Можете да кажете, че всичко това е несериозно и да затворите тази страница. Но не бързайте. Вегето-съдова дистонияили кардиопсихоневроза, което означава същото състояние на тялото, са в състояние да чувстват и страдат, според различни изследователи, от 25% до 75% от жителите на развитите страни. Около 40% от населението на планетата Земя постоянно приема транквиланти и антидепресанти. И как? Впечатляващо? Нека поговорим малко за това защо и как се развива синдромът на VSD. Ако разбирате това послание, можете да смятате, че успехът в лечението на тази и много други болести вече е в джоба ви.

Статистиката казва, че всеки четвърти американец страда от някакъв вид психично заболяване. Помислете за тримата си най-добри приятели. Ако те са добре, значи си ти. Тази поговорка идва от Рита М. Браун.

Нервната система играе основна роля в поддържането на живота и регулирането на вътрешния ред (хомеостаза) в тялото на всяко живо същество. Не напразно казват, че всички болести са причинени от нерви, нервните клетки не се възстановяват и рибата гние от главата.

Сега малко обща кратка информация за структурата на човешката нервна система. Състои се от два функционални отдела:

Централна нервна система;

Автономна нервна система.

Централният отдел е отговорен за съзнанието и мисленето, както и за съзнателната обща реакция на целия организъм към дразненето на околната среда. С прости думи, ако сте били наречени лоши думи, тогава централният отдел оценява какво означават тези думи и какво да направите след това - да избягате или да атакувате нарушителя. Колкото по-високо е развита централната нервна система на животното, толкова по-сложна е отговорната реакция. Например при рибите този участък е много слабо развит. Може би затова те са практически невъзможни за обучение и, което е много важно, те не знаят какво е вегетативно-съдова дистония.

Вегетативната нервна система контролира работата на всички вътрешни органи. Това са сърцето, белите дробове, стомаха, червата, кръвоносните и лимфните съдове, пикочно-половите органи, кожата, очите и др. Тя върши тази работа на един вид автопилот. Независимо запазва и поддържа в норма различни показатели на вътрешната среда на тялото: телесна температура, кръвно налягане, сърдечна честота, производство на стомашно-чревни сокове, производство на жлъчка, изпотяване. Той също така извършва функционална адаптация (адаптация) на тялото към променящите се фактори на околната среда: стрес, физическа или умствена работа, промени в климата и времето. Но ако централният отдел реши, че е необходимо да избяга от нарушителя, тогава автономната система веднага ще започне да мобилизира целия организъм, за да изпълни получената задача. Хормоните на стреса ще бъдат освободени, кръвното налягане и пулсът ще се повишат, за да осигурят кислород на мускулите. Това възбудено състояние ще продължи известно време, след като ситуацията се нормализира (нарушителят се извини и спокойно си тръгна). В края на краищата, органите се нуждаят от известно време, за да нормализират работата си, да унищожат и премахнат хормоните на стреса.

Вегетативната система от своя страна се състои от две части:

Симпатик /отговаря за укрепване функциите на вътрешните органи/;

Парасимпатикус / отговорен за отслабване функциите на вътрешните органи/.

Всеки вътрешен орган получава нервни импулси едновременно от влакната на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система.

Ако и двете части на вегетативната система работят правилно и централната част на нервната система не пречи на тази работа, но уважително и внимателно предоставя общи насоки на индивида, тогава човешкото тяло се чувства нормално и е в здравословно състояние. Всеки отдел на нервната система отговаря за собствената си област на работа. Можете да кажете на тялото си да увеличи производството на слюнка за дълго време. Няма да има реакция. Но щом си представите ярко жълт и много кисел лимон, усетите и запомните вкуса и миризмата му, устата ви веднага ще се напълни с много слюнка. Лимон няма и никога не е имало, но слюнка има!!! Ето как централната нервна система безсрамно се намесва в работата на автономната нервна система, за да покаже кой е главният. Това е най-важната фраза в тази статия. Ако балансът се възстанови, тогава болестта ще отстъпи и ще бъде победена.

Всяко нарушение на този баланс се отразява на състоянието на целия организъм.
Атака на VSDможе да започне във всеки момент, когато централната нервна система започне да диктува своите условия на автономната.

Ето защо започва да се развива вегетативно-съдова дистония. И всичко останало, включително нестабилното функциониране на кръвоносните съдове, което се проявява в постоянно замръзване на дланите на ръцете, не е причина, а следствие.

VSD причини:

Признаците на VSD се развиват в резултат на няколко задействащи причини:

Наследствено предразположение, вродена нестабилност на нервната система;

Хормонални промени в организма (бременност, раждане, кърмене,);

Постоянен хроничен стрес в семейството или на работното място;

Психическа, физическа и емоционална умора;

Нарушения на режима на работа и почивка;

Обостряне на съпътстващи ендокринни, неврологични и соматични заболявания;

Последици от наранявания, инфекции, интоксикации;

Причината може да бъде много проста и банална. Например, неудовлетвореност от живота или невъзможност да правите това, което обичате. Това състояние провокира негативни мисли и допринася за появата и развитието на VSD.

Вегето-съдова дистония при децаможе да се появи още в ранна юношеска възраст. Жените страдат от VSD три пъти по-често от мъжете. Синдромът на автономна дистония се развива в най-добрата възраст, от 16-20 до 45 години. Някои изследователи твърдят, че корените на VSD са в най-ранното детство на всеки човек.

Веднъж, човек на 20 години, за първи път, докато посещаваше парна баня в банята, когато пиеше малко алкохол, получи първата си атака на паника. След което атаките го преследват постоянно в горещи стаи, включително под душа. Наложи се да се измие с вода със стайна температура.

Както се оказа по-късно, той беше нежелано дете в семейството си. Майка му, тъй като била бременна, решила да се отърве от плода и решила да го направи по традиционния метод. След като изпи прилично количество водка, тя се качи в горещата вана. Човек може само да си представи колко уплашено е било нероденото дете от това действие на майката. Планът на жената не проработи. Абортът не се случи, бременността продължи без проблеми. Тогава бъдещата майка се помири със съпруга си и роди здраво дете. И 20 години по-късно това дете отново се оказа в същите условия, които собствената му майка му създаде в утробата си преди раждането. През цялото това време мозъкът на детето съхранява информация за тази опасна ситуация и реагира на нея с паническа атака.
Следователно връзката между родители и деца, както и генетичното наследство, играят голяма роля за появата и развитието на болестта. Да го разпознаем навреме и да знаем как да го победим е вече повече от половината от победата над тази зла болест. Можете да разберете това сами с голям успех. Тази статия и книга ще ви помогнат самостоятелно да определите причините за вашето заболяване, а именно вегетативно-съдова дистония.

Това е съвсем истинска не-болест. Както казаха по-рано, това е комплекс от симптоми. Като кашлица с температура и хрема. Вижте, има заболяване, например язва на дванадесетопръстника. И има симптомокомплекс - диспепсия. Набор от симптоми в нашата медицинска практика (не знам за чуждестранната практика, така че ще се огранича до нашата) може да действа като диагноза.

Резултатът е объркване, което се използва активно в интернет, за да преувеличава темата за всички видове дисбактериоза, ерозии и други VSD. Комплексът от симптоми обикновено е признак на заболяване. Той е вторичен и ако е налице, тогава си струва да потърсите причината. Но понякога причината не е болест. Проявата на симптомите може да бъде причинена от нарушен режим, лоша диета или стрес. Следователно лекарят може да не открие органична причина и да предпише симптоматично лечение.

Така че, да, няма такова заболяване - VSD, но комплексът от симптоми при хората е съвсем реален и ако няма органични причини за този комплекс, това не е причина да ги диагностицирате като здрави и да ги изпращате без медицински помогне.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система (SDVNS) е състояние, което се характеризира с нарушение на неврохуморалната регулация на дейността на вътрешните органи (сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт (GIT), дихателните органи, ендокринните жлези и др.), код по МКБ-10 F 45.3.

Вегето-съдовата дистония е вид „сметище“, което съдържа огромен брой симптоми и състояния, вариращи от „о, мамо, момчетата не ме харесват“, завършващи с тежки психиатрични и неврологични заболявания. Тази болест не е включена в международната класификация на болестите, тя е измислена от „съветски учени“. Често зад тази псевдодиагноза се крият напълно разбираеми, разпознаваеми заболявания, които могат и трябва да се лекуват.

Вярно ли е. Няма заболяване, наречено „вегетативно-съдово разстояние“. Но в медицинските кръгове има дебат относно вегетативно-съдовата дистония. Дистонията, тоест нарушение на съдовия тонус, когато те не могат да реагират своевременно на промените в атмосферното налягане (циклони, антициклони, прогнози за времето и всичко това), по същество не е болест, а симптом. Човек не си почива достатъчно, не се храни правилно, е в състояние на постоянен стрес поради работа, която не харесва или неудобни условия на живот, поддържа безперспективни връзки, с други думи, не се отпуска. Тези фактори водят до факта, че мускулите и кръвоносните съдове са в хипертонус, налягането започва да скача, появяват се неприятни усещания в гърба и краката, човекът е преследван от чувство на постоянна умора и загуба на сила. Това е само показателен случай на "болест от нерви".

Вегето-съдовата дистония (VSD) е термин, използван за обозначаване на комплекс от функционални нарушения, свързани с дисрегулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Тази диагноза често се въвежда в картата на пациента за различни неврологични заболявания с неизвестна етиология.

Всъщност този термин крие голямо разнообразие от дисфункции на вътрешните органи и системи, които не са придружени от органични увреждания, но възникват на фона на соматични или психични разстройства. А самата диагноза „вегето-съдова дистония“ е доста противоречива, тъй като не е включена в МКБ-10 (Международна класификация на болестите). Въпреки това, този термин, заедно с понятието "невроциркулаторна дистония", се използва широко от повечето лекари.

Вегето-съдова дистония: какво е това с прости думи

За да разберем какво е VSD, трябва да разгледаме по-отблизо принципа на работа на автономната система. Той е част от централната нервна система и се състои от два основни отдела – симпатиков и парасимпатиков.

Те регулират функционирането на всички органи, отговарят за кръвното налягане, сърдечната честота, функциите на дихателната система, чувството за глад или ситост, производството на хормони и дори позивите за уриниране и дефекация. В същото време симпатиковият отдел осигурява активирането на горните процеси, а парасимпатиковият отдел осигурява тяхното отпускане. За да разберете как работи системата, ето прост пример:

Чувствайки се гладен, човек започва да яде. След като попадне в стомаха, рецепторите на органа изпращат сигнал до автономната система, която от своя страна изпраща импулс към панкреаса, активирайки производството на храносмилателни ензими.

След като процесът на смилане на храната приключи, автономната нервна система (ВНС) командва панкреаса да спре да произвежда храносмилателни сокове и тогава целият процес (от преминаването на храната през червата до желанието за дефекация) също е под неин контрол . Тоест ВНС регулира всички функции на тялото автоматично, което ни позволява да не мислим за това как дишаме, как се движим, реагираме на топлина, студ и други външни влияния.

Изгубена връзка

В случаите, когато се нарушава функционирането на ANS и се нарушава балансът на функциите между парасимпатиковия и симпатиковия отдел, се отбелязват различни патологични прояви на нивото на органа, където е възникнал дисбалансът. Но в същото време самият орган не е повреден или болезнен, има само загуба на комуникация между него и автономната нервна система, което се проявява с различни клинични симптоми (прекомерно изпотяване, студени тръпки, главоболие, нарушения на сърдечния ритъм и др. .).

Добре е да се знае

По този начин VSD не е самостоятелно заболяване, а само комплекс от патологични прояви, които възникват, когато функциите на различни части на автономната нервна система са нарушени.

Но ако дистонията не се лекува, тогава с течение на времето такива нарушения могат действително да доведат до истински заболявания, например хипертония, коронарна болест на сърцето и други патологии.

В почти 80% от случаите вегетативно-съдовата дистония се диагностицира при деца на възраст 7-8 години, което се свързва със стресовия фактор, който съпътства периода на адаптация към нов екип, когато детето отива на училище за първи път и свиква с нови условия на живот и психически стрес.

При подрастващите проявите на VSD са свързани с преходния период, хормоналните промени в тялото и други стресови фактори. Симптомите на вегетативно-съдова дистония при възрастни пациенти най-често се провокират от стресови фактори, неблагоприятните реалности на съвременния живот, семейни проблеми и несигурност за бъдещето.

Вегето-съдова дистония: причини

Всички причини, допринасящи за развитието на VSD в медицината, обикновено се разделят на първични и вторични.

Основните причини включват:

• Вътрематочни лезии на централната нервна система на плода през последните месеци на бременността, усложнения по време на раждане. Това може да бъде причинено от пушене или пиене на алкохол по време на бременност, прием на лекарства без консултация с Вашия лекар или увреждане на хипоталамуса по време на раждане. Впоследствие детето проявява неадекватни реакции към стресови реакции, изразяващи се в емоционален дисбаланс и склонност към неврози.
• Наследствен фактор. Ако една жена страда от прояви на VSD, тогава вероятността от развитие на подобен симптом при дете се увеличава значително.
• Влияние на околната среда. Развитието на VSD се улеснява от конфликтни ситуации в семейството и на работното място, силен стрес, психическо и нервно напрежение, свързано с високи натоварвания по време на обучение или професионална дейност.

Освен това лекарите идентифицират редица вторични причини. Между тях:

• неблагоприятни условия на околната среда (най-често диагнозата вегетативно-съдова дистония придружава жителите на големите градове);
• редовен стрес, физически и емоционален стрес, водещ до нарушения на съня (безсъние) и депресия;
• хронични заболявания на нервната, храносмилателната, сърдечно-съдовата, дихателната системи, ендокринни, соматични или алергични патологии;
• дефицит на витамини, причинен от небалансирано хранене;
• колебания в хормоналния баланс, свързани с началото на пубертета (при жените симптомите на VSD се появяват на фона на предменструален синдром или менопауза);
• излагане на лоши навици (тютюнопушене, алкохол, употреба на наркотици);
• заболявания, свързани с метаболитни нарушения в мозъка;
• повишена метеочувствителност (реакцията на тялото към промените във времето или климатичните промени).

Вторичните причини най-често провокират различни отклонения на фона на съществуващите дисфункции на автономната нервна система.

Видове вегетативно-съдова дистония

Тъй като тази патология не е включена в МКБ, няма единна класификация на заболяването. Лекарите подчертават само определени критерии при поставяне на диагноза и вземат предвид следните фактори:

• област на локализация (системи и вътрешни органи, участващи в патологичния процес);
• вид автономно разстройство;
• етиология (причина) на заболяването;
• характеристики на хода и тежестта на заболяването.

1. Вегето-съдова дистония от хипотоничен тип. При това състояние се намалява съдовият тонус, наблюдават се симптоми на съдова недостатъчност - слабост, ниско кръвно налягане, висока умора, припадък, хипотермия, бледа кожа.
2. VSD от хипертоничен тип. Придружен от повишено кръвно налягане и прекомерен съдов тонус. Основните симптоми са болка в сърцето, усещане за топлина, главоболие, сърцебиене, изпотяване, колебания в телесната температура. Ако проявите на заболяването не се овладеят навреме, рискът от развитие на хипертония нараства.
3. Вегето-съдова дистония от сърдечен тип. Проявява се като болка в сърцето с различна тежест и промени в сърдечния ритъм. Болката може да бъде остра, пареща или заядлива, замъглена. Освен това по време на изследването няма други признаци на сърдечни патологии. Тежестта на симптомите се увеличава по време на тежки шокове, стрес и хормонални промени в тялото.
4. Вегето-съдова дистония от смесен тип. Характеризира се с нестабилен съдов тонус, в резултат на което състоянието се усложнява от скокове на кръвното налягане. Поради това пациентите могат да бъдат притеснени от симптоми, характерни за хипертонични и хипотонични видове VSD.

Освен това, според естеството на атаките, има:

• леки кризи - продължават 10-15 минути, характеризиращи се с изразени моносимптомни прояви;
• кризи с умерена тежест - изразени вегетативни промени се наблюдават за 15-20 минути и са придружени от полисимптомни прояви;
• тежките кризи могат да продължат повече от час, изразяват се с тежки вегетативни полисимптомни нарушения и са придружени от астения (слабост), която продължава няколко дни след атаката.

VSD: симптоми

Признаците на вегетативно-съдовата дистония са много разнообразни, така че често е трудно да се идентифицира някакъв специфичен и ясно дефиниран симптом. Най-характерните прояви на патологията са състояния, придружени от внезапна слабост, главоболие, световъртеж, шум в ушите, прекомерно изпотяване и ускорен пулс.

В тежки случаи ходът на патологията се усложнява от припадък, обсесивни състояния (безпокойство, подозрение), неразумни страхове, пристъпи на паника и емоционална нестабилност. Честите придружители на VSD включват астения, сънливост през деня и болка в сърцето, придружени от сърдечни аритмии.

При липса на провокиращи фактори заболяването протича безсимптомно. Внезапните кризи се развиват при стресови ситуации, големи натоварвания и други неблагоприятни фактори. Атаките на VSD са особено трудни при възрастни хора, които имат цял ​​"букет" от съпътстващи заболявания. Като пример, ето два често срещани вида вегетативни кризи:

1. Вагоинсуларна криза- придружени от бледност на кожата, поява на студена пот, силна слабост, спадане на кръвното налягане, тремор на крайниците, хипотермия, диспептични разстройства и алергични реакции. Пациентът се оплаква от болка в сърцето, пристъпи на задушаване, усещане за липса на въздух и силно главоболие.
2. Симпатоадреналинова криза- е придружено от напълно противоположни прояви, а именно ускорен пулс, повишено кръвно налягане, прекомерна възбудимост, сухота в устата и често уриниране. Понякога се наблюдава повишаване на телесната температура заедно с усещане за студ в крайниците.

Знаци

Сред другите общи признаци на вегетативни нарушения, експертите идентифицират:

• Сърдечно-съдовият синдром е следствие от сърдечно-съдови нарушения и се изразява в промени в сърдечния ритъм (тахикардия, брадикардия), скокове на кръвното налягане, болка в областта на сърцето, която не се облекчава от приема на нитроглицерин.
• Синдром на раздразнените черва - проявява се с болка и подуване на корема, метеоризъм, липса на апетит, гадене, повръщане и разстройство на изпражненията.
• Респираторният синдром е придружен от затруднено дишане, усещане за липса на въздух, невъзможност за дълбоко дишане поради мускулен спазъм, загуба на чувствителност в крайниците и замайване.
• Астеничният синдром се характеризира с емоционално и физическо изтощение и се проявява с бърза умора, слабост, сънливост, намалена работоспособност и интелектуални способности. Чести признаци са раздразнителност, избухливост, неспособност за концентрация върху задачата, разсеяност и лошо настроение. Често астенията е придружена от ортостатична хипотония и свързано припадък с внезапна промяна в позицията на тялото (преход от хоризонтална към вертикална позиция).
• Невротичните разстройства се проявяват с повишена тревожност, пристъпи на паника и депресивни състояния. Пациентите с такива разстройства се характеризират с прекомерна подозрителност, тревожност за здравето си, лош сън през нощта, а пристъпите на паника са причинени от страх от смърт или сериозно заболяване.
• Нарушение на терморегулацията - по време на атака може да се наблюдава както понижаване на температурата (хипотермия), така и повишаване (хипертермия). В този случай повишаването на температурата е малко, не надвишава субфебрилни стойности (37,5 ° C) и е придружено от втрисане.
• Цисталгията или честото уриниране по време на криза по никакъв начин не са свързани с патологии на пикочния мехур, както се потвърждава от лабораторни изследвания на урината.
• когато VSD се проявява, това се изразява в аноргазмия при жените и липса на ерекция при мъжете.

По този начин вегетативно-съдовата дистония може да се прояви в различни, понякога напълно противоположни симптоми, което до голяма степен зависи от това кои органи и системи са засегнати от заболяването. Разнообразието от симптоми може да затрудни диагностицирането на заболяването и да избере правилната тактика за лечение.

Диагностични методи

Диагнозата на вегетативно-съдовата дистония причинява определени трудности, тъй като това състояние трябва да се диференцира от други заболявания с подобни симптоми (сърдечни патологии, хипертония, бронхиална астма, инфекциозни заболявания, психични разстройства). Ето защо, освен посещение при терапевт, е необходима консултация с други специалисти - невролог, кардиолог, ендокринолог, отоларинголог, офталмолог или психиатър. Диагнозата VSD се поставя въз основа на редица лабораторни и инструментални изследвания. Между тях:

• фармакологични тестове;
• ЕЕГ (електроенцефалография);
• ЕКГ (електрокардиография);
• ЕХОЕГ (ехоенцефалография);
• REG (реоенцефалография);
• ЯМР на мозъка.

Симптомите и лечението на вегетативно-съдовата дистония са тясно свързани. Следователно курсът на терапия се избира само след цялостен преглед и изясняване на причините, които провокират такова състояние.

Как да се лекува VSD?

Лечението на VSD е сложен и продължителен процес, основните му области са:

• лекарствена терапия;
• използването на физиотерапевтични процедури (балнеотерапия, електрофореза, електросън, фототерапия, акупунктура и др.);
• лечебен масаж и физическо възпитание;
• корекция на начина на живот, хранене, нормализиране на ежедневието;
• отказ от лоши навици;
• елиминиране на стреса и други травматични фактори;
• консултации с психотерапевт.

Най-добри резултати могат да бъдат постигнати чрез комбиниране на лекарства с други методи на нелекарствена терапия и премахване на външни неблагоприятни фактори (стрес, конфликти в семейството и на работното място).

Лечението на наркотици се състои в употребата на лекарства от следните групи:

1. Антидепресанти (амитриптилин, прозак, ципрамил, имипрамин). Те помагат за премахване на повишена тревожност, раздразнителност, справяне с психо-емоционален стрес или апатия и депресивни състояния. Такива средства помагат за облекчаване на някои неприятни соматични симптоми (болки в сърцето, мускулите и ставите), които не могат да бъдат лекувани с други лекарства.
2. Транквилизаторите (диазепам, реланиум, транксен, седуксен) са предназначени за предотвратяване на пристъпи на паника, премахване на неразумни страхове и повишена тревожност.
3. Успокоителни. По-често се използват безопасни успокоителни на базата на растителни екстракти (тинктура от валериана, глог, маточина, Novo-Passit, Persen, билкови чайове). Такива средства действат нежно и имат благоприятен ефект върху нервната система, осигурявайки седативен ефект без вреда за здравето.
4. Ноотропи(Пирацетам, Фенибут, Фенотропил). Те подобряват кръвообращението в мозъка, премахват ефектите от хипоксия, повишават устойчивостта на организма към стресови ситуации. Освен това, за да се нормализира мозъчното и периферното кръвообращение, се използват лекарствата Cinnarizine, Cavinton, Trental.

За симптоми, свързани със сърдечна дисфункция, се предписват адренергични блокери (анаприлин, атенол); за облекчаване на сърдечна болка - верапамил или.

При замаяност и главоболие, свързани с интракраниална хипертония или високо кръвно налягане, се използват диуретици (за отстраняване на излишната течност, която причинява повишено налягане) и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (Cavinton, Vinpocetine).

Народни средства за VSD

При лечението на вегетативно-съдова дистония широко се използват отвари и инфузии от лечебни билки. Просто трябва да ги изберете, като вземете предвид вида на VSD. Така че, за дистония от хипотензивен тип, следните растения ще помогнат:

• женшен;
• елеутерокок;
• Schisandra chinensis;
• радиола розова;
• безсмъртниче;
• хвойна;
• коприва;
• глухарче.

Тези билки отдавна се използват в народната медицина за поддържане на съдовия тонус и премахване на слабост, умора и други симптоми, характерни за този тип VSD. Въз основа на тях те правят свои собствени инфузии или отвари и ги приемат стриктно според рецептата. Готови алкохолни настойки от тонизиращи билки могат да бъдат закупени в аптеката.

При лечение на дистония от сърдечен тип трябва да се избере глог, хмел, мента, божур, жълт кантарион, валериана или розмарин. Билките могат да се варят и пият като обикновен чай или да се запарват с алкохол и да се приемат в обем от 25 капки преди хранене, след като се разтворят в малко количество вода.

Прогноза за VSD

Въпреки масата от неприятни симптоми, прогнозата за вегетативно-съдова дистония е положителна. При навременно лечение, спазване на медицинските препоръки, отказ от лоши навици е възможно да се избегнат психосоматични усложнения, неприятни последици от сърдечно-съдовата система, мозъка и други жизненоважни органи.

Правилно избраният режим на лечение и спазването на превантивните мерки в почти 80% от случаите могат да спрат по-нататъшното прогресиране на VSD и значително да подобрят качеството на живот на пациента.