Fevarin: használati utasítás, analógok és áttekintések, árak az orosz gyógyszertárakban. Fevarin analógok és árak Különböző összetétel, indikációban és alkalmazási módban egybeeshet

Egy Fevarin tabletta a következőket tartalmazza: fluvoxamin-maleát - 100 vagy 50 mg.

Segédanyagok: kukoricakeményítő - 80 vagy 40 mg; - 303 vagy 152 mg; előzselatinizált keményítő - 12 vagy 6 mg; nátrium-sztearil-fumarát - 3,5 vagy 1,8 mg; kolloid- szilícium-dioxid - 1,5 vagy 0,8 mg.

A héj összetétele: makrogol 6000 - 2 vagy 1,5 mg; hipromellóz - 5,6 vagy 4,1 mg; talkum - 0,4 vagy 0,3 mg; titán-dioxid - 2,1 vagy 1,5 mg.

A gyógyszer nem tartalmaz laktóz És cukor .

Kiadási űrlap

A tabletták, az adagolástól függetlenül, 15 és 20 darabos buborékcsomagolásban, kartoncsomagban 4, 3, 2 vagy 1 ilyen buborékcsomagolásban kaphatók.

farmakológiai hatás

A gyógyszernek van antidepresszáns hatás .

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

A gyógyszer szelektíven gátolja az agysejtek újrafelvételét, és minimális hatással van a noradrenerg terjedés. Gyenge interakciós képességgel rendelkezik hisztaminerg, kolinerg, alfa És béta-adrenerg, m-dopaminerg És szerotonerg receptorok .

Farmakokinetika

Szájon át bevéve teljesen felszívódik a bélből. A maximális koncentráció a beadás után 4-8 órával figyelhető meg, az egyensúlyi koncentráció két hét múlva alakul ki. Biohasznosulás - 53% a kezdeti metabolizmus után a májban. Az étel nem befolyásolja a Fevarin farmakodinamikáját.

A hatóanyag molekuláinak körülbelül 80%-a kötődik a vérfehérjékhez.

A vérből történő eliminációs felezési idő egyetlen adag esetén 13-15 óra, többszöri adagolás esetén 17-22 óra.

A Fevarin metabolizmusa a májban lokalizálódik. A gyógyszer biotranszformáción megy keresztül oxidatív demetiláció . A metabolitok a veséken keresztül választódnak ki. 9 metabolitból csak 2 rendelkezik farmakológiai aktivitással.

A farmakokinetika az életkortól és a veseelégtelenség jelenlététől függetlenül ugyanaz. Az anyagcsere gátolt lehet májbetegségben szenvedő egyénekben.

Használati javallatok Fevarin

A Fevarin alkalmazására vonatkozó javallatok a megelőzés és a terápia, a kezelés szükségességére korlátozódnak obszesszív-kompulzív tünetek.

Ellenjavallatok

Tilos a Fevarin-t egyidejűleg felírni MAO inhibitorok, vagy ramelteon . A gyógyszeres kezelés csak 14 nappal az irreverzibilis megszüntetése után kezdhető meg MAO inhibitorok , és a fordított gátlók szedésének abbahagyását követő másnap MAO .

Terápia MAO inhibitorok a Fevarin megszüntetése után 1 héttel kezdje meg.

A gyógyszer ellenjavallt olyan személyeknél, akik fluvoxamin-maleát vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére, súlyos májbetegségben és nyolc év alatti gyermekeknél.

Mellékhatások

• A vérképző rendszerből: (emésztőrendszeri, nőgyógyászati, ecchymosis ).
• Az endokrin rendszerből: egyensúlyhiány a termelésben,.
• A táplálkozás és az anyagcsere oldaláról: hyponatraemia , a testtömeg változása.
• A psziché oldaláról: hallucinációk, mánia, öngyilkossági gondolatok és viselkedés.
• Az idegrendszer részéről: izgatottság, szorongás, idegesség, álmosság, fejfájás, ataxia , görcsök , szerotonin szindróma , .
• Abból a szempontból: mydriasis , .
• A szív- és érrendszer oldaláról: hipotenzió .
• Az emésztőrendszerből: hasi fájdalom, hányinger, károsodott májműködés.
• A bőr részéről: izzadás, bőrkiütés, viszketés, fényérzékenység.
• A mozgásszervi rendszerből: izom- és ízületi fájdalmak, törések.
• A húgyúti rendszerből: különféle vizelési rendellenességek (vizelet-visszatartás, inkontinencia, enuresis és mások), késői ejakuláció , Galactorrhoea, anorgazmia, menstruációs zavarok.
• Általános szabálysértések: asthenia, általános gyengeség, elvonási szindróma.

A kezelés befejezése gyakran elvonási szindróma kialakulását okozza. A gyógyszer törlése fokozatosan ajánlott.

Használati utasítás Fevarin

A Fevarin használati utasítása szerint az adagolási rendet minden esetben egyedileg kell meghatározni. Kezdetben a gyógyszer napi adagja 50-100 mg (1 vagy 2 tabletta, az adagtól függően). A gyógyszert éjszaka ajánlott bevenni. Szükség esetén a napi adagot 150-200 mg-ra emelik. A maximális napi adag 300 mg. Ha a napi adag több mint 100 mg, akkor két vagy három adagban kell bevenni.

Túladagolás

Túladagolás tünetei.

• Az emésztőrendszerből: hányinger , károsodott májműködés.
• Az idegrendszerből: görcsök , álmosság , szédülés .
• Szívproblémákat is jelentettek: bradycardia, tachycardia, hipotenzió .

Túladagolás miatti halálesetek fluvoxamin rendkívül ritkán fordulnak elő. A túladagolás legmagasabb feljegyzett adagja 12 gramm. Az a személy, aki ezt az adagot vette, teljesen felépült.

Kezelés. Nincs specifikus ellenszer. Túladagolás esetén gyomrot kell mosni és tüneti kezelést kell előírni. Javasolt felhasználás. vagy erőltetett diurézis hatástalan.

Kölcsönhatás

• Ha együtt szedjük MAO inhibitorok lehetőség van rá szerotonin szindróma .
• Ha együtt használják , ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a vérben megnő, negatív hatásaik felerősödnek.
• Ha egyidejűleg szedik , karbamazepin, trimipramin, teofillin vérplazmatartalmuk megnő.
• Együttes használat esetén a c csökkenti a hatékonyságát; Val vel valproinsav - hatásai aktiválódnak; c - koncentrációja és a vérzésveszély növekszik; c - negatív hatásai fokozódnak; c - növeli a vér lítiumtartalmát.
• A gyógyszer együttes alkalmazása növeli az extrapiramidális rendellenességek kockázatát.
• Ha együtt használják kinidin anyagcseréje gátolt és clearance-e csökken.

Eladási feltételek

A gyógyszert csak receptre adják fel.

Tárolási feltételek

Gyerekektől távol tartandó. Száraz, sötét helyen, 20 fok alatti hőmérsékleten tárolandó.

Legjobb megadás dátuma

Három év.

Különleges utasítások

Az egyéb betegségekben szenvedő betegek állapotának javulásáig a kezelőorvos állandó felügyelete alatt kell lenniük.

Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezelést kis adagokkal kell kezdeni a kezelőorvos felügyelete mellett.

Óvatosan kell beadni fluvoxamin személyekkel görcsös szindróma a történelemben. Ha a betegnél görcsrohamok alakulnak ki vagy azok gyakoribbá válnak, a kezelést abba kell hagyni.

Ritkán használat közben fluvoxamin (és más szelektív szerotonin-visszavétel-blokkolók) előfordulhatnak hyponatraemia amely a gyógyszer abbahagyása után eltűnik. Az epizódok túlnyomó többsége hyponatraemia idős betegeknél figyelték meg.

A kezelés leggyakoribb mellékhatásai fluvoxamin hányinger és hányás, de a kezelés első két hetében eltűnnek.

Lehetséges elvonási szindróma a kezelés leállításakor fluvoxamin . A leggyakoribb tünetek az elvonás után fluvoxamin : érzékszervi zavar, szédülés, alvászavarok, ingerlékenység, izgatottság, zavartság, fejfájás, érzelmi instabilitás, hányinger, hányás, izzadás, szorongás. Ezek a jelenségek általában enyhék és maguktól eltűnnek. A terápia leállítását követő első napokban figyelhetők meg. Ezzel kapcsolatban tanácsos az elfogyasztott adagot lassan csökkenteni fluvoxamin .

A napi 150 mg-os Fevarin nem befolyásolja a gépjárművezetéshez szükséges képességeket. A kezelés ideje alatt azonban álmosság alakulhat ki, ezért óvatosan kell eljárni mindaddig, amíg a gyógyszerre adott egyéni választ meg nem vizsgálják.

Fevarin analógjai

A leggyakoribb a Fevarin ilyen analógjai, amelyek tartalmazzák fluvoxamin , Hogyan Deprivox És Fluvoxamin Sandoz .

gyermekek

A Fevarin antidepresszáns 8 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszerek alkalmazása alapján fluvoxamin , különösen a későbbi szakaszokban, növelheti a kialakulásának lehetőségét az újszülöttek tartós pulmonális hipertóniája . Ezért a Fevarin terhesség alatt nem alkalmazható, kivéve, ha a beteg állapota ezt a gyógyszert igényli.

A gyógyszer kis mennyiségben behatolhat az anyatejbe, ezért a gyógyszer alkalmazása nőknél szoptatás alatt ellenjavallt.

A Fevarin egy Franciaországban gyártott (3. generációs) antidepresszáns gyógyszer, amely a szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozik. A klinikai gyakorlatban a gyógyszert a múlt század 80-as évei óta írják fel. Más antidepresszánsokkal együtt pszichiátriai vagy neurológiai rendellenességek, valamint szomatikus vagy neuro-endokrin patológiák diagnosztizálására használják. A gyógyszertárakban nincsenek pontos szerkezeti analógok a Fevarin-nak, ha helyettesítőt kell kiválasztani, orvoshoz kell fordulni. Tapasztalt szakember megfelelő gyógyszert ír fel az antidepresszánsok csoportjából, hasonló hatásmechanizmussal és terápiás hatással.

Az 50 és 100 mg-os tabletták formájában lévő gyógyszert a gyógyszertárakban értékesítik, miután az orvos felírta.

A gyógyszer hatóanyaga a fluvoxamin, a gyártó szilíciumot, kukoricakeményítőt, mannitot használ segédkomponensként.

Farmakológiai hatás

A tabletták hatóanyaga a fluvoxamin, amely képes szelektíven blokkolni a szerotonin újrafelvételét. Ennek eredményeként antidepresszáns és stresszoldó hatások figyelhetők meg. A gyógyszer nem befolyásolja az anyagcsere folyamatokat más neurotranszmitterek (dopamin, noradrenalin) területén. Orális adagolás után a hatóanyag teljes felszívódása figyelhető meg, a maximális koncentráció 4-7 óra elteltével érhető el.

A felezési idő a gyógyszer használatának gyakoriságától függően 14-21 óra. Az egyensúlyi koncentráció elérése 12-15 napos rendszeres tabletta bevétel után figyelhető meg.

Javallatok

A Fevarin a következő esetekben javasolt:

Fontos! Érdemes tartózkodni a Fevarin alkalmazásától a depressziós rendellenességek kezelésében, amelyeket letargia, apátia, letargia kísér.

Ellenjavallatok

A tabletták szedésének közvetlen ellenjavallatai közé tartozik:

• túlérzékenység a tabletták hatóanyagaival szemben;
• szoptatási időszak;
• 8 év alatti gyermekek kezelése;
• tizanidin vagy MAO-gátlók egy csoportja alapú gyógyszerekkel való együttes használat.

Az óvatosság megköveteli a tabletták használatát a következő kategóriákba tartozó emberek számára:

• az idősek;
• vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegek;
• terhes nők;
• organikus görcsös szindrómában, epilepsziában szenvedő betegek;
• olyan személyek, akiknek kórtörténetében vérzési hajlam, valamint thrombocytopenia szerepel.

A gyógyszer nem öngyógyításra szolgál, használat előtt konzultáljon orvosával.

Alkalmazási mód

A kezelés az orvos által kiválasztott minimális adaggal kezdődik. Amint a beteg alkalmazkodik az ajánlott gyógyszerhez, az adag növelhető. A legmagasabb dózisok az öngyilkossági hajlamokkal kísért depressziós zavarokban, valamint a kényszerbetegségben szenvedő betegek számára javasoltak. A tablettát egészben kell bevenni, nem kell rágni, vízzel le kell mosni.

Fontos! A Fevarin leállítását nem szabad hirtelen megtenni: az adagot 1-1,5 hónapig csökkentik. A hirtelen megszakítás a betegség klinikai képének romlását okozhatja.

A kifejezett terápiás hatás elérése érdekében az antidepresszánst hosszú ideig kell szedni, szakemberek felügyelete mellett. Ha a kezelés megkezdése után több hónappal nincs hatás, akkor felül kell vizsgálni az ajánlott kezelési rendet, és másik, antidepresszáns hatású gyógyszert kell választani.

Mellékhatások

A Fevarin alkalmazása során előforduló leggyakoribb mellékhatások a következők lehetnek:

• fokozott izzadás, allergia;
• vérnyomáscsökkenés, tachycardiás panaszok;
• hányinger, amely 1-2 hét után megszűnik, étvágycsökkenés, dyspepsia kialakulása, szájszárazság, hasi fájdalom, székletzavarok;
• fokozott álmosság, fejfájás, szorongás, szédülés, izgatottság előfordulása;
• a reproduktív rendszer szerveinek megsértésének kialakulása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Különös elővigyázatosság és gondos dózismódosítás szükséges, ha más antidepresszánsokkal együtt alkalmazzák. Ebben az esetben fennáll a szerotonin szindróma lehetősége.

Az antikoagulánsok csoportjába tartozó gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás növeli a vérzés valószínűségét.

A Fevarin MAO-gátlókkal és tizanidin (centrálisan ható izomrelaxánsok) alapú gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

A neuroleptikumok csoportjába tartozó gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás veszélyezteti a neuroleptikus malignus szindrómák kialakulásának kockázatát. Ha szükséges, a gyógyszerek ilyen kombinációja esetén módosítani kell az adagokat.

Ha szükséges, a benzodiazepinekkel való kombináció esetén az adagjukat csökkenteni kell.

A Fevarin antidepresszáns használatának hátterében be kell tartani a képzett szakemberek alábbi ajánlásait:

1. A gyógyszert nem szánják öngyógyításra, az orvos receptje alapján megvásárolható.
2. Ellenjavallt a kezelés azonnali megkezdése nagy adagokkal.
3. Bármilyen nemkívánatos mellékreakció kialakulása esetén ezeket jelenteni kell a kezelőorvosnak.
4. Lassú depresszió esetén a gyógyszernek nem lesz megfelelő terápiás eredménye.

A tabletták tárolását a gyártó ajánlásai szerint kell végezni: sötét, száraz helyen, 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten.

Analógok, költség

A Fevarin gyógyszer ára 2017 októberében:

Oroszországban a gyógyszernek nincs pontos szerkezeti analógja. Ha cserére van szükség, érdemes megbeszélni az orvossal a következő analógok olcsóbb kiválasztásának lehetőségét:

• Fluoxetin - 130-150 rubel.
• Citalopram (Siozam) - 340-450 rubel.

Ezek a gyógyszerek szintén nem öngyógyításra szolgálnak! Előzetes orvosi konzultáció szükséges.

Fluoxetin használata

A fluoxetin olyan gyógyszer, amely részben gátolja a szerotonin újrafelvételét. A gyógyszer hatóanyaga segít megszüntetni a szorongás érzését, csökkenti a félelmet és megszünteti a fokozott stresszt. A gyógyszer nem járul hozzá a betegek testére gyakorolt ​​toxikus hatások biztosításához, és nem okoz ortosztatikus hipotenziót.

A gyógyszert a következőkre használják:

Egyéni intolerancia, terhesség és szoptatás, hólyag atónia, krónikus veseelégtelenség, prosztata adenoma esetén ajánlott tartózkodni a tabletták szedésétől.

A tabletták étkezéstől függetlenül bevehetők, az adagolás a használati javallatoktól és az egyidejű rendellenességektől függ.

A citalopram alkalmazása

A citalopram alapú gyógyszerek szelektíven blokkolják a szerotonin hormon felvételét. A tabletták segítenek megszüntetni a félelmeket és a fokozott szorongást, javítják a hangulatot, csökkentik a pszicho-érzelmi stresszt, megszüntetik a diszfóriát, a pánikot, a rögeszmés gondolatokat. Az anyag legmagasabb koncentrációja a tabletta bevétele után 3-5 órával figyelhető meg.

A citalopram alapú gyógyszerek használatának indikációi a következők:

A gyógyszert a szülés utáni depresszióra, a menopauza megnyilvánulásainak megszüntetésére használják.

Abban az esetben, ha a beteg nem tartja be az orvos által javasolt adagolást, álmosság, hányás, görcsök, szívritmuszavarok és a bőr kéksége léphet fel. A tüneti és méregtelenítő terápia végzése segít a betegek közérzetének enyhítésében.

Tabletták - 1 fül:

• hatóanyag: fluvoxamin-maleát 100 mg;
• segédanyagok: mannit 303,0 mg, kukoricakeményítő 80,0 mg, előzselatinizált keményítő 12,0 mg, nátrium-sztearil-fumarát 3,5 mg, kolloid szilícium-dioxid 1,5 mg;
• héj: hipromellóz 5,6 mg, makrogol 6000 2,0 mg, talkum 0,4 mg, titán-dioxid (E171) 2,1 mg.

15 vagy 20 tabletta PVC/PVDC/Al buborékcsomagolásban.

1, 2, 3 vagy 4 buborékcsomagolás kartondobozban a használati utasítással együtt.

Az adagolási forma leírása

Filmbevonatú tabletta, ovális, mindkét oldalán domború, fehér, egyik oldalán bemetszéssel, mindkét oldalán 313 bevéséssel.

farmakológiai hatás

Antidepresszáns.

Farmakokinetika

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után a fluvoxamin teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A gyógyszer maximális koncentrációja a vérplazmában a beadás után 3-8 órával figyelhető meg. Az abszolút biohasznosulás 53% a májban történő elsődleges metabolizmus után. A fluvoxamin étkezéssel történő egyidejű alkalmazása nem befolyásolja a farmakokinetikát.

terjesztés

A fluvoxamin plazmafehérjékhez való kötődése 80% (in vitro). Eloszlási mennyiség - 25 l/kg.

Anyagcsere

A fluvoxamin metabolizmusa főként a májban megy végbe. Bár a citokróm P450 2D6 izoenzimje a fő a fluvoxamin metabolizmusában, a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában azokban az egyénekben, akiknél ez az izoenzim csökkent funkcióval rendelkezik, nem sokkal magasabb, mint a normál metabolizmusú egyénekben.

Az egyszeri adag 13-15 órás átlagos plazma felezési ideje enyhén növekszik többszöri adag (17-22 óra) esetén, és a vérplazmában az egyensúlyi koncentráció általában 10-14 napon belül alakul ki.

A fluvoxamin a májban biotranszformálódik (főleg oxidatív demetiláció révén) legalább kilenc metabolittá, amelyek a vesén keresztül ürülnek ki. A két fő metabolitnak csekély farmakológiai aktivitása van. Más metabolitok valószínűleg farmakológiailag inaktívak.

A fluvoxamin jelentősen gátolja a P450 1A2 és P450 2C19 citokrómokat, mérsékelten gátolja a P450 2C9, P450 2D6 és P450 ZA4 citokrómokat.

A fluvoxamin egyszeri adagjának farmakokinetikája lineáris. A fluvoxamin egyensúlyi koncentrációja magasabb, mint az egyszeri dózisé, és ez az aránytalanság nagyobb napi adagok esetén még szembetűnőbb.

Speciális betegcsoportok

A fluvoxamin farmakokinetikája egészséges emberekben, idősekben és veseelégtelenségben szenvedő betegekben azonos.

A fluvoxamin metabolizmusa csökkent májbetegségben szenvedő betegeknél.

A fluvoxamin egyensúlyi koncentrációja a plazmában kétszer magasabb gyermekeknél (6-11 éves korig), mint serdülőknél (12-17 éves korig). A serdülők plazmakoncentrációi hasonlóak a felnőttekéhez.

Farmakodinamika

A receptorkötési vizsgálatok kimutatták, hogy a fluvoxamin hatékony szerotonin-újrafelvétel-gátló mind in vitro, mind in vivo, minimális szerotoninreceptor-affinitással. Az α- és β-adrenerg receptorokhoz, hisztamin, m-kolin vagy dopamin receptorokhoz való kötődési képessége elhanyagolható.

A fluvoxamin nagy affinitást mutat a ϭ1 receptorokhoz, amelyek agonistájaként működik.

Használati javallatok Fevarin

Különböző eredetű depresszió; rögeszmés-kényszeres rendellenességek.

A Fevarin alkalmazásának ellenjavallatai

Tizanidin és monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO-gátlók) egyidejű bevétele.

A fluvoxaminnal történő kezelés megkezdhető:

• 2 héttel az irreverzibilis MAO-gátló leállítása után;
• a reverzibilis MAO-gátlók (pl. moklobemid, linezolid) szedésének abbahagyását követő napon.

A fluvoxamin leállítása és bármely MAO-gátló kezelés megkezdése közötti időnek legalább 1 hétnek kell lennie.

Együttadás ramelteonnal.

A hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Gondosan:

Máj- és veseelégtelenség, görcsrohamok, epilepszia, idős kor, vérzésre hajlamos betegek (thrombocytopenia), terhesség, szoptatás.

Fevarin Használata terhesség és gyermekek alatt

Terhesség

Epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) terhesség alatti alkalmazása, különösen a terhesség utolsó hónapjaiban, növelheti a perzisztáló pulmonális hipertónia (PLH) kockázatát újszülötteknél. A rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a PLH 1000 szülésből körülbelül 5-nél fordul elő (szemben a 1000 szülésből 1-2-vel, ha az anya nem használt SSRI-t a terhesség utolsó szakaszában).

Újszülöttkori elvonási szindróma izolált eseteit írták le a fluvoxamin terhesség végén történő alkalmazását követően.

Táplálkozási és/vagy légzési nehézségek, görcsös rendellenességek, instabil testhőmérséklet, hipoglikémia, remegés, izomtónus zavarok, neuroreflex hiperexcitabilitási szindróma, cianózis, ingerlékenység, letargia, álmosság, hányinger, elalvási nehézség és folyamatos sírás, ami hosszabb kórházi tartózkodást igényelhet .

laktációs időszak

A fluvoxamin kis mennyiségben átjut az anyatejbe. Ebben a tekintetben a gyógyszert nem szabad szoptatás alatt alkalmazni.

Termékenység

Az állatokon végzett reprodukciós toxicitási vizsgálatok kimutatták, hogy a fluvoxamin befolyásolja a hímek és a nőstények reproduktív funkcióját, növeli a magzati elhullás kockázatát, és csökkenti a magzat testtömegét a maximálisan ajánlott humán adagot megközelítőleg 4-szer meghaladó dózisok mellett. Ezenkívül a születés előtti és posztnatális vizsgálatok során nőtt a kölykök perinatális mortalitása. Ezeknek az adatoknak az emberekre gyakorolt ​​relevanciája nem ismert.

A fluvoxamin nem adható olyan betegeknek, akik terhességet terveznek, kivéve, ha a beteg klinikai állapota indokolja a fluvoxamin alkalmazását.

Fevarin mellékhatások

A Fevarin alkalmazásával kapcsolatos leggyakrabban megfigyelt tünet az émelygés, amelyet néha hányás kísér. Ez a mellékhatás általában a kezelés első 2 hetében megszűnik.

A klinikai vizsgálatok során megfigyelt egyes mellékhatások gyakran a depresszió tüneteihez kapcsolódnak, nem pedig a folyamatos Fevarin®-kezeléshez.

Általános: gyakran (1-10%) - gyengeség, fejfájás, rossz közérzet.

A szív- és érrendszer oldaláról: gyakran (1-10%) - szívdobogás, tachycardia; néha (kevesebb, mint 1%) - posturális hipotenzió.

A gyomor-bél traktusból: gyakran (1-10%) - hasi fájdalom, étvágytalanság, székrekedés, hasmenés, szájszárazság, dyspepsia; ritkán (kevesebb, mint 0,1%) - károsodott májműködés (a máj transzaminázok szintjének emelkedése).

A központi idegrendszer oldaláról: gyakran (1-10%) - idegesség, szorongás, izgatottság, szédülés, álmatlanság vagy álmosság, remegés; néha (kevesebb, mint 1%) - ataxia, zavartság, extrapiramidális rendellenességek, hallucinációk; ritkán (kevesebb, mint 0,1%) - görcsök, mániás szindróma.

A bőr felől: gyakran (1-10%) - izzadás; néha (kevesebb, mint 1%) - bőr túlérzékenységi reakciók (kiütés, viszketés, angioödéma); ritkán (kevesebb, mint 0,1%) - fényérzékenység.

Az izom-csontrendszerből: néha (kevesebb, mint 1%) - ízületi fájdalom, myalgia.

A reproduktív rendszerből: néha (kevesebb, mint 1%) - késleltetett ejakuláció; ritkán (kevesebb, mint 0,1%) - galaktorrhea.

Egyéb: ritkán (kevesebb, mint 0,1%) - a testtömeg változása; szerotonerg szindróma, a malignus neuroleptikus szindrómához hasonló állapot, hyponatraemia és az elégtelen antidiuretikus hormon szekréciós szindróma; nagyon ritkán - paresztézia, anorgazmia és ízelváltozás.

Ha abbahagyja a fluvoxamin szedését, elvonási tünetek jelentkezhetnek - szédülés, paresztézia, fejfájás, hányinger, szorongás (a legtöbb tünet enyhe és magától megszűnik). A gyógyszer abbahagyásakor az adag fokozatos csökkentése javasolt.

Hemorrhagiás megnyilvánulások - ecchymosis, purpura, gyomor-bélrendszeri vérzés.

gyógyszerkölcsönhatás

MAO inhibitorok

A fluvoxamin nem alkalmazható MAO-gátlókkal, beleértve a linezolidot is, a szerotonin szindróma kockázata miatt.

A fluvoxamin hatása más gyógyszerek oxidációs folyamatára

A fluvoxamin gátolhatja azon gyógyszerek metabolizmusát, amelyeket bizonyos citokróm P450 izoenzimek metabolizálnak. In vitro és in vivo vizsgálatok kimutatták, hogy a fluvoxamin erős gátló hatást gyakorol a citokróm P450 1A2 és P450 2C19 izoenzimekre, és kisebb mértékben a citokróm P450 2C9, P450 2D6 és P450 3A4 izoenzimekre. Azok a gyógyszerek, amelyeket ezek az izoenzimek nagymértékben metabolizálnak, lassabban eliminálódnak, és fluvoxaminnal együtt adva magasabb lehet a plazmakoncentrációjuk. Az ilyen gyógyszereket minimális dózisban kell felírni, vagy minimális dózisra kell csökkenteni, ha fluvoxaminnal egyidejűleg alkalmazzák. Szükséges a plazmakoncentráció, a hatások és a mellékhatások gondos monitorozása, valamint szükség esetén ezeknek a gyógyszereknek a dózisának módosítása. Ez különösen fontos a szűk terápiás ablakkal rendelkező gyógyszerek esetében.

ramelteon

Ha a Fevarin® gyógyszert naponta kétszer 100 mg-ban szedik 3 napig a ramelteon gyógyszer 16 mg-os dózisú egyidejű alkalmazása előtt, a ramelteon AUC értéke (a koncentráció-idő görbe alatti terület) körülbelül 190-szeresére nőtt, és a Cmax érték (maximális koncentráció) körülbelül 70-szeresére nőtt ezekhez a paraméterekhez képest, ha önmagában ramelteont alkalmaztak.

Szűk terápiás ablakkal rendelkező gyógyszerek

Gondosan ellenőrizni kell azokat a betegeket, akik egyidejűleg fluvoxamint és szűk terápiás tartományú, kizárólag vagy a fluvoxamint gátló citokróm izoenzimek (például takrin, teofillin, metadon, mexiletin, fenitoin, karbamazepin és ciklosporin) kombinációjával metabolizálódnak. Szükség esetén ezen gyógyszerek adagjának módosítása javasolt.

Triciklikus antidepresszánsok és neuroleptikumok

A fluvoxamin egyidejű alkalmazásakor a triciklikus antidepresszánsok (például klomipramin, imipramin, amitriptilin) ​​és a neuroleptikumok (például klozapin, olanzapin, kvetiapin) koncentrációjának növekedését figyelték meg, amelyeket nagyrészt a citokróm P450 enzim 1A metabolizál. . Ezért, ha a fluvoxamin-kezelést elkezdik, mérlegelni kell ezen gyógyszerek dózisának csökkentését.

benzodiazepinek

Az oxidatív metabolizmuson áteső benzodiazepinek, például triazolám, midazolám, alprazolam és diazepam fluvoxaminnal történő egyidejű alkalmazása esetén a plazmakoncentrációjuk megemelkedhet. E benzodiazepinek adagját csökkenteni kell a fluvoxamin szedése alatt.

Megnövekedett plazmakoncentráció esetei

Fluvoxamin és ropinirol egyidejű alkalmazása esetén a ropinirol plazmakoncentrációja megemelkedhet, ami növeli a túladagolás kockázatát. Ilyen esetekben a fluvoxamin-kezelés időtartamára javasolt a ropinirol adagjának szabályozása, vagy szükség esetén csökkentése, vagy a ropinirol leállítása.

Amikor a fluvoxamin kölcsönhatásba lép a propranolollal, a plazma propranolol-koncentrációjának növekedését figyelték meg. E tekintetben a propranolol adagjának csökkentése javasolt fluvoxaminnal történő egyidejű alkalmazás esetén.

Amikor a fluvoxamint warfarinnal kombinálva alkalmazták, a warfarin plazmakoncentrációjának jelentős növekedését és a protrombin idő megnyúlását figyelték meg.

A mellékhatások gyakoriságának növekedése

A fluvoxamin és a tioridazin egyidejű alkalmazásakor kardiotoxicitás elszigetelt eseteiről számoltak be.

A fluvoxamin szedése közben a koffein plazmakoncentrációja megemelkedhet. Ezért azoknak a betegeknek, akik nagy mennyiségű koffeintartalmú italt fogyasztanak, csökkenteniük kell a fogyasztásukat a fluvoxamin szedése közben, és ha a koffein káros hatásai, például remegés, szívdobogásérzés, hányinger, nyugtalanság és álmatlanság figyelhetők meg.

Citokróm P450 izoenzim 3A4

Gerfenadin, asztemizol, ciszaprid, szildenafil: fluvoxaminnal kombinált terápia esetén a terfenadin, asztemizol vagy cisaprid plazmakoncentrációja megemelkedhet, növelve a QT-megnyúlás/torsades de pointes paroxizmális kamrai tachycardiájának kockázatát. Ezért a fluvoxamint nem szabad ezekkel a gyógyszerekkel együtt alkalmazni.

Glükuronidáció

A fluvoxamin nem befolyásolja a digoxin plazmakoncentrációját.

vese kiválasztás

A fluvoxamin nem befolyásolja az atenolol plazmakoncentrációját.

Farmakodinámiás kölcsönhatások

A fluvoxamin szerotonerg gyógyszerekkel (például triptánokkal, tramadollal, szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókkal és orbáncfű-készítményekkel) történő egyidejű alkalmazása esetén a fluvoxamin szerotonerg hatása fokozódhat.

A fluvoxamint lítiummal kombinálva alkalmazták olyan kritikus állapotú betegek kezelésére, akik rosszul reagáltak a farmakoterápiára. Megjegyzendő, hogy a lítium (és esetleg a triptofán is) fokozza a gyógyszer szerotonerg hatását, ezért ezt a fajta kombinált gyógyszeres kezelést óvatosan kell alkalmazni.

Közvetett antikoagulánsok és fluvoxamin egyidejű alkalmazása esetén megnőhet a vérzések kialakulásának kockázata. Az ilyen betegeket orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Adagolás Fevarin

A fluvoxamin tablettát szájon át, rágás nélkül, vízzel kell bevenni. A tabletta két egyenlő részre osztható.

A hatékony napi adagot, amely általában 100 mg, egyénileg választják ki, a beteg kezelésre adott válaszától függően. A napi adag elérheti a 300 mg-ot. A 150 mg feletti napi adagokat több adagra kell osztani.

A klinikai tapasztalatok hiánya miatt a Fevarin® nem javasolt 18 év alatti gyermekek depressziójának kezelésére.

Obszesszív-kompulzív zavarok (OCD)

felnőttek

Az ajánlott kezdő adag felnőtteknek napi 50 mg Fevarin 3-4 napon keresztül. A hatékony napi adag általában 100-300 mg. Az adagokat fokozatosan kell növelni a hatékony napi adag eléréséig, amely felnőtteknél nem haladhatja meg a 300 mg-ot. Naponta egyszer, lehetőleg este 150 mg-ig terjedő adagok is bevehetők. A 150 mg feletti napi adagot 2 vagy 3 adagra kell osztani.

8 év feletti gyermekek és tinédzserek

A kezdő adag 25 mg / nap egyszerre. Fenntartó adag 50-200 mg / nap. A 8-18 éves gyermekek OCD-jének kezelésében a napi adag nem haladhatja meg a 200 mg-ot. A 100 mg feletti napi adagot 2 vagy 3 adagra kell osztani.

A gyógyszerre adott jó terápiás válasz esetén a kezelés egyénileg kiválasztott napi adaggal folytatható. Ha 10 hét elteltével nem érhető el javulás, a fluvoxamin-kezelést újra kell gondolni. Eddig nem szerveztek olyan szisztematikus vizsgálatokat, amelyek megválaszolhatnák azt a kérdést, hogy meddig tarthat a fluvoxamin-kezelés, azonban a kényszerbetegségek krónikusak, ezért a jól reagáló betegek fluvoxamin-kezelésének 10 hétnél tovább történő meghosszabbítása indokoltnak tekinthető. ehhez a gyógyszerhez.

A minimális hatásos fenntartó adag kiválasztását körültekintően, egyénileg kell elvégezni. A kezelés szükségességét időszakonként újra kell értékelni. Egyes klinikusok egyidejű pszichoterápiát javasolnak azoknál a betegeknél, akik jól reagálnak a farmakoterápiára.

"Elvonási" szindróma a fluvoxamin abbahagyása után

Kerülni kell a gyógyszer hirtelen leállítását. A fluvoxamin-kezelés leállításakor az adagot fokozatosan, legalább 1-2 hét alatt csökkenteni kell az „elvonási” szindróma kockázatának csökkentése érdekében (lásd „Mellékhatások” és „Különleges utasítások”). korábban javasolt adag. Később az orvos újra elkezdheti csökkenteni az adagot, de fokozatosan.

A máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelését alacsony dózisokkal kell kezdeni, szigorú orvosi felügyelet mellett.

Túladagolás

Tünetek

A legjellemzőbb tünetek a gyomor-bélrendszeri zavarok (hányinger, hányás és hasmenés), az álmosság és a szédülés. Ezenkívül beszámoltak szívbetegségekről (tachycardia, bradycardia, artériás hipotenzió), kóros májműködésről, görcsökről és kómáról.

A fluvoxaminnak nagy terápiás dózisa van a túladagolás biztonsága tekintetében. A piaci bevezetés óta a csak fluvoxamin túladagolásának tulajdonítható halálesetek rendkívül ritkák. Az egyik beteg által bevitt legmagasabb fluvoxamin adag 12 g volt, ez a beteg teljesen meggyógyult. Súlyosabb szövődményeket figyeltek meg a fluvoxamin más gyógyszerekkel kombinációban történő szándékos túladagolása esetén.

A fluvoxaminnak nincs specifikus ellenszere. Túladagolás esetén gyomormosás javasolt, amelyet a gyógyszer bevétele után a lehető leghamarabb el kell végezni, valamint tüneti kezelés. Ezenkívül ajánlott az aktív szén ismételt bevitele, ha szükséges, ozmotikus hashajtók kijelölése. Az erőltetett diurézis vagy dialízis nem hatékony.

Elővigyázatossági intézkedések

Más pszichotróp szerek használatához hasonlóan a Fevarin®-kezelés ideje alatt nem ajánlott alkoholt fogyasztani.

Öngyilkosság/öngyilkossági gondolatok vagy klinikai állapotromlás

A depresszió az öngyilkossági gondolatok, az önkárosítás és az öngyilkossági kísérletek (öngyilkos viselkedés) fokozott kockázatával jár. Ez a kockázat az állapot jelentős javulásáig fennáll. Mivel előfordulhat, hogy a javulás nem következik be a kezelés első néhány hetében vagy tovább, a betegeket gondosan ellenőrizni kell, amíg ilyen javulás nem következik be.

A klinikai gyakorlatban általános az öngyilkosság kockázatának növelése a gyógyulás korai szakaszában.

A fluvoxaminnal kezelt egyéb pszichiátriai rendellenességek is összefüggésbe hozhatók az öngyilkos magatartás fokozott kockázatával. Ezenkívül ezeket az állapotokat mély depresszió kísérheti. Ezért az egyéb pszichiátriai betegségekben szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni kell.

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében öngyilkossági magatartás szerepel, vagy akiknél jelentős öngyilkossági gondolatok fordulnak elő, ismert, hogy a kezelés megkezdése előtt nagyobb az öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérletek kockázata, ezért a kezelés alatt gondosan ellenőrizni kell őket.

A betegek – különösen a magas kockázatú betegek – gondos monitorozása kísérje a gyógyszeres kezelést, különösen annak korai stádiumában és dózismódosítást követően.

A betegeket (és gondozóikat) figyelmeztetni kell, hogy figyeljenek minden klinikai állapotromlásra, öngyilkos viselkedésre vagy öngyilkos gondolatokra, szokatlan viselkedésbeli változásokra, és azonnal forduljanak szakemberhez, ha ilyen tünetek jelentkeznek.

Gyermek lakosság

A fluvoxamin nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél, kivéve a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegeket. Gyermekeknél a depresszió kezelésére szolgáló fluvoxaminnal kapcsolatos klinikai tapasztalatok hiánya miatt ez nem javasolt. Gyermekek és serdülők körében végzett klinikai vizsgálatokban az öngyilkossági magatartást (öngyilkossági kísérletek és gondolatok) és ellenséges magatartást (főleg agresszió, ellenző magatartás és harag) gyakrabban figyelték meg az antidepresszánsokkal kezelt betegeknél, mint a placebót kapó betegeknél. Ha a kezelésről a klinikai szükséglet alapján döntenek, a beteget szorosan ellenőrizni kell az öngyilkossági tünetek fellépése miatt.

Ezenkívül nem állnak rendelkezésre hosszú távú biztonságossági adatok gyermekekre és serdülőkre vonatkozóan a kognitív viselkedés növekedésére, fejlődésére és kialakítására vonatkozóan.

Felnőttek (18-24 évesek)

Az antidepresszánsokkal végzett, pszichiátriai betegségekben szenvedő felnőtt betegek körében végzett placebo-kontrollos klinikai vizsgálatok metaanalízise azt találta, hogy a 25 évnél fiatalabb betegeknél fokozott az öngyilkos magatartás kockázata antidepresszánsok esetén a placebóhoz képest. A fluvoxamin felírásakor mérlegelni kell az öngyilkosság kockázatát és a használat előnyeit.

Idős betegek

Idős betegek és fiatalabb betegek kezelésében nyert adatok azt mutatják, hogy nincs klinikailag szignifikáns különbség a szokásos napi adagok között. Idős betegeknél azonban a dózisemelést mindig lassabban és óvatosabban kell végezni.

Akathisia/pszichomotoros izgatottság

A fluvoxaminnal összefüggő akatízia kialakulását szubjektíven kellemetlen és nyomasztó szorongás jellemzi. A mozgásigény gyakran együtt járt azzal, hogy képtelen volt ülni vagy állni. Ez az állapot nagy valószínűséggel a kezelés első néhány hetében alakul ki. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegek gyógyszeradagjának növelése ronthatja állapotukat.

A máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelését alacsony dózisokkal kell kezdeni, és az ilyen betegeket szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani. Ritka esetekben a fluvoxamin-kezelés a májenzimek emelkedéséhez vezethet, leggyakrabban megfelelő klinikai tünetekkel, és ilyen esetekben a Fevarin®-t le kell mondani.

Az idegrendszer zavarai

Óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akiknek a kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek. A fluvoxamin alkalmazása kerülendő instabil epilepsziában szenvedő betegeknél, és a stabil epilepsziában szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni kell. A Fevarin®-kezelést abba kell hagyni, ha epilepsziás rohamok lépnek fel, vagy ezek gyakorisága nő.

A szerotonin-szindróma vagy a malignus neuroleptikus szindrómához hasonló állapot kialakulásának ritka eseteit leírták, amelyek összefüggésbe hozhatók a fluvoxamin alkalmazásával, különösen más szerotonerg és/vagy neuroleptikus gyógyszerekkel kombinálva. Mivel ezek a szindrómák potenciálisan életveszélyes állapotokhoz vezethetnek, amelyek hipertermiával, izommerevséggel, myoclonusszal, autonóm idegrendszer labilitásával, a létfontosságú paraméterek (pulzus, légzés, vérnyomás stb.) esetleges gyors változásával, a mentális állapot változásaival, beleértve a zavartságot is , ingerlékenység, extrém izgatottság, delírium vagy kóma elérése – ilyen esetekben a fluvoxamin-kezelést abba kell hagyni, és megfelelő tüneti kezelést kell kezdeni.

Anyagcsere- és táplálkozási zavarok

Más szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókhoz hasonlóan ritka esetekben hyponatraemia fordulhat elő, amely a fluvoxamin abbahagyása után megfordul. Egyes eseteket antidiuretikus hormonhiány-szindróma okozta. A legtöbb ilyen esetet idős betegeknél figyelték meg.

A vércukorszint szabályozása (azaz hiperglikémia, hipoglikémia, csökkent glükóztolerancia) károsodhat, különösen a kezelés korai szakaszában. A fluvoxamin kinevezése esetén olyan betegeknél, akiknek anamnézisében diabetes mellitus szerepel, szükség lehet az antidiabetikus gyógyszerek adagjának módosítására.

A Fevarin® használatával kapcsolatos leggyakrabban megfigyelt tünet az émelygés, amelyet néha hányás kísér. Ez a mellékhatás általában a kezelés első két hetében megszűnik.

A látószerv megsértése

Mydriasisról számoltak be az SSRI-k, például a fluvoxamin mellett. Ezért az emelkedett intraokuláris nyomású betegeknek vagy az akut zárt zugú glaukóma fokozott kockázatának kitett betegeknek óvatosan kell fluvoxamint adni.

Hematológiai rendellenességek

Beszámoltak intradermális vérzésekről, például ecchymosisról és purpuráról, valamint egyéb vérzéses megnyilvánulásokról (pl. gyomor-bélrendszeri vérzés vagy nőgyógyászati ​​vérzés), amelyeket szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók alkalmazásakor figyeltek meg. Óvatosság szükséges, amikor ezeket a gyógyszereket idős betegeknek írják fel, valamint olyan betegeknél, akik egyidejűleg vérlemezke-funkcióra ható gyógyszereket (például atípusos antipszichotikumokat és fenotiazinokat, számos triciklusos antidepresszánst, acetilszalicilsavat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket) vagy gyógyszereket kapnak. amelyek növelik a vérzés kockázatát, valamint azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében vérzés szerepel vagy vérzésre hajlamos (például thrombocytopenia vagy véralvadási zavarok esetén).

Szív rendellenességek

A QT-intervallum megnyúlásának / "pirouette" típusú paroxizmális kamrai tachycardia kockázatának növekedése a fluvoxamin és a terfenadin vagy asztemizol vagy ciszaprid kombinációs terápiája esetén, az utóbbi koncentrációjának növekedése miatt a vérplazmában. Ezért a fluvoxamint nem szabad ezekkel a gyógyszerekkel együtt alkalmazni.

A fluvoxamin a szívfrekvencia enyhe csökkenését okozhatja (percenként 2-6 ütéssel).

Elektrokonvulzív terápia (ECT)

Az ECT során a fluvoxaminnal kapcsolatos klinikai tapasztalatok korlátozottak, ezért óvatosan kell alkalmazni.

Elvonási reakciók

A fluvoxamin abbahagyása "elvonási" szindrómához vezethet, bár a rendelkezésre álló preklinikai és klinikai adatok nem mutattak ki fluvoxamin-kezeléstől való függőséget. A gyógyszer abbahagyásakor észlelt leggyakoribb tünetek a következők: szédülés, érzékszervi zavarok (beleértve a paresztéziát, látászavart és áramütést), alvászavarok (beleértve az álmatlanságot és az élénk álmokat), izgatottság, ingerlékenység, zavartság, érzelmi labilitás, fejfájás, hányinger és/vagy hányás, hasmenés, izzadás, szívdobogásérzés, remegés és szorongás (lásd a "Mellékhatások" részt).

Ezeknek a tüneteknek a többsége enyhe vagy közepesen súlyos és önmagukban múló, de egyes betegeknél súlyosak és/vagy elhúzódóak lehetnek. Ezek a tünetek általában a kezelés abbahagyását követő első néhány napon belül jelentkeznek. Emiatt javasolt a fluvoxamin adagjának fokozatos csökkentése a teljes megvonás előtt, a beteg állapotának megfelelően.

Mánia/hipománia

A fluvoxamint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében mánia/hipománia szerepel. Ha a betegnél mániás fázis alakul ki, a fluvoxamin-kezelést abba kell hagyni.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Az egészséges önkénteseknek legfeljebb 150 mg-os adagban adott Fevarin® nem, vagy elhanyagolható mértékben befolyásolta a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Ugyanakkor a fluvoxamin-kezelés során álmosságot észleltek. Ebben a tekintetben óvatosság javasolt a gyógyszerre adott egyéni válasz végső megállapításáig.

A stressz, a nehéz életproblémák, az élmények, a szeretteink és szeretteink elvesztése jelentősen befolyásolja az emberi idegrendszert. Néha a külső problémák súlyos depressziós állapotba kergethetik, amiből nagyon nehéz kiutat találni.

Sokan, akik nem tudnak kiszabadulni a szorongás és a szomorúság bilincseiből, egyetlen utat látnak: az öngyilkosságot. Az orvosok azonban megtalálták a módját a depresszió leküzdésére. Az antidepresszánsok segíthetnek a betegnek visszahozni az élet örömét. A Fevarin az emberi lélek egyik megmentője, amely megtalálható a gyógyszertárak polcain.

De sokak számára elérhetetlen a beszerzés szempontjából - az antidepresszáns csomag ára több mint magas. Szerencsére a gyógyszerkészítmények széles választéka lehetővé teszi a Fevarin megfizethetőbb analógjainak megtalálását, amelyek hasonló módon befolyásolják az emberi idegrendszert, miközben vonzó költséggel rendelkeznek.

Fevarin: alapvető információk a gyógyszerről

Az amerikai gyártású gyógyszer a B listán szereplő antidepresszánsok csoportjába tartozik (szigorúan orvosi rendelvény alapján a patikákból kiadott erős gyógyszerek).

Figyeljünk a Fevarin rövid használati utasítására és a gyógyszertári árakra.

Összetett

Az antidepresszáns alapja a fluvoxamin. Ezenkívül minden tabletta segédanyagokat tartalmaz - szilícium-dioxid, mannit, nátrium és keményítő.

Javallatok

Antidepresszánst írnak fel az ember pszicho-érzelmi állapotának súlyos zavaraira:

• depressziós szindróma;
• szorongás, idegesség érzése;
• alvászavar (akár álmatlanságig) a stressz hátterében;
• kényszeres rendellenesség;
• apátia, érdeklődés elvesztése minden körül.

Nemcsak közvetlenül egy idegrendszeri rendellenesség időszakában, hanem megelőző intézkedésként is alkalmazzák a kezelés utáni visszaesés megelőzésére.

Ellenjavallatok

Az antidepresszáns komoly hatással van az ember közérzetére, ezért bizonyos esetekben szigorúan tilos használni. Az ellenjavallatok listája a következőket tartalmazza:

• veseelégtelenség;
• a máj működésének zavara;
• epilepsziás rohamok;
• thrombocytopeniára való hajlam;
• görcsös állapot;
• intolerancia a gyógyszer alapját képező anyaggal szemben.

Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszert szélsőséges esetekben is fel lehet írni, és a kezelést orvosi gondossággal kell kísérni.

Mellékhatások

Antidepresszáns az öngyilkossági hajlamú beteg pszicho-érzelmi állapotának romlását okozhatja. Ebben az esetben a kezelőorvos tartózkodhat attól, hogy ezt a gyógyszert a betegnek felírja, vagy a minimális adagban írja fel.

Ezenkívül a Fevarin szedése számos mellékhatást okozhat:

Amint az a mellékhatások lenyűgöző listájából látható, az antidepresszánsokat nem szabad könnyű és biztonságos csodaszernek tekinteni a rossz hangulat ellen. Még az összes használati ajánlás szigorú betartása mellett is, a gyógyszer rendkívül negatív hatással lehet az emberi egészségre.

Ár

A Fevarin tabletta formájában kapható. A költség a tabletta fő hatóanyagának tartalmától függ:

1. egy csomag tabletta, amelyek mindegyike 50 milligramm fluvoxamint tartalmaz, körülbelül 700 rubelbe kerül (15 tablettára);
2. egy csomag tabletta, amelyek mindegyike 100 milligramm fő hatóanyagot tartalmaz, átlagosan 910 rubelért vásárolható meg (15 tablettához).

Az antidepresszáns nemcsak az emberi idegrendszerre, hanem anyagi helyzetére is erőteljes hatással van. Azt is figyelembe kell venni a kezelés teljes kúrát igényel, csak ebben az esetben számíthat pozitív eredményre. Mivel egy csomag csak 15 tablettát tartalmaz, lenyűgöző összeget kell fizetnie a depresszió kezeléséért.

Olcsó analógok

Annak érdekében, hogy ne zavarja még egyszer a depresszióval és szorongással burkolt idegrendszerét, ajánlatos tartózkodni egy ilyen drága gyógyszer beszerzésétől.

És ennek van egy súlyos körülménye - bármely gyógyszertár hatalmas készleteiben számos olyan gyógyszer található, amelyek hatékonysága szempontjából nem alacsonyabbak a Fevarinnál, ugyanakkor sokkal kisebb összeget fizetnek értük.

Deprivox

Német gyártmányú antidepresszáns, amely a B listába tartozik, és a patikákban szigorúan vényre adják.

Összetett. Az antidepresszáns fő hatóanyaga a fluvoxamin.

Javallatok. Depressziós szindrómára és rögeszmés-kényszeres állapotokra írják fel. Hatékony a pánikrohamok kezelésében, szorongás és indokolatlan félelmek.

Ellenjavallatok. A fő ellenjavallat a gyógyszer részét képező hatóanyag egyéni intoleranciája. Ezenkívül a Deprivoxot nem szabad más pszichotróp gyógyszerekkel kombinálni.

Ár. Az antidepresszáns tabletta formájában kapható. A 20 tablettát (egyenként 100 milligramm hatóanyagot) tartalmazó gyógyszercsomagért 500 rubelt kell fizetni.

Összehasonlítás az eredetivel. A két gyógyszer összetételében ugyanaz a hatóanyag - a fluvoxamin. Ezenkívül a használati utasítás teljesen azonos. Az analógnak sokkal kevesebb ellenjavallata van, valamint egy sokkal vonzóbb költség (500 rubel 20 tablettához, amelyek 100 milligramm fluvoxamint tartalmaznak, szemben 910 rubel 15 tabletta Fevarinnal).

Fluvoxin (Fluvoxamin)

Indiában gyártott antidepresszáns, a B listába tartozik (erős gyógyszerek, amelyeket vényre adnak ki a patikákból).

Összetett. A gyógyszer alapja a fluvoxamin.

Javallatok. Mentális zavarokra írják fel:

• depressziós szindróma;
• szorongásos állapot;
• pánikrohamok;
• feszültség;
• fóbiák.

Ellenjavallatok. A gyógyszer szedése ellenjavallt:

• diabetes mellitus;
• epilepsziás rohamok;
• veseelégtelenség;
• májbetegségek;
• túlérzékenység vagy abszolút intolerancia a fő hatóanyaggal szemben;
• terhesség;
• szoptatás;
• gyermekek nyolc éves korig.

Ár. Egy antidepresszánst átlagosan 400 rubelért vásárolhat (10 tabletta, amelyek mindegyike 100 milligramm hatóanyagot tartalmaz).

Összehasonlítás az eredetivel. A két gyógyszer alapja a fluvoxamin. Javallatban és ellenjavallatban a két antidepresszáns is nagyon hasonló. A fő különbség az, hogy az analóg sokkal olcsóbb.

fluoxetin

Az egyik leghatékonyabb orosz antidepresszáns, nagyon hosszú múltra tekint vissza. A B listán szereplő gyógyszerekre vonatkozik (kizárólag vényre kapható erős gyógyszerek a gyógyszertárakban).

Összetett. A készítmény alapja az azonos nevű hatóanyag - a fluoxetin.

Javallatok. Az antidepresszáns célja a központi idegrendszer olyan patológiáinak leküzdése, mint:

• depresszió (beleértve a súlyos formát is);
• neurózis;
• bulimia (túlzottan aktív étvágy idegi állapotban, stressz);
• feszültség;
• álmatlanság.

Ellenjavallatok. Nem szabad antidepresszánst szedni, ha:

• a máj és a vesék betegségei;
• az urogenitális rendszer megsértése;
• glaukóma;
• onkológiai patológiák;
• epilepszia;
• terhesség;
• szoptatás;
• görcsök;
• más pszichotróp gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás;
• egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

Ár. A Fluoxetine-t átlagosan 60 rubelért vásárolhatja meg (20 kapszula, amelyek mindegyike 20 milligramm fő hatóanyagot tartalmaz). Természetesen nem lesz könnyű olcsóbb analógot találni!

Összehasonlítás az eredetivel. Annak ellenére, hogy a gyógyszerek különböző összetevői vannak, mindkét antidepresszánsnak hasonló a fókusza. Jelentős árkülönbség. Az alacsony költség ellenére A fluoxetint az egyik legerősebb antidepresszánsként ismerik el a farmakológia történetében.

Ha túljutott a súlyos depresszión, nem szabad feladnia és elveszítenie az élet színeit. Fel kell venni a kapcsolatot egy tapasztalt neurológussal vagy pszichoterapeutával, aki kiválasztja a hatékony gyógyszert és felállítja a kezelési folyamatot.

Fontos megjegyezni, hogy a pszichotróp gyógyszereket és az idegrendszer működésének normalizálására szolgáló gyógyszereket nem szabad önmaga felírnia! Ha önkényesen diagnosztizálta magát depresszióval, és illegálisan, orvosi felírás nélkül, antidepresszánst vásárolt, jelentősen károsíthatja egészségét!

2,3 (46,67%) 3 szavazat

Kapcsolatban áll

Utasítás:

Klinikai és farmakológiai csoport

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Fehér filmbevonatú tabletta, kerek, mindkét oldalán domború, bemetszéssel és „291” bemetszéssel az egyik oldalán a bemetszéssel, a másik oldalán pedig „S” betűvel a ∇- felett.

Segédanyagok: mannit (152 mg), kukoricakeményítő, előzselatinizált keményítő, nátrium-sztearil-fumarát, kolloid szilícium-dioxid.

Fehér filmbevonatú tabletta, ovális, mindkét oldalán domború, bemetszéssel, a bemetszéssel mindkét oldalán „313” a tabletta egyik oldalán, a másik oldalán pedig „S” betű a ∇- felett.

Segédanyagok: mannit (303 mg), kukoricakeményítő, előzselatinizált keményítő, nátrium-sztearil-fumarát, kolloid szilícium-dioxid.

A tablettahéj összetétele: hipromellóz, makrogol 6000, talkum, titán-dioxid (E171).

15 db. - buborékfólia (1) - karton csomagolás 15 db. - buborékfólia (2) - karton csomagolás 15 db. - buborékfólia (3) - karton csomagolás 15 db. - buborékfólia (4) - karton csomagolás 20 db. - buborékfólia (1) - karton csomagolás 20 db. - buborékfólia (2) - karton csomagolás 20 db. - buborékfólia (3) - karton csomagolás 20 db. - buborékfólia (4) - kartondoboz.

farmakológiai hatás

Antidepresszáns. A hatásmechanizmus az agyi neuronok szerotonin-újrafelvételének szelektív gátlásával függ össze, és a noradrenerg transzmisszióra gyakorolt ​​minimális hatás jellemzi. A Fevarin gyengén kötődik α- és β-adrenerg receptorokhoz, hisztamin, m-kolinerg receptorokhoz, dopamin és szerotonin receptorokhoz.

Farmakokinetika

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után a Fevarin teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazmában a Cmax 3-8 óra elteltével érhető el, az abszolút biohasznosulás 53% a májban történő elsődleges metabolizmus után. A gyógyszer étkezéssel történő egyidejű alkalmazása nem befolyásolja a fluvoxamin farmakokinetikáját.

terjesztés

A vérplazmában a Css rendszerint 10-14 nap alatt érhető el.

A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke körülbelül 80% (in vitro). Vd - 25 l/kg.

Anyagcsere

A fluvoxamin a májban biotranszformálódik (főleg oxidatív demetiláció révén) legalább 9 metabolittá. A két fő metabolitnak csekély farmakológiai aktivitása van, a többi farmakológiailag inaktív.

Bár a citokróm P450 2D6 izoenzimje a fő a fluvoxamin metabolizmusában, a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában azokban az egyénekben, akiknél ez az izoenzim csökkent funkcióval rendelkezik, nem sokkal magasabb, mint a normál metabolizmusú egyénekben.

A fluvoxamin jelentősen gátolja a citokróm P450 1A2, mérsékelten gátolja a citokróm P450 2C és P450 3A4, és kismértékben gátolja a citokróm P450 2D6.

tenyésztés

Egyszeri adag bevétele után az átlagos T1/2 a vérplazmából 13-15 óra, többszöri adag esetén a T1/2 enyhén növekszik és 17-22 óra.

A fluvoxamin metabolitok formájában ürül a vizelettel.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

A fluvoxamin farmakokinetikája egészséges emberekben, idősekben és veseelégtelenségben szenvedő betegekben azonos.

A fluvoxamin metabolizmusa csökkent májbetegségben szenvedő betegeknél.

A fluvoxamin egyensúlyi plazmakoncentrációja kétszer magasabb volt gyermekeknél (6-11 éves korig), mint serdülőknél (12-17 éves kor között). A gyógyszer plazmakoncentrációja serdülőkben hasonló a felnőttekéhez.

Adagolás

A depresszió kezelésére az ajánlott kezdő adag 50 mg vagy 100 mg naponta egyszer, este. Az adagot fokozatosan kell növelni. A hatékony adagot, általában 100 mg/nap, egyénileg választják ki, a beteg kezelésre adott válaszától függően. A napi adag elérheti a 300 mg-ot.

A napi 150 mg-nál nagyobb adagokat több részre kell osztani.

A depresszió megismétlődésének megelőzése érdekében a Fevarin-t naponta egyszer 100 mg-os adagban kell felírni.

A rögeszmés-kényszeres betegségek kezelésében az ajánlott kezdő adag 50 mg / nap, 3-4 napig. Az adagot fokozatosan kell növelni, amíg el nem érik a hatékony napi adagot, amely általában 100-300 mg. A maximális hatásos adag felnőttek számára 300 mg/nap. Naponta egyszer, lehetőleg este 150 mg-ig terjedő adagok is bevehetők. A napi 150 mg-nál nagyobb adagokat 2 vagy 3 adagra kell osztani.

8 évesnél idősebb gyermekek és serdülők esetében a kezdő adag 25 mg / nap, 1 adag. Fenntartó adag - 50-200 mg / nap. A maximális napi adag 200 mg. A napi 100 mg-nál nagyobb adagokat 2 vagy 3 adagra kell osztani.

A megfelelő terápiás hatás kialakulása esetén a kezelés egyénileg kiválasztott napi adaggal folytatható. Ha 10 hetes kezelés után nem érhető el javulás, a Fevarin-kezelést abba kell hagyni. Tekintettel arra, hogy a rögeszmés-kényszeres betegségek krónikus természetűek, megfelelő terápiás hatású betegeknél a Fevarin-kezelés időtartamát 10 hétnél tovább kell meghosszabbítani. A minimális hatékony fenntartó dózist egyénileg és körültekintéssel kell kiválasztani. Egyes klinikusok egyidejű pszichoterápiát javasolnak azoknál a betegeknél, akik jól reagálnak a farmakoterápiára.

Máj- vagy veseelégtelenség esetén a kezelést a legalacsonyabb adaggal kell megkezdeni, szigorú orvosi felügyelet mellett.

A Fevarin tablettát rágás nélkül, kis mennyiségű vízzel kell bevenni.

Túladagolás

Tünetek: leggyakrabban hányinger, hányás, hasmenés, álmosság, szédülés. Szívbetegségekről (tachycardia, bradycardia, artériás hipotenzió), kóros májműködésről, görcsökről, kómáról számoltak be.

A fluvoxamin terápiás dózisok széles skálájával rendelkezik. A mai napig a fluvoxamin túladagolásával összefüggő halálesetek rendkívül ritkák. Az egy beteg által bevitt legmagasabb adag 12 g volt (a beteg tüneti terápia eredményeként meggyógyult). Súlyosabb szövődményeket figyeltek meg a Fevarin szándékos túladagolása esetén, az egyidejű farmakoterápia hátterében.

Kezelés: gyomormosás, amelyet a gyógyszer bevétele után a lehető leghamarabb el kell végezni; tüneti terápiát végezzen. Ezenkívül ajánlott az aktív szén ismételt bevitele, és szükség esetén ozmotikus hashajtók kijelölése. Nincs specifikus ellenszer. Kényszerített diurézis vagy dialízis nem javasolt.

gyógyszerkölcsönhatás

A Fevarin nem alkalmazható MAO-gátlókkal együtt. A Fevarin-kezelést 2 héttel az irreverzibilis MAO-gátló leállítása után lehet elkezdeni; a reverzibilis MAO-gátló szedésének abbahagyását követő másnap; a Fevarin leállítása és bármely MAO-gátló kezelés megkezdése közötti időnek legalább 1 hétnek kell lennie.

A Fevarinnal végzett kombinációs terápia során a terfenadin, az asztemizol vagy a ciszaprid plazmakoncentrációi megemelkedhetnek, ami növeli a QT-szakasz megnyúlásának kockázatát. Ezért a Fevarin nem adható ezekkel a gyógyszerekkel egyidejűleg.

A fluvoxamin a CYP1A2 izoenzimek, és kisebb mértékben a CYP2C és a CYP3A4 erős inhibitora. Azok a gyógyszerek, amelyeket nagyrészt ezek az izoenzimek metabolizálnak, lassabban ürülnek ki, és magasabb lehet a plazmakoncentrációjuk, ha Fevarinnel egyidejűleg alkalmazzák. Ez különösen fontos a szűk terápiás hatású gyógyszerek esetében. A betegek gondos megfigyelést igényelnek, ha szükséges, javasolt ezen gyógyszerek adagjának módosítása. A fluvoxamin minimális gátló hatással van a citokróm P4502D6-ra, és úgy tűnik, hogy nem befolyásolja a nem oxidatív metabolizmust és a vesén keresztül történő kiválasztódást.

A Fevarin egyidejű alkalmazásakor a triciklikus antidepresszánsok (klomipramin, imipramin, amitriptilin) ​​és a neuroleptikumok (klozapin, olanzapin) korábban stabil szintjének növekedését figyelték meg, amelyeket nagyrészt a CYP1A2 izoenzim metabolizál. Ebben a tekintetben javasolható ezen gyógyszerek adagjának csökkentése.

A Fevarint és a szűk terápiás indexű, CYP1A2 izoenzim (takrin, teofillin, metadon, mexiletin), a CYP2C izoenzim (fenitoin) és a CYP3A4 izoenzim (karbamazepin) által metabolizált és a CYP3A4 izoenzim által metabolizált, a CYP1A2 izoenzim által metabolizált, (karbamazepin) és a ciklosporin alatti gyógyszerekkel egyidejűleg szedő betegek orvosi felügyelet. Ha szükséges, ajánlatos módosítani ezen gyógyszerek adagját.

A Fevarin warfarinnal kombinálva történő alkalmazásakor a warfarin koncentrációjának jelentős növekedését figyelték meg a vérplazmában és a protrombin idő megnyúlását.

A Fevarin és a tioridazin szedése közben egyes esetekben kardiotoxicitásról számoltak be.

A Fevarin interakcióját vizsgáló vizsgálatokban a propranolol koncentrációjának növekedését figyelték meg a Fevarin beadása után. Ebben a tekintetben a propranolol adagjának csökkentése javasolt a Fevarin-nal történő egyidejű alkalmazás esetén.

A plazma koffeinszintje megemelkedhet a Fevarin szedése alatt. Ezért azoknak a betegeknek, akik nagy mennyiségű koffeintartalmú italt fogyasztanak, csökkenteniük kell a bevitelüket a Fevarin szedése közben, és ha a koffein káros hatásai, például remegés, szívdobogásérzés, hányinger, nyugtalanság és álmatlanság észlelhetők.

A Fevarin és a ropinirol egyidejű alkalmazása esetén a ropinirol plazmakoncentrációja megemelkedhet, ami növeli a túladagolás kockázatát. Ilyen esetekben a Fevarin-kezelés időtartama alatt a ropinirol adagjának szabályozása, vagy szükség esetén csökkentése javasolt.

Az oxidatív metabolizmuson áteső benzodiazepinek csoportjába tartozó anxiolitikumok, például triazolam, midazolam, alprazolam és diazepam, fluvoxaminnal történő egyidejű adásakor a plazmakoncentráció növekedése lehetséges. A Fevarin szedése alatt ezeknek a gyógyszereknek az adagját csökkenteni kell.

A fluvoxamin nem befolyásolja a digoxin és az atenolol koncentrációját a plazmában.

A Fevarin szerotonerg gyógyszerekkel (triptánok, szerotonin újrafelvételt gátló szerek), tramadol együttes alkalmazása esetén a fluvoxamin szerotonerg hatása fokozódhat.

A Fevarint lítiumkészítményekkel kombinálva alkalmazták olyan súlyos betegek kezelésére, akik rosszul reagáltak a farmakoterápiára. Megjegyzendő, hogy a lítium (és esetleg a triptofán is) fokozza a Fevarin szerotonerg hatását, ezért az ilyen kombinált gyógyszeres kezelést óvatosan kell végezni.

Orális antikoagulánsok és fluvoxamin egyidejű alkalmazása esetén megnőhet a vérzés kockázata. Az ilyen betegeket orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Kis számú megfigyelésből származó adatok nem mutatták ki a fluvoxamin terhességre gyakorolt ​​káros hatását. A lehetséges kockázat nem ismert. A gyógyszert a terhesség alatt óvatosan kell alkalmazni.

Újszülöttkori elvonási szindróma izolált eseteit írták le a fluvoxamin terhesség végén történő alkalmazását követően.

A fluvoxamin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Ebben a tekintetben a gyógyszert nem szabad szoptatás alatt alkalmazni.

Mellékhatások

A Fevarin alkalmazásával kapcsolatos leggyakrabban megfigyelt tünet az émelygés, amelyet néha hányás kísér. Ez a mellékhatás általában a kezelés első két hetében megszűnik.

A klinikai vizsgálatok során megfigyelt egyes mellékhatások gyakran a depresszió tüneteihez kapcsolódnak, nem pedig a folyamatos Fevarin-kezeléshez.

Az emésztőrendszerből: gyakran (1-10%) - hasi fájdalom, étvágytalanság, székrekedés, hasmenés, szájszárazság, dyspepsia; ritkán (< 0.1%) - нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз).

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: gyakran (1-10%) - asthenia, fejfájás, rossz közérzet, idegesség, szorongás, izgatottság, szédülés, álmatlanság vagy álmosság, remegés; Néha (<1 %) - атаксия, спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения, галлюцинации; редко (< 0.1%) - судороги, маниакальный синдром, серотониновый синдром, состояние, подобное ЗНС; очень редко - парестезии, извращение вкуса.

Az anyagcsere oldaláról: hyponatraemia, elégtelen ADH szekréciós szindróma.

A szív- és érrendszer oldaláról: gyakran (1-10%) - szívdobogás, tachycardia; Néha (<1 %) - постуральная гипотензия.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: gyakran (1-10%) - fokozott izzadás; ritkán (< 0.1%) - фотосенсибилизация.

Allergiás reakciók: néha (<1%) - сыпь, зуд, ангионевротический отек.

A mozgásszervi rendszerből: néha (<1 %) - артралгия, миалгия.

A reproduktív rendszerből: néha (<1%) - замедленная эякуляция; редко (< 0.1%) - галакторея; очень редко - аноргазмия.

A véralvadási rendszerből: ecchymosis, purpura, gyomor-bélrendszeri vérzés.

Egyéb: ritka (< 0.1%) - изменение массы тела.

Ha abbahagyja a Fevarin fluvoxamin szedését, elvonási tünetek jelentkezhetnek, bár a preklinikai és klinikai vizsgálatok nem mutattak ki fluvoxamin-kezeléstől való függőséget.

A gyógyszer megvonása esetén észlelt tünetek: szédülés, paresztézia, fejfájás, hányinger, szorongás. A legtöbb ilyen tünet enyhe és magától megszűnik. A gyógyszer abbahagyásakor az adag fokozatos csökkentése javasolt.

Tárolási feltételek

B lista. A gyógyszert száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év (ha sértetlen eredeti csomagolásban tárolják).

Javallatok

- különböző eredetű depresszió;

- rögeszmés-kényszeres betegségek.

Ellenjavallatok

- egyidejű alkalmazás tizanidinnel;

- MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás;

- túlérzékenység a fluvoxamin-maleáttal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Óvatosan a gyógyszert máj- és veseelégtelenség, görcsrohamok, epilepszia, vérzésre hajlamos betegek (thrombocytopenia), terhesség alatt, valamint idős betegek esetén kell előírni.

Különleges utasítások

Depresszióban általában nagy a valószínűsége az öngyilkossági kísérletnek, amely a megfelelő remisszió eléréséig fennmaradhat. Az ilyen betegeket monitorozni kell.

Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a kezelés kezdetén A Fevarint a minimális hatásos dózisban kell felírni, szigorú orvos felügyelete mellett. Ritka esetekben a Fevarin-kezelés a máj transzaminázok szintjének emelkedéséhez vezethet, leggyakrabban megfelelő klinikai tünetekkel. Ilyen esetekben a Fevarin-kezelést meg kell szakítani.

A vércukorszint szabályozása károsodhat, különösen a Fevarin-kezelés korai szakaszában, ezért szükség lehet a hipoglikémiás gyógyszerek adagjának módosítására.

Óvatosan alkalmazza olyan betegeknél, akiknek anamnézisében görcsrohamok szerepelnek. Instabil epilepsziában szenvedő betegeknél kerülni kell a Fevarin alkalmazását, és a stabil epilepsziában szenvedő betegeket szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani. A Fevarin-kezelést abba kell hagyni, ha epilepsziás rohamok lépnek fel, vagy ezek gyakorisága nő.

A szerotonin szindróma vagy az NMS-hez hasonló állapot kialakulásának ritka eseteit leírták, amelyek összefüggésbe hozhatók a fluvoxamin más szerotoninerg antidepresszánsokkal és neuroleptikumokkal kombinációban történő alkalmazásával. Mivel ezek a szindrómák potenciálisan életveszélyes állapotokhoz vezethetnek, amelyek hipertermiával, izommerevséggel, myoclonusszal, autonóm idegrendszer labilitásával, az életjelek esetleges gyors változásaival, mentális változásokkal, beleértve az ingerlékenységet, izgatottságot, zavartságot, delírikus rendellenességeket és kómát, nyilvánulnak meg - Fevarin kezelés le kell állítani. Szükség esetén megfelelő tüneti kezelést kell végezni.

Más szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókhoz hasonlóan ritka esetekben a Fevarin szedése alatt hyponatraemia fordulhat elő, amely a gyógyszer abbahagyása után megfordul. Egyes eseteket az ADH elégtelen szekréciójának szindróma okozta, amelyet főleg idős betegeknél figyeltek meg.

Beszámoltak ecchymosis és purpura kialakulásáról, valamint vérzéses megnyilvánulásokról (például gyomor-bélrendszeri vérzésről) szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók alkalmazásakor. Tekintettel erre, óvatosan kell eljárni az ilyen gyógyszerek felírásakor, különösen olyan gyógyszerekkel egyidejűleg, amelyek befolyásolják a vérlemezke működését (pl. atipikus antipszichotikumok és fenotiazinok, számos triciklusos antidepresszáns, NSAID-ok, beleértve az acetilszalicilsavat is), valamint olyan betegeknél, akiknek anamnézisében vérzéses és hajlamos a vérzésre (például thrombocytopeniában szenvedő betegek).

Idős betegek és fiatalabb betegek kezelésében nyert adatok azt mutatják, hogy a szokásos napi adagokban alkalmazott gyógyszer hatékonyságában nincs klinikailag szignifikáns különbség. Idős betegeknél azonban a gyógyszer adagját mindig lassabban és óvatosabban kell emelni.

A Fevarin a szívfrekvencia enyhe csökkenéséhez vezethet (2-6 ütéssel percenként).

Más pszichotróp gyógyszerekhez hasonlóan az alkoholfogyasztás nem javasolt a Fevarin-kezelés alatt.

Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

A klinikai tapasztalatok hiánya miatt a Fevarin nem javasolt gyermekek depressziójának kezelésére.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A Fevarin 150 mg-ig terjedő adagokban, egészséges önkénteseknek adva, nem befolyásolta a gépjárművezetéshez, illetve a gépek és mechanizmusok vezetéséhez kapcsolódó pszichomotoros funkciókat. Ugyanakkor a gyógyszer alkalmazása során álmosságot észleltek. E tekintetben óvatosság javasolt a kezelésre adott egyéni válasz végső megállapításáig.

Használata károsodott veseműködés esetén

Veseelégtelenség esetén a kezelést a legalacsonyabb adaggal kell elkezdeni, szigorú orvos felügyelete mellett.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Alkalmazása a májfunkció megsértésére

Májelégtelenség esetén a kezelést a legalacsonyabb dózissal kell elkezdeni, szigorú orvos felügyelete mellett.

Óvatosan a gyógyszert májelégtelenség esetén kell felírni

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Regisztrációs számok