Hogyan kell szedni a Cavintont - összetétel, felszabadulási forma, jelzések, mellékhatások, analógok és ár. Cavinton, oldatos injekció A Cavinton gyógyszer indikációi

Útmutató az orvosi használatra

gyógyszerkészítmény

Cavinton®

Kereskedelmi név

Cavinton®

Nemzetközi nem védett név

Vinpocetin

Dózisforma

Oldatos injekció 10 mg/2 ml

Összetett

2 ml oldat tartalmaz

hatóanyag- vinpocetin 10 mg,

Segédanyagok: aszkorbinsav, nátrium-metabiszulfit, borkősav, benzil-alkohol, szorbit, injekcióhoz való víz.

Leírás

Színtelen vagy enyhén zöldes tiszta oldat

Farmakoterápiás csoport

Pszichoanaleptikusok. Pszichostimulánsok és nootróp szerek. Pszichostimulánsok és nootrop szerek mások. Vinpocetin

ATX kód: N06BX18

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Ha intravénásan adják be a májon keresztüli elsődleges áthaladás folyamatában, a vinpocetin 25-30%-a apo-vincamsavvá (AVA) alakul át. A máj- és vesebetegségek nem befolyásolják a vinpocetin metabolizmusát. A vérfehérjékhez való kötődés 66%. Az eloszlási térfogat 246,7 ± 88,5 l, ami jó eloszlást jelez a szövetekben. A vinpocetin clearance értéke (66,7 l/h) meghaladja a plazma és a máj értékeit (50 l/h), ami a vegyület extrahepatikus metabolizmusára utal.

Jól behatol a különböző szövetekbe és testnedvekbe, beleértve a cerebrospinális folyadékot is. A felezési idő 4,83 ± 1,29 óra, a vesén és a gyomor-bél traktuson keresztül ürül. Az apovincamsav eltávolítása glomeruláris szűréssel történik. A felezési idő a vinpocetin dózisától és az adagolási rendtől függ.

Idős kor: nincs szignifikáns különbség a gyógyszer kinetikájában idős és fiatal betegeknél, a gyógyszer nem halmozódik fel. Krónikus máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszert a szokásos adagban írják fel, a kumuláció hiánya hosszú kezelést tesz lehetővé.

Farmakodinamika

A vinpocetin egy összetett hatásmechanizmusú vegyület, amely jótékony hatással van az agy anyagcseréjére és javítja annak vérellátását, valamint javítja a vér reológiáját.

A vinpocetin neuroprotektív hatása összefügg a feszültségfüggő Na + és Ca 2+ tubulusok blokkolásával, valamint a neuronok védelmével a nem megfelelő Na + beáramlástól hipoxia körülményei között, és az általa okozott túlzott Ca 2+ bejutása a sejtbe. A vinpocetin és a glutamát receptorok kölcsönhatása megvédi az idegsejteket a glutamát és az N-metil-D-aszpartát, valamint az alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-izoxazol-propionsav citotoxikus hatásaitól.

A vinpocetin fokozza az adenozin neuroprotektív hatását azáltal, hogy gátolja annak hasznosulását. Közvetlen antioxidáns hatású, megakadályozza a reaktív anyagok képződését.

A vinpocetin serkenti az agyi anyagcserét: a gyógyszer növeli a glükóz és az oxigén felvételét, növelve ezen anyagok agyszövet fogyasztását. A gyógyszer növeli az agy hipoxiával szembeni ellenállását; növeli a glükóz – az agy kizárólagos energiaforrása – szállítását a vér-agy gáton keresztül; a glükóz anyagcserét energetikailag kedvezőbb aerob útvonal felé tolja el; szelektíven gátolja a Ca 2+ -kalmodulin-függő enzimet, a cGMP-foszfodiészterázt (PDE); növeli a cAMP és cGMP szintjét az agyban. A gyógyszer növeli az ATP koncentrációját és az ATP / AMP arányát; fokozza a noradrenalin és a szerotonin cseréjét az agyban; serkenti a felszálló noradrenerg rendszert; antioxidáns hatással rendelkezik; az összes fenti hatás eredményeként a vinpocetin agyvédő hatású.

A vinpocetin javítja az agy mikrokeringését: a gyógyszer gátolja a vérlemezke-aggregációt; csökkenti a kórosan megnövekedett vér viszkozitását; növeli az eritrociták deformabilitását és gátolja az adenozin befogását; javítja az O 2 szállítását a szövetekben azáltal, hogy csökkenti az O 2 vörösvértestekhez való affinitását.

A vinpocetin szelektíven növeli a véráramlást az agyban: a gyógyszer növeli a perctérfogat agyi frakcióját; csökkenti az agy vaszkuláris ellenállását a szisztémás keringési paraméterek (vérnyomás, perctérfogat, pulzusszám, teljes perifériás ellenállás) befolyásolása nélkül; a szer nem vált ki „lopási hatást”. Ezenkívül a gyógyszer javítja a véráramlást a sérült (de még nem nekrotikus) ischaemiás területeken, alacsony perfúzióval ("fordított lopási hatás").

Egy ilyen összetett hatásmechanizmus eredményeként a Vinpocetine felgyorsítja az agyi és gócos tünetek visszafejlődését, javítja a memóriát, a figyelmet és az intellektuális produktivitást.

Használati javallatok

átmeneti agyi ischaemia

Agyi ischaemiás stroke

Agyi stroke utáni állapotok

Demencia többszörös agyi elváltozások miatt

Az agyi erek ateroszklerózisa

Poszttraumás és hipertóniás encephalopathia

Vertebrobasilaris elégtelenség

Agyi érrendszeri elégtelenség által okozott mentális és neurológiai rendellenességek

A retina és az érhártya szembetegségei (érelmeszesedés, artériás vagy vénás trombózis és embólia, angiospasmus okozta)

A belső fül betegségei (érrendszeri betegségek vagy toxikus hatások (beleértve az iatrogént is) okozta halláscsökkenés, Meniere-kór, fülzúgás

Adagolás és adminisztráció

Intravénás infúzióra szánva, lassan beadva (az infúzió sebessége nem haladhatja meg a 80 csepp/perc értéket!).

Tilos intramuszkulárisan és koncentrált formában intravénásan beadni!

Az infúzió elkészítéséhez sóoldatot vagy glükózt tartalmazó infúziós oldatokat (Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex) használhat. A Cavinton® infúziós oldatot az elkészítést követő első 3 órán belül fel kell használni.

Kezdő napi adag: 20 mg (2 amper) 500 ml-es infúziós oldatban intravénás beadásra. A beteg tűrőképességétől függően az adag 2-3 napon belül emelhető, de legfeljebb 1 mg/ttkg értékkel. Az átlagos kúra 10-14 nap, az átlagos napi adag 50 mg 70 kg testtömeg mellett (5 amper 500 ml infúziós oldatban).

A máj- és vesebetegségben szenvedő betegek ugyanabban az adagban írhatók fel.

Mellékhatások

Ritkán ( > 1/1000 <1/100)

melege van

Vérnyomás csökkentése

Eufória

Ritkán ( > 1/10000 <1/1000)

Fejfájás, szédülés, álmosság, nyugtalanság, hemiparesis

Halláskárosodás, hyperacusis, hypoacusis

Szívizom ischaemia/infarktus, terheléses angina, arrhythmia, bradycardia, tachycardia, extrasystoles, szívdobogás

Vérzés a szem elülső kamrájában, hypermetropia, csökkent látásélesség, rövidlátás

Megnövekedett vérnyomás, a QT-intervallum megnyúlása, az ST szegmens depressziója az EKG-n

Hőhullámok, gyengeség, mellkasi kényelmetlenség, trombózis az injekció beadásának helyén

Hányinger, szájszárazság, hasi kellemetlenség

Erythema, hyperhidrosis, csalánkiütés

Thrombocytopenia, eritrocita agglutináció

Hypercholesterinaemia, diabetes mellitus

A karbamid koncentrációjának növelése a vérben

Nagyon ritkán (<1/10000)

Depresszió, remegés, eszméletvesztés, presyncope

Anorexia, hányás, fokozott nyálkiválasztás

Szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, a PR intervallum megnyúlása az EKG-n

Thrombophlebitis

Kötőhártya-hyperemia, papilledema, diplopia

Zaj a fülben

Bőrviszketés, dermatitis

A laktát-dehidrogenáz fokozott aktivitása

Ellenjavallatok

A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység

Akut agyvérzés

Súlyos ischaemiás szívbetegség

Súlyos szívritmuszavarok

Terhesség és szoptatás

Gyermekek és serdülők 18 éves korig

Örökletes fruktóz intoleranciában szenvedő egyének

Gyógyszerkölcsönhatások

A Cavinton® oldat kémiailag inkompatibilis a heparinnal, ezért tilos ugyanabban a fecskendőben beadni.

A Cavinton® oldat kémiailag inkompatibilis az aminosavakat tartalmazó infúziós oldatokkal, ezért nem használhatók fel a Cavinton® injekciós forma hígítására.

A vinpocetin és az alfa-metildopa egyidejű alkalmazása fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást, ezért együttes alkalmazásuk esetén a vérnyomás rendszeres ellenőrzése szükséges.

A kölcsönhatás lehetőségét megerősítő klinikai vizsgálatokból származó adatok hiánya ellenére óvatosság javasolt, amikor a vinpocetint a központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel, antiaritmiás gyógyszerekkel és antikoagulánsokkal együtt írják fel. Szükség esetén azonban az antikoagulánsok és a Cavinton® egyidejű alkalmazása megengedett.

Különleges utasítások

Megnövekedett koponyaűri nyomás, antiarrhythmiás gyógyszerek szedése, szívritmuszavarok vagy a QT-intervallum megnyúlása esetén a Cavinton®-t a tervezett előny és a betegre gyakorolt ​​lehetséges kockázat alapos felmérése után írják fel.

A megnyúlt QT-intervallum szindróma jelenléte és a QT-megnyúlást okozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása megköveteli az elektrokardiogram időszakos ellenőrzését.

A Cavinton® injekciós oldat szorbitot (160 mg / 2 ml) tartalmaz, ezért ha a beteg cukorbeteg, a vércukorszintet ellenőrizni kell.

Fruktóz intolerancia vagy fruktóz 1,6-difoszfatáz hiány esetén a gyógyszert kerülni kell.

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatásának jellemzői

Nincsenek adatok, amelyek megerősítenék a vinpocetin káros hatását a gépjárművezetési képességre és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra, de figyelembe véve a mellékhatások, például szédülés, álmosság kialakulásának lehetőségét, óvatosan kell eljárni.

Túladagolás

Farmakológiai hatás:
Cavinton tágítja az agy ereit, fokozza a véráramlást, javítja az agy oxigénellátását, és elősegíti a glükóz hasznosulását is. A foszfodiészteráz gátlásával (elnyomásával) a gyógyszer a cAMP felhalmozódásához vezet a szövetekben; csökkenti a vérlemezkék aggregációját (ragadását). A szisztémás artériás nyomás csak kismértékben csökken.
Értágító hatás Cavinton a simaizmokra gyakorolt ​​közvetlen lazító (lazító) hatással társul. A gyógyszer fokozza a noradrenalin és a szerotonin metabolizmusát (cseréjét) az agyszövetekben, csökkenti a kórosan megnövekedett vér viszkozitását, elősegíti az eritrociták deformabilitását (plaszticitásának növekedését).

Használati javallatok

Alkalmazási mód

Mellékhatások

Ellenjavallatok

Terhesség

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Túladagolás

Tárolási feltételek

Kiadási űrlap

Összetett

Szinonimák

Továbbá

Fő beállítások

A Cavinton olyan gyógyszer, amely javítja az agyi keringést és az anyagcserét az agyban. Mire jó ez a gyógymód? A használati utasítás 5 mg-os, 10 mg-os Forte-os tabletták, agyi keringési elégtelenség, érrendszeri szembetegségek, halláskárosodás kezelésére szolgáló injekciók szedését javasolja.

Kiadási forma és összetétel

Gyárt:

1. 5 mg-os tabletták.
2. Cavinton forte tabletta 10 mg.
3. Koncentrátum oldatos infúzióhoz (injekciók injekciós ampullákban).

A gyógyszer összetételében 5 mg vinpocetin hatóanyagot tartalmaz. Ezenkívül további anyagokat tartalmaznak. Tablettákban: talkum, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát és kukoricakeményítő. Infúziókhoz való koncentrátumban: borkősav, nátrium-diszulfit, injekciós víz, benzil-alkohol, aszkorbinsav és szorbit.

farmakológiai hatás

A Cavinton használata elősegíti a véráramlás fokozását, az agyi erek tágítását, javítja az agy oxigénellátását és a glükóz hasznosulását.

A gyógyszer után a szisztémás vérnyomás mérsékelt csökkenése figyelhető meg. A gyógyszer hatására értágulat lehetséges a simaizmokra gyakorolt ​​relaxáló hatása miatt.

Ezenkívül a gyógyszer fokozza a szerotonin, a noradrenalin cseréjét az agyszövetekben, növeli a vörösvértestek plaszticitását és csökkenti a megnövekedett vér viszkozitását. A vinpocetin a Cavinton hatóanyaga. A használati utasítás (az ár, az áttekintések, a tabletták és az injekciók analógjai az alábbi cikkben lesz tárgyalva) azt jelzi, hogy a hatóanyag növeli az agyi véráramlást, csökkenti az agyi erek ellenállását a szisztémás keringési mutatók (BP, perctérfogat) jelentős változása nélkül. , pulzusszám, OPSS).

Nincs "lopó" hatása, fokozza a vérellátást, elsősorban az alacsony perfúziójú ischaemiás agyterületeken.

Mi segít Cavintonnak?

A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk a következők:

• perceptuális típusú halláskárosodás, Meniere-kór, idiopátiás fülzúgás;
• az érhártya és a retina krónikus vaszkuláris betegségei (például a retina központi artériájának vagy vénájának trombózisa / elzáródása /);
• a neurológiai és mentális tünetek súlyosságának csökkenése az agyi keringési elégtelenség különböző formáiban;
• agyi erek ateroszklerózisa;
• poszttraumás és hipertóniás encephalopathia;
• a stroke következményei.

Miért írják fel még a Cavintont? A szer használata javasolt, ha a beteg:

• átmeneti ischaemiás roham;
• vaszkuláris demencia;
• vertebrobasilaris elégtelenség;
• ischaemiás stroke;
• a hemorrhagiás stroke helyreállítási szakasza.

Használati útmutató

A Cavinton tablettát naponta 3-szor kell bevenni, 1-2 tablettát. Fenntartó adag - 1 tabletta naponta háromszor. A gyógyszeres kezelés általában hosszú folyamat (2 hónaptól). A gyógyszer javallatok szerinti és az utasítások szigorú betartásával történő alkalmazása esetén a beteg állapota általában 1-2 hét alatt javul.

A Cavinton oldatot neurológiai megbetegedések és az agyi keringés akut ischaemiás gócos rendellenességei esetén alkalmazzák (agyvérzés hiányában). A gyógyszert 10-20 mg-os adaggal kezdik beadni, miután 500-1000 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban feloldották.

Megfelelő indikációk esetén a Cavintont ismételten (naponta háromszor) csepegtetve kell beadni, majd tablettára kell váltani.

A gyógyszert a gyermekek agysérülés utáni görcsös szindróma megelőzésére is használják. A szert intravénásan csepegtetve adják be 8-10 mg / testtömeg-kg dózisban, naponta egyszer (a gyógyszert először 5% -os glükózoldatban kell feloldani). 2-3 hetes ilyen kezelés után áttérnek a tabletták belső használatára - 0,5-1 mg / testtömeg-kg naponta egyszer.

Ellenjavallatok

• terhesség;
• laktációs időszak;
• 18 éves korig (hiányos adatok miatt);
• súlyos aritmiák;
• ismert túlérzékenység a vinpocetinnel szemben;
• hemorrhagiás stroke akut fázisa;
• a koszorúér-betegség súlyos formája.

Mellékhatások

• fejfájás;
• szédülés;
• EKG-változások (ST depresszió, QT-intervallum megnyúlása);
• száraz száj;
• hányinger;
• alvászavarok (álmatlanság, fokozott álmosság);
• allergiás bőrreakciók;
• általános gyengeség (ezek a tünetek az alapbetegség megnyilvánulásai lehetnek);
• gyomorégés;
• tachycardia;
• bőrpír;
• vérnyomásváltozás (gyakrabban csökkenés);
• fokozott izzadás;
• extrasystole (az ok-okozati összefüggést a gyógyszerrel nem bizonyították, mivel a természetes populációban ezek a tünetek azonos gyakorisággal figyelhetők meg).

Gyermekek, terhesség és szoptatás alatt

A Cavinton gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt, mert. A vinpocetin átjut a placenta gáton. Ugyanakkor szintje a méhlepényben és a magzat vérében alacsonyabb, mint egy terhes nő vérében. Nagy dózisok esetén placenta vérzés és spontán vetélés lehetséges.

Egy órán belül a gyógyszer elfogadott dózisának 0,25% -a behatol az anyatejbe. A Cavinton alkalmazása során a szoptatást fel kell függeszteni.

A gyógyszert 18 év alatti gyermekek számára nem írják fel.

Különleges utasítások

A Cavinton tabletta laktózt tartalmaz. Ha a beteg túlérzékeny a laktózra, figyelembe kell venni, hogy egy tabletta 41,5 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz.

Az oldatos infúzió szorbitot tartalmaz, ezért cukorbetegség esetén rendszeresen ellenőrizni kell a vércukor koncentrációját.

Fruktóz intolerancia vagy fruktóz 1,6-difoszfatáz hiány esetén a vinpocetin koncentrátum formájú alkalmazása nem javasolt.

gyógyszerkölcsönhatás

Egyidejű alkalmazás esetén nincs kölcsönhatás béta-blokkolóval (chloranolol, pindolol), klopamiddal, glibenklamiddal, digoxinnal, acenokumarollal vagy hidroklorotiaziddal. Ritka esetekben az alfa-metildopával történő egyidejű alkalmazás a vérnyomáscsökkentő hatás növekedésével jár, ennek a kombinációnak a használatakor a vérnyomás rendszeres ellenőrzése szükséges.

Az infúziós oldat készítésére szolgáló koncentrátum és a heparin kémiailag inkompatibilis, azonban az antikoagulánsokkal és a vinpocetinnel egyidejűleg is kezelhető. Az oldatos infúzió elkészítéséhez használt koncentrátum nem kompatibilis az aminosavat tartalmazó infúziós oldatokkal.

Cavinton analógjai

A hatóanyag teljes analógjai:

1. Vincetin.
2. Vinpoton.
3. Bravinton.
4. Vinpocetine forte.
5. Telektol.
6. Vero-Vinpocetine.
7. Vinpocetin.

Üdülési feltételek és ár

A Cavinton (tabletta, No. 50) átlagos ára Moszkvában 199 rubel. Kijevben 154 hrivnyáért, Kazahsztánban 2160 tengéért vásárolhat gyógyszert (tabletták, 50. sz.). A minszki gyógyszertárak Cavinton tablettákat (50. sz.) kínálnak 12-13 bel. rubel. A gyógyszertárakból vényre adják ki.

Megtekintések száma: 393

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, talkum, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

25 db. - buborékfóliák (2) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

A vinpocetin hatásmechanizmusa több elemből áll: javítja az agyi véráramlást és az agyi anyagcserét, jótékony hatással van a vér reológiai tulajdonságaira.

A neuroprotektív hatás a serkentő aminosavak káros citotoxikus hatásának csökkentésével valósul meg. Blokkolja a feszültségfüggő Na + és Ca 2+ csatornákat, valamint az NMDA és AMPA receptorokat. Növeli az adenozin neuroprotektív hatását. A vinpocetin serkenti az agy anyagcseréjét: növeli az oxigén felvételét és fogyasztását. Növeli a hipoxia toleranciáját; növeli a glükóz, az agyszövet egyetlen energiaforrásának szállítását a BBB-n keresztül; a glükóz anyagcserét az energetikailag kedvezőbb aerob út felé tolja el. Szelektíven gátolja a Ca 2+ -kalmodulin-függő cGMP-foszfodiészterázt; növeli az agy ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) és ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) tartalmát, az ATP koncentrációját és az ATP / AMP arányát az agyszövetekben; fokozza az anyagcserét és a noradrenalint az agyban, serkenti a noradrenerg neurotranszmitter rendszert, emellett antioxidáns hatással is rendelkezik; mindezen hatások következtében a vinpocetin agyvédő hatású.

Javítja a mikrocirkulációt az agyban a vérlemezke-aggregáció gátlásával, a kórosan megnövekedett vér viszkozitásának csökkentésével, a vörösvértestek deformációs képességének növelésével és az adenozin befogásának gátlásával; elősegíti az oxigén bejutását a sejtekbe azáltal, hogy csökkenti a vörösvértestek affinitását ahhoz. Szelektíven növeli az agyi véráramlást az agyi ejekciós frakció növekedése, az agyi vaszkuláris ellenállás csökkenése miatt anélkül, hogy jelentős hatással lenne a szisztémás keringési paraméterekre (BP, perctérfogat, pulzusszám, OPSS); nincs "lopás" hatása. A vinpocetin alkalmazása hátterében javul a sérült (de még nem nekrotikus) ischaemiás területek vérellátása alacsony perfúzióval ("fordított lopási hatás").

Farmakokinetika

Szívás

A vinpocetin szájon át történő alkalmazás után gyorsan felszívódik, és 1 óra múlva éri el a Cmax-ot a vérben. A felszívódás főként a proximális bélben történik. A bélfalon áthaladva nem metabolizálódik. Biológiai hozzáférhetőség orálisan bevéve - 7%.

terjesztés

A radioaktívan jelölt vinpocetin orális adagolásával kapcsolatos preklinikai vizsgálatok során a legmagasabb koncentrációt a májban és a gyomor-bél traktusban határozták meg. A szövetekben a C max a lenyelés után 2-4 órával figyelhető meg. A radioaktív izotóp mennyisége az agyban nem haladta meg a vérben lévő mennyiséget. Fehérjekötés az emberi szervezetben - 66%. V d 246,7 ± 88,5 l, ami jelentős szöveti eloszlást jelez. A clearance 66,7%, ami meghaladja a máj plazmatérfogatát (50 l / h), a metabolizmus túlnyomórészt extrahepatikus.

5 és 10 mg-os dózisok ismételt beadásakor a vinpocetin kinetikája lineáris. A C ss 1,2±0,27 ng/ml és 2,1±0,33 ng/ml volt.

Anyagcsere

A vinpocetin fő metabolitja az apovincamsav (AVA), amelynek részesedése emberben 25-30%. A vinpocetin szájon át történő bevétele után az AVK AUC-értéke kétszerese az intravénás beadás utáninak. Ez azt jelzi, hogy a VKA a vinpocetin first pass metabolizmusa során képződik. Egyéb ismert metabolitok a hidroxi-vinpocetin, a hidroxi-AVK, a dihidroxi-AVK-glicinát, valamint ezek konjugátumai glükuronidokkal és/vagy szulfátokkal.

tenyésztés

Emberben a T 1/2 4,83 ± 1,29 óra A radioaktív jelöléssel végzett vizsgálatok során a hatóanyag a vesén és a beleken keresztül 60:40 arányban ürült ki. A preklinikai vizsgálatok során a radioaktivitás jelentős részét az epében mutatták ki, de jelentős enterohepatikus keringést nem találtak. A preklinikai vizsgálatok során azt találták, hogy a változatlan vinpocetin kis mennyiségben ürül ki. Az apovikaminsav egyszerű glomeruláris szűréssel választódik ki a vesén keresztül, a T 1/2 a bevitt dózistól és a vinpocetin adagolási módjától függ.

Farmakokinetika kiválasztott betegcsoportokban

Megállapítást nyert, hogy a vinpocetin farmakokinetikája idős betegekben nem tér el szignifikánsan a fiatal betegekétől, nincs kumuláció a gyógyszerben. Ezért a vinpocetin hosszú ideig és normál adagokban írható fel károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknek.

Javallatok

Ideggyógyászat:

- a neurológiai és mentális rendellenességek súlyosságának csökkentése az agyi keringési elégtelenség különböző formáiban (ischaemiás stroke, vertebrobasilaris elégtelenség, vaszkuláris demencia, agyi érelmeszesedés, poszttraumás és hipertóniás encephalopathia következményeinek tüneti terápiája);

Szemészet:

- a retina és az érhártya krónikus érrendszeri betegségei;

Fül-orr-gégészet:

- perceptuális típusú halláskárosodás, Meniere-kór, fülzúgás érzet kezelésére.

Ellenjavallatok

- galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;

- terhesség;

- a szoptatás időszaka;

- 18 éves korig (az adatok hiánya miatt);

- túlérzékenység a vinpocetinnel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Gondosan: hosszú QT-intervallum szindróma, olyan gyógyszerek szedése, amelyek a QT-intervallum megnyúlását okozzák.

Adagolás

Elfogadni bent, étkezés után.

Általában a napi adag 15-30 mg (5-10 mg 3-szor / nap).

A kezdő napi adag 15 mg. A maximális napi adag 30 mg.

Nál nél vese- és májbetegségek a gyógyszert a szokásos adagban írják fel, a kumuláció hiánya hosszú kezelési ciklusokat tesz lehetővé.

Mellékhatások

A klinikai vizsgálatok során a leggyakoribb mellékhatások a következő szervrendszeri osztályokban fordultak elő (a MedDRA besorolás szerint), amelyek az előfordulási gyakoriság szerint vannak felsorolva: ritkán (≥1/1000-től)<1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).

A vérképző rendszerből: ritkán - leukopenia, thrombocytopenia; nagyon ritkán - vérszegénység, eritrocita agglutináció.

Az immunrendszerből: nagyon ritkán - túlérzékenységi reakciók.

Az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról: ritkán - hiperkoleszterinémia; ritkán - étvágytalanság, anorexia, diabetes mellitus.

Mentális zavarok: ritkán - álmatlanság, alvászavar, szorongás; nagyon ritkán - eufória, depresszió.

Az idegrendszerből: ritkán - ; ritkán - szédülés, ízérzészavar, stupor, egyoldalú parézis, álmosság, amnézia; nagyon ritkán - remegés, görcsök.

A látószerv oldaláról: ritkán - a látóideg mellbimbójának duzzanata; nagyon ritkán - kötőhártya hyperemia.

A hallás- és labirintuszavarok szerve részéről: ritkán - szédülés; ritkán - hyperacusis, hypoacusis, fülzúgás.

A szív- és érrendszer oldaláról: ritkán - a vérnyomás csökkenése; ritkán - myocardialis ischaemia / infarktus, angina pectoris, bradycardia, tachycardia, extrasystole, szívdobogásérzés, megnövekedett vérnyomás, hőhullámok, thrombophlebitis; nagyon ritkán - vérnyomás labilitás, aritmia, pitvarfibrilláció.

Az emésztőrendszerből: ritkán - kellemetlen hasi érzés, szájszárazság, hányinger; ritkán - epigasztrikus fájdalom, székrekedés, hasmenés, dyspepsia, hányás; nagyon ritkán - dysphagia, stomatitis.

A bőrből és a bőr alatti szövetekből: ritkán - erythema, hyperhidrosis, viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés; nagyon ritkán - dermatitis.

Általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: ritkán - aszténia, rossz közérzet, hőérzet; nagyon ritkán - kellemetlen érzés a mellkasban, hipotermia.

Laboratóriumi és műszeres adatok: ritkán - hipertrigliceridémia, ST-szegmens depresszió az EKG-n, az eozinofilek számának csökkenése / növekedése, a májenzimek fokozott aktivitása; nagyon ritkán - a leukociták számának csökkenése / növekedése, eritropénia, a trombinidő csökkenése, a testtömeg növekedése.

Túladagolás

Nincsenek adatok a vinpocetin túladagolására vonatkozóan. A vinpocetin egyszeri 360 mg-os dózisa nem okozott klinikailag jelentős reakciókat, beleértve a a szív- és érrendszerből.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén, tüneti terápia.

gyógyszerkölcsönhatás

Nem figyeltek meg kölcsönhatást a (chloranolol, pindolol), klopamid, glibenklamid, digoxin, acenokumarol, hidroklorotiazid és imipramin egyidejű alkalmazásakor.

A vinpocetin és az alfa-metildopa egyidejű alkalmazása néha a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódását okozta, ezért ezzel a kezeléssel a vérnyomás rendszeres ellenőrzése szükséges.

Az interakció lehetőségét megerősítő adatok hiánya ellenére óvatosság javasolt, ha a központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel, valamint antiaritmiás és antikoagulánsokkal egyidejűleg alkalmazzák.

Különleges utasítások

A megnyúlt QT-intervallum szindróma jelenléte és a QT-intervallum megnyúlását okozó gyógyszerek alkalmazása megköveteli az EKG időszakos ellenőrzését.

1 tabletta 140 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz. Ritkán előforduló, örökletes galaktóz intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

A járművek és a mechanizmusok vezetésének képességére gyakorolt ​​​​hatás

Nem állnak rendelkezésre adatok a vinpocetinnek a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzés képességére gyakorolt ​​hatásáról.

Terhesség és szoptatás

Terhesség

A vinpocetin átjut a placenta gáton, ezért terhesség alatt ellenjavallt. Ugyanakkor koncentrációja a placentában és a magzat vérében alacsonyabb, mint egy terhes nő vérében. Teratogén és embriotoxikus hatásokat nem azonosítottak. Állatkísérletekben placenta vérzés és spontán vetélés fordult elő nagy dózisok bevezetésekor, valószínűleg a placenta fokozott véráramlásának eredményeként.

szoptatási időszak

A vinpocetin bejut az anyatejbe. A jelzett vinpocetinnel végzett vizsgálatok során az anyatej radioaktivitása tízszer magasabb volt, mint az anyai véré. 1 órán belül a gyógyszer elfogadott dózisának 0,25% -a behatol az anyatejbe. Mivel a vinpocetin átjut az anyatejbe, és nincsenek adatok a vinpocetin csecsemőkre gyakorolt ​​hatásáról, a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Alkalmazás gyermekkorban

Alkalmazása 18 éves kor alatt ellenjavallt (hiányos adatok miatt).

Károsodott veseműködés esetén

Nál nél vesebetegség

Károsodott májműködés esetén

Nál nél májbetegségek a gyógyszert a szokásos adagban írják fel.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek

A gyógyszert az eredeti csomagolásban, fénytől védve, gyermekektől elzárva, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 5 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

A Cavinton 10 egy olyan gyógyszer, amelyet az idegrendszer patológiáinak kezelésére használnak, amelyeket keringési zavarok kísérnek. Mellékhatásokat okozhat, ezért használat előtt konzultáljon orvosával.

A Cavinton 10 egy olyan gyógyszer, amelyet az idegrendszer patológiáinak kezelésére használnak, amelyeket keringési zavarok kísérnek.

Kiadási forma és összetétel

Tabletták

A gyógyszer fehér és kerek tabletták formájában kapható, amelyek 10 db-os kontúrcellákba vannak csomagolva. A csomag 9 buborékcsomagolást és használati utasítást tartalmaz.

Minden tabletta tartalmaz:

• vinpocetin (10 mg);
• szilícium-dioxid, dehidratált;
• magnézium-sztearát;
• kukoricakeményítő;
• tejcukor.

Ampullák

Az ampulla 2 ml oldatos infúzióhoz való koncentrátumot tartalmaz.

A gyógyszer összetétele a következőket tartalmazza:

• vinpocetin (10 mg);
• C-vitamin;
• nátrium-diszulfit;
• benzil alkohol;
• borkősav;
• injekcióhoz való víz.

Az ampullák 5 db-os karton cellákba vannak csomagolva. A csomag 2db buborékfóliát, használati utasítást és egy szőrtelenítőt tartalmaz.

A Cavinton 10 farmakológiai hatása

A vinpocetin a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Megvédi az agyszövetet a károsodástól. Csökkenti a traumás citotoxikus reakciók súlyosságát, amit stimuláló aminosavak támogatnak. Elnyomja a kalcium- és nátriumcsatornák aktivitását.
• Serkenti az adenozin védő hatását. Növeli az anyagcsere-folyamatok sebességét az agyszövetekben, elősegíti több oxigén és glükóz felszívódását. Biztosítja a glükóz behatolását a vér-agy gáton.
• Növeli a glükóz anyagcsere eredményeként termelődő energia mennyiségét.
• Serkenti a szerotonin és a noradrenalin metabolizmusát az agyban. Antioxidáns hatása van.
• Normalizálja a vérkeringést az agyi artériákban, csökkenti a vaszkuláris ellenállást anélkül, hogy befolyásolná a szív- és érrendszer teljesítményét (vérnyomás, perifériás érellenállás, pulzusszám).
• Növeli az ischaemiás károsodáson átesett területek vérellátását. Növeli az idegsejtek ellenállását az oxigénhiánnyal szemben.
• Megakadályozza a vérlemezkék ülepedését, helyreállítja a vérkeringést a perifériás erekben. Megszünteti a kóros vér viszkozitását, növeli a vörösvértestek plaszticitását, megakadályozza az adenozin vörösvértestek általi felszívódását.

Ha intravénásan vagy orálisan adják be, a gyógyszer gyorsan felszívódik a szervezetben. A vérben lévő vinpocetin maximális mennyiségét 3 óra elteltével észlelik. Az anyagcsere a májon kívül megy végbe. A hatóanyag nagy része vizelettel távozik a szervezetből. A vinpocetin metabolitjainak 30%-a a széklettel ürül.

Használati javallatok Cavinton 10

A Cavinton 10 használatára vonatkozó javallatok a következők:

• ischaemiás stroke szövődményei;
• gyógyulás vérzéses stroke után;
• átmeneti ischaemiás roham következményei;
• vaszkuláris demencia;
• a vertebrobasilaris artériák elzáródása;
• az agy artériáinak érelmeszesedése;
• traumás agysérülés következményei;
• hipertóniás encephalopathia;
• a retina és a szem membránjának krónikus érrendszeri elégtelensége;
• észlelési halláscsökkenés;
• ismeretlen etiológiájú fülzúgás;
• Meniere-szindróma.

Hogyan kell használni

A tablettákat étkezés után, bő vízzel kell bevenni. Agybetegségek esetén az ajánlott napi adag 30 mg. 3 adagra van osztva. A terápiás hatás körülbelül 7 nappal a kezelés megkezdése után következik be. A tartós hatás eléréséhez legalább 3 hónapig kell kezelni.

A máj és a vese funkcióinak megsértése esetén az adag csökkentése nem szükséges.

A gyógyszernek nincs kumulatív hatása, ezért hosszú tanfolyamokon is használható. Az oldatos infúziót lassan egy nagy vénába fecskendezik. Alapként sóoldatot vagy dextrózkészítményeket használnak. Kezdje a terápiát napi 25 mg vinpocetin bevezetésével. 2 ampullát 500 ml bázissal hígítunk. 2 héten belül az adagot fokozatosan napi 50 mg-ra emelik.

A Cavinton 10 mellékhatásai

A Cavinton-kezelés hátterében a következő nemkívánatos következmények fordulhatnak elő:

• a szív- és érrendszer funkcióinak megsértése (gyors szívverés, extrasystole, vérnyomásugrások, arc kipirulása);
• neurológiai problémák (nappali álmosság és éjszakai álmatlanság, fejfájás, ájulás, általános gyengeség, fokozott izzadás);
• emésztési zavarok (hányinger, hányás, laza széklet, savanyú böfögés, a száj nyálkahártyájának szárazsága, égő érzés a nyelőcsőben);
• allergiás megnyilvánulások (bőrviszketés, kiütések, például csalánkiütés, az arc és a gége duzzanata, anafilaxiás sokk).

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem használják:

• akut hemorrhagiás stroke;
• a szívkoszorúér-betegség súlyos lefolyása;
• az aritmia súlyos formái;
• egyéni intolerancia a vinpocetinnel szemben;
• laktázhiány;
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

Különleges utasítások

Egyes testállapotok dózismódosítást vagy a gyógyszer visszavonását teszik szükségessé.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A vinpocetin átjut a placenta gáton. Az anyag koncentrációja a magzat vérében alacsonyabb, mint egy terhes nő vérében. A gyógyszer nagy dózisainak bevezetésekor placenta vérzés vagy spontán abortusz fordulhat elő.

A beadott vinpocetin adag negyede kiválasztódik az anyatejbe. A kezelés időtartama alatt a HB ideiglenes felfüggesztése javasolt.

Használata gyermekeknél

A hatóanyag hatását a gyermekek szervezetére nem vizsgálták, ezért a Cavintont nem írják fel 18 év alatti betegeknek.

Túladagolás

A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása növeli a mellékhatásokat. A kezelés magában foglalja a gyomor tisztítását, az enteroszorbensek bevezetését és a szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartását.

gyógyszerkölcsönhatás

A gyógyszer kompatibilis a szívglikozidokkal, Pindolollal, Imipraminnal.

A Cavinton és a Methyldopa együttes alkalmazása hozzájárul a vérnyomás kifejezett csökkenéséhez, ezért a gyógyszerek beadását a vérnyomás állandó szabályozásával kombinálják.

Óvatosan az MP-t antikoagulánsokkal és antiaritmiás gyógyszerekkel kombinálva.

Tárolási feltételek

A tablettákat és az oldatot száraz, sötét helyen, +30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszer megvásárlásához orvosi rendelvény szükséges.

Ár

90 Cavinton tabletta ára 760 rubel. 10 5 ml-es ampulla 230 rubelbe kerül.

Analógok

A következő gyógyszerek hasonló hatást fejtenek ki:

• Vinpocetin;
• Korsavin;
• Cavintazol;
• Cavinton Forte;
• Cavinton Comfort.

Az orvos véleménye a Cavinton gyógyszerről: javallatok és ellenjavallatok, mellékhatások, analógok

Vélemények

Sándor, 30 éves, Anapa: „A szemhéj ereinek görcsössége miatt a látás romlani kezdett, fejfájás jelent meg. Neurológushoz fordultam, aki Cavinton tablettát írt fel. Naponta 3-szor vettem be őket, egy hét után javulni kezdett az állapot. 3 hónapig kezelték, ami segített fenntartani a látást és megszabadulni a fejfájástól. Nem észlelt semmilyen kifejezett mellékhatást. A gyógyszer másik pozitív tulajdonsága a megfizethető ár.

Maria, 52 éves, Kaluga: „A gyógymód számos agyi betegség esetén hatásos. Amikor fejfájás, fáradtság és memóriazavarok jelentkeztek, neurológushoz fordult. Vizsgálatot végzett, melynek során az agyi artériák szűkületét tárták fel. Az orvos Cavintont írt fel, amit hat hónapig szedett. Nem láttam azonnali hatást, de 2 hónap elteltével a fájdalom ritkábban jelentkezett, és az egészségem javult. A memória helyreállt, a figyelem koncentrációja nőtt.

Stepan, 30 éves, Moszkva: „Apa elviszi Cavintont, hogy normalizálja az agyi keringést. A gyógyszer segített megszabadulni a szédüléstől, kevésbé kifejezettvé tette a varikózis jeleit. Nem voltak mellékhatások."

Érdekelheti: