Gasztroszkópia - mit jelent és mit mutat, ellenjavallatok és a vizsgálat normális eredményei? Gasztroszkópia Súgó kifejezés Mi az FGDS

A fibrogastroduodenoszkópia a nyelőcső és a gyomor belső vizsgálata endoszkóppal. FGDS igazolásra lehet szükség a katonai nyilvántartásba vételi és besorozási irodában a szolgálatba való felvételkor, az egészségügyi csoport igazolására egy oktatási intézményben vagy a szanatóriumi jegy átvételéhez.

A fibrogasztroszkópia feladatai, módszerei

Az FGDS eljárás lehetővé teszi a gyomor és a nyelőcső olyan patológiáinak azonosítását, mint a gyomorhurut, a peptikus fekély vagy a rák. Ha epigasztrikus fájdalom vagy egyéb probléma esetén a javallatok szerint szükséges a vizsgálat, akkor valóban érdemes elvégezni az EGD-t. De ha orvosi dokumentumra csak az alaki követelmények betartása miatt van szükség, akkor jobb, ha vásárol egy gasztroszkópiai igazolást a kellemetlen érzés elkerülése érdekében.

A fő problémák, amelyekkel a páciens szembesül a gyomor endoszkópos vizsgálata során:

• súlyos kényelmetlenség a cső lenyelése során;
• az étkezés megtagadásának szükségessége 8-12 órával az FGDS előtt;
• hányás reflex;
• helyi érzéstelenítők alkalmazása a reflex elnyomására, amelyre allergiás reakció alakulhat ki.

Adatok az FGDS áthaladásáról

A vizsgálat után az információkat sorrendben adják meg a formában: először a nyelőcső leírása, majd a gyomor stb. Általában az endoszkópos leírja a nyálkahártya típusát, átjárhatóságát, az összes részleg tartalmát, a perisztaltikát és a lyukak alakját. Az űrlap végén következtetést vonnak le a normának vagy az azonosított patológiáknak való megfelelésről. Ha kész FGDS-tanúsítványt vásárol, akkor a helyzetnek megfelelően kiválaszthatja, hogy milyen adatok kerüljenek oda.

Például annak érdekében, hogy halasztást kapjon a katonai szolgálatra, vagy rehabilitációs szanatóriumba küldjék, vásárolhat következtetést észlelt patológiával. A sikeres felvételhez éppen ellenkezőleg, igazolást vásárolnak az FGDS-től, az abszolút normára vonatkozó következtetéssel. Egyes esetekben, amikor a beavatkozás gyakorlati jelentőséggel bír (műtét előtt, vagy a diagnózis tisztázása miatt), mindenképpen érdemes végigcsinálni.

A kész FGDS tanúsítvány megszerzésének előnyei

Több okból is előnyös FGDS tanúsítványt vásárolni a kívánt diagnózissal:

• nem kell hosszú sorban állni, vagy több ezer rubelt költeni egy magánklinikán végzett szükségtelen vizsgálatra;
• a kényelmetlenség elkerülésének képessége a vizsgálat lefolytatása és előkészítése során;
• nem kell egy egész napot beosztani és a szakember idejéhez igazítani;
• garancia arra, hogy a tanúsítványban a kívánt következtetést levonják.

Jelentkezés online kitöltésével megvásárolhatja a szükséges dokumentumot, ingyenes futárral a megadott helyen, a megadott időpontban. A rendelésből származó összes adatot az eredeti nyomtatványon rögzítik az egészségügyi intézmény pecsétjével és valódi szakorvos aláírásával. Kínálunk egy gasztroszkópiai bizonyítványt megfizethető áron vásárolni, amely nem haladja meg a klinikán végzett vizsgálat költségét. Garantáljuk a dokumentum legitimitását és az együttműködés titkosságát.

De egy tapasztalt orvos képes pontos diagnózist felállítani, a nyálkahártyával való összehasonlítás módszerével, patológiák nélkül.

Ez így néz ki:

• a nyálkahártya színe a vöröstől a halvány rózsaszínig terjed;
• még üres gyomor esetén is mindig van egy kis nyálka a falak felületén;
• az elülső fal simának és fényesnek tűnik, a hátsó falat pedig redők borítják.

Gasztritisz, fekély, gyomorrák esetén a normától való eltérések jelennek meg, amelyeket sem röntgen, sem ultrahang nem tud rögzíteni. De a gasztroszkópia mindenképpen felfedi őket: gyomorhurut esetén megnövekedett nyálkamennyiség, a hám duzzanata és vörössége a betegségről tanúskodik, helyi kisebb vérzések lehetségesek. Fekély esetén a falak felületét vörös foltok borítják, amelyek szélein fehéres bevonat található, ami genny jelenlétét jelzi.

Gasztroszkópia elemzés érvényességi ideje

Gyomorrák esetén a gyomor hátsó fala kisimul, a nyálkahártya színe világosszürkére változik.

Milyen gyakran végezhető gasztroszkópia

Az életben gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor nem tulajdonítunk jelentőséget bizonyos, a patológia jelenlétére utaló tüneteknek, és a diagnózis felállításakor intenzíven keresni kezdjük a megszabadulás módjait, különféle szakemberekkel folytatott konzultációkon és vizsgálatokon. . Gasztritisz esetén egyetlen orvos sem kezdi el a kezelést anélkül, hogy pontos információt kapna a nyálkahártya állapotáról.
S gyakran előfordulnak olyan esetek is, amikor a gasztroszkópia után egy új szakorvos második vizsgálatra utalhatja a beteget, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azóta nem történt jelentős változás.

Hozzászólás navigáció

A gasztroszkóp egy üreges rugalmas csőből áll, amely optikai kábelt tartalmaz, a végén optikai és világító eszközökkel. A szájnyíláson és a nyelőcsövön keresztül a tömlőt a gyomor üregébe vezetik alapos vizsgálat céljából.

Káros-e a gasztroszkópia a nyelőcső és a gyomorfal állapota szempontjából szilárd idegen tárggyal érintkezve? Az eljárás előtt a gasztroszkópot alaposan fertőtlenítik, így a külső fertőzés bejutásának valószínűsége rendkívül alacsony (legfeljebb gyümölcs, kenyér vagy zöldség fogyasztása esetén).

Lehetővé teszi a szervek állapotának alaposabb vizsgálatát, szükség esetén biopszia készítését is. Annak érdekében, hogy a pácienst a kábítószer-indukálta alvás állapotába vezesse, az orvosok a PROPOFOL (Diprivan) gyógyszer legújabb generációját használják.

Érdemes megjegyezni, hogy nem tartalmaz kábítószereket, és a hatás időtartama minimális, ami teljesen elegendő a vizsgálathoz.

Mennyi ideig tart egy gasztroszkópia?

Hogyan történik a gasztroszkópia, mennyi ideig tart egy ilyen vizsgálat - a betegek gyakran felteszik ezeket a kérdéseket egy gasztroenterológusnak. A gasztroszkópia a nyelőcső, a gyomor és a nyombél kezdetének vizsgálata egy speciális optikai műszerrel, amelyet szájon át adnak be a páciensnek.
Ezt az eszközt endoszkópnak nevezik. Az eszköz hegyét a nyelőcsövön keresztül óvatosan a gyomorba és a vékonybélbe vezetjük.

Ezen túlmenően az öröklődésre hajlamos személyeknek, valamint bármely betegség korábbi felismerése után emlékezniük kell arra, hogy az FGD-k eltarthatósági ideje korlátozott, ezért az FGD protokoll működhet, és évente 1-2 alkalommal javasolt újra manipulálni. .

Azok, akiknek a műtét előtt vizsgálatot írtak elő, mintát adhatnak a vizsgálatukból, mert az FGDS elemzés érvényességi ideje egy naptári hónap. Ez azért fontos, mert a fekély beavatkozása során súlyosbodhat, ami nagy vérveszteséggel jár.

Mi legyen egy szabványos dokumentumban?

Gyakran a vizsgálat során minden paraméterre kiadják az FGDS-norma következtetését.
Különösen kellemes egy ilyen eljárás után.

Gasztroszkópiai tanúsítvány időtartama

Tanulmányozhat egy másik mintát összehasonlítás céljából: Vagy egy másik lehetőség: Az FGDS szerint megfelelő lejárati dátumot adnak meg, hogy minden típusú szolgáltatáson legyen ideje időveszteség nélkül végigmenni.

Ez azért fontos, mert a fekély beavatkozása során súlyosbodhat, ami nagy vérveszteséggel jár. Mi legyen egy szabványos dokumentumban? Gyakran a vizsgálat során minden paraméterre kiadják az FGDS-norma következtetését.

Különösen kellemes egy ilyen eljárás után.

Tehát az összes jellemző hosszú leírása után, kezdve a nyelőcső bejáratától, az összes záróizommal és a falak állapotával, a dokumentum tartalmazza az FGDS következtetését.

Ideális esetben azt jelzik, hogy a gyomorban nincsenek kórosan megváltozott jelenségek, vagy nem észlelték, valamint a 12PC-ben (duodenum).

Gasztroszkópiai bizonyítvány érvényessége

A kérdések 95,51%-ára válaszolunk.

Forrás: http://03online.com/news/srok_deystviya_fgds/217

Az FGD-k után kiadott következtetés írásban megerősíti az eljárás során vizsgált emésztőszervek állapotát. Meg kell érteni, hogy bármely elemzés érvényessége korlátozott lehet.
Tehát ne késlekedjen, és a lehető leghamarabb kezdje el az űrlapok gyűjtését. Fontos, hogy helyesen értelmezzük, nehogy félrevegyék a saját egészségi állapotunkat. Ezt legjobban a kezelő gasztroenterológus teheti meg, hogy további intézkedéseket tegyen a meglévő patológiák kezelésére.

Sok beteg az általános félelem miatt nem mer hosszas vizsgálatra elmenni.

FGDS referencia kifejezés

Mindenesetre ennek az eljárásnak a kijelölése többször is előfordulhat, és nem tudni, hogy milyen esetekben és milyen gyakran végezhető gyomor gasztroszkópia, sok beteget nagyon zavar.

Ami az oesophagogastroduodenoscopy (a gasztroszkópia hivatalos orvosi neve) kinevezésének ellenjavallatait illeti, ezek közül néhány van:

• néhány szívbetegség;
• szűk a gyomor szokásos bejáratához képest;
• elhízás 2-3 fok;
• magas vérnyomás;
• kyphosis/scoliosis;
• stroke/szívroham anamnézisében;
• veleszületett/szerzett vérbetegségek.

Hogyan történik a gasztroszkópia?

Egy olyan műszer, amely lehetővé teszi a gyomor belső falainak (és ha szükséges, a duodenum 12) állapotának vizsgálatát, egyfajta endoszkóp.

Az FGDS tanúsítvány lejárati dátuma

Figyelem

A májat, lépet és más szerveket régóta vizsgálják ultrahangos módszerekkel. Egy ilyen vizsgálat sokkal biztonságosabb, mint a röntgen.

Az ultrahang tehetetlensége a levegő és más gázok előtt, amelyek a vizsgált területeken bőséggel felhalmozódhatnak, jelentősen torzíthatják az eredményeket, sőt az ultrahangot is használhatatlanná tehetik.

Megjegyzendő, hogy az ultrahangos módszerek kevésbé kellemetlenek, mint a gasztroszkópia, ugyanakkor kevésbé funkcionálisak is: ultrahanggal nem lehet terápiás hatást kifejteni.

De utánuk nem lesznek kellemetlen következmények.

Info

A vizsgálatot egy speciális, monitorral és fibroszkóppal felszerelt helyiségben végzik. A sorrend a következő:

• A pácienst a kanapé bal oldalára fektetik, a szájába vagy az orrlyukába szondát helyeznek, amely rugalmas kábelre, szájrészre emlékeztet.
• A légzésnek a lehető legnyugodtabbnak kell lennie.
• A cső a garat mentén halad, belép a nyelőcsőbe és a gyomorba.
• Az eljárás során az orvos a képernyőn fényképet készíthet, vagy belülről megfigyelheti a szervek állapotát a cső másik végén lévő videokamerával.
• Ezután a szondát simán eltávolítják.

A módszer gyakorlása kényelmetlenséget okozhat, ezért néha fájdalomcsillapítást, érzéstelenítést vagy rövid távú érzéstelenítést kap a beteg.

A páciens számára a legkellemetlenebb pillanatnak tűnhet egy cső bevezetése a torokban és a nyelőcsőben - néha hányás, levegőhiány érzése van. Az érzéstelenítésnél nincs ilyen, csak a kellemetlenség pszichológiai tényezője lesz.

Nyelőcső

A nyelőcső fibrogastroduodenoszkópiáját, egy körülbelül 25 cm-es hosszú cső végét végzik a szerv állapotának vizsgálatára.

Célja, hogy egy rög ételt vigyen a gyomorba. A nyelőcsőben három rész (nyaki, mellkasi, hasi) és három domborzati szűkület található (az elején, a légcső és a rekeszizom szintjén). A nyelőcső falában nyálkahártya és nyálkahártya alatti membránok, izmos és járulékos rétegek válnak ki.

Normális esetben a nyelőcső ürege világos rózsaszín színű, falai simaak, eróziók, fekélyek nélkül.

A nyelőcsőben két záróizom található - felső és alsó. Ezek olyan izmok, amelyek maguktól összehúzódnak, és szabályozzák a táplálék átjutását a garatból a nyelőcsőbe vagy a nyelőcsőből a gyomorba.

• néhány korty és a gége teljes ellazítására vonatkozó utasítás után megkezdődik az endoszkóp bevezetése, és leengedi, amíg el nem éri a gyomor bejáratát (a legkellemetlenebb pillanat a szájüregből a nyelőcsőbe való átmenet, melynek során a természetes hányási késztetés lép fel);
• majd az orvos elkezdi forgatni a gasztroszkópot, amely lehetővé teszi a gyomorüregek állapotának minden oldalról történő vizsgálatát (a készülék látószöge általában nem haladja meg a 150 fokot).

Az eljárás időtartama

Gyakorlott orvosnak a diagnosztikai célú gasztroszkópia elvégzésekor 12-15 perc elegendő a gyomor teljes belső felületének vizsgálatára, azonban bizonyos esetekben szükség lehet biopsziára (hámminta vételére). szövet laboratóriumi vizsgálatokhoz) vagy egyéb terápiás manipulációk (például gyógyszerek bevezetése).

kit csináltál ott? Elvehetem az összes vizsgálatot egy fizetős klinikán és elhozhatom? Mennyibe került a műtét? És hogyan tárgyalt? Pénz az orvos kezében? Vagy megállapodás? Csak azt tudom, hogy megvolt az eredménye .. Adjuk át az SG-t júliusban. Szeptemberben nyaralok, utána jövök és valószínűleg megcsinálom.

Egy gombóc akadt a torkomban

Szerintem jöjjön el a családi klinikára térítés ellenében két napra, hogy ott teszteket gyűjtsön .. Aztán 31 GB-ra. Bár a családban is a lány írta, amit csinált, a világon mindent megtettek vele. a műtéteknek van néhány fajtája, de az összeg olyan .. még nem olvastam többet az SM Clinicről.

És a kórházban van egy kapets közvetlen Szovjetunió kórház? Vagy normális viselkedés? Körülmények?

Normális esetben a záróizmok teljesen bezáródnak, megakadályozva a táplálék visszatérését (reflux). Ha az alsó záróizom munkája megszakad, akkor a sósav belép a nyelőcsőbe, korrodálva annak falait. Ennek eredményeként bőrpír, erózió, fekélyek, gyulladások alakulnak ki.

A gyomor EGD-hez használt optikai szonda segít a nyálkahártya felszínén lévő mikrofekélyek, diffúz és lokális gyulladásos folyamatok, polipok, daganatok, vérzés helyének megtekintésében. Ez utóbbit akár meg is lehet állítani. Ha növekedést találnak a nyelőcsőben, az orvos biopsziát vesz egy speciális vágószerszámmal és csipesszel. Vágás közben némi fájdalom jelentkezhet.

gyomor

A gyomor EGD eljárása szükséges a szerv szerkezetének tanulmányozásához. Ez a tápcsatorna megnagyobbodott része, amely a nyelőcsőhöz és a nyombélhez kapcsolódik.

A rendelést azonnal feldolgozzuk, és azonnal munkába áll. Nem kell sok idő a befejezéshez. Sürgős esetben elrendelheti a gasztroszkópia igazolásának sürgős végrehajtását. Futárunk a kész dokumentumot a megrendelő számára megfelelő időpontban kézbesíti.

Mely orvosoknak kell kórházba menniük, hogy gasztroszkópiás igazolást kapjanak

Bizonyítvány neve Ár (dörzsölés) Gasztroszkópiás igazolás 1300 Gasztroenterológus igazolás 1000 Egészségügyi igazolás 700

Gasztroszkópiai bizonyítványminták

Én, mint minden diák, néha kihagyom a párokat. De nagyon szigorúak vagyunk a hiányzásokkal kapcsolatban, ezért jó ok nélkül jobb, ha nem ugrálunk, távol a bűntől. Egy barátom ajánlotta az oldalát, hogy vásároljon betegszabadságot, ha szükséges.

5 / 5 ( 3 szavazatok)

Annak ellenére, hogy az orvosi kutatásokkal kapcsolatos információk nincsenek elrejtve, sok potenciális betegnek még mindig nehézséget okoz az eljárások megismerése az orvosi berendezések bonyolultsága és az orvosok receptjei homályossága miatt. Ezért a kérdések: "Szükséges-e felkészülni a gyomor gasztroszkópiájára, és mit kell tenni a vizsgálat előtt?" nyilvánosságra hozhatatlan maradhat. Ezt szem előtt tartva tisztázzuk a félreértést.

Mi az a gyomor gasztroszkópia

A gasztroszkópia műszeres módszer a felső gyomor-bél traktus szerveinek, különösen a gyomor nyálkahártyájának gasztroszkóppal történő vizsgálatára. A felmérés másik neve FGS. A felső GI traktus a következőket tartalmazza:

1. Nyelőcső.
2. Gyomor.
3. 12 nyombélfekély.

Innen származik az eljárás teljes neve - EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Ezt a vizsgálatot endoszkópos végzi.

Videó endoszkóp segítségével az orvos:

• Részletezze a szerv nyálkahártyájának egyes problémás területeit.
• Vegyen anyagot biopsziához.
• Ha daganatot észlelnek a fejlődés kezdeti szakaszában, távolítsa el a nyálkahártya egy töredékét.

A biopsziával nyert apró szövetdarab elegendő a patológia jelenlétének igazolására. Meg kell különböztetni egy másik módszert - FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Különbsége csak a nyelőcső vizsgálatának hiányában áll.

A gasztroszkópia indikációi

Ez a diagnosztikai módszer a legjobb a gyomor különböző patológiáinak megerősítésére és megkülönböztetésére. Például:

• Krónikus gyomorhurut.
• Gyomordaganat gyanúja.
• Polipok.
• Gyomorvérzés.

Tünetek, amelyeknél közvetlen javallat van a gasztroszkópiára:

• Az étkezéssel kapcsolatos fájdalom az epigastriumban (a gyomor gödörében). A fájdalom üres gyomorban vagy néhány perccel étkezés után jelentkezik.
• Gyomorégés gyakori megnyilvánulásával.
• Gyakori böfögés savanyú ízzel.
• Gyakori hányinger, a korábban elfogyasztott étel esetleges későbbi hányásával.
• Evés utáni krónikus nehézség- és hasfeszülés.

Nyilvánvalóan vannak ellenjavallatok, nevezetesen:

• A hipertóniás krízis tünetei.
• A szívritmus megsértése.
• Nemrég vagy jelenlegi szívinfarktus, szélütés vagy szív- és érrendszeri betegség.
• Mély mentális viselkedési zavarok, amelyek nem teszik lehetővé az eljárást.
• A légzőrendszer dekompenzációja.
• Aorta aneurizma.

Hogyan készüljünk fel a gyomor gasztroszkópiájára?

Az eljárás előtti tájékoztatást gasztroenterológus és endoszkópos is végezheti.

Mivel a vizsgálat előtt legalább 6-8 órás éheztetésre van szükség, azt reggel éhgyomorra kell elvégezni. Ritkán gasztroszkópiát végeznek kábító fájdalomcsillapítók használatával. Ezután az étel és a folyadék megtagadásának időszakát az aneszteziológus ajánlása szerint meg kell növelni.

Gasztroszkópia technika

Ma a páciensnek a szolgáltatás szintjétől függően számos lehetőség kínálkozik egy ilyen diagnózisra:

1. Viszonylag olcsó hagyományos módszer, de némi újítással. Szinte minden emberben a legvékonyabb endoszkóptömlő lenyelése öklendezési reflexet okoz. Az orvosok bizonyos gyógyszereket használnak a probléma kiküszöbölésére, például:

• Az idegrendszer ellazítására szolgáló eszközök.
• A garatgyűrű érzéstelenítésére szolgáló gyógyszerek (lidokain).
• Izomrelaxánsok.

2. A második technika abban különbözik, hogy a páciens megtagadhat egy csomó gyógyszert és érzéstelenítést, és egyszerűen álomban végezhet tanulmányt. Ehhez előzetesen rövid hatású hipnotikumokat írnak fel. Ez a megközelítés teljesen ártalmatlan, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

3. Drágább, de kényelmesebb - diagnosztika speciális eldobható kapszulákkal. Ez a készülék fel van szerelve:

• Színes mini videokamera.
• Zseblámpa.
• Mini rádió adó.
• Akkumulátor (6-8 óra működést biztosít).

Ez a módszer megfelelő képet ad arról, hogy mi történik a páciens gyomor-bél traktusában. Nincs szükség speciális képzettségre, csak annyit kell tennie:

1. Nyelje le a tablettát tiszta vízzel.
2. Ezután videóra rögzít mindent, amin keresztül megy, és elküldi az adatokat egy speciális olvasónak.

Fő előnye, hogy a kapszula a nyelőcsőtől a végbélig a teljes gyomor-bél traktus nyálkahártyáját mutatja. A módszernek hátrányai is vannak - a kenet vagy a biopszia képtelensége.

Diéta vizsgálat előtt

A gyomor-bél traktus diagnosztizálására való felkészülés mindig gondoskodik a diétáról, ami viszont megköveteli bizonyos termékek étrendből való (két napos) kizárását:

• Növényi zsírokkal telített (magvak, lenolaj stb.).
• Alkoholos italok.
• Kávé.
• Étcsokoládé.
• Csípős étel.

A vizsgálat előtti estén egy jót vacsorázzon, a fenti termékek használata nélkül. Ezúttal a párolt ételek, saláták és más könnyen emészthető ételek alkalmasak ételre.

A gyomor gasztroszkópiájának eredményei, értelmezésük

A vizsgálat leírását és az eredményekre vonatkozó következtetést az endoszkópos szakorvos készíti (és csak gasztroenterológus írhat elő kezelést és beutalót a diagnózishoz).

Például a következtetés a következő lehet:

1. Szabadon haladunk.
2. A nyálkahártya színe rózsaszín.
3. A szívzáróizom nem húzódik össze teljesen.

1. A lumen méretei a normál tartományon belül vannak.
2. A lumen mérsékelt mennyiségű nyálkát tartalmaz.
3. A redők mérete a normál tartományon belül van.
4. A nyálkahártya mérsékelten hiperémiás.
5. A kapuőr átjárható.

duodenum 12:

1. Az izzóban nem találtak deformációt.
2. A nyálkahártya színe rózsaszín.
3. Postbulbar osztályok változtatások nélkül.

Következtetés: Felületes gyomorhurut (hiperemia tanúskodik róla - a gyomornyálkahártya kipirosodása). A szívzáróizom elégtelensége.

Melyik orvoshoz kell fordulni?

A fent leírtak áttekintése után képet kaphat arról, hogy mit jelent a gasztroszkópia, és melyik szakemberhez kell fordulnia. Az emésztőrendszer károsodására utaló tünetekkel mindenekelőtt egy gasztroenterológushoz kell fordulnia, aki viszont endoszkópos szakorvoshoz ír beutalót.

A problémájukkal tisztában lévő betegeket, ha kívánják, gyakrabban és saját belátásuk szerint vizsgálják meg, hogy megbizonyosodjanak a kezelés pozitív dinamikájáról. De az ilyen emberek általában jól tudják, mit tartalmaz a vizsgálat, és hogyan kell felkészülni rá.

Árak

A szolgáltatások hozzávetőleges árai:

• Gasztroszkópia - 2700 rubel.
• Gasztroszkópia érzéstelenítés alatt - 5500 rubel.
• Gasztroszkópia este - 2200 rubel.
• Gasztroszkópia este és érzéstelenítés alatt - 5000 rubel.

A vizsgálat során nyújtható további szolgáltatások:

• Teszt - 1100 rubel.
• Biopszia - 1200 dörzsölje.
• Szövettani anyag gyűjtése - 2000 rubel.

Projekt tanácsadó, a cikk társszerzője: Ovchinnikova Natalya Ivanovna| Gasztroenterológus, hepatológus, infektológus
Tapasztalat 30 év / Legmagasabb kategória doktora, az orvostudományok kandidátusa

Oktatás:
Általános orvosi diploma, Novoszibirszk Állami Orvosi Intézet (1988), gasztroenterológiai rezidens, Orosz Orvostudományi Posztgraduális Oktatási Akadémia (1997)

Amikor a vizsgálat során az orvos fibrogastroduodenoszkópiát (FGDS) ír elő, a betegek gyakran félelmet tapasztalnak, és maga a hír nagyon kellemetlen.

Sokan félnek az EGD-től, de a vizsgálat egyes jellemzői és hátrányai ellenére ez a módszer az egyik leghatékonyabb és leginformatívabb a gyomor-bélrendszeri betegségek kimutatására. Ezért fontos tudni, hogy az FGDS mit tud mutatni, hogyan történik az eredmények végrehajtása és megfejtése.

Mit lát az orvos?

Az FGDS-t gyakran összekeverik egy hasonló, FGS nevű vizsgálattal, de ez utóbbi csak a gyomrot és annak szerveit képes elemezni, az FGDS pedig lehetővé teszi, hogy ne csak a gyomorban, hanem a nyombélben is végezzen vizsgálatot. Hasonló diagnózist endoszkópos eszközzel végeznek. Más szóval, ez egy cső, amelynek végén egy kis kamera található, amelyet a páciens szájüregébe helyeznek, és leengedik a nyálkahártya szerveinek és falainak részletes vizsgálatához. Az EGD a belső szervek vizualizálására szolgál, a kép a számítógép monitorán jelenik meg a telepített kamerának köszönhetően.

Egy ilyen diagnózis eredményeként az FGDS lehet az utolsó vizsgálat, amelyet a diagnózis megerősítésére írnak fel. Az eredmények értelmezését csak hozzáértő orvos végezheti. Ezt a kutatási módszert gyakran használják a betegségek korai szakaszában történő azonosítására, és megakadályozzák, hogy súlyosabb patológiákká fejlődjenek. Ezenkívül, ha neoplazmákat észleltek, akkor gyorsan gyógyíthatók vagy eltávolíthatók az FGDS segítségével.

Az EGD elvégzésekor az orvos a nyelőcső és a gyomor teljes felületét láthatja a számítógép képernyőjén. A szakember megvizsgálja a nyálkahártyát, valamint annak deformációját és egyéb elváltozásait. A kapott adatok alapján az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a szervek átjutása lehetséges. Ha a beteg belsejében vérzés kezdődik vagy korábban kezdődött, akkor az FGDS-nek köszönhetően meg lehet határozni annak pontos helyét, emellett az orvos azonnal meg tudja szüntetni a vérzést. A berendezés használatával az orvos a következőket fogja látni:

• Minden lehetséges daganat a nyelőcsőben vagy a gyomorban, amelyek veszélyesek.
• A polipok, hegek és egyéb patológiák lokalizációjának helye, hogy a nyálkahártya falai normálisak-e.
• A baktériumok, például a Helicobacter pylori, amely gyomorhurutot vagy fekélyt okozhat, és a már kialakult patológiák esetén egy ilyen baktérium csak súlyosbíthatja a helyzetet.
• Már kialakult fekély, valamint a perforáció veszélye.

Az FGDS tanulmányozása után a betegnek speciális igazolást állítanak ki, amely részletesen meg lesz írva a gyomor-bél traktus állapotáról.

Tanulmányi előkészítés

Annak érdekében, hogy az orvos normálisan végezze el az EGD-t, fel kell készülnie a diagnózisra. Az előkészítés nemcsak az orvos munkájának megkönnyítését teszi lehetővé, hanem a páciens is kevesebb kellemetlenséget tapasztal, és maga az eljárás is gyorsabb lesz. Az általános előkészítési szabályok a következők:

Az ilyen egyszerű szabályok betartásával lehetőség nyílik arra, hogy önállóan felkészüljenek a gyomor EGD-jére, és a vizsgálat gyors és minimális kényelmetlenséggel járjon.

Javallatok és ellenjavallatok

Bár az FGDS nagyon hatékony vizsgálat, ennek a módszernek megvannak a maga ellenjavallatai és javallatai. Mindegyik a táblázatban látható:

Fontos! Az ellenjavallatok nem mindig lehetnek nagyon szigorúak. Bizonyos kritikus helyzetekben az orvos EGD-t végezhet, de mielőtt ezt megtenné, fel kell mérni a kockázatokat. Ha a kockázat nem magas, akkor egy ilyen diagnosztikai módszer használata megengedett.

Az eredmények megfejtése

A vizsgálat után csak a kezelőorvos tudja megfejteni a kapott információkat és felállítani a helyes diagnózist. Maga a beteg a diagnózis eredményei szerint nem tudja felállítani a diagnózist. Ennek ellenére meg kell jegyezni néhány fontos mutatót, nevezetesen azok jelentőségét, ez különösen fontos olyan súlyos betegségek esetén, amelyek nemcsak az általános állapotot, hanem az életet is veszélyeztetik. A vizsgálat után a beteg igazolást állít ki, amely a következő adatokat tartalmazza:

Az EGD-tanulmány főbb jellemzőinek ismeretében érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen diagnosztikai módszerre van szükség és nagyon informatív. Az FGDS-nek köszönhetően a kifejlődésnek induló patológiák kimutathatók, miközben gyorsan gyógyíthatók vagy műtéti úton eltávolíthatók.

pozheludku.ru

Javallatok

Az FGDS-t csak valós indikációk alapján írják fel a betegeknek:

• ismeretlen eredetű fájdalom a peritoneumban;
• alapos gyanú, hogy idegen tárgyak kerülhetnek a nyelőcsőbe;
• hosszan tartó gyomorégés;
• rendszeres hányás;
• nyelési zavar;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• étvágytalanság;
• ok nélküli vérszegénység;
• , máj vagy epehólyag;
• műtét előkészítése;
• örökletes betegségek (fekélyek vagy fekélyek) jelenléte;
• az orvosi vizsgálat során azok számára, akiknek gyomorfekélyük van;
• a fekélyek, gyomorhurut vagy más patológiák kezelésének hatékonyságának nyomon követésére;
• a gyomorpolip eltávolítása után évente 4 alkalommal;
• polipectomiát végezni.

Abban az esetben, ha egy személynek bármilyen problémája van a hasával annak felső szakaszaiban, ajánlott a gyomor EGD elvégzése.

Mit mutat a módszer?

Ez a diagnosztikai vizsgálat lehetővé teszi a gyomor üregének megjelenítését. Ugyanakkor a legértékesebb információ az állapotra vonatkozó adatok, amelyek segítségével megállapítható, hogy ezen a területen van-e krónikus gyulladás vagy súlyosabb rendellenesség. Mit mutat ez a technika a patológiában? Természetesen a nyálkahártya elváltozásai, amelyek nagyon kevéssé és meglehetősen erősen is kifejezhetők. A vizuális képtől függően a vizsgálatot végző orvos azt tanácsolja, hogy lépjen kapcsolatba egy vagy másik szakemberrel.

Évről évre javul az endoszkópos helyiségek technikai felszereltsége. Ennek eredményeként a szakember kellően jó minőségű képet lát a gyomor EGD végrehajtásakor. A nyálkahártya fotója nagy felbontású, és lehetővé teszi a legkisebb változások észlelését is.

Mikor kell kutatást végezni?

Jelenleg egy meglehetősen gyakori technika a gyomor EGD-je. Mit mutat ez a módszer? A felső emésztőrendszeri problémák jelenléte vagy hiánya. Ezért ennek az eljárásnak az áthaladását elsősorban azoknak mutatják meg, akiknek bármilyen problémájuk van ezen a területen.

A legjellemzőbb tünet, ami miatt a betegek beleegyeznek abba, hogy ezt a nem a legkellemesebb eljárást elvégezzék, a felső szakaszok fájdalma, ráadásul a folyamatosan gyomorégésben szenvedők gyakran kérnek beutalót gyomor-EGD-re.

A tanulmány tervezett indikációi mellett sürgősségi indikációk is vannak. Azokról az esetekről beszélünk, amikor az orvos belső vérzést gyanít.

Egy másik jó ok ennek az eljárásnak a végrehajtására az ésszerűtlen fogyás.

Hol szerezhetek FGDS-t?

Jelenleg ezt az eljárást számos egészségügyi központban végzik. Köztük vannak nagy állami klinikák, magánközpontok és kórházak. Ugyanakkor nincs egyetértés abban, hogy hol érdemes igazán elvégezni ezt a vizsgálatot. Minden a berendezés újszerűségétől és az orvos képzettségi szintjétől függ. Sokan azt javasolják, hogy a fibrogasztroszkópiát speciális kórházakban végezzék el, mert itt, közvetlenül a vizsgálat után, a beteg kórházba kerülhet a gasztroenterológiai osztályon, és elvégezhető egy adott betegség racionális kezelése.

Ki végzi a kutatást?

Külön kategória van az EGD-t végző orvosoknak. Amit ez a tanulmány mutat, az endoszkópos jobban tudja, mint mások, mert ő végzi el. Ez az orvos különféle manipulációkat végez high-tech berendezésekkel, beleértve a fibrogasztroszkópiát is.

A szakma viszonylag ritka. Az endoszkópos szakorvost leggyakrabban sebészek vagy újraélesztők kapják meg.

Ha kívánja, maga is jelentkezhet ehhez a szakemberhez. És leggyakrabban a betegek nem szívesen esnek át fibrogasztroszkópiára, ezért terapeuták, sebészek vagy gasztroenterológusok utalják be őket.

Hogyan történik az FGDS?

Jelenleg egy ilyen vizsgálatot fibrogasztroszkóp segítségével végeznek. Először is, a betegnek elmondják, hogyan kell felkészülni a gyomor-EGD-re. Az egyik fő feltétel az, hogy egy személy ne egyen ételt az eljárás előtti estétől. Erre azért van szükség, mert a gyomor üregének üresnek kell lennie, különben az endoszkópos egyszerűen nem lát semmit. Ez az oka annak, hogy olyan fontos elmondani a betegeknek, hogyan készüljenek fel a gyomor-EGD-re.

Miután valaki megérkezett az endoszkópos rendelőbe, le kell feküdnie az oldalára. Ez nagyban megkönnyíti a szonda áthaladását. Ha a betegnek kifejezett öklendezési reflexe van, a szájüreg helyi érzéstelenítését hajtják végre. Ezen kívül van még transznazális.Mit mutat ez a fajta eljárás? Ugyanaz, mint a hagyományos fibrogasztroszkópia, de a beteg kellemetlensége kevésbé lesz kifejezett.

Milyen betegségeket lehet kimutatni az FGDS segítségével?

A vizsgálat során a leggyakoribb megállapítás a gyomornyálkahártya gyulladásos folyamata - gastritis. Sőt, 20 év után szinte mindenkiben jelen van. Súlyosabb lelet a fekély. Veszélye abban rejlik, hogy képes elvérezni, sőt a gyomor falát teljesen átlyukadni. Ilyen szövődmények jelei esetén sürgősségi EGD-t végeznek. A gyomorfekély többek között súlyosabb betegségekké fajulhat.

Sokkal riasztóbb, ha a gyomor üregében egy-egy daganatos folyamatot fedeznek fel. Kellemetlen lelet a gyomor polipja is. Ha valami hasonlót vagy csak a nyálkahártya gyulladt területét találják szerkezetváltozás jeleivel, az orvos valószínűleg a páciens beleegyezésével biopsziát vesz. Ezt követően az eltávolított szövetből mintákat küldenek patocitológiai vizsgálatra. Az eredmény lehetővé teszi, hogy pontosan megmondja, mi a gyomor nyálkahártyájának ez vagy az a módosított része.

A fibrogasztroszkópia értéke

Ennek az eljárásnak a fő célja a különböző betegségek diagnosztizálása, emellett a fibrogasztroszkópia alkalmazása lehetővé teszi kis volumenű, de a páciens egészségének megőrzése szempontjából igen jelentős eljárások elvégzését. Mindenekelőtt a polipok eltávolításáról, valamint az endoszkópos vérzéscsillapításról beszélünk.

Ennek az eljárásnak a végrehajtása lehetővé tette a különböző típusú daganatos folyamatok kimutatásának jelentős növelését a fejlődésük viszonylag korai szakaszában. Ennek eredményeként a betegek időben ésszerű kezelésben részesülnek, a jövőre vonatkozó prognózisuk pedig sokkal rózsásabb.

Ki fog beszámolni az eredményekről?

Az eljárás befejezése után az endoszkópos általában csak két-három szóban közli az eredményeket a pácienssel. A gyomor FGDS-jének megfejtése a kezelőorvos feladata. Ezért szükséges őt megkérdezni a vizsgálat eredményeiről. Abban az esetben, ha egy ilyen eljárás után az orvos egy speciális osztályon történő kórházi kezelést javasol, akkor nem szabad megtagadnia. Ellenkező esetben a betegnek komoly problémái lehetnek, és így is egy speciális kórházba kerül.

Az FGDS a fibrogastroduodenoscopy rövidítése. Ez az emésztőrendszer diagnózisának neve, amelyet gasztroendoszkóppal végeznek. Ez az eszköz kiváló minőségű és megbízható képet ad a hasi szervekről, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés előírását.

A gyomor FGDS lefolytatása során gyakran a „gasztroszkópia” elnevezésre korlátozódik, ami a gyomor vizsgálatát jelenti.

Az eljárás neve dekódolása a következőképpen történik:

• A "fibro" előtag a diagnosztikához használt szonda jellemzőit jelenti. Optikai szálból áll. Az utóbbi időben videoszkópot is használnak. Lehetővé teszi az emésztőrendszeri szervek videoképének megjelenítését a monitoron.
• A szó "gasztro" része azt jelenti, hogy az eljárás során a gyomrot megvizsgálják.
• A „duodeno” szó egy része azt jelenti, hogy a duodenumot, a bél kezdetét vizsgálják.
• A "scopy" szó vége azt jelenti, hogy az orvos szonda segítségével megvizsgálja a hasüreg szerveit.

Ezt az eljárást gyakran fibroesophagogastroduodenoscopiának is nevezik. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat során a nyelőcsövet vizsgálják.

FGDS diagnosztika

A gasztroenterológus FGDS-t ír fel minden olyan esetben, amikor a gyomor nyálkahártyájának, valamint a nyelőcsőnek és a nyombélnek részletes vizsgálata szükséges. FGDS nélkül lehetetlen a gyomor-bélrendszeri betegségek magas színvonalú és megbízható diagnosztizálása.

Eljárást írnak elő olyan betegségek diagnosztizálására, mint például:

• A gyomornyálkahártya gyulladásos állapotai, beleértve az akut és krónikus gastritist, a gyomor normál, csökkent és fokozott savképző képességével;
• Különböző etiológiájú és szövődményi fokú duodenum gyulladás;
• nyelőcsőgyulladás;
• Reflux oesophagitis;
• A gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
• A bél daganatos folyamatának gyanúja.

• Minden negyven évnél idősebb személy, függetlenül a panaszok meglététől vagy hiányától;
• Mindenki, akinek terhelt anamnézise van (rákbetegség jelenléte a rokonoknál, káros tényezők jelenléte a munkahelyen, alkohol és fűszeres ételek fogyasztása).
• Akinek panasza van a gyomor állapotával kapcsolatban, mint gyomorégés, hányinger, böfögés stb.
• Bárki, aki gyomorműtéten esett át.
• Olyan személyek, akik folyamatosan szednek glükokortikoszteroidokat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.
• A beteg gastrooesophagealis reflux betegségben szenved.

FGDS előkészítés

Az FGDS végrehajtása előtt a páciensnek fel kell készülnie. Néhány nappal a tervezett vizsgálat előtt minden gyógyszer szedését le kell állítani, kivéve azokat, amelyeket az orvos felír, és azokat nem lehet lemondani. És 12 órával a vizsgálati eljárás előtt ne vegyen be ételt és vizet. Erre azért van szükség, hogy idegen test gyomorba kerülésekor ne alakuljon ki öklező reflex, a vizsgálat megkönnyítése érdekében (mert a gyomorban lévő táplálékmaradványok megnehezítik).

Az orvost figyelmeztetni kell a kábítószer-allergia jelenlétére. Ez kiküszöböli a művelet lehetséges kockázatait.

Ebből a cikkből többet megtudhat a gyomor EGD-re való felkészülésről.

FGDS eljárás

A vizsgálatot csak speciális helyiségben szabad elvégezni. Szükségszerűen tartalmaz egy fibroszkópot, valamint egy monitort.

A páciens a kanapéra kerül, a bal oldalon. Az orvos szondát helyez a páciens szájába. Nem kell megijedni a szonda behelyezésétől: hasonlít egy vékony kábelre. Egyes esetekben a szonda az orron keresztül is behelyezhető. Ez a szonda áthalad a garaton, majd belép a nyelőcsőbe, majd eléri a gyomrot és végül a nyombélt.

A gyomor teljes vizsgálata legfeljebb 10-15 percig tart. Az eljárás befejezése után a szondát eltávolítják a gyomorból. A páciensnek nem kell félnie egy ilyen eljárástól. Fájdalommentes, de egyes betegek még mindig kellemetlen érzést tapasztalhatnak. Ehhez az orvos olyan gyógyszereket használ, amelyek enyhítik a torkot. Az egyértelműség kedvéért javasoljuk, hogy tekintse meg:

EGD videó

Egyes gasztroenterológusok felületes érzéstelenítést alkalmaznak az eljárás során. Sekély alvást vált ki, ami minden kellemetlen tünetet és érzelmet kiküszöbölhet az EGD során. Az ilyen érzéstelenítést nyugtalan betegeknél alkalmazzák.

A gyomor EGD-je mit mutat

A gasztroszkópia meglehetősen megbízható módszer a gyomor állapotának diagnosztizálására. A monitoron a gyomornyálkahártya következő kóros állapotai láthatók:

• A nyálkahártya elváltozásai. Mivel a monitoron megjelenő kép nagyon tiszta és jó minőségű, egy tapasztalt orvos gyakran meg tudja határozni az akut gastritis okát. De egy ilyen betegség esetén nagyon fontos, hogy a beteg előírja a szükséges kezelést.
• Mielőtt a szonda bejutna a gyomorba, az orvos részletesen megvizsgálhatja a nyelőcső állapotát, különösen a polipok vagy bármely más daganat jelenlétét.
• A gyomornyálkahártya változásainak természete a krónikus gastritis során.
• A polipok vagy gyomorrák lokalizációjának helye.
• A gyomor nyálkahártyájának a Helicobacter pylori baktérium által okozott károsodásának helye.
• Perforált gyomorfekély veszélye.
• Pylorus kijelenti.
• Eróziók jelenléte a gyomornyálkahártya felületén.

Az FGDS segítségével kapott képek megbízhatóak, jó minőségűek és a diagnózis felállításának alapját képezik. Így a páciens magas színvonalú kezelésben részesülhet.

FGDS ellenjavallatok

Az FGDS ellenjavallatai azok az esetek, amikor a beteg akut légúti betegségben, influenzában, mandulagyulladásban szenved. Ezekben az esetekben az FGDS elfogadhatatlan.

Ugyanakkor az FGDS indikációi olyan esetek, amikor orvoshoz kell fordulni:

• 38 Celsius fok fölé emelkedik a hőmérséklet.
• A hányás vérkeverékkel jelentkezik (akkor olyan színű, mint a kávézacc).
• Fekete széklet van (ez azt jelzi, hogy vért tartalmaz).
• Erős fájdalom a hasban.

Ezek a jelek egy súlyos szövődmény jelei, amely az EGD után figyelhető meg. Ebben az esetben sürgős orvosi ellátás szükséges. Az orvosok listáját véleményekkel és értékelésekkel a cikk bal oldalán találja, és ott időpontot egyeztethet velük. Ezenkívül a cikk alatt található azon klinikák listája, ahol elvégezheti az FGDS eljárást.

A gasztroszkópia a nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálatára szolgáló diagnosztikai eljárás. A vezetést a hasüregben végzik, amely lehetővé teszi az emésztőszervek nyálkahártyájának vizsgálatát. A gasztroszkópia meglehetősen általános fogalom, amely különböző típusokat foglal magában, amelyek a vizsgálat helyében különböznek egymástól. Tehát az emésztőrendszerrel kapcsolatos patológiák diagnosztizálásának legismertebb módszere az FGDS vagy a fibrogastroduodenoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a gyomor és a nyombél egyidejű vizsgálatát 12. Az eljárás magas információtartalma és biztonságossága ellenére fennáll az FGD utáni szövődmények lehetősége. Azonban először a dolgok.

Mihail Vasziljevics gasztroenterológus:

– Ismeretes, hogy a gyomor-bél traktus kezelésére (fekély, gyomorhurut stb.) léteznek speciális gyógyszerek, amelyeket az orvosok írnak fel. De nem róluk fogunk beszélni, hanem azokról a gyógyszerekről, amelyeket saját maga és otthon is használhat ... "

Történelmi kitérő

A gasztroszkópia őse Kussmual, aki 1868-ban alkalmazta először a gyakorlatban ezt a gyomornyálkahártya vizsgálati módszert. Egy idő után Schindler tudós bemutatta a világnak egy olyan dolgot, mint a "rugalmas gasztroszkóp", amely fejlett optikával van felszerelve. Idővel egy ilyen eszköz csak javult. 1957-ben megjelent az első szabályozott hajlítású gasztroszkóp, amely lehetővé tette a körpanorámát. És végül a 20. század elején megjelent egy műszer, amely a kapott képet kis üvegszálkötegeken keresztül vetítette ki. Az ilyen eszközt "fibrogasztroszkópnak" nevezik.

A modern gasztroszkóp egy olyan eszköz, amelyet az emésztőszervek nyálkahártyájának vizsgálatára terveztek. A készülék rugalmas és hosszú cső formájában készül, melynek vége videokamerával és háttérvilágítással van felszerelve. A diagnosztikai folyamat során a csövet a szájüregen keresztül vezetik be a szervbe. Újabban kifejlesztettek egy biopsziás gasztroszkópot, amely többféle célzott biopsziát tesz lehetővé. Ez a modell kiváló minőségű, informatív és kevésbé fájdalmas.

Javallatok és ellenjavallatok

A gasztroszkópos vizsgálat indikációi a következő tényezők:

• a szubsztrát területén lokalizált fájdalmas érzések, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az étkezéshez;
• a gyomorégés gyakori megnyilvánulása;
• hányás, amelyben vérszennyeződések találhatók a hányásban;
• gyakori böfögés, savanyú íz kíséretében;
• gyakori hányinger, amely az előző napon elfogyasztott étellel öklendezési reflexsé alakul át;
• rendszeresen megjelennek.

Néha ez a diagnosztikai módszer lehetetlenné válik. Ezután a következő ellenjavallatokról beszélünk:

• súlyos légzési elégtelenség;
• szívritmuszavarok;
• a mentális zavarok súlyos formái;
• ütések.

Felkészülés a vizsgálatra

És az FGS meglehetősen komoly, bizonyos előkészítést igényel, amelytől a diagnózis információtartalmának mértéke a későbbiekben függ:

1. Néhány héttel a diagnózis felállítása előtt abba kell hagyni az aszpirint vagy a vastartalmú gyógyszereket.
2. A gasztroszkópiát gyakran a szervek szöveti struktúráiból vett minták kísérik biopsziához, ami enyhe vérzéshez vezethet. A vérzés kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos abbahagyni a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedését. Hasonló követelmény vonatkozik azokra a gyógyszerekre is, amelyek csökkentik a véralvadást vagy hígítják azt.
3. 8 órával az eljárás megkezdése előtt éheztető étrendet biztosítanak. Ezenkívül tiltja a folyadékok használatát. Ebben az időszakban a gyomor teljesen megtisztul az élelmiszertől, ami lehetővé teszi a szerv belső üregének teljesebb és pontosabb vizsgálatát. Ezenkívül az étel hiánya minimálisra csökkenti a gag reflex valószínűségét.
4. A vizsgálat megjelölt napján ajánlott teljesen elhagyni a dohánytermékek használatát.
5. Az eljárás megkezdése előtt meg kell látogatnia a WC-t.

Gasztroszkópia elvégzése

A gasztroszkópos vizsgálathoz speciális, spray formájában készült érzéstelenítő előzetes alkalmazása szükséges, amellyel a nyelv gyökerét kezelik a fájdalom és a köhögés megszüntetése érdekében. Az ilyen diagnosztikai technika technikája a következő műveletekre korlátozódik:

1. Az endoszkóp munkavégét speciális gélkompozícióval kezelik, amely ezt követően a cső jobb csúszását biztosítja.
2. A szájüregbe egy fúvókát helyeznek be, amely megakadályozza a szonda fogak általi károsodását. Ebben az esetben a beteget a bal oldalra helyezik.
3. A fúvókán lévő lyukon keresztül a szondát fokozatosan behelyezik a szájba, amíg el nem éri a gégét.
4. Ezután szükségessé válik a cső lenyelése.
5. Az endoszkóp belsejébe való behatolás után megkezdődik az emésztőszervek állapotának részletes vizsgálata, amelynek eredményeit képként jelenítik meg a számítógép monitorán.

Az eljárás átlagos időtartama 15 perc. Az endoszkópia után azonnal kihirdetik a diagnosztikai eredményeket. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor az emésztőszervekből vett szövetminták szövettani vizsgálata szükséges.

A gasztroszkópia szövődményei

Az EGD utáni súlyos szövődmények és kellemetlen következmények meglehetősen ritkák, de fennáll a fejlődésük lehetősége. A gasztroszkópia utáni szövődmények a következők lehetnek:

• szívritmuszavarok a vizsgálat során;
• a tüdőrendszer gyulladása az aspiráció hátterében;
• laringotracheitis, amely traumatikus jellegű;
• a vizsgált szervek falának sérülése;
• a gyomor vagy a nyelőcső perforációja, ami rendkívül ritka;
• az endoszkóp bejutása a légcsőbe;
• allergiás reakció egy érzéstelenítő gyógyszerre.

Emiatt a beteg állapotának normalizálása után a kábítószeres alvás végén általános jólétét figyelik. Ehhez pulzációs értékeket mérnek, valamint figyelemmel kísérik a vér oxigéntelítettségének szintjét.

A gasztroszkópia következményei

Valószínű az is, hogy az endoszkópos vizsgálat után bizonyos következmények alakulnak ki:

1. Az egyik kellemetlen az állkapocs károsodása. Ez a jelenség gyakran előfordul laza fogak esetén.
2. Néha előfordulhat, hogy a torok üregében szorító érzést tapasztalhatunk, amely az endoszkópba való behelyezés után következik be. Az eljárás végén a fájdalom a megfelelő területen marad.
3. Fokozott puffadásra, gyomorfájdalomra és gyakori böfögésre is panaszkodhatunk.

A gasztroszkópia következményei és szövődményei minimálisra csökkennek, ha megfelelően betartják az eljárásra való felkészülésre vonatkozó ajánlásokat.

A következmények megszüntetése

A lehetséges mellékhatások ellenére néhány közülük kezelhető:

Fájdalom a gyomorban

Fájdalmas érzések jelentkeznek a szervben a gyomorba pumpált levegő miatt a nyálkahártya simítása érdekében. A legtöbb esetben a fájdalom és a kellemetlen érzés nem igényel különleges kezelést, mivel néhány nap múlva maguktól elmúlnak.

Torokfájás

Nyeléskor fordulnak elő, és zsibbadás érzéseként nyilvánulhatnak meg, amelyet a hang rekedtségének megjelenése kísér. Ez a jelenség a gasztroszkópia egyik leggyakoribb következménye, ami az endoszkóp áthaladása során fellépő mechanikai sérülések következménye lehet. Ebben az esetben szükséges:

• kizárja a pánikhangulatokat, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy az állapot néhány napon belül normalizálódik;
• az állapot enyhítése érdekében használjon felszívódó pasztillákat;
• öblítse le a torkot meleg vízzel, néhány csepp jód és egy csipet szóda hozzáadásával;
• próbálj meg kevesebbet beszélni
• a fájdalom és a szárazság tartós jelei esetén étkezés előtt vegyen be egy teáskanál homoktövis olajat;
• a mézre való allergiás érzékenység hiányában éjszakai lefekvés előtt használja;
• egyél lágy és meleg ételeket.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Gasztroszkópia után

A gasztroszkópos vizsgálat végén nem ajánlott gépjárművet vezetni, mivel a vizsgálat során alkalmazott nyugtatók egy ideig letargiát és letargiát okoznak. Ha helyi érzéstelenítést alkalmaztak, akkor nincs ellenjavallat a vezetésnek.

Az eljárás befejezése után egy órával tartózkodnia kell a dohányzástól is. Ami az evést és az ivást illeti, ezt nem szabad megtenni addig, amíg el nem tűnik a zsibbadás érzése a torokban, valamint a nyelési reflex megjelenése és a nyelv érzékenysége.

al-24.ru

A módszer képességei

Az EGD az "arany standard" a nyelőcső- és gyomorbetegségek diagnosztizálásában. Diagnosztikai vagy terápiás célokra használható. A módszer diagnosztikus értéke felbecsülhetetlen, hiszen nemcsak belülről lehet megvizsgálni a gyomor falát betegségekre, hanem szöveti biopsziát is lehet végezni, vagyis az érintett szövetből egy darabot lecsípni. az anyag további vizsgálata mikroszkóp alatt. Ezenkívül a gasztroszkópia során terápiás manipulációkat lehet végezni, például a vérzés megállítására vagy egy kis polip eltávolítására a szerv nyálkahártyájában.

A módszer előnyei:

- magas szintű információ
- szöveti trauma hiánya,
- biztonság és a komplikációk szinte teljes hiánya,
- fájdalommentesség
- több diagnosztikai manipuláció elvégzésének lehetősége egy eljárás során (például gyomorfekély diagnózisának megerősítése, savteszt elvégzése, Helicobacter pylori vizsgálata és biopszia vétele),
- poliklinikán, kórházi ápolás nélkül, sürgősségi indikációk hiányában,
- a modern egészségügyi intézmények mindenütt megtalálható berendezései.

Az FGDS módszer hátrányai

A hátrányok között csak a szonda lenyelésénél jelentkező enyhe kellemetlenség szerepel, de ez a tényező elhagyható, tekintettel arra, hogy a beteg cserébe milyen fontos információkat kap a gyomor állapotáról.

Az FGDS fajtái

A gasztroszkópia egyik fajtája a videó EGD - ez egy olyan tanulmány, amelyben az orvos nem csak a szemével, hanem az irodai TV-re továbbított kinagyított kép segítségével is megvizsgálja a gyomor üregét. Így jobban láthatja a nyálkahártya legapróbb részleteit, és átadhatja a páciensnek a merevlemezen a videovizsgálat protokollját. Jelenleg minden gasztroszkópiás eljárást egy miniatűr videokamera rögzít a gasztroszkóp végén.

Ha valamilyen oknál fogva a pácienst nem lehet a szájüregen keresztül megvizsgálni, felkínálhatják neki a transznazális EGD-t - egy szonda bevezetését az orron keresztül. Ezzel a módszerrel az alany nem tapasztal öklendezõ reflexet, és beszélhet orvossal, ami fõként olyan betegek számára szól, akiknél súlyos hányás ingere, ha a nyelv gyökere irritált, vagy ha a nyelés neurológiai rendellenességei vannak.

Ha súlyos félelem és kényelmetlenség miatt nem lehet hagyományos gasztroszkópiát végezni embereknél, például gyermekeknél vagy időseknél, akik határozottan megtagadják az eljárást, lehetőség van az EGD altatásban történő elvégzésére. Ehhez az alanynak, ellenjavallatok fennállása esetén, intravénás érzéstelenítést adnak, miközben a páciens több percre vagy hosszabb ideig kábítószer okozta alvásba merül.

A gasztroszkópia indikációi

Betegségek diagnosztizálása:

– 40 év feletti személyek vizsgálata,
- nyelőcsőgyulladás - gyulladásos folyamat a nyelőcsőben,
- gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) - savas gyomortartalom visszaáramlása a nyelőcsőbe,
- A nyelőcső visszér májcirrózissal,
- Mallory-Weiss-szindróma - vérzés a nyelőcső és a gyomor közötti határ nyálkahártyáján alkoholmérgezés esetén a fékezhetetlen hányás következtében,
a nyelőcső daganatai, szűkületei és összenövései,
- a nyelőcső termikus és kémiai égési sérülései,
- gyomorfekély,
- tünetekkel járó gyomorfekély bizonyos gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők - diklofenak, aszpirin, ketorol, nize, szteroid hormonok - prednizolon, dexametazon stb.) alkalmazásakor,
- akut és krónikus gyomorhurut,
- gyomordaganatok és polipok,
- gyomorrák,
- peptikus fekély szövődményei - gyomorvérzés és perforált fekély,
- pylorus stenosis (pylorus stenosis) - a gyomor kivezető szakaszának cicatricialis szűkülete,
- fekélyek, daganatok és a nyombélhagyma rákja,
- duodenitis - a nyombélgyulladás,
- Vater mellbimbó rákja - a 12. duodenum hátsó falán lévő képződmény rosszindulatú daganata, melybe az epeutak és a hasnyálmirigy vezetéke nyílik.

Orvosi manipulációk:

- a nyelőcső cicatricialis szűkületeinek kitágulása (tágulása),
- szklerotizáló ("tapadó") oldat bejuttatása a nyelőcső visszérébe, ha azokból vérzik - szkleroterápia,
- idegen testek eltávolítása a nyelőcsőből vagy a gyomorból, valamint a bezoárok eltávolítása a szőrrögökből, ha nagy mennyiségben fogyasztják őket (a betegséget trichophagiának hívják), vagy kis fitobezoárok (a nagy mennyiségben elfogyasztott szőlő maradványaiból származó táplálékcsomók, bogyók) magok stb.),
- klipek elhelyezése vagy az erek elektrokoagulációja a gyomorvérzés helyén,
polipok, kis daganatok eltávolítása,
- a kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

Az FGDS ellenjavallatai

A vizsgálat nem javasolt olyan betegségek esetén, mint:
- akut szívinfarktus, akut stroke,
- akut szívelégtelenség és krónikus késői stádiumban,
- ritmuszavarok hirtelen rohama,
- aorta aneurizma a mellkasban és a hasban,
- hemofília (a véralvadási rendszer patológiája),
- akut fertőző betegségek, felső légúti betegségek - mandulagyulladás, mandulagyulladás, garatgyulladás,
- a beteg súlyos alultápláltsága vagy jelentős elhízása,
- mentális betegség akut fázisban, azonban sürgős indikációk esetén EGD végezhető intravénás érzéstelenítéssel, pszichiáterrel való konzultációt követően.

A páciens EGD-re való felkészítése

Az eljárásra való felkészülés érdekében a betegnek éhgyomorra kell jönnie a vizsgálatra. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 7-8 órával a vizsgálat előtt kell lennie. Az FGDS reggelén még vizet sem szabad inni.

Néhány nappal a beavatkozás előtt a betegnek abba kell hagynia a fűszeres ételek és az alkoholfogyasztást, valamint abba kell hagynia a dohányzást is, mivel ez irritáló hatással van a gyomornyálkahártyára. Ha a beteg folyamatosan szed valamilyen gyógyszert, például aszpirint, nem szteroid gyógyszereket vagy véralvadásgátlókat (warfarint, fenilint stb.), akkor több napig meg kell beszélnie kezelőorvosával annak lehetőségét, hogy ezeket a gyógyszereket teljesen leállítsa, mivel a vért „hígítják” Ezekkel a gyógyszerekkel, ha szükséges, a biopszia során több vérzés is előfordulhat.

Hogyan történik az EGD eljárás?

Az FGDS elvégezhető klinikán vagy kórházban. Az osztályon gasztroszkópiát írnak elő azoknak a betegeknek, akiket már ott kezelnek vagy vizsgálnak. Vagyis nem kell kifejezetten egy napra gasztroszkópiára kórházba helyezni a beteget. Lehetséges, hogy a vizsgálat eredményét követően kórházi kezelésre lesz szükség. Ezenkívül az EGD saját költségén elvégezhető a megfelelő szolgáltatásokat kínáló magán egészségügyi központokban.

Vannak tervezett és sürgősségi gasztroszkópia. A tervezettet a klinikán vagy a kórház endoszkópos diagnosztikai módszereinek osztályán hajtják végre, ha a klinika nem rendelkezik megfelelő felszereléssel. A sürgősségi ellátást általában olyan kórházban végzik, ahol a beteget sürgős indikációkra szállítják, például ha gyomorfekély vérzésének vagy perforációjának (perforációjának) gyanúja merül fel.

Miután a pácienst az FGDS szobába kísérték, felkérik, hogy jöjjön be és írjon alá egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot. Ez egy olyan dokumentum, amelyben a páciens önként vállalja az eljárást, és aláírja azt a rovatot, ahol az szerepel, hogy tájékoztatták a manipuláció technikájáról és lehetséges szövődményeiről.

Ezután a nővér azt javasolja, hogy a beteg feküdjön le a bal oldali kanapéra, majd az orvos érzéstelenítő spray-vel, például lidokainnal öntözi a szájgaratot. Ha a betegnek allergiás reakciója van az érzéstelenítőkre, erről feltétlenül figyelmeztetnie kell az orvost. Néhány perccel az érzéstelenítő hatása után az orvos azt javasolja, hogy tekerje a fogait egy szájrész köré, amely megakadályozza a fogak és az ajkak nyálkahártyájának sérülését.

A következő szakasz a gasztroszkóp bevezetése az oropharynxon keresztül a nyelőcsőbe. Ez néhány másodpercig tart, és meglehetősen észrevehető öklendezést okozhat. Ebben az időben a betegnek nyelési mozdulatot kell tennie, mintha a szondát nyelné, az orvos utasítására, majd egyenletesen, nyugodtan és mélyen lélegezzen. Ezt követően orvosi utasítás nélkül nem lehet nyelni, a nővér elektromos szívással távolítja el a felgyülemlett nyálat.

Miután a szonda bejutott a gyomorba, levegőt szállítanak, hogy a nyálkahártya ráncai kiegyenesedjenek, és jobban megvizsgálható legyen. Ezután az orvos vizuális vizsgálatot végez, amely után eltávolítja a szondát a szájüregből. A teljes eljárás időtartama nem haladja meg az 5-10 percet, ha nem végeznek orvosi manipulációkat. Ezekben az esetekben a gyomortükrözés ideje akár fél óra is lehet.

Az eljárás után kellemetlen fájdalmas érzések jelentkezhetnek az oropharynxben, amelyek néhány óra elteltével maguktól eltűnnek.

A transznazális gasztroszkópiát ugyanazzal a technikával végezzük, azzal a különbséggel, hogy a szondát az orron keresztül vezetik be anélkül, hogy kényelmetlenséget és hányást okozna.
Miután a beteg felkelhet a kanapéról, visszakísérik az osztályra, ha már kórházban van, vagy megkérik, hogy várjon a rendelőn kívül, ha a vizsgálatot a klinikán végzik. Ezután a következtetést átadják a kezelőorvosnak, vagy a beteg kezébe adják.

Ha a vizsgálat nem tár fel sürgősségi ellátást és kórházi kezelést igénylő betegségeket, például vérzést, a beteg hazaengedhető. Abban az esetben, ha olyan betegséget észlelnek, amely lehetővé teszi a tervezett poliklinikai vagy kórházi kezelést, a kezelés és a további kiegészítő vizsgálat kérdéseiről a gasztroszkópiára küldött kezelőorvos dönt.

A gasztroszkópia eredményeinek megfejtése

Nincs szükség arra, hogy a beteg önállóan megértse az orvosi kifejezéseket, mivel minden eredményt csak a vizsgálatot végző orvosnak és a kezelőorvosnak szabad értelmeznie. De az alábbiakban megadjuk a gasztroszkópia során kapott mutatókat.

Tehát az egészségügyi intézmény neve, a vizsgálat száma és a beteg adatai utáni űrlapon a következő eredmények jelennek meg:
- Nyelőcső - a nyálkahártya átjárhatóságát és színét értékelik, normál esetben a nyelőcső átjárható, a nyálkahártya rózsaszín színű. Felmérik a szűkületek, összenövések, daganatok, fekélyek és egyéb olyan elemek meglétét vagy hiányát, amelyeknek nem szabad normálisnak lenniük.
- Cardia (az a hely, ahol a nyelőcső a gyomorba kerül) - bezárul vagy nem, normális esetben be kell zárnia. A cardia nem záródása (tátongása) gastrooesophagealis refluxra utalhat.
- Gyomor - normál esetben a nyálkahártya redői kiegyenesednek, a nyálkahártya rózsaszín, fekélyek és daganatszerű képződmények nélkül. Ha van vérzésforrás, fekélyek vagy daganatok, értékelik azok elhelyezkedését és méretét. A perisztaltikát (izomösszehúzódások, amelyek segítik a táplálékbolus mozgatását) szintén értékelik, ami normális. Emelhető vagy süllyeszthető.
- A gyomor tartalma normál esetben átlátszó, kis mennyiségű nyálka is előfordulhat. Vérzéskor sötét vagy skarlát színű folyadék halmozódik fel. Amikor epét dobnak (duodenogasztrikus reflux), a tartalmat sötétzöld epe képviseli.
- Pylorus osztály (pylorus) - általában nem változott és átjárható, cicatricialis vagy daganatos elváltozással, jellegük és méretük leírása.

Fénykép a gyomor pylorus részéről gasztroszkópon keresztül

- Duodenum - normál esetben nem változott, kóros elemekkel, főbb jellemzőik is megadva.

Lehetségesek a gasztroszkópia szövődményei?

Az eljárás során fellépő szövődmények rendkívül ritkák, a betegek kevesebb, mint 0,07%-a. Ezek tartalmazzák:

Azonnali allergiás reakció (urticaria, Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk) érzéstelenítő gyógyszerre.
A megelőzés az allergiás anamnézis gondos összegyűjtése, és a páciens orvosi tájékoztatása, hogy korábban is voltak hasonló esetei.
Kezelés - sürgősségi ellátás biztosítása az anti-sokk készlet használatára vonatkozó szabványoknak megfelelően, amelyet az egyes FGDS helyiségek csomagja tartalmaz.

A nyelőcső perforációja (perforációja) rendkívül ritka, de rendkívül veszélyes állapot, amely halálos kimenetelű lehet, ha 24 óra elteltével diagnosztizálják. Ezért minden betegnek tisztában kell lennie a tünetekkel, amelyek közé tartozik a rekedtség, szubkután emfizéma (a bőr alatti levegő felhalmozódása) az arcon és a nyakon, a nyaki, mellkasi és háti fájdalom, amely a betegre jellemző atipikus, nyelési és légzési problémák. .
Megelőzés - a gasztroszkóp rendkívül óvatos bevezetése a nyelőcsőbe. Ha a nyelőcső falának égési sérülése vagy gyulladásának gyanúja merül fel, az orvosnak abba kell hagynia a gasztroszkóp további behelyezését, ha az első alkalommal jelentős akadályt érez a bevezetésben.
Kezelés - műtéti, megfelelő fájdalomcsillapítás, antibiotikum terápia, parenterális táplálás (intravénás tápoldatokkal).

Vérzés a formáció edényeiből a biopszia során - a véralvadási idő növekedésével alakulhat ki az antikoagulánsok, az aszpirin, a paracetamol és más gyógyszerek bevitele miatt.
Megelőzés - a gyógyszerek időben történő visszavonása néhány nappal az eljárás előtt, csak a kezelőorvossal egyetértésben.
Kezelés - hemosztatikus terápia (vikasol, aminokapronsav, ascorutin) csak az orvos által előírt módon.

Végezetül meg kell mondani, hogy a betegek vonakodását az ilyen vizsgálattól gyakran az a téves elképzelés okozza, hogy az eljárás meglehetősen fájdalmas és jelentős kényelmetlenséget okoz. Valójában ez a diagnosztikai módszer az egyik leginformatívabb, és a kellemetlen érzések az eljárás után néhány órán belül elfelejtődnek. Ezért, ha a betegnek orvosi vizsgálatot ír elő, azt el kell végezni, mert a gasztroszkópia nagy előnyt jelent a gyomor-bél traktus veszélyes betegségeinek időben történő diagnosztizálásában.

Sazykina O.Yu terapeuta.

www.medicalj.ru

A magatartás szabályszerűségéről, a következtetés érvényességéről

A legkönnyebben gyerekkorban lehet megszokni. És ha rendszeresen ellenőriznie kell a vizsgált szervek állapotát, akkor ebben nincs semmi szörnyű. Ezen túlmenően az öröklődésre hajlamos személyeknek, valamint bármely betegség korábbi felismerése után emlékezniük kell arra, hogy az FGD-k eltarthatósági ideje korlátozott, ezért az FGD protokoll működhet, és évente 1-2 alkalommal javasolt újra manipulálni. .

Azok, akiknek a műtét előtt vizsgálatot írtak elő, mintát adhatnak a vizsgálatukból, mert az FGDS elemzés érvényességi ideje egy naptári hónap. Ez azért fontos, mert a fekély beavatkozása során súlyosbodhat, ami nagy vérveszteséggel jár.

Mi legyen egy szabványos dokumentumban?

Gyakran a vizsgálat során minden paraméterre kiadják az FGDS-norma következtetését. Különösen kellemes egy ilyen eljárás után. Tehát az összes jellemző hosszú leírása után, kezdve a nyelőcső bejáratától, az összes záróizommal és a falak állapotával, a dokumentum tartalmazza az FGDS következtetését. Ideális esetben azt jelzik, hogy a gyomorban nincsenek kórosan megváltozott jelenségek, vagy nem észlelték, valamint a 12PC-ben (duodenum).

Bevezetésként példát adhat arra, hogyan néz ki a közvetlen FGDS protokoll jó teljesítményű mintaként:

Nyelőcső

A nyelőcső bejárata normál alakú, ekkor jelzi, hogy a metszőfogaktól hány cm-re van. A nyelőcső felső záróizma jó állapotban. A nyelőcső átjárhatósága szabad, a lumen alakja, normál kaliber, a nyálka állapota, a falak (N-ben - rugalmas, halvány rózsaszín, sima, fényes). Az alsó nyelőcső záróizom alakja normális, a tónus megmarad. A metszőfogak távolsága a fogsortól 35 cm.

Gyomor

A bejárattól való távolság 36 cm, a hiatális szűkület területén. Ezután a szűkülő hézagokat jelzik, általában normál kaliberűnek kell lenniük. A gyomor falainak rugalmassága. A lumen területén lehetőség szerint a szalma színe, valamint a nyálka jelenléte, az üres gyomorban végzett eljárás során a mennyiség kicsi. A nyálkahártya lehet redők, amelyek magassága átlagos. Levegővel kiegyenesedhetnek. Ennek az emésztőszervnek a testén a szín rózsaszín, sima, fényes, halvány érmintázattal. Az antrum alakja normális. A falak állapota rugalmas a perisztaltika megőrzésével. A nyálkahártya színe normális, fokozott érrendszeri mintázat nélkül. A pylorus alakja lekerekített, állapota zárt.

Patkóbél

Normális esetben a vizsgálat során a lumen alakja egy 12 db-os izzóban normális, normál kaliberű. A falak állapota rugalmas, megőrzött perisztaltikával. Megengedett, hogy a lument kis mennyiségű epével töltse fel. A nyálkahártya színe halvány rózsaszín lehet, szerkezete szemcsés, az érrendszeri mintázat enyhén észrevehető. A postbulbar osztályok jellemzőit ideális esetben nem észlelik.

Összegezve így nézhetnek ki a fő paraméterek az FGD-k után. Természetesen különféle betegségeknél, beleértve a gyomorhurutot is, kissé eltérő paramétereket kell feltüntetni.

Tanulmányozhat egy másik mintát összehasonlítás céljából:

Vagy egy másik lehetőség:

Az FGDS szerint tisztességes lejárati dátumot adnak meg, hogy időveszteség nélkül legyen ideje minden típusú szolgáltatáson átmenni. És bár nagyon dédelgetett következtetés, továbbra is kivizsgálható egy átfogó kezelés vagy egy tervezett műtét céljából. És ez nem csak a gyomor-bél traktushoz köthető, hanem nőgyógyászati ​​és egyéb testrendszerek szempontjából is.

Az EGD a nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálatának módszere száloptikán alapuló rugalmas gasztroszkóp segítségével. További eszközök jelenlétében lehetőség van célzott biopszia elvégzésére, valamint a gyomornyálkahártya fotózására és filmezésére.

Az EGD széles körben használatos és gyakorlatilag biztonságos a betegek számára.

A módszer diagnosztikai értéke:

Az FGDS lehetővé teszi a nyelőcső nyálkahártyájának lumenének és állapotának felmérését (cicatricalis szűkületek és szűkületek égési sérülésekben és daganatokban, erózió, lineáris szakadások Mallory-Weiss szindrómában, varikózis a nyelőcső alsó harmadában portális hipertóniában, reflux ), a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapota - szín , eróziók, fekélyek, daganatok jelenléte.

Az FGDS képet ad az erek állapotáról, a vérzések jelenlétéről, a nyálkahártya elválasztásának természetéről.

Ezzel a módszerrel részletesen tanulmányozhatja a domborművet, pl. a gyomornyálkahártya redőinek jellege, magassága, szélessége.

Szükség esetén célzott biopszia végezhető a nyálkahártya morfológiai vizsgálatára, különösen rosszindulatú daganat gyanúja esetén.

További módszerek segítségével meg lehet határozni a gyomornedv savasságát, valamint a gyomor- és nyombélfekély kialakulásában jelentős szerepet játszó Helicobacter pylori jelenlétét.

Az FGDS-t terápiás célokra használják: polipektómia elvégzése, vérzés leállítása, gyógyszerek helyi alkalmazása.

tájékoztassa a pácienst a közelgő vizsgálatról, és szerezze meg a beleegyezését;

hogy biztosítsák a páciens minőségi felkészítését a vizsgálatra és az eredmények időben történő kézhezvételét.

a gyomor és a nyombél vizsgálata;

a duodenum gyomor betegségei.

a nyelőcső vagy a cardia szűkülete daganat következtében;

patológiás folyamatok a mediastinumban, amelyek kiszorítják a nyelőcsövet (aorta aneurizma, megnagyobbodott bal pitvar);

a nyelőcső perforációja (nagyon ritka);

a gyomor perforációja (nagyon ritka);

anafilaxiás sokk vagy allergiás reakciók lidokainra;

az endoszkóp bejutása a légcsőbe;

a szervek falának sérülései;

az endoszkóp becsomagolása a szerv lumenébe;

fokozott öklendező reflex;

a páciens negatív hozzáállása a közelgő manipulációhoz;

félelem a beavatkozástól.

sürgősségi készlet anafilaxiás sokkhoz;

fekvőbeteg kártya vagy beutaló kutatásra (ambulánsan).

Magyarázza el a páciensnek (rokonnak) a közelgő vizsgálat célját és menetét, és szerezze be a vizsgálathoz való hozzájárulását.

Biztosított a beteg tájékoztatáshoz való joga, a beteg tudatos részvétele a vizsgálatban

Magyarázza el a páciensnek (rokonnak) a vizsgálatra való közelgő felkészülés célját és menetét

Lehetőség van a vizsgálat megbízható eredményének megszerzésére.

3. Tájékoztassa a pácienst:

A tanulás előestéjén 19 órától ne egyen, igyon és ne dohányozzon.

A vizsgálatot reggel, üres gyomorban végzik.

Az endoszkóp bevezetése során fellépő fájdalom csökkentése érdekében a pácienst érzéstelenítővel (lidokainnal) öblítik a garat nyálkahártyájában. Tisztázza a beteg lidokainnal szembeni toleranciáját.

A vizsgálat során megfosztják attól a lehetőségtől, hogy beszéljen, nyeljen nyálat.

Az EGD után a betegnek átmenetileg beszéd- és nyelési nehézségei lesznek (kérje meg a pácienst, hogy a vizsgálat után két óráig ne egyen).

A vizsgált szervek nyálkahártyájának minőségi vizsgálatának legfontosabb feltételei.

Allergiás reakció lehetősége

Megsértett nyelési cselekmény az endoszkóp és az érzéstelenítés bevezetése kapcsán.

A lidokain érzéstelenítő hatása.

Élelmiszerrel vagy folyadékkal való felszívódás veszélye kizárt.

4. Figyelmeztesse a beteget:

A tanulás helyéről és idejéről.

A fogsor eltávolításának szükségességéről a vizsgálat előtt.

Arról, hogy legyen nálad törölköző (nedvszívó) szalvéta.

Az eljárás időben történő befejezése

A szájnyálkahártya protézisek általi károsodásának kockázata kizárt.

A nyálfolyással járó kényelmetlenség kizárt.

5. Kérje meg a beteget, hogy ismételje meg a felkészítést (szükség esetén adjon írásos utasítást).

Győződjön meg arról, hogy az információ érthető.

6. A beteg kísérése (szállítása) az endoszkópos helyiségbe.

Biztosítsa a kutatás időben történő befejezését.

7. Kövesse nyomon a beteg állapotát EGD után.

8. A vizsgálat után kísérje el a beteget az osztályra.

Megszünteti a vérzés kockázatát.

Jegyzet: Ha a beteget FGDS-nek tervezik célzott biopsziával, az ételnek és a folyadéknak a nap folyamán (a vizsgálat után) hűvösnek kell lennie.

Minden vizsgálat után köteles kiadni a következtetést. Ennek a következtetésnek jeleznie kell a felmérés eredményeit.

A vizsgálat eredményeit a normának megfelelőre és az attól eltérőre osztják.

Norma

Ennek eredményeként a gasztroszkópia (esophagogastroszkópia) következtetései, ami normális értékeknek felel meg, általában azt írják, hogy a vizsgálat során nem észleltek eltérést. Vagy írhatják: nem észleltek patológiát.

Patológia

Patológia észlelésekor a gasztroszkópia eredményeiben (oesophagogastroszkópia) általában írja meg, hogy milyen patológiát azonosítottak.
Például le lehet írni, hogy kiderült:

• a gyomor fekélyes vagy nyombélsérülései;
• gyulladásos folyamatok jelei bármelyik vizsgált szervben vagy egyidejűleg több szervben. Ha a gyomorban van, akkor gyomorhurut, ha a nyelőcsőben, akkor nyelőcsőgyulladás, ha a vékonybélben észlelnek gyulladást, akkor lehet enteritis vagy duodenitis.
• rendellenes (a normáltól eltérő) nyílások egy üreges szervben. Ez lehet vérzés, duzzanat, fekély vagy perforáció;
• a vizsgált szervek submucosalis rétegének visszér;
• hiatus hernia, ez a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve;
• a vizsgált szervek szűkülete (szűkülete) vagy kóros kiterjedése (dilatációja);
• Idegen (idegen) test a vizsgált szervekben.

Az FGD-k után kiadott következtetés írásban megerősíti az eljárás során vizsgált emésztőszervek állapotát. Meg kell érteni, hogy bármely elemzés érvényessége korlátozott lehet. Tehát ne késlekedjen, és a lehető leghamarabb kezdje el az űrlapok gyűjtését. Fontos, hogy helyesen értelmezzük, nehogy félrevegyék a saját egészségi állapotunkat. Ezt legjobban a kezelő gasztroenterológus teheti meg, hogy további intézkedéseket tegyen a meglévő patológiák kezelésére.

Sok beteg az általános félelem miatt nem mer hosszas vizsgálatra elmenni. Meg kell értenie azonban, hogy ez az FGS-eljárás mennyire informatív, és lehetővé teszi, hogy mindent megtudjon a gyomor, a nyelőcső és a nyombél állapotáról, ha meg kell vizsgálni.

A magatartás szabályszerűségéről, a következtetés érvényességéről

A legkönnyebben gyerekkorban lehet megszokni. És ha rendszeresen ellenőriznie kell a vizsgált szervek állapotát, akkor ebben nincs semmi szörnyű. Ezen túlmenően az öröklődésre hajlamos személyeknek, valamint bármely betegség korábbi felismerése után emlékezniük kell arra, hogy az FGD-k eltarthatósági ideje korlátozott, ezért az FGD protokoll működhet, és évente 1-2 alkalommal javasolt újra manipulálni. .

Azok, akiknek a műtét előtt vizsgálatot írtak elő, mintát adhatnak a vizsgálatukból, mert az FGDS elemzés érvényességi ideje egy naptári hónap. Ez azért fontos, mert a fekély beavatkozása során súlyosbodhat, ami nagy vérveszteséggel jár.

Mi legyen egy szabványos dokumentumban?

Gyakran a vizsgálat során minden paraméterre kiadják az FGDS-norma következtetését. Különösen kellemes egy ilyen eljárás után. Tehát az összes jellemző hosszú leírása után, kezdve a nyelőcső bejáratától, az összes záróizommal és a falak állapotával, a dokumentum tartalmazza az FGDS következtetését. Ideális esetben azt jelzik, hogy a gyomorban nincsenek kórosan megváltozott jelenségek, vagy nem észlelték, valamint a 12PC-ben (duodenum).

Bevezetésként példát adhat arra, hogyan néz ki a közvetlen FGDS protokoll jó teljesítményű mintaként:

Nyelőcső

A nyelőcső bejárata normál alakú, ekkor jelzi, hogy a metszőfogaktól hány cm-re van. A nyelőcső felső záróizma jó állapotban. A nyelőcső átjárhatósága szabad, a lumen alakja, normál kaliber, a nyálka állapota, a falak (N-ben - rugalmas, halvány rózsaszín, sima, fényes). Az alsó nyelőcső záróizom alakja normális, a tónus megmarad. A metszőfogak távolsága a fogsortól 35 cm.

Gyomor

A bejárattól való távolság 36 cm, a hiatális szűkület területén. Ezután a szűkülő hézagokat jelzik, általában normál kaliberűnek kell lenniük. A gyomor falainak rugalmassága. A lumen területén lehetőség szerint a szalma színe, valamint a nyálka jelenléte, az üres gyomorban végzett eljárás során a mennyiség kicsi. A nyálkahártya lehet redők, amelyek magassága átlagos. Levegővel kiegyenesedhetnek. Ennek az emésztőszervnek a testén a szín rózsaszín, sima, fényes, halvány érmintázattal. Az antrum alakja normális. A falak állapota rugalmas a perisztaltika megőrzésével. A nyálkahártya színe normális, fokozott érrendszeri mintázat nélkül. A pylorus alakja lekerekített, állapota zárt.

Patkóbél

Normális esetben a vizsgálat során a lumen alakja egy 12 db-os izzóban normális, normál kaliberű. A falak állapota rugalmas, megőrzött perisztaltikával. Megengedett, hogy a lument kis mennyiségű epével töltse fel. A nyálkahártya színe halvány rózsaszín lehet, szerkezete szemcsés, az érrendszeri mintázat enyhén észrevehető. A postbulbar osztályok jellemzőit ideális esetben nem észlelik.

Összegezve így nézhetnek ki a fő paraméterek az FGD-k után. Természetesen különféle betegségeknél, beleértve a gyomorhurutot is, kissé eltérő paramétereket kell feltüntetni.

Tanulmányozhat egy másik mintát összehasonlítás céljából:

Vagy egy másik lehetőség:

Az FGDS szerint tisztességes lejárati dátumot adnak meg, hogy időveszteség nélkül legyen ideje minden típusú szolgáltatáson átmenni. És bár nagyon dédelgetett következtetés, továbbra is kivizsgálható egy átfogó kezelés vagy egy tervezett műtét céljából. És ez nem csak a gyomor-bél traktushoz köthető, hanem nőgyógyászati ​​és egyéb testrendszerek szempontjából is.