Cavinton ampullák (injekciók): használati utasítás. Cavinton: alkalmazási jellemzők, ellenjavallatok és áttekintések A Cavinton ampulla használati utasítása

Injekció

Segédanyagok:

2 ml - sötét üveg ampullák (5) - műanyag tálcák (2) - kartondobozok.

Injekció színtelen vagy enyhén zöldes, átlátszó.

Segédanyagok: aszkorbinsav, nátrium-metabiszulfit - 1 mg, borkősav, benzil-alkohol - 10 mg, szorbit - 80 mg, injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.

5 ml - sötét üveg ampullák (5) - műanyag tálcák (2) - kartondobozok.

Injekció színtelen vagy enyhén zöldes, átlátszó.

Segédanyagok: aszkorbinsav, nátrium-metabiszulfit - 1 mg, borkősav, benzil-alkohol - 10 mg, szorbit - 80 mg, injekcióhoz való víz - 1 ml.

10 ml - sötét üveg ampullák (5) - műanyag tálcák (1) - kartondobozok.

A gyógyszer leírása CAVINTON ® a gyógyszer hivatalosan jóváhagyott használati utasítása alapján, és 2019-ben készült. Frissítés dátuma: 2019.12.07

farmakológiai hatás

A vinpocetin befolyásolja az agy anyagcseréjét és keringését, valamint a vér reológiai tulajdonságait.

A gyógyszer neuroprotektív hatással rendelkezik:

• gyengíti a stimuláló aminosavak által okozott citotoxikus reakciók negatív hatását. Gátolja a feszültségfüggő Na + - és Ca 2+ -csatornákat, valamint az NMDA és AMPA receptorokat, fokozza az adenozin neuroprotektív hatását.

A vinpocetin serkenti az agy anyagcseréjét:

• növeli az agyszövet glükóz és oxigén felvételét és fogyasztását. Növeli az agy hipoxiával szembeni ellenállását;
• növeli a glükóz – az agy exkluzív energiaforrása – szállítását a BBB-n keresztül;
• a glükóz anyagcserét energetikailag kedvezőbb aerob útvonal felé tolja el;
• szelektíven gátolja a Ca 2+ -kalmodulin-függő enzimet, a cGMP-foszfodiészterázt (PDE);
• növeli a cAMP és cGMP szintjét az agyban. A vinpocetin növeli az ATP koncentrációját és az ATP / AMP arányát;
• fokozza a noradrenalin és a szerotonin cseréjét az agyban;
• serkenti a felszálló noradrenerg rendszert;
• antioxidáns aktivitással rendelkezik.

A vinpocetin javítja az agy mikrokeringését:

• gátolja a vérlemezke-aggregációt;
• csökkenti a kórosan megnövekedett vér viszkozitását;
• növeli az eritrociták deformabilitását és gátolja az adenozin befogását;
• javítja az oxigénszállítást a szövetekben azáltal, hogy csökkenti az oxigén affinitását a vörösvértestekhez.

A vinpocetin szelektíven növeli az agyi véráramlást:

• növeli a perctérfogat agyi frakcióját;
• csökkenti az agyi erek ellenállását anélkül, hogy befolyásolná a szisztémás keringés paramétereit (BP, perctérfogat, pulzusszám, perifériás vaszkuláris ellenállás);
• a gyógyszer nem okoz "lopás" hatást. Ezenkívül a vinpocetin-kezelés hátterében javul a véráramlás a sérült (de még nem nekrotikus) ischaemiás területeken, alacsony perfúzióval (a "lopás" fordított hatása).

Farmakokinetika

terjesztés

5 mg-os és 10 mg-os dózisok ismételt orális adagolásakor a kinetika lineáris, a Css 1,2 ± 0,27 ng / ml és 2,1 ± 0,33 ng / ml. Az abszolút orális biohasznosulás körülbelül 7%.

A plazmafehérjékhez való kötődés emberben 66%. V d 246,7±88,5 l, ami jó eloszlást jelez a szövetekben.

A radioaktívan jelölt vinpocetinnel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy ha a gyógyszert orálisan adják be patkányoknak, a legmagasabb radioaktivitás a májban és a gyomor-bél traktusban figyelhető meg. A szövetekben a C max a lenyelés után 2-4 órával figyelhető meg. A radioaktív címke koncentrációja az agyszövetekben nem haladta meg a vér koncentrációját.

Anyagcsere

Az apovincamsav (AVK) fő metabolitjának fő metabolitja, amelynek mennyisége emberben 25-30%. A clearance 66,7 l / óra, és meghaladja a máj clearance-ét (50 l / h), ami a vinpocetin extrahepatikus metabolizmusát jelzi.

Az intravénás beadással összehasonlítva a VKA AUC értéke a gyógyszer orális bevétele után több mint 2-szerese, ami a VKA képződését jelzi a vinpocetin first pass metabolizmusa során. Egyéb vinpocetin metabolitok:

• hidroxi-vinpocetin, hidroxi-AVK, dihidroxi-AVK-glicinát és ezek konjugátumai glükuronidokkal és/vagy szulfátokkal. A változatlan formában ürülő vinpocetin mennyisége a bevett adag néhány százaléka.

tenyésztés

A T 1/2 emberben 4,83±1,29 óra.

A radioaktívan jelölt vinpocetinnel végzett vizsgálatok során azt találták, hogy a kiválasztódás főként a vesén (60%) és a beleken (40%) keresztül történik. Patkányok és kutyák esetében nagyobb mennyiségű radioaktív jelölést találtak az epében, miközben nem volt jelentős intrahepatikus keringés.

A VKA főként a vesén keresztül ürül glomeruláris szűréssel, a T 1/2 a gyógyszer dózisától és gyakoriságától függ.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

Mivel a vinpocetin túlnyomórészt idős betegek kezelésére javallt, akiknél a gyógyszerek kinetikája megváltozik - csökkent felszívódás, eltérő eloszlás és metabolizmus, csökkent kiválasztódás - a vinpocetin farmakokinetikájának vizsgálatát ebben a csoportban végezték, különösen hosszú távú alkalmazás esetén. . Az ilyen vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a vinpocetin kinetikája időseknél nem különbözik szignifikánsan a fiatalokban tapasztalt vinpocetin kinetikától, ráadásul nincs kumuláció.

A vinpocetin fontos és jelentős tulajdonsága, hogy a gyógyszer metabolizmusa és a kumuláció (akkumuláció) hiánya miatt máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél nincs szükség a gyógyszer dózisának speciális megválasztására.

Használati javallatok

A neurológiában

• az agyi ischaemia következő formái: akut cerebrovascularis balesetet követő állapotok, agyi érelmeszesedés vagy artériás magas vérnyomás okozta krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenség, beleértve a vertebrobasilaris elégtelenség; valamint vaszkuláris demencia, poszttraumás encephalopathia.

Segít csökkenteni a mentális és neurológiai tüneteket agyi ischaemia esetén.

A szemészetben

• az érhártya (a érhártya) és a retina krónikus érpatológiáinak kezelésére.

A fül-orr-gégészetben

• szenzorineurális hallásvesztés kezelése;
• Meniere-kór;
• idiopátiás fülzúgás.

Adagolási rend

A gyógyszert csak lassú intravénás csepegtető infúzió formájában adják be, legfeljebb 80 csepp / perc sebességgel.

A kezdő napi adag általában 20 mg 500 ml oldatos infúzióban. Ez az adag napi 1 mg/ttkg-ra emelhető 2-3 napig, a gyógyszer tolerálhatóságától függően. Mert 70 kg súlyú betegek az átlagos adag 50 mg / nap (50 mg 500 ml oldatos infúzióban); a terápia átlagos időtartama 10-14 nap.

Az infúziós terápia befejezése után javasolt a gyógyszeres kezelés folytatása Cavinton® forte tabletta (1 tabletta 3-szor / nap) vagy Cavinton® (2 tabletta 3-szor / nap) formájában.

Nál nél vese- vagy májbetegségben szenvedő betegek nincs szükség speciális dózisválasztásra.

A gyógyszer alkalmazása a gyermekek és 18 év alatti serdülők ellenjavallt.

A gyógyszert nem szabad intramuszkulárisan beadni. A gyógyszert nem szabad intravénásan beadni hígítás nélkül.

A gyógyszer hígításához sóoldatot vagy dextróz tartalmú oldatokat (Salsol, Ringer oldat, Rindex, Rheomacrodex) használhat. Az infúziós oldatot az elkészítést követő 3 órán belül fel kell használni.

A gyógyszert az ampulla felbontása után azonnal fel kell használni. A gyógyszerampulla csak egyszeri használatra szolgál. A gyógyszer maradványait meg kell semmisíteni. Mikrobiológiai szempontból az intravénás beadásra elkészített oldatot azonnal fel kell használni.

A Cavinton oldat kémiailag inkompatibilis a heparinnal, ezért tilos ugyanabban a fecskendőben beadni.

A kémiai inkompatibilitás miatt az aminosavakat tartalmazó infúziós oldatok nem használhatók a Cavinton ® oldat hígításához, és az infúziós terápia során a Cavinton ® nem adható együtt aminosavakat tartalmazó infúziós oldatokkal.

Mellékhatások

A mellékhatások az alábbiakban szervrendszeri osztályok és előfordulási gyakoriság szerint vannak felsorolva a MedDRA 20.1 terminológiája szerint.

Feltételezett mellékhatások jelentése

Fontos a feltételezett mellékhatások bejelentése a gyógyszer regisztrációját követően. Lehetővé teszik a gyógyszer alkalmazásának előny/kockázat arányának folyamatos nyomon követését. Az egészségügyi szakembereknek minden feltételezett mellékhatást jelentsenek a nemzeti jelentési rendszeren keresztül.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A vinpocetin átjut a placenta gáton, miközben a gyógyszer koncentrációja a placentában és a magzat vérében alacsonyabb, mint az anya vérében. A gyógyszer teratogén vagy embriotoxikus hatását nem észlelték. BAN BEN kísérleti tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása egyes esetekben méhlepényvérzést és spontán vetélést okozott, nyilvánvalóan a méhlepény fokozott véráramlásának következtében.

A vinpocetin kiválasztódik az anyatejbe. A radioaktívan jelölt vinpocetinnel végzett vizsgálatokban az anyatej radioaktivitása 10-szer magasabb volt, mint az anyai véré. A vinpocetin egyszeri adagjának egy órán keresztül történő bevétele esetén a gyógyszer adagjának 0,25% -a kiválasztódik az anyatejbe. Mivel nincsenek adatok a vinpocetin csecsemők testére gyakorolt ​​​​hatásairól, a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Alkalmazása idős betegeknél

Klinikai vizsgálatok szerint a vinpocetin farmakokinetikája, pl. hosszú távú alkalmazás esetén időseknél nem tér el jelentősen a fiatalok farmakokinetikájától.

Különleges utasítások

Ha a betegnek megnövekedett koponyaűri nyomása, szívritmuszavara vagy hosszú QT-intervallum-szindrómája van, valamint antiaritmiás szerek alkalmazása esetén a Cavinton® kezelés csak a kezelés előnyeinek és kockázatainak alapos elemzése után kezdhető meg. a használatát.

A gyógyszer szorbitot (160 mg / 2 ml) tartalmaz, ezért ha a beteg cukorbeteg, rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet.

Ha a beteg fruktóz intoleranciában szenved, a gyógyszeres kezelést nem szabad elvégezni.

A benzil-alkohol toxikus és anafilaktoid reakciókat okozhat.

A nátrium-metabiszulfit ritkán okozhat súlyos túlérzékenységi reakciókat és hörgőgörcsöt.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Nincsenek adatok a gyógyszernek a gépjárművezetéshez és az irányítási mechanizmusokra gyakorolt ​​hatásáról. Látászavarok, szédülés és egyéb idegrendszeri rendellenességek esetén a betegnek tartózkodnia kell az olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Túladagolás

Nem volt túladagolás esete. Irodalmi adatok alapján a gyógyszer 1 mg/ttkg dózisban történő alkalmazása biztonságosnak tekinthető. Mivel nincsenek adatok a gyógyszer 1 mg / kg-ot meghaladó dózisokban történő alkalmazásáról, a gyógyszer nagyobb dózisban történő alkalmazása nem megengedett.

gyógyszerkölcsönhatás

A vinpocetin béta-blokkolóval (chloranolol, pindolol), klopamiddal, glibenklamiddal, digoxinnal, acenokumarollal vagy hidroklorotiaziddal történő egyidejű alkalmazása klinikai vizsgálatokban nem kísérte kölcsönhatás megnyilvánulását.

A vinpocetin és a metildopa egyidejű alkalmazása esetén ritkán a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódott (a kombinációval a vérnyomás rendszeres ellenőrzése szükséges).

Annak ellenére, hogy a gyógyszerkölcsönhatások lehetőségét megerősítő klinikai vizsgálatokból származó adatok hiányoznak, a vinpocetint óvatosan javasolt központilag ható gyógyszerekkel, antiarrhythmiás és antikoagulánsokkal egyidejűleg felírni.

Gyógyszerészeti inkompatibilitás

A Cavinton oldat kémiailag inkompatibilis a heparinnal, ezért tilos ugyanabban a fecskendőben beadni. Az antikoagulánsok egyidejű alkalmazása azonban megengedett (anélkül, hogy ugyanabban a fecskendőben vagy oldatban kevernék össze).

2 ml oldat tartalmaz

hatóanyag - vinpocetin 10 mg,

segédanyagok: aszkorbinsav, nátrium-metabiszulfit, borkősav, benzil-alkohol, szorbit, injekcióhoz való víz.

Leírás

Színtelen vagy enyhén zöldes tiszta oldat

Farmakoterápiás csoport

Pszichoanaleptikusok. Pszichostimulánsok és nootróp szerek. Pszichostimulánsok és nootrop szerek mások. Vinpocetin

ATX kód: N06BX18

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Ha intravénásan adják be a májon keresztüli elsődleges áthaladás folyamatában, a vinpocetin 25-30%-a apo-vincamsavvá (AVA) alakul át. A máj- és vesebetegségek nem befolyásolják a vinpocetin metabolizmusát. A vérfehérjékhez való kötődés 66%. Az eloszlási térfogat 246,7 ± 88,5 l, ami jó eloszlást jelez a szövetekben. A vinpocetin clearance értéke (66,7 l/h) meghaladja a plazma és a máj értékeit (50 l/h), ami a vegyület extrahepatikus metabolizmusára utal.

Jól behatol a különböző szövetekbe és testnedvekbe, beleértve a cerebrospinális folyadékot is. A felezési idő 4,83 ± 1,29 óra, a vesén és a gyomor-bél traktuson keresztül ürül. Az apovincamsav eltávolítása glomeruláris szűréssel történik. A felezési idő a vinpocetin dózisától és az adagolási rendtől függ.

Időskorúak: idős és fiatal betegeknél nincs szignifikáns különbség a gyógyszer kinetikájában, a gyógyszer nem halmozódik fel. Krónikus máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszert a szokásos adagban írják fel, a kumuláció hiánya hosszú kezelést tesz lehetővé.

Farmakodinamika

A vinpocetin egy összetett hatásmechanizmusú vegyület, amely jótékony hatással van az agy anyagcseréjére és javítja annak vérellátását, valamint javítja a vér reológiáját.

A vinpocetin neuroprotektív hatása a feszültségfüggő Na+ és Ca2+ tubulusok blokkolásával és a neuronok hipoxiás körülmények között történő nem megfelelő Na+ beáramlásával és az ebből eredő felesleges Ca2+ sejtbe jutással szembeni védelmével függ össze. A vinpocetin és a glutamát receptorok kölcsönhatása megvédi az idegsejteket a glutamát és az N-metil-D-aszpartát, valamint az alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-izoxazol-propionsav citotoxikus hatásaitól.

A vinpocetin fokozza az adenozin neuroprotektív hatását azáltal, hogy gátolja annak hasznosulását. Közvetlen antioxidáns hatású, megakadályozza a reaktív anyagok képződését.

A vinpocetin serkenti az agyi anyagcserét: a gyógyszer fokozza a glükóz és az oxigén felvételét, növelve ezen anyagok agyszövet fogyasztását. A gyógyszer növeli az agy hipoxiával szembeni ellenállását; növeli a glükóz – az agy kizárólagos energiaforrása – szállítását a vér-agy gáton keresztül; a glükóz anyagcserét energetikailag kedvezőbb aerob útvonal felé tolja el; szelektíven gátolja a Ca2+-kalmodulin-függő enzimet, a cGMP-foszfodiészterázt (PDE); növeli a cAMP és cGMP szintjét az agyban. A gyógyszer növeli az ATP koncentrációját és az ATP / AMP arányát; fokozza a noradrenalin és a szerotonin cseréjét az agyban; serkenti a felszálló noradrenerg rendszert; antioxidáns hatással rendelkezik; az összes fenti hatás eredményeként a vinpocetin agyvédő hatású.

A vinpocetin javítja az agy mikrokeringését: a gyógyszer gátolja a vérlemezke-aggregációt; csökkenti a kórosan megnövekedett vér viszkozitását; növeli az eritrociták deformabilitását és gátolja az adenozin befogását; javítja az O2 szállítását a szövetekben azáltal, hogy csökkenti az O2 vörösvértestekhez való affinitását.

A vinpocetin szelektíven növeli a véráramlást az agyban: a gyógyszer növeli a perctérfogat agyi frakcióját; csökkenti az agy vaszkuláris ellenállását a szisztémás keringési paraméterek (vérnyomás, perctérfogat, pulzusszám, teljes perifériás ellenállás) befolyásolása nélkül; a szer nem vált ki „lopási hatást”. Ezenkívül a gyógyszer javítja a véráramlást a sérült (de még nem nekrotikus) ischaemiás területeken, alacsony perfúzióval ("fordított lopási hatás").

Egy ilyen összetett hatásmechanizmus eredményeként a Vinpocetine felgyorsítja az agyi és gócos tünetek visszafejlődését, javítja a memóriát, a figyelmet és az intellektuális produktivitást.

Használati javallatok

átmeneti agyi ischaemia

Agyi ischaemiás stroke

Agyi stroke utáni állapotok

Demencia többszörös agyi elváltozások miatt

Az agyi erek ateroszklerózisa

Poszttraumás és hipertóniás encephalopathia

Vertebrobasilaris elégtelenség

Agyi érrendszeri elégtelenség által okozott mentális és neurológiai rendellenességek

A retina és az érhártya szembetegségei (érelmeszesedés, artériás vagy vénás trombózis és embólia, angiospasmus okozta)

A belső fül betegségei (érrendszeri betegségek vagy toxikus hatások (beleértve az iatrogént is) okozta halláscsökkenés, Meniere-kór, fülzúgás

Adagolás és adminisztráció

Intravénás infúzióra szánva, lassan beadva (az infúzió sebessége nem haladhatja meg a 80 csepp/perc értéket!).

Ne adja be intramuszkulárisan és koncentrált formában intravénásan!

Az infúzió elkészítéséhez sóoldatot vagy glükózt tartalmazó infúziós oldatokat (Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex) használhat. A Cavinton® infúziós oldatot az elkészítést követő első 3 órán belül fel kell használni.

Kezdő napi adag: 20 mg (2 amper) 500 ml-es infúziós oldatban intravénás beadásra. A beteg tűrőképességétől függően az adag 2-3 napon belül emelhető, de legfeljebb 1 mg/ttkg értékkel. Az átlagos kúra 10-14 nap, az átlagos napi adag 50 mg 70 kg testtömeg mellett (5 amper 500 ml infúziós oldatban).

A máj- és vesebetegségben szenvedő betegek ugyanabban az adagban írhatók fel.

Mellékhatások

Nem gyakori (>1/1000<1/100)

melege van

Vérnyomás csökkentése

Eufória

Ritka (>1/10000<1/1000)

Fejfájás, szédülés, álmosság, nyugtalanság, hemiparesis

Halláskárosodás, hyperacusis, hypoacusis

Szívizom ischaemia/infarktus, terheléses angina, arrhythmia, bradycardia, tachycardia, extrasystoles, szívdobogás

Vérzés a szem elülső kamrájában, hypermetropia, csökkent látásélesség, rövidlátás

Megnövekedett vérnyomás, a QT-intervallum megnyúlása, az ST szegmens depressziója az EKG-n

Hőhullámok, gyengeség, mellkasi kényelmetlenség, trombózis az injekció beadásának helyén

Hányinger, szájszárazság, hasi kellemetlenség

Erythema, hyperhidrosis, csalánkiütés

Thrombocytopenia, eritrocita agglutináció

Hypercholesterinaemia, diabetes mellitus

A karbamid koncentrációjának növelése a vérben

Nagyon ritkán (<1/10000)

Depresszió, remegés, eszméletvesztés, presyncope

Anorexia, hányás, fokozott nyálkiválasztás

Szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, a PR intervallum megnyúlása az EKG-n

Thrombophlebitis

Kötőhártya-hyperemia, papilledema, diplopia

Zaj a fülben

Bőrviszketés, dermatitis

A laktát-dehidrogenáz fokozott aktivitása

Ellenjavallatok

A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység

Akut agyvérzés

Súlyos ischaemiás szívbetegség

Súlyos szívritmuszavarok

Terhesség és szoptatás

Gyermekek és serdülők 18 éves korig

Örökletes fruktóz intoleranciában szenvedő egyének

Gyógyszerkölcsönhatások

A Cavinton® oldat kémiailag inkompatibilis a heparinnal, ezért tilos ugyanabban a fecskendőben beadni.

A Cavinton® oldat kémiailag inkompatibilis az aminosavakat tartalmazó infúziós oldatokkal, ezért nem használhatók fel a Cavinton® injekciós forma hígítására.

A vinpocetin és az alfa-metildopa egyidejű alkalmazása fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást, ezért együttes alkalmazásuk esetén a vérnyomás rendszeres ellenőrzése szükséges.

A kölcsönhatás lehetőségét megerősítő klinikai vizsgálatokból származó adatok hiánya ellenére óvatosság javasolt, amikor a vinpocetint a központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel, antiaritmiás gyógyszerekkel és antikoagulánsokkal együtt írják fel. Szükség esetén azonban az antikoagulánsok és a Cavinton® egyidejű alkalmazása megengedett.

A Cavinton egy olyan gyógyszer, amely hatással van bizonyos agyi struktúrákra. Segítségével normalizálható a vérkeringés ezen a területen. Ezenkívül ez az eszköz antimikrobiális és értágító hatással rendelkezik.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel a Cavintont, beleértve a gyógyszer használati utasításait, analógjait és árait a gyógyszertárakban. A Cavintont már használók valódi VÉLEMÉNYEI a megjegyzésekben olvashatók.

Összetétel és a kiadás formája

A Cavintont többféle változatban gyártják:

• Cavinton Forte 10 mg. Az enyhén metszett élű, fehér vagy sárgás színű tabletták egyik oldalán „10 mg” bevéséssel. Egy tabletta kétszer annyi vinpocetint tartalmaz - 10 mg. A csomag 30 vagy 90 tablettát tartalmaz.
• Cavinton 5 mg. Kerek, lapos tabletta, szagtalan, fehér. A felület lesarkított, egyik oldalán a "CAVINTON" név gravírozott. Egy tabletta 5 mg vinpocetint tartalmaz. A csomag 50 tablettát tartalmaz (két 25 darabos buborékfólia).

Klinikai-farmakológiai csoport: agyi keringést és agyi anyagcserét javító gyógyszer.

Mi segít Cavintonnak?

A Cavinton forte gyógyszert a neurológiában használják agyi érrendszeri elégtelenségben, amelyet mentális vagy neurológiai rendellenességek kísérnek:

• stroke utáni állapot;
• vertebrobasilaris elégtelenség;
• hipertóniás encephalopathia;
• ischaemiás stroke;
• TIA (tranziens ischaemiás roham);
• érelmeszesedés;
• vaszkuláris demencia;
• poszttraumás encephalopathia.

A fülgyógyászatban a Cavinton forte-t a következőkre használják:

• idiopátiás fülzúgás;
• Meniere-kór;
• vaszkuláris toxikus (beleértve a gyógyszert is) vagy más eredetű (zajtúlterhelés okozta, idiopátiás) hallásélesség csökkenése.

A szemészetben a Cavinton forte-t a retina és az érhártya krónikus vaszkuláris patológiáira használják.

Gyógyszertan

A "Cavinton" gyógyszer hatásának alapja az agy vérkeringésének javítása, valamint az itt zajló anyagcsere-folyamatok.
A gyógyszer használatának hatása a következő formában nyilvánul meg:

• az agysejtek jobb glükózfogyasztása;
• a sejtek fokozott ellenállása az oxigén éhezés állapotával szemben;
• javítja az agysejtek glükózellátását.

A "Cavinton" használata növeli a makroergek számát az agyszövetben. Egy további hatás a szerotonin és a noradrenalin részvételével zajló anyagcsere-folyamatok stimulálásában is kifejeződik. Ezenkívül a gyógyszer antioxidáns hatást fejt ki.

Használati útmutató

A Cavinton kezelés általában hosszú folyamat (2 hónaptól). A Cavinton javallatok és az utasítások szigorú betartása esetén a beteg állapotának javulása általában 1-2 hét elteltével figyelhető meg.

• A napi adag 15-30 mg (5-10 mg naponta háromszor). A kezdő napi adag 15 mg. A maximális napi adag 30 mg. A terápiás hatás körülbelül egy héttel a gyógyszer kezdete után alakul ki. A kezelés időtartama 1-3 hónap.

Ellenjavallatok

A Cavinton használatának ellenjavallatai általános esetekben:

1. A gyógyszer fő anyagával szembeni túlérzékenység;
2. intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
3. Életkor a születéstől a felnőttkorig;
4. Az angina pectoris, a szívkoszorúér-betegség jelenségei;
5. Agyi aneurizma vagy jelenlétének gyanúja;
6. Hemorrhagiás stroke a kezdeti akut stádiumban;
7. Subarachnoidális vérzés;
8. Szívelégtelenség krónikus fázisban;
9. A terhesség egész ideje alatt, kivéve az anya egészségét veszélyeztető eseteket;
10. A szoptatás időszaka;
11. Aritmia (pitvarfibrilláció), extrasystole jelei.

Mellékhatások

A Cavinton EKG-elváltozásokat, extrasystolát, tachycardiát, phlebitist, bőrpírt, vérnyomásváltozást, álmatlanságot, álmosságot, fejfájást, gyengeséget, szédülést, hányingert, szájszárazságot, gyomorégést, izzadást, bőrallergiát okozhat.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt, mert. A vinpocetin átjut a placenta gáton. Ugyanakkor koncentrációja a placentában és a magzat vérében alacsonyabb, mint egy terhes nő vérében. Nagy dózisok esetén placenta vérzés és spontán vetélés lehetséges, valószínűleg a placenta fokozott vérellátása következtében.

A Cavinton injekciós ampullákban (nemzetközi elnevezése szerint - vinpocetin) a Richter Gedeon (Magyarország) cég gyártja, infúziós oldat készítésére szolgáló koncentrátum formájában.

Vinpocetine 5 mg 1 ml oldatban, valamint számos segédanyag, köztük: C-vitamin, nátrium-diszulfit, szorbit, borkősav, benzil-alkohol, speciális módszerrel tisztított víz injekcióként való használatra.

Külsőleg az ampullákban lévő Cavintont átlátszó, színtelen vagy kissé zöldes oldat képviseli.

Farmakoterápiás értelemben olyan gyógyszerekre utal, amelyek javítják az agyi véráramlást. ATX kódolással: N06BX18.

Farmakodinámiás szempontból a Cavinton az agyszövetek glükózfogyasztásának növelésével képes normalizálni az anyagcsere folyamatokat az agy neuronjaiban. Képes továbbá növelni a neuronok ellenállását a hipoxia hatásaival szemben, fokozza a glükóz szállítását az agyba a hisztohematológiai gáton keresztül, javítja a glükóz lebontási folyamatait is gazdaságosabb és hatékonyabb lehetőségek felé (aerob anyagcsereút), blokkolja a kalciumot -függő foszfodiészteráz, növeli az adenozin-monofoszfát (az adenozin-trifoszfát képződésének prekurzora és szubsztrátja - minden biológiai folyamat fő energiaszubsztrátja) és a ciklikus guanozin-monofoszfát szintjét az agy neuronjaiban. Ennek köszönhetően a szövetekben megemelkedik az ATP koncentrációja, fokozódik a neurotranszmitterek (különösen a szerotonin és a noradrenalin) metabolizmusa, antioxidáns hatás érhető el, és a noradrenerg rendszer felszálló része stimulálódik.

A Cavinton injektálható alkalmazási formában a hatása miatt a vérlemezke-aggregáció mértékének csökkenéséhez is vezet, serkenti az eritrociták deformálódását a hajszálerek áthaladásakor, és gátolja az adenozin vörösvértestek általi felhasználását is. A vinpocetin alkalmazása növeli az oxigénmolekulák vörösvértestek által a szövetekbe való visszatérésének mértékét, és fokozza az adenozin neuroprotektív tulajdonságait is.

A gyógyszer végső hatása az agyi véráramlás fokozása, az agyi vaszkuláris ellenállás csökkentése, anélkül, hogy a szisztémás véráramlásra (pulzusszám, perctérfogat, perifériás érellenállás, vérnyomás) jelentős hatással lenne. A Cavinton fokozza a vérkeringést is, elsősorban az agy ischaemiás területein anélkül, hogy lopás szindrómához vezetne.

A gyógyszer koncentrációjának farmakokinetikai terápiás szintje a vérplazmában 10-20 ng/ml. A felezési idő öt óra. Áthatol minden hisztohematikus gáton. A vesén és az epével (a gyomor-bél traktuson keresztül) választódik ki, 3:2 arányban.

• Az agy érrendszeri rendellenességei, beleértve a hemorrhagiás stroke utáni helyreállítási szakaszokat, átmeneti ischaemiás állapotokat,.
• Perceptuális halláskárosodás.
• idiopátiás.
• A retina krónikus vaszkuláris elváltozásai (beleértve a központi artéria vagy a véna trombózisát).

Ellenjavallatok

Az ampullákban lévő Cavintont nem használják hemorrhagiás stroke, súlyos szívkoszorúér-betegség, súlyos szívritmuszavarok, allergiás reakciók esetén, 18 év alatti gyermekgyógyászatban, valamint terhesség és szoptatás alatt (kevés biztonsági adat).

Alkalmazási mód

Az ampullákban lévő Cavinton szigorúan intravénás csepegtető infúzióra szolgál. A gyógyszert lassan kell beadni (hogy a beadási sebesség ne haladja meg a percenkénti 70-80 cseppet)!

Hígítás nélkül intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazni tilos! Ha intramuszkulárisan adják be, az ampullákban lévő Cavinton a lágy szövetekben elpusztul, és nem mutatja meg hatékonyságát.

Oldószerként sóoldat vagy dextróz tartalmú oldatok (Salsol, Rheomacrodex, Ringer, Rindex) használhatók. A Cavinton koncentrátumot tartalmazó kész oldatot a hígítást követő első három órán belül fel kell használni.

A napi adag kezdetben 20 mg (4 ml) 500 ml infúziós oldatonként. A tolerancia függvényében néhány napon belül az adag növelhető, de legfeljebb napi 1 mg-mal testtömeg-kilogrammonként. Az infúziós terápia átlagos időtartama két hét.

Az átlagos napi adag 70 kg testtömeg esetén 50 mg (10 ml Cavinton koncentrátum ampullákban).

A máj és a vesék működésének megsértése esetén a Cavinton adagjának módosítása nem szükséges.

Mellékhatások

A Cavinton koncentrátum formájában történő alkalmazásának hátterében a mellékhatásokat ritkán észlelték a fenti szabályok helyes végrehajtása és az optimális adagolási rend mellett, és gyakrabban fordultak elő a gyors beadás hátterében.

A kardiovaszkuláris rendszer részéről lehetőség van a szív elektrokardiográfiás paramétereinek megváltoztatására (ST-depresszió, valamint a QT-intervallum növekedése), valamint tachycardia, extrasystoles kialakulása, azonban közvetlen ok-okozati összefüggés nem bizonyított. az általános populációban ezeket a tüneteket ugyanolyan gyakorisággal figyelték meg. Gyakrabban fordul elő a vérnyomás változása (általában a csökkenés irányába), a bőr kivörösödése.

A központi idegrendszer oldaláról: alvászavarok (álmatlanság, vagy éppen ellenkezőleg, álmosság), szédülés (amely a vizsgált csoportban egyszerűen tünetként jelentkezett, amelyet kezeltek), fejfájás, általános gyengeség (ezek a tünetek lehetnek csak az alapbetegség megnyilvánulásai).

A gyomor-bél traktusból: szájszárazság, hányinger, gyomorégés.

Egyéb mellékhatások allergiás bőrreakciókban fejeződnek ki; fokozott izzadás.

Túladagolás

Túladagolás esetén vérnyomásesés, a fent felsorolt ​​mellékhatások fokozódása lehetséges. A terápia gyomormosásból, szorbensek bevételéből, valamint tüneti kezelésből áll.

Különleges utasítások

Vannak fontos speciális utasítások.

A hosszú QT-intervallum szindróma jelenléte, valamint a QT-intervallum megnyúlásához vezető gyógyszerek kombinált alkalmazása megköveteli a beteg EKG-jának időszakos ellenőrzését a Cavinton-kezelés során.

A Cavinton infúziós oldata szorbitot tartalmaz (koncentráció 160 mg / 2 ml), ezért cukorbetegség esetén fontos a perifériás vér glükózszintjének időszakos ellenőrzése.

Veleszületett fruktóz intolerancia vagy fruktóz 1,6-difoszfatáz hiány esetén a Cavinton alkalmazását kerülni kell.

Nincsenek adatok a Cavintonnak a gépjárművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​negatív hatásáról.

A Cavintonnak számos fontos lehetséges gyógyszerkölcsönhatása van.

Glibenklamiddal, β-blokkolóval (chloranolol, pindolol), digoxinnal, klopamiddal, acenokumarollal vagy hidroklorotiaziddal egyidejűleg alkalmazva nem figyeltek meg kölcsönhatásokat.

Ritkán az a-metil-dopával történő egyidejű alkalmazás a vérnyomáscsökkentő hatás enyhe növekedésével jár, ennek a kombinációnak a használatakor a vérnyomásszint rendszeres ellenőrzése szükséges.

Az interakció lehetőségére vonatkozó adatok hiánya ellenére ésszerű elővigyázatossággal kell eljárni, ha a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerekkel, valamint antiaritmiás hatásokkal egyidejűleg alkalmazzák.

Az oldatos infúzióhoz való ampullákban lévő Cavinton és a heparin kémiailag összeférhetetlenek. Egy infúziós keverékben történő bevezetésük tilos, bár lehetséges és elfogadható az antikoagulánsokkal és a vinpocetinnel történő egyidejű kezelés.

A Cavinton koncentrátum oldatos infúzióhoz nem alkalmazható aminosavakat tartalmazó infúziós oldatokkal, azok inkompatibilitása miatt.

Orvosi vélemény

Tárolási feltételek

Az ampullákban lévő Cavintont szobahőmérsékleten tárolják (nem hűtőszekrényben!), Az eltarthatóság legfeljebb öt év.

Analógok

A Cavinton egy eredeti és kiváló minőségű gyógyszer. Az orosz piacon számos Cavinton generika létezik, leggyakrabban Vinpocetine névvel (néha a gyártó nevével kiegészítve), és a Telektol is analóg (csak tablettákban kapható). Ez azonban lényegesen gyengébb az eredetinél.

Ár

A Cavinton ampullákban receptre kapható. A gyógyszer ára különböző határokon belül változhat, nevezetesen (2017 októberi vonatkozású):

• 2 ml-es ampulla csomagolás 10. sz. 190-278 rubel.
• 5 ml-es ampulla csomagolás No. 10 269-340 rubel.
• 10 ml-es ampulla csomagolás No. 5 271-345 rubel.

Az árak átlagosak az országban. A 2019-es árelemzés még nem készült. Az árak eltérhetnek a feltüntetettektől.

Ne végezzen öngyógyítást vényköteles gyógyszerekkel. A Cavinton ampullákban történő alkalmazása előtt forduljon orvoshoz!

A Cavinton egy széles spektrumú értágító, amely javítja az agy bizonyos részeinek működését.

Ezt a gyógyszert különféle vaszkuláris jellegű patológiák kezelésére használják. Jól tolerálható, és minimális mellékhatásai vannak. A gyógyszer fő hatóanyaga a vinpocetin, amely javítja az oxigén-anyagcserét, antitrombotikus és értágító hatással rendelkezik, ezáltal javítja az agyi keringést.

Ezen az oldalon megtalálja a Cavintonnal kapcsolatos összes információt: a gyógyszer teljes használati utasítását, a gyógyszertárak átlagos árait, a gyógyszer teljes és hiányos analógjait, valamint a Cavintont már használó emberek véleményét. El akarod hagyni a véleményedet? Kérlek írd meg kommentben.

Klinikai és farmakológiai csoport

Az agyi keringést és az agyi anyagcserét javító gyógyszer.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Vényre kiadva.

Árak

Mennyibe kerül a Cavinton? Az átlagos ár a gyógyszertárakban 270 rubel szinten van.

Kiadási forma és összetétel

A Cavinton a következő formákban kapható:

• Tabletta (25 db buborékcsomagolásban, csomagonként 2 buborékfólia);
• A koncentrátum, amelyből az oldatos infúziót készítik (2 és 5 ml-es sötét üveg ampullákban, 10 ampulla kartondobozban; 10 ml, 5 ampulla csomagonként).

A gyógyszer hatóanyaga a vinpocetin. 1 tabletta és 1 ml koncentrátum 5 mg-ot tartalmaz.

Segéd komponensek:

• Tabletták: magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, talkum, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő;
• Koncentrátum: nátrium-diszulfit, benzil-alkohol, borkősav, szorbit, aszkorbinsav, injekciós víz.

Farmakológiai hatás

A Cavinton olyan gyógyszer, amely javítja az agyi keringést, az agyi anyagcserét és a vér reológiai tulajdonságait. Javítja az agy mikrokeringését, gátolja a vérlemezke-aggregációt, csökkenti a kórosan megnövekedett vér viszkozitását, növeli a vörösvértestek deformálhatóságát és gátolja az adenozin felszívódását.

Agyvédő hatása van. Csökkenti a stimuláló aminosavak által okozott káros citotoxikus reakciók súlyosságát; gátolja mind a celluláris transzmembrán nátrium- és kalciumcsatornák, mind az NMDA és AMPA receptorok funkcionális aktivitását. Erősíti az adenozin neuroprotektív hatását.

A gyógyszer szelektíven fokozza az agyi véráramlást: növeli a perctérfogat agyfrakcióját; csökkenti az agyi erek ellenállását anélkül, hogy befolyásolná az általános keringés paramétereit (BP, perctérfogat, pulzusszám, OPSS). Nem okoz „lopás” jelenséget; éppen ellenkezőleg, alkalmazásakor mindenekelőtt az ischaemiás, de még életképes, alacsony perfúziójú terület vérellátása növekszik - ez a "fordított lopás" jelensége. Javítja az agysejtek hipoxia toleranciáját, megkönnyítve az oxigén szállítását a szövetekbe a vörösvértestek affinitásának csökkenése miatt.

Serkenti az agy anyagcseréjét, fokozza a glükóz és az oxigén felszívódását és asszimilációját az agyban. Serkenti a glükóz BBB-n keresztül történő szállítását, energetikailag kedvezőbb aerob irányba tolja el a glükóz anyagcserét. Szelektíven gátolja a Ca2+-kalmodulin-függő cGMP-foszfodiészterázt, növeli a cAMP és cGMP koncentrációját az agyszövetekben, valamint az ATP koncentrációját és az ATP/AMP arányát. Serkenti a noradrenalin és szerotonin agyi metabolizmusát, serkenti a felszálló noradrenerg rendszert, antioxidáns hatású.

Használati javallatok

A Cavinton indikációi neurológiai betegségek:

1. Neurológiai és mentális rendellenességek cerebrovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegeknél.
2. Krónikus és akut cerebrovaszkuláris elégtelenség.
3. A klimaxos szindróma vasovegetatív megnyilvánulásai.

A Cavintone-t a szemészetben a következőkre használják:

1. A retina, érhártya vagy makula degeneratív rendellenességei.
2. Angiospasmus, a szem ereinek embóliája, artériás vagy vénás trombózis által okozott szembetegségek.
3. Másodlagos (poszttraumás természet, gyulladásos betegségek vagy a szem ereinek részleges trombózisa miatt).

A gyógyszer hatásos fül-orr-gégészeti megbetegedések kezelésében: toxikus, vaszkuláris vagy egyéb eredetű halláscsökkenés, időskori halláscsökkenés, cochleovestibularis neuritis, labirintus eredetű szédülés és fülzúgás. A Cavinton másik jele a Meniere-kór.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Cavinton és a Cavinton Forte használata elfogadhatatlan a következő esetekben:

• hemorrhagiás stroke akut fázisa;
• terhesség vagy szoptatás;
• túlérzékenység a vinpocetinnel szemben;
• az aritmia súlyos formái;
• ischaemiás szívbetegség súlyos formában;
• életkor legfeljebb 18 év (elégséges adat hiánya miatt);
• laktóz intolerancia (a Cavinton tablettával végzett kezelés alatt).

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer aktív komponensei átjutnak a placentán, de a placenta vérében a koncentráció alacsonyabb, mint a terhes nők vérében. Az anyaméhben a Cavinton magas koncentrációja esetén hirtelen vetélések és a méhlepény vérzése lehetséges (valószínűleg a placenta fokozott vérellátása miatt).

A gyógyszer bevétele után egy órán belül a teljes adag körülbelül 0,25%-a kiválasztódik az anyatejbe. Tilos a szoptatást és a Cavinton szedését kombinálni.

Használati útmutató

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Cavinton tablettát szájon át, étkezés után kell bevenni. Egészben, rágás nélkül veszik, és elegendő mennyiségű folyadékkal mossák le. Az átlagos napi adag 15-30 mg (3-6 tabletta), 3 adagra osztva.

A kezdő adag 15 mg. A terápiás hatás átlagosan 1 héttel a gyógyszer kezdete után alakul ki. A kezelés átlagos időtartama 1-3 hónap.

Ha a vese vagy a máj egyidejű patológiája van, nincs szükség a Cavinton tabletták adagjának csökkentésére.

Útmutató a megoldáshoz

Az utasítások szerint a Cavinton oldatot neurológiában használják akut ischaemiás fokális cerebrovaszkuláris rendellenességek esetén (ha nincs agyvérzés). 10-20 mg-os adaggal kezdik beadni az oldatot, feloldva a gyógyszert 500-1000 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban. Ha vannak jelzések, a Cavintont csepegtetővel (három r / nap) újra be lehet adni, majd át kell váltani a tablettákra.

Jó vélemények vannak a Cavintonról, amelyet agysérülés utáni gyermekkori görcsös szindróma megelőzésére használnak. A szert intravénásan csepegtetve adják be - 8-10 mg testtömeg-kilogrammonként naponta (a gyógyszert 5% -os glükózban oldjuk). Két-három hét elteltével a gyermeket áthelyezik a gyógyszer belsejébe - 0,5-1 mg / kilogramm / nap.

Mellékhatások

A gyógyszer alkalmazása során a mellékhatások ritkák, de egyes esetekben a következő állapotok alakulhatnak ki:

1. A gyomor-bél traktusból: szájszárazság, hányinger, gyomorégés.
2. A központi idegrendszer oldaláról: gyengeség, fejfájás, szédülés, alvászavarok, amelyek túlzott álmosságban vagy álmatlanságban nyilvánulnak meg.
3. Allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés, bőrhiperémia, fokozott izzadás.
4. A szív- és érrendszer oldaláról: nyomásemelkedések (gyakrabban a vérnyomás csökkenése figyelhető meg), hőhullámok érzése, bőrpír kíséretében, tachycardia tünetei, extrasystole.

Egyes betegek a gyógyszer szedése során az étvágy növekedését és az állandó éhségérzetet észlelik.

Túladagolás

A Cavinton tabletták túladagolására vonatkozó adatok jelenleg korlátozottak. Az ajánlott terápiás adag jelentős túllépése esetén a gyomrot és a beleket mossuk, és bélszorbenseket (aktív szenet) veszünk.

Különleges utasítások

1. A Cavinton tabletta laktózt tartalmaz. Laktóz intolerancia esetén figyelembe kell venni, hogy 1 tab. 41,5 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz.
2. A megnyúlt QT-intervallum szindróma jelenléte és a QT-intervallum megnyúlását okozó gyógyszerek alkalmazása megköveteli az EKG időszakos ellenőrzését.
3. Fruktóz intolerancia vagy fruktóz 1,6-difoszfatáz hiány esetén kerülni kell a vinpocetin alkalmazását.

gyógyszerkölcsönhatás

1. Ritka esetekben az alfa-metildopával történő egyidejű alkalmazás a vérnyomáscsökkentő hatás növekedésével jár, ennek a kombinációnak a használatakor a vérnyomás rendszeres ellenőrzése szükséges.
2. Béta-blokkolóval (chloranolol, pindolol), klopamiddal, glibenklamiddal, digoxinnal, acenokumarollal vagy hidroklorotiaziddal egyidejűleg alkalmazva nem figyeltek meg kölcsönhatásokat.
3. Az interakció lehetőségét megerősítő adatok hiánya ellenére óvatosság javasolt, ha a központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel és antiarrhythmiás szerekkel egyidejűleg alkalmazzák.