Gyógyászati ​​segédkönyv geotar. Hogyan kell alkalmazni az atropin-szulfátot hasnyálmirigy-gyulladásra? Alkalmazás a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban

Az atropin-szulfát a mydriatikus hatású görcsoldók kategóriájába tartozik. A gyógyszer hatással van a belső szervek simaizomszövetére, és csökkenti azok tónusát. A gyógyszer alkalmazása miatt megszűnnek a húgyúti és emésztőrendszer görcsei, fokozódik a pulzusszám, csökken a hasnyálmirigy szekréciója.

Az atropin-szulfát kinevezésére utaló jelek közé tartozik a peptikus fekély, gyomorhurut, bronchiális asztma, epehólyag-patológia, akut hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz és más fájdalommal járó betegségek. Csak átfogó vizsgálattal lehet azonosítani bizonyos patológiákat, amelyekben a gyógyszer használata tilos. Ez az árnyalat kizárja az atropin-szulfát önmagában történő használatát.

1. Használati utasítás

A gyógyszerre vonatkozó utasítások teljes körű információkat tartalmaznak összetételéről, a testnek való kitettség elvéről és a használati jelzésekről. Az ellenjavallatok listáján szereplő kóros folyamatok külön bekezdésben jelennek meg. Ezenkívül a gyártó megjegyzi a speciális utasításokat, a gyógyszer gyógyszerkölcsönhatásának árnyalatait és a lehetséges mellékhatásokat. Egyes utasítások egy kartondobozban találhatók. Az atropin-szulfát adagolási rendjét és alkalmazási rendjét az orvos beállíthatja, és eltérhet a gyártó által leírt ajánlásoktól.

farmakológiai hatás

Az atropin-szulfát fő farmakológiai jellemzője az M-kolinerg receptorok nem szelektív blokkolása, valamint a H-kolinerg receptorokra gyakorolt ​​​​hatás, de sokkal gyengébb. Az atropin szervezetre gyakorolt ​​hatása a gyomor-, hasnyálmirigy-, hörgő-, izzadság-, nyálmirigyek szekréciójának csökkenésében fejeződik ki, a belső szervek simaizomzatának tónusa csökken. A vagus ideg szívre gyakorolt ​​csökkent hatása miatt a pulzusszám fokozódik.

Az atropin képes nagymértékben kitágítani a pupillákat, amit az íriszizmot ellazító paraszimpatikus rostok beidegzése szabályoz. A pupilla tágulásával együtt a folyadék kiáramlása a kamrákból megzavarodik, ami miatt az intraokuláris nyomás növekedhet.

A ciliáris test ellazult ciliáris izma az akkomodáció bénulását okozza (a vizuális érzékelés zavart okoz). A központi idegrendszerre gyakorolt ​​​​hatás a légzőközpont izgalmában, valamint az izomfeszültség csökkenésében és a remegésben fejeződik ki parkinsonizmusban.

A gyógyszert a máj lebontja. A 2 óra elteltével bevett adag 80%-ban ürül ki a vesén keresztül, a többi ugyanígy 12-36 órán belül.A hatóanyag mintegy 60%-a eredeti formájában, a többi konjugáció formájában ürül ki. és hidrolízis termékek.

Használati javallatok

A gyógyszert a következő rendellenességek és patológiák tüneti kezelésére használják:

Alkalmazási mód

Az atropin-szulfátot a következőképpen használják:

• A tablettákat és oldatokat szájon át 1-3 r. naponta. A terápiás dózist 0,025-0,05-0,1 mg tartományban írják elő;
• Az intravénás oldatot kivételes esetekben adják be, például kolinomimetikumokkal történő mérgezés esetén - 0,5-1,0 ml 0,1% -os oldatot;
• Szubkután - 0,25-1 ml oldat, koncentráció 0,1%.

Szemcseppek és atropin kenőcs:

• 1% -os oldatot csepegtetünk 1-2 cseppben (a gyermekeket alacsonyabb koncentrációban írják elő). Az eljárást legfeljebb 3 alkalommal hajtják végre, legfeljebb 6 órás intervallumban, az orvos felírásától függően;
• 0,5-1% kenőcsöt helyezünk a szemhéjak szélére;
• A szemhéjak elektroforézisével - 0,5% -os oldat.

Kiadási forma, összetétel

Az atropin-szulfát aktív komponensét tartalmazó gyógyszert a következő formákban állítják elő:

• Tabletta vagy por;
• Oldat 0,1% amp. 1 ml;
• Szemcsepp;
• Kenőcs a szem számára.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az atropin-szulfát a következőképpen lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel:

• Csökkenti a kábítószerek hatásának időtartamát és mélységét, csökkenti az opiátok fájdalomcsillapító hatását;
• Novokainamiddal és kininnel együtt alkalmazva az antikolinerg hatás összegződik;
• A MAO-gátlókkal együtt szívtachycardiát és aritmiát válthat ki.

2. Mellékhatások

A gyógyszer a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Szisztémás beadás után - székrekedés, mydriasis, tachycardia, szájszárazság, vizelési nehézség, szállásbénulás, fotofóbia;
• Szemészek helyi alkalmazása után (általában hosszú idő után) - hiperémia és a szemgolyó, a kötőhártya duzzanata, szájszárazság, a szemhéjak bőrének hiperémia, tachycardia.

Túladagolás

Nagy dózisokban az atropin-szulfát súlyos mellékhatásokat vált ki (az idegrendszerből és a test általános állapotából). Túladagolás esetén megnő a légzési elégtelenség kialakulásának kockázata. A rendszeres túladagolás lázas állapotot és szívműködési zavarokat válthat ki. Súlyos esetekben halál lehetséges.

A túladagolás következményei:

Súlyos túladagolás esetén a légzőizmok bénulása léphet fel, ami halálhoz vezethet, ami csak célzott cselekvésnek köszönhető. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében a gyógyszert csak az orvos ajánlására lehet megvásárolni.

Ellenjavallatok

Az eszköz használata ellenjavallt a következő esetekben:

• Atropin intoleranciával;
• Glaukóma és glaukóma gyanújával;
• Prosztata adenoma és súlyos vizelési rendellenességek esetén;
• Bénulás vagy bélelzáródás esetén;
• Palpitációval vagy szívritmuszavarral.

Terhesség alatt

A gyógyszert terhesség alatt csak akkor írják fel, ha feltétlenül szükséges, és nem írják fel szoptatásra. Az atropin képes átjutni a placenta gáton, és nyomokban bejut az anyatejbe.

A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt és a szülés előtt tachycardiát okozhat a magzatban.

3. Különleges utasítások

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A mellékhatások csökkenthetik a pszichomotoros reakciók sebességét és a koncentrációt. A terápia ideje alatt az autóvezetés és a veszélyes mechanizmusok kizárása javasolt.

Terhesség és szoptatás

Az atropin-szulfát alkalmazása terhesség alatt tilos. Az összetételéből származó anyagok behatolnak a placentába, és hátrányosan befolyásolhatják a magzat állapotát. A gyógyszer ellazítja a simaizomszöveteket (beleértve a méhet is), és koraszülést okozhat. A terhes nőknél megnövekszik a tachycardia kockázata az atropin-szulfát alkalmazása következtében. A szoptatás ideje alatt a gyógyszer tilos (csak a szoptatás átmeneti leállításával megengedett).

Alkalmazás a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban

Gyermekgyógyászatban az atropin-szulfátot indikációk szerint használják. Gyermekek számára a gyógyszert orvosnak kell felírnia (az utasítások nem tartalmaznak speciális korhatárokat).

Veseműködési zavarok esetén

Az atropin-szulfátot vesekólika kezelésére használják. Súlyos veseelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni (az adagolási rend módosítására lehet szükség).

Májbetegségek esetén

A májműködési zavar az atropin-szulfát gondos használatának alapja. A gyógyszer alkalmazására vonatkozó döntést az orvosnak kell meghoznia.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Recept szükséges.

4. Tárolási feltételek

A bontatlan készítményt sötétben, 25 °C alatti hőmérsékleten kell tárolni a csomagoláson feltüntetett ideig.

5. Ár

A gyógyszertári hálózat helyétől és az árréstől függően az atropin-szulfát költsége a következő:

1. Átlagár Oroszországban:

• Ampullák 1 ml 0,1% - 11-30 rubel;
• H / c 1% 5 ml - 31-52 rubel.

2. Átlagos költség Ukrajnában:

• Ampullák 1 ml 0,1% - 18-22 UAH;
• H / c 1% 5 ml - 12-22 UAH.

Videó a témában: Hogyan kell megfelelően csepegtetni a szembe

6. Analógok

Az Atromed szemcseppek egy olyan gyógyszer, amely az Atropinehoz hasonló hatóanyagot tartalmaz. Az atropin helyettesíthető belladonna kivonattal, amelyet csak orvossal folytatott konzultációt követően használnak.

Az atropin-szulfát szerkezeti analógjait nem állítják elő, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek hasonló farmakológiai hatással rendelkeznek:

• darifenacin;
• Cyclodol;

7. Vélemények

Az atropin-szulfát meglehetősen régi gyógyszer, bár a kezelésben használják, annak ellenére, hogy léteznek hatékonyabb eszközök. A hálózaton található vélemények meglehetősen kétértelműek: a betegek nagyra értékelik a gyógyszer hatékonyságát a görcsök és a szembetegségek enyhítésében, ugyanakkor negatív vélemények vannak a gyógyszer számos mellékhatása miatt.

Az atropin-szulfátot a belső szervek simaizom-görcseinek enyhítésére, a légzőrendszer görcseinek megelőzésére, a fekélyek kezelésére és a szemészetben is használják.

A gyógyszer nem kapható ingyenesen, csak receptre adják ki, mivel a gyógyszertárakban az A listán (mérgek és gyógyszerek) szerepel. Csak orvos írhatja fel, figyelembe véve az ellenjavallatokat és a beteg diagnózisát.

8. Eredmények

1. Az atropin-szulfát a központi és perifériás m-kolinerg receptorok blokkolóinak kategóriájába tartozik (a gyógyszer görcsoldó hatású, csökkenti a nyál- és verejtékmirigyek szekrécióját, befolyásolja a simaizomréteget);
2. a gyógyszer alkalmazására utaló jelek a bél- és vesekólika, az emésztőrendszer görcsei, a bronchospasmus, az epehólyag-gyulladás, a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során és más kóros folyamatok, amelyeket fájdalom kísér;
3. Az atropin-szulfátot a szemfenék (különböző eredetű kóros folyamatok) vizsgálatára szolgáló eljárás során alkalmazzák;
4. nem javasolt a gyógyszer alkalmazása terhesség alatt a tachycardia és a szülés stimulálása miatt;

Gasztroenterológus, terapeuta

Az orvos elvégzi a belső szervek általános diagnózisát. A vizsgálat eredményei alapján következtetéseket von le a gyomor-bél traktusban fellépő rendellenességekről, és megfelelő kezelést ír elő. A diagnózisok között, amelyekkel a szakember foglalkozik: gyomor- és nyombélfekély, gyomorhurut, dysbacteriosis stb.

Az atropin (vagy atropin-szulfát) nélkülözhetetlen eszköz a gyomor, a belek, a vese stb. számos súlyosbodó betegségének kezelésében. Az atropin (lat. Atropinum-szulfát) egy természetes növényi típusú antikolotnergiás alkaloid. Megtalálható a nadálytő növényekben, valamint a bódító hatású gyógynövényekben. Mielőtt rendeltetésszerűen használná, fontos, hogy olvassa el az utasításokat felülről lefelé, és ellenőrizze, hogy nincs-e ellenjavallat. Az atropin felfedezésére a múlt században került sor, amit számos tanulmány előzött meg.

Az atropin-szulfát leírása és használati javallatok

Az Atropinum a belladonna alkaloidok farmakológiai-terápiás csoportjába tartozik, és mint korábban említettük, természetes eredetű. A fő anyag (atropin) egyformán jól kötődik a muszkarin receptorok M-1, M-2 és M-3 altípusaihoz. Klinikai hatását nemcsak a központi, hanem a perifériás M-kolinerg receptorokra is kifejti. Az atropin a H-kolinerg receptorokon is nagyon gyengén és feltűnően hat, és általában az acetilkolin stimulálásának is erős akadályává válik. Az acetilkolinra gyakorolt ​​ilyen hatás következtében a szervezet összes mirigyének szekréciója a minimálisan megengedett szintre csökken (ez vonatkozik a nyál-, verejték-, gyomor-, könny- és hörgőmirigyekre).

Az Atropinum befolyásolja a belső szervek izomzatának tónusát, csökkentve azokat. Ez vonatkozik az epeutak és a hólyag, a hörgők, a hasnyálmirigy, a gyomor, a húgycső és a hólyag simaizomzatára. Ezenkívül az atropin súlyos/enyhe tachycardiát okozhat, megnehezítheti az intraokuláris folyadék kiáramlását, kitágíthatja a pupillákat, és akkomodatív bénulást is okozhat. Közepes-közepes dózisokban gyógyszerként hathat, késleltetett és elhúzódó nyugtató hatást biztosítva a betegnek. Ez annak köszönhető, hogy az Atropinum nagy mértékben képes hatni a központi idegrendszerre.

Az atropin tartalmú szer felszívódása és hatása nagyon gyorsan megtörténik, majd az anyag a rendszerbe kerül. véráramlást és terápiás hatást fejt ki. Az atropinum eloszlása ​​a szervezetben is meglepően gyorsan megy végbe, ezzel együtt átjut a placentán. gát és az anyatej. Az anyag könnyen áthatol a vér-agy gáton is. Például, ha figyelembe vesszük az intravénásan beadott gyógyszert, akkor annak maximális koncentrációja a vérben néhány perc múlva figyelhető meg.

Tüneti terápiaként az Atropinum a következő javallatokkal rendelkezik:

• gyomorfekély;
• A 12. vastagbél fekélye;
• Pylorospasmus;
• Akut hasnyálmirigy;
• Cholecystitis;
• Cholelithiasis;
• Bélgörcsök;
• Bronchiális asztma;
• Szemészeti betegségek, amelyeket a látásélesség csökkenése okoz;
• Aktív-passzív görcsök a húgyutakban.

Ezenkívül az Atropint a műtét előtti érzéstelenítés előtt, valamint a műtét folytatása során írják fel a légzőrendszer görcseinek megelőzésére, valamint a kiválasztó mirigyek kiválasztásának csökkentésére ebben az időszakban. Az Atropinum nagyon hatásos gyors hatású ellenszerként, ha valakit a kolinomimetek és az antikolinészterázok káros hatásai mérgeztek meg.

Az atropint a pszichiátriai gyógyászatban használják legaktívabban. Itt széles körben hatékony gyógymódot alkalmaznak a pszichózisok kezelésére - affektív, katatón, paranoiás és sok más. Ehhez korábban atropinocomatikus terápiát alkalmaztak, ahol nagyobb dózisú Atropinum volt jelen. Az 1970-es évek óta szinte soha nem alkalmaztam ezt a kezelési módszert pszichózisok ellen.

Az Atropinum szemcsepp, tabletta, injekciós tiszta oldat formájában kapható. Az egyik vagy másik forma megválasztása az általános betegségtől függ.

Az atropin alkalmazási útmutatója

Az atropin-szulfátot csak megfelelő ajánlás után kezdik el szedni - a gyógyszer független használata tilos. Az a tény, hogy ellenjavallatai és mellékhatásai vannak.

Szemcsepp

Itt az Atropine-t a szemfenék diagnosztikai vizsgálataiban használják erre a célra, a pupilla tágítására a jobb láthatóság érdekében és bizonyos szembetegségek kezelésére.

Szembetegségek kezelésére a 7 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek 1-2 cseppet írnak fel minden érintett szembe, naponta 2-6 alkalommal. A pupillatágító hatása a patológia típusától függ, és 7-12 nap között változhat.

Gyermekkorban az Atropinum-szulfátot szemcseppek formájában kell alkalmazni alacsony koncentrációjú dózisokban - 0,125%, 0,25%, 0,50%.

Egy nagyon jól tolerálható szer néha mellékhatásokat és túladagolást okozhat (a megengedett maximális adagokban). Az Atropinum túlzott adagolásának tünetei ebben az esetben globálisan fellépő álmatlanság, görcsös állapotok, hallucinációk, „kilátással járó” ingerlékenység, hányás és hányinger, az artériák enyhén jelentős csökkenése lehet. nyomás, súlyosan lenyomja az állam ideg- és légzőrendszerét. A túladagolás kezelésének tartalmaznia kell a megfelelően elvégzett gyomormosást a kórházban, valamint a tüneti kezelést. Az Atropinum szemcsepp túladagolása esetén az orvosok kolinomimetikumokat és antikolineszteretikumokat is adnak a betegnek parenterálisan.

injekciós oldat

Az Atropinumot injekció formájában adják be különböző módokon - szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan. A preoperatív érzéstelenítés bevezetésével az atropin-szulfátot intradermálisan 0,3-0,6 mg mennyiségben vagy morfinnal együtt 10 mg mennyiségben adják be egy órával az érzéstelenítés előtt. Ha egy személyt antikolinészteráz mérgezett, akkor az Atropinumot intramuszkulárisan félóránként 2 mg mennyiségben adják be. A gyógyszer bevezetését nem hagyják abba mindaddig, amíg a betegnél könnyen észrevehető tachycardia megnagyobbodott pupillákkal, vöröses-száraz bőrrel és normálisan stabilizált légzéssel. Ha ez a fajta mérgezés súlyos, akkor az Atropinumot két napig adják be - általában kétnapos időszak után olyan jelenség lép fel, mint a "reatropinizáció".

A gyógyszer maximális elfogadható dózisa (egyszeri) a beteg életkorától függ:

• 6 hónapig - 0,02 mg;
• 6 hónap - 1 év - 0,05 mg;
• 1-2 év - 0,2 mg;
• 3-4 év - 0,25 mg;
• 5-6 év - 0,3 mg;
• 7-9 év - 0,4 mg;
• 10-14 év - 0,5 mg;
• Felnőttek - egyszeri 1 mg és naponta - 3 mg.

Az atropin-szulfátot nagy körültekintéssel adják idős korban. Az atropinra rendkívül érzékenyek azok a csecsemők, akik még nem töltötték be a 3 hónapos kort.

Tabletták

Az Atropinum tablettát gyomor-bélrendszeri problémák kezelésére írják fel, ahol elengedhetetlenül jó és várhatóan csökkenti a gyomorváladékot. Általában ezeket a tablettákat más fekélyellenes szerekkel kombinálva alkalmazzák.

Az atropin tartalmú gyógyszer egyetlen aktív adagolási módban kapható. Anyagok - 0,5 mg. Fogadásukat fél órával reggeli / vacsora / ebéd előtt vagy egy órával az étkezés befejezése után írják elő. A belsőleg alkalmazható szilárd tabletták adagolását minden betegre egyedileg szabott terv határozza meg, de optimálisnak tekinthető, ha a szájüregben valódi kiszáradást érez. Ebben az esetben jobb, ha nem foglalkozunk az atropin tartalmú szer adagjának növelésével tabletták formájában.

Szükségem van receptre az Atropine vásárlásához?

Az Atropinumot nem lehet csak úgy megvásárolni - a gyógyszertár mindig a legpontosabb receptet kéri egy szakorvostól. Általában latin betűkkel írják, beleértve az adagolást és az alkalmazás módját. Az atropin-szulfát receptje így néz ki:

• Rep: Sol. Atropini sulfatis 0,05% - 1 ml.
• D.t. d. N 10 ampulla.
• S. 1 ml szubkután.

Csak orvos írhatja fel ezt a receptet, ahol meg kell írnia azt a betegséget is, amelyre a gyógyszert felírták. Tekintettel arra, hogy az Atropinum kábítószerként hat a hosszú távú, többadagos használat során, nagyon szigorúan ellenőrzik a recept elérhetőségét.

Atropin szemcsepp

Ezeknek a szemcseppeknek az összetétele szükségszerűen tartalmaz olyan komponenseket, mint atropin-szulfát (hatóanyag), nátrium-metabiszulfát, nátrium-klorid, speciálisan elkészített víz. A cseppek vízszerű megjelenésűek - ugyanolyan folyékonyak és átlátszóak, és illatuk kissé specifikus.

A szemfenék kutatása mellett az Atropinum cseppeket a látásfunkciókkal összefüggő egyéb betegségek kezelésére is használják. Ez vonatkozik a gyulladásos szembetegségek, a szemkörnyéki sérülések, az embólia, valamint a központi retina artéria spasztikus állapotainak komplex-kollektív kezelésére.

Annak ellenére, hogy az Atropinumot gyakran használják szemproblémák diagnosztizálására, az orvosok határozottan javasolják más gyógyszerek kiválasztását erre a célra. A diagnózishoz a mydriaticumot általában rövid terápiás hatással (pupillatágulat) választják, amely nem haladja meg az 1-2 napot.

A gyógyszer okozta tachycardia csökkentése érdekében, amely mind a subconjunctival, mind a parabulbar cseppek hatására előfordulhat, a szemcseppeléssel párhuzamosan a páciens validol tablettát helyezhet a nyelv alá. Az Atropinum cseppeket más kötőhártya-cseppekkel kombinálva alkalmazva az instillációs eljárások közötti intervallumnak legalább tizenöt percnek kell lennie.

Az atropin ára a gyógyszertárakban

Mint fentebb említettük, az Atropinum-szulfátot csak a gyógyszerésznek felírt recept után lehet megvásárolni a gyógyszertárban. Az Atropine ára átlagos, összehasonlítva sok más ilyen típusú termékkel.

Néha az online gyógyszertárak árai alacsonyabbak, mint a szokásosak. Ha a gyógyszert egy másik városba kell szállítani, akkor a különbség ellentétes lehet, és az internetes eszköz még többe kerül. De leggyakrabban a vásárlók az ilyen nem szabványos gyógyszertárakhoz fordulnak azért, mert a szokásos gyógyszertárban nincs ilyen gyógyszer. A leírt atropin tartalmú vagy bármilyen más gyógyszer ilyen gyógyszertárban történő vásárlásakor a lehető legóvatosabbnak kell lennie, hogy ne hamisítványt kapjon a gyógyszer helyett.

Ellenjavallatok

A súlyos/nem súlyos ellenjavallatok meglétét nagyon alaposan ellenőrizni kell egy betegnél, hiszen ezek közül akár egy is nehezen megoldható problémákhoz vezethet. Ilyen szükségszerűen figyelembe vett ellenjavallatokról beszélünk:

• A baba szállítása és etetése bármikor, mivel az atropinum szabadon áthatol a placenta védőgáton;
• Rendkívül érzékeny reakciók a rendelkezésre álló összetevőkre;
• A szív- és érrendszer betegségei;
• Akut jelenlegi vérzés;
• Emésztőrendszeri betegségek, amelyeket elzáródás kísér (pylorus stenosis, nyelőcső achalasia stb.);
• Agykárosodás;
• thyreotoxicosis;
• Glaukóma;
• Máj- és/vagy veseelégtelenség;
• Vizeletretenció vagy előfordulásának magas kockázata.

Néha szigorúan ellenjavallt jelenségek esetén a beteget a kezelési és rehabilitációs kúra megkezdése után ismertetik. Itt egyetlen negatív jelenséget sem hagynak figyelmen kívül - ezt sürgősen el kell mondani egy szakorvosnak, aki tisztában van a meteorológiai patológia történetével "a"-tól "z"-ig.

Atropin-szulfát

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

Oldatos injekció 1mg/ml, 1ml

Összetett

1 ml oldat tartalmaz

hatóanyag - atropin-szulfát 1,0 mg,

Segédanyagok: 0,1 M sósav, injekcióhoz való víz.

Leírás

Tiszta színtelen folyadék

Farmakoterápiás csoport

Funkcionális bélbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Belladonna és származékai. Belladonna alkaloidok, tercier aminok. Atropin.

ATX kód: A03B A01

Pharmacologikai tulajdonságok

Farmakokinetika

Intravénás beadás esetén a maximális hatás 2-4 perc múlva jelentkezik. 18%-a kötődik a plazmafehérjékhez. A májban metabolizálódik. Átjut a vér-agy gáton, nyomokban megtalálható az anyatejben. A vesén keresztül választódik ki, az adag 50%-a változatlan formában.

Farmakodinamika

Kolinolitikus szer. A Belladonna alkaloid blokkolja a simaizom, a szívizom, a szinoatriális és atrioventrikuláris csomópontok, az endokrin mirigyek és a központi idegrendszer m-kolinerg receptorait.

Antikolinerg dózisfüggő hatásai vannak:

Kisebb dózisban gátolja a nyál- és hörgőmirigyek szekrécióját, izzadást, a szem akkomodációját, kitágítja a pupillát, növeli a szemnyomást és a pulzusszámot;

Nagy dózisban csökkenti a gyomor-bél traktus (beleértve az epeutakat és a hólyagot), a húgyutak és a hörgők simaizomzatának összehúzódását, elnyomja a gyomorszekréciót, izgatja a központi idegrendszert.

Központi antikolinerg hatásának köszönhetően képes megszüntetni a remegést Parkinson-kórban. Mérgező dózisban izgatottságot, izgatottságot, hallucinációkat, kómát okoz. Az atropin csökkenti a vagus ideg tónusát, ami a vérnyomás enyhe változásával a szívfrekvencia növekedéséhez, valamint a His kötegében a vezetés fokozásához vezet. Terápiás dózisokban nincs jelentős hatása a perifériás erekre, túladagolás esetén értágulat figyelhető meg. Hatékony ellenszere a kolinomimetikus és antikolinészteráz anyagokkal való mérgezéseknek.

Használati javallatok

Gyomorfekély és 12 nyombélfekély, bélgörcsök, akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén, a gyomor-bél traktus röntgenvizsgálatára (a szervek tónusának és motoros aktivitásának csökkenése)

Pylorospasmus

epekőbetegség, epehólyag-gyulladás

Bronchiális asztma

Bradycardia a megnövekedett vagus tónus miatt

Csökkent nyál-, gyomor-, hörgő-, esetenként verejtékmirigy szekréció.

A gyógyszert érzéstelenítés és műtét előtt, valamint műtét közben is alkalmazzák hörgő- és gégegörcs megelőzésére, mirigyszekréció csökkentésére, reflexreakciókra és a vagus ideg gerjesztése által okozott mellékhatásokra. Ezenkívül az atropin-szulfát specifikus ellenszere a kolinomimetikus vegyületekkel és antikolinészteráz (beleértve a szerves foszfort) anyagokkal történő mérgezésnek.

Adagolás és adminisztráció

Az atropin-szulfátot szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan és orálisan adják be. Kolinomimetikumokkal és antikolinészteráz anyagokkal történő mérgezés esetén az atropin-szulfát 0,1% -os oldatát intravénásan adják be, az ilyen mérgezések ellenszere, figyelembe véve az atropin és kolinészteráz reaktivátorok együttes alkalmazását.

Felnőtteknél a gyógyszert 4-13 csepp 0,1% -os oldatot írnak fel naponta 1-2 alkalommal étkezés előtt vagy 1 órával utána. Szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan 0,5-1 ml 0,1%-os oldatot kell beadni.

Nagyobb dózisok felnőtteknek belsőleg és szubkután: egyszeri - 0,001 g, napi - 0,003 g Az első 3 hónapos gyermekek különösen érzékenyek az atropinra. Az atropint gyermekeknek a következő egyszeri adagokban írják fel 1 testtömeg-kilogrammonként: újszülöttek és csecsemők - 0,018 mg (0,018 ml 0,1% -os oldat); 1-5 év - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% -os oldat); 6-10 év - 0,014 mg (0,014 ml 0,1% -os oldat); 11-14 éves korig - 0,012 mg (0,012 ml 0,1% -os oldat). A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Mellékhatások

Gyakran

Száj-, orr- és/vagy bőrszárazság

Csökkentett izzadás

Mydriasis, szállásbénulás

Tachycardia

A belek és a húgyutak atóniája, székrekedés

Fejfájás, szédülés, mentális és motoros izgatottság, memóriavesztés (idős betegeknél)

Ritkán

allergiás reakciók

ortosztatikus hipotenzió

Megnövekedett szemnyomás

Vizelési nehézség, vizeletvisszatartás

Álmosság

Hányinger, hányás

A tapintási érzékelés megsértése

hallucinációk

Ellenjavallatok

túlérzékenység

zárt szögű glaukóma (mydriatikus hatás, amely megnövekedett szemnyomáshoz vezet, akut rohamot okozhat)

tachyarrhythmiák

súlyos pangásos szívelégtelenség

szív ischaemia

mitrális szűkület

reflux oesophagitis

hiatus hernia

pylorus stenosis (esetleg csökkent motilitás és tónus, ami a gyomortartalom elzáródásához és visszatartásához vezet)

májelégtelenség

veseelégtelenség

bél atónia

obstruktív bélbetegség

paralitikus ileus

mérgező megacolon

nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás

xerostomia (hosszú távú használat a nyálelválasztás további csökkenését okozhatja)

myasthenia gravis (az állapot rosszabbodhat az acetilkolin hatásának gátlása miatt)

vizeletvisszatartás vagy arra való hajlam, vagy betegségek,

a húgyúti elzáródás kíséretében (beleértve a húgyhólyag nyakát a prosztata hipertrófia miatt)

Down-kór

agyi bénulás (az antikolinerg szerekre adott reakció fokozódik)

terhesség és szoptatás időszaka.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az atropin-szulfát monoamin-oxidáz inhibitorokkal történő alkalmazásakor szívritmuszavarok fordulnak elő, kinidinnel, novokainamiddal az antikolinerg hatás összegzését figyelik meg. Ha szájon át szedik a tannint tartalmazó gyöngyvirág-készítményekkel együtt, fizikai-kémiai kölcsönhatás figyelhető meg, ami a hatások kölcsönös gyengüléséhez vezet.

Különleges utasítások

A simaizom görcsök okozta fájdalom esetén a gyógyszert gyakran fájdalomcsillapítókkal (promedol, morfin, analgin stb.) adják be. Rendkívül óvatosan a gyógyszert súlyos hipertermiában, nyitott zugú glaukómában, krónikus szívelégtelenségben, artériás magas vérnyomásban, krónikus tüdőbetegségben, akut vérveszteségben, pajzsmirigy-túlműködésben, előrehaladott korban szenvedő betegeknek írják fel.

A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatásának jellemzői

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Túladagolás

Túladagolás esetén - a legkifejezettebb mellékhatás.

Kezelés: szimptomatikus.

Kiadási forma és csomagolás

1 ml gyógyszert üvegampullákba helyezünk.

10 ampulla, az állami és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal és egy súrolóval vagy egy kerámia vágókoronggal egy kartondobozba kerül.

Atropin-szulfát (atropin)

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

1 ml - ampullák (10) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

Az m-kolinerg receptorok blokkolója egy természetes tercier amin. Úgy gondolják, hogy azonos mértékben kötődik a muszkarin receptorok m 1 -, m 2 - és m 3 - altípusaihoz. A központi és a perifériás m-kolinerg receptorokat egyaránt érinti.

Csökkenti a nyál-, gyomor-, hörgő-, verejtékmirigyek szekrécióját. Csökkenti a belső szervek (beleértve a hörgőket, az emésztőrendszer szerveit, a húgycsövet, a húgyhólyagot) simaizmainak tónusát, csökkenti a gyomor-bélrendszer motilitását. Gyakorlatilag nincs hatással az epe és a hasnyálmirigy szekréciójára. Mydriasist, akkomodációs bénulást okoz, csökkenti a könnyfolyadék elválasztását.

Átlagos terápiás dózisokban az atropin mérsékelten serkenti a központi idegrendszert, és késleltetett, de elhúzódó nyugtató hatással rendelkezik. A központi antikolinerg hatás magyarázza az atropin azon képességét, hogy megszünteti a remegést Parkinson-kórban. Mérgező dózisokban az atropin izgatottságot, izgatottságot, hallucinációkat, kómát okoz.

Az atropin csökkenti a vagus ideg tónusát, ami a szívfrekvencia növekedéséhez (a vérnyomás enyhe változásával), a His kötegében a vezetőképesség növekedéséhez vezet.

Terápiás dózisokban az atropinnak nincs jelentős hatása a perifériás erekre, de túladagolás esetén értágulat figyelhető meg.

A szemészetben helyileg alkalmazva a pupilla maximális kitágulása 30-40 perc után következik be, és 7-10 nap múlva eltűnik. Az atropin által okozott mydriasis nem szűnik meg a kolinomimetikus gyógyszerek becsepegtetésével.

Farmakokinetika

Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból vagy a kötőhártya membránján keresztül. Szisztémás alkalmazás után széles körben eloszlik a szervezetben. Áthatol a BBB-n. A központi idegrendszerben jelentős koncentráció érhető el 0,5-1 óra alatt Mérsékelt fehérjekötés.

T 1/2 2 óra A vizelettel ürül ki; körülbelül 60% - változatlan, a többi - hidrolízis és konjugációs termékek formájában.

Javallatok

Szisztémás alkalmazás: a gyomor-bél traktus simaizom szerveinek görcsössége, epeutak, hörgők; gyomor- és nyombélfekély, akut hasnyálmirigy-gyulladás, fokozott nyálképződés (parkinsonizmus, nehézfém-mérgezés, fogászati ​​beavatkozások során), irritábilis bél szindróma, bélkólika, vesekólika, hörghurut hiperszekrécióval, hörgőgörcs, laryngospasmus (megelőzés); premedikáció a műtét előtt; AV blokád, bradycardia; mérgezés m-kolinomimetikumokkal és antikolinészteráz anyagokkal (reverzibilis és visszafordíthatatlan hatás); a gyomor-bél traktus röntgenvizsgálata (szükség esetén a gyomor és a belek tónusának csökkentése).

Helyi alkalmazás a szemészetben: szemfenék vizsgálata, pupilla tágítása és akkomodációs bénulás elérése a szem valódi fénytörésének meghatározása érdekében; iritis, iridocyclitis, choroiditis, keratitis, a központi retina artéria embóliája és görcse, valamint egyes szemsérülések kezelésére.

Ellenjavallatok

Atropinnal szembeni túlérzékenység.

Adagolás

Belül - 300 mcg 4-6 óránként.

A bradycardia megszüntetésére felnőtteknél - 0,5-1 mg, ha szükséges, 5 perc elteltével a bevezetés megismételhető; gyermekek - 10 mcg / kg.

Premedikáció céljából / m felnőtteknél - 400-600 mcg 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt; gyermekek - 10 mcg / kg 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt.

Szemészetben helyileg alkalmazva 1-2 csepp 1% -os oldatot csepegtetünk (gyermekeknél alacsonyabb koncentrációjú oldatot használnak) a fájó szembe, az alkalmazás gyakorisága legfeljebb 3-szor 5-5 időközönként. 6 óra, az indikációktól függően. Egyes esetekben 0,1% -os oldatot adnak be subconjunctivally 0,2-0,5 ml vagy parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Elektroforézissel az anódból 0,5%-os oldatot fecskendeznek be a szemhéjon vagy a szemfürdőn keresztül.

Mellékhatások

Szisztémás használat esetén: szájszárazság, tachycardia, székrekedés, vizelési nehézség, mydriasis, fotofóbia, akkomodációs bénulás, szédülés, tapintási érzékelés károsodása.

Helyi alkalmazás esetén a szemészetben: a szemhéjak bőrének hiperémiája, a szemhéjak és a szemgolyó kötőhártyájának hiperémiája és duzzanata, fotofóbia, szájszárazság, tachycardia.

gyógyszerkölcsönhatás

Az alumínium- vagy kalcium-karbonátot tartalmazó gyógyszerekkel egyidejűleg történő bevétel esetén az atropin felszívódása a gyomor-bél traktusból csökken.

Antikolinerg szerekkel és antikolinerg hatású szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az antikolinerg hatás fokozódik.

Az atropinnal történő egyidejű alkalmazás esetén lelassítható a mexiletin felszívódása, csökkenthető a nitrofurantoin felszívódása és a vesén keresztül történő kiválasztódása. Valószínűleg megnövekedett a nitrofurantoin terápiás és mellékhatásai.

A fenilefrin egyidejű alkalmazása esetén a vérnyomás emelkedhet.

Guanetidin hatására az atropin hiposzekréciós hatásának csökkenése lehetséges.

A nitrátok növelik az intraokuláris nyomás növekedésének valószínűségét.

A prokainamid fokozza az atropin antikolinerg hatását.

Az atropin csökkenti a levodopa koncentrációját a plazmában.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, akiknél a szívfrekvencia növekedése nemkívánatos lehet: pitvarfibrilláció, tachycardia, krónikus elégtelenség, ischaemiás szívbetegség, mitrális szűkület, artériás magas vérnyomás, akut vérzés; tirotoxikózissal (esetleg fokozott tachycardia); magas hőmérsékleten (a verejtékmirigyek aktivitásának elnyomása miatt továbbra is növekedhet); reflux nyelőcsőgyulladással, hiatus sérvvel, reflux oesophagitissel kombinálva (a nyelőcső és a gyomor mozgékonyságának csökkenése és az alsó nyelőcső záróizom ellazulása lassíthatja a gyomor kiürülését és fokozhatja a gyomor-nyelőcső refluxát a záróimon keresztül, károsodott működés esetén); a gyomor-bél traktus elzáródással járó betegségei esetén - nyelőcső achalasia, pylorus stenosis (a motilitás és a tónus esetleges csökkenése, ami a gyomortartalom elzáródásához és visszatartásához vezethet), bélatónia idős betegeknél vagy legyengült betegeknél (elzáródás lehetséges kialakulása), paralitikus ileus; az intraokuláris nyomás növekedésével - zárt zugú (mydriatikus hatás, amely az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezet, akut rohamot okozhat) és nyitott zugú glaukóma (a mydriatikus hatás az intraokuláris nyomás növekedését okozhatja; szükség lehet a terápia módosítására ); nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén (a nagy dózisok gátolhatják a bélmozgást, növelve a bénulásos ileus valószínűségét, emellett lehetséges olyan súlyos szövődmények megnyilvánulása vagy súlyosbodása, mint a toxikus megacolon); szájszárazság esetén (hosszú távú használat a xerostomia súlyosságának további fokozódását okozhatja); májelégtelenség (csökkent anyagcsere) és veseelégtelenség esetén (mellékhatások kockázata a csökkent kiválasztás miatt); krónikus tüdőbetegségekben, különösen kisgyermekeknél és legyengült betegeknél (a hörgőszekréció csökkenése a váladék megvastagodásához és dugulások kialakulásához vezethet a hörgőkben); myasthenia gravis esetén (az állapot az acetilkolin hatásának gátlása miatt súlyosbodhat); prosztata hipertrófia húgyúti elzáródás nélkül, vizeletretenció vagy arra való hajlam, vagy húgyúti elzáródással járó betegségek (beleértve a prosztata hipertrófia okozta húgyhólyagnyakot is); gestosissal (esetleg fokozott artériás magas vérnyomás); agykárosodás gyermekeknél, cerebrális bénulás, Down-kór (az antikolinerg szerekre adott reakció fokozódik).

Az atropin és az alumínium- vagy kalcium-karbonátot tartalmazó antacidumok bevétele között legalább 1 óra intervallumnak kell lennie.

Az atropin kötőhártya alatti vagy parabulbaris beadásakor a betegnek tablettát kell adni a nyelv alá a tachycardia csökkentése érdekében.

A járművek és a mechanizmusok vezetésének képességére gyakorolt ​​​​hatás

A kezelés ideje alatt a betegnek óvatosnak kell lennie, amikor gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott koncentrációt, pszichomotoros sebességet és jó látást igényel.

Terhesség és szoptatás

Az atropin átjut a placenta gáton. Nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat az atropin terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról.

Terhesség alatt vagy röviddel a szülés előtt intravénás beadással a magzatban tachycardia alakulhat ki.

Az atropin nyomokban megtalálható az anyatejben.

Májelégtelenség (csökkent anyagcsere) esetén óvatosan kell alkalmazni.

Használata időseknél

Óvatosan alkalmazza a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, akiknél a szívfrekvencia növekedése nem kívánatos; idős vagy legyengült betegek bélatóniájával (elzáródás lehetséges), húgyúti elzáródás nélküli prosztata hipertrófiával, vizeletretencióval vagy arra való hajlammal, vagy húgyúti elzáródással járó betegségekben (beleértve a prosztata hipertrófiás mirigyek miatti húgyhólyag nyakát).

Farmakológiai.

A hatásmechanizmus az M-kolinerg receptorok atropin általi szelektív blokkolásának köszönhető (kisebb mértékben befolyásolja a H-kolinerg receptorokat), aminek következtében az M-kolinerg receptorok érzéketlenné válnak az acetil-kolinra, amely a régióban képződik. a posztganglionáris paraszimpatikus neuronok végződései. Az atropin kolinerg receptorokhoz való kötődésének képességét a molekulájában található fragmentum magyarázza, amely az endogén ligandum, az acetilkolin molekulájával rokonságban áll. Az atropin-szulfát csökkenti a nyál-, hörgő-, gyomor- és verejtékmirigyek szekrécióját, növeli a hörgőváladék viszkozitását, gátolja a hörgők csillós hámjának csillóinak aktivitását, ezáltal csökkenti a mukociliáris transzportot, gyorsítja a szív összehúzódását, fokozza az AV vezetést, csökkenti a simaizom szervek tónusát, csökkenti a gyomornedv számát és teljes savasságát (különösen a szekréció kolinerg szabályozásának túlsúlya mellett), csökkenti a gyomornedv bazális és éjszakai szekrécióját, kisebb mértékben csökkenti a stimulált szekréciót, vir eno kitágítja a pupillát (ebben az esetben az intraokuláris nyomás emelkedése lehetséges). A vér-agy gáton áthatolva az atropin terápiás dózisban gerjeszti a légzőközpontot.

Farmakokinetika.

Intravénás beadás után a maximális hatás 2-4 perc múlva jelentkezik. Az atropin-szulfát gyorsan felszívódik a véráramba az injekció beadásának helyéről. Gyorsan eloszlik a szervezetben, behatol a vér-agyba, a placenta gáton és az anyatejbe. A vérben az atropin 50%-ban fehérjéhez kötődik, megoszlási térfogata körülbelül 3 l/kg. Beadás után az atropin koncentrációja a vérplazmában két lépcsőben csökken. Az első szakasz gyors - a felezési idő 2:00. Ezalatt az atropin beadott dózisának körülbelül 80%-a ürül a vizelettel. A második szakasz - a gyógyszer többi része a vizelettel ürül - a felezési idő 13-36 óra. Az atropin a májban enzimatikus hidrolízissel metabolizálódik, a dózis körülbelül 50%-a változatlan formában ürül ki a vesén keresztül.

Javallatok

Tüneti gyógyszerként gyomor- és nyombélfekély, pylorospasmus, akut hasnyálmirigy-gyulladás, cholelithiasis, epehólyag-gyulladás, bél-, húgyúti-, bronchiális asztma, bradycardia, a vagus ideg tónusának növekedése következtében. csökkenti a nyál-, gyomor-, hörgő-, esetenként verejtékmirigyek szekrécióját, az emésztőrendszer röntgenvizsgálatához (a szervek tónusának és motoros aktivitásának csökkenése).

A gyógyszert érzéstelenítés, műtét előtt és műtét közben is alkalmazzák a hörgő- és gégegörcs megelőzésére, csökkenti a mirigyek szekrécióját, a reflexreakciókat és a vagus ideg gerjesztése által okozott mellékhatásokat. A kolinomimetikus vegyületekkel és antikolinészteráz (beleértve a szerves foszfortartalmú) anyagokkal történő mérgezés specifikus ellenszere.

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység. A szív- és érrendszer betegségei, amelyekben a pulzusszám emelkedése nem kívánatos: pitvarfibrilláció, tachycardia, krónikus szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség, mitrális szűkület, súlyos artériás magas vérnyomás. Akut vérzés. tirotoxikózis. hipertermia szindróma. Emésztőrendszeri betegségek, amelyeket elzáródás kísér (nyelőcső achalasia, pylorus stenosis, intestinalis atónia). Glaukóma. Máj- és veseelégtelenség. myasthenia gravis gravitáció. Vizeletvisszatartás vagy hajlam rá. Agykárosodás.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatások

Az atropin-szulfát MAO-gátlókkal történő alkalmazásakor szívritmuszavarok lépnek fel, kinidinnel, novokainamiddal az antikolinerg hatás összegzése figyelhető meg. Ha szájon át szedik a tannint tartalmazó gyöngyvirág-készítményekkel, fizikai és kémiai kölcsönhatás figyelhető meg, ami a hatások kölcsönös gyengüléséhez vezet.

Az atropin-szulfát csökkenti a kábítószerek hatásának időtartamát és mélységét, gyengíti az opiátok fájdalomcsillapító hatását.

Difenhidraminnal vagy diprazinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén az atropin hatása fokozódik, nitrátokkal, haloperidollal, GCS-vel szisztémás használatra - az intraokuláris nyomás növekedésének valószínűsége nő, sertralinnal - mindkét gyógyszer depresszív hatása nő, spironolaktonnal, minoxidillal - a spironolakton és a minoxidil hatása csökken, penicillinekkel - mindkét gyógyszer hatása erősödik, nizatidinnel - a nizatidin hatása fokozódik, ketokonazol - a ketokonazol felszívódása csökken, aszkorbinsavval és attapulgittal - az atropin hatása csökken, pilokarpinnal - a pilokarpin hatása a glaukóma kezelésében csökken, oxprenolonnal - a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása csökken. Az oktadin hatására csökkenthető az atropin hiposzekréciós hatása, ami gyengíti az M-kolinomimetikumok és az antikolinészteráz szerek hatását. A szulfanilamid gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén megnő a vesekárosodás kockázata, káliumot tartalmazó gyógyszerekkel bélfekélyek kialakulása lehetséges, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel - gyomorfekély és vérzés kockázata.

Az atropin-szulfát hatása fokozható más antimuszkarin hatású gyógyszerek (M-antikolinerg szerek, görcsoldók, amantadin, egyes antihisztaminok, butirofenonok, fenotiazinok, diszpiramidok, kinidin, triciklusos antidepresszánsok, nem-szelektív mono-inhibitorok) egyidejű alkalmazásával. A perisztaltika atropin általi gátlása megváltoztathatja más gyógyszerek felszívódását.

Alkalmazás jellemzői

Óvatosan kell alkalmazni húgyúti elzáródás nélküli prosztata hipertrófiában, Down-kórban, agyi bénulásban, reflux oesophagitisben, hiatus sérvben, reflux oesophagitissel kombinálva, colitis ulcerosában, megacolonban, xerostomiás betegeknél, idős betegeknél vagy legyengült betegeknél, krónikus tüdőben szenvedő betegeknél reverzibilis obstrukció nélküli betegségek, krónikus tüdőbetegségek, amelyek alacsony sűrű köpet termeléssel fordulnak elő, amely nehezen elkülöníthető, különösen kisgyermekeknél és legyengült betegeknél, autonóm (autonóm) neuropátiával.

Használata terhesség vagy szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt.

Az atropin-szulfát alkalmazása a szoptatás alatt ellenjavallt a gyermekre gyakorolt ​​toxikus hatások kockázata miatt.

A reakciósebesség befolyásolásának képessége járművek vezetése vagy más mechanizmusok kezelése közben

Tekintettel az olyan mellékhatások lehetőségére, mint szédülés, hallucinációk, alkalmazkodási zavarok, a gyógyszer alkalmazása során tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől vagy más mechanizmusok kezelésétől.

Adagolás és adminisztráció

Az atropin-szulfátot szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan adják be. Indukciós érzéstelenítéssel a szívfrekvencia vagus elnyomásának kockázatának csökkentése, valamint a nyál- és hörgőmirigyek szekréciójának csökkentése érdekében - 0,3-0,6 mg a bőr alá vagy 30-60 perccel az érzéstelenítés előtt morfinnal kombinálva (10 mg morfin) szulfát) - 1:00 érzéstelenítés előtt. Antikolinészteráz gyógyszerekkel történő mérgezés esetén az atropin-szulfátot intramuszkulárisan adják be 2 mg-os dózisban 20-30 percenként, amíg a bőr kipirosodik és kiszárad, kitágult pupillák és tachycardia, valamint a légzés normalizálódik. Közepes és súlyos mérgezés esetén az atropint két napig lehet beadni (amíg a "reatropinizáció" jelei meg nem jelennek).

Gyermekek esetében a legnagyobb egyszeri adag:

• 6 hónapig - 0,02 mg
• 6 hónapos és 1 éves kor között - 0,05 mg
• 1-2 éves korban - 0,2 mg
• 3-4 éves korban - 0,25 mg
• 5-6 éves korban - 0,3 mg
• 7-9 éves korban - 0,4 mg
• 10-14 éves korban - 0,5 mg.

Nagyobb dózisok felnőtteknek szubkután: egyszeri - 1 mg, napi - 3 mg.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatása elsősorban az atropin M-antikolinerg hatásának köszönhető.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság, szomjúság, károsodott ízérzés, dysphagia, csökkent bélmotilitás az atóniáig, az epeutak és az epehólyag csökkent tónusa.

A húgyúti rendszerből: nehézség és vizeletvisszatartás.

A szív- és érrendszer oldaláról: tachycardia, arrhythmia, beleértve az extrasystolát, szívizom ischaemia, arc kipirulása, hőhullámok érzése.

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, idegesség, álmatlanság.

A látószerv oldaláról: pupillák kitágulása, fényfóbia, akkomodációs bénulás, megnövekedett szemnyomás, látásromlás.

A légzőrendszerből: a szekréciós aktivitás és a hörgők tónusának csökkenése, ami viszkózus köpet kialakulásához vezet, nehezen köhög.

A bőr oldaláról: bőrkiütés, csalánkiütés, hámló dermatitisz.

Gyártó

LLC "Kharkov Pharmaceutical Enterprise" People's Health ".