Šta učiniti ako dijareja ne nestane nedelju dana? Dijareja (proliv). Uzroci, faktori rizika, dijagnoza uzroka dijareje, liječenje dijareje Šta su simptomi dijareje

Teški teški proljev s vodom kod odrasle osobe rezultat je ubrzane crijevne funkcije i kada norma izlučenog formiranog fecesa prelazi 300 g dnevno, počinje proljev.

Stanje koje ne prestaje duže od 2 dana prepuno je dehidracije, čiji su uzroci konzumacija nekvalitetne hrane i sirove vode iz slavine.

Procesi fermentacije počinju u crijevima kao rezultat širenja patogenih mikroorganizama ili razvoja drugih ozbiljnih unutarnjih patologija.

Invazije crijeva, prodirući u zidove tankog crijeva, počinju se brzo razmnožavati, stvarajući čitave kolonije i doslovno isisavajući sve korisne vitamine i minerale iz tijela.

Kako pružiti prvu pomoć da biste izbjegli dehidraciju, kako liječiti proljev i kako ga izbjeći pridržavanjem dijete, detaljnije ćemo razmotriti u ovom članku.

Uzroci teške vodene dijareje kod odraslih

Najčešće se dijareja javlja zbog:

• nehigijenski uslovi;
• nedostatak lične higijene;
• voda za piće iz česme;
• neoprano voće (povrće);
• trovanja;
• pokvareni proizvodi.

Proljev može biti uzrokovan:

• disbakterioza;
• rotavirusna infekcija;
• kongestija, opstrukcija u žučnoj kesi;
• Gastrointestinalne bolesti (enteritis, kolitis).

mogu se otkriti nezavisno obraćanjem pažnje na boju izlučenog izmeta, na primjer:

1. Bijela boja je znak hepatitisa, nedostatka lučenja žuči.
2. Zelena stolica je simptom infekcije patogenim mikroorganizmima ili teške intoksikacije.
3. Crna boja je znak krvarenja u gornjim dijelovima probavnog trakta ili uzimanja niza lijekova (bizmuta) ili prehrambenih proizvoda.
4. Žuti proljev - javlja se, probavne smetnje, ubrzanje motiliteta.

Proljev je prepun dehidracije, problem zahtijeva otklanjanje i traženje pomoći od liječnika.

Mogući uzrok dijareje kod odrasle osobe:

• razvoj ozbiljne bolesti ili teške intoksikacije;
• oštećenja rotavirusom ili crijevnim invazijama, crvima.

Potrebno je provesti laboratorijske pretrage i metodu skatologije koja može otkriti pravi uzrok bolesti. Na osnovu rezultata testova, lekar će izabrati ispravan i adekvatan tretman.

Zašto je vodena dijareja opasna?

Stanje postaje teško i opasno kada se iz tkiva i organa ispiru velike količine tečnosti, a sa njom i elektrolita i vitalnih mikroelemenata za organizam.

Opasno kada se posmatra:

• nedostatak urina tokom dugih sati;
• konfuzija;
• stanje šoka;
• povećana pulsacija;
• bljedilo kože;
• hladnoća ruku i stopala;
• sniženi krvni tlak;
• pojava razdražljivosti, anksioznosti i jakog osjećaja žeđi.

Ako teška vodena dijareja kod odrasle osobe ne prestane, što trebate učiniti?

Potrebna je hitna rehidracija kako bi se tijelo napunilo tekućinom. Osim toga, kada se pojave kolike u abdomenu uz čestu rijetku stolicu s vodom kod odraslih, mogući su ozbiljni problemi s pankreasom ili jetrom.

Kada se pojavi crni, tekući proljev, može doći do crijevnog krvarenja. Prolaz bijelog izmeta ukazuje na razvoj malignih neoplazmi ili tešku opstrukciju i blokadu kamenca u žučnoj kesi.

Neophodno je liječenje, au hitnim slučajevima hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Simptomi

Osim proljeva, zbog poremećene pokretljivosti crijeva, prekomjernog refluksa sadržaja nazad u želudac iz crijeva, a često i kod odraslih, uočava se sljedeće:

• mučnina, povraćanje;
• kolike u abdomenu zbog infekcije patogenim bakterijama;
• podrigivanje tijekom pogoršanja kroničnih gastrointestinalnih bolesti;
• teška dijareja, do 41 g.

Pridruženi simptomi su izuzetno važni da lekari identifikuju pravi uzrok bolesti kako bi propisali adekvatan tretman.

sta da radim?

Ako tečni proljev kod odraslih ne nestane nakon 2-3 dana, hitno se trebate obratiti liječniku i podvrgnuti pregledu.

Naročito ako postoji sumnja na trovanje otrovima ili gljivama, kada:

• povećana temperatura;
• želja za odlaskom u toalet je učestalija i do 7-8 puta dnevno;
• posekotine i boli u donjem delu stomaka.

To se prvenstveno odnosi na starije osobe, kada je potreban blaži pristup i hitna pomoć ljekara.

Prva pomoć

Ako osjetite uporni proljev, morate obratiti pažnju na dodatne simptome:

• povišena temperatura;
• kolike u abdomenu;
• trajanje dijareje;
• prisustvo boje u dijareji.

Da biste pružili prvu pomoć, prvo morate pomoći u poboljšanju motiliteta crijeva.

Ako teška dijareja ne prestane duže od 2 dana, koji je tretman?

Da biste ublažili stanje, možete piti:

• Smecta;
• Enterol;
• Aktivni ugljen.

Glavna stvar je brzo normalizirati ravnotežu vode i soli; nedostatak neminovno dovodi do kvara mnogih sistema i organa.

Preporučena doza svaka 2 sata:

• negazirana mineralna voda, Oralit ili Regidron u prahu razrjeđivanjem vodom;
• čista voda s limunom;
• Uvarak od šipka (voće);
• nemasnu supu.

Ako se stanje ne poboljša u roku od 2 dana, odmah se obratite ljekaru.

Konzervativni tretman

Za dijareju kod odraslih, liječnik će saslušati tegobe i propisati liječenje prvenstveno lijekovima:

• sulfonamidi (Phtalazol);
• antibiotici u tabletama (Tetracycline, Levomycetin);
• nitrofurani (Furazolidon);
• antimikrobna sredstva (Sulgin, Enterofuril, Intetrix);
• enterosorbenti za crijevnu apsorpciju i uklanjanje toksina (Smecta, aktivni ugljen);
• antivirusni lijekovi za obnavljanje ravnoteže vode i soli (Regidron);
• probiotici za poboljšanje pokretljivosti crijeva (Linex, Imodium);
• laktobacili, bifidobakterije za aktiviranje rada u svim dijelovima crijeva;
• antispazmodici za nadimanje i bolove u trbuhu (No-shpa, Papaverin);
• sulfonamidi u slučaju infekcije (Fthalazol).

Mnogi ljudi s proljevom odmah pribjegavaju liječenju antibioticima, ali ne smijemo zaboraviti na njihovo štetno djelovanje ne samo na patogenu, već i zdravu mikrofloru u crijevima. Bolje je prvo se posavjetovati s liječnikom i, kada uzimate jake antibiotike, uzimati dodatne lijekove za obnavljanje crijevne mikroflore (Linex).

Za tečnu dijareju s vodom kod odraslih propisuju se antibiotici:

• samo u hitnim slučajevima;
• kada je uzrok infekcija crijeva salmonelom, kolerom i helmintičkim infestacijama.

Liječenje je kompleksno i zahtijeva samo pravilan odabir kombinacija lijekova iz različitih grupa.

potrebno:

• uklanja toksine iz crijeva;
• eliminirati stvaranje plinova i nadimanje u trbuhu;
• smanjuju pokretljivost crijeva i brzinu peristaltike.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalne recepte za dijareju kod odraslih koristile su naše bake. Ovo je efikasan komplementarni tretman lijekovima za ubrzavanje procesa ozdravljenja.

Balans vode i soli i otklanjanje napada vodene dijareje možete obnoviti biljnim infuzijama i čajevima koji sadrže taninske adstringense, a evo nekoliko recepata:

• hrastova kora (15 g) zakuhati kipućom vodom (1 čaša), uzimati 20 ml 3 puta dnevno prije jela dok proljev ne prestane;
• Zakuvajte kore nara kipućom vodom, uzimajte 10 ml 4 puta dnevno;
• Kantarion zakuhati kipućom vodom, ostaviti, uzeti 0,5 žlice odvarka. ujutro i uveče;
• napravite kolekciju: smilje (2 supene kašike), kantarion (1 kašika), žalfija (1 kašika), elekampan (1 kašika) zakuhajte kipućom vodom, ostavite 30 minuta, uzimajte 3 puta dnevno po 40 ml do potpunog nestali znaci dijareje.

Za bolove i kolike u trbuhu na pozadini proljeva, za otklanjanje grčeva i normalizaciju gastrointestinalnog trakta, možete dodati majčinu dušicu, kantarion, koprivu, smilje, kopar, kim kao začin jelima.

Dobro pomaže kod dijareje kao adstringentni apsorbent za zgušnjavanje sadržaja u crijevima i poboljšanje funkcionalnosti. Odvar je pogodan za djecu sa crijevnim smetnjama, proljevom i povraćanjem.

Pripremite ovako:

• 1 tbsp. prelijte pirinač vodom;
• Kuhajte 40 minuta dok se ne dobije viskozna masa;
• piti po 1/3 čaše 3 puta dnevno.

Korisno za produženu dijareju:

• Pijte zeleni čaj, krompirov skrob, odvar od ptičje trešnje, viburnuma, šipka i borovnice.
• Možete skuhati sušene bobice ili pripremiti žele i kompote.

Međutim, samoliječenje je opasno ako vodenasta dijareja ne prestane i prođe s česticama krvi. Još uvijek morate posjetiti svog ljekara.

Dijeta

Dijeta je veoma bitna kod prolaska tečnog proljeva vodom kod odraslih, jer liječenje dijareje neće biti potpuno i efikasno.

Pravila prehrane za dijareju:

1. Prvog dana preporučljivo je, općenito, odbiti jesti i piti samo tekućinu kako biste obnovili tijelo i uklonili toksine.
2. Zatim, malo po malo (gutljaj) počnite piti kompote, negaziranu mineralnu vodu, biljne odvare i samo čistu vodu.
3. Ako dođe do povraćanja, trebate uzeti Regidron kako biste izbjegli dehidraciju.
4. Hrana treba da ulazi u stomak samo topla.
5. Možete popiti čašu kiselog mlijeka i dodati prstohvat soli da zadrži vodu u tijelu.

Ipak, ne biste trebali preopteretiti probavni sistem hranom, jer... intoksikacija, mučnina, povraćanje i bol u trbuhu mogu se samo pojačati.

Dijeta je nežna. Ako ne donese rezultate u roku od 2 dana, a simptomi postanu očigledni (groznica, neprestano povraćanje, crni izmet), potrebno je odmah kontaktirati liječnika i ne oslanjati se na vlastitu intuiciju.

Uvođenje proizvoda u prehranu za smanjenje intoksikacije treba biti postupno:

• nemasno meso;
• mliječni proizvodi;
• žele od bobica i voća;
• sušeni kruh;
• sluzava rižina voda;

Morate u potpunosti odustati od pušenja i alkohola, te pratiti vlastitu dobrobit prilikom uvođenja određenih namirnica u prehranu.

Zdrava hrana

Prilikom prolaska tečne dijareje s vodom, preporučuje se uzimanje korisnih namirnica kao što su:

• svježi sir;
• pokvareno mlijeko;
• juhe od povrća;
• krem juha;
• Riblji kotleti;
• mesni sufle;
• grah;
• tikva;
• pečeni krompir;
• meko kuhana jaja;
• rižina kaša;
• surutka;
• jak crni ili biljni čaj;
• peršun, ;
• Patlidžan;
• šargarepa.

Ako imate tešku dijareju, izbjegavajte jesti sirovo povrće i voće. Svakako ih je potrebno peći ili kuhati na pari.

Sprečavanje dehidracije

Nadoknaditi tijelo izlučenom tekućinom znači provesti postupak rehidracije kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih, ireverzibilnih procesa.

Za prevenciju uzimajte Hydrovit, Gastrolit, Regidron, kao i:

• podvrgavati prehrambene proizvode temeljitoj termičkoj obradi;
• vakcinisati se protiv rotavirusa na vreme;
• izbjegavati vodu za piće iz sumnjivih rijeka i akumulacija;
• Voće i povrće je dobro oprati prije jela ili ih opeći kipućom vodom.

Dehidracija može uzrokovati ozbiljnu štetu organizmu i dovesti do ozbiljnih komplikacija i posljedica za nekoliko dana. Ako se pojave simptomi dijareje, trebate potražiti pomoć liječnika, posebno ako postanu nametljivi i uporni.

Kada treba da posetite lekara?

Da biste spriječili tešku dehidraciju ili u slučaju trovanja, na primjer, otrovima ili gljivama, potrebno je konzultirati liječnika ili pozvati hitnu pomoć ako, pored laganog proljeva:

• stolica je promijenila boju i izlazi sa česticama zrna pirinča;
• ima groznicu i veoma visoku temperaturu;
• bol i kolike u abdomenu sve se više povećavaju;
• pojavilo se nekontrolirano povraćanje i pospanost.

Ovo se posebno odnosi na starije ljude kada postoji teška dijareja zbog dijabetesa, bolesti srca, bubrega ili jetre.

Posljedice

Posljedice dehidracije s trajanjem neprekidnog proljeva duže od 3 dana ispunjene su razvojem:

• hepatitis C;
• kancerogeni tumor;
• upalni procesi u zidovima debelog ili tankog crijeva u slučaju infekcije crijevnim invazijama, rotavirusom.

Glavna stvar je spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica. U slučaju dijareje, brzo poduzmite mjere za uspostavljanje ravnoteže vode i soli i dopunu organizma potrebnim vitaminima i mineralima.

Kako pravilno napraviti dijetu?

Kada imate dijareju, najvažnije je da pijete više tečnosti:

• Kompoti;
• žele;
• mineralna voda.

Isključiti:

• alkohol;
• slatkiši;
• začini;
• sirovo voće i povrće.

Možete dodati so u hranu kako biste zadržali vodu u tijelu. Uzimajte isključivo toplo, sa mlekom ili kefirom.

Važno je da ne preopterećujete želudac, tako da hrana treba da bude lako svarljiva. Također je vrijedno pregledati svoju dnevnu rutinu, hodati više, udisati svjež zrak i igrati aktivne igre.

Primer menija za dijareju sa vodom kod odraslih

Primer menija za dan:

1. Doručak - omlet od jaja, slab čaj.
2. Ručak - sok od jabuke, kolačići, krekeri, supa od povrća ili lagana mesna čorba, pileće ćufte na pari.
3. Večera - pečene jabuke, keksi, heljdina kaša, kuvana prsa, infuzija šipka.

Dijeta je izuzetno važna za dijareju. Bolje je sa svojim doktorom izraditi pravi jelovnik, kako ne bi doveo do nuspojava, već doprinio brzom prolasku neugodne tečne dijareje.

Brojne su bolesti o kojima mnogi ljudi koji boluju od njih ne vole da pričaju, čak se i stide. I dijareja (u običnom govoru - proljev) je jedna od njih. U međuvremenu, ovo stanje je često znak vrlo ozbiljnih poremećaja u tijelu. Da ne spominjemo, sama dijareja je opasna i čak može biti fatalna. Međutim, praksa pokazuje da ne znaju svi ljudi kako pravilno liječiti proljev.

Šta je dijareja?

Prije svega, hajde da definiramo ovaj koncept. Proljev se u medicini obično naziva stanjem kada osoba vrši čin defekacije ili prečesto pražnjenje crijeva. Naravno, učestalo pražnjenje crijeva je neprecizan kriterij, pa ga treba pojasniti. Osoba koja se normalno hrani i konzumira normalnu količinu vode treba da ima pražnjenje crijeva od 1 puta u 2 dana do 2 puta dnevno. Ako se defekacija događa češće od dva puta dnevno, onda se ovo stanje može smatrati jednim od karakterističnih znakova dijareje.
Drugi odlučujući faktor je konzistencija stolice. Normalno, ljudski izmet je cilindričnog oblika i prilično tvrd. Kod dijareje, vrsta stolice je uvijek drugačija od uobičajene - to je polutečna, tečna ili kašasta masa, ili čak samo voda. Ako se ovi simptomi dijareje - čest nagon za defekacijom i rijetka stolica - potraju duže od dvije sedmice bez pauze, tada se proljev smatra akutnim. U suprotnom, trebalo bi ga klasifikovati kao hronično.

Uopšteno govoreći, dijareja može biti simptom mnogih bolesti. Međutim, ova bolest se ne može odrediti samom činjenicom dijareje. Ostali simptomi također igraju veliku ulogu. Izuzetno je rijetko pronaći slučaj kada se proljev javlja u pozadini potpunog zdravlja i nije popraćen drugim karakterističnim znakovima.

Glavni simptomi koji često prate dijareju:

• povišena temperatura;
• slabost;
• mučnina;
• stvaranje plinova u crijevima;
• bol u donjem ili gornjem dijelu abdomena.

Također treba obratiti pažnju na takve karakteristike dijareje kao što je konzistencija stolice. Pastovita, tečna, vodenasta dijareja može ukazivati ​​na različite gastrointestinalne bolesti. Također, kod proljeva može se primijetiti i neki dodatni iscjedak - krv, sluz, komadići neprobavljene hrane. Bitna je boja iscjetka, njegov volumen - obilan ili oskudan, miris - gadan ili ne.

Uzroci dijareje

Šta uzrokuje dijareju? Uzroci ovog stanja mogu biti različiti. Važno je dobro znati uzrok dijareje, jer u suprotnom liječenje možda neće biti efikasno.

Dodatni faktori koji doprinose nastanku dijareje su:

• nedovoljna lična higijena;
• nedovoljno žvakanje hrane, nepravilne navike u ishrani;
• stres i neuroze;
• sjedilački način života;
• upotreba određenih vrsta lijekova;
• smanjen imunitet;
• trudnoća;
• djetinjstvo.

Međutim, bez obzira na uzroke, dijareja zahtijeva ozbiljno liječenje i adekvatan tretman.

Glavne virusne i bakterijske infekcije koje mogu uzrokovati dijareju su:

• salmoneloza,
• dizenterija,
• rotavirusna infekcija,
• enterovirusna infekcija.

U pravilu, glavni simptom koji ukazuje da je proljev uzrokovan infekcijom je groznica. Takođe, infekcije gastrointestinalnog trakta često su praćene mučninom, povraćanjem i opštom slabošću. Pacijenti se često žale da ih boli stomak ili u donjem dijelu trbuha. Česte su stolice sa infektivnim proljevom. Bolesti kao što je dizenterija karakterizira vrlo tečna stolica, koja obično ima neugodan miris i sadrži sluz ili krv.

Nedostatak probavnih enzima

Varenje je složen hemijski proces. Uključuje mnoge supstance, čiji je zadatak da razbiju organsku supstancu koja ulazi u probavni trakt u ona jednostavna jedinjenja koja se mogu apsorbovati u tkivima tela. Mnoge tvari neophodne za probavu proizvode različiti organi - jetra, želudac, gušterača. Takva jedinjenja uključuju pepsine, žuč, enzime pankreasa - proteazu, lipazu, amilazu. Ako neki od enzima nedostaje, to znači da će se neprobavljeni ostaci hrane nakupljati u crijevima. To uzrokuje iritaciju i uznemirenost crijeva, što uzrokuje dijareju.

Trovanje

Često je rijetka stolica reakcija tijela na toksične tvari. Moguće je da u hrani koju jedemo ima nekih toksina. Ovo se uglavnom može odnositi na ustajale proizvode ili proizvode kojima je istekao rok trajanja, proizvode tretirane nekim hemikalijama ili koji sadrže otrove (pečurke, voće i povrće). Također je moguće da se lijekovi i hemikalije unose u velikim dozama. Ova okolnost može izazvati trovanje tijela, praćeno proljevom. U pravilu, u slučaju trovanja, ne opažaju se samo rijetke stolice, već i drugi simptomi. Tipično, trovanje je u početku praćeno bolom i grčevima u želucu. Kako se patološki proces razvija, trovanje se počinje manifestirati grčevitim bolom, povraćanjem, mučninom, ponekad i glavoboljom, neurološkim simptomima ili simptomima kardiovaskularnog zatajenja.

Jedna od varijanti ove vrste dijareje je takozvana „putnička dijareja“. Iako zapravo ova bolest ima čitav niz uzroka. Javlja se kod ljudi koji probaju veliku količinu neobične i nepoznate hrane. Najčešće je ovo ponašanje tipično za ljude koji putuju u daleke i egzotične zemlje i žele dobiti nove senzacije. Međutim, problem je u tome što su naš gastrointestinalni trakt i tijelo u cjelini konzervativne prirode i, u određenoj mjeri, prilagođeni prehrani na koju su navikli od djetinjstva. A kada se suoče s nečim novim, njihov rad postaje dezorganiziran, što rezultira rijetkim stolicama i uznemirenim želucem.

Upalni procesi organa za varenje

Dijareja često prati upalne bolesti probavnog sistema koje nisu direktno uzrokovane infektivnim agensima. Kod ovih bolesti uočava se upala ili čir na površini sluznice želuca i crijeva, što zauzvrat dovodi do gastrointestinalnih poremećaja. Uz poremećaj stolice, upalne bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva često su praćene žgaravicom, karakterističnim podrigivanjem i neugodnim okusom u ustima (gorak ili metalni). Takve bolesti uključuju:

• enteritis,
• holecistitis,
• autoimune bolesti (na primjer).

Poremećaj motiliteta crijeva

Kod bolesti ove vrste, neprobavljeni ostaci hrane zbog kvarova autonomnog nervnog sistema crijeva kreću se prebrzo kroz njega i nemaju vremena za formiranje čvrste feces. Najčešće je ova vrsta dijareje karakteristična za bolest koja se zove "sindrom iritabilnog crijeva". Nagon za defekacijom s ovim sindromom može se pojaviti češće nego inače i biti povezan s trenucima nervne napetosti. Međutim, ukupna količina izmeta obično ne prelazi normu, a dehidracija tijela, karakteristična za druge vrste proljeva, obično se ne opaža.

Disbakterioza

Mnoge bakterije koje žive u našim crijevima nisu patogene, ali sudjeluju u probavnom procesu. Ako broj crijevnih bakterija katastrofalno opadne, na primjer, u slučaju uzimanja antibiotika, može se uočiti proliferacija drugih mikroorganizama, kao i poremećaji u procesu probave, što često dovodi do proljeva. Nakon uspostavljanja ravnoteže mikroflore, stolica se u pravilu vraća u normalu.

Dijagnostika

Šta učiniti ako je dijareja hronična? Da biste identificirali uzroke patologije, morate se obratiti liječniku. Iako to ne rade svi pacijenti. Ali to nije uvijek razumno, jer je potpuno nepoznato koja se patologija manifestira zbog proljeva. To može biti slučajno blago trovanje hranom, relativno bezopasan sindrom iritabilnog crijeva, na koji se u principu ne smije obraćati puno pažnje, ulcerozni kolitis koji zahtijeva dugotrajno liječenje, salmoneloza kod koje je pacijent podložan hitnoj hospitalizaciji i izuzetno opasni tumori.

Što se tiče akutne dijareje, posebno u teškoj formi, onda, naravno, treba odbaciti svaku sumnju u preporučljivost posjeta liječniku. Ako se dijareja javi u akutnom obliku, onda akutna dehidracija koja prati bolest često može dovesti do smrti. Statistike pokazuju da dijareja ubija više od milion djece svake godine širom svijeta. Mora se imati na umu da većina zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta nije opasna sama po sebi, već u komplikacijama povezanim s proljevom.

U nekim slučajevima, ako je riječ o relativno blagoj dijareji, pacijent sam može utvrditi uzroke dijareje - na primjer, prejedanje ili trovanje hranom, te izvući odgovarajuće zaključke o načinu liječenja.

Tretman

Kako liječiti dijareju? Treba imati na umu da ovo nije samostalna bolest, već samo simptom, iako sam po sebi prilično opasan. Stoga, kako bi se uklonila dijareja, potrebno je prije svega eliminirati patologiju koja ga je uzrokovala. Međutim, simptomatsko liječenje dijareje je također vrlo važno u mnogim slučajevima.

Pogledajmo glavne metode koje mogu uspješno liječiti dijareju. Mogu biti i medicinski i nemedicinski. Načini borbe protiv dijareje bez lijekova uključuju dijetu, metode čišćenja želuca itd.

Tretman lijekovima

Prije svega, lijekovi će pomoći da se riješite dijareje. Mogu se podijeliti u nekoliko glavnih grupa:

• sorbenti,
• antibiotici i antiseptici za intraintestinalno djelovanje,
• probiotici,
• antidijarei,
• sredstvo za obnavljanje tečnosti u organizmu (rehidracija).

Enterosorbenti su proizvodi koji apsorbiraju sadržaj želuca i crijeva, vežu ih i neutraliziraju, a zatim ih izlučuju izmetom. Dakle, ako je rijetka stolica uzrokovana nekim stranim agensima (mikroorganizmi ili toksini), onda se uz pomoć enterosorbenata mogu ukloniti iz tijela.

Proljev se najčešće liječi antidijareicima poput loperamida, koji utiču na pokretljivost crijeva i usporavaju kretanje fecesa kroz njega. Međutim, ova vrsta lijekova možda nije efikasna za sve dijareje, a ponekad čak i štetna. Stoga je prije upotrebe ove vrste lijekova potrebno razjasniti uzrok dijareje.

Za ublažavanje jake boli možete koristiti antispazmodike, lijekove protiv bolova ili protuupalne lijekove. Međutim, treba čvrsto shvatiti da se mogu koristiti samo ako je izvor boli točno identificiran, bolest je dijagnosticirana i ne prijeti životu pacijenta. Stoga se prije uzimanja ovih lijekova treba posavjetovati sa svojim ljekarom. U nekim slučajevima, lijekovi protiv bolova mogu prikriti razvoj po život opasnih infektivnih i upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu.

Sredstva za dopunjavanje tečnosti su vrsta lekova koji se često ne shvataju ozbiljno. I potpuno je uzaludno, jer pomažu tijelu u borbi protiv dehidracije. Najčešće se u tu svrhu koriste fiziološke otopine, kao što je Regidron.

Probiotički lijekovi se obično koriste ako je dijareja uzrokovana disbiozom. Ako se količina normalne crijevne mikroflore smanji, probiotici će pomoći u uspostavljanju ravnoteže u gastrointestinalnom traktu i normalizaciji probave. Međutim, u većini slučajeva samo korištenje ovih lijekova neće ispraviti situaciju.

Izbor lijekova iz bilo koje grupe ovisi o etiologiji bolesti. Stoga, da biste znali kako liječiti dijareju, prvo morate identificirati izvor problema.

Ako je česta rijetka stolica uzrokovana trovanjem hranom ili domaćinstvom, tada je najefikasnija metoda liječenja ispiranje želuca i/ili uzimanje enterosorbenata. Takođe je potrebno uzimati sredstva za obnavljanje tečnosti u organizmu.

Ako je proljev uzrokovan infekcijom, tada je potrebno koristiti antibiotike koje je propisao liječnik, protuupalne lijekove kao pomoćni element terapije i sredstva za rehidraciju.

Kod sindroma iritabilnog crijeva, neinfektivnog kolitisa, enteritisa i gastritisa najefikasniji će biti antidijareični i protuupalni lijekovi. Metoda liječenja upalnih procesa gastrointestinalnog trakta je prilično složena i strategiju liječenja treba odrediti liječnik.

Kako liječiti dijareju uzrokovanu nedostatkom probavnih enzima? Ovo je prilično jednostavno - prije svega, trebate uzeti enzimske pripravke koji sadrže enzime gušterače i žuč. Od pomoći će biti i lijekovi protiv dijareje.

Dijeta

Dijeta je važan dio terapije. Prije svega, potrebno je za one koji ne znaju kako se riješiti dijareje. Uzimanje bilo kakvih lijekova u većini slučajeva će biti beskorisno ako pacijent istovremeno jede hranu koja iritira probavne organe i pomaže u produžavanju bolesti.

Ishrana u velikoj meri zavisi od vrste bolesti. Međutim, postoji niz principa kojih se morate pridržavati kada jedete.

Iz prehrane treba isključiti previše masnu i slatku hranu, hranu koja izaziva aktivnu fermentaciju i stvaranje plinova u želucu, gazirana pića, začinjenu hranu i alkohol. Prednost treba dati kuvanoj hrani nego sirovoj, a posebno ne prženoj ili dimljenoj. Hrana treba da bude lako svarljiva, odnosno teško svarljive namirnice poput gljiva treba isključiti iz prehrane. Pijenje je takođe važno. Kod teške dehidracije korisno je piti fiziološke otopine, kod crijevnih infekcija odvare od kamilice, šipka, jak čaj.

Prevencija

Prevencija uključuje, prije svega, ličnu higijenu, pranje i pravilnu toplinsku obradu hrane. Takođe je važno da se pridržavate pravilne ishrane, da ne jedete hranu kojoj je istekao rok ili pokvarenu hranu, proizvode sumnjivog porekla i da pazite da opasne hemikalije ne dospeju u vašu hranu. Također je važno pratiti svoje prehrambene navike, ne jesti u pokretu ili suhu hranu, izbjegavati stres i preopterećenost, pratiti svoje zdravlje i blagovremeno liječiti kronične bolesti.

Ko ne zna iz televizijskog oglašavanja što učiniti ako se kod odraslih pojavi dijareja? Uzmite "čarobnu" pilulu koja će trenutno zaustaviti dijareju! Međutim, svaki doktor će reći da takav “liječenje” neće pomoći u najboljem slučaju, au najgorem će naškoditi. Prvo, lijekovi za dijareju ne djeluju trenutno, oni ga samo smanjuju, a drugo, upotreba takvih lijekova je kontraindicirana za niz bolesti. Šta učiniti kada patite od tečne stolice?

Proljev nije bolest, već simptom koji ukazuje na probleme u gastrointestinalnom traktu ili u tijelu u cjelini. Stoga je nemoguće izliječiti dijareju, a da se ne zna šta ga uzrokuje. Dijareja se definira kao jednokratno ili s povećanom učestalošću pražnjenja crijeva. Ako takvo kršenje nestane u roku od 2-3 tjedna, govorimo o akutnoj dijareji, preko 21 dan - kroničnoj.

U normalnom stanju, tijelo zdrave odrasle osobe dnevno ili u drugim intervalima koji su ugodni za određeni gastrointestinalni trakt izluči 100-300 g formiranog izmeta. Likvefakcija i ubrzana evakuacija stolice nastaje zbog naglog povećanja sadržaja vode: kod proljeva, stolica je 90% tečna. Količina izmeta ukazuje na etiologiju dijareje:

• poremećaji crijevne pokretljivosti obično ne povećavaju dnevni volumen fecesa, izlučuje se često, ali u malim obrocima;
• ako je problem u apsorpciji tvari crijevnim zidom, dolazi do značajnog povećanja volumena fecesa zbog mase neprobavljene hrane.

Glavni uzroci labave stolice kod odraslih:

Takva dijareja obično nestaje u roku od 3-4 dana, a pacijent će najvjerovatnije moći povezati početak dijareje s prethodnim događajima.

Međutim, uzroci dijareje kod odrasle osobe mogu biti ozbiljniji:

• infekcija bakterijama, virusima, protozoama (dizenterija, salmoneloza, crijevna gripa);
• upalne bolesti probavnog sistema (gastritis, hepatitis, čir);
• funkcionalno zatajenje organa (nedostatak određenih enzima);
• gastrointestinalne bolesti nepoznate etiologije (Crohnova bolest);
• toksična oštećenja (trovanja olovom, živom).

U takvim slučajevima nije dovoljno jednostavno zaustaviti dijareju: mora se postaviti dijagnoza i provesti kvalificirano liječenje, često u stacionarnom okruženju. Što se tiče kliničkih manifestacija dijareje, one mogu biti blage. Ovo se odnosi na obične probavne smetnje, kada se pored rijetke stolice mogu uočiti grčeviti bolovi u trbuhu i dispeptični simptomi (kuhanje, nadimanje i sl.).

U slučaju trovanja hranom, bol je praćen slabošću, povišenom temperaturom, mučninom i povraćanjem, odbijanjem jela, a temperatura može porasti. Slične simptome prate crijevne infekcije i virusna oboljenja.

Alarmantni znakovi koji zahtijevaju hitnu pažnju su simptomi dehidracije. Uz iscrpljujući proljev javlja se suha koža i sluzokože, ispucale usne, jaka žeđ, rijetko mokrenje, zatamnjenje mokraće, a ovo stanje predstavlja veliku opasnost: ubrzava se puls, pada krvni tlak, mogu početi grčevi mišića.

Što učiniti za dijareju kod odrasle osobe - prva pomoć

Da biste spriječili dehidraciju, izgubljenu vodu i soli u tijelu morate nadoknaditi unosom puno tekućine: najbolje je uzimati rehidrirajuće otopine (Rehidron i analozi); u njihovom nedostatku možete piti fiziološki rastvor, slanu vodu, čaj od kamilice. Prevenciju dehidracije treba započeti čim postane jasno da rijetka stolica nije izoliran slučaj.

Pogotovo ako je dijareja obilna i stalna, traje nekoliko dana i praćena je povraćanjem. Takođe je potrebno obratiti pažnju na prisustvo krvi u stolici. Može se pojaviti kod dizenterije, ulceroznog kolitisa,.

U zavisnosti od dijagnoze, lekar će izabrati konkretan tretman, ali postoje opšta pravila koja se moraju poštovati u svakom slučaju dijareje. Ovo je dijetalna prehrana, uzimanje adsorbirajućih lijekova, enzima.

Dijeta za dijareju kod odrasle osobe

Priroda ishrane očigledno utiče na rad creva. Mnoge namirnice djeluju iritativno na peristaltiku, a za vrijeme dijareje treba ih zaboraviti do potpunog oporavka. To su začini, sirovo povrće, šljive i drugi laksativi.

Neke namirnice imaju fiksirajući efekat, pa se u prvih nekoliko dana dijete treba ograničiti na sljedeći set jela:

• Krekeri od pšeničnog kruha;
• pire od povrća;
• sluzava kaša;
• pire od mesa i ribe nemasnih sorti (kuhano na pari, kuhano);
• čaj, žele od borovnice, infuzija voća ptičje trešnje, infuzija pirinča.

Dijetu možete započeti na dan „posnog“: pijte samo jak slatki čaj (8-10 šoljica tokom dana).

Ako je proljev uzrokovan intolerancijom na laktozu ili gluten, tada je dijeta glavni, a često i jedini faktor u liječenju. Za ove bolesti propisana je terapijska dijeta koja u potpunosti isključuje proizvode koji sadrže mliječni šećer i protein žitarica gluten.

Dijeta je važna: morate jesti često (svaka 3 sata) i u malim porcijama.

Dijeta se mora pridržavati tokom cijelog tretmana i dalje, ali nakon prvih "teških" dana možete ukloniti ograničenja i proširiti ishranu, pridržavajući se sljedećih principa:

Stoga navodimo zabranjene proizvode:

• bilo koje prženo meso;
• iznutrice;
• bogate juhe;
• masna riba kuhana na bilo koji način i nemasna riba ako je pržena, konzervirana, dimljena;
• mlijeko, vrhnje s visokim udjelom masti;
• kajgana, tvrdo kuhana jaja;
• kupus u bilo kojem obliku, cvekla, ljuto korjenasto povrće, repa, rotkvica, krastavci;
• Konzervirano povrće;
• gljive;
• kiselo bobice i voće;
• peciva i kruh;
• gazirana pića, kvas, hladna pića.

Šta onda možete jesti za dijareju kod odraslih? Evo približne liste jela od kojih se preporučuje kreiranje dijetalnog menija:

• pareni kotleti od mljevenog mesa, mesni pire (može iz "dječijih" tegli), sufle;
• kuhana riba (kao što je pollock, bakalar), riblje kuglice, pareni kotleti;
• žitarice kuhane na vodi, u gotovu kašu možete dodati malo mlijeka i komadić putera;
• sutlijaš;
• pire juhe s povrtnom ili slabom mesnom juhom;
• kuhana tjestenina;
• fermentirana mliječna pića;
• svježi svježi sir;
• omlet, meko kuhana jaja;
• kuvano, pečeno ili pasirano povrće: krompir, bundeva, tikvice, mahune;
• pečeno voće u kompotu, malo svježih jagoda;
• žele i pjene od bobičastog i voćnog voća;
• krutoni od bijelog hljeba, sušilice, kolačići „Maria“;
• voda, čaj, kompot, kakao bez mleka.

Pored dijete, važno je organizovati ispravan režim pijenja. Tečnost koja ulazi u organizam treba da bude nekoliko litara zapremine kako bi se u potpunosti nadoknadio gubitak vode usled dijareje.

Budući da se mikroelementi ispiru tečnom stolicom, obična voda nije baš pogodna za piće. Bolje je uzimati napitke od glukoze i soli, koji će nadoknaditi gubitak elektrolita, održati normalan nivo šećera u krvi, a so i podstiče zadržavanje tečnosti u organizmu.

Postoje posebni preparati za pripremu rehidrirajućih napitaka, to su Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, ali ako ih nema, možete sami pripremiti tečnost tako što ćete je razblažiti u litri vode:

Umjesto kalijum hlorida, u otopinu možete sipati izvarak suhih kajsija i svježe iscijeđenog soka od narandže. Morate piti u malim porcijama, ali stalno tokom dana.

Lijekovi za liječenje dijareje kod odraslih

Kao važan savjet treba napomenuti da je dijareja kod odrasle osobe koja nije nestala u roku od 3 dana razlog da se obratite ljekaru. Hronična dijareja može ukazivati ​​na prisustvo ozbiljnih bolesti, čak se javlja i kod nekih oblika raka.

Također je vrijedno posjetiti liječnika ako temperatura poraste iznad 38 tijekom proljeva, pojave se znakovi nekarakteristični za probavne smetnje ili trovanje: osip, žutilo kože i očiju, tamna mokraća, poremećaj sna. Konstantni nesnosni bol u abdomenu ne bi trebao biti norma (spastična bol prije i za vrijeme pražnjenja crijeva je prihvatljiva).

Crni ili zeleni proljev, povraćanje pomiješano sa svježom ili zgrušanom (tamnom) krvlju, nesvjestica, znaci teške dehidracije ukazuju na to da je situacija kritična: potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.

Dijareja(narodni naziv - dijareja) - bolno stanje ljudskog tijela, praćeno čestim rijetkim (vodenastim) stolicama i, u većini slučajeva, bolovima u abdomenu, visokom temperaturom i povraćanjem.

dijareja (proljev)- simptom koji uzrokuje, a samim tim i prilično opasan za djecu i starije osobe, koji, ako se ne posveti odgovarajuća pažnja, može dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i smrti.

Prema statistikama za 2009. godinu, više od 1,5 miliona djece (mlađe od 5 godina) umrlo je od dijareje u zemljama trećeg svijeta.

Vrste dijareje

Medicina razlikuje dvije vrste dijareje (proljeva) - akutne i kronične, čiji su simptomi općenito slični. Glavna razlika je u trajanju i drugim popratnim simptomima.

Akutna dijareja

Trajanje je obično kratko, 1 – 14 dana. Uzroci tetke stolice kod akutnog proljeva mogu biti: alergijske reakcije na lijekove, trovanja hranom, kao i razne infekcije (virusi, bakterije).

Hronična dijareja

Hronična dijareja (proljev) je uporna, dugotrajna dijareja (proljev) sa mogućim periodima remisije. Hronični proljev (proljev) može dovesti do slabljenja i dehidracije organizma, a može biti i simptom skrivene bolesti, pa se svakako treba obratiti ljekaru da vam prepiše liječenje crijevnog poremećaja.

Mogući uzroci kronične dijareje (proljeva) kao crijevne bolesti: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, IBS (sindrom iritabilnog crijeva), terapija lijekovima, endokrine bolesti itd.

Simptomi koji prate dijareju (proljev) su sljedeći:

• izmet s krvlju;

Odmah posjetite ljekara ako:

• dijareja se nastavlja kod djeteta duže od 2 dana, kod odrasle osobe duže od 5 dana;
• visoka tjelesna temperatura;
• stolica koja je tamna, krvava ili sadrži sluz;
• postoji jak i dugotrajan bol u abdomenu (više od 2 sata);
• pojavila se mučnina i povraćanje;
• dijareja je počela nakon putovanja u Afriku, Aziju i druge egzotične dijelove planete;
• pojavili su se znaci dehidracije.

Odmah se obratite ljekaru ako se bilo koji od gore navedenih simptoma javi kod dojenčadi ili starijih osoba.

Uzroci akutne dijareje:

Uzroci hronične dijareje:

U većini slučajeva, dijareja prolazi sama od sebe u roku od 2 dana. Glavna stvar ovih dana je pridržavati se dijete i spriječiti dehidraciju. Zbog toga stručnjaci pacijentima propisuju dosta tečnosti i drugih sredstava kako bi se spriječilo da tijelo izgubi potrebnu količinu tekućine za normalno funkcioniranje.

Ako dijareja ne nestane u roku od 2 dana kod deteta ili 5 dana kod odrasle osobe, obratite se lekaru koji će vam na osnovu pregleda propisati lekove i po potrebi uputiti u bolnicu na pretrage i lečenje.

U osnovi, liječenje dijareje uključuje sljedeći skup mjera:

— dijeta;
— održavanje ravnoteže vode u tijelu;
- liječenje drogom kod kuće;
- liječenje u bolnici (ako je ljekar zabrinut ili dijareja ne prolazi dugo vremena).

Dijeta za dijareju

Šta jesti za dijareju? Odabrali smo nekoliko korisnih preporuka:

— Za dijareju je potrebno piti dosta tečnosti (voda, negazirana mineralna voda, bujon), najbolje toplo ili sobne temperature.

— Ako nemate apetita i osjećate grčeve u trbuhu, onda je bolje da se uzdržite od jela;

— Jedite hranu u malim dozama;

- Ako odojče ima dijareju, nastavite da ga dojite, ali ako se hrani na flašicu. Kod hranjenja na flašicu kravlje mlijeko zamijenite čistom vodom.

Ako imate dijareju, trebalo bi da izbegavate sledeću hranu:

• masna i pržena hrana;
• kava;
• alkohol;
• mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi (jogurt, fermentirano pečeno mlijeko);
• voćni sokovi (osim jabuke);
• grožđe, šljive i većina ostalog svježeg voća;
• mahunarke, cvekla, rotkvice, rotkvice, krastavci i ostalo zeleno povrće;
• slatkiši;
• umaci, kečapi, majonez i začini;
• crni hleb

Šta jesti za dijareju:

• kuhana riža, zobena kaša i druge žitarice;
• Krekeri od bijelog kruha;
• krompir i ostalo kuvano ili pečeno povrće;
• nemasno meso, može biti u obliku kotleta ili ćufte, ali uvijek kuhano na pari ili kuhano;
• umak od jabuka;
• banane.

Lijekovi za dijareju

Bolje je uzimati lijekove nakon posjete ljekaru. Ako i dalje postoji takva potreba, onda ih možete uzimati, ali se striktno pridržavajte uputa za upotrebu i zapamtite da ako se dugotrajno uzimaju lijekovi protiv dijareje bez recepta, proljev može postati kroničan i izazvati ozbiljnije smetnje u funkcionisanje organizma.

Grupa protiv dijareje:“Enterol”, “Eubikor”, “Mezim Forte”, “Smecta”, “Enterosgel”, “Imodium”, “Hilak Forte”, “Loperamide Akri”, “Panzinorm Forte”, “Lopedium”, “”, “Polysorb MP ", "Linex", "Polyphepan", "Diosmectite", "Coapectate", "Enterosorb".

Da biste spriječili dehidraciju:"Regidron", "Hydrovit".

Antiseptici crijeva: Nifuroksazid (Enterofuril, Ersefuril, Stopdiar), Rifaksimin (Alfa Normix), Intetrix.

Za infektivnu dijareju:"Galavit."

Proljev zbog kolitisa liječi se lijekovima koji ublažavaju upalu.

Pažnja! Proizvodi koji sadrže salicilate mogu privremeno potamniti jezik ili stolicu.

Antibiotici za dijareju

Antibiotike za dijareju propisuje samo liječnik, i to tek nakon dijagnosticiranja organizma i utvrđivanja "zaraznog" uzroka proljeva.

Prevencija dijareje

Da biste spriječili dijareju, morate se pridržavati sljedećih pravila:

- uvek perite ruke, posebno nakon izlaska napolje, korišćenja toaleta, kontakta sa novcem, pre jela, pre kontakta sa hranom za kuvanje. Ruke treba oprati toplom vodom i sapunom.

— prije konzumacije voće i povrće se mora dobro oprati;

- dijareju i druge gastrointestinalne probleme mogu uzrokovati: nepasterizirani mliječni proizvodi, meso, jaja;

- ne jesti hranu kojoj je istekao rok trajanja;

— meso mora proći potpunu termičku obradu prije konzumiranja;

- u kuhinji, uključujući mjesta i predmete za pripremu hrane, moraju biti čisti (stolovi, noževi, daske, tanjiri i sl.);

- kuvanu hranu ne ostavljajte dugo na toplom mestu, jer... Ovo je odlično okruženje za razmnožavanje bakterija štetnih za organizam.

- Pokušajte da ne pijete sirovu vodu ili bilo koju netretiranu vodu, posebno nepoznatog porekla. Da biste pročistili vodu, prokuhajte je 15 minuta, a zatim je konzumirajte. Također možete pročistiti vodu pomoću posebnih filtera, kao i dodavanjem tablete ili kapi joda i hlora.

- nemojte jesti voće ili povrće koje još nije dostiglo sezonu zrenja, na primer: jagode, dinju, lubenicu. Često beskrupulozni proizvođači takve bobice i voće ubrizgavaju "hemikalijama", što izaziva njihovo brzo sazrijevanje i, naravno, česta trovanja kupaca.

Dijareja(proljev) – česta, ponovljena rijetka stolica. Proliv je obično praćen bolom, kruljenjem u stomaku, nadimanjem i tenezmom. Proljev je simptom mnogih zaraznih bolesti i upalnih procesa crijeva, disbioze i neurogenih poremećaja. Stoga je dijagnoza i liječenje osnovne bolesti važni u prevenciji komplikacija. Gubitak velike količine tečnosti tokom obilne dijareje dovodi do narušavanja ravnoteže vode i soli i može uzrokovati zatajenje srca i bubrega.

Opće informacije

Dijareja se definiše kao jednokratno ili često pražnjenje rijetke stolice. Dijareja je simptom koji signalizira malapsorpciju vode i elektrolita u crijevima. Normalno, količina fecesa koju izlučuje odrasla osoba dnevno varira između 100-300 grama, ovisno o karakteristikama prehrane (količina konzumiranih biljnih vlakana, loše probavljive tvari, tekućine). Ako se poveća pokretljivost crijeva, stolica može postati češća i rijeđa, ali njena količina ostaje u granicama normale. Kada se količina tečnosti u stolici poveća na 60-90%, govorimo o dijareji.

Postoje akutni proljev (koji ne traje duže od 2-3 sedmice) i hronični. Osim toga, koncept kronične dijareje uključuje sklonost periodičnom dobijanju velike stolice (više od 300 grama dnevno). Pacijenti koji pate od malapsorpcije različitih nutrijenata imaju tendenciju da proizvode polifekalnu materiju: izlučivanje velike količine stolice koja sadrži nesvarene ostatke hrane.

Uzroci dijareje

Kod teške intoksikacije u crijevu dolazi do prekomjernog lučenja vode s ionima natrija u njegov lumen, što pomaže razrjeđivanju stolice. Sekretorna dijareja nastaje kod crijevnih infekcija (kolera, enterovirusi), uzimanja određenih lijekova i dodataka prehrani. Osmolarna dijareja se javlja uz sindrom malapsorpcije, nedovoljnu probavu šećera, prekomjernu konzumaciju osmotski aktivnih supstanci (laksativne soli, sorbitol, antacidi itd.). Mehanizam razvoja dijareje u takvim slučajevima povezan je s povećanjem osmotskog tlaka u lumenu crijeva i difuzijom tekućine duž osmotskog gradijenta.

Značajan faktor koji doprinosi nastanku dijareje je poremećena pokretljivost crijeva (hipokinetički i hiperkinetički proljev) i, kao posljedica toga, promjena brzine prolaska crijevnog sadržaja. Laksativi i magnezijeve soli pomažu u poboljšanju motiliteta. Poremećaj motoričke funkcije (slabljenje i jačanje peristaltike) javlja se uz razvoj sindroma iritabilnog crijeva. U ovom slučaju govore o funkcionalnoj dijareji.

Upala crijevnih zidova uzrokuje izlučivanje proteina, elektrolita i vode u lumen crijeva kroz oštećenu sluznicu. Eksudativna dijareja prati enteritis, enterokolitis različite etiologije, crijevnu tuberkulozu, akutne crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija). Često kod ove vrste dijareje u stolici ima krvi i gnoja.

Proliv se može razviti kao posledica uzimanja lekova: laksativa, antacida koji sadrže magnezijumove soli, određenih grupa antibiotika (ampicilin, linkomicin, cefalosporini, klindamicin), antiaritmika (kvindilin, propranol), preparata digitalisa, kalijumovih soli, veštačkog šećera, sorbitola manitol), kolestiramin, kenodeoksiholna kiselina, sulfonamidi, antikoagulansi.

Klasifikacija

Razlikuju se sljedeće vrste dijareje: infektivne (s dizenterijom, salmonelozom, amebijazom, toksičnim infekcijama hranom i entrovirusima), nutritivne (povezane s poremećajima u ishrani ili alergijskim reakcijama na hranu), dispeptične (prate probavne smetnje povezane s insuficijencijom sekretornih funkcija organi probavnog sistema: jetra, gušterača, želudac; kao i u slučaju insuficijencije lučenja enzima u tankom crijevu), toksični (kod trovanja arsenom ili živom, uremija), ljekoviti (uzrokovani uzimanjem lijekova, lijekovima za disbiozu) , neurogeni (sa promjenama u motoričkim sposobnostima zbog poremećaja nervne regulacije povezanih s psiho-emocionalnim iskustvima).

Kliničke karakteristike dijareje

U kliničkoj praksi razlikuju se akutni i kronični proljevi.

Akutna dijareja

Hronična dijareja

Proliv koji traje duže od 3 nedelje smatra se hroničnim. To može biti posljedica različitih patologija, čija je identifikacija glavni zadatak za određivanje taktike liječenja. Informacije o uzrocima kronične dijareje mogu se dobiti na osnovu anamneze, pratećih kliničkih simptoma i sindroma, te fizikalnog pregleda.

Posebna pažnja se poklanja prirodi stolice: učestalosti pražnjenja, dnevnoj dinamici, volumenu, konzistenciji, boji, prisutnosti nečistoća u stolici (krv, sluz, masnoća). Anketom se otkriva prisustvo ili odsustvo popratnih simptoma: tenezmi (lažni nagon za defekacijom), bol u trbuhu, nadutost, mučnina, povraćanje.

Patologije tankog crijeva manifestiraju se obilnom vodenastom ili masnom stolicom. Bolesti debelog crijeva karakteriziraju manje obilne stolice; u stolici mogu biti prisutni tragovi gnoja ili krvi i sluzi. Najčešće, proljev s lezijama debelog crijeva praćen je bolom u abdomenu. Bolesti rektuma se manifestuju čestom, oskudnom stolicom kao rezultat povećane osjetljivosti na istezanje crijevnih zidova, tenezma.

Dijagnoza dijareje

Akutnu dijareju obično karakteriše veoma izražen gubitak tečnosti i elektrolita u izmetu. Prilikom pregleda i fizikalnog pregleda bolesnika uočavaju se znaci dehidracije: suhoća i smanjen turgor kože, ubrzan rad srca i sniženi krvni tlak. S teškim nedostatkom kalcija, simptom "prevrtanja mišića" postaje pozitivan i mogu se javiti konvulzije.

U slučaju dijareje, pacijentova stolica se uvijek pažljivo pregleda, a osim toga, poželjno je izvršiti proktološki pregled. Otkrivanje analne fisure, fistule, paraproktitisa može ukazivati ​​na Crohnovu bolest. Za bilo koju dijareju vrši se sveobuhvatan pregled probavnog trakta. Instrumentalne endoskopske tehnike (gastroskopija, kolonoskopija, irigoskopija, sigmoidoskopija) omogućavaju pregled unutrašnjih zidova gornjeg gastrointestinalnog trakta i debelog crijeva, otkrivanje oštećenja sluznice, upale, neoplazme, krvareće ulceracije itd.

Mikroskopija fekalija otkriva visok sadržaj leukocita i epitelnih ćelija u njemu, što ukazuje na prisustvo upale sluznice probavnog trakta. Otkriveni višak masnih kiselina posljedica je poremećene apsorpcije masti. Zajedno sa ostacima mišićnih vlakana i visokim sadržajem škroba u fecesu, steatoreja je znak sindroma malapsorpcije. Procesi fermentacije zbog razvoja disbioze doprinose promjenama u normalnoj kiselinsko-baznoj ravnoteži u crijevima. Da bi se identifikovali takvi poremećaji, meri se crevni pH (normalno 6,0).

Perzistentni proljev u kombinaciji s prekomjernom gastričnom sekrecijom karakterizira Zollinger-Ellisonov sindrom (ulcerogeni adenom pankreasa). Osim toga, produžena sekretorna dijareja može biti rezultat razvoja tumora koji proizvode hormone (na primjer, VIPoma). Laboratorijski testovi krvi imaju za cilj prepoznavanje znakova upalnog procesa, biohemijskih markera disfunkcije jetre i gušterače, te hormonalnih poremećaja koji mogu biti uzroci kronične dijareje.

Liječenje dijareje

Proljev je simptom mnogih bolesti, stoga, u izboru medicinske taktike, glavnu ulogu igra identifikacija i liječenje osnovne patologije. Ovisno o vrsti dijareje, pacijent se upućuje na liječenje gastroenterologu, infektologu ili proktologu. Svakako trebate potražiti liječničku pomoć ako imate proljev koji traje duže od 4 dana, ili ako u stolici ima tragova krvi ili sluzi. Osim toga, simptomi koji se ne mogu zanemariti su: katranasta stolica, bol u trbuhu, temperatura. Ukoliko se pojave znaci dijareje i postoji mogućnost trovanja hranom, potrebno je što prije konsultovati ljekara.

Terapija koja ima za cilj otklanjanje dijareje zavisi od njenog tipa. A uključuje sljedeće komponente: dijetnu ishranu, antibakterijsku terapiju, patogenetski tretman (korekcija malapsorpcije u slučaju nedostatka enzima, smanjenje želučane sekrecije, lijekovi koji normaliziraju crijevnu pokretljivost itd.), liječenje posljedica produžene dijareje (rehidracija, obnavljanje ravnoteže elektrolita).

U slučaju dijareje u ishranu se unose namirnice koje pomažu u smanjenju peristaltike i smanjenju lučenja vode u lumen crijeva. Osim toga, uzima se u obzir osnovna patologija koja je uzrokovala dijareju. Komponente ishrane moraju odgovarati funkcionalnom stanju probave. Proizvodi koji pospješuju lučenje hlorovodonične kiseline i povećavaju brzinu evakuacije hrane iz crijeva isključeni su iz prehrane tijekom akutne dijareje.

Antibiotska terapija za dijareju propisuje se za suzbijanje patološke flore i vraćanje normalne eubioze u crijevima. Za infektivnu dijareju propisuju se antibiotici širokog spektra, kinoloni, sulfonamidi i nitrofurani. Lijekovi izbora za crijevne infekcije su lijekovi koji nemaju štetno djelovanje na crijevnu mikrobiocenozu (kombinovani lijekovi, nifuroksazid). Ponekad se eubiotici mogu propisati za dijareju različitog porijekla. Međutim, češće se takav tretman propisuje nakon što se znakovi dijareje povuku kako bi se normalizirala crijevna flora (eliminirala disbioza).

Kao simptomatska sredstva koriste se adsorbenti, sredstva za omotavanje i adstringentna sredstva koja neutraliziraju organske kiseline. Loperamid se koristi za regulaciju motiliteta crijeva; osim toga, djeluje direktno na opijatske receptore tankog crijeva, smanjujući sekretornu funkciju enterocita i poboljšavajući apsorpciju. Somatostatin, koji utiče na sekretornu funkciju, ima izražen antidijarealni efekat.

Za infektivnu dijareju ne koriste se lijekovi koji smanjuju pokretljivost crijeva. Gubitak tekućine i elektrolita tokom produžene i teške dijareje zahtijeva mjere rehidracije. Većini pacijenata je propisana oralna rehidracija, ali u 5-15% slučajeva postoji potreba za intravenskom primjenom otopina elektrolita.

Prevencija dijareje

Prevencija dijareje uključuje mjere fizičke higijene i prehrane. Pranje ruku prije jela, temeljito pranje sirovog povrća i voća i pravilna priprema hrane pomaže u izbjegavanju trovanja hranom i crijevnih infekcija. Osim toga, vrijedi zapamtiti potrebu izbjegavanja pijenja sirove vode, nepoznate i sumnjive hrane, te hrane koja može izazvati alergijsku reakciju.