Значението на хориоидеята на окото. Хориоидеята на окото: структура, функции, лечение. Увреждане и дефекти на фиброзната мембрана на окото

Средно, или хориоидея, мембрана на окото-tunica vasculosa oculi-намира се между фиброзната и ретиналната мембрани. Състои се от три дяла: собствената хориоидея (23), цилиарно тяло (26) и ирис (7). Последният се намира пред обектива. Самата хороидея съставлява най-голямата част от tunica media в областта на склерата, а цилиарното тяло лежи между тях, в областта на лещата.

СИСТЕМА НА СЕТИВНИТЕ ОРГАНИ

Правилната хориоидея,или хориоидея,-chorioidea - под формата на тънка мембрана (до 0,5 mm), богата на съдове, тъмнокафява на цвят, разположена между склерата и ретината. Хориоидеята е свързана със склерата доста слабо, с изключение на местата, където преминават съдовете и зрителния нерв, както и областта на прехода на склерата към роговицата, където връзката е по-силна. ретината доста плътно, особено с пигментния слой на последния.След отстраняването на този пигмент, хороидеята изпъква забележимо отразяваща обвивка,или тапетум, -лентовидно фиброзум, заемащ място под формата на равнобедрен триъгълен синьо-зелен, със силен метален блясък, поле дорзално от зрителния нерв, до цилиарното тяло.

Ориз. 237. Предната половина на лявото око на коня е отзад.

Изглед отзад (свалени лещи);1 - туника албугинея;2 -корона за мигли;3 -пигмент-~ слой на ириса;3" -гроздови зърна;4 -ученик.

Цилиарно тяло - corpus ciliare (26) - представлява удебелен участък от средната туника, богат на съдове, разположен под формата на колан с ширина до 10 mm на границата между самата хориоидея и ириса. На този колан ясно се виждат радиални гънки под формата на миди в размер на 100-110. Заедно те образуват корона за мигли- corona ciliaris (фиг. 237-2). Към хороидеята, т.е. отзад, цилиарните ръбове намаляват, а отпред завършват цилиарни процеси-processus ciliares. Към тях са прикрепени тънки влакна - fibrae zonulares, които образуват колан за мигли,или лигамент на лещата на Zinn - zonula ciliaris (Zinnii) (фиг. 236- 13),- или лигамент, който окачва лещата - lig. suspensoriumlentis. Между сноповете влакна на цилиарния пояс остават лимфни празнини - spatia zonularia s. canalis Petiti, - направени от лимфа.

Съдържа се в цилиарното тяло цилиарен мускул-м. ciliaris - изградена от гладкомускулни влакна, която заедно с лещата съставлява акомодативния апарат на окото. Инервира се само от парасимпатикуса.

дъга черупка-Ирис (7) - част от средната мембрана на окото, разположена непосредствено пред лещата. В центъра му има напречен отвор с овална форма - ученик-пупила (фиг. 237-4), заемаща до 2/6 от напречния диаметър на ириса. На ириса има предна повърхност - facies anterior - обърната към роговицата, и задна повърхност - facies posterior - прилежаща към лещата; ирисната част на ретината расте към него. И на двете повърхности се забелязват деликатни гънки - plicae iridis.

Ръбът, ограждащ зеницата, се нарича зеничен m-margo pu-pillaris. От гръбната му област висят лози на дръжки. зърна- granula iridis (фиг. 237-3") - във формата 2- 4 доста плътни черно-кафяви образувания.

Краят на прикрепването на ириса или цилиарния ръб - margo ciliaris r-свързва се с цилиарното тяло и роговицата, с последната чрез пектинеалния лигамент-ligamentum pectinatum iridis, -състоящ ототделни напречни греди, между които има лимфни пролуки - фонтанни пространства А-spatia anguli iridis (Fontanae).

ЗРИТЕЛНИ ОРГАНИ НА КОНЯ 887

Ирисът съдържа разпръснати пигментни клетки, които определят "цвета" на очите. Може да бъде кафеникаво-жълтеникав, по-рядко светлокафяв. По изключение пигментът може да не липсва.

Гладките мускулни влакна, вградени в ириса, образуват зеничния сфинктер-m. sphincter pupillae - от циркулярни влакна и дила - таторученик-м. dilatator pupillae – изградени от радиални влакна. Със своите контракции те предизвикват свиване и разширяване на зеницата, което регулира потока на лъчите в очната ябълка. При силна светлина зеницата се стеснява, при слаба светлина, напротив, разширява се и става по-заоблена.

Кръвоносните съдове на ириса преминават радиално от артериалния пръстен, разположен успоредно на цилиарния ръб - circulus arteriosus iridis maior.

Сфинктерът на зеницата се инервира от парасимпатиковия нерв, а дилататорът от симпатикуса.

Ретината на окото

Ретината на окото, или ретината, -ретина (фиг. 236- 21) - е вътрешната обвивка на очната ябълка. Тя е разделена на зрителна част, или самата ретина, и сляпа част. Последният се разпада на цилиарни и ирисцентни части.

Третата част на ретината - pars optica retinae - се състои от пигментен слой (22), плътно слят със същинската хориоидея и от самата ретина или ретината (21), лесно се отделя от пигментния слой. Последният се простира от входа на зрителния нерв до цилиарното тяло, където завършва с доста гладък ръб. По време на живота ретината е деликатна прозрачна обвивка с розов цвят, която след смъртта става мътна.

Ретината е плътно прикрепена към входа на зрителния нерв. Това място, което има напречна овална форма, се нарича зрително зърно - papilla optica (17) -с диаметър 4,5-5,5 мм. В центъра на зърното изпъква малък (до 2 mm висок) процес - processus hyaloideus - рудимент на стъкловидната артерия.

В центъра на ретината по оптичната ос централното поле е слабо видимо под формата на светла ивица - area centralis retinae. Това е мястото на най-добрата визия.

Цилиарната част на ретината и pars ciliaris retinae (25) - и ирисовата част на ретината и pars iridis retinae (8) - са много тънки; те са изградени от два слоя пигментни клетки и растат заедно. първият с цилиарното тяло, вторият с ириса. На зеничния ръб на последния ретината образува гроздовите семки, споменати по-горе.

Оптичен нерв

Оптичен нерв opticus (20), -до 5,5 мм в диаметър, пробива хориоидеята и албугинеята и след това излиза от очната ябълка. В очната ябълка влакната й са без пулпа, но извън окото са месести. Външно нервът е покрит с твърда и пиа матери, образуващи обвивката на зрителния нерв a-vaginae nervi optici (19). Последните са разделени от лимфни прорези, комуникиращи със субдуралните и субарахноидалните пространства. Вътре в нерва са централната ретинална артерия и вена, които при коня захранват само нерва.

Лещи

Лещи- кристална леща (14,15) - има формата на двойноизпъкнала леща с по-плоска предна повърхност - facies anterior (радиус 13-15 mm) - и по-изпъкнала задна повърхност - facies posterior (радиус 5,5-

СИСТЕМА НА СЕТИВНИТЕ ОРГАНИ

10,0 мм).Лещата се отличава с преден и заден полюс и екватор.

Хоризонталният диаметър на лещата може да бъде с дължина до 22 mm, вертикалният диаметър до 19 mm, разстоянието между полюсите по кристалната ос и лещата на оста a е до 13,25 mm.

Отвън лещата е облечена в капсула - capsula lentis {14). Паренхимна леща a-substantia lentis (16)- разпада се до мека консистенция кортикална част-substantia corticalis-и плътна ядро на лещата-nucleus lentis. Паренхимът се състои от плоски клетки под формата на пластинки – laminae lentis – разположени концентрично около ядрото; единият край на плочите е насочен напред, Адругият обратно. Изсушената и уплътнена леща може да се раздели на листове като лук. Лещата е напълно прозрачна и доста плътна; след смъртта, тя постепенно става мътна и върху нея се забелязват сраствания на плочни клетки, образуващи три лъча a - radii lentis - събиращи се в центъра на предната и задната повърхност на лещата.

Състои се от огромен брой преплитащи се съдове, които образуват пръстена на Zinn-Galer в областта на главата на зрителния нерв.

През външната повърхност преминават съдове с по-голям диаметър, а вътре са разположени малки капиляри. Основната роля, която играе хороидеята, включва храненето на тъканта на ретината (нейните четири слоя, особено рецепторния слой c и). В допълнение към трофичната функция, хориоидеята участва в отстраняването на метаболитни продукти от тъканите на очната ябълка.

Всички тези процеси се регулират от мембраната на Брух, която е с малка дебелина и се намира в областта между ретината и хороидеята. Благодарение на полупропускливостта, тези мембрани могат да осигурят еднопосочно движение на различни химични съединения.

Структурата на хороидеята

Структурата на хороидеята има четири основни слоя, които включват:

• Надсъдовата мембрана, разположена отвън. Тя е в съседство със склерата и се състои от голям брой съединителнотъканни клетки и влакна, между които са разположени пигментни клетки.
• Самата хориоидея, в която преминават относително големи артерии и вени. Тези съдове са разделени един от друг чрез съединителна тъкан и пигментни клетки.
• Хориокапилярната мембрана, която се състои от малки капиляри, чиято стена е пропусклива за хранителни вещества, кислород, както и за разпад и метаболитни продукти.
• Мембраната на Брух се състои от съединителни тъкани, които имат близък контакт една с друга.

Физиологична роля на хороидеята

Хороидеята има не само трофична функция, но и голям брой други, представени по-долу:

• Участва в доставянето на хранителни вещества до клетките на ретината, включително пигментния епител, фоторецепторите и плексиформния слой.
• През него преминават цилиарните артерии, които следват към предното око и захранват съответните структури.
• Доставя химически агенти, които се използват при синтеза и производството на зрителен пигмент, който е неразделна част от фоторецепторния слой (пръчици и колбички).
• Помага за премахване на продуктите от разпада (метаболити) от областта на очната ябълка.
• Помага за оптимизиране на вътреочното налягане.
• Участва в локалната терморегулация в областта на очите, поради образуването на топлинна енергия.
• Регулира потока на слънчевата радиация и количеството топлинна енергия, излъчвана от нея.

Видео за структурата на хориоидеята на окото

Симптоми на увреждане на хориоидеята

За доста дълго време хороидалните патологии могат да бъдат асимптоматични. Това важи особено за лезиите в областта на макулата. В тази връзка е много важно да се обърне внимание дори на минимални отклонения, за да посетите своевременно офталмолог.

Сред характерните симптоми на заболяването на хороидеята са:

• Стесняване на зрителните полета;
• Мига и се появява пред очите;
• Намалена зрителна острота;
• Замъглено изображение;
• Образование (тъмни петна);
• Изкривяване на формата на предмети.

Методи за диагностика на лезии на хороидеята

За да се диагностицира конкретна патология, е необходимо да се проведе изследване, включващо следните методи:

• Ехография;
• с помощта на фотосенсибилизатор, по време на който е добре да се изследва структурата на хориоидеята, да се идентифицират променени съдове и др.
• изследването включва визуално изследване на хориоидеята и главата на зрителния нерв.

Заболявания на хороидеята

Сред патологиите, засягащи хориоидеята, следните са по-чести от други:

1. Травматично увреждане.
2. (заден или преден), който е свързан с възпалителна лезия. При предната форма заболяването се нарича увеит, а при задната – хориоретинит.
3. Хемангиом, който е доброкачествено образувание.
4. Дистрофични промени (хориодерма, атрофия на Херат).
5. хориоидея.
6. Хороидална колобома, характеризираща се с липса на хороидална област.
7. Хороидалният невус е доброкачествен тумор, произлизащ от пигментните клетки на хороидеята.

Струва си да припомним, че хороидеята е отговорна за трофизма на тъканта на ретината, което е много важно за поддържането на ясно зрение и ясно зрение. При нарушени функции на хориоидеята страда не само самата ретина, но и зрението като цяло. В тази връзка, ако се появят дори минимални признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Среден слой на окото

Средният слой на окото (tunica media) се нарича съдов или увеален тракт. Той е разделен на три части: ирис, цилиарно тяло и хориоидея. Като цяло, съдовият тракт е основният колектор на храна за окото. Той играе доминираща роля в вътреочните метаболитни процеси. В същото време всяка част от съдовия тракт, анатомично и физиологично, изпълнява специални функции, присъщи на тях.

Ирис(ирис) представлява предната част на съдовия тракт. Няма пряк контакт с външната обвивка. Ирисът е разположен във фронталната равнина по такъв начин, че между него и роговицата остава свободно пространство - предната камера на окото, изпълнена с течно съдържание - камера или водна влага. Чрез прозрачната роговица и водната течност ирисът е достъпен за външен преглед. Изключение прави крайната му периферия - коренът на ириса, покрит с полупрозрачен крайник. Тази зона се вижда само с гониоскопия.

Ирисът има вид на тънка, почти кръгла пластина. Хоризонталният му диаметър е 12,5 мм, вертикалният - 12 мм.

В центъра на ириса има кръгъл отвор - зеницата (pupilla). Той служи за регулиране на количеството светлинни лъчи, влизащи в окото. Размерът на зеницата постоянно се променя в зависимост от силата на светлинния поток. Средният му размер е 3 mm, най-големият е 8 mm, най-малкият е 1 mm.

Предната повърхност на ириса има радиални ивици, което му придава дантелен модел и релеф. Набраздеността се дължи на радиалното разположение на съдовете, по които е ориентирана стромата (фиг. 6).

Ориз. 6. Ирис (предна повърхност).

Подобни на прорез вдлъбнатини в стромата на ириса се наричат ​​крипти или лакуни.

Успоредно на ръба на зеницата, отстъпвайки с 1,5 mm, има назъбен ръб или мезентериум, където ирисът има най-голяма дебелина - 0,4 mm. Най-тънката част на ириса съответства на неговия корен (0,2 mm). Мезентериумът разделя ириса на две зони: вътрешна - зенична и външна - цилиарна. Във външната част на цилиарната зона се забелязват концентрични контракционни бразди - следствие от свиването и изправянето на ириса при движението му.

Ирисът е разделен на преден - мезодермален и заден - ектодермален или ретинален участъци. Предният мезодермален слой включва външния ограничаващ слой и стромата на ириса. Задният ектодермален слой е представен от дилататора с неговата вътрешна граница и пигментни слоеве. Последният образува пигментна ивица или граница в ръба на зеницата.

Сфинктерът също принадлежи към ектодермалния слой, който се премества в стромата на ириса по време на ембрионалното му развитие. Цветът на ириса зависи от неговия пигментен слой и наличието на големи многопроцесорни пигментни клетки в стромата. Понякога пигментът в ириса се натрупва под формата на отделни петна. Брюнетките имат особено много пигментни клетки, албиносите изобщо нямат.

Както беше отбелязано по-горе, ирисът има два мускула: сфинктер, който свива зеницата, и дилататор, който причинява нейното разширяване. Сфинктерът се намира в зоната на зеницата на стромата на ириса. Разширителят се намира във вътрешния пигментен слой, във външната му зона. В резултат на взаимодействието на два антагониста - сфинктера и дилататора - ирисът действа като диафрагма на окото, регулирайки потока от светлинни лъчи. Сфинктерът получава инервация от окуломоторния нерв, а дилататорът от симпатиковия нерв. Сетивната инервация на ириса се осъществява от тригеминалния нерв.

Съдовата мрежа на ириса се състои от дълги задни цилиарни и предни цилиарни артерии. Вените не съответстват нито количествено, нито по характер на разклоняване на артериите.

В ириса няма лимфни съдове, но около артериите и вените има периваскуларни пространства.

Цилиарното или цилиарното тяло (corpus ciliare) е междинна връзка между ириса и хороидеята (фиг. 7).

Ориз. 7. Напречен разрез на цилиарното тяло.

1 - конюнктива; 2 - склера; 3 - Шлемов канал; 4 - роговица; 5 - ъгъл на предната камера; 6 - Ирис; 7 - леща; 8 - лигамент на Zinn; 9 - цилиарно тяло.

Не е достъпен за директен клиничен преглед с просто око. Само малка част от предната повърхност на цилиарното тяло, която преминава в корена на ириса, може да се види по време на специално изследване с помощта на гониоленс.

Цилиарното тяло е затворен пръстен с ширина около 8 мм. Носната му част е по-тясна от темпоралната. Задната граница на цилиарното тяло минава по така наречената назъбена линия (ora serrata) и съответства на точките на закрепване на мускулите на ректуса на окото върху склерата. Предната част на цилиарното тяло със своите израстъци на вътрешната повърхност се нарича цилиарна корона - corona ciliaris. Задната част, лишена от процеси, се нарича цилиарен кръг - orbiculus ciliaris, или плоската част на цилиарното тяло.

Сред цилиарните процеси от около 70 се разграничават основните и междинните (фиг. 8).

Ориз. 8. Цилиарно тяло. Вътрешна повърхност.

Предната повърхност на основните цилиарни процеси образува корниз, който постепенно се превръща в наклон. Последният завършва, като правило, с равна линия, определяща началото на плоската част. Междинните процеси са разположени в междупроцесните кухини. Те нямат ясна граница и под формата на брадавични възвишения преминават върху равната част. От лещата до страничните повърхности на главните цилиарни процеси се простират влакната на цилиарния пояс - лигаментът, който поддържа лещата - zonula ciliaris (фиг. 9).

Ориз. 9. Zonula ciliaris.

Въпреки това, цилиарните процеси са само междинна зона на фиксиране на влакната. По-голямата част от влакната на цилиарния пояс, както от предната, така и от задната повърхност на лещата, са насочени назад и са прикрепени през цялото цилиарно тяло до зъбната линия. Отделни влакна прикрепят пояса не само към цилиарното тяло, но и към предната повърхност на стъкловидното тяло. Образува се сложна система от преплитащи се и обменящи се влакна на лигамента на лещата. Разстоянието между екватора на лещата и върховете на процесите на цилиарното тяло варира в различните очи (средно 0,5 mm).

В меридионален разрез цилиарното тяло има формата на триъгълник с основа, обърната към ириса, и връх, насочен към хороидеята.

В цилиарното тяло, както и в ириса, има:

1) увеална, мезодермална част, която образува продължение на хориоидеята и се състои от мускулна и съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове;

2) ретинален, невроектодермален, част - продължение на ретината, нейните два епителни слоя.

Мезодермалната част на цилиарното тяло се състои от четири слоя:

1) супрахориоид;

2) мускулен слой;

3) съдов слой с цилиарни процеси;

4) базална плоча - мембрана на Bruch.

Ретинната част се състои от два слоя епител - пигментиран и непигментиран.

Цилиарното тяло е фиксирано към склералния шип. През останалата част от дължината склерата и цилиарното тяло са разделени от надсъдово пространство, през което хороидалните пластини преминават наклонено от склерата към цилиарното тяло.

Цилиарният или акомодационен мускул се състои от гладкомускулни влакна, протичащи в три различни посоки - меридионална, радиална и кръгова. При свиване меридионалните влакна издърпват хориоидеята отпред, поради което тази част от мускула се нарича tensor chorioideae (другото му име е мускулът на Брюке). Радиалната част на цилиарния мускул се простира от склералния шпор до цилиарните процеси и pars plana на цилиарното тяло. Тази част се нарича мускул Иванов. Кръговите мускулни влакна се определят като мускул на Мюлер. Те не образуват компактна мускулна маса, а се срещат под формата на отделни снопове. Комбинираното свиване на всички снопове на цилиарния мускул осигурява акомодативната функция на цилиарното тяло.

Зад мускулния слой е съдовият слой на цилиарното тяло, състоящ се от хлабава съединителна тъкан, съдържаща голям брой съдове, еластични влакна и пигментни клетки.

Клоните на дългите цилиарни артерии проникват в цилиарното тяло от надсъдовото пространство. На предната повърхност на цилиарното тяло, директно в корена на ириса, тези съдове се свързват с предната цилиарна артерия и образуват големия артериален кръг на ириса. Процесите на цилиарното тяло са особено богати на съдове, които играят много важна роля - производството на вътреочна течност. По този начин функцията на цилиарното тяло е двойна: цилиарният мускул осигурява настаняване, цилиарният епител произвежда воден хумор. Навътре от съдовия слой има тънка безструктурна базална плоча или мембрана на Bruch. В съседство с него има слой от пигментирани епителни клетки, последван от слой от непигментиран колонен епител. И двата слоя са продължение на ретината, нейната оптически неактивна част.

Цилиарните нерви в областта на цилиарното тяло образуват плътен плексус. Сетивните нерви идват от първия клон на тригеминалния нерв, вазомоторните нерви от симпатиковия плексус, двигателните нерви (за цилиарния мускул) от окуломоторния нерв.

Действителната хориоидея на окото е хороидеята.(chorioidea) представлява задната най-обширна част на съдовия тракт от зъбната линия до зрителния нерв. Той е плътно свързан със склерата само около изхода на зрителния нерв.

Дебелината на самата хориоидея варира от 0,2 до 0,4 mm. Съдържа пет слоя:

1) супрахороидален слой, състоящ се от тънки съединителнотъканни пластини, покрити с ендотелни и многообработени пигментни клетки;

2) слой от големи съдове, състоящ се главно от множество анастомозиращи артерии и вени;

3) слой от средни и малки съдове;

4) хо риокапиларен слой;

5) стъкловидна плоча, отделяща хориоидеята от пигментния слой на ретината.

От вътрешната страна оптичната част на ретината е в непосредствена близост до хориоидеята.

Съдовата система на хороидеята е представена от задните къси цилиарни артерии, които в количество от 6-8 проникват в задния полюс на склерата и образуват гъста съдова мрежа. Изобилието на васкулатурата съответства на активната функция на хороидеята. Хориоидеята е енергийната основа, която осигурява възстановяването на непрекъснато разлагащия се зрителен пурпур, необходим за зрението. В цялата оптична зона ретината и хороидеята си взаимодействат във физиологичния акт на зрение.

Вътрешна обвивка на окото

Ретината(ретина) се развива, както вече беше споменато, от издатина на стената на предния медуларен пикочен мехур. Следователно това е специализирана част от кората на главния мозък, разположена в периферията. Съдържа типични мозъчни клетки, разположени между фоторецепторите. В зрителния анализатор ретината действа като периферен рецептор.

Ретината покрива цялата вътрешна повърхност на съдовия тракт. Според структурата и функциите в него се обособяват два отдела. Задните две трети от ретината са силно диференцирана нервна тъкан. Това е оптичната част на ретината. На кръстовището на цилиарното тяло с хороидеята завършва оптичната част. Краят му е обозначен с назъбена линия. Сляпата част на ретината започва от зъбната линия и продължава до ръба на зеницата, където образува маргиналната пигментна граница. Ретината тук се състои само от два слоя.

Оптичната част на ретината представлява тънък прозрачен филм, здраво свързан с подлежащите тъкани на две места - на зъбната линия и около зрителния нерв. Останалата част от ретината е в съседство с хориоидеята, задържана на място от натиска на стъкловидното тяло и доста интимна връзка между пръчиците и конусите и процесите на клетките на пигментния слой. Тази връзка лесно се нарушава при патологични състояния и се получава отлепване на ретината.

Мястото, където зрителният нерв излиза от ретината, се нарича оптичен диск. На разстояние около 4 mm навън от диска на зрителния нерв има вдлъбнатина - така наречената макула. Зрителните клетки на тази област съдържат жълт пигмент, наличието на който дава основание за името.

Дебелината на ретината в близост до диска е 0,4 mm, в областта на макулата - 0,1-0,05 mm, на зъбната линия - 0,1 mm.

Микроскопски ретината представлява верига от три неврона: външен - фоторецепторен, среден - асоциативен и вътрешен - ганглий. Заедно те образуват 10 слоя на ретината (фиг. 10, вижте цветната вложка):

1) слой пигментен епител;

2) слой от пръчки и конуси;

3) външна глиална ограничаваща мембрана;

4) външен гранулиран слой;

5) външен мрежест слой;

6) вътрешен гранулиран слой;

7) вътрешен мрежест слой;

8) ганглиозен слой;

9) слой от нервни влакна;

10) вътрешна лиална мембрана.

Ядрените и ганглиозните слоеве съответстват на телата на невроните, а ретикуларните - на техните контакти. Лъч светлина, преди да удари фоточувствителния слой на ретината, трябва да премине през прозрачната среда на окото: роговицата, лещата, стъкловидното тяло и цялата дебелина на ретината. Фоторецепторите на пръчиците и конусите са най-дълбоките части на ретината. Човешката ретина е от обърнат тип.

Най-външният слой на ретината е пигментният слой. Пигментните епителни клетки имат формата на шестоъгълни призми, подредени в един ред. Клетъчните тела са пълни с пигментни зърна. пигментът се нарича фузцин и се различава от пигмента на хороидеята - меланин. Генетично пигментният епител принадлежи към ретината, но е плътно слят с хороидеята. Отвътре пигментният епител е в съседство с невроепителните клетки, чиито процеси - пръчки и конуси - образуват фоточувствителния слой. Както по структура, така и по физиологично значение тези процеси се различават един от друг. Пръчките са тънки и с цилиндрична форма. Шишарките са с форма на конус или бутилка, по-къси и по-дебели от пръчките. Пръчките и конусите са подредени палисадно, неравномерно. Областта на макулата съдържа само конуси. Към периферията броят на колбичките намалява, а броят на пръчиците се увеличава. Броят на пръчиците значително надвишава броя на шишарките. Ако колбичките могат да бъдат до 8 милиона, то пръчиците са до 170. Човек трябва да си представи каква е плътността на колбичките и пръчиците в толкова незначително малко пространство като дължината на ретината!

Понастоящем е изследвана фината структура (ултраструктура) на тези елементи. Тя е много комплексирана. Във външните сегменти на пръчиците и колбичките са концентрирани дискове, които извършват фотохимични процеси, както се вижда от повишената концентрация на родопсин в дисковете на пръчките и йодопсин в дисковете на колбичките. В съседство с външните сегменти на пръчиците и колбичките има клъстер от митохондрии, за които се смята, че участват в енергийния метаболизъм на клетката. Зрителните клетки, носещи пръти, са апаратът за здрачно зрение, клетките, носещи конус, са апаратът за централно зрение и цветно зрение.

Ядрата на зрителните клетки, носещи пръчици и конуси, изграждат външния гранулиран слой, който е разположен навътре от външната глиална ограничаваща мембрана.

Връзката между първия и втория неврон се осигурява от синапси, разположени във външния ретикуларен или плексиформен слой. При предаването на нервните импулси играят роля химичните вещества - медиатори (по-специално ацетилхолин), които се натрупват в синапсите.

Вътрешният гранулиран слой е представен от тела и ядра на биполярни невроцити. Тези клетки имат два процеса: единият от тях е насочен навън, към синаптичния апарат на фотосензорните клетки, другият е насочен навътре, за да образува синапс с дендритите на оптикоглионните клетки. Биполярните влизат в контакт с няколко пръчковидни клетки, докато всяка конусна клетка контактува с една биполярна клетка, което е особено изразено в макулата.

Вътрешният ретикуларен слой е представен от синапси на биполярни и оптикоглионни невроцити.

Оптикоглионните клетки съставляват осмия слой. Тялото на тези клетки е богато на протоплазма и съдържа голямо ядро. Клетката има силно разклонени дендрити и един аксон-цилиндър. Аксоните образуват слой от нервни влакна и, събирайки се в сноп, образуват зрителния нерв.

Поддържащата тъкан е представена от невроглия, гранични мембрани и интерстициална материя, която е от съществено значение за метаболитните процеси.

В областта на макулата структурата на ретината се променя. Когато се приближите до централната ямка на макулата (fovea centralis), слоят от нервни влакна изчезва, след това слоят от оптикоглионни клетки и вътрешният ретикуларен слой и накрая вътрешният гранулиран слой на ядрата и външният ретикуларен. В долната част на фовеята ретината се състои само от клетки, носещи конус. Останалите елементи изглеждат изместени към ръба на жълтото петно. Тази структура осигурява високо централно зрение.

Визуални пътеки

В оптичния път има четири сегмента: 1) зрителен нерв; 2) хиазма, при която двата зрителни нерва се свързват и се получава частично кръстосване на техните влакна; 3) оптичен тракт; 4) външни геникуларни тела, оптичен блясък и оптичен център на възприятие - fissura calcarina (фиг. 11, вижте цветната вложка).

Зрителният нерв (nervus opticus) принадлежи към черепните нерви (II чифт).Образува се от аксиалните цилиндри на оптикоглионните невроцити.От всички страни на ретината аксиалните цилиндри се събират към диска, оформят се в отделни снопове и излизат окото през крибриформената плоча.

Нервните влакна от фовеалната област (така нареченият папило-макуларен фасцикул) са насочени към темпоралната половина на главата на зрителния нерв, заемайки по-голямата част от тази половина.

Аксиалните цилиндри на оптикоглионните невроцити на носната половина на ретината се простират в носната половина на диска. Влакната от външната ретина се събират в сектори над и под папило-макуларния сноп. Подобни съотношения на влакната се запазват в предната част на орбиталния сегмент на зрителния нерв. По-нататък от окото папиломакуларният пакет се премества в аксиално положение и влакната на темпоралните участъци на ретината се придвижват към цялата темпорална половина на нерва, сякаш обгръщат папиломакуларния пакет отвън и го преместват към центъра.

В орбитата нервът има S-образен завой, който предотвратява разтягането на нерва както по време на екскурзии на очната ябълка, така и по време на неоплазми или възпаления. В същото време има неблагоприятни условия, при които се намира интраканаликуларната част на нерва. Каналът обхваща плътно зрителния нерв. В допълнение, нервът преминава близо до етмоидния и главния синус, с риск от компресиране и увреждане при всички видове синузит. След като премине през канала на зрителния нерв, той навлиза в черепната кухина.

По този начин зрителният нерв може да бъде разделен на вътреочни, интраорбитални, интраканаликуларни и интракраниални части. Общата дължина на зрителния нерв при възрастен е средно 45-55 mm. Орбитата представлява приблизително 35 mm от дължината на зрителния нерв. Зрителният нерв по пътя си е покрит с три мембрани, които са пряко продължение на трите менинги.

В хиазмата двата зрителни нерва се съединяват. Тук се получава дисекция и частична пресичане на оптичните нервни влакна. Влакната, идващи от вътрешните половини на ретината, се пресичат. Влакната, идващи от темпоралните половини на ретината, са разположени от външната страна на хиазмата. Оптичните пътища започват от хиазмата. Десният зрителен тракт включва некръстосани влакна, идващи от дясното око, и кръстосани влакна от лявото око. Влакната на левия зрителен тракт са разположени съответно. При тази подредба влакната остават до коленчатите странични тела. Интрацеребралният четвърти неврон на зрителния анализатор започва в геникуларните странични тела. След преминаване през вътрешната капсула зрителните пътища образуват сияние, което завършва в оптичното кортикално поле (fissura calcarina).

Вътрешно ядро ​​на окото

Вътрешното ядро ​​на окото се състои от прозрачни светлопречупващи среди: стъкловидното тяло, лещата и водната течност, която изпълва орбитата на камерата.

Камери на окото

Предната камера (camera anterior oculi) е пространство, чиято предна стена е образувана от роговицата, задната стена от ириса, а в областта на зеницата - централната част на предната капсула на лещата. Мястото, където роговицата преминава в склерата, а ирисът в цилиарното тяло, се нарича ъгъл на предната камера. На върха на ъгъла на предната камера има поддържаща рамка на ъгъла на камерата - корнеосклералната трабекула. Елементи на роговицата, ириса и цилиарното тяло участват в образуването на трабекулите. Трабекулата от своя страна е вътрешната стена на склералния синус или канала на Шлем. Ъгловата рамка и склералният синус са много важни за циркулацията на течността в окото. Това е основният път за изтичане на вътреочната течност от окото (виж фиг. 7).

Дълбочината на предната камера е променлива. Най-голямата дълбочина съответства на централната част на предната камера, разположена срещу зеницата; тук достига до 3-3,5 мм. При патологични състояния както дълбочината на камерата, така и нейните неравности придобиват диагностично значение.

Задната камера се намира зад ириса, който е неговата предна стена. Външната стена е цилиарното тяло, задната стена е предната повърхност на стъкловидното тяло. Вътрешната стена се образува от екватора на лещата и преекваториалните зони на предната и задната повърхност на лещата. Цялото пространство на задната камера е пронизано от фибрили на цилиарния пояс, които поддържат лещата в окачено състояние и я свързват с цилиарното тяло (виж фиг. 7).

Камерите на окото са изпълнени с воден хумор - прозрачна, безцветна течност с плътност 1,005-1,007, с коефициент на пречупване 1,33. Количеството влага в човек не надвишава 0,2-0,5 ml. Водната течност, произведена от цилиарното тяло, съдържа соли, следи от протеини и аскорбинова киселина.

Лещи

Лещата (lens crystallina) се развива от ектодермата. Това е изключително епителна формация. Той е изолиран от останалите мембрани на окото чрез капсула и не съдържа нерви, съдове или други мезодермални клетки. В тази връзка в лещата не могат да възникнат възпалителни процеси.

При възрастен човек лещата е прозрачно, леко жълтеникаво, силно пречупващо тяло, с форма на двойно изпъкнала леща. По сила на пречупване лещата е втората среда (след роговицата) на оптичната система на окото. Неговата пречупваща сила е средно 18,0 D. Лещата е разположена между ириса и стъкловидното тяло, във вдлъбнатината на предната повърхност на последното. В това положение се задържа от влакната на висящия лигамент (zonula ciliaris), които в другия си край са прикрепени по вътрешната повърхност на цилиарното тяло.

Лещата се състои от влакна на лещата, които изграждат веществото на лещата, и капсулна капсула. Консистенцията на лещата в млади години е мека. С възрастта плътността на централната му част се увеличава, така че е обичайно да се разграничават кората на лещата и ядрото на лещата. Лещата има екватор и два полюса – преден и заден (фиг. 12).

Ориз. 12. Обектив.

Екватор; 2 - преден полюс; 3 - заден полюс; 4 - капсула; 5 - епител.

Условно, по екватора, лещата е разделена на предна и задна повърхност. Линията, свързваща предния и задния полюс, се нарича ос на лещата. Диаметърът на обектива е 9-10 мм. Предно-задният му размер е 3,5 мм. Предната повърхност на лещата е по-малко изпъкнала от задната.

Хистологично лещата се състои от капсула, капсулен епител и влакна. Епителът покрива само вътрешната повърхност на предната капсула, поради което се нарича епител на предната бурса. Клетките му имат шестоъгълна форма. На екватора клетките придобиват удължена форма и се превръщат във влакно на лещата. Образуването на влакна се случва през целия живот, което води до увеличаване на обема на лещата. Въпреки това не се получава прекомерно уголемяване на лещата, тъй като централните, по-стари влакна губят вода, стават по-плътни, стават по-тесни и постепенно образуват компактно ядро ​​в центъра. Това явление на склероза трябва да се разглежда като физиологичен процес, който води само до намаляване на обема на акомодацията (вижте раздел „Аккомодация“), но практически не намалява прозрачността на лещата.

И физиология"АнатомияИ физиологиячовек – основни обекти... геникулно тяло – подкоров център визия, медиално – слух. Епиталамус... в устната кухина. Домашни органи – органиразположени в кухини. Те...

Човешкото око е уникална оптика, която има няколко слоя черупка в структурата си. Той, подобно на леща, ви позволява да видите света в обем и цвят.

Структурата на средната мембрана на окото

Хориоидеята е средната част на очната мембрана, която е в непосредствена близост до ретината, от една страна, и до склерата, от друга страна. Има друго име: хороид. От своя страна хороидеята се състои от:

• ирис - предната част на черупката;
• цилиарно или цилиарно тяло;
• самата хороидея (хориоид), по-голямата част от която се състои от голям брой големи съдове и малки капиляри.

Ирисът придава цвят на очите благодарение на пигменти. Зеницата се намира в центъра на ириса. При голямо увеличение върху ириса се вижда дантелен модел от кръвоносни съдове.

Те образуват модел в уникална форма за всеки човек. По ириса на очите може да се разпознае предразположеност към заболявания и наличието на заболявания в момента.

Функциите на ириса са както следва:

1. Затварянето на окото от излишната светлина се осъществява с помощта на два мускула, които свиват и разширяват зеницата.
2. Разделителната диафрагма между предната и задната част на окото, държаща стъкловидното тяло.
3. Осъществява отлив на вътреочна течност.
4. Осъществява терморегулация.

Тялото е цилиарно или цилиарно, това е средната част на очната черупка. Той държи лещата така, че да не се движи настрани и помага на зрителния орган да се адаптира при гледане на обекти на различно разстояние от окото.

Тялото се активира в производството на вътреочна течност. Подобно на ириса, той участва в терморегулацията на предната част на очния орган.

Черупката има петслоен вид. Малките капиляри на мембраната са в съседство с ретината, а между ретината и съдовете преминава тънка мембрана на Брух. Мембраната осъществява хранителния обмен между мембраната и ретината.

Основната функция на хороидеята е да организира храненето на слоевете на външната част на мембраната и да отстрани метаболитните продукти от съседните участъци в кръвта.

Средна обвивка на окото, патология, лечение

Очните заболявания могат да се появят по всяко време от живота ни, като рискът от появата им се увеличава с възрастта. За да се определи степента на увреждане, очната патология изисква висококачествена, пълна диагностика и периодични профилактични прегледи.

Изследването се използва:

• офталмоскоп;
• Ангиографията определя състоянието на кръвоносните съдове и разкрива увреждане на мембраната на Bruch.
• ултразвуково изследване.

Патология на средната мембрана на окото

Промените в средната черупка могат да бъдат вродени или придобити. Вродена патология е липсата на хориоидея в определена област. Закупените артикули включват:

• Дистрофични лезии на хориоидеята.
• Възпалението на хороидеята може да възникне заедно с увреждане на ретината.
• Отлепване на мембраната, което се появява при повишаване на вътреочното налягане, например по време на операция на глаукома.
• Разкъсване и кръвоизлив на мембраната поради нараняване на окото.
• Невус (бенка или белег по рождение) на хороидеята.
• Новообразувания от доброкачествен и злокачествен характер.
• Иридоциклитът е възпалителен процес в ириса и цилиарното тяло.

Лечение

Възпалителният процес на хориоидеята се лекува с лекарства:

• анестетици;
• антихистамини;
• противовъзпалителни лекарства;
• съдово укрепване;
• антимикробно и антивирусно;
• невротропен;
• резорбируеми;
• Извършва се лазерно лечение и операция.
• При иридоциклит се използва и медикаментозно лечение, електрофереза, UHF, ултразвук и магнитна терапия.

Предотвратяване

Профилактика на заболявания на очите и хориоидеята, наред с други, е от голямо значение. Редовна консумация на храни, богати на микроелементи, като цинк, селен, мед.

Консумация на достатъчни количества витамини В, С, А, Е. Укрепване на имунната система. Намаляване на консумацията на кафе, силен чай, захар, отказване от тютюнопушене и алкохол.

За да се справите с възможните заболявания и усложнения на зрителния орган, трябва да сте грамотни в тази област.

Хориоидеята е средният слой на окото. От една страна хориоидея на окотограничи, а от другата е в съседство със склерата на окото.

Основната част на черупката е представена от кръвоносни съдове, които имат специфично местоположение. Големите съдове лежат отвън и едва след това идват малки съдове (капиляри), граничещи с ретината. Капилярите не прилягат плътно към ретината, те са разделени от тънка мембрана (мембрана на Брух). Тази мембрана служи като регулатор на метаболитните процеси между ретината и хороидеята.

Основната функция на хороидеята е да поддържа храненето на външните слоеве на ретината. В допълнение, хориоидеята отстранява метаболитните продукти и ретината обратно в кръвния поток.

Структура

Хороидеята е най-голямата част от съдовия тракт, която включва също цилиарното тяло и. Дължината му е ограничена от едната страна от цилиарното тяло, а от другата страна от диска на зрителния нерв. Храненето на хориоидеята се осигурява от задните къси цилиарни артерии, а вортикозните вени са отговорни за изтичането на кръв. Защото хориоидея на окотоняма нервни окончания, заболяванията й протичат безсимптомно.

Структурата на хориоидеята е разделена на пет слоя:

Периваскуларно пространство;
- надсъдов слой;
- съдов слой;
- съдово-капилярна;
- мембрана на Брух.

Периваскуларно пространство- това е пространството, което се намира между хороидеята и повърхността вътре в склерата. Връзката между двете мембрани се осигурява от ендотелни пластини, но тази връзка е много крехка и поради това хороидеята може да се отлепи по време на операция на глаукома.

Надсъдов слой– представени от ендотелни пластини, еластични влакна, хроматофори (клетки, съдържащи тъмен пигмент).

Съдовият слой е подобен на мембрана, дебелината му достига 0,4 mm, интересно е, че дебелината на слоя зависи от кръвоснабдяването. Състои се от два съдови слоя: голям и среден.

Съдово-капилярен слой- Това е най-важният слой, който осигурява функционирането на съседната ретина. Слоят се състои от малки вени и артерии, които от своя страна са разделени на малки капиляри, което позволява на ретината да бъде достатъчно снабдена с кислород.

Мембраната на Брух е тънка пластина (плака на стъкловидното тяло), която е здраво свързана със съдово-капилярния слой, участва в регулирането на нивото на кислорода, постъпващ в ретината, както и метаболитните продукти обратно в кръвта. Външният слой на ретината е свързан с мембраната на Bruch; тази връзка се осигурява от пигментния епител.

Симптоми при заболявания на хороидеята

С вродени промени:

Колумб на хориоидеята - пълна липса на хориоидея в определени области

Придобити промени:

Дистрофия на хороидеята;
- Възпаление на хориоидеята – хороидит, но най-често хориоретинит;
- празнина;
- Откъсване;
- Невус;
- Тумор.

Диагностични методи за изследване на заболявания на хороидеята

- – очен преглед с офталмоскоп;
- ;
- Флуоресцентна агиография– този метод ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове, увреждането на мембраната на Bruch, както и появата на нови съдове.