A fogszuvasodás osztályozása a károsodás mélysége szerint. V. osztályú üregek előkészítése Black szerint. A fogszuvasodás osztályozása a károsodás intenzitása szerint

GYIK

Először is olyat, ami nem sérti meg az ínyt használat közben. Ugyanakkor a szájhigiénia minősége inkább attól függ, hogy megfelelően vannak-e mosva, mint a fogkefe formájától vagy típusától. Ami az elektromos keféket illeti, a tájékozatlan emberek számára előnyösebb választás; bár egy egyszerű (kézi) kefével hatékonyan tisztíthatja a fogait. Ráadásul a fogkefe önmagában gyakran nem elég - a fogak közötti tisztításhoz fogselymet (speciális fogselymet) kell használni.

A szájöblítők további higiéniai termékek, amelyek hatékonyan megtisztítják a teljes szájüreget a káros baktériumoktól. Mindezek a termékek két nagy csoportra oszthatók - terápiás és megelőző és higiénikus.

Ez utóbbiak közé tartoznak a szájvizek, amelyek megszüntetik a kellemetlen szagokat és elősegítik a friss leheletet.

Ami a terápiás és profilaktikusakat illeti, ezek közé tartoznak az öblítések, amelyek plakk-/gyulladás-/szuvasodás-ellenes hatással bírnak, és segítenek csökkenteni a kemény fogszövetek érzékenységét. Ez a készítményben lévő különféle biológiailag aktív komponensek jelenléte miatt érhető el. Ezért a szájvizet, valamint a fogkrémet minden egyes személy számára egyedileg kell kiválasztani. És mivel a terméket nem mossuk le vízzel, csak megszilárdítja a paszta hatóanyagainak hatását.

Ez a fajta tisztítás teljesen biztonságos a fogszövetek számára, és kevésbé károsítja a szájüreg lágy szöveteit. A tény az, hogy a fogászati ​​klinikákon az ultrahangos rezgések speciális szintjét választják ki, amely befolyásolja a kő sűrűségét, megzavarja szerkezetét és elválasztja a zománctól. Ezenkívül azokon a helyeken, ahol a szöveteket ultrahangos pikkelyezővel kezelik (ez a fogtisztító készülék neve), speciális kavitációs hatás lép fel (végül is oxigénmolekulák szabadulnak fel a vízcseppekből, amelyek bejutnak a kezelési területre és lehűlnek). a hangszer hegye). A kórokozó mikroorganizmusok sejtmembránjait felszakítják ezek a molekulák, aminek következtében a mikrobák elpusztulnak.

Kiderült, hogy az ultrahangos tisztítás átfogó hatást fejt ki (feltéve, hogy valóban kiváló minőségű berendezéseket használnak) mind a kőre, mind a mikroflóra egészére, megtisztítva azt. De ugyanez nem mondható el a mechanikai tisztításról. Ráadásul az ultrahangos tisztítás kellemesebb a páciens számára és kevesebb időt vesz igénybe.

A fogorvosok szerint a fogászati ​​kezelést az Ön helyzetétől függetlenül kell elvégezni. Ezen túlmenően egy terhes nőnek ajánlott egy-két havonta felkeresni a fogorvost, mert, mint tudják, babahordáskor a fogak jelentősen meggyengülnek, foszfor- és kalciumhiányban szenvednek, és emiatt fennáll a fogszuvasodás kockázata. vagy akár a fogvesztés is jelentősen megnő. A terhes nők kezelésére ártalmatlan érzéstelenítést kell alkalmazni. A legmegfelelőbb kezelési módot kizárólag szakképzett fogorvosnak kell kiválasztania, aki felírja a szükséges fogzománc-erősítő gyógyszereket is.

A bölcsességfogak kezelése anatómiai felépítésük miatt meglehetősen nehéz. A képzett szakemberek azonban sikeresen kezelik őket. A bölcsességfog protézise akkor javasolt, ha egy (vagy több) szomszédos fog hiányzik, vagy el kell távolítani (ha egy bölcsességfogat is eltávolítasz, egyszerűen nem lesz mit rágni). Ezenkívül a bölcsességfog eltávolítása nem kívánatos, ha az állkapocsban a megfelelő helyen található, saját antagonista foga van és részt vesz a rágási folyamatban. Figyelembe kell vennie azt a tényt is, hogy a rossz minőségű kezelés a legsúlyosabb szövődményekhez vezethet.

Itt persze sok múlik az ember ízlésén. Tehát léteznek teljesen láthatatlan rendszerek a fogak belsejéhez (nyelvi néven ismert), és vannak átlátszók is. De a legnépszerűbbek továbbra is a fém tartórendszerek színes fém/elasztikus ligatúrákkal. Nagyon divatos!

Először is egyszerűen nem vonzó. Ha ez nem elég Önnek, a következő érvelést adjuk elő - a fogkő és a lepedék gyakran rossz leheletet vált ki. Ez nem elég neked? Ebben az esetben továbblépünk: ha „megnő a fogkő”, az elkerülhetetlenül az íny irritációjához, gyulladásához vezet, vagyis kedvező feltételeket teremt a fogágygyulladásnak (olyan betegségnek, amelyben fogágyzsebek képződnek, folyamatosan genny folyik ki a fogínyből). és maguk a fogak is mozgékonyak lesznek). Ez pedig egyenes út az egészséges fogak elvesztéséhez. Ráadásul megnő a káros baktériumok száma, ami fokozott fogszuvasodást okoz.

A jól bevált implantátum élettartama több tíz év lesz. A statisztikák szerint az implantátumok legalább 90 százaléka tökéletesen működik a beszerelés után 10 évvel, míg az élettartam átlagosan 40 év. Általában ez az időtartam a termék kialakításától és attól is függ, hogy a beteg mennyire gondosan gondozza azt. Éppen ezért a tisztítás során feltétlenül használjon öntözőt. Ezenkívül évente legalább egyszer meg kell látogatnia a fogorvost. Mindezek az intézkedések jelentősen csökkentik az implantátum elvesztésének kockázatát.

A fogászati ​​ciszta eltávolítása történhet terápiás vagy sebészeti úton. A második esetben foghúzásról beszélünk az íny további tisztításával. Ezenkívül vannak olyan modern módszerek, amelyek lehetővé teszik a fog megmentését. Ez mindenekelőtt cisztektómia - egy meglehetősen összetett művelet, amely magában foglalja a ciszta és az érintett gyökércsúcs eltávolítását. Egy másik módszer a hemisekció, melynek során a gyökér és a felette lévő fog egy töredéke eltávolításra kerül, majd azt (a részt) koronával helyreállítják.

Ami a terápiás kezelést illeti, az a ciszta gyökércsatornán keresztül történő eltávolításából áll. Ez is nehéz lehetőség, különösen nem mindig hatékony. Melyik módszert érdemes választani? Ezt az orvos a pácienssel együtt dönti el.

Az első esetben karbamid-peroxidon vagy hidrogén-peroxidon alapuló professzionális rendszereket használnak a fogak színének megváltoztatására. Nyilvánvalóan jobb, ha előnyben részesítjük a professzionális fehérítést.

A fogszuvasodás szörnyű betegség. De az orvosok hatékony módszert fejlesztettek ki a betegség leküzdésére. Hogyan osztályozza Black a szuvas üregeket? Tekintsük ezt a kérdést részletesebben.

Fogszuvasodás

A „szuvasodást” latinból „rothadás”-nak fordítják. Ez egy bonyolult kóros folyamat, amely lassan áramlik a fog kemény szöveteiben. Általában káros belső és külső okok összetett hatása miatt alakul ki.

A fejlődés kezdeti szakaszában a fogszuvasodást a szerves zománcmátrix elpusztulása és annak nem élő részének fokális demineralizációja határozza meg. Később a fog kemény szövetei szétesnek, a dentinben üregek jelennek meg. Ha a beteg hosszú ideig nem kér orvosi segítséget, gyulladásos szövődmények jelentkezhetnek a parodontiumból és a pulpából.

Első verzió

Mi a fekete osztályozás? Ez a fogfelszínen lévő szuvas képződmények csoportosulása. 1896-ban vezették be, hogy minden egyes klinikai esetben meghatározzák a kezelés szabványait.

Ez a besorolás öt osztályt foglal magában, amelyek mindegyike saját sémával rendelkezik a fogak tömésére és előkészítésére. Kicsit később egy hatodik osztály is bekerült ebbe a rendszerbe. Ma így néz ki:

• Az első osztály a szájüreg, rágó és palatális fogfelület repedéseinek, gödreinek és természetes mélyedésének szuvasodása (fissura caries).
• A második a premolarok és őrlőfogak érintkezési felületének károsodása.
• A harmadik a szemfogak és a metszőfogak érintkezési felületének szuvasodása, nem érintve a vágóéleket.
• A negyedik osztály a metszőfogak és az agyarak intenzívebb rothadása, ami befolyásolja azok vágóéleit.
• Az ötödik a nyaki fogszuvasodás. Ebben az esetben az összes fogcsoport vesztibuláris felülete megsemmisül.
• Hatodik osztály - a szemfogak és a metszőfogak vágóélein, a premolárisok és őrlőfogak csücskein található károsodás.

Második verzió

Fekete osztályozása a fogszuvasodás helye szerint több változatban is bemutatásra kerül. A második módosítás így néz ki:

• Az első osztályba tartoznak a repedések (természetes barázdák) területén lévő sérülések.
• A második a nagy és kis őrlőfogak síkjain megjelenő fogszuvasodás.
• A harmadik a szemfogak és a metszőfogak érintkezési felületeinek lebontása megőrzött vágóélekkel.
• A negyedik a metszőfogak és szemfogak összekötő síkjainak fogszuvasodása törött vágóélekkel.
• Az ötödik a nyaki sérülésekkel jár.

Harmadik verzió

Black osztályozása a harmadik verziójáról híres. Ma így néz ki:

• Az első osztályba tartoznak a fogak természetes barázdái és a repedések területén keletkező károsodások.
• A második a kis és nagy őrlőfogak érintkezési felületén megjelenő mélyedések.
• A harmadik osztály az agyarak és a metszőfogak érintkezési felületein található üregek (a vágóél nem érintett).
• A negyedik az agyarak és a metszőfogak összekötő síkjain megjelenő bevágások (a vágóél és a sarkok érintettek).
• Ötödször - üregek képződnek a fogak minden kategóriájának nyakának területén.
• Később létrehoztak egy hatodik osztályt, amely atipikus koncentrációjú bevágásokat tartalmazott: rágógumókat és a homlokfogak vágóéleit.

WHO

Tehát megtudtuk, mi az üregek Black osztályozása. A WHO saját osztályozást kínál. Az ICD 10 szerint ez így néz ki:

• a fogzománc szuvasodása;
• dentin károsodás;
• cement megsemmisítése;
• a bomlás leállt a megelőző és higiénés kezelések hatására;
• odontoclasia, amelyet a tejfogak gyökereinek eltűnése jellemez;
• egyéb bomlás;
• meghatározatlan bomlás.

A sérülés mélysége

Valójában Black osztályozása az egész világon alkalmazásra talált. A pusztulás mértéke alapján a fogszuvasodás a következő szakaszokra oszlik:

• kezdeti bomlás;
• felszíni pusztulás;
• átlagos fogszuvasodás;
• mély rothadás.

A fogszuvasodás kezdeti szakaszában a fog felszínén sötét vagy fehér folt képződik. Ennek ellenére a zománc itt sima felületű, mivel anatómiai károsodás még nincs. Az orvosok fogászati ​​eszközökkel távolítják el a keletkezett foltot. Remineralizálják a fogakat, hogy megakadályozzák a betegség későbbi kialakulását.

A következő szakaszban a zománc felső rétegei megsemmisülnek, reakció lép fel a víz és az élelmiszerek, valamint a savanyú és fűszeres ételek hirtelen hőmérséklet-változásaira. A fog szélei érdessé válnak. Ekkor az orvosok kifényesítik az érintett területet, majd remineralizálják. Néha a felületes fogszuvasodást előkészítéssel és töméssel kezelik.

Egyetértek, a kemény fogszövetek hibáinak Black osztályozása kiváló segítséget jelent a fogorvosok számára. Mi az átlagos caries? Ebben a fázisban a fog zománcrétege annyira tönkremegy, hogy állandó vagy időszakos fájdalom lép fel. Ebben az esetben a bomlási folyamat már elérte a dentin felső rétegeit.

Nem meglepő, hogy a fogak kötelező orvosi beavatkozást igényelnek, melynek során az orvos eltávolítja az érintett területet és tömőanyaggal helyreállítja.

Most nézzük a mélyszuvasodást. Ezt a betegséget a fogszövet jelentős pusztulása jellemzi, amely már érintette a dentin nagy részét. Ha ebben a szakaszban figyelmen kívül hagyják a kezelést, a pép megsemmisülhet. Ennek eredményeként a betegnél pulpitis vagy parodontitis alakulhat ki.

Üregek előkészítése. Közzététel

Black osztályozása képezte a fogászati ​​kezelés alapját. Az üreg előkészítése öt szakaszban történik. Tanulmányozzuk az alapvető szabályokat a híres orvos által javasolt első osztályú üregek példáján.

A kezdeti szakaszban az üreg megnyílik. A fog előkészítése az aláásott zománcszélek eltávolításával kezdődik, amelyek alatt nincs egészséges, sűrű dentin. Az eredmény tiszta falak. Az itt kimetszett szövet mennyiségét a dentin lebontás fókuszának meghatározásával határozzuk meg. Ebben a szakaszban az orvosnak hozzáférést kell biztosítania az üreg jó áttekintéséhez és további kezeléséhez.

Az orvosok gyémántból vagy kemény ötvözetből készült gömb- vagy repedéses fúróval végzik a nyitást. A szerszámok átmérője megfelel a mélyedés bemeneti nyílásának méretének. A szakemberek nagy sebességgel forgó turbinacsúcsokat és víz-levegő hűtést használnak.

Kiterjesztés

A fekete üregek osztályozását régóta használják, és nagyban segíti a fogorvosok munkáját. Mi az a megelőző hosszabbítás? Ebben a szakaszban folytatódik a szuvas üreg azonosítása. Ezzel az intézkedéssel az orvos megpróbálja megakadályozni a visszatérő fogszuvasodás előfordulását. A szakember felvázolja az üreg külső végső körvonalait.

Meg kell jegyezni, hogy I. G. Lukomsky „biológiai racionalitás” módszerével összhangban ezt a lépést nem hajtják végre a mélyedések elkészítésekor.

Ha az orvost a Black biztonsági dörzsárazási technológiája vezérli, radikálisan kivágja a bomlásra hajlamos területeket az immunterületekre. A szuvas üreg kitágítása kúp alakú vagy repedéses fúrókkal (keményfém vagy gyémánt) történik. Ugyanakkor víz-levegő hűtést alkalmaznak.

A fekete fogak osztályozása biztosítja a megelőző tömést, amely csökkenti az egészséges fogszövet elvesztését az okkluzális síkon. Ha az összes lebomlott szövetet eltávolítják a szuvas üreg területén, akkor a repedéseket csak a zománcon belül vágják ki. Ebben a precedensben a mélyedés alja nem klasszikus alakú - lekerekített vagy lépcsős.

A repedések kinyitásakor az orvos nem távolít el nagy mennyiségű szövetet: elegendő egy 1-1,5 mm mély és 0,7-0,8 mm széles hornyot készíteni anélkül, hogy túllépné a zománc határait. Ezenkívül elkerüli az éles sarkok kialakulását.

Hazánkban általában hengeres keskeny fúrókat használnak a repedések kivágására (fissurotomia). Néha ezt a műveletet lándzsa alakú és láng alakú fúrókkal hajtják végre.

Necrectomia

A következő szakasz a fogszuvasodás eltávolítása - necrectomia. Az orvos teljesen eltávolítja a felpuhult és pigmentált dentint a szuvas üregből. A pusztulás és demineralizáció zónája morfológiai szempontból ebben a szakaszban megszűnik. Az ásatás határai az ép átlátszó dentin területén jönnek létre.

Képződés

Ezután az orvos olyan formát ad a szuvas üregnek, amely segít rögzíteni a tömést. Kellő ellenállást és szilárdságot kell biztosítania a gyógyult fognak funkcionális terhelés mellett. Ebben a szakaszban kialakulnak az üreg végső belső és külső körvonalai.

A mélyedést repedéses, láng alakú, kúp alakú és körte alakú fúrók (keményfém és gyémánt) képezik, kötelező víz-levegő hűtéssel. A szakember a turbina csúcsát nagy sebességgel forogtatja. A bemélyedés kívánt alakját az ellenállás és a visszatartás figyelembevételével kapjuk meg.

Végső

Keményfém- vagy gyémántfúrós feldolgozás után a mélyedés szélén lévő zománc görbe körvonalakat kap, meggyengül, prizmái elvesztették kapcsolatukat az alsó szövetekkel. Ez a jövőben hozzájárulhat a tömés rögzítésének megváltozásához, a rothadási folyamatok kialakulásához. Ezek az árnyalatok megkövetelik a befejezés szükségességét - az üreg széleinek végső feldolgozását, amelynek eredményeként meg kell szüntetni a sérült zománcterületeket.

Ennek eredményeként az orvos a legjobb interakciót és megbízható marginális illeszkedést éri el a fogszövetek és a tömés között. Ezt a műveletet 16 és 32 oldalas finiserekkel vagy finomszemcsés gyémántfejekkel hajtják végre.

Az orvosok fúrógépekkel dolgoznak alacsony fordulatszámon, nyomás nélkül, kötelező víz-levegő hűtéssel. Ezenkívül élvágókkal és zománckésekkel kezelik a foglalat széleit, eltávolítják a fog vékony külső rétegét, és kiküszöbölik a túlmelegedés, rezgés és egyéb tényezők esetleges negatív hatásait.

Amint látja, a fogászati ​​kezelés meglehetősen összetett folyamat, de ha időben orvoshoz fordul segítségért, hosszú évekig megőrizheti hollywoodi mosolyát.

Osztályozás lokalizáció szerint

Black amerikai tudós a szuvas üregek hely szerinti osztályozását javasolta:

1 lehetőség

A fogszuvasodás osztályai fekete szerint:
I. osztály – üregek a repedések és természetes mélyedések területén.
II. osztály - üregek az őrlőfogak és premolárisok érintkezési felületén.
III. osztály - üregek a metszőfogak és szemfogak érintkezési felületein a vágóél megtörése nélkül.
IV osztály – üregek a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületein a vágóél és a koronaszögek megsértésével.
V. osztály – a fogkorona gingivális részében található üregek a labiális, bukkális, nyelvi felületeken.
VI. osztály - üregek, amelyek az őrlőfogak és premolárisok csúcsainak tetején, valamint a metszőfogak és a szemfogak vágóélein találhatók.

2. lehetőség

A fogszuvasodás osztályozása a szuvas üreg elhelyezkedése szerint (Fekete szerint):

I. osztály - fogszuvasodás a repedések területén (természetes barázdák);

II. osztály - a nagy és kis őrlőfogak érintkezési felületeinek fogszuvasodása;

III. osztály - a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületeinek szuvasodása a vágóélek megőrzése mellett;

IV. osztály - a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületeinek fogszuvasodása a vágóélek megsértése esetén;

V. osztály - nyaki fogszuvasodás.

• I osztály- üregek a repedések és a fogak természetes bemélyedéseinek területén.
• II osztály- kis és nagy őrlőfogak érintkezési felületén található üregek.
• III osztály- a metszőfogak és szemfogak érintkezési felületein található üregek a vágóél bevonása nélkül.
• IV osztály- a metszőfogak és szemfogak érintkezési felületein elhelyezkedő üregek, amelyek a vágóélt és a sarkokat érintik.
• V osztály- üregek a fogak minden csoportjában a nyak területén.
• Később azt is kiosztották VI osztály- atipikus lokalizációjú üregek: a frontfogak vágóélei és a rágófogak csücskei.

Érintsük meg a fekete szuvasodás osztályozásának témáját a destruktív folyamatok képi részletes bemutatásával. És bár több mint száz éve hozták létre, sok fogorvos ma is használja a diagnózis tisztázására és a betegség megszüntetésére szolgáló terápiás intézkedések meghatározására.

A fogszuvasodás károsodása a keményszövet szerkezetének pusztulása, demineralizációja, melynek eredményeként szabad üregek képződnek. És ha a patogén baktériumokat nem távolítják el időben, ez a fogak teljes elvesztéséhez és egyéb kellemetlen következményekhez vezet.

Mivel a fogszuvasodás a leggyakoribb fogbetegségnek számít, és kezelése célzott orvosi beavatkozást igényel, nem meglepő, hogy a fogorvosok régóta igyekeznek leegyszerűsíteni a betegség diagnosztizálásának folyamatát. Ez szükséges annak meghatározásához, hogy pontosan milyen intézkedéseket kell tenni a sikeres kezelés érdekében.

Ma már nem nehéz megszüntetni a fogszuvasodást és teljesen helyreállítani a sérült fogrészt. És minél hamarabb fordul orvoshoz, annál könnyebb lesz teljesen megszabadulni a problémától a legkevesebb szerszám- és segédgyógyszer használatával. Még jelentős szuvas üregek esetén is lehetséges a sor működőképességének helyreállítása és az egészséges mosoly megőrzése.

Fekete fogszuvasodás osztályai 1896 óta léteznek, és egy amerikai fogorvos fejlesztette ki, hogy egyszerűsítse munkáját. Hosszú ideig ez volt a fő besorolás az egész világon, de néhány orvos megpróbálta kidolgozni és kiegészíteni a teljesebb kép érdekében, mivel nem fedi le teljesen az összes klinikai esetet. És ez részben sikerült is.

Tehát a Dr. Black által létrehozott klasszikus rendszerben a fogszuvasodás eloszlásának mindössze öt osztálya volt. És száz év alatt a tudósok csak egyet tudtak hozzáadni - egy hatodot, amelyet még mindig meglehetősen ritkán használnak. Ismertesse őket részletesebben.

1 osztály

Demineralizációs folyamatok jellemzik a hasadékok, vakgödrök és a gumók közötti barázdák területén. A fog okklúziós, nyelvi és okkluzobukkális területe érintett. Ebben az esetben a nagyőrlő és a premoláris, valamint a frontális metszőfogak is károsodhatnak.

2. évfolyam

Egyszerre több zománcfelület van kitéve szuvas pusztulásnak. Ezenkívül a kóros folyamatok a proximális területeket érintik, és gyakrabban terjednek az oldalsó rágóegységek mentén. Az érintkezési zónában előforduló betegség miatt egyszerre több szomszédos fog is érintett.

3. évfolyam

A probléma az elülső elemekre koncentrálódik - a metszőfogakra és a szemfogakra, amelyek a proximális felületeket érintik. De ebben az esetben a fog éle nem változik, integritása és funkcionalitása megmarad.

Az elülső felületen kívül a metszőfogak oldalsó és vágóéle is érintett. A betegség bonyolultabbá válik, és az egész fog gyors pusztulásához vezet.

5. osztály

Nyaki fogszuvasodásnak nevezik, és az egység megfelelő területének károsodása jellemzi. A demineralizációs folyamat a gyökérrégiót érinti, amelyet meglehetősen nehéz kezelni. A fogazat minden eleme fogékony lehet erre a betegségre.

6. osztály

Fekete nem írta le, hanem más tudósok és orvosok munkáinak köszönhetően része lett ennek a rendszernek. Bármely fog (metszőfog, őrlő vagy premoláris) csak a vágóélének szuvas elváltozásai esetén határozzák meg.

Egyéb osztályozási rendszerek

Az európai orvosok és hazai orvosaink más diagnosztikai kritériumokat részesítenek előnyben, mivel azokat kényelmesebbnek és könnyebben használhatónak tartják. Felsoroljuk a főbbeket, amelyek segítenek meghatározni a fog kívánt területét a kezeléshez, a komplexitást és a kezelési módszereket.

Az elváltozás mélysége szerint

Ebben a rendszerben a szuvas betegség következő szakaszai különböztethetők meg:

1. A foltos szakasz a zománc enyhe pusztulása, amelyben a kórokozó baktériumok csak a keményszövet védőrétegét érintik.
2. – szemrevételezéssel észrevehetővé válik, de mélysége nem túl nagy és nem éri el a dentint.
3. – ez már elég mély szöveti károsodás, melyben a szerkezetük felborul. A dentin és a zománc érintett, de a patológia nem okoz fájdalmat, mivel messze van a pulpától.
4. – súlyosabb elváltozás, amelyben pulpitis és egyéb szövődmények továbbra sincsenek, de a kórokozó baktériumok már meglehetősen közel vannak a fogideghez, és ha nem kezelik, súlyos fájdalomhoz és más kísérő betegségek kialakulásához vezet.

Ha ezt a folyamatot felügyelet nélkül hagyja, akkor a fogszuvasodáson és az esetleges foghúzáson kívül pulpitis, parodontitis és egyéb kórképek kezelésének szükségessége is felmerülhet.

A még egyszerűbb diagnosztikai séma érdekében a fogszuvasodás a kemény szövetek demineralizációs folyamataként határozható meg:

• zománcok;
• dentin;
• cement;
• vagy a fogászati ​​elem felfüggesztett patológiájának szakaszában.

A folyamat szerint

A pusztító jelenségek sebességétől függően beszélhetünk:

• gyors szuvas folyamat;
• lassú;
• vagy stabilizálódott, amikor a kezelést követően sikerült megállítani a baktériumok terjedését.

Hasznos lenne, ha az orvos meghatározná a betegség intenzitását:

1. Amikor a patológia egy sorozat egyetlen elemét érinti.
2. Több területen több elváltozással.
3. Vagy szisztémás fogszuvasodás, amely a száj kemény szöveteinek minden felületére kiterjedt.

A kóros folyamat kialakulása a következő formákban fordulhat elő:

• egyszerű - amikor a fogszuvasodás észlelhető és kezelhető még a szomszédos szervek, szövetek és rendszerek károsodása előtt;
• szövődményekkel - ha egy személy túl későn fordult orvoshoz, és a fogak szuvas üregei mellett egyéb gyulladásos vagy fertőző folyamatokat találnak a lágyrészekben, pulpitist stb.

Videó: szuvas üregek előkészítése Black szerint.

A megjelenés sorrendje szerint

A megfelelő kezelési intézkedések kiválasztásához fontos, hogy a szakember kiderítse a fogszuvasodás kialakulásának okát, valamint egyéb jellemzőket. Ebben az esetben a következő fajtákról beszélnek:

• elsődleges – amikor a kórokozó baktériumok először megjelentek egy bizonyos fogászati ​​területen;
• másodlagos - a betegség a töltés után is tovább terjed a kemény szöveteken keresztül, gyakran közvetlenül a mesterséges anyag körül képződik;
• a visszaesés megnyilvánulásai - elégtelen kezelés esetén a fogak további pusztulása következik be.

Természetesen ez nem minden ma elérhető szuvas elváltozások osztályozása. De az orvos számára a legfontosabb a helyes diagnózis felállítása, a páciens kemény és lágy szöveteinek állapotának, az elváltozás intenzitásának felmérése, valamint a megfelelő módszer kiválasztása a kórokozó mikroorganizmusok minden felületről történő eltávolítására.

Csak megfelelő kezeléssel és a szakember célzott intézkedéseivel beszélhetünk a probléma teljes megszüntetéséről. Végül is, ha még egy kis kezeletlen területet is elhagy, ez patológia kialakulásához és a fog állapotának romlásához, a jövőben pedig elvesztéséhez vezet.

Előrehaladott esetekben a betegség más kellemetlen következményekkel jár. Tehát, ha a baktériumok befolyásolják az ideget, akkor a fogszuvasodás szövődményét pulpitisnek nevezik. És ha a fertőzés átterjed a lágy szövetekre, a pusztító folyamatok fogágygyulladással és más fogínybetegségekkel végződnek.

Szuvas elváltozás elkezdődik a zománc demineralizálása ezt követi a kóros folyamatok behatolása a belső szövetekbe, amelyek destruktív változásai belső üreg kialakulásához vezetnek.

A fogorvosi vizsgálat során az orvos felméri az elváltozás állapotát és mértékét, a gyakorlatban elfogadott tipizálási rendszerekre fókuszálva.

Az elváltozás intenzitása szerint

Figyelembe véve a patológiával érintett fogak számát, a következő formákat különböztetjük meg:

1. egyéni fog- belül találhatók kóros gócok egy fog;
2. többszörös- hibák képződnek több fogon a csökkent immunitás vagy a krónikus stádiumban lévő betegség visszaesése miatt.

A fogszuvasodás klinikai vagy topográfiai osztályozása

A klinikusok gyakran olyan alapokon dolgoznak, amelyek figyelembe veszik a kóros pusztulás behatolási fokát.

E klinikai (topográfiai) rendszer szerint különbséget tenni a fogszuvasodás között:

1. alapvető- folt megjelenése a zománcon, amelyet szín is megkülönböztet (pigmentálatlan fehér, szürke, sárga-barna paletta világos árnyalatai, barna, fekete);
2. felület- a zománc demineralizálása és megsemmisítése;
3. átlagos— a szuvas üreg befolyásolja a dentint;
4. mély— az üreg alapja az ideg közvetlen közelében helyezkedik el.

Referencia. Fogalmak a gyermekfogászatban "mély szuvasodás" nem létezik. Ezt az ideiglenes elzáródás sajátos szerkezete magyarázza - amikor a szuvas patológia mélyen behatol a fog belsejébe, krónikus pulpitis diagnózisa.

Az áramlás természetének megfelelően

A szuvas elváltozások terjedési sebessége a szájban lehetővé teszi a következők kiemelését: A patológia formái:

1. fűszeres- hibák előfordulása egyidejűleg be kettőés több fog;
2. krónikus- hosszan tartó pusztulás az üreg és a környező területek sötétedésével;
3. virágzó (éles)- metamorfózisok különböző fogakon és a szuvas elváltozásokra atipikus helyeken;
4. visszatérő- tömések alatt vagy azok közelében lévő képződmények.

Figyelem! Akut és krónikus folyamatokatátjuthatnak egyikről a másikra, figyelembe véve a szervezet általános állapotát, más betegségek kiújulását, amelyek megnehezíti a diagnózist.

Az ICD-10 szerint a WHO szerint

Az Egészségügyi Világszervezet a betegségek nemzetközi osztályozását működteti, amely szerint ez a fogászati ​​patológia lehet következő űrlapokat:

1. zománcszuvasodás— a patológia a külső réteget érinti;
2. dentin— pusztulást diagnosztizáltak a zománchatár alatt;
3. cement— az üreg a pép közvetlen közelében helyezkedik el;
4. odontoclasia— az ideiglenes harapás gyökereinek megsemmisítése;
5. felfüggesztett;
6. egy másik;
7. meg nem határozott.

Fontos! Pontosan ezt a besorolást a későbbi kezelés és az üregfeltöltés taktikájának meghatározásának alapja.

Fekete szerint osztályfelosztás

Ez a rendszer értékeli a topográfiai elhelyezkedést szuvas képződmények:

1. 1. osztály- őrlőfogak rágó, bukkális vagy palatális felszíne;
2. 2- őrlőfogak oldalfelületei;
3. 3— az elülső elemek oldalfelületei a vágási felület megváltoztatása nélkül;
4. 4- ha a középső és oldalsó metszőfogak vagy agyarak vágási felülete sérült;
5. 5- szuvas üreg a nyaki területen.

1. fotó A képen Dr. Green Vardimar Black látható, a modern fogászat megalapítója és a fogszuvasodás széles körben használt osztályozásának megalkotója.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

Az elváltozás mélysége szerint

A pusztítás intenzitásának felmérése lehetővé teszi, hogy felvázoljuk személyes tervet terápiás és megelőző eljárások. E besorolás szerint a következőket különböztetjük meg: kóros formák:

1. nagyon gyenge- az őrlőfogak repedéseinek károsodása;
2. gyenge- az őrlőfogak záródási felületeinek kifejezett patológiája;
3. átlagos- nemcsak a rágófelületek szenvednek, hanem az oldalfelületek is;
4. nehéz (kiterjedt)- a folyamat az elülső fogak vágóélét érinti;
5. Nagyon nehéz- kóros metamorfózisok a nyaki területeken.

A szövődmények jelenléte szerint

Figyelembe véve a destruktív folyamatok behatolási mélységét szuvasodást választanak ki:

• nem bonyolult- egyszerű forma, a belső lágyrészek befolyásolása nélkül;
• bonyolult— a gyulladásos folyamatok a fogat körülvevő pulpát és/vagy lágyszövetet érintik a következő betegségek kialakulásával: pulpitis, parodontitis, granuloma, gumboil, phlegmon, osteomyelitis.

Fontos! Nál nél időben történő kezelés az előrejelzés lesz kedvező, ellenkező esetben a szövődmények a fogak elvesztéséhez vagy a szervezet teljes pusztulásához, mérgezéséhez vezetnek.

Az aktivitás mértéke szerint

A fogszuvasodás aktivitási indexének kiszámításakor a szájüregben lévő érintett, tömött és kihúzott fogak számát veszik figyelembe. Ez a mutató lehetővé teszi a következők kiemelését a betegség formái:

1. kompenzálva- egyszínű szuvas képződmények a falak és az alap sűrű szöveteivel;
2. alkompenzált— a dentin részleges pigmentációja;
3. dekompenzált- a könnyű szuvas üregek többszörös lokalizációja a falak és az alap lágy szöveteivel.

Folyamat lokalizációval

A plakkok kialakulása először azokon a területeken következik be, ahol a fogkefe és a nyál nehezebben jut el, ami élelmiszer-részecskék felhalmozódásaÉs sejtek bomlástermékei.

A cariogén baktériumok életéhez kedvező környezet alakul ki a következő területeken:

1. repedések— természetes mélyedések az őrlőfogak záródásának felületén;
2. érintkező (oldal) oldalak - a szomszédos fogak között;
3. nyaki régió- a korona és a gyökér közötti átmenet helye, különösen, ha ez a rész ki van téve.

Referencia. Ideiglenes fogakra jellemző gyűrűs elváltozás nyaki régió, amely lehetővé teszi a gyűrűs (kör alakú) fogszuvasodás külön formájának megkülönböztetését.

A fogszuvasodás osztályozása az MMSI szerint

BAN BEN Moszkvai Orvosi Fogászati ​​Intézet fejlesztették ki saját rendszer fogászati patológia, figyelembe véve a fog belsejében lévő üreg alakját, elhelyezkedését, kialakulásának sebességét és fejlődési intenzitását.

Klinikai formák

Figyelembe veszik a zománcon lévő folt pigmentációját és a szuvas defektus behatolási mélységét.

Helyszíni színpad:

1. haladó- fehér és sárga plakk;
2. időszakos- sárga-barna paletta foltok;
3. felfüggesztett- sötétbarna jel.

Kariózus hiba:

1. felület- a zománc megsemmisítése;
2. dentin fogszuvasodás- az elváltozás a zománcot és az alatta elhelyezkedő dentint érinti;
3. cementszuvasodás— a destruktív metamorfózisok átjutnak a gyökérterület szöveteibe.

2. fotó. A bal oldali képen felülről a dentin fogszuvasodás látható, zománcozott károsodással. A képen jobb oldalon van egy hasonló elváltozás, de csak belülről.

Lokalizáció szerint

A fog bizonyos helyein foltokat diagnosztizálnak az üreg kialakulásával, ami lehetővé teszi az azonosítást olyan formák:

1. repedés— a zárófelületen természetes mélyedésekben (hasadékokban);
2. kapcsolatba lépni- a szomszédos fogak közötti oldalfelületeken;
3. nyaki- a korona és az ínyhez közelebbi gyökér közötti átmenet területe.

Hasznos videó

Nézze meg a videót, amely bemutatja a fogszuvasodás fő tüneteit és osztályozását.

A fogszuvasodás megelőzésének fő asszisztense a szájhigiénia

Használva meglévő osztályozási rendszerek szuvas elváltozás esetén a fogorvos határozza meg a változások mélységét és a folyamat jellegét. Ugyanilyen fontos megállapítani és a hiba oka.

Így a rossz szokások jelenléte vagy a fogak szerkezetének anatómiai sajátossága eltérő megközelítést és megelőző ajánlásokat igényel.

Egy A cariogén baktériumok szaporodását és erőteljes aktivitását kiváltó egyik legnépszerűbb ok az a higiéniai szabályok nem kielégítő betartása szájüreg.

Önmaguk higiénikusak szabályokat egyszerű és könnyen megvalósítható:

1. szájöblítő minden étkezés után;
2. befolyásoló reggel és este folyamán tisztítás nem csak a fogak, hanem nyelv, bukkális felület;
3. fogászati ​​kiválasztás kefék, figyelembe véve az íny korát és érzékenységét;
4. rendszeresség higiéniai eljárások végrehajtása;
5. használat fogselyem.

Szüntesse meg az okot a fogszuvasodás előfordulása sok könnyebb mint a későbbi kezelési eljárások elvégzése.