Spanish Fly for two – hogyan befolyásolják a libidót nőkben és férfiakban
Tartalom: Biológiailag aktív adalékanyag, amely egy légyes bogárból (vagy légy...
JÓVÁHAGY:
[Munka megnevezése]
_______________________________
_______________________________
[Cégnév]
_______________________________
_______________________/[TELJES NÉV.]/
"______" _______________ 20_______
MUNKAKÖRI LEÍRÁS
körzeti orvos
1. Általános rendelkezések
1.1. Jelen munkaköri leírás határozza meg és szabályozza a körzeti háziorvos [Szervezet neve genitív esetben] (a továbbiakban: Orvosi Szervezet) hatáskörét, funkcionális és munkaköri feladatait, jogait és felelősségét.
1.2. A körzeti háziorvost a mindenkori munkaügyi jogszabályokban megállapított eljárási rend szerint az Orvosi Szervezet vezetőjének rendeletével nevezi ki és menti fel.
1.3. A helyi háziorvos a szakorvosok kategóriájába tartozik, és alárendeltje [a beosztottak beosztásának neve datív esetben].
1.4. A körzeti háziorvos közvetlenül az Orvosi Szervezet [közvetlen munkavezetői beosztásának neve datív esetben] alá tartozik.
1.5. Az a személy, aki felsőfokú szakmai végzettséggel rendelkezik az „Orvostudomány”, „Gyermekgyógyászat” szakterületek valamelyikén, és posztgraduális szakmai végzettséggel (gyakornoki és (vagy) rezidens) a „Terápia” szakterületen, vagy szakmai átképzéssel rendelkezik posztgraduális szakmai képzés jelenlétében a „Általános orvosi gyakorlat (családi orvoslás)” specialitás, a „Terápia” szakterületen dolgozó szakember bizonyítványa a munkatapasztalat követelményeinek bemutatása nélkül.
1.6. A háziorvos felelős:
1.7. A háziorvosnak tudnia kell:
1.8. A helyi háziorvost tevékenysége során a következők irányítják:
1.9. A körzeti háziorvos átmeneti távollétének idejére feladatait [a helyettes beosztásának neve] végzi.
2. Munkaköri kötelezettségek
Az alapellátó orvosnak a következő feladatokat kell ellátnia:
2.1. Azonosítja és nyomon követi a krónikus, nem fertőző betegségek kialakulásának kockázati tényezőit.
2.2. Elsődleges prevenciót biztosít a magas kockázatú csoportokban.
2.3. Elvégzi a betegségek diagnosztizálására, a beteg állapotának és klinikai helyzetének felmérésére irányuló munkák és szolgáltatások listáját az orvosi ellátás színvonalának megfelelően.
2.4. Elvégzi egy betegség, állapot, klinikai helyzet kezelésére szolgáló munkák és szolgáltatások listáját az orvosi ellátás színvonalának megfelelően.
2.5. Tüneti segítséget nyújt a IV. klinikai csoportba tartozó onkológiai betegeknek, onkológussal együttműködve.
2.6. Elvégzi a betegek átmeneti rokkantságának vizsgálatát, orvosi bizottság elé állítást, a maradandó fogyatékosság jeleivel rendelkező betegek orvosi és szociális vizsgálatra történő kivizsgálásra utalását.
2.7. Következtetéseket ad ki a beteg egészségügyi okokból szanatóriumi kezelésre utalásának szükségességéről, szanatóriumi igazolványt állít ki.
2.8. A lakosság orvosi vizsgálatán szervező, módszertani és gyakorlati munkát végez.
2.9. Megszervezi a lakosság védőoltását a megelőző védőoltások országos naptárának megfelelően és a járványjelzések szerint.
2.10. Fertőző vagy foglalkozási megbetegedés észlelésekor sürgősségi értesítést készít és küld a Rospotrebnadzor intézményeinek.
2.11. Egészségnevelési tevékenységet szervez és bonyolít le (egészségügyi iskolák, iskolák a társadalmilag jelentős nem fertőző betegségben szenvedők és az előfordulásuk kockázatának kitett személyek számára).
2.12. Figyelemmel kíséri és elemzi az ellátott területen a megbetegedések, rokkantság és mortalitás főbb egészségügyi és statisztikai mutatóit az előírt módon.
2.13. Vezeti a megállapított minta számviteli és beszámolási dokumentációját.
Hatósági igény esetén a körzeti háziorvos a szövetségi munkaügyi jogszabályokban előírt módon bevonható hivatali feladatai túlórájának ellátásába.
3. Jogok
A helyi háziorvosnak joga van:
3.1. Utasításokat adni a beosztott alkalmazottaknak és szolgálatoknak, feladatokat a funkcionális feladatai közé tartozó kérdésekben.
3.2. A termelési feladatok teljesítésének, az egyedi megrendelések, feladatok beosztott szolgálatok időben történő végrehajtásának ellenőrzésére.
3.3. A körzeti háziorvos, az alárendelt szolgálatok, egységek tevékenységéhez szükséges anyagok, dokumentumok bekérése és átvétele.
3.4. Kapcsolattartás más vállalkozásokkal, szervezetekkel és intézményekkel a termelési és egyéb, a helyi háziorvos kompetenciájához kapcsolódó kérdésekben.
3.5. A hatáskörükön belül aláírja és záradékolja a dokumentumokat.
3.6. Az egészségügyi szervezet vezetőjének megfontolásra benyújtja a beosztott egységek alkalmazottainak kinevezéséről, áthelyezéséről és elbocsátásáról szóló előterjesztéseket; előmozdításukra vagy büntetés kiszabására vonatkozó javaslatokat.
3.7. Élvezze az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve és az Orosz Föderáció egyéb jogszabályai által megállapított egyéb jogokat.
4. Felelősség- és teljesítményértékelés
4.1. A helyi háziorvos adminisztratív, fegyelmi és anyagi (és bizonyos esetekben az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt - és büntetőjogi) felelősséggel tartozik:
4.1.1. A közvetlen felettes hatósági utasításának elmulasztása vagy nem megfelelő teljesítése.
4.1.2. Munkavégzési feladataik és rábízott feladataik elmulasztása vagy nem megfelelő ellátása.
4.1.3. A kapott hatósági jogosítványok jogellenes felhasználása, valamint személyes célokra történő felhasználása.
4.1.4. Pontatlan információ a rábízott munka állásáról.
4.1.5. Intézkedések elmulasztása a biztonsági előírások, tűzvédelmi és egyéb szabályok azonosított megsértésének megakadályozására, amelyek veszélyt jelentenek a vállalkozás és alkalmazottai tevékenységére.
4.1.6. A munkafegyelem betartatásának elmulasztása.
4.2. A helyi háziorvos munkájának értékelése:
4.2.1. A közvetlen vezető - rendszeresen, a munkavállaló napi munkavégzése során.
4.2.2. A vállalkozás tanúsítási bizottsága - időszakonként, de legalább kétévente egyszer az értékelési időszakra vonatkozó munka dokumentált eredményei alapján.
4.3. A helyi háziorvos munkájának értékelésének fő kritériuma az ebben az utasításban előírt feladatok ellátásának minősége, teljessége és időszerűsége.
5. Munkakörülmények
5.1. A körzeti háziorvos munkarendjét az Orvosi Szervezetben megállapított belső munkaügyi szabályzatok szerint határozzák meg.
6. Aláírási jog
6.1. A körzeti háziorvos tevékenységének biztosítása érdekében a jelen munkaköri leírás által hatáskörébe utalt kérdésekben szervezeti és ügyviteli dokumentumok aláírási jogát kapja.
Ismerte az utasítást ___________ / ____________ / "____" _______ 20__
Óra témája. A helyi terapeuta feladatai és kötelességei. Munkaszervezés.
Motiváció. Jelenleg nagy figyelmet fordítanak a lakosság ambuláns orvosi ellátására. Az egészségügyi reform a járóbeteg kapcsolat erősítésével annak szerkezetátalakítását, valamint a háziorvosi szolgálat fejlesztését foglalja magában.
A tanulónak tudnia kell:
a klinika szerkezete;
a helyi terapeuta, háziorvos fő feladatai, felelőssége;
a helyi terapeuta munkájának megszervezése;
a klinikai vizsgálat alapelvei;
a klinikai szakértői bizottság munkáját;
kiválasztás szanatóriumi kezelésre.
A tanulónak képesnek kell lennie:
Beteglátogatások szervezése a rendelőintézetben és otthon;
helyesen töltse ki a dokumentációt, amellyel a körzeti terapeuta foglalkozik;
megszervezi a betegek rendelői megfigyelését, kiállítja az elsődleges és aktuális dokumentációt;
másodlagos megelőzési tervet készít, értékeli a klinikai vizsgálat hatékonyságát;
részt vesz a klinikai szakértői bizottság munkájában;
küldje el a beteget szanatóriumi - üdülőhelyi kezelésre.
Főbb kérdések:
A helyi háziorvos és háziorvos munkájának szervezése.
A poliklinika a kórházon kívüli ellátás biztosítására szakosodott gyógyászati és megelőző intézmény.
A poliklinika munkaszervezésének fő elve az orvosi ellátás körzeti elve, amely abból áll, hogy a poliklinika által ellátott területet területi részekre osztják, az 1700 fős lakosságszám alapján. Minden telephelyen külön háziorvos és ápolónő van kijelölve, akiknek orvosi és megelőző ellátást kell biztosítaniuk a telephelyükön élők számára.
A terápiás osztályon szakorvosok dolgoznak: sebész, neuropatológus, fül-orr-gégész és szemész. Ezt a munkamódszert nevezzük brigádnak, amikor ezek a szakemberek bizonyos terápiás területekről szolgálják ki a betegeket a klinikán és otthon.
Az egyes osztályok - brigádok munkája úgy van megszervezve, hogy minden tagja azonos időben dolgozzon. Ilyen körülmények között megnő a terapeuta szerepe a lakosság egészségügyi ellátásának folyamatában. A csapatokba tömörülés biztosítja az orvosok közötti munkateher egyenletes elosztását, felcserélhetőségét, erősíti a folytonosságot, és lehetőséget ad a betegek kezelésében a tapasztalatcserére.
A helyi terapeuta fő feladatai:
Szakképzett terápiás segítségnyújtás a telephely lakosságának a rendelőben és otthoni recepción;
Megelőző intézkedések megszervezése és közvetlen végrehajtása telephelyük lakossága körében;
Csökkent morbiditás és mortalitás a kijelölt területen.
A helyi háziorvos feladatai:
Időben történő terápiás segítségnyújtás a helyszín lakosságának a klinikán és otthon;
Sürgősségi orvosi ellátás a betegek számára akut állapotok, sérülések, mérgezések esetén;
Terápiás betegek időben történő hospitalizálása a tervezett kórházi kezelés során kötelező előzetes vizsgálattal;
Betegek konzultációja a klinikán;
Munkájuk során a betegek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének modern módszereinek alkalmazása, beleértve a komplex terápiát és a rehabilitációs kezelést;
Betegek átmeneti rokkantságának vizsgálata;
A telephely felnőtt lakosságának orvosi vizsgálatára vonatkozó átfogó intézkedések megszervezése és végrehajtása;
Következtetés kiadása a telephely orvosi vizsgálaton áteső és külföldre távozó lakói számára;
A telephely lakosságának megelőző védőoltásainak és féregtelenítésének megszervezése és végrehajtása;
Fertőző betegségek korai felismerése, diagnosztizálása és kezelése, azonnali jelzés a terápiás osztály vezetőjének és a fertőző kabinet orvosának minden fertőző betegségről, étel- és foglalkozási mérgezésről. Sürgősségi értesítés küldése az illetékes SES-nek;
Képzettségük és a körzeti ápolónő egészségügyi ismeretei szintjének szisztematikus fejlesztése;
Az egészségügyi és oktatási munka aktív és szisztematikus elvégzése a telephely lakossága körében, a rossz szokások elleni küzdelem.
A helyi háziorvos munkáját az osztályvezető vagy az intézményvezető által jóváhagyott ütemterv szerint végzi. A beosztás fix órarendet ír elő a járóbeteg-ellátásra, az otthoni ápolásra, a megelőző és egyéb munkákra.
Átlagosan egy orvos járóbeteg-rendelésen 2,5-3,5 órát dolgozik, otthoni ellátás esetén pedig 3-4 órát; 0,5 óra napi egészségügyi és megelőző munkára szánt összeg.
A helyi orvos munkájának fontos része a betegek fogadása a rendelőben. A beteg orvosnál tett minden látogatásnak kimerítőnek és teljesnek kell lennie. Az újbóli időpontok orvosi javallatok alapján történjenek.
A beteg poliklinikán való megfigyelésének teljes ideje alatt "ambuláns egészségügyi nyilvántartást" vezetnek. Minden vizsgálati adatot, diagnózist, kezelést, konzultációt, munkából való elbocsátást és egyéb információt még aznap be kell vezetni a „járóbeteg-kórlapba”.
Az otthoni egészségügyi ellátás fontos szerepet játszik. Átlagosan 30-40 percet kell fordítania egy helyi orvosnak az otthoni ápolásra. A körzeti orvos a beteg otthoni ügyeleti vizsgálatát követően szükség szerint saját kezdeményezésére felkeresi a beteget. A betegek otthoni aktív látogatását az orvos maga tervezi, a beteg egészségi állapotától függően. Az "otthoni kórház" megszervezésében való segítségnyújtás során az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a beteg minden szükséges intézkedést megtegyen: laboratóriumi és egyéb vizsgálatokat, orvosi eljárásokat stb.
A modern körülmények között elterjedtek a nappali kórházak a rendelőintézetekben. A nappali kórházakban a betegeknek lehetőségük van átfogó vizsgálatra és kezelésre. Ráadásul a 24 órás kórházhoz képest gazdaságosabb kezelési forma.
A körzeti orvos a körzetében nemcsak a kezelőorvos, hanem a lakosság minden gyógyászati és megelőző ellátásának szervezője is.
1992. augusztus 26-án kiadták az RSFR Egészségügyi Minisztériumának 237. számú végzését "Az alaporvosi ellátás megszervezésére a háziorvos (háziorvos) elvén történő fokozatos átállásról".
Általános gyakorlat egy olyan szakterület, amely folyamatos és átfogó orvosi ellátást nyújt az embernek és családjának. Ez a specialitás ötvözi a biológiai, klinikai tudományokat és pszichológiát. A háziorvos nem korlátozódik egy tudományág szűk korlátaira.
A háziorvos feladatai közé tartozik:
egészségügyi alapellátás biztosítása;
családfigyelés;
segítségnyújtás otthon;
folyamatos monitorozás a beteg élete során.
A háziorvosi munka egyedisége abban rejlik, hogy a beteg bármikor elérhető az orvosi ellátás, képes mind a sürgősségi állapotok, mind a krónikus betegségek kezelésére, valamint tevékenységének prevenciós fókuszában rejlik.
2. Klinikai vizsgálat- ez egy módszer az összes népességcsoport egészségi állapotának aktív dinamikus monitorozására, legyen az egészséges és beteg; szociális, egészségügyi-higiéniai, megelőző és egészségjavító intézkedések komplexeinek széles körű megvalósítása.
Az orvosi vizsgálat céljai:
A közegészségügy megőrzése, erősítése.
A dolgozók hatékonyságának és termelékenységének növelése.
Az emberek aktív élettartamának növelése.
Az orvosi vizsgálat fő feladatai:
a betegségek kialakulását és terjedését elősegítő okok vizsgálata és felszámolása;
a betegségek kezdeti formáinak aktív kimutatása és kezelése;
a meglévő betegségek visszaesésének, súlyosbodásának és szövődményeinek megelőzése.
Klinikai vizsgálat alá eső népességcsoportok:
I. csoport - gyakorlatilag egészséges állampolgárok, akiknek nincs szükségük orvosi megfigyelésre, akikkel megelőző beszélgetést folytatnak az egészséges életmódról;
II. csoport – a betegség kialakulásának kockázatának kitett, megelőző intézkedésekre szoruló polgárok. Számukra egyéni megelőző intézkedési programot állítanak össze, amelyet a lakóhely szerinti járóbeteg-intézetben hajtanak végre;
III. csoport - akik további vizsgálatra szorulnak a diagnózis tisztázása (felállítása) érdekében (első alkalommal megállapított krónikus betegség) vagy ambuláns kezelés (ARI, influenza és egyéb akut betegségek, amelyek kezelését követően gyógyulás következik be);
IV. csoport - azok, akik további vizsgálatra és kórházi kezelésre szorulnak, akik krónikus betegség miatt vannak nyilvántartva a rendelőben;
V. csoport - újonnan diagnosztizált betegségben szenvedő vagy krónikus betegségben megfigyelt állampolgárok, akiknek javallatok a csúcstechnológiás (drága) orvosi ellátás biztosítására.
Az orvosi vizsgálat során a következő kiegészítő vizsgálatok szükségesek:
Vérvizsgálat (ESR, hemoglobin, leukociták).
Vizeletvizsgálat cukorra (vér cukorra a javallatok szerint).
Vizeletvizsgálat fehérjére.
EKG (40 éves és idősebb személyek számára).
A mellkasi szervek fluorográfiája.
Nőknek - emlővizsgálat, mammográfia (35 év után, 2 év alatt 1 p.).
Kenetek citológiai vizsgálata (nőknél 18 éves kortól).
A végbél digitális vizsgálata (30 éves kortól).
Gyógyszertári betegcsoport A helyi háziorvos által dinamikus megfigyelés alatt álló betegek a következő betegségekben szenvednek: 1. stádiumú magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, beleértve a szívinfarktust, akut tüdőgyulladás után lábadozó betegek, krónikus bronchitis, bronchiális asztma, bronchiectasis, peptikus fekély és DPC, atrófiás gastritis, krónikus hepatitis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus epehólyag-gyulladás, cholelithiasis, krónikus enterocolitis, májcirrhosis, akut glomerulonephritis utáni állapot, krónikus pyelonephritis, krónikus glomerulonephritis, krónikus veseelégtelenség a cikkben. kártérítés. A klinikai vizsgálat eredményességét az átmeneti és tartós rokkantsággal járó morbiditás dinamikája, az orvosi megfigyelés csoportjában bekövetkezett változások értékelik.
A poliklinika munkaszervezésének fő elve az orvosi ellátás körzeti elve, amely abból áll, hogy a poliklinika által ellátott területet területi részekre osztják, az 1700 fős lakosságszám alapján. Minden telephelyen külön háziorvos és ápolónő van kijelölve, akiknek orvosi és megelőző ellátást kell biztosítaniuk a telephelyükön élők számára.
A terápiás osztályon szakorvosok dolgoznak: sebész, neuropatológus, fül-orr-gégész és szemész. Ezt a munkamódszert nevezzük brigádnak, amikor ezek a szakemberek bizonyos terápiás területekről szolgálják ki a betegeket a klinikán és otthon.
Az egyes osztályok - brigádok munkája úgy van megszervezve, hogy minden tagja azonos időben dolgozzon. Ilyen körülmények között megnő a terapeuta szerepe a lakosság egészségügyi ellátásának folyamatában. A csapatokba tömörülés biztosítja az orvosok közötti munkateher egyenletes elosztását, felcserélhetőségét, erősíti a folytonosságot, és lehetőséget ad a betegek kezelésében a tapasztalatcserére.
A helyi terapeuta fő feladatai:
Szakképzett terápiás segítségnyújtás a telephely lakosságának a rendelőben és otthoni recepción;
Megelőző intézkedések megszervezése és közvetlen végrehajtása telephelyük lakossága körében;
Csökkent morbiditás és mortalitás a kijelölt területen.
A helyi háziorvos feladatai:
Időben történő terápiás segítségnyújtás a helyszín lakosságának a klinikán és otthon;
Sürgősségi orvosi ellátás a betegek számára akut állapotok, sérülések, mérgezések esetén;
Terápiás betegek időben történő hospitalizálása a tervezett kórházi kezelés során kötelező előzetes vizsgálattal;
Betegek konzultációja a klinikán;
Munkájuk során a betegek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének modern módszereinek alkalmazása, beleértve a komplex terápiát és a rehabilitációs kezelést;
Betegek átmeneti rokkantságának vizsgálata;
A telephely felnőtt lakosságának orvosi vizsgálatára vonatkozó átfogó intézkedések megszervezése és végrehajtása;
Következtetés kiadása a telephely orvosi vizsgálaton áteső és külföldre távozó lakói számára;
A telephely lakosságának megelőző védőoltásainak és féregtelenítésének megszervezése és végrehajtása;
Fertőző betegségek korai felismerése, diagnosztizálása és kezelése, azonnali jelzés a terápiás osztály vezetőjének és a fertőző kabinet orvosának minden fertőző betegségről, étel- és foglalkozási mérgezésről. Sürgősségi értesítés küldése az illetékes SES-nek;
Képzettségük és a körzeti ápolónő egészségügyi ismeretei szintjének szisztematikus fejlesztése;
Az egészségügyi és oktatási munka aktív és szisztematikus elvégzése a telephely lakossága körében, a rossz szokások elleni küzdelem.
A helyi háziorvos munkáját az osztályvezető vagy az intézményvezető által jóváhagyott ütemterv szerint végzi. A beosztás fix órarendet ír elő a járóbeteg-ellátásra, az otthoni ápolásra, a megelőző és egyéb munkákra.
Átlagosan egy orvos járóbeteg-rendelésen 2,5-3,5 órát dolgozik, otthoni ellátás esetén pedig 3-4 órát; 0,5 óra napi egészségügyi és megelőző munkára szánt összeg.
A helyi orvos munkájának fontos része a betegek fogadása a rendelőben. A beteg orvosnál tett minden látogatásnak kimerítőnek és teljesnek kell lennie. Az újbóli időpontok orvosi javallatok alapján történjenek.
A beteg poliklinikán való megfigyelésének teljes ideje alatt "ambuláns egészségügyi nyilvántartást" vezetnek. Minden vizsgálati adatot, diagnózist, kezelést, konzultációt, munkából való elbocsátást és egyéb információt még aznap be kell vezetni a „járóbeteg-kórlapba”.
Az otthoni egészségügyi ellátás fontos szerepet játszik. Átlagosan 30-40 percet kell fordítania egy helyi orvosnak az otthoni ápolásra. A körzeti orvos a beteg otthoni ügyeleti vizsgálatát követően szükség szerint saját kezdeményezésére felkeresi a beteget. A betegek otthoni aktív látogatását az orvos maga tervezi, a beteg egészségi állapotától függően. Az "otthoni kórház" megszervezésében való segítségnyújtás során az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a beteg minden szükséges intézkedést megtegyen: laboratóriumi és egyéb vizsgálatokat, orvosi eljárásokat stb.
A modern körülmények között elterjedtek a nappali kórházak a rendelőintézetekben. A nappali kórházakban a betegeknek lehetőségük van átfogó vizsgálatra és kezelésre. Ráadásul a 24 órás kórházhoz képest gazdaságosabb kezelési forma.
A körzeti orvos a körzetében nemcsak a kezelőorvos, hanem a lakosság minden gyógyászati és megelőző ellátásának szervezője is.
Orvosi terápiás terület- az egészségügyi ellátás rendszerének legfontosabb láncszeme, a körzeti terapeuta pedig a terület és a népegészségvédelmi rendszer vezéralakja. A terápiás terület felnőtt lakosságának száma jelenleg átlagosan 1700 fő, az üzletben - 1600 fő (több iparágban, az üzlethelyiségek munkakörülményeitől függően - 2000 fő és 1000 fő alatti).
körzeti orvos- nem csak klinikus, hanem egészségügyi szervező a PHC szakaszban. A körzeti orvosnak szüksége van a népegészségügy és az egészségügy, a klinikai orvostudomány, a szociológia és a családpszichológia alapjainak ismeretére. A körzeti orvos legyen a területe lakosságának egészségi állapotának és az azt befolyásoló tényezőknek a kutatója, fejlessze tevékenységét, vezessen be új diagnosztikai és kezelési módszereket, a munka tudományos szervezésének elemeit.
A jó körzeti orvos alapvetően háziorvos.
A "A helyi poliklinika (ambulancia) háziorvosáról" című előírás szerint a helyi terapeuta köteles gondoskodni:
Időben szakképzett terápiás segítségnyújtás a telephely lakosságának a klinikán (ambulancián) és otthon;
Sürgősségi orvosi segítségnyújtás a betegeknek lakóhelyüktől függetlenül közvetlen ellátás esetén akut állapotok, sérülések, mérgezések esetén;
Terápiás betegek időben történő hospitalizálása a tervezett kórházi kezelés során kötelező előzetes vizsgálattal;
A betegek konzultációja, szükség esetén a terápiás osztály vezetőjével, a poliklinika (ambulancia) és más egészségügyi intézmények egyéb szakterületének orvosaival együtt;
A betegek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének korszerű módszereinek alkalmazása, beleértve a komplex terápiát és a rehabilitációs kezelést (gyógyszerek, diétaterápia, testmozgásterápia, masszázs, fizioterápia stb.);
Betegek átmeneti rokkantságának vizsgálata a hatályos átmeneti rokkantság vizsgálatáról szóló rendelet szerint;
A telephely felnőtt lakosságának egészségügyi vizsgálatára irányuló intézkedéscsomag megszervezése és végrehajtása (azonosítás, nyilvántartás, dinamikus megfigyelés, egészségügyi és rekreációs tevékenységek), az orvosi vizsgálat eredményességének és minőségének elemzése;
A telephely lakosságának megelőző védőoltásainak és féregtelenítésének megszervezése és végrehajtása;
Fertőző betegségek korai felismerése, diagnosztizálása és kezelése, a terápiás osztály vezetőjének és a fertőző kabinet orvosának azonnali értesítése minden fertőző betegségről vagy fertőzésre gyanús betegről, étel- és foglalkozási mérgezésről, minden nem esetről. - a járványellenes követelmények betartása a fertőző betegek részéről, a megfelelő SES osztály sürgősségi bejelentése fertőző betegség esetén;
Képzettségük és a körzeti ápolónő egészségügyi ismeretei szintjének szisztematikus fejlesztése;
Az orvosi és oktatási munka aktív és szisztematikus lebonyolítása a hely lakossága körében, a rossz szokások elleni küzdelem.
A helyi terapeuta az osztályvezető által jóváhagyott beosztás szerint dolgozik, amely fix órarendet biztosít a betegek ambuláns fogadására, otthoni ápolására, megelőző és egyéb munkára. Az otthoni fogadás és segítségnyújtás idejének elosztása a telephely lakosságának nagyságától és összetételétől, az uralkodó látogatottságtól stb.
Házi betegápolás- a klinika egyik fő tevékenysége. Az otthoni orvosi ellátást éjjel-nappal: 9-19 óráig - helyi orvos, a többi időben sürgős esetben - mentő- és ügyeleti orvos biztosítja.
Otthoni orvosi híváskor a beteg állapotát megállapítják, sürgős esetben az ügyeletes orvos (a körzeti orvos távollétében vagy foglalkoztatásában) haladéktalanul a beteghez megy. Kórházi kezelést igénylő vészhelyzetekben mentőt hívnak. A hívásadatok naplózásra kerülnek. Aktívnak nevezzük az ezt követő otthoni orvosi látogatásokat a betegnél, ha az orvos kezdeményezésére, a beteg felhívása nélkül történik. Az orvos biztosítja a klinikai diagnosztikai vizsgálatok lefolytatását, az orvosi beavatkozások ápolónő általi elvégzését, konzultál a beteggel más szakterület orvosaival.
48. A gyógyszertári módszer alkalmazása az egészségügyi intézmények munkájában.
A prevenciós munka elsősorban a járóbeteg-intézetek orvosai, különösen a körzeti terapeuták széles körben történő alkalmazásából áll, gyógyszertári módszer. Ez egy aktív módszer a lakosság egyes kontingenseinek (egészséges és beteg) egészségi állapotának dinamikus nyomon követésére a betegségek korai felismerése, a betegek nyilvántartása és átfogó kezelése, a munka- és életkörülmények javítása, a megelőzés érdekében. betegségek előfordulása és terjedése, valamint az egészséges életmód népszerűsítése.
A poliklinikán nyújtott egészségügyi ellátás megkülönböztető jellemzője az orvosi és megelőző munka szerves kombinációja az intézmény összes orvosának tevékenységében.
3 fő irány a megelőző orvosnál:
a) egészségügyi és oktatási munka- az egyes betegekkel való kommunikáció során el kell magyarázni neki az egészséges életmód alapelveit és az adott betegségre vonatkozó kezelési rendet, a racionális és terápiás táplálkozás alapjait, a dohányzás és az alkoholfogyasztás káros hatásait, valamint egyéb egészségügyi és higiéniai szempontokat; az orvos előadásokat is tart a klinikán és a vállalkozásoknál, egészségügyi közleményeket és egyéb tájékoztató anyagokat ad ki stb.
b) oltási munka- immunológusok irányításával a poliklinika fertőző szakorvosai és körzeti terapeutái végzik (az elmúlt években a felnőtt lakosság diftéria elleni általános oltásának szükségessége kiélezett)
V) orvosi vizsgálat (kiadási módszer) a lakosság egészségi állapotának aktív dinamikus nyomon követésének módszere, melynek célja az egészség javítása és a munkaképesség növelése, a megfelelő fizikai fejlődés biztosítása, valamint a betegségek megelőzése terápiás és megelőző intézkedések komplexumával. Az egészségügyi intézmény diszpanziós munkamódszerében az egészségügyi intézmény preventív irányultsága a legteljesebben kifejeződik.
Orvosi vizsgálat alá eső kötelékek egészséges és beteg embereket egyaránt magában foglal.
Az 1. csoport (egészséges) a következőket tartalmazza:
Olyan személyek, akik élettani sajátosságaik miatt egészségi állapotuk szisztematikus ellenőrzését igénylik (gyermekek, serdülők, terhes nők);
A munkakörnyezet káros tényezőinek kitett személyek;
Elrendelt kontingensek (élelmiszeripari dolgozók, közüzemi dolgozók, tömeg- és személyszállításban dolgozók, gyermek- és egészségügyi intézmények munkatársai stb.);
Különleges kontingensek (a csernobili katasztrófa által érintett személyek);
A fogyatékkal élők és a Nagy Honvédő Háború résztvevői és a velük egyenértékű kontingensek.
Klinikai vizsgálat egészséges célja az egészség és a munkaképesség megőrzése, a betegségek kialakulását veszélyeztető tényezők feltárása és megszüntetése, a betegségek, sérülések előfordulásának megelőzése és a rekreációs intézkedések megvalósítása.
A 2. csoportba (betegek) tartoznak:
Krónikus betegségben szenvedő betegek;
Lábadozók bizonyos akut betegségek után;
Veleszületett (genetikai) betegségben és fejlődési rendellenességben szenvedő betegek.
Klinikai vizsgálat beteg gondoskodik a betegségek korai felismeréséről és az előfordulásukhoz hozzájáruló okok megszüntetéséről; exacerbációk, relapszusok, szövődmények megelőzése; a munkaképesség és az aktív élettartam megőrzése; a megbetegedések, rokkantság és mortalitás csökkentése átfogó szakképzett orvosi ellátás, egészségügyi és rehabilitációs intézkedések biztosításával.
A gyógyszertár feladatai:
Az orvosi vizsgálat szakaszai:
1. szakasz. Számvitel, populáció vizsgálata és kontingensek kiválasztása a rendelői nyilvántartásba vételhez.
a) a lakosság körzetenkénti nyilvántartása mentőápoló által végzett népszámlálással
b) lakossági felmérés az egészségi állapot felmérése, a rizikófaktorok azonosítása, a betegek korai felismerése érdekében.
A betegek azonosítása a lakosság megelőző vizsgálatai során történik, amikor a betegek egészségügyi intézményekben és otthon kérnek orvosi segítséget, aktív orvosi hívásokkal, valamint a fertőző beteggel való érintkezést érintő speciális vizsgálatok során.
Megkülönböztetni 3 fajta megelőző vizsgálat.
1) előzetes- munkába vagy tanulmányokat kezdő személyek végzik a munkavállalók és alkalmazottak választott munkára való alkalmasságának (alkalmasságának) megállapítása, valamint azon betegségek azonosítása érdekében, amelyek ellenjavallatot jelenthetnek az ebben a szakmában végzett munkavégzéshez.
2) időszakos- személyek által tervezetten, meghatározott határidőn belül, a lakosság egyes csoportjai számára és az egészségügyi intézményekhez intézett egészségügyi ellátás iránti jelenlegi felhívással.
Kötelező időszakos ellenőrzésen átesett kötelékekre, viszonyul:
Káros és veszélyes munkakörülményekkel rendelkező ipari vállalkozások dolgozói;
A mezőgazdasági termelés vezető szakmáinak dolgozói;
Rendeleti kontingensek;
Gyermekek és serdülők, sorkatonaság előtti korú fiatal férfiak;
Szakiskolák, technikumi tanulók, egyetemisták;
Terhes nők;
Fogyatékkal élők és a Nagy Honvédő Háború résztvevői és a velük egyenrangú kontingensek;
A csernobili katasztrófa által érintett személyek.
A lakosság többi részéhez viszonyítva az orvosnak a beteg egészségügyi intézményben történő minden látogatását megelőző vizsgálatra kell felhasználnia.
3) cél- bizonyos betegségekben (tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, stb.) szenvedő betegek korai felismerésére szolgál.
A megelőző vizsgálatok fő formái a
A. Egyedi- végrehajtják:
A lakosság egészségügyi intézményekhez intézett felhívása szerint (igazolásért, szanatóriumi kártya kiállításához, betegséggel kapcsolatban);
A poliklinika által kiszolgált személyek aktív felhívásával a poliklinikán történő ambulanciára;
Amikor az orvosok otthon felkeresik a krónikus betegségben szenvedő betegeket;
Azok között, akiket kórházban kezelnek;
Fertőző beteggel érintkezésbe került személyek vizsgálatakor.
Ez a szervezetlen lakosság orvosi vizsgálatának fő formája.
b. tömeges- rendszerint a lakosság szervezett csoportjai körében hajtják végre: óvodai és iskolai intézmények gyermekei, sorozás előtti korú fiatal férfiak, középfokú szakosodott intézmények hallgatói és egyetemi hallgatók, vállalkozások és intézmények dolgozói és alkalmazottai. A tömeges megelőző vizsgálatok általában összetettek, és kombinálják az időszakos és a célzott vizsgálatokat.
A szervezett csoportok vizsgálata egyeztetett ütemterv alapján történik, és az Egészségügyi Minisztérium vonatkozó rendeletei szabályozzák.
Az orvosi vizsgálatok adatai és az elvégzett vizsgálatok eredményei rögzítésre kerülnek az orvosi feljegyzésekben("Ambuláns kórlap", "Terhes nő és gyermekágyas egyéni igazolványa", "Gyermek fejlődéstörténete").
A vizsgálat eredményei alapján következtetést adnak az egészségi állapotra és meghatározzák megfigyelő csoport:
a) "egészséges" csoport (D1)- olyan személyekről van szó, akik nem panaszkodnak, és akiknek a kórelőzményében és a vizsgálat során nincs eltérés az egészségi állapotukban.
b) "gyakorlatilag egészséges" csoport (D2) - olyan személyek, akiknek a kórtörténetében több éve nem exacerbáció nélküli krónikus betegség szerepel, határállapotban és kockázati tényezőkkel küzdő, gyakran és hosszan betegeskedők, akut betegségek után lábadozók.
c) "krónikus betegek" csoport (D3):
Azok a személyek, akiknek kompenzált lefolyása a betegség ritka exacerbációival, rövid ideig tartó fogyatékossága, amely nem akadályozza a normál munkavégzést;
A szubkompenzált betegségben szenvedő betegek, akiknél gyakori évenkénti exacerbáció, elhúzódó rokkantság és annak korlátozása;
Dekompenzált kórlefolyású, stabil kóros elváltozásokkal, maradandó rokkantsághoz és rokkantsághoz vezető visszafordíthatatlan folyamatokkal rendelkező betegek.
Ha a vizsgáltnál betegséget észlel, az orvos statisztikai szelvényt tölt ki (f.025 / 2-y); járóbeteg kórlapjába rögzíti az egészségi állapotát (f.025 / y). A harmadik egészségügyi csoportba besorolt személyeket a körzeti orvos vagy szakorvos veszi fel ambulanciára. A betegnek a rendelői nyilvántartásba vételekor a beteget nyilvántartásba veszik rendelői megfigyelés ellenőrző kártyája (f.030 / év), amelyet a beteg ambuláns megfigyelését végző orvos őriz. A vezérlőtábla mutatja: az orvos vezetékneve, a nyilvántartásba vétel és a nyilvántartásból való törlés időpontja, az eltávolítás oka, a betegség, amely miatt rendelői megfigyelés alá vették, a beteg járóbeteg-igazolványának száma, vezetékneve, keresztneve, családneve, életkora, neme, címe, munkahelye, orvosi jelenléte, feljegyzések a kezdeti diagnózis változásairól, az egyidejű betegségekről, a terápiás és megelőző intézkedések komplexumáról.
A megelőző vizsgálat elvégzése későbbi terápiás és megelőző intézkedések nélkül nincs értelme. Ezért minden profilaktikus utóvizsgálathoz elkészítik a rendelői megfigyelési tervet, amelyet a rendelői megfigyelés ellenőrző kártyáján és a járóbeteg kórlapján rögzítenek.
2. szakasz. Az orvosi vizsgálaton részt vevők egészségi állapotának dinamikus nyomon követése, valamint megelőző és terápiás intézkedések végrehajtása.
Az orvosi vizsgálat dinamikus monitorozása egészségügyi csoportok szerint eltérően történik:
a) egészséges emberek megfigyelése (1. csoport) - időszakos orvosi vizsgálatok formájában. A kötelező lakossági kontingensek a terv szerinti éves ellenőrzésen esnek át a megállapított határidőn belül. A többi kontingens esetében az orvosnak a lehető legtöbbet kell kihoznia a páciens egészségügyi intézményben történő látogatásából. A lakosság ezen csoportjával kapcsolatban egészségjavító és megelőző intézkedések valósulnak meg a betegségek megelőzésére, az egészség megőrzésére, a munka- és életkörülmények javítására, valamint az egészséges életmód népszerűsítésére.
b) a 2. csoportba sorolt (gyakorlatilag egészséges) személyek megfigyelése a betegségek kialakulását veszélyeztető tényezők kiküszöbölésére vagy csökkentésére, a higiénés magatartás korrekciójára, a kompenzációs képességek és a szervezet ellenálló képességének növelésére irányul. Az akut betegségeken átesett betegek megfigyelése a szövődmények kialakulásának és a folyamat krónikussá válásának megelőzésére irányul. A megfigyelés gyakorisága és időtartama a nosológiai formától, a folyamat jellegétől, a lehetséges következményektől függ (akut mandulagyulladás után az orvosi vizsgálat időtartama 1 hónap). Az akut betegségekben szenvedő betegeket, akiknél magas a krónikusság kockázata és súlyos szövődmények alakulnak ki, általános orvosi megfigyelés alatt kell tartani: akut tüdőgyulladás, akut mandulagyulladás, fertőző hepatitis, akut glomerulonephritis és mások.
c) a 3. csoportba (krónikus betegek) besorolt személyek monitorozása - az orvosi és rekreációs tevékenységek terve alapján történik, amely rendelkezik az orvosi rendelői látogatások számáról; szakorvosi konzultációk; Diagnosztikai vizsgálatok; gyógyszeres és relapszus elleni kezelés; fizioterápiás eljárások; fizioterápiás gyakorlatok; diétás étkezés, gyógyfürdő kezelés; a fertőzési gócok fertőtlenítése; tervezett kórházi kezelés; rehabilitációs intézkedések; racionális foglalkoztatás stb.
Krónikus betegségekben szenvedő betegek gyógyszertári csoportja A háziorvosi megfigyelés alatt álló betegek az alábbi betegségekben szenvednek: krónikus bronchitis, bronchiális asztma, bronchiectasia, tüdőtályog, magas vérnyomás, NDC, koszorúér-betegség, gyomor- és nyombélfekély, krónikus gyomorhurut szekréciós elégtelenséggel, krónikus hepatitis , májzsugorodás, krónikus epehólyag- és epehólyag-gyulladás, krónikus vastagbélgyulladás és enterocolitis, colitis ulcerosa, urolithiasis, krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, osteoarthritis, reuma, rheumatoid arthritis, gyakran és sokáig beteg. Ha a poliklinikán szűk szakterületű orvosok dolgoznak, a profilbetegek korától és kompenzációs stádiumától függően ezek a szakorvosok rendelői megfigyelés alatt állnak.
A rendelőben lévő betegek egy csoportja, akiket sebész intézetben megfigyel, phlebitisben és thrombophlebitisben, alsó végtagi visszérben, reszekció utáni szindrómában, krónikus osteomyelitisben, endarteritisben, trofikus fekélyben stb.
A dinamikus monitoring során a tervezett tevékenységek elvégzése, kiigazítása, kiegészítése az év során történik. Év végén minden profilaktikus stádiumú epikrízist töltenek ki, amely a következő pontokat tükrözi: a beteg kezdeti állapota; gyógyászati és rekreációs tevékenységeket végzett; a betegség lefolyásának dinamikája; az egészségi állapot végső értékelése (javulás, romlás, nincs változás). Az epikrízist az osztályvezető áttekinti és aláírja. A kényelem kedvéért sok egészségügyi intézmény speciális űrlapokat használ, mint például a "diszpanziós megfigyelési terv epikrízis", amelyeket beillesztenek az egészségügyi dokumentációba, és jelentősen csökkenthetik a papírmunkára fordított időt.
3. szakasz. Az egészségügyi intézményekben folyó ambulanciák állapotának éves elemzése, hatékonyságának értékelése és a javítását célzó intézkedések kidolgozása (lásd az 51. kérdést).
Az orvosi munka statisztikai elemzése három mutatócsoport számítása alapján történik:
A klinikai vizsgálat megszervezését és volumenét jellemző mutatók;
A klinikai vizsgálat minőségének mutatói (orvosi felügyelet tevékenysége);
A klinikai vizsgálat hatékonyságának mutatói.
A) az orvosi vizsgálat volumenének mutatói
1. Ebben a nozológiai formában szenvedő betegek rendelői megfigyelésének lefedettsége:
2. A rendelőben nyilvántartott betegek felépítése:
B) a klinikai vizsgálat minőségi mutatói
1. Az újonnan diagnosztizált betegek klinikai megfigyelésének időszerűsége:
2. Orvoslátogatási tevékenység:
3. A kórházi ambulancián elhelyezett betegek százalékos aránya:
Hasonlóképpen számítják ki az orvosi vizsgálatokon részt vevők (diétás táplálkozás, szanatóriumi kezelés, relapszus elleni kezelés, stb.) egyéb orvosi diagnosztikai és egészségjavító intézkedések végzésének tevékenységét.
C) a klinikai vizsgálat hatékonyságának mutatói
1. Az orvosi vizsgálaton részt vevők egészségi állapotának változása (javulással, romlással, változás nélkül)
2. Azon betegek aránya, akiknél a betegség exacerbációja volt, akiknél diszpanziós megfigyelést végeznek.
3. Morbiditás átmeneti orvosi vizsgálati fogyatékkal (esetekben és napokban):
4. Elsődleges fogyatékosság az orvosi vizsgálat alatt állók körében:
5. Az orvosi vizsgálaton átesett betegek mortalitása.
A háziorvos a modern klinikai orvoslás egyik kulcsfigurája. Gazdag orvosi kitekintéssel és mély enciklopédikus ismeretekkel rendelkező generalista, számos speciális tudással és készségekkel rendelkezik, amelyek segítenek neki az elsődleges diagnosztika kompetens elvégzésében, a megelőző intézkedések előírásában, a további vizsgálatok eredményeinek elemzésében és a helyes, hatékony kezelés előírásában.
Szinte minden ember életében előbb-utóbb olyan egészségügyi problémák jelentkeznek, amelyek szakképzett tanácsadást vagy akár orvosi ellátást igényelnek. Ha hasüregi vagy mellkasi fájdalommal, lázzal, álmatlansággal, ízületi fájdalmakkal, gyengeséggel vagy egyéb kellemetlen állapotokkal szövődött betegségeket szövi meg, és ezeknek a jelenségeknek a természetét nehéz megállapítani, terapeutához kell fordulni. Ebben a helyzetben a terapeuta konzultációja a megfelelő választás, hiszen feladatai közé tartozik az elsődleges diagnosztikai intézkedések elvégzése, szükség esetén kiterjesztett diagnosztika előírása, a kapott eredmények elemzése és a további intézkedések meghozatala. A terapeutával való időben történő konzultáció azonosítja a betegségek okait, és megakadályozza, hogy a betegség elhúzódó krónikus vagy bonyolult fázisba kerüljön.
A rendelésen a terapeuta kezdeti vizsgálatot végez és anamnézist gyűjt, azaz feltárja a beteg életmódjának részleteit, szervezetének egyéni sajátosságait, örökletes hajlamait, tisztázza a betegség kialakulásának és lefolyásának részleteit. A kezdeti konzultáció során kapott információk alapján a terapeuta előzetesen felméri a beteg egészségi állapotát, és megfelelő vizsgálatot ír elő, szükség esetén szakorvosi konzultációra küldi. Kiegészítő vizsgálatként a terapeuta a következő eljárásokat írhatja elő: klinikai és biokémiai vérvizsgálatok; a csontok, az ízületek és a mellkasi szervek radiográfiája, a hasüreg ultrahangja, FGDS, EKG és néhány egyéb diagnosztikai intézkedés. Az elemzések eredményei, a vizsgálatokból nyert adatok és a szakorvosok következtetései alapján a terapeuta diagnózist állít fel és gyógyszeres és fizioterápiás kúrát ír elő, vagy szakorvoshoz utalja a beteget kezelésre.
A terapeuta utólagos konzultációit szükség szerint végzik a kezelés és az azt követő rehabilitáció ellenőrzése érdekében.
Az orvosok speciális kategóriája a körzeti terapeuták. Ők az „első számú” orvosok, azok a szakorvosok, akik hazánkban elsőként találkoznak a rossz közérzet megnyilvánulásával. Ebből a szempontból egy ilyen terapeuta a legfontosabb, kulcsfontosságú láncszem az egészségügyi rendszerben.
Betegeik köre hosszú ideig megközelítőleg ugyanazokat az embereket foglalja magában. A körzeti terapeuták bizonyos mértékig háziorvosok, mert ismerik a legtöbb állandó lakóhelyükön tartózkodó beteg kórtörténetét. Általános szabály, hogy a körzeti orvos ismeri a betegek életkörülményeit, életmódját, örökletes hajlamait és egyéb olyan tényezőket, amelyek bonyolíthatják a beteg állapotát, ezért gyorsabban, mint egy átlagos háziorvos, fel tudja ismerni a betegség okait és kezelni tudja. intézkedéseket ezek megszüntetésére.
A körzeti terapeuta szisztematikus nyilvántartást és megfigyelést vezet a krónikus betegségben szenvedő betegekről (ambulancia-nyilvántartás), ellenőrzi a megelőző intézkedések megtételének időszerűségét, elősegíti a rászorulók szanatóriumi-fürdői kezelésre utalását.
A helyi terapeuta kompetenciája magában foglalja a betegség kezdeti diagnosztizálását, az enyhe és közepes súlyosságú szezonális fertőző betegségek, valamint néhány egyéb betegség kezeléséhez szükséges terápiás és megelőző intézkedések kijelölését és végrehajtását, amelyek kezelését végzik. otthon, és nem igényel kórházi kezelést. A beteg felépülése után a helyi terapeuta értékeli munkaképességének mértékét, és betegszabadság igazolást állít ki - a betegség tényét igazoló dokumentumot, amelyet a beteg munkahelyén adnak át.
A helyi orvos feladatai közé tartozik:
Kívül,
Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.
Megjegyzések az anyaghoz (30):
1 2
Adeline-t idézve:
Helló. 2 hónapig mellkasi fájdalmaim voltak. Miután eljutottam a terapeutához, NSAID-okat írtak fel. Nincs diagnózis. Másodszor majdnem eljutottam neurológushoz, de az orvos felmondott, és újra kellett mennem egy kuponért. Ezúttal mentem a mentőshöz. Nem ad útbaigazítást. Ennek eredményeként 5000-et költöttem arra, hogy egy másik városban neurológus vizsgálja meg, csináltak MRI-t, és azt mondták, hogy osteochondrosis és sérv kezdeti stádiuma van. És hogy a terapeutának meg kellett volna vizsgálnia. Mondja, törvényszerű, hogy a terapeutám nem utalt be vizsgálatokra (elvégre betegségem tudatlansága miatt megélhettem a szövődményeket, amikor műtétre lesz szükség), és nem adott beutalót a megfelelő orvoshoz?
Nadezhda orvos / 2018. szept. 01., 00:06
Lisát idézve:
Helló. Volt terapeutánál, mert gyakori és hosszan tartó szédülés, kézremegés, izzadás, gyengeség, gyakori késztetés a belek kiürítésére. Megtapogatta a pajzsmirigyem, és azt mondta, hogy VSD-m van. Néhány napon belül adok néhány vizsgálatot szám szerint (vénás vér, vizelet és EKG), de nem utaltak neurológushoz, endokrinológushoz. Most egy gombóc a torkomban és annak szorítása gyötör. Orvoshoz csak a vizsgálatok után megyek (csak 4-én megyek végig mindegyiken). Eddig csak glicint és tablettát írt fel szívre. Mit tegyek a gombóc ellen a torkomban? Visszamenni a terapeutához?
Larissát idézve:
Helló! Onkológiám van, 8 kémia, mastectomia tanfolyamot végeztem, előtte egy sugártanfolyam. Besugárzás előtt ismét tesztek, nőgyógyász és terapeuta következtetése. A terapeuta rendelőjében rosszul lett, erős fejfájás és egész test remegés a tamoxifen és a paclitaxel utáni mellékhatása. És itt a terapeuta ajtajában úgy tűnik, hogy a terapeutának intézkednie kell, legalább meg kell mérnie a nyomást. Nem!!! Mondta - "Nyugodjunk meg már, nem kellek ide a dührohamaid, normális a hemoglobinod, egészségesebb vagy mint én..." és életben maradt, de micsoda üledék... Este csak amikor elment, elolvastam a "specialista" következtetését - "Egészséges a terápiában" és előtte az onkológiai diagnózisomat. Harmadik napja vagyok sokkos állapotban, nem szeretek panaszkodni a séta miatt, annál inkább nem lehet ideges, rontom magam. De ez az orvos az 1. számú? És tekintettel arra, hogy 2. fokú magas vérnyomásom van, ez a háziorvos következtetése?
Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.
A WHO tanulmányai szerint a napi félórás beszélgetés mobiltelefonon 40%-kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.
Négy szelet étcsokoládé körülbelül kétszáz kalóriát tartalmaz. Tehát ha nem akar jobban lenni, jobb, ha nem eszik naponta két szeletnél többet.
Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2%-a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20%-át fogyasztja el. Ez a tény rendkívül érzékenysé teszi az emberi agyat az oxigénhiány okozta károsodásokra.
A balkezesek átlagos élettartama rövidebb, mint a jobbkezeseké.
Az emberi gyomor jól megbirkózik az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismeretes, hogy a gyomornedv még az érméket is feloldja.
A legrövidebb és legegyszerűbb szavak kimondásához 72 izmot használunk.
Tüsszentés közben testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.
Ha szamárról leesik, nagyobb valószínűséggel töri ki a nyakát, mint ha leesik egy lóról. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.
Egy átlagos ember egy élete során akár két nagy nyálat termel.
A veséink egy perc alatt három liter vért képesek megtisztítani.
Régen az ásítás oxigénnel gazdagítja a szervezetet. Ezt a véleményt azonban cáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy az ásítás lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.
Tanulmányok szerint azoknál a nőknél, akik hetente több pohár sört vagy bort isznak, nagyobb a mellrák kialakulásának kockázata.
Azok, akik rendszeresen reggeliznek, sokkal kisebb eséllyel lesznek elhízva.
Az apaság pontos megállapításának feladata éppoly ősi probléma, mint az élet értelmének keresése. A férfiakat mindig az érdekelte, hogy saját gyerekeiket nevelik-e, ...
Az orvosi hivatásos tevékenység fő célja az ember életének megmentése, minőségének javítása az azonnali orvosi ellátás biztosításával.
Az orvos kötelessége, hogy szakmai tudását folyamatosan a legmagasabb szinten tartsa. A szakmai döntések meghozatalakor elsősorban a betegek javára kell gondolnia, nem pedig a saját anyagi érdekeire.
Függetlenül attól, hogy az orvos milyen szakterülethez tartozik, mindenben a páciens emberi méltósága iránti tiszteletet és együttérzést kell az élére helyeznie, ugyanakkor felelősséget kell vállalnia az orvosi ellátás minden vonatkozásáért. Ez a specialitás arra kötelezi, hogy őszinte és nyitott legyen a betegekkel és a kollégákkal. Nincs joga fedezni kollégáit, ha megcsalják pácienseiket.
Az orvosok beteggel kapcsolatos általános kötelezettségei a következők:
Az orvos kötelessége, hogy folyamatosan készen álljon bármely személy egészségügyi ellátására, függetlenül a beteg korától, nemétől, társadalmi helyzetétől, nemzetiségétől és faji hovatartozásától, politikai és vallási meggyőződésétől, valamint egyéb nem egészségügyi tényezőktől.
Egy igazi orvosnak minden rendelkezésre álló törvényes eszközzel törekednie kell arra, hogy elősegítse a lakosság egészségének, életének védelmét, az orvostudományi, ökológiai, higiéniai és kommunikációs kultúrával kapcsolatos oktatási tevékenységet.
Az orvosi tevékenység fő feltétele a szakmai kompetencia megléte. Az orvosnak folyamatosan fejlesztenie kell tudását, mert ő felel a nyújtott egészségügyi ellátás minőségéért.
Mint ismeretes, az orvosnak joga van önálló orvosi döntéseket hozni, amelyeken néha az ember élete is múlik. Csak a szakmai hozzáértés megléte, valamint az önmagunkkal szembeni legmagasabb követelményeket támasztó egyértelmű erkölcsi álláspont ad erre jogot.
Az orvos feladatai magukban foglalják a betegnek szándékos és véletlen károkozás, valamint anyagi, testi vagy erkölcsi károkozás megengedhetetlenségét.
E szakterületen dolgozóknak képesnek kell lenniük egyértelműen összehasonlítani a beavatkozás lehetséges előnyeit és lehetséges szövődményeit, különösen azokban az esetekben, amikor a kezelés és a vizsgálat fájdalommal, kényszerrel és a beteg számára fájdalmas tényezőkkel jár.
Az orosz orvosok etikai kódexét a Hippokratészi Eskü, az irgalom és a humanizmus elve, valamint az Orvosi Világszövetség etikai dokumentációja és az Orosz Föderáció jogszabályai vezérlik. Rögzítette az orvos jogait és kötelezettségeit is, mint az egészségügyi rendszer egészében a legfontosabb szerepet betöltő személyt.
Dokumentált, hogy az orvosnak joga van megtagadni a beteggel való munkát, és áthelyezni egy másik szakorvoshoz az alábbi esetekben:
Semmi esetre sem engedhető meg, hogy egy orvos visszaéljen helyzetével és tudásával.
Az orvosnak nincs joga:
Ez a szakma elsősorban hatalmas felelősséggel jár. Az egészségügyi intézmény vezető főorvosának kötelessége, hogy ne csak magas szintű képzettséggel rendelkezzen, hanem a probléma nagyságától függetlenül gyorsan, egyértelműen helyes döntéseket hozzon.
Természetesen jó orvosi tapasztalattal kell rendelkeznie, de ezen felül meg kell értenie a jogi, gazdasági, számviteli struktúrákat. A főorvos teljes egészében a kórház egészét irányítja, alá van rendelve: a szerkezeti osztályok fővezetőjének, a tervezési és gazdasági szolgálatnak, a gazdaság irányítóinak stb.
A tisztség betöltésére az alapító, illetve az egészségügyi osztályvezető (költségvetési orvostudomány esetén) jogosult kinevezni, illetve felmenteni.
A főorvos feladatai közé tartozik a rend ellenőrzése a kórház tevékenységének minden területén: járványtan, sportrekreáció, kultúra, orvosi munka stb.
Olyan személy, akinek:
Ha a vezetőnek átmenetileg el kell hagynia a munkahelyét (szabadság, képzés stb.), köteles az egyik vezetőt kinevezni erre az időre feladatai ellátására.
A szabványos munkaköri leírás kimondja, hogy a főorvosnak rendelkeznie kell:
Az orvostudományban a terapeuta szakma meglehetősen keresett. Ő foglalkozik a betegek elsődleges fogadásával, ennek megfelelően kezelést ír elő. Szintén a háziorvos feladata, hogy a beteget szükség esetén szűkebb szakorvoshoz irányítsa. Az ember olyan esetekben keresi fel ezt az orvost, amikor nem tudja, hogy pontosan kihez kell fordulnia problémájával. Háziorvos (körzet) lehet felsőfokú orvosi szakirányú végzettséggel rendelkező személy, akinek rendelkeznie kell az adott szakorvosi cím kijelölését igazoló dokumentumokkal is. A kinevezés és a hivatalból való felmentés az egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosának utasítására történik.
Mindenekelőtt ki kell képezni a szakmai önálló tevékenység végzésére. A poliklinika orvosainak feladatai közé tartoznak a tanácsadói, szervezési, terápiás, diagnosztikai és megelőző funkciók. Feladata, hogy tevékenysége során a gyakorlati ismereteket az elméleti mélyreható képzettséggel ötvözze.
Az e szakterületen dolgozó orvosnak felelősségteljesnek kell lennie a munkájáért, igényesnek kell lennie önmagára és beosztottjaira, és folyamatosan fejlesztenie kell szakmai kompetenciáját. Munkája során szüksége van az orvosi diagnosztikai és elektronikus számítástechnikai eszközök használatára, a modern tudományos és műszaki folyamatokban való eligazodásra.
Az orvos a következőket tartalmazza:
A háziorvos feladatai közé tartozik még a diagnózis felállítása és a sürgősségi ellátás az alábbi állapotok esetén:
Az orvos feladatai közé tartozik a diagnózis felállításának képessége, valamint a szükséges terápiás és megelőző intézkedések elvégzése a szív- és érrendszer, a légzőrendszer, az emésztőrendszer, a húgyúti rendszer, a vérképzőrendszer, az endokrin rendszer, a reumás betegségek, a fertőző betegségek, foglalkozási megbetegedések, akut sebészeti betegségek.
Ez a szakma a tevékenységek meglehetősen széles körét fedi le: megelőzés, kezelés, különféle sebészeti beavatkozások, harapáskorrekció, protetika és még sok más. A modern fogászat egy high-tech tudomány, amely folyamatosan fejleszti a szájbetegségek megelőzésének és kezelésének különféle módszereit. A fogorvos feladatai közé tartozik:
Szakmai tevékenységének fő célja az állatok egészségének és életének védelme. Az állatorvos kötelessége, hogy minden törvényes eszközzel megakadályozza az állatokkal szembeni kegyetlen bánásmód bármely formáját, és:
Az orvos feladatai közé tartozik még az állatok sebészeti és terápiás kezelése, a baromfi és haszonállatok állat-egészségügyi vizsgálatának elvégzése. Feladata az állatok kezelésével, takarmányozásával, fenntartásával kapcsolatos kérdésekben tanácsadás, valamint a kötelező kezelési és megelőző intézkedések figyelemmel kísérése.
Az orvos a beosztását kihasználva nem jogosult a beteggel vagyoni ügyletet kötni, munkáját személyes célokra felhasználni, vele nemi érintkezést folytatni, a beteg fizetésképtelenségét kihasználva vesztegetést és zsarolást folytatni.
Az orvos jogai és kötelezettségei azt sugallják, hogy szabadnak és szakmai függetlenséggel kell rendelkeznie.