънце може да надхвърли 45-50 градуса. Естествено, при такива условия тялото може да се охлади само чрез изпарение. Въпреки това, както беше споменато по-рано, компенсаторните възможности на изпарението също са ограничени. Ето защо при продължително излагане на топлина може да се развие топлинен удар.
  • Работа в близост до източници на топлина.Промишлени работници, пекари, металургични работници и други хора, чиито дейности включват близост до източници на топлина, са изложени на повишен риск от развитие на топлинен удар ( фурни, фурни и др.).
  • Уморителна физическа работа.По време на мускулната активност се отделя голямо количество топлинна енергия. Ако физическата работа се извършва в гореща стая или на пряка слънчева светлина, течността няма време да се изпари от повърхността на тялото и да го охлади, което води до образуването на капки пот. Тялото също прегрява.
  • Висока влажност на въздуха.Повишена влажност на въздуха се наблюдава в близост до морета, океани и други водни тела, тъй като под въздействието на слънчевата светлина водата се изпарява от тях и нейните пари насищат околния въздух. Както бе споменато по-рано, при висока влажност ефективността на охлаждане на тялото чрез изпарение е ограничена. Ако други охлаждащи механизми също са нарушени ( какво се случва, когато температурата на въздуха се повиши), възможно е бързо развитие на топлинен удар.
  • Недостатъчен прием на течности.Когато температурата на околната среда се повиши над телесната, тялото се охлажда изключително чрез изпарение. При това обаче губи известно количество течност. Ако загубите на течности не се попълнят своевременно, това ще доведе до дехидратация и развитие на свързани усложнения. Ефективността на изпарението като охлаждащ механизъм също ще намалее, което ще допринесе за развитието на топлинен удар.
  • Неправилно използване на дрехи.Ако човек носи дрехи, които предотвратяват топлопроводимостта по време на горещо време, това също може да доведе до развитие на топлинен удар. Факт е, че по време на изпаряването на потта въздухът между кожата и дрехите бързо се насища с водна пара. В резултат на това охлаждането на тялото чрез изпаряване спира и телесната температура ще започне да се повишава бързо.
  • Прием на определени лекарства.Има лекарства, които могат да попречат на ( потискам) функции на потните жлези. Ако човек е изложен на топлина или в близост до източници на топлина след приема на тези лекарства, може да развие топлинен удар. „Опасните“ лекарства включват атропин, антидепресанти ( лекарства, използвани за подобряване на настроението при пациенти с депресия), както и антихистамини, използвани за лечение на алергични реакции ( като дифенхидрамин).
  • Увреждане на централната нервна система.В изключително редки случаи причината за топлинен удар може да бъде увреждане на мозъчните клетки, които регулират процесите на пренос на топлина ( това може да се случи при мозъчен кръвоизлив, травма и др.). В този случай може да възникне и прегряване на тялото, но обикновено е от второстепенно значение ( Симптомите на увреждане на централната нервна система излизат на преден план - нарушения на съзнанието, дишането, сърдечната дейност и др.).

Възможно ли е да получите слънчев удар в солариум?

В солариум е невъзможно да получите слънчев удар, което се дължи на механизма на действие на използваната апаратура. Факт е, че лампите, използвани в солариумите, излъчват ултравиолетови лъчи. Когато са изложени на кожата, тези лъчи стимулират производството на меланинов пигмент в кожата, което й придава тъмен, тъмен цвят ( подобен ефект се наблюдава при излагане на слънце). Заслужава обаче да се отбележи, че при посещение на солариум човешкото тяло не е изложено на инфрачервено лъчение, което е основната причина за прегряване на мозъчната тъкан. Ето защо дори дългият престой в солариум няма да доведе до развитие на слънчев удар ( въпреки това могат да се развият други усложнения, като кожни изгаряния).

Рискови фактори, допринасящи за развитието на топлинен и слънчев удар

В допълнение към основните причини съществуват редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на тези патологични състояния.

Развитието на слънчев или топлинен удар може да бъде улеснено от:

  • Детство.Към момента на раждането механизмите на терморегулация на детето все още не са напълно оформени. Престоят на студен въздух може да доведе до бърза хипотермия на тялото на детето, докато твърде плътното повиване на бебето може да доведе до прегряване и развитие на топлинен удар.
  • Напреднала възраст.С напредването на възрастта се нарушават механизмите на терморегулация, което също допринася за по-бързото прегряване на тялото при повишени температури на околната среда.
  • Болести на щитовидната жлеза.Щитовидната жлеза отделя специални хормони ( тироксин и трийодтиронин), които регулират метаболизма в организма. Някои заболявания ( например дифузна токсична гуша) се характеризират с прекомерно производство на тези хормони, което е придружено от повишаване на телесната температура и повишен риск от топлинен удар.
  • затлъстяване.В човешкото тяло топлината се произвежда предимно в черния дроб ( в резултат на химични процеси) и в мускулите ( по време на активните им контракции и отпускания). При затлъстяването наддаването на тегло се дължи предимно на мастната тъкан, която се намира директно под кожата и около вътрешните органи. Мастната тъкан лошо провежда топлината, генерирана в мускулите и черния дроб, в резултат на което процесът на охлаждане на тялото се нарушава. Ето защо, когато температурата на околната среда се повиши, пациентите със затлъстяване имат по-висок риск от развитие на топлинен удар, отколкото хората с нормално телосложение.
  • Прием на диуретици.Тези лекарства помагат за отстраняване на течността от тялото. При неправилна употреба може да се развие дехидратация, което ще наруши процеса на изпотяване и охлаждане на тялото чрез изпаряване на потта.

Симптоми, признаци и диагностика на топлинен и слънчев удар при възрастен

Както бе споменато по-рано, развитието на топлинен или слънчев удар е придружено от дисфункция на много органи и системи, което води до появата на характерни симптоми. Правилното и бързо разпознаване на признаците на това заболяване ви позволява да предоставите на жертвата необходимата помощ своевременно, като по този начин предотвратите риска от развитие на по-сериозни усложнения.

Топлинен удар може да възникне:

  • влошаване на общото здраве;
  • зачервяване на кожата;
  • повишена телесна температура;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • намаляване на налягането;
  • задух ( усещане за липса на въздух);
Веднага си струва да се отбележи, че признаци на топлинен удар могат да се наблюдават и по време на слънчев удар, но в последния случай симптомите на увреждане на централната нервна система ще излязат на преден план ( нарушения на съзнанието, конвулсии, главоболие и др.).

Влошаване на общото здраве

В началния етап на развитие на топлинен или слънчев удар ( в етапа на компенсация) има умерена дисфункция на централната нервна система ( ЦНС), в резултат на което човек става летаргичен, сънлив и неактивен. През първите 24 часа може да се наблюдават нарушения на съня, както и периоди на психомоторна възбуда, раздразнителност и агресивно поведение. С влошаване на общото състояние започват да преобладават признаци на депресия на централната нервна система, в резултат на което пациентът може да загуби съзнание или дори да изпадне в кома ( патологично състояние, при което пациентът не реагира на никакви стимули).

Зачервяване на кожата

Причината за зачервяване на кожата на пациента е разширяването на повърхностните кръвоносни съдове. Това е нормална реакция на тялото, която се развива при прегряване на тялото. Разширяването на кръвоносните съдове на кожата и нахлуването на „гореща“ кръв в тях е съпроводено с повишен топлообмен, в резултат на което тялото се охлажда. В същото време си струва да се отбележи, че при силно прегряване, както и при наличие на съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, тази компенсаторна реакция може да причини увреждане на тялото.

Повишена телесна температура

Това е задължителен симптом, който се наблюдава при абсолютно всички случаи на топлинен удар. Появата му се обяснява с нарушение на процеса на охлаждане на тялото, както и разширяването на кръвоносните съдове и притока на „гореща“ кръв към повърхността на кожата. Кожата на жертвата е гореща и суха на допир и нейната еластичност може да бъде намалена ( поради дехидратация на тялото). Обективно измерване на телесната температура ( с помощта на медицински термометър) ви позволява да потвърдите повишаването му до 38 - 40 градуса и повече.

Намалено налягане

Кръвното налягане е налягането на кръвта в кръвоносните съдове ( артериите). При нормални условия се поддържа на относително постоянно ниво ( около 120/80 милиметра живачен стълб). При прегряване на тялото се получава компенсаторно разширяване на кръвоносните съдове на кожата, в резултат на което част от кръвта преминава в тях. Кръвното налягане намалява, което може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи и да допринесе за развитието на усложнения.

За да се поддържа кръвообращението на адекватно ниво, се задейства рефлексна тахикардия ( повишен сърдечен ритъм), в резултат на което пулсът на пациент с топлинен или слънчев удар също ще бъде повишен ( повече от 100 удара в минута). Струва си да се отбележи, че друга причина за увеличаване на сърдечната честота ( Сърдечен ритъм) може да има директно висока телесна температура ( Повишаването на температурата с 1 градус е придружено от увеличаване на сърдечната честота с 10 удара в минута, дори при нормално кръвно налягане).

Главоболие

Главоболието е най-силно изразено при слънчев удар, но може да се появи и при топлинен удар. Механизмът на тяхното възникване е свързан с повишено вътречерепно налягане, както и подуване на мозъчната тъкан и менингите. Менингите са богати на сетивни нервни окончания, което води до тяхното преразтягане ( за подуване) е придружено от силна болка. Болката е постоянна и нейният интензитет може да бъде умерен или изключително тежък.

Замаяност и припадък ( загуба на съзнание)

Причината за световъртеж при топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което се развива в резултат на разширяване на кръвоносните съдове на кожата и преминаването на част от кръвта в тях. В същото време мозъчните клетки започват да изпитват недостиг на кислород, който обикновено се транспортира до тях от червените кръвни клетки. Ако в такова състояние човек внезапно се премести от „легнало“ положение в „изправено“ положение, ще има недостиг на кислород на ниво неврони ( нервните клетки на мозъка) могат да достигнат критично ниво, което ще доведе до временно нарушаване на техните функции. Увреждането на невроните, които контролират координацията на движенията, ще доведе до световъртеж, а при по-изразен недостиг на кислород на нивото на мозъка човек може дори да загуби съзнание.

диспнея

Учестеното дишане възниква при повишаване на телесната температура и също е компенсаторна реакция, насочена към охлаждане на тялото. Факт е, че при преминаване през дихателните пътища вдишаният въздух се почиства, овлажнява и затопля. В крайните участъци на белите дробове ( тоест в алвеолите, в които протича процесът на пренос на кислород от въздуха в кръвта) температурата на въздуха е равна на температурата на човешкото тяло. Когато издишвате, въздухът се отделя в околната среда, като по този начин премахва топлината от тялото.

Струва си да се отбележи, че този охлаждащ механизъм е най-ефективен само ако температурата на околната среда е по-ниска от телесната. Ако температурата на вдишания въздух е по-висока от телесната температура, тялото не се охлажда, а повишената честота на дишане само допринася за развитието на усложнения. Освен това, в процеса на овлажняване на вдишания въздух, тялото също губи течност, което може да допринесе за дехидратация.

конвулсии

Крампите са неволни мускулни контракции, по време на които човек може да остане в съзнание и да изпита силна болка. Причината за конвулсии по време на слънчев и топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, както и повишаване на телесната температура, което води до нарушаване на функциите на нервните клетки в мозъка. Децата са изложени на най-голям риск от развитие на гърчове по време на топлинен удар, тъй като при тях конвулсивната активност на мозъчните неврони е много по-изразена, отколкото при възрастните.

Струва си да се отбележи, че по време на слънчев удар могат да се наблюдават и конвулсии, които се причиняват от директно нагряване на мозъчните неврони и нарушаване на тяхната активност.

Гадене и повръщане

Гаденето по време на топлинен удар може да се появи в резултат на спадане на кръвното налягане. В този случай механизмът на възникването му се обяснява с развитието на кислороден дефицит на ниво мозъчни неврони. Замаяността, която се появява при ниско кръвно налягане, също може да допринесе за развитието на гадене. Такова гадене може да бъде придружено от единично или многократно повръщане. Наскоро изядена храна може да присъства в повърнатото ( ако човек получи топлинен удар след хранене) или стомашен сок ( ако стомахът на жертвата е празен). Повръщането не носи облекчение на пациента, т.е. след него чувството на гадене може да продължи.

Може ли да възникне диария поради топлинен или слънчев удар?

При топлинен удар могат да възникнат храносмилателни разстройства, придружени от развитие на диария. Механизмът на развитие на този симптом се обяснява с факта, че във всяка стресова ситуация ( което включва топлинен удар) нарушена е подвижността на стомашно-чревния тракт, в резултат на което чревното съдържимо се задържа в чревните бримки. С течение на времето течността се освобождава в чревния лумен, което води до образуването на разхлабени изпражнения.

Пиенето на големи количества течност може да допринесе за развитието на диария ( на фона на дехидратация и жажда). В същото време той може да се натрупва и в чревния лумен, което допринася за появата на диария.

Може ли да се появят студени тръпки при топлинен удар?

Втрисането е вид мускулен тремор, който се появява, когато тялото е хипотермично. Също така, този симптом може да се наблюдава, когато температурата се повиши на фона на някои инфекциозни и възпалителни заболявания. В този случай втрисането е придружено от субективно усещане за студ в крайниците ( в ръцете и краката). Когато настъпи хипотермия, втрисането е компенсаторна реакция ( мускулните контракции са придружени от отделяне на топлина и затопляне на тялото). В същото време, с повишаване на телесната температура, втрисането е патологичен симптом, показващ нарушение на терморегулацията. В този случай центърът на терморегулация ( разположени в мозъка) неправилно възприема телесната температура като ниска, в резултат на което предизвиква компенсаторна реакция ( тоест мускулни тремори).

Струва си да се отбележи, че втрисането може да се наблюдава само в началния етап на развитие на топлинен удар. Впоследствие телесната температура се повишава значително, в резултат на което мускулните тремори спират.

Форми на топлинен удар

От клинична гледна точка е обичайно да се разграничават няколко форми на топлинен удар ( в зависимост от това кои симптоми са най-силно изразени в клиничната картина на заболяването). Това ви позволява да изберете най-ефективното лечение за всеки отделен пациент.

От клинична гледна точка има:

  • Асфиксична форма на топлинен удар.В този случай на преден план излизат признаци на увреждане на дихателната система ( задух, бързо или рядко дишане). В този случай телесната температура може да се повиши до 38 - 39 градуса и други симптоми ( виене на свят, конвулсии и др.) могат да бъдат слабо изразени или напълно отсъстващи.
  • Хипертермична форма.При тази форма на заболяването на преден план излиза изразено повишаване на телесната температура ( повече от 40 градуса) и свързани дисфункции на жизненоважни органи ( спад на кръвното налягане, дехидратация, гърчове).
  • Церебрална ( мозък) форма.Характеризира се с преобладаващо увреждане на централната нервна система, което може да се прояви като конвулсии, нарушения на съзнанието, главоболие и др. Телесната температура може да бъде умерено повишена или висока ( от 38 до 40 градуса).
  • Гастроентерална форма.В този случай от първите часове на заболяването пациентът може да изпита тежко гадене и многократно повръщане, а на по-късните етапи на развитие може да се появи диария. Други признаци на топлинен удар ( замаяност, зачервяване на кожата, проблеми с дишането) също присъстват, но слабо или умерено изразени. Телесната температура с тази форма рядко надвишава 39 градуса.

Етапи на топлинен удар

Прегряването на тялото протича на няколко етапа, всеки от които е придружен от определени промени във функционирането на вътрешните органи и системи, както и характерни клинични прояви.

Развитието на топлинен удар включва:

  • Етап на компенсация.Характеризира се със загряване на тялото, при което се активират неговите компенсаторни механизми ( охлаждане) системи. В този случай може да се появи зачервяване на кожата, обилно изпотяване и жажда ( поради загуба на течност от тялото) и така нататък. В същото време телесната температура се поддържа на нормално ниво.
  • Етап на декомпенсация ( действителен топлинен удар). На този етап прегряването на тялото става толкова ясно, че компенсаторните охлаждащи механизми са неефективни. В същото време телесната температура бързо се повишава, в резултат на което се появяват признаците на топлинен удар, изброени по-горе.

Топлинен и слънчев удар при дете

Причините за развитието на тази патология при дете са същите като при възрастен ( прегряване, нарушение на топлообмена и др.). В същото време си струва да припомним, че механизмите на терморегулация в тялото на детето са слабо развити. Ето защо, когато детето е изложено на горещ въздух или пряка слънчева светлина, в рамките на няколко минути или часове могат да се появят първите признаци на топлинен или слънчев удар. Развитието на заболяването може да бъде улеснено и от затлъстяване, недостатъчен прием на течности и физическа активност ( например, докато играете на плажа) и така нататък.

Лечение на топлинен и слънчев удар

Основната цел при лечението на топлинен и/или слънчев удар е охлаждането на тялото, което позволява нормализиране на функциите на жизненоважни органи и системи. В бъдеще се използва симптоматично лечение, насочено към възстановяване на функциите на увредените органи и предотвратяване на развитието на усложнения.

Оказване на първа помощ на пострадал от топлинен или слънчев удар

Ако човек покаже признаци на топлинен или слънчев удар, се препоръчва да се обадите на линейка. В същото време трябва да започнете да предоставяте спешна помощ на жертвата възможно най-скоро, без да чакате пристигането на лекарите. Това ще предотврати по-нататъшно увреждане на тялото и развитието на сериозни усложнения.

Първата помощ при топлинен и слънчев удар включва:

  • Елиминиране на причинителя.Първото нещо, което трябва да направите в случай на топлинен или слънчев удар, е да предотвратите по-нататъшно прегряване на тялото. Ако човек е изложен на пряка слънчева светлина, той трябва да бъде преместен на сянка възможно най-скоро, което ще предотврати допълнително нагряване на мозъчната тъкан. Ако топлинен удар настъпи на открито ( в жегата), жертвата трябва да бъде отведена или преместена в хладно помещение ( във входа на къща, магазин оборудван с климатик, апартамент и др). В случай на топлинен удар на работното място, пациентът трябва да бъде отведен възможно най-далеч от източника на топлина. Целта на тези манипулации е да се възстановят повредените механизми за пренос на топлина ( чрез проводимост и радиация), което е възможно само ако температурата на околната среда е по-ниска от телесната.
  • Осигуряване на спокойствие на жертвата.Всяко движение ще бъде придружено от повишено производство на топлина ( в резултат на мускулни контракции), което ще забави процеса на охлаждане на тялото. Освен това, докато се движи самостоятелно, жертвата може да изпита световъртеж ( поради спад на кръвното налягане и нарушено кръвоснабдяване на мозъка), в резултат на което той може да падне и да си причини допълнителни наранявания. Ето защо не се препоръчва пациент с топлинен удар да пътува сам до лечебно заведение. Най-добре го сложете да спи в хладна стая, където да изчака пристигането на линейката. Ако има признаци на нарушено съзнание, краката на жертвата трябва да бъдат повдигнати на 10-15 см над нивото на главата. Това ще увеличи притока на кръв към мозъка, като по този начин ще предотврати кислородния глад на нервните клетки.
  • Сваляне на дрехите на жертвата.Всякакви дрехи ( дори и най-тънките) ще наруши процеса на пренос на топлина, като по този начин ще забави охлаждането на тялото. Ето защо, веднага след елиминиране на причинителя на прегряване, жертвата трябва да се съблече възможно най-бързо, премахвайки външното облекло ( ако има такъв), както и ризи, тениски, панталони, шапки ( включително шапки, панамени шапки) и така нататък. Не е необходимо да сваляте бельото си, тъй като то практически няма да повлияе на процеса на охлаждане.
  • Прилагане на студен компрес на челото.За да приготвите компрес, можете да вземете всеки шал или кърпа, да го навлажнете в студена вода и да го нанесете върху челната област на пациента. Тази процедура трябва да се извършва както при топлинен, така и при слънчев удар. Това ще помогне за охлаждане на мозъчната тъкан, както и на кръвта, протичаща през мозъчните съдове, което ще предотврати по-нататъшно увреждане на нервните клетки. При топлинен удар прилагането на студени компреси върху крайниците също ще бъде ефективно ( в областта на китките, глезенните стави). Важно е обаче да запомните, че когато прилагате студен компрес върху кожата, тя се загрява доста бързо ( в рамките на 1-2 минути), след което охлаждащият му ефект намалява. Ето защо се препоръчва кърпите да се мокрят отново в студена вода на всеки 2 до 3 минути. Трябва да продължите да прилагате компреси за максимум 30-60 минути или до пристигането на линейката.
  • Пръскане на тялото на жертвата с хладка вода.Ако състоянието на пациента позволява ( тоест ако не се оплаква от силен световъртеж и не губи съзнание), препоръчва се да вземе хладен душ. Това ще ви позволи да охладите кожата възможно най-бързо, като по този начин ускорите охлаждането на тялото. Температурата на водата не трябва да е под 20 градуса. Ако пациентът се оплаква от световъртеж или е в безсъзнание, лицето и тялото му могат да се напръскат със студена вода 2 - 3 пъти през интервал от 3 - 5 минути, което също ще ускори топлоотдаването.
  • Предотвратяване на дехидратация.Ако пациентът е в съзнание, веднага трябва да му се дадат да изпие няколко глътки хладка вода ( не повече от 100 ml наведнъж), към които трябва да добавите малко сол ( четвърт чаена лъжичка на 1 чаша). Факт е, че по време на развитието на топлинен удар ( на етап компенсация) се отбелязва повишено изпотяване. В същото време тялото губи не само течност, но и електролити ( включително натрий), което може да бъде придружено от дисфункция на централната нервна система и други органи. Пиенето на солена вода ще възстанови не само обема на течността в тялото, но и електролитния състав на кръвта, което е един от ключовите моменти при лечението на топлинен удар.
  • Осигуряване на приток на чист въздух.Ако пациентът изпитва недостиг на въздух ( усещане за липса на въздух), това може да показва асфиксична форма на топлинен удар. В този случай тялото на жертвата няма кислород. Можете да осигурите повишен приток на кислород, като преместите пациента навън ( ако температурата на въздуха не надвишава 30 градуса) или чрез подходяща вентилация на помещението, в което се намира. Можете също така да проветрите пациента с кърпа или да насочите към него работещ вентилатор. Това не само ще осигури приток на чист въздух, но и ще ускори охлаждането на тялото.
  • Използване на амоняк.Ако жертвата е в безсъзнание, можете да опитате да го съживите с амоняк ( ако имате такъв под ръка). За да направите това, нанесете няколко капки алкохол върху памучен тампон или носна кърпичка и го донесете до носа на жертвата. Вдишването на алкохолни пари е придружено от стимулиране на дишането и централната нервна система, както и умерено повишаване на кръвното налягане, което може да доведе пациента до себе си.
  • Защита на дихателните пътища.Ако пациентът има гадене и повръщане и съзнанието му е нарушено, той трябва да бъде обърнат настрани, леко накланяйки главата си с лицето надолу и поставяйки малка възглавница под нея ( например от сгъната кърпа). Тази позиция на жертвата ще предотврати навлизането на повърнатото в дихателните пътища, което може да доведе до развитие на сериозни усложнения в белите дробове ( пневмония).
  • Изкуствено дишане и сърдечен масаж.Ако жертвата е в безсъзнание, не диша или няма сърдечна дейност, реанимацията трябва да започне незабавно ( изкуствено дишане и компресия на гръдния кош). Те трябва да се извършват преди пристигането на линейката. Това е единственият начин да се спаси животът на пациента, ако има сърдечен арест.

Какво не трябва да се прави при топлинен и слънчев удар?

Има списък с процедури и мерки, които не се препоръчват да се извършват при прегряване на тялото, тъй като това може да допринесе за увреждане на вътрешните органи или развитие на усложнения.

При топлинен и слънчев удар е строго забранено:

  • Поставете пациента в студена вода.Ако прегрято тяло се постави изцяло в студена вода ( например във ваната), това може да доведе до тежка хипотермия ( поради разширени кожни кръвоносни съдове). Освен това при излагане на студена вода може да възникне рефлексен спазъм ( стесняване) на тези съдове, в резултат на което голямо количество кръв от периферията се влива в сърцето. Това ще доведе до претоварване на сърдечния мускул, което може да причини усложнения ( болка в сърцето, инфаркт, тоест смърт на мускулните клетки на сърцето и т.н).
  • Вземете ледено студен душ.Последствията от тази процедура могат да бъдат същите като при поставяне на пациента в студена вода. Освен това охлаждането на тялото с ледена вода може да допринесе за развитието на възпалителни заболявания на дихателната система ( тоест пневмония, бронхит, болки в гърлото и т.н).
  • Правете студени компреси на гърдите и гърба.Прилагането на студени компреси върху гърдите и гърба за дълги периоди от време също може да допринесе за пневмония.
  • Пия алкохол.Консумацията на алкохол винаги е придружена от разширяване на периферните кръвоносни съдове ( включително кожни съдове), което се дължи на действието на етиловия алкохол, включен в състава му. По време на топлинен удар обаче съдовете на кожата вече са разширени. В този случай пиенето на алкохолни напитки може да допринесе за преразпределението на кръвта и по-изразено спадане на кръвното налягане, придружено от нарушено кръвоснабдяване на мозъка.

Лекарства ( хапчета) с топлинен и слънчев удар

Само лекар може да предпише каквито и да е лекарства на човек, страдащ от топлинен или слънчев удар. На етапа на първа помощ не се препоръчва да се дават лекарства на пациента, тъй като това може само да влоши състоянието му.

Медикаментозно лечение на топлинен/слънчев удар

Цел на предписване на лекарства

Какви лекарства се използват?

Механизъм на терапевтично действие

Охлаждане на тялото и борба с дехидратацията

Физиологичен разтвор(0,9% разтвор на натриев хлорид)

Тези лекарства се прилагат интравенозно в болнични условия. Трябва да се използват леко охладени ( температурата на инжектираните разтвори не трябва да бъде по-висока от 25 градуса). Това ви позволява да намалите телесната температура, както и да възстановите обема на циркулиращата кръв и електролитния състав на плазмата ( Разтворът на Рингер съдържа натрий, калий, калций и хлор).

Решение на Рингер

Разтвори на глюкоза

Поддържане на сърдечно-съдовата функция

Рефортан

Разтвор за интравенозно приложение, който попълва обема на циркулиращата кръв, като по този начин спомага за повишаване на кръвното налягане.

Мезатон

Това лекарство повишава тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин възстановява кръвното налягане. Лекарството не засяга сърдечния мускул и следователно може да се използва дори при изразено повишаване на сърдечната честота.

Адреналин

Предписва се при изразен спад на кръвното налягане, както и при спиране на сърцето. Осигурява свиване на кръвоносните съдове и също така подобрява контрактилната активност на сърдечния мускул.

Поддържа функциите на дихателната система

Кордиамин

Това лекарство стимулира определени области на централната нервна система, по-специално дихателния център и вазомоторния център. Това е придружено от увеличаване на дихателната честота, както и от повишаване на кръвното налягане.

Кислород

Ако пациентът има затруднено дишане, трябва да се осигури адекватно доставяне на кислород чрез използването на кислородна маска или други подобни процедури.

Предотвратяване на увреждане на мозъка

Натриев тиопентал

Това лекарство се използва в анестезиологията за поставяне на пациент под анестезия ( състояние на изкуствен сън). Една от характеристиките на неговото действие е намаляването на нуждата на мозъчните клетки от кислород, което предотвратява тяхното увреждане по време на мозъчен оток ( на фона на слънчев удар). Лекарството има и известен антиконвулсивен ефект ( предотвратява развитието на гърчове). В същото време си струва да се отбележи, че тиопенталът има редица нежелани реакции, в резултат на което трябва да се предписва само в интензивното отделение под строг контрол на медицинския персонал.

Възможно ли е да се приемат антипиретични лекарства ( аспирин, парацетамол) с топлинен и слънчев удар?

При топлинен и слънчев удар тези лекарства са неефективни. Факт е, че парацетамолът, аспиринът и други подобни лекарства са противовъзпалителни лекарства, които също имат известен антипиретичен ефект. При нормални условия проникването на чужда инфекция в тялото, както и появата на някои други заболявания, е придружено от развитие на възпалителен процес в тъканите. Една от проявите на този процес е повишаването на телесната температура, свързано с образуването на специални вещества на мястото на възпалението ( възпалителни медиатори). Механизмът на антипиретичния ефект на парацетамол и аспирин е, че те инхибират активността на възпалителния процес, като по този начин потискат синтеза на възпалителни медиатори, което води до нормализиране на телесната температура.

При топлинен и слънчев удар температурата се повишава поради нарушаване на процесите на пренос на топлина. Възпалителните реакции и възпалителните медиатори нямат нищо общо с това, в резултат на което парацетамолът, аспиринът или други противовъзпалителни лекарства в този случай няма да имат антипиретичен ефект.

Последици от топлинен или слънчев удар за възрастни и деца

С навременното предоставяне на първа помощ развитието на топлинен или слънчев удар може да бъде спряно в началните етапи. В този случай всички симптоми на заболяването ще изчезнат след 2-3 дни, без да оставят последствия. В същото време забавянето на оказването на първа помощ на жертвата може да доведе до увреждане на жизненоважни органи и системи, което може да бъде придружено от развитие на тежки усложнения, изискващи продължително болнично лечение.

Топлинният и/или слънчевият удар могат да бъдат усложнени от:
  • Сгъстяване на кръвта.Когато тялото е дехидратирано, течната част на кръвта също напуска съдовото легло, оставяйки там само клетъчните елементи на кръвта. Това кара кръвта да стане гъста и вискозна, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци). Тези кръвни съсиреци могат да запушат кръвоносните съдове в различни органи ( в мозъка, в белите дробове, в крайниците), което ще бъде придружено от нарушено кръвообращение в тях и ще доведе до смърт на клетките в засегнатия орган. Освен това изпомпването на гъста, вискозна кръв създава допълнителен стрес върху сърцето, което може да доведе до развитие на усложнения ( като инфаркт на миокарда - животозастрашаващо състояние, при което някои от мускулните клетки на сърцето умират и неговата контрактилна дейност е нарушена).
  • Остра сърдечна недостатъчност.Причината за сърдечна недостатъчност може да бъде увеличаване на натоварването на сърдечния мускул ( в резултат на сгъстяване на кръвта и повишен сърдечен ритъм), както и увреждане на мускулните клетки в резултат на прегряване на тялото ( при това се нарушава обмяната на веществата и енергията в тях, в резултат на което могат да загинат). Човек може да се оплаче от силна болка в областта на сърцето, силна слабост, задух, усещане за липса на въздух и т.н. Лечението трябва да се извършва изключително в болница.
  • Остра дихателна недостатъчност.Причината за дихателната недостатъчност може да бъде увреждане на дихателния център в мозъка. В този случай честотата на дишане бързо намалява, в резултат на което се нарушава доставката на кислород до вътрешните органи и тъкани.
  • Остра бъбречна недостатъчност.В резултат на дехидратацията се нарушава процесът на образуване на урина, което се отразява негативно на бъбречните клетки. Освен това различни метаболитни странични продукти, произведени в тялото в резултат на излагане на високи температури, допринасят за увреждане на бъбреците. Всичко това може да доведе до необратимо увреждане на бъбречната тъкан, в резултат на което уринообразуващата функция на органа ще бъде нарушена.

Шок

Шокът е животозастрашаващо състояние, което се развива на фона на тежка дехидратация, разширяване на кръвоносните съдове и прегряване на тялото. Шокът от топлинен или слънчев удар се характеризира с изразен спад на кръвното налягане, учестен пулс, нарушено кръвоснабдяване на жизненоважни органи и др. Кожата може да стане бледа и студена, а пациентът може да загуби съзнание или да изпадне в кома.

Лечението на такива пациенти трябва да се извършва изключително в интензивното отделение, където ще се поддържат функциите на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото.

увреждане на ЦНС

Топлинният удар може да бъде придружен от припадък ( загуба на съзнание), което преминава в рамките на няколко минути след началото на първа помощ. В по-тежки случаи пациентът може да изпадне в кома, от която може да са необходими няколко дни интензивно лечение за възстановяване.

Тежките и продължителни мозъчни увреждания поради слънчев удар могат да бъдат придружени от нарушаване на различни функции на централната нервна система. По-специално, пациентът може да изпита нарушения на чувствителността или двигателната активност на крайниците, увреждания на слуха или зрението, нарушения на говора и т.н. Обратимостта на тези нарушения зависи от това колко бързо е поставена правилната диагноза и е започнато специфично лечение.

Какви са опасностите от топлинен и слънчев удар по време на бременност?

По време на топлинен удар тялото на бременна жена развива същите промени, както в тялото на обикновен човек ( телесната температура се повишава, кръвното налягане се понижава и т.н). Но освен вреда за женското тяло, това може да навреди и на развиващия се плод.

Топлинният и слънчевият удар по време на бременност може да бъде усложнен от:

  • Изразен спад на кръвното налягане.Доставката на кислород и хранителни вещества на плода се осигурява чрез плацентата - специален орган, който се появява в женското тяло по време на бременност. Когато кръвното налягане спадне, кръвоснабдяването на плацентата може да бъде нарушено, което може да бъде придружено от кислороден глад на плода и неговата смърт.
  • Крампи.По време на гърчове има силно свиване на различни мускули, което може да доведе до увреждане на плода в матката.
  • Загуба на съзнание и падане.По време на падане могат да се наранят както жената, така и развиващият се плод. Това може да причини вътрематочна смърт или аномалии в развитието.

Възможно ли е да умрете от топлинен и слънчев удар?

Топлинният и слънчевият удар са животозастрашаващи състояния, при които пострадалият може да умре, ако не бъде оказана навреме необходимата помощ.

Причините за смърт от топлинен и слънчев удар могат да бъдат:

  • Подуване на мозъка.В този случай в резултат на повишено вътречерепно налягане ще настъпи компресия на нервните клетки, които осигуряват жизненоважни функции ( като дишане). Пациентът умира от спиране на дишането.
  • Сърдечно-съдова недостатъчност.Изразеният спад на кръвното налягане може да доведе до липса на кислород на нивото на мозъка, което ще бъде придружено от смъртта на нервните клетки и може да доведе до смъртта на пациента.
  • Конвулсивни припадъци.По време на пристъп на конвулсии процесът на дишане се нарушава, тъй като дихателните мускули не могат да се свиват и отпускат нормално. Ако пристъпът продължи твърде дълго или ако пристъпите се повтарят често, човек може да умре от задушаване.
  • Дехидратация на тялото.Тежка дехидратация ( когато човек губи повече от 10% от теглото си на ден) може да доведе до смърт, ако не започнете навреме да възстановявате запасите от вода и електролити в организма.
  • Нарушаване на системата за коагулация на кръвта.Дехидратацията и повишената телесна температура допринасят за образуването на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци). Ако такива кръвни съсиреци блокират кръвоносните съдове в сърцето, мозъка или белите дробове, пациентът може да умре.

Предотвратяване ( Как да се предпазим от топлинен и слънчев удар?)

Целта на предпазването от топлинен и слънчев удар е да се предотврати прегряване на организма, както и да се осигури нормалното функциониране на неговите системи за терморегулация.

Предотвратяването на слънчев удар включва:

  • Ограничаване на времето на слънце.Както вече споменахме, слънчевият удар може да се развие само в резултат на излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. За „най-опасно” в това отношение се смята времето от 10 до 16 – 17 часа, когато слънчевата радиация е най-интензивна. Ето защо през този период от време не се препоръчва да правите слънчеви бани на плажа, да играете или работите под палещото слънце.
  • Използване на шапки.Използване на леки шапки ( шапки, панамени шапки и др) ще намали интензивността на излагане на инфрачервено лъчение върху мозъка, което ще предотврати развитието на слънчев удар. Важно е шапката да е лека ( бяло) цветове. Факт е, че белият цвят отразява почти всички слънчеви лъчи, в резултат на което се нагрява слабо. В същото време черните шапки ще абсорбират по-голямата част от слънчевата радиация, като същевременно се нагряват и допринасят за прегряване на тялото.
Предотвратяването на топлинен удар включва:
  • Ограничаване на времето, прекарано в жегата.Скоростта на развитие на топлинен удар зависи от много фактори - възрастта на пациента, влажността на въздуха, степента на дехидратация на тялото и др. Въпреки това, независимо от предразполагащите фактори, не се препоръчва да стоите на топло или в близост до източници на топлина за дълги периоди от време ( възрастни - повече от 1 - 2 часа подред, деца - повече от 30 - 60 минути).
  • Ограничете физическата активност в горещините.Както вече споменахме, физическата активност е придружена от прегряване на тялото, което допринася за развитието на топлинен удар. Ето защо при извършване на тежка физическа работа в горещо време се препоръчва да се спазва режим на работа и почивка, като се правят почивки на всеки 30-60 минути. Децата, които играят в жегата, трябва да носят леки дрехи ( или може напълно да отсъства), което ще осигури максимално охлаждане на тялото чрез изпаряване.
  • Пийте много течности.При нормални условия се препоръчва човек да консумира най-малко 2-3 литра течност на ден ( това е относителна цифра, която може да варира в зависимост от телесното тегло на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и т.н.). Ако има повишен риск от развитие на топлинен удар, количеството консумирана течност на ден трябва да се увеличи с приблизително 50–100%, което ще предотврати дехидратацията. Препоръчва се да се пие не само обикновена вода, но и чай, кафе, нискомаслено мляко, сокове и др.
  • Правилното хранене.При престой в жегата се препоръчва да се ограничи консумацията на висококалорични храни ( мазни храни, месо, пържени храни и др), тъй като допринася за повишаване на телесната температура. Препоръчва се основно да се наблегне на храните на растителна основа ( зеленчукови и плодови салати и пюрета, картофи, моркови, зеле, прясно изцедени сокове и др.). Също така се препоръчва да се ограничи консумацията на алкохолни напитки, тъй като те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и спадането на кръвното налягане, което може да влоши топлинния удар.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Топлинният удар е прегряване на тялото, което се характеризира с висока температура и забележими промени в емоционалното състояние на човека. Тялото страда от дехидратация, защото не може да извърши топлообмен, който да освободи вътрешна топлина в околната среда.

Опасността е, че повечето хора не знаят, че са изложени на риск от топлинен удар. Когато става въпрос за топлинен удар, етапът е важен фактор; колкото по-рано забележите симптомите на топлинен удар, толкова по-лесно е да се отървете от него. най-тежкото топлинно заболяване – докато не стане твърде късно. Ранното диагностициране на топлинен удар при дете е от решаващо значение за последствията; колкото по-късно диагностицирате инсулта, толкова по-голяма е вероятността да преживеете органна недостатъчност, когнитивно увреждане и смърт.

Какво е топлинен удар?

Топлинният удар възниква, когато естествените процеси на тялото ви, предназначени да регулират телесната температура, започнат да се провалят след общо прегряване.

Когато температурата около вашето бебе е твърде висока, тялото ви ще ви каже това, като зачерви кожата ви и се изпоти.
Изпотяването също е защитна реакция на тялото, но проблемът е, че когато се потите много, опитвайки се да охладите тялото си, започва процесът на дехидратация. Когато тялото ви изчерпи течностите, за да продължи процеса на изпотяване, телесната ви температура ще продължи да се повишава. Едва след това ще се появят първите симптоми на топлинен удар при детето.

Симптоми на топлинен удар при дете

Преди да се появят първите симптоми на топлинен удар, детето ви ще изпита няколко предупредителни признака. Обикновено слънчевият удар протича на три етапа, започвайки с мускулни крампи, водещи до топлинно изтощение и завършвайки с топлинен удар:

  • Синкоп (припадък): Дете припада, когато тялото се опитва да го охлади чрез разширяване на кръвоносните съдове, намалявайки притока на кръв към мозъка. Това обикновено се случва, когато детето си играе или тича в жегата. В допълнение към припадъка, детето на този етап изпитва замаяност, тревожност и гадене.
  • Термични крампи: Топлинните крампи, известни още като мускулни крампи, са един от първите признаци на топлинен удар при деца. Детето може да се оплаче от болка в ръцете/краката, подобна на издърпване на мускул. Мускулните болки или спазми са предупредителен знак, че детето е дехидратирано и има нужда някъде да се охлади и да възстанови запасите от вода в тялото.
  • Топлинен удар: Топлинният удар е най-сериозното от всички заболявания, свързани с топлината. Често се изисква спешна медицинска помощ, тъй като топлинният удар при деца често е фатален.

Честите симптоми на топлинен удар при деца включват:

  • телесна температура над 40 градуса
  • кардиопалмус
  • гореща, зачервена, суха или влажна кожа
  • Силно главоболие
  • умора
  • без затруднение
  • гадене и повръщане
  • мускулна слабост
  • мускулни крампи
  • тъмно оцветена урина
  • бълнувам
  • халюцинации
  • объркване
  • треска
  • безпокойство
  • повръщане
  • бързо и плитко дишане

Топлинният удар е толкова сериозен, че може да доведе до органна недостатъчност и дори смърт. На първо място, топлинният удар уврежда когнитивната функция на мозъка, причинявайки делириум, халюцинации и объркване. Изследванията показват, че приблизително 40% от децата с топлинен удар имат дълготрайно трайно увреждане на мозъка. Нервните клетки на детето са особено уязвими при прегряване на тялото; мозъкът се състои от тези нервни клетки.

Причини за топлинен удар

Както споменахме по-рано, топлинният удар е състояние, което може да бъде животозастрашаващо за бебето и възниква, когато тялото на детето прегрее. Причинява се от повишаване на телесната температура и неспособността на организма да я регулира.

Освен това шофирането в гореща кола и оставянето на бебето в колата го излага на риск от развитие на топлинен удар. Топлинен удар може да настъпи дори за минути, ако детето бъде оставено в гореща кола, тъй като температурата се повишава по-бързо, отколкото на открито.

Има няколко начина, по които човешкото тяло може да прегрее. Обикновено топлинният удар се причинява от високи температури. Това е особено често, когато високите температури се комбинират с висока влажност.

Какво мога да направя, ако детето ми получи топлинен удар?

Намалете температурата

Това трябва да е първото нещо, което правите. Опитайте се да намалите телесната си температура възможно най-бързо. Вземете го на сериозно, защото топлинният удар може да бъде фатален. Премахнете ненужните дрехи.

Преместете детето на хладно и позвънете на 112

Ако е възможно, преместете детето на място с климатик или в най-хладната налична стая. Ако можете да заведете детето си в болница, направете го възможно най-скоро.

Говорете с детето си и го успокойте

Поддържайте разговор между вас и вашето дете и не му давайте нищо да пие до пристигането на линейката. Не му давайте лекарства за понижаване на температурата; такива лекарства не са предназначени за случаи на топлинен удар.

Контрастен душ или хладна вана

Ако е възможно, оставете детето си да стои под контрастен душ, но не трябва да е студено. Не оставяйте детето си само в банята.

Топлинният удар не се счита за сериозно състояние, но може да причини значително влошаване на благосъстоянието и може да бъде опасен за хора със заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната или нервната система.

Не всеки родител ще може навреме да разпознае първите признаци на топлинен удар при дете, тъй като децата, особено малките, не могат ясно да опишат какво точно се е случило с тях, а възрастните често тълкуват погрешно поведението на децата си.

Много родители вярват, че „парата не троши кости“ и колкото по-топло е увито детето, дори през лятото, толкова по-добре, защото е толкова лесно детето да настине. Това в никакъв случай не е вярно.

Децата под една година имат несъвършена терморегулация и те не само лесно изпадат в хипотермия, но също толкова лесно прегряват и получават топлинен удар. Бебе, което е увито твърде топло, може да получи топлинен удар дори в сравнително добре проветрено помещение. Как да разпознаете топлинен удар при бебе под една година:

Наличието на тези признаци при бебето е индикатор, че то е прегряло и се чувства зле. Ако не им обърнете внимание навреме, бебето може да загуби съзнание от прегряване или да развие тежка дехидратация.

Признаци на слънчев и топлинен удар при деца на една година и повече

Прегряване поради неподходящо за времето облекло се среща и при по-големите деца.

Освен това се влошава от физическа активност, особено при облекло, което не пропуска добре топлината. Освен това детето може да получи топлинен удар, докато е в задушна и топла стая.

Признаците на топлинен удар при дете на възраст над една година са по-разнообразни:

  1. При лек топлинен удар - хиперактивност, повишена възбудимост, което може да влоши състоянието на детето;
  2. Главоболие и световъртеж;
  3. Гадене, повръщане, възникващи внезапно, постепенно нарастващи;
  4. жажда;
  5. Висока температура, суха, гореща кожа;
  6. Летаргия, сънливост, чувство на умора.

Но, както при деца под една година, при по-големите деца първият симптом на прегряване често е превъзбуда, която родителите тълкуват като нормално състояние, както и сънливостта, която го следва.

Но без лечение топлинният или слънчевият удар може да доведе до дехидратация, понякога тежка.

Слънчевият удар се различава от топлинния по това, че е възможен само при горещо време на открито слънце. Първите му признаци ще бъдат усещане за прегряване на главата, след това главоболие, гадене и повръщане. Дехидратацията при слънчев удар е по-рядка, отколкото при топлинен удар.

Как да разпознаем топлинния удар в морето

Почивката на море може да бъде провалена от лошо здраве на детето. Бебето и родителите му плуват и прекарват много време навън.

Високата интензивност на слънчевата радиация и постоянното излагане на нейните лъчи прави слънчев или топлинен удар повече от вероятен. Тъй като тялото е интензивно изложено на прегряване, неговите симптоми при децата се развиват много по-бързо:

  • Температурата се повишава рязко, често веднага до много високи числа;
  • Тъмнина в очите, особено при движение;
  • Развива се постоянно гадене и повръщане, понякога неконтролируемо;
  • Кожата на лицето е червена;
  • Силно главоболие;
  • Апатия, сънливост, която обикновено не е предшествана от превъзбуждане.

Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо се развиват тези опасни признаци. Важно е възможно най-скоро да им се обърне внимание и да се вземат мерки за предотвратяване на тежките последици от топлинния удар – дехидратация и шок.

Какво да направите, ако детето ви получи топлинен удар

Ако родителите разпознаят навреме топлинен удар при дете, първото нещо, което трябва да се направи, е да го изведат или да го извадят от мястото, където е прегряло - за предпочитане навън или в хладно, добре проветриво помещение. Наличието на сянка е задължително - пряката слънчева светлина може да влоши ефектите от прегряване.

Второ, необходимо е да премахнете всички прекалено топли дрехи от бебето, да разкопчаете копчета, маншети, колани и други части на облеклото, които пречат на свободното дишане.

Трябва да дадете на детето си нещо за пиене, ако може да пие. Водата трябва да се пие на малки глътки, с прекъсвания - пиенето на голямо количество вода наведнъж може да предизвика повръщане.

Можете да приложите кърпа, напоена с хладка вода, върху челото, да обветрите бебето с кърпа, да напръскате леко лицето и шията с вода или да ги избършете с влажна ръка или кърпа.

Трябва да се помни, че жертвата не трябва да се охлажда внезапно - това може да причини тежка хипотермия. Не насочвайте вентилатор към него, не го поливайте с вода и не го къпете в студена вана.

При лек топлинен удар състоянието на детето ще се подобри в рамките на половин час и в рамките на 24 часа всички симптоми ще изчезнат, ако се избегне повторно прегряване. Ако това не се случи, ако състоянието на детето се влоши, ако се появят признаци на дехидратация, особено при дете под една година, трябва да се обадите на линейка възможно най-бързо.

Какви действия да предприемете преди пристигането на лекарите?

До пристигането на лекаря детето трябва да остане на хладно и проветриво място, на сянка. През цялото това време трябва да лежите, за предпочитане на ваша страна, с възглавница или възглавница от дрехи под главата си.

Бебето в това състояние се нуждае от постоянен достъп до чист въздух и спокойствие. Успокояването на малък пациент чрез говорене също е важна част от оказването на помощ на жертвата. Ако бебето иска да спи, не трябва да го събуждате.

Можете да дадете на децата нещо за пиене, за предпочитане минерална вода, но без газ. Ако не е на разположение, тогава преварена вода ще свърши работа. Трябва да е със стайна температура.

Можете да поставите кърпа, напоена с хладка вода на челото си и да я смените, докато изсъхне. Можете също така да избършете или напръскате лицето и шията си с вода.

Антипиретиците могат да се дават само ако са предписани от лекар или ако детето има опасно висока температура над 39,5º. В други случаи си струва да се задоволим с други методи за понижаване на температурата. Същото важи и за болкоуспокояващите и успокоителните - освен ако не са предписани от лекар, по-добре е да се въздържате от самолечение.

Предотвратяване

За предпазване от топлинен удар децата трябва да са облечени съобразно времето – нито много топло, нито прекалено леко. Дрехите на детето трябва да бъдат изработени от естествени материи, които лесно пропускат въздуха, за да не се натрупва излишна топлина под тях и да причинява прегряване.

Ако детето е активно, тогава дрехите трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид неговата мобилност. В слънчевите дни трябва да носите шапка, за предпочитане лека.

Когато излизате от вкъщи през лятото, препоръчително е да имате малка бутилка вода със себе си, тъй като прегряването и дехидратацията често се стимулират взаимно. Трябва да пиете на малки порции - така водата се абсорбира по-бързо. Не трябва да е много студено. В горещо време минералната вода е по-полезна от обикновената преварена вода.

Когато почивате на море, трябва да имате предвид, че прегряването под южното слънце настъпва по-бързо, а най-безопасното време за престой навън е преди 10 часа сутринта и след 16 часа.

Това е и най-безопасното време за плуване и слънчеви бани. Дори по-актуално, отколкото в умерените ширини, е шапка и бутилка минерална вода със себе си.

В следващото видео от д-р Комаровски има още много полезна информация за топлинен и слънчев удар при деца.



Случайни статии

нагоре