Mi a teendő, ha egy hétig nem múlik el a hasmenés? Hasmenés (hasmenés). Okok, kockázati tényezők, a hasmenés okainak diagnosztizálása, a hasmenés kezelése Mi a hasmenés tünetei

A folyékony, súlyos, vízzel fellépő hasmenés felnőtteknél a belek működésének felgyorsulásának eredménye, és ha a kiürült alakos széklet normája meghaladja a napi 300 g-ot, akkor hasmenés kezdődik.

Az olyan állapot, amely 2 napnál tovább nem áll le, kiszáradással jár, amelynek oka a rossz minőségű élelmiszer, a nyers csapvíz használata.

A bélben fermentációs folyamatok indulnak be a kórokozó mikroorganizmusok megtelepedése vagy más súlyos belső patológia kialakulása következtében.

A vékonybél falán áthatoló bélinváziók gyorsan szaporodnak, egész kolóniákat hoznak létre, és szó szerint kiszívják a szervezetből az összes hasznos vitamint és ásványi anyagot.

Ebben a cikkben részletesebben megvizsgáljuk, hogyan nyújtsunk elsősegélyt a kiszáradás elkerülése érdekében, hogyan kell kezelni a hasmenést és hogyan lehet elkerülni az étrend követésével.

A súlyos vízi hasmenés okai felnőtteknél

Leggyakrabban a hasmenés okai:

• egészségtelen körülmények;
• a személyes higiénia be nem tartása;
• csapvíz bevitel;
• mosatlan gyümölcsök (zöldségek);
• mérgezés mérgekkel;
• sérült termékek.

A hasmenés a következőkhöz vezethet:

• diszbakteriózis;
• rotovírus fertőzés;
• eltömődés, elzáródás az epehólyagban;
• a gyomor-bél traktus betegségei (enteritis, vastagbélgyulladás).

önállóan azonosítható, figyelve a kiürült széklet színére, például:

1. A fehér a hepatitis jele, a kiválasztott epe hiánya.
2. A zöld széklet patogén mikroorganizmusokkal való fertőzés vagy súlyos mérgezés tünete.
3. A fekete szín nyílt vérzés jele az emésztőrendszer felső részeiben vagy számos gyógyszer (bizmut) bevétele, élelmiszer.
4. Sárga hasmenés - előfordul, emésztési zavar a gyomorban, a mozgékonyság felgyorsulása.

A hasmenés tele van kiszáradással, a probléma megszüntetését és orvosi segítség kérését igényli.

A hasmenés lehetséges okai felnőtteknél:

• súlyos betegség vagy súlyos mérgezés kialakulása;
• rotavírus vagy bélinvázió okozta károsodás, férgek.

Szükség van laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére, egy koprológiai módszerre, amely feltárhatja a betegség valódi okát. A vizsgálatok eredményei alapján az orvos kiválasztja a megfelelő és megfelelő kezelést.

Miért veszélyes a vizes hasmenés?

Súlyossá és veszélyessé válik az állapot, ha a szövetekből, szervekből nagy mennyiségű folyadék, s ezzel együtt elektrolitok és a szervezet számára létfontosságú mikroelemek is kimosódnak.

Veszélyes, ha megfigyelik:

• hosszú órákig nincs vizelet;
• zavar;
• sokkos állapot;
• fokozott pulzáció;
• a bőr kifehéredése;
• hideg kezek és lábak;
• a vérnyomás csökkentése;
• ingerlékenység, szorongás, erős szomjúságérzet megjelenése.

Ha a súlyos vizes hasmenés nem múlik el egy felnőttnél, mit tegyek?

Sürgős folyadékpótlás szükséges a szervezet folyadékkal való feltöltéséhez. Ezenkívül a hasi kólika megjelenése a felnőtteknél a gyakori laza, vízzel való széklet hátterében súlyos hasnyálmirigy- vagy májproblémák lehetségesek.

A fekete folyékony hasmenés megjelenésével bélvérzés léphet fel. A fehér széklet kiürülése rosszindulatú daganatok kialakulását vagy súlyos elzáródást és kövekkel való eltömődést jelez az epehólyagban.

Kezelés szükséges, sürgős esetben mentőt kell hívni.

Tünetek

A hasmenés mellett a károsodott bélmotilitás, a tartalom túlzott visszaáramlása a gyomorba a belekből, és gyakran felnőtteknél:

• hányinger, hányás;
• kólika a hasban, ha patogén baktériumokkal fertőzött;
• böfögés a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek súlyosbodása során;
• súlyos hasmenés, akár 41 gr.

A kísérő tünetek rendkívül fontosak az orvosok számára, hogy azonosítsák a betegség valódi okát a megfelelő kezelés előírása érdekében.

Mit kell tenni?

Ha a folyékony hasmenés felnőtteknél 2-3 nap elteltével nem múlik el, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni és vizsgálatot kell végezni.

Különösen akkor, ha fennáll a mérgezés gyanúja, gomba, amikor:

• megnövekedett hőmérséklet;
• a WC-be járás iránti vágy napi 7-8-szorosára nőtt;
• vágások és fájdalmak az alsó hasban.

Mindenekelőtt ez az idősekre vonatkozik, amikor kíméletesebb megközelítésre és sürgősségi segítségre van szükség a kezelőorvostól.

Elsősegély

Ha tartós hasmenése van, további tünetekre kell figyelnie:

• emelkedett hőmérséklet;
• kólika a hasban;
• a hasmenés időtartama;
• szín jelenléte a hasmenésben.

Az elsősegélynyújtáshoz először segítenie kell a bélmozgás javítását.

Ha a súlyos hasmenés 2 napnál tovább nem szűnik meg, hogyan kell kezelni?

Az állapot enyhítésére ihat:

• Smecta;
• Enterol;
• Aktív szén.

A legfontosabb dolog a víz-só egyensúly gyors normalizálása, miközben a hiány elkerülhetetlenül számos rendszer és szerv működési zavarához vezet.

2 óránként ajánlott bevenni:

• szénsavmentes ásványvíz, Oralita vagy Regidron por formájában vízzel hígítva;
• tiszta víz citrommal;
• vadrózsa (gyümölcsök) főzete;
• alacsony zsírtartalmú húsleves.

Ha az állapot 2 napon belül nem javul, azonnal forduljon orvoshoz.

Konzervatív kezelés

A felnőttek hasmenéses orvosa meghallgatja a panaszokat, és elsősorban gyógyszeres kezelést ír elő:

• szulfonamidok (Ftalazol);
• antibiotikumok tablettákban (Tetraciklin, Levomycetin);
• nitrofuránok (furazolidon);
• antimikrobiális szerek (Sulgin, Enterofuril, Intetrix);
• enteroszorbensek bélrendszeri felszívódásra és méreganyagok eltávolítására (Smecta, aktív szén);
• vírusellenes gyógyszerek a víz-só egyensúly helyreállítására (Regidron);
• probiotikumok a bélmozgás javítására (Linex, Imodium);
• laktobacillusok, bifidobaktériumok, amelyek a bél minden részében aktiválják a munkát;
• görcsoldók puffadás és hasi fájdalom esetén (No-shpa, Papaverine);
• szulfonamidok, ha fertőzés kapcsolódik (Ftalazol).

Sok hasmenéses azonnal antibiotikumos kezeléshez folyamodik, de nem szabad megfeledkeznünk nemcsak a kórokozó, hanem a bél egészséges mikroflórájára gyakorolt ​​káros hatásukról sem. Jobb először orvoshoz fordulni, és erős antibiotikus gyógyszerek szedése esetén további gyógyszereket szedni a bél mikroflóra helyreállítására (Linex).

Folyékony hasmenés vízzel felnőtteknél antibiotikumokat írnak fel:

• csak sürgős esetekben;
• amikor az ok szalmonellával, kolerával, helmintikus inváziókkal járó bélfertőzés.

A kezelés összetett, és csak a különböző csoportokból származó gyógyászati ​​készítmények kombinációinak megfelelő kiválasztásával történik.

Szükséges:

• távolítsa el a toxinokat a belekből;
• megszünteti a gázképződést és a puffadást a hasban;
• csökkenti a bélmozgást és a perisztaltikát.

Kezelés népi gyógymódokkal

A felnőttkori hasmenés népi receptjeit nagyanyáink használták. Ez a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében hatékony kiegészítő kezelés a gyógyszerek mellett.

Visszaállíthatja a víz-só egyensúlyt és kiküszöbölheti a vizes hasmenés rohamait gyógynövényes infúziókkal és tanninokkal, és itt van néhány recept:

• tölgyfa kérgét (15 g) forraljon fel forrásban lévő vízzel (1 csésze), vegyen be 20 ml-t naponta háromszor étkezés előtt, amíg a hasmenés megszűnik;
• főzze meg a gránátalma héját forrásban lévő vízzel, vegyen be 10 ml-t naponta négyszer;
• főzzük az orbáncfüvet forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk hozzá, vegyünk 0,5 evőkanál főzetet. reggel és este;
• Készíts egy gyűjteményt: immortelle (2 evőkanál), orbáncfű (1 evőkanál), zsálya (1 evőkanál), elecampane (1 evőkanál) forraljuk fel forrásban lévő vízzel, hagyjuk 30 percig, vegyen be 40 ml-t naponta háromszor, amíg teljesen el nem múlik hasmenés jelei.

Fájdalom és kólika esetén a hasban a hasmenés hátterében, a görcsök megszüntetése és a gyomor-bél traktus normalizálása érdekében fűszerként adhat hozzá kakukkfüvet, orbáncfüvet, csalánt, immortelle-t, kaprot, köményt.

Segít a hasmenésben, mint összehúzó hatású abszorbens, amely sűríti a belek tartalmát és javítja a funkcionalitást. A főzet bélbetegségben, hasmenésben és hányásban szenvedő gyermekeknél alkalmazható.

Így készülj:

• 1 evőkanál öntsük a rizst vízzel;
• forraljuk 40 percig, amíg viszkózus masszát nem kapunk;
• igyon 1/3 csésze naponta háromszor.

Tartós hasmenés esetén hasznos:

• Igyon zöld teát, burgonyakeményítőt, madárcseresznye bogyók, viburnum, csipkebogyó, áfonya főzetét.
• Főzhet szárított bogyókat vagy főzhet zselét, kompótokat.

Az öngyógyítás azonban veszélyes, ha a vizes hasmenés nem szűnik meg, és vérszemcsékkel távozik. Még mindig fel kell keresnie az orvosát.

Fogyókúra

A diéta nagyon fontos a felnőttek vizes hasmenésénél, mert a hasmenés kezelése nem lesz teljes és hatékony.

A hasmenés étrendjének szabályai:

1. Az első napon általában kívánatos, hogy megtagadja az evést és a folyadékfogyasztást a test feltöltése és a méreganyagok eltávolítása érdekében.
2. Ezután apránként (kortyonként) kezdje el inni a kompótot, a gáz nélküli ásványvizet, a gyógynövényes főzeteket és a tiszta vizet.
3. Hányás esetén érdemes a Regidront bevenni, hogy elkerüljük a szervezet kiszáradását.
4. Az étel csak meleg formában kerülhet a gyomorba.
5. Igyál egy pohár savanyú tejet, és adj hozzá egy csipet sót, hogy megtartsa a vizet a szervezetben.

Az emésztőrendszert azonban nem terhelheti túl étellel, mert. a mérgezés, hányinger, hányás és hasi fájdalom csak fokozódhat.

A diéta jó. Ha 2 napon belül nem hoz eredményt, és a tünetek nyilvánvalóvá válnak (láz, szüntelen hányás, fekete széklet), akkor azonnal forduljon orvoshoz, és ne hagyatkozzon saját megérzéseire.

A mérgezés csökkentésére szolgáló termékek étrendjébe való bevezetésének fokozatosnak kell lennie:

• sovány hús;
• tejtermékek;
• bogyós és gyümölcsös kisselek;
• szárított kenyér;
• nyálkás rizsvíz;

Teljesen fel kell hagynia a dohányzással és az alkohollal, és figyelemmel kell kísérnie saját jólétét is, amikor bizonyos termékeket bevezet az étrendbe.

Egészséges ételek

Ha a folyékony hasmenést vízzel hagyja, ajánlatos olyan hasznos termékeket venni, mint:

• túró;
• romlott tej;
• zöldséglevesek;
• püré leves;
• halszeletek;
• hús szufla;
• bab;
• tök;
• sült krumpli;
• lágy tojás;
• rizs zabkása;
• savó;
• fekete erős vagy gyógytea;
• petrezselyem,;
• padlizsán;
• sárgarépa.

Súlyos hasmenés esetén érdemes megtagadni a nyers zöldségek és gyümölcsök fogyasztását. Feltétlenül süssük vagy pároljuk őket.

A kiszáradás megelőzése

A szervezet feltöltése a kiürült folyadékkal rehidratációs eljárást jelent, hogy elkerüljük a súlyos, visszafordíthatatlan folyamatok kialakulását.

A megelőzés érdekében vegye be a Hydrovit, Gastrolit, Regidron, valamint:

• az élelmiszereket alapos hőkezelésnek kell alávetni;
• időben kapjon védőoltást a rotavírus ellen;
• kerülje a kérdéses folyókból, tározókból származó ivóvizet;
• evés előtt alaposan mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket, vagy forrázza le forrásban lévő vízzel.

A kiszáradás súlyos károkat okozhat a szervezetben, és néhány napon belül súlyos szövődményekhez és következményekhez vezethet. A hasmenés tüneteinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, különösen, ha megszállottá és állandóvá váltak.

Mikor szükséges orvoshoz fordulni?

Súlyos kiszáradás vagy mérgezés (például mérgezés, gomba) megelőzése érdekében orvoshoz kell fordulni vagy mentőt kell hívni, ha a folyékony hasmenés mellett:

• a széklet színe megváltozott, rizsszemcsékkel halad át;
• láz és magas hőmérséklet;
• a hasi fájdalom és kólika fokozatosan fokozódik;
• volt fékezhetetlen hányás, álmosság.

Ez különösen igaz az idősekre, amikor cukorbetegség, szívbetegség, vese- vagy májbetegség hátterében súlyos hasmenés áll.

Következmények

A több mint 3 napig tartó szüntelen hasmenéssel járó dehidratáció következményei tele vannak fejlődéssel:

• hepatitis C;
• rákos daganat;
• gyulladásos folyamatok a vastag- vagy vékonybél falában bélinváziós fertőzés esetén, rotavírus.

A legfontosabb dolog a súlyos következmények kialakulásának megelőzése. Hasmenés esetén gyorsan tegyen intézkedéseket a víz-só egyensúly helyreállítására, töltse fel a szervezetet alapvető vitaminokkal és ásványi anyagokkal.

Hogyan készítsünk diétát?

Hasmenés esetén a legfontosabb, hogy több folyadékot igyunk:

• kompótok;
• zselé;
• ásványvíz.

Kizárás:

• alkohol;
• édesség;
• fűszerek;
• nyers gyümölcsök és zöldségek.

Sót adhat az ételhez, hogy megtartsa a vizet a szervezetben. Vegyük kizárólag hő formájában, tejjel, kefirrel lemosva.

Fontos, hogy ne terheljük túl a gyomrot, így az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie.Érdemes áttekinteni a napi rutint is, többet sétálni, friss levegőt szívni, aktív játékokat játszani.

Mintamenü a vízzel való hasmenés kezelésére felnőtteknél

Minta menü a napra:

1. Reggeli - tojásos omlett, gyenge tea.
2. Ebéd - almalé, keksz, keksz, zöldségleves vagy könnyű húsleves, párolt csirke húsgombóc.
3. Vacsora - sült alma, keksz, hajdina zabkása, főtt mell, csipkebogyó húsleves.

A diéta rendkívül fontos hasmenés esetén. Jobb, ha orvossal dolgozza ki a megfelelő menüt, hogy ne vezessen mellékhatásokhoz, hanem hozzájáruljon a kellemetlen folyékony hasmenés gyors áthaladásához.

Számos olyan betegség van, amelyet sokan nem szeretnek terjeszteni, és amelyeket szégyellnek is. És a hasmenés (köznyelvben - hasmenés) az egyik ilyen. Eközben ez az állapot gyakran nagyon súlyos rendellenességek jele a szervezetben. Arról nem is beszélve, hogy a hasmenés önmagában is veszélyes, sőt akár végzetes is lehet. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy nem minden ember tudja, hogyan kell megfelelően kezelni a hasmenést.

Mi a hasmenés?

Először is határozzuk meg ezt a fogalmat. Az orvostudományban hasmenésnek nevezik azt az állapotot, amikor egy személy székletürítést hajt végre, vagy túl gyakran üríti ki a beleket. Természetesen a gyakori székletürítés pontatlan kritérium, ezért tisztázni kell. Az a személy, aki normálisan étkezik és normális mennyiségű vizet fogyaszt, 2 napon belül 1-től napi kétszer ürítse ki a beleket. Ha a székletürítés naponta kétszer fordul elő, akkor ez az állapot a hasmenés egyik jellegzetes jelének tekinthető.
A második meghatározó tényező a széklet állaga. Általában az emberi széklet hengeres és meglehetősen kemény. Hasmenés esetén a széklet megjelenése mindig eltér a megszokottól - ez egy félfolyékony, folyékony vagy pépes massza, vagy akár csak víz. Ha ezek a hasmenés tünetei gyakori székelési inger, és a laza széklet több mint két hétig fennáll megszakítás nélkül, akkor a hasmenés akutnak minősül. Ellenkező esetben krónikusnak kell minősíteni.

Általánosságban elmondható, hogy a hasmenés számos betegség tünete lehet. Azonban a hasmenés előfordulásának puszta ténye alapján ez a betegség nem határozható meg. Más tünetek is óriási szerepet játszanak. Rendkívül ritka az olyan eset, amikor a hasmenés a teljes egészség hátterében fordul elő, és nem kíséri más jellegzetes jelek.

A hasmenést gyakran kísérő fő tünetek a következők:

• emelkedett hőmérséklet;
• gyengeség;
• hányinger;
• gázképződés a belekben,;
• fájdalom az alsó vagy a felső hasban.

Figyelni kell a hasmenés olyan jellegzetességére is, mint a széklet állaga. A pépes, folyékony, vizes hasmenés a gyomor-bél traktus különböző betegségeire utalhat. Hasmenés esetén további váladékozás is megfigyelhető - vér, nyálka, emésztetlen ételdarabok. A váladék színe számít, mennyisége bőséges vagy kevés, a szag bűzös vagy nem.

A hasmenés okai

Mi okozza a hasmenést? Ennek az állapotnak az okai sokfélék lehetnek. Fontos, hogy jól ismerjük a hasmenés okát, különben előfordulhat, hogy a kezelés nem lesz eredményes.

További tényezők, amelyek hozzájárulnak a hasmenés előfordulásához:

• nem megfelelő személyes higiénia;
• az étel elégtelen rágása, helytelen étkezési szokások;
• stressz és neurózisok;
• mozgásszegény életmód;
• bizonyos típusú gyógyszerek használata;
• csökkent immunitás;
• terhesség;
• gyermekkor.

Bármi legyen is az ok, a hasmenés komoly hozzáállást és megfelelő kezelést igényel.

A fő vírusos és bakteriális fertőzések, amelyek hasmenést okozhatnak:

• szalmonellózis,
• vérhas,
• rotavírus fertőzés,
• enterovírus fertőzés.

Általában a fő tünet, amely azt jelzi, hogy a hasmenést fertőzés okozza, a láz. Ezenkívül a gyomor-bél traktus fertőzéseit gyakran hányinger, hányás, általános gyengeség kíséri. A betegek gyakran panaszkodnak gyomor- vagy hasfájásra. Gyakori a széklet fertőző hasmenéssel. Az olyan betegségeket, mint a vérhas, nagyon folyékony széklet jellemzi, általában bűzös szagú, nyálka- vagy vérszennyeződések.

Emésztőenzimek hiánya

Az emésztés összetett kémiai folyamat. Sok olyan anyag vesz részt benne, amelyeknek az a feladata, hogy az emésztőrendszerbe kerülő szerves anyagokat lebontsák azokra az egyszerű vegyületekre, amelyeket a szervezet szövetei fel tudnak venni. Az emésztéshez szükséges anyagok nagy részét különféle szervek - máj, gyomor, hasnyálmirigy - állítják elő. Ilyen vegyületek a pepsinek, epe, hasnyálmirigy enzimek - proteáz, lipáz, amiláz. Ha valamelyik enzim hiányzik, ez azt jelenti, hogy az emésztetlen ételmaradékok felhalmozódnak a belekben. Ez irritációt és felborulást okoz a belekben, ami hasmenést vált ki.

Mérgezés

A laza széklet gyakran a szervezet reakciója a mérgező anyagokra. Lehetséges, hogy az elfogyasztott ételekben méreganyagok találhatók. Ez elsősorban az elavult vagy lejárt szavatosságú termékekre, bizonyos vegyszerekkel kezelt vagy mérgeket tartalmazó termékekre (gombákra, gyümölcsökre és zöldségekre) vonatkozhat. Az is előfordulhat, hogy nagy dózisban gyógyszerek, vegyszerek kerülnek be. Ez a körülmény a test mérgezését okozhatja, amelyet hasmenés kísér. Általában mérgezés esetén nemcsak laza széklet figyelhető meg, hanem egyéb tünetek is. Általában a mérgezést kezdetben görcsök és gyomorgörcsök kísérik. A kóros folyamat előrehaladtával a mérgezés görcsös fájdalommal, hányással, hányingerrel, néha fejfájással, neurológiai tünetekkel vagy a szív- és érrendszeri elégtelenség tüneteivel jelentkezik.

Az ilyen típusú hasmenés egyik fajtája az úgynevezett „utazók hasmenése”. Bár valójában ennek a betegségnek számos oka van. Olyan személyeknél fordul elő, akik nagy mennyiségű szokatlan és ismeretlen ételt próbálnak ki. Leggyakrabban ez a viselkedés azokra jellemző, akik távoli és egzotikus országokba utaznak, és új érzéseket szeretnének szerezni. A probléma azonban az, hogy gyomor-bélrendszerünk és a szervezet egésze konzervatív jellegű, és bizonyos mértékig a gyermekkoruk óta megszokott étrendre van hangolva. És amikor valami újjal szembesülnek, a munkájuk szervezetlen lesz, ami laza székletet és emésztési zavarokat okoz.

Az emésztőrendszer gyulladásos folyamatai

A hasmenés gyakran az emésztőrendszer gyulladásos betegségeit kíséri, amelyeket nem közvetlenül fertőző ágensek okoznak. Ezekkel a betegségekkel a gyomor és a belek nyálkahártyájának gyulladása vagy fekélye figyelhető meg, ami viszont gyomor-bélrendszeri rendellenességekhez vezet. A gyomor és a nyombél gyulladásos betegségeihez a székletzavarok mellett gyakran társul gyomorégés, jellegzetes böfögés, kellemetlen szájíz (keserű vagy fémes). Ilyen betegségek a következők:

• bélgyulladás,
• epehólyag-gyulladás,
• autoimmun betegségek (például).

A bél dysmotilitása

Az ilyen típusú betegségekben a bél autonóm idegrendszerének működési zavarai miatt fel nem emésztett élelmiszer-maradványok túl gyorsan mozognak rajta, és nincs idejük szilárd széklettömeget képezni. Leggyakrabban az ilyen típusú hasmenés az "irritábilis bél szindróma" nevű betegségre jellemző. Ebben a szindrómában a székletürítési késztetés a szokásosnál gyakrabban jelentkezhet, és idegi feszültség pillanataihoz társulhat. A széklet teljes mennyisége azonban ebben az esetben általában nem haladja meg a normát, és a test kiszáradása, amely más típusú hasmenésre jellemző, általában nem figyelhető meg.

Diszbakteriózis

A beleinkben élő baktériumok közül sok nem kórokozó, hanem részt vesz az emésztés folyamatában. Abban az esetben, ha a bélbaktériumok száma drámaian csökken, például antibiotikumok szedése esetén, akkor más mikroorganizmusok szaporodása, valamint az emésztési folyamat meghibásodása figyelhető meg, ami gyakran hasmenéshez vezet. A mikroflóra egyensúlyának helyreállítása után a széklet általában normalizálódik.

Diagnosztika

Mi a teendő, ha a hasmenés krónikus? A patológia okainak azonosításához orvoshoz kell fordulni. Ezt azonban nem minden beteg teszi meg. De ez nem mindig körültekintő, mert teljesen ismeretlen, hogy milyen patológia nyilvánul meg a hasmenés miatt. Ez lehet véletlenszerű enyhe ételmérgezés, és viszonylag ártalmatlan irritábilis bélszindróma, amely elvileg figyelmen kívül hagyható, és hosszan tartó kezelést igénylő colitis ulcerosa, valamint szalmonellózis, amelyben a beteg azonnali kórházi kezelést igényel, és rendkívül veszélyes daganatok.

Ami az akut hasmenést illeti, különösen, ha súlyos formában fordul elő, akkor természetesen itt el kell vetni minden kétséget, hogy érdemes-e orvoshoz menni. Ha a hasmenés akut formában jelentkezik, akkor az azt kísérő akut kiszáradás gyakran halálhoz vezethet. A statisztikák azt mutatják, hogy évente több mint egymillió gyermek hal meg hasmenés következtében világszerte. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyomor-bél traktus legtöbb fertőző betegsége nem önmagában veszélyes, hanem a hasmenéssel járó szövődményekben.

Bizonyos esetekben, ha viszonylag enyhe hasmenésről beszélünk, a beteg maga is meghatározhatja a hasmenés okait - például túlevést vagy ételmérgezést, és megfelelő következtetéseket vonhat le a kezelés végrehajtásáról.

Kezelés

Hogyan kezeljük a hasmenést? Emlékeztetni kell arra, hogy ez nem önálló betegség, hanem csak tünet, bár önmagában meglehetősen veszélyes. Ezért a hasmenés megszüntetése érdekében mindenekelőtt meg kell szüntetni az azt okozó patológiát. A hasmenés tüneti kezelése is azonban sok esetben nagyon fontos.

Elemezzük azokat a fő módszereket, amelyek lehetővé teszik a felmerült hasmenés sikeres kezelését. Lehetnek gyógyászati ​​és nem gyógyszeres jellegűek is. A hasmenés kezelésének nem gyógyszeres módszerei közé tartozik a diéta, a gyomortisztító módszerek stb.

Orvosi kezelés

Először is, a gyógyszerek segítenek megszabadulni a hasmenéstől. Több fő csoportra oszthatók:

• szorbensek,
• Intesztinális hatású antibiotikumok és antiszeptikumok,
• probiotikumok,
• hasmenés elleni szerek,
• a folyadék helyreállítására szolgáló eszköz a szervezetben (rehidratálás).

Az enteroszorbensek olyan szerek, amelyek felszívják a gyomor és a belek tartalmát, megkötik és semlegesítik, majd a széklettel kihozzák. Így ha a laza székletet valamilyen idegen anyag (mikroorganizmusok vagy toxinok) okozzák, akkor az enteroszorbensek segítségével eltávolítható a szervezetből.

A hasmenést leggyakrabban hasmenés elleni szerekkel, például loperamiddal kezelik, amelyek a bélmotilitásra hatnak, és lassítják a széklet áthaladását. Ez a fajta gyógyszer azonban nem minden hasmenés esetén hatásos, sőt néha ártalmas is lehet. Ezért az ilyen típusú gyógyszerek alkalmazása előtt tisztázni kell a hasmenés okát.

A súlyos fájdalom enyhítésére görcsoldó gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat vagy gyulladáscsökkentő szereket használhat. Azonban határozottan meg kell érteni - csak akkor használhatók, ha a fájdalom forrását pontosan megállapították, a betegséget diagnosztizálják, és nem fenyegeti a beteg életét. Ezért, mielőtt ezeket a gyógyszereket szedné, konzultáljon orvosával. Egyes esetekben a fájdalomcsillapítók elfedhetik az életveszélyes fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulását a gyomor-bélrendszerben.

A folyadékok olyan gyógyszerek, amelyeket gyakran nem vesznek komolyan. És teljesen hiábavaló, mert segítik a szervezetet a kiszáradás elleni küzdelemben. Leggyakrabban sóoldatokat, például Regidront használnak erre a célra.

Készítmények - probiotikumokat általában akkor alkalmaznak, ha a hasmenést dysbacteriosis okozza. A normál bélmikroflóra mennyiségének csökkenése esetén a probiotikumok helyreállítják a gyomor-bél traktus egyensúlyát és normalizálják az emésztést. A legtöbb esetben azonban ezeknek a gyógyszereknek a használata önmagában nem képes korrigálni a helyzetet.

Az alapok kiválasztása bármely csoportból a betegség etiológiájától függ. Ezért a hasmenés kezelésének megtanulásához először meg kell határoznia a probléma forrását.

Ha a gyakori laza székletet étel- vagy háztartási mérgezés okozza, akkor a leghatékonyabb kezelés a gyomormosás és/vagy az enteroszorbensek. Pénzt kell gyűjteni a folyadék helyreállításához is.

Ha a hasmenést fertőzés okozza, az orvos által felírt antibiotikumokat, a terápia segédelemeként gyulladáscsökkentő szereket, rehidratáló szereket kell alkalmazni.

Irritábilis bél szindróma, nem fertőző vastagbélgyulladás, enteritis és gyomorhurut esetén a hasmenés elleni és gyulladáscsökkentő szerek lesznek a leghatékonyabbak. A gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatainak kezelési módja meglehetősen bonyolult, és a terápiás stratégiát az orvosnak kell meghatároznia.

Hogyan kezeljük az emésztőenzimek hiánya által okozott hasmenést? Nagyon egyszerű - mindenekelőtt hasnyálmirigy enzimeket és epét tartalmazó enzimkészítményeket kell bevenni. A hasmenés elleni szerek is hasznosak lesznek.

Diéta

A diéta a terápia fontos része. Mindenekelőtt azok számára szükséges, akik nem tudják, hogyan lehet megszabadulni a hasmenéstől. Bármilyen gyógyszer bevétele a legtöbb esetben hiábavaló, ha a beteg egyidejűleg olyan ételeket eszik, amelyek irritálják az emésztőszerveket, és elősegítik a betegség meghosszabbítását.

Az étrend nagymértékben függ a betegség típusától. Az étkezés során azonban számos alapelvet be kell tartani.

Ki kell zárni az étrendből a túl zsíros és édes ételeket, az aktív erjedést és gázképződést kiváltó ételeket a gyomorban, a szénsavas italokat, a fűszeres ételeket és az alkoholt. Előnyben kell részesíteni a főtt ételeket, és nem nyersen, és még inkább, nem sült és nem füstölt. Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, vagyis az emészthetetlen ételeket, például a gombát ki kell zárni az étrendből. Az ivás is fontos. Súlyos kiszáradás esetén hasznos sóoldatokat inni, bélfertőzések esetén - kamilla, csipkebogyó főzetét, erős teát.

Megelőzés

A megelőzés mindenekelőtt a személyes higiéniát, az élelmiszerek mosását és megfelelő hőkezelését foglalja magában. Fontos továbbá a helyes étrend betartása, a lejárt vagy romlott élelmiszerek, kétes eredetű termékek fogyasztása, ügyeljünk arra, hogy veszélyes vegyszerek ne kerüljenek az élelmiszerekbe. Fontos továbbá az étkezési szokások figyelemmel kísérése, ne egyen útközben, ne aszaljon, kerülje a stresszt, a túlterheltséget, figyelje egészségi állapotát és időben kezelje a krónikus betegségeket.

Ki ne tudná a tévéreklámokból, hogy mit tegyen felnőttkori hasmenés esetén? Igyál egy "varázslatos" pirulát, ami azonnal leállítja a hasmenést! Azonban bármely orvos azt mondja, hogy egy ilyen „kezelés” a legjobb esetben nem segít, és a legrosszabb esetben árt. Először is, a hasmenés elleni gyógyszerek nem hatnak azonnal, csak csökkentik, másrészt az ilyen gyógyszerek alkalmazása számos betegségben ellenjavallt. Mi a teendő, ha laza széklet gyötör?

A hasmenés nem betegség, hanem tünet, amely a gyomor-bél traktusban vagy a szervezet egészében jelentkező problémákra utal. Ezért lehetetlen a hasmenést gyógyítani anélkül, hogy tudnánk, mi okozza. A hasmenés a folyékony széklet egyszeri és gyakoribb székletürítéssel történő kiürülése. Ha egy ilyen jogsértés 2-3 héten belül elmúlik, akut hasmenésről beszélünk, több mint 21 nap - krónikus.

Normál állapotban egy egészséges felnőtt szervezete 100-300 g képződött székletet választ ki naponta vagy más olyan időközönként, amely egy adott gyomor-bél traktus számára kényelmes. A széklet cseppfolyósítása és gyorsított evakuálása a víztartalom meredek növekedése miatt következik be: hasmenés esetén a széklet 90% -a folyékony. A széklet mennyisége a hasmenés etiológiájára utal:

• a bélmotilitás megsértése általában nem növeli a széklet napi mennyiségét, gyakran, de kis adagokban ürül;
• ha a probléma a bélfalon keresztüli anyagok felszívódásával van, akkor az emésztetlen táplálék tömege miatt jelentősen megnő a széklet térfogata.

A laza széklet fő okai felnőtteknél:

Az ilyen hasmenés általában 3-4 napon belül elmúlik, és a beteg valószínűleg a hasmenés kezdetét korábbi eseményekhez tudja kötni.

A felnőtteknél a hasmenés okai azonban súlyosabbak lehetnek:

• baktériumok, vírusok, protozoonok fertőzése (dizentéria, szalmonellózis, bélinfluenza);
• az emésztőrendszer gyulladásos betegségei (gastritis, hepatitis, fekélyek);
• a szervek funkcionális elégtelensége (bizonyos enzimek hiánya);
• tisztázatlan etiológiájú gyomor-bélrendszeri betegségek (Crohn-betegség);
• mérgező károsodás (ólommal, higannyal való mérgezés).

Ilyen esetekben nem elég a hasmenést megállítani: diagnózist kell felállítani és szakképzett kezelést kell végezni, gyakran kórházban. Ami a hasmenés klinikai megnyilvánulásait illeti, azok enyhék lehetnek. Ez a hétköznapi emésztési zavarokra vonatkozik, amikor a laza széklet mellett görcsös hasi fájdalom és dyspeptikus tünetek (börgés, puffadás) is megfigyelhetők.

Ételmérgezés esetén a fájdalmat gyengeség, láz, hányinger és hányás, evés megtagadása kíséri, a hőmérséklet emelkedhet. Hasonló jeleket bélfertőzések és vírusos betegségek kísérnek.

Az azonnali reagálást igénylő figyelmeztető jelek a kiszáradás tünetei. Bőr- és nyálkahártyaszárazság, repedezett ajkak, erős szomjúság, ritka vizelés, sötét vizelet jelentkezik legyengítő hasmenéssel, ez az állapot pedig nagyon veszélyes: megnövekszik a pulzus, leesik a vérnyomás, izomgörcsök kezdődhetnek.

Mi a teendő a hasmenéssel egy felnőttnél - elsősegélynyújtás

A kiszáradás megelőzése érdekében a szervezet által elvesztett vizet és sókat bőséges vízivással kell pótolni: a legjobb a rehidratáló oldatok (Rehydron és analógok) fogyasztása, ezek hiányában ihatunk sóoldatot, sós vizet, kamillateát. . A kiszáradás megelőzését azonnal el kell kezdeni, amint világossá válik, hogy a laza széklet nem egyedi eset.

Főleg, ha a hasmenés erős és tartós, több napja tart, hányással jár. Figyelni kell a vér jelenlétére a székletben. Megjelenhet vérhas, colitis ulcerosa,.

A diagnózistól függően az orvos konkrét kezelést választ, de vannak általános szabályok, amelyeket minden hasmenés esetén be kell tartani. Ez diétás étel, adszorbeáló gyógyszerek, enzimek szedése.

Diéta a hasmenés kezelésére felnőtteknél

Az étrend jellege nyilvánvalóan befolyásolja a bélmozgást. Sok termék irritáló hatással van a perisztaltikára, ezért hasmenéssel el kell őket felejteni a teljes gyógyulásig. Ezek fűszerek, nyers zöldségek, szilva és egyéb hashajtók.

Egyes ételek fixáló hatásúak, ezért a diéta első néhány napjában a következő ételekre kell korlátozódnia:

• búza kenyér krutonok;
• növényi pürék;
• nyálkás zabkása;
• pürésített hús és sovány halfajták (gőz, főtt);
• tea, áfonya zselé, madárcseresznye gyümölcsök főzete, rizsleves.

Kezdheti a diétát egy "éhes" naptól: csak erős édes teát igyon (8-10 csésze a nap folyamán).

Ha a hasmenést laktóz-, gluténintolerancia okozza, akkor a diéta a fő, és gyakran az egyetlen tényező a kezelésben. Ezekben a betegségekben terápiás táplálkozást írnak elő, amely teljesen kizárja a tejcukrot és a gabonafehérje-glutént tartalmazó termékeket.

Az étrend fontos: gyakran (3 óránként) és kis adagokban kell enni.

A diétát a kezelés alatt és azon túl is be kell tartani, de az első „kemény” napok után megszüntetheti a korlátozásokat és bővítheti az étrendet a következő elvek betartásával:

Így felsoroljuk a tilalom alá tartozó termékeket:

• bármilyen sült hús;
• belsőségek;
• telített húslevesek;
• zsíros hal bármilyen módon főzve, és sovány, ha sül, konzerv, füstölt;
• tej, zsíros tejszín;
• rántotta, kemény tojás;
• káposzta bármilyen formában, cékla, fűszeres gyökérzöldségek, fehérrépa, retek, uborka;
• konzerv zöldségek;
• gombák;
• savanyú bogyók és gyümölcsök;
• péksütemények és kenyér;
• szénsavas italok, kvass, hideg italok.

Mit lehet enni felnőtteknél hasmenéssel?Íme egy hozzávetőleges lista azokról az ételekről, amelyekből diétás menüt kell készíteni:

• gőzszelet darált húsból, húspüré (lehet "gyerekes" üvegekből), szufla;
• főtt hal (mint pl. pollock, tőkehal), halfasírt, párolt szelet;
• vízben főtt gabonafélék, hozzáadhat egy kis tejet, egy darab vajat a kész zabkásához;
• rizs puding;
• püré levesek zöldség- vagy gyenge húslevesen;
• főtt tészta;
• fermentált tejitalok;
• friss túró;
• omlett, lágy tojás;
• főtt, sült vagy tört zöldségek: burgonya, sütőtök, cukkini, zöldbab;
• sült gyümölcs kompótban, néhány friss eper;
• zselé és hab bogyókból és gyümölcsökből;
• kekszet fehér kenyérből, szárítás, kekszek, mint a "Maria";
• víz, tea, kompót, kakaó tej nélkül.

Az étrend mellett fontos a helyes ivási rend megszervezése. A szervezetbe belépő folyadéknak több liter térfogatúnak kell lennie, hogy teljes mértékben kompenzálja a hasmenéssel járó vízveszteséget.

Mivel a nyomelemeket laza széklet mossa ki, a sima víz nem nagyon alkalmas ivásra. Érdemesebb glükóz-só italokat fogyasztani, amelyek pótolják az elektrolitveszteséget, fenntartják a normál vércukorszintet, emellett a só hozzájárul a szervezet folyadék-visszatartásához.

Vannak speciális készítmények a rehidratáló italok készítésére, ezek a Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, de ezek hiányában a folyadékot saját kezűleg is elkészítheti egy liter vízben hígítva:

Kálium-klorid helyett aszalt sárgabarack főzetét, frissen facsart narancslevet önthetünk az oldatba. Kis adagokban kell inni, de folyamatosan a nap folyamán.

Gyógyszerek hasmenés kezelésére felnőtteknél

Fontos tanácsként meg kell jegyezni, hogy felnőtteknél a 3 nap alatt nem múló hasmenés indokolja az orvoshoz fordulást. A krónikus hasmenés súlyos betegségek jelenlétére utalhat, sőt a rák egyes formáinál is előfordul.

Akkor is érdemes orvoshoz fordulni, ha a hasmenés során a hőmérséklet 38 fölé emelkedik, emésztési zavarra, mérgezésre nem jellemző tünetek jelentkeznek: kiütések, bőr- és szemsárgás elszíneződés, sötét vizelet, alvászavarok. Az állandó fájdalmas hasi fájdalom nem lehet a norma (a székletürítés előtti és alatti görcsös fájdalom elfogadható).

Fekete vagy zöld hasmenés, friss vagy alvadt (sötét) vérrel kevert hányás, ájulás, súlyos kiszáradás jelei jelzik a helyzet kritikusságát: sürgősen mentőt kell hívni.

Hasmenés(gyakori név hasmenés) - az emberi test fájdalmas állapota, amelyet gyors folyékony (vizes) széklet és a legtöbb esetben hasi fájdalom, magas láz és hányás kísér.

Hasmenés (hasmenés)- gyermekekre és idősekre igen veszélyes tünet, amely, ha nem fordítanak megfelelő figyelmet, súlyos következményekkel, akár halállal is járhat.

A 2009-es statisztikák szerint több mint 1,5 millió gyermek (5 év alatti) halt meg hasmenés következtében a harmadik világ országaiban.

A hasmenés típusai

Az orvostudomány kétféle hasmenést (hasmenést) különböztet meg - akut és krónikus, amelyek tünetei általában hasonlóak. A különbség elsősorban az egyéb kísérő tünetek időtartamában van.

Akut hasmenés

Az időtartam általában rövid, 1-14 nap. A laza széklet okai az akut hasmenésben lehetnek: allergiás reakciók gyógyszerekre, ételmérgezés, valamint különféle fertőzések (vírusok, baktériumok).

krónikus hasmenés

A krónikus hasmenés (hasmenés) tartós, elhúzódó hasmenés (hasmenés), lehetséges remissziós időszakokkal. A krónikus hasmenés (hasmenés) a szervezet legyengüléséhez, kiszáradásához vezethet, és egyben egy alapbetegség tünete is lehet, ezért mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni, hogy felírhassa a bélbetegség kezelését.

A krónikus hasmenés (hasmenés), mint bélbetegség lehetséges okai: colitis ulcerosa, Crohn-betegség, IBS (irritábilis bél szindróma), gyógyszeres terápia, endokrin betegségek stb.

A hasmenést (hasmenést) kísérő tünetek a következők:

• széklet vérrel;

Sürgősen forduljon orvoshoz, ha:

• a hasmenés több mint 2 napig tart egy gyermeknél, több mint 5 napig egy felnőttnél;
• magas testhőmérséklet;
• a széklet sötét, véres vagy nyálkás;
• súlyos és hosszan tartó hasi fájdalom jelentkezik (több mint 2 óra);
• hányinger és hányás jelentkezett;
• hasmenés kezdődött egy afrikai, ázsiai és a bolygó más egzotikus zugaiba tett utazás után;
• kiszáradás jeleit mutatta.

Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a fenti tünetek bármelyike ​​csecsemőknél vagy időseknél jelentkezik.

Az akut hasmenés okai:

A krónikus hasmenés okai:

A legtöbb esetben a hasmenés 2 napon belül magától megszűnik. Manapság a legfontosabb a diéta betartása, valamint a kiszáradás megelőzése. Éppen ezért a szakértők sok folyadék fogyasztását írják elő a betegeknek, és más eszközökkel is megakadályozzák, hogy a szervezet elveszítse a normális működéséhez szükséges folyadékmennyiséget.

Ha gyermeknél 2 napon belül, felnőttnél 5 napon belül nem múlik el a hasmenés, forduljunk orvoshoz, aki a kivizsgálás alapján tud gyógyszert felírni, szükség esetén vizsgálatra, kezelésre utalja be a kórházba.

Alapvetően a hasmenés kezelése a következő intézkedésekből áll:

- diéta;
- a szervezet vízháztartásának támogatása;
- otthoni orvosi kezelés;
- kórházi kezelés (ha az orvosnak aggályai vannak, vagy a hasmenés hosszú ideig nem múlik el).

Diéta hasmenésre

Mit lehet enni hasmenéssel?Összegyűjtöttünk néhány hasznos tippet:

- Hasmenés esetén bőséges folyadék (víz, szénsavmentes ásványvíz, húsleves) fogyasztása szükséges, lehetőleg melegen vagy szobahőmérsékleten.

- Ha nincs étvágya, hasi görcsöket érez, akkor jobb, ha tartózkodik az evéstől;

- Egyél ételt kis adagokban;

- Ha a babának hasmenése van, folytassa a szoptatást, ha az etetés mesterséges. Tápszeres etetéskor cserélje ki a tehéntejet tiszta vízzel.

Ha hasmenése van, kerülje a következő ételeket:

• zsíros és sült ételek;
• kávé;
• alkohol;
• tej és tejtermékek (joghurt, ryazhenka);
• gyümölcslevek (alma kivételével);
• szőlő, szilva és a legtöbb más friss gyümölcs;
• hüvelyesek, répa, retek, retek, uborka és más zöld zöldségek;
• édesség;
• szószok, ketchupok, majonézek és fűszerek;
• fekete kenyér

Mit kell enni hasmenéssel:

• főtt rizs, zabpehely és egyéb gabonafélék;
• fehér kenyér keksz;
• burgonya és más főtt vagy sült zöldségek;
• sovány hús, lehet szelet vagy húsgombóc formájában, de mindig párolva vagy főzve;
• almaszósz;
• banán.

Gyógyszerek hasmenésre

A gyógyszereket legjobb orvosi kinevezés után bevenni. Ha mégis szükség van rá, akkor szedhetők, de szigorúan tartsa be a használati utasítást, és ne feledje, hogy a vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszerek hosszú távú szedése esetén a hasmenés krónikussá válhat, és komolyabb zavarokat okozhat. a testben.

Hasmenés elleni csoport: Enterol, Eubicor, Mezim Forte, Smecta, Enterosgel, Imodium, Hilak Forte, Loperamide Akri, Panzinorm Forte, Lopedium, "", "Polysorb MP", "Linex", "Polifepan", "Diosmectite", "Coapectate", "Enterosorb" ”.

A kiszáradás megelőzése érdekében:"Regidron", "Gidrovit".

Bélfertőtlenítő szerek: Nifuroxazid ("Enterofuril", "Ersefuril", "Stopdiar"), Rifaximin ("Alpha Normix"), "Intetrix".

Fertőző hasmenés esetén:"Galavit".

A vastagbélgyulladással járó hasmenést olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek enyhítik a gyulladást.

Figyelem! A szalicilátot tartalmazó termékek átmenetileg elsötétíthetik a nyelvet vagy a székletet.

antibiotikumok hasmenésre

A hasmenés antibiotikumát csak orvos írja fel, és csak a test diagnosztizálása és a hasmenés „fertőző” okának azonosítása után.

A hasmenés megelőzése

A hasmenés megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

- mindig mosson kezet, különösen az utcán, WC-n, pénzzel való érintkezés után, étkezés előtt, étellel való érintkezés előtt főzéshez. A kezet meleg vízzel és szappannal kell mosni.

- használat előtt a gyümölcsöket és zöldségeket alaposan meg kell mosni;

- hasmenés és egyéb gyomor-bélrendszeri problémák okozhatnak: pasztőrözetlen tejtermékek, hús, tojás;

- ne egyen lejárt szavatosságú ételt;

- a húst evés előtt szükségszerűen teljes hőkezelésnek kell alávetni;

- a konyhában, beleértve a főzéshez szükséges helyeket és tárgyakat, tisztának kell lenniük (asztalok, kések, deszkák, tányérok stb.);

- a főtt ételt ne hagyja sokáig a melegben, mert. Ez kiváló táptalaj a szervezetre káros baktériumok számára.

- próbáljon meg ne inni nyers vizet vagy tisztítatlan, különösen ismeretlen eredetű vizet. A víz tisztításához forralja 15 percig, majd igya meg. A vizet speciális szűrőkkel is megtisztíthatja, valamint tablettákat vagy jód- és klórcseppeket adhat hozzá.

- ne egyen olyan gyümölcsöt vagy zöldséget, amely még nem érkezett be az érési időszakba, például: eper, sárgadinnye, görögdinnye. A gátlástalan termelők gyakran „kémiával” fecskendezik be az ilyen bogyókat és gyümölcsöket, ami kiváltja gyors érését, és természetesen vásárlóik gyakori mérgezését.

Hasmenés(hasmenés) - gyors, ismétlődő laza széklet. A hasmenést általában fájdalom, hasi korgás, puffadás, tenezmus kíséri. A hasmenés a bélrendszer számos fertőző betegségének és gyulladásos folyamatának, a diszbakteriózisnak és a neurogén rendellenességeknek a tünete. Ezért a szövődmények megelőzésében fontos szerepet játszik az alapbetegség diagnózisa és kezelése. A nagy mennyiségű folyadék elvesztése bőséges hasmenés során a víz-só egyensúly megsértéséhez vezet, és szív- és veseelégtelenséget okozhat.

Általános információ

A hasmenést egyszeri vagy gyakori székletürítésnek nevezik folyékony széklettel. A hasmenés olyan tünet, amely a víz és az elektrolitok felszívódási zavarát jelzi a bélben. Normális esetben a felnőtt ember által naponta kiválasztott ürülék mennyisége 100-300 gramm között változik, az étrend sajátosságaitól függően (az elfogyasztott növényi rost mennyisége, rosszul emészthető anyagok, folyadékok). Fokozott bélmotilitás esetén a széklet gyakoribbá, elvékonyodhat, de mennyisége a normál tartományon belül marad. Amikor a székletben lévő folyadék mennyisége 60-90% -ra nő, akkor hasmenésről beszélnek.

Vannak akut hasmenés (legfeljebb 2-3 hétig) és krónikus. Ezenkívül a krónikus hasmenés fogalma magában foglalja az időszakosan bőséges (napi 300 gramm feletti) székletre való hajlamot. A különböző tápanyagok felszívódási zavarában szenvedő betegek hajlamosak a polifekáliára: nagy mennyiségű, emésztetlen ételmaradékot tartalmazó széklet kiválasztására.

A hasmenés okai

Súlyos mérgezés esetén a bélben nátriumionokkal túlzott mértékű víz szekréció lép fel a lumenébe, ami elősegíti a széklet elvékonyodását. A szekréciós hasmenés bélfertőzésekkel (kolera, enterovírusok), bizonyos gyógyszerek és étrend-kiegészítők szedésével alakul ki. Az ozmoláris hasmenés felszívódási zavar szindrómával, a cukoremésztés elégtelenségével, ozmotikusan aktív anyagok túlzott fogyasztásával (hashajtó sók, szorbit, savkötők stb.) fordul elő. A hasmenés kialakulásának mechanizmusa ilyen esetekben az ozmotikus nyomás növekedésével jár a bél lumenében és a folyadék diffúziójával az ozmotikus gradiens mentén.

A hasmenés kialakulásához hozzájáruló jelentős tényező a bélmotilitás megsértése (hipokinetikus és hiperkinetikus hasmenés), és ennek következtében a béltartalom áthaladási sebességének megváltozása. A mozgékonyság erősítését hashajtók, magnéziumsók segítik elő. Motorfunkciós zavarok (a perisztaltika gyengülése és erősödése) az irritábilis bél szindróma kialakulásával jelentkeznek. Ebben az esetben funkcionális hasmenésről beszélnek.

A bélfal gyulladása következtében a sérült nyálkahártyán keresztül fehérje, elektrolit és víz kerül a bél lumenébe. Exudatív hasmenés kíséri az enteritist, a különböző etiológiájú enterocolitist, a bél tuberkulózisát, az akut bélfertőzéseket (szalmonellózis, vérhas). Gyakran ilyen típusú hasmenés esetén a székletben vér, genny van.

Hasmenés alakulhat ki a gyógyszerek szedése következtében: hashajtók, magnézium-sókat tartalmazó savlekötők, bizonyos antibiotikumok (ampicillin, linkomicin, cefalosporinok, klindamicin), antiaritmiás szerek (quindilin, propranol), digitálisz készítmények, káliumsók, mesterséges cukrok (szorbit, mannit), kolesztiramin, kenodezoxikólsav, szulfonamidok, véralvadásgátlók.

Osztályozás

A hasmenésnek a következő típusai vannak: fertőző (dizentériával, szalmonellózissal, amebiasissal, ételmérgezéssel és entrovírusokkal), táplálkozási (étrendi rendellenességekkel vagy élelmiszerre adott allergiás reakcióval összefüggésben), dyspeptikus (a szekréció elégtelenségével kapcsolatos emésztési rendellenességeket kíséri az emésztőrendszer funkciói: máj, hasnyálmirigy, gyomor; valamint elégtelen enzimszekréció esetén a vékonybélben), toxikus (arzén- vagy higanymérgezéssel, urémiával), gyógyszeres (kábítószer okozta, gyógyszeres diszbakteriózissal), neurogén pszicho-érzelmi élményekkel összefüggő idegszabályozási zavarok miatti mozgékonyság változásai).

A hasmenés klinikai jellemzői

A klinikai gyakorlatban megkülönböztetik az akut és krónikus hasmenést.

Akut hasmenés

krónikus hasmenés

A 3 hétnél tovább tartó hasmenés krónikusnak számít. Különféle patológiák eredménye lehet, amelyek azonosítása a kezelési taktika meghatározásának fő feladata. A krónikus hasmenés okairól az anamnézis adatok, az egyidejű klinikai tünetek és szindrómák, valamint a fizikális vizsgálat nyújthat információt.

Különös figyelmet fordítanak a széklet jellegére: a székletürítés gyakoriságára, a napi dinamikára, a térfogatra, a konzisztenciára, a színre, a szennyeződések jelenlétére a székletben (vér, nyálka, zsír). Kikérdezéskor kiderül az egyidejű tünetek megléte vagy hiánya: tenezmus (hamis székelési késztetés), hasi fájdalom, puffadás, hányinger, hányás.

A vékonybél patológiái bőséges vizes vagy zsíros székletben nyilvánulnak meg. A vastagbél betegségeire jellemző a kevésbé bőséges széklet, genny- vagy vércsíkok, nyálka a székletben. Leggyakrabban a vastagbél sérüléseivel járó hasmenést hasi fájdalom kíséri. A végbél betegségei gyakori szűkös székletben nyilvánulnak meg a bélfalak megnyúlására való fokozott érzékenység, tenezmus következtében.

A hasmenés diagnózisa

Az akut hasmenést rendszerint nagyon kifejezett folyadék- és elektrolitveszteség jellemzi a széklettel. A páciens vizsgálata és fizikális vizsgálata során a kiszáradás jeleit észlelik: szárazság és a bőr turgorának csökkenése, megnövekedett pulzusszám és vérnyomáscsökkenés. Kifejezett kalciumhiány esetén az "izomgörgő" tünete pozitívvá válik, görcsök lehetnek.

Hasmenés esetén a beteg székletét mindig gondosan megvizsgálják, emellett kívánatos a proktológiai vizsgálat elvégzése. Az anális repedés, fisztula, paraproctitis azonosítása Crohn-betegség jelenlétére utalhat. Bármilyen hasmenés esetén az emésztőrendszer átfogó vizsgálatát végzik el. A műszeres endoszkópos technikák (gasztroszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia, szigmoidoszkópia) lehetővé teszik a felső gasztrointesztinális traktus és a vastagbél belső falainak vizsgálatát, nyálkahártya károsodások, gyulladások, daganatok, vérző fekélyek stb.

A széklet mikroszkópos vizsgálata magas leukociták és hámsejtek tartalmát tárja fel, ami az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladását jelzi. A kimutatott zsírsavfelesleg a zsírok felszívódási zavarának következménye. Az izomrostok maradványaival és a székletben lévő magas keményítőtartalommal együtt a steatorrhoea a felszívódási zavar szindróma jele. A dysbacteriosis kialakulása miatti fermentációs folyamatok hozzájárulnak a bél normális sav-bázis egyensúlyának megváltozásához. Az ilyen rendellenességek azonosításához a bél pH-ját mérik (általában 6,0).

A tartós hasmenést a túlzott gyomorszekrécióval kombinálva Zollinger-Ellison szindróma (a hasnyálmirigy ulcerogén adenoma) jellemzi. Ezenkívül az elhúzódó szekréciós hasmenés hormontermelő daganatok (például vipoma) kialakulásának eredménye lehet. A laboratóriumi vérvizsgálatok célja a gyulladásos folyamat jeleinek, a máj és a hasnyálmirigy diszfunkciójának biokémiai markereinek, valamint a krónikus hasmenést okozó hormonális rendellenességek azonosítása.

Hasmenés kezelése

A hasmenés számos betegség tünete, ezért az orvosi taktika megválasztásában a fő szerepet a mögöttes patológia azonosítása és kezelése játssza. A hasmenés típusától függően a beteget gasztroenterológushoz, fertőző betegség specialistához vagy proktológushoz utalják kezelésre. Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha 4 napnál tovább tartó hasmenése van, vagy ha vér- vagy nyálkacsíkokat észlel a székletben. Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteket: kátrányos széklet, hasi fájdalom, láz. Ha hasmenésre utaló jelek jelentkeznek és ételmérgezés lehetősége is fennáll, szintén szükséges mielőbb orvoshoz fordulni.

A hasmenés kezelése a hasmenés típusától függ. És a következő összetevőket tartalmazza: diétás táplálkozás, antibakteriális terápia, patogenetikai kezelés (enzimhiány esetén felszívódási zavar korrekciója, gyomorszekréció csökkentése, bélmozgást normalizáló gyógyszerek stb.), elhúzódó hasmenés következményeinek kezelése (rehidráció, az elektrolit egyensúly helyreállítása).

Hasmenéssel olyan élelmiszereket vezetnek be az étrendbe, amelyek csökkentik a perisztaltikát, csökkentik a víz kiválasztását a bél lumenébe. Ezenkívül figyelembe veszik a hasmenést okozó mögöttes patológiát. Az étrend összetevőinek meg kell felelniük az emésztés funkcionális állapotának. Az akut hasmenés idejére kizárják az étrendből azokat a termékeket, amelyek elősegítik a sósav kiválasztását és növelik az élelmiszerek bélből való kiürítésének sebességét.

A hasmenés antibiotikum-terápiáját a kóros flóra elnyomására és a bél normális eubiózisának helyreállítására írják elő. Fertőző hasmenés esetén széles spektrumú antibiotikumokat, kinolonokat, szulfonamidokat, nitrofuránokat írnak fel. A bélfertőzésekre a választott gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a bél mikrobiocenózisát (kombinált gyógyszerek, nifuroxazid). Néha különböző eredetű hasmenés esetén eubiotikumokat írhatnak fel. Az ilyen kezelést azonban gyakrabban írják elő a hasmenés jeleinek enyhülése után a bélflóra normalizálása (a dysbacteriosis megszüntetése) érdekében.

Tüneti szerekként adszorbenseket, burkoló és összehúzó szereket használnak, amelyek semlegesítik a szerves savakat. A bélmotilitás szabályozására a loperamidot alkalmazzák, amely közvetlenül a vékonybél opiát receptoraira hat, csökkenti az enterociták szekréciós funkcióját és javítja a felszívódást. A szomatosztatin kifejezett hasmenés elleni hatást fejt ki, amely befolyásolja a szekréciós funkciót.

Fertőző hasmenés esetén nem alkalmaznak olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a bélmozgást. Folyadék- és elektrolitvesztés hosszan tartó és bőséges hasmenéssel járó folyadékpótlást igényel. A legtöbb beteg orális rehidrációt ír elő, de az esetek 5-15%-ában elektrolitoldatok intravénás adagolására van szükség.

A hasmenés megelőzése

A hasmenés megelőzése magában foglalja a testhigiéniát és a táplálkozást. Az étkezés előtti kézmosás, a nyers zöldségek és gyümölcsök alapos mosása, valamint az ételek megfelelő elkészítése segít elkerülni az ételmérgezéseket és a bélfertőzéseket. Emellett érdemes megjegyezni, hogy kerülni kell a nyers víz, az ismeretlen és gyanús ételek, az allergiás reakciót kiváltó élelmiszerek fogyasztását.