A máj tapintása: eljárás, értelmezés és normák. A máj tapintásának elvégzése Normálisan tapintható-e a máj

A máj fontos eleme az emberi szervezetnek, amely elsőként veszi át a mérgező anyagokat és a rossz szokásokat. De sokan azt sem tudják, hol található az emberben a máj, melyik oldalról fáj a máj, és még inkább nem sejtik, hogyan kell gondoskodni róla.

A krónikus betegségek gyakran látens lefolyásúak, az embernek semmi sem fáj, és a máj szondázása és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei jelentős változásokat mutatnak.

A máj elhelyezkedése

A legtöbb ember nem tudja, hogy a máj melyik oldalát keresse az emberi testben - a jobb vagy a bal oldalon, ezért ezt a kérdést részletesebben elemezzük.

Ha a gyomrot feltételesen 4 négyzetre osztjuk, akkor fő tömege a jobb oldalon a felső négyzetben található, és teljesen el van rejtve a bordák alatt, növekedésével a felső jobb oldalát, esetleg a középső harmadát foglalja el. a has. A felső határ az emberi mellbimbók alatt található, azaz. érintkezik a membrán alsó felületével. Ezért, ha a jobb oldalon a szegycsont mögött fáj, akkor valószínűleg a májat.

Az emberi szervek elhelyezkedése

A szervben két lebeny különbözik - jobb és bal, a jobb oldali 5-ször nagyobb. A bal oldali kicsi, ezért nem tapintható, csak ütögetve állapítják meg a valódi májméretet.

A máj könnyen a helyén tartható, mivel nagyon szorosan érintkezik a szomszédos belső szervekkel, amelyek nyomot hagynak rajta, alulról a nyombél, a bal vese és a bal mellékvese, a vastagbél keresztirányú része, ill. felülről a tetejével megérinti a szívet.

A máj szerkezete

Annak érdekében, hogy könnyebben megjegyezze, melyik oldalon van a máj, ne feledje, hogy a szív ellenkező oldalán található.

Határok

A felső szegély helyét három vonal határozza meg, és csak a jobb oldalon:

• A peristernalis jobb oldalon - a VI borda széle felülről.
• A mellbimbóhoz közeli jobb oldalon - a VI borda széle alulról.
• Az elülső hónaljban - a VII borda széle alulról.

Az alsó határ helyét ugyanezen vonalak mentén, valamint a medián (a mellkas vonala, amely a szegycsont áthaladásának tengelye) és a bal parasternális (amely egyenlő távolságra van a szegycsont szélétől) mentén határozzák meg. és a bal mellbimbóvonal):

A bal midclavicularis, a medián és a jobb parasternális vonalak mentén lévő határvonalak meghatározása mellett meghatározzák a máj tompaságának (májméretének) magasságát, amely általában a következő számoknak felel meg: 9-11 cm, 8-10 és 7-9 cm .

Érzed magadon?

Nagyon jó, ha a májbetegségre gyanakvó ember ezt önállóan is megtapintja (érzi).

A szondázásnál csak a máj jobb oldali alsó széle érdekel minket, hiszen ő az, aki eltolódáskor valódi elmozdulást vagy növekedést mutat a szervben.

Ehhez sima felületre kell feküdnie, jobb kezével meg kell ragadnia magát a bordák jobb oldalán úgy, hogy a hüvelykujj a bordák lefutásával párhuzamosan elöl, a maradék négy pedig a bordákon legyen. vissza, mintha oldalt kapaszkodnál.

Ez szükséges a bordák és a rekeszizom mozgásának rögzítéséhez a tapintás során, a máj közeledéséhez a bordaívhez. A bal kéz négy ujját a köldök felőli oldaláról indítjuk a jobb bordaív alatt, a mellbimbó tengelyéhez tapadva, miközben mély lélegzetet veszünk, belégzéskor a tüdő megduzzad és lefelé nyomja a májat, ami jobban észrevehetővé teszi.

A jobb bimbóudvar vonala mentén érezhető, jobbra a bordák alatt rejtőzik, balra nehéz meghatározni a hasizmokat.

Normális esetben vagy nem fog érezni semmit, vagy a második és a harmadik ujj hegyét végigcsúsztatja a máj jobb lebenyének vékony és puha szélén.

Betegségek esetén megnagyobbodik és könnyen tapintható. Széle lehet kemény vagy puha, esetleg inhomogén és göröngyös. A gyulladt epehólyag nagyon fáj, utána nem lehet kitapintani.

A mai orvostudomány arzenáljában számos módszer található a májbetegségek diagnosztizálására, valamint számos módja a kezelésüknek. Egy tapasztalt orvos minden helyzetben kiválaszthatja a legmegfelelőbb diagnosztikai módszert azok sokszínűségéből, anélkül, hogy "extra testmozgásokra" kényszerítené a pácienst. Különösen a máj, pontosabban ennek a szervnek az alsó szélének tapintásával lehetséges a diagnózis felállítása vagy pontosítása. Ezt az egyszerű diagnosztikai módszert májtapintásnak nevezik.

A "tapintás" kifejezés latin eredetű - a "palpatio" szóból - szó szerint "érezni". Ez egy fontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek vizsgálatát a bennük lévő bizonyos változások azonosítása érdekében.

Ez a módszer a máj légzés közbeni mobilitásán alapul. Máj- és epeúti betegségben szenvedő betegek vizsgálatára szolgál.

Különböztesse meg a felületes és a mély tapintást. A felületet egy vagy mindkét tenyérrel végezzük, amelyet az orvos laposan helyez a vizsgált területre. A bőr és az ízületek vizsgálatára szolgál.

A mély tapintást speciális technikákkal végzik (például megkülönböztetik az úgynevezett csúszó tapintást), és a máj, a gyomor, a lép és néhány más szerv vizsgálatára szolgál.

A máj tapintását az epigasztrikus zóna felületén (vagyis a hasüreg felső részén) keresztül végezzük, a jobb hypochondrium vizsgálatával kombinálva. Egyes esetekben még a páciens testének enyhe érintése is kényelmetlenséget okoz, jelezve a máj rendellenességeinek jelenlétét.

Különösen az epehólyag-gyulladásban szenvedő beteg azonnal fájdalmat érez tapintásra az epehólyag közelében.

A tapintás mint diagnosztikai módszer

Magának a májnak a tapintása előtt meg kell tapintania a hasat. Ezt az eljárást elsősorban a páciens kezdeti külső vizsgálata során végzik. Ez a diagnosztikai módszer nem igényel felszerelést. Csak az orvos készsége és tapasztalata számít.

A máj tapintása egy módszer e szerv betegségeinek diagnosztizálására, amely az orvos által a máj alsó szélének megérintésekor kapott érzetek alapján történik a beteg mély légzése során. Az ujjak tapintásának csúszásának módszerét "Obraztsov-Strazhesko tapintásnak" nevezik.

A máj a hasüreg legmozgékonyabb szerve. Tapintásának előfeltétele a beteg mély lélegzete az eljárás során.

A tapintás során tapasztalt magas légzési aktivitás ennek a diagnosztikai módszernek az első elve - enélkül lehetetlen érezni a májat. Az eredmények megbízhatóságát közvetlenül a légzés helyessége határozza meg. A második alapelv az, hogy a tapogató orvos az ujjai segítségével egyfajta „zsebet” hoz létre a hasüreg elülső régiójában, amely a páciens kilégzése pillanatában képződik.

A harmadik alapelv az, hogy magát az érzést a belégzés pillanatában hajtják végre. A negyedik alapelv a hülyeség felső határának finomítása. A máj tompaságát az orvos relatív (felső valódi él) és abszolút értelemben (a máj felső szegmensének tompaságának természetének meghatározása) veszi figyelembe.

Milyen betegségeket lehet diagnosztizálni?

A máj normál állapotban soha nem nyúlik ki a bordák alól. Kiemelkedés esetén a kóros folyamatok jelenlétére vagy annak kihagyására következtetést vonnak le, mivel a tapintás során az alsó szél általában nem nyúlhat ki a bordák alól. A májszalagok károsodása, amelyet a magasságból a lábra zuhanás okoz, ennek a szervnek az előesését okozza.

Ha nem voltak esések, akkor a perem kiemelkedése a szerv méretének növekedését jelzi, és nem annak kihagyását.

Ezt a jelenséget a következő betegségek okozhatják:

Hogyan történik a tapintás?

A beteg súlyos állapota és puffadás esetén az orvosnak a tapintás előtt figyelmeztetnie kell, hogy a vizsgálatot éhgyomorra kell elvégezni. Az emberi test anatómiai adottságaiból adódóan a májat a bordaív széle mentén, normál körülmények között, eszközök használata nélkül is lehet tapintani.

A betegnek le kell feküdnie, bár néha a tapintást függőleges helyzetben végzik. Egyes források ajánlásokat tartalmaznak arra vonatkozóan, hogyan érezze magát a májban.

A vizsgálat szakaszai (egyes forrásokban "tapintás pillanatainak" nevezik):

Külön figyelmet érdemel az ütőhangszerek, amelyek a tapintás egyik összetevője. A szerv méretét az orvos határozza meg, ismerve a test bizonyos pontjait, és vizuális méréseket végez:

Az eredmények megfejtése

A következő kritériumok diagnosztikai értékűek:

• a máj szélének állapota (sűrűsége, alakja, a kontúrok súlyossága, a felület jellege);
• fájdalom jelenléte a páciensben az orvos ujjainak különböző mozgásaival a tapintás során;
• a szerv elhelyezkedése és mérete.

A tapintás százaléka V. P. Obraztsov-Strazhesko szerint 88%. Ez azt jelenti, hogy a gyermekek és a felnőttek máját normál esetben 100 esetből 88 esetben kell helyesen tapintani. A válasz arra a kérdésre, hogy „a máj nem tapintható, mit jelent ez?” több lehetőséget is tartalmaz.

Hogyan kell kitapintani a májat?

A máj sem gyermekeknél, sem felnőtteknél nem lehet szomszédos a bordák ívével (e szerv normál elhelyezkedése 120 mm-rel a bordaív alatt). A szélének jól tapinthatónak és puhának kell lennie (az orvosok gyakran hasonlítják össze a máj sűrűségét az ember nyelvének sűrűségével), világos élezéssel. A kisebb erőltetett mozgások nem okozhatnak fájdalmat.

Egyéb tapintási forgatókönyvek esetén is van ok bizonyos betegségek jelenlétére gyanakodni, ami utólagos vizsgálatokkal történő megerősítést vagy cáfolatot igényel,. A tapintás során a máj méretének növekedésével annak elülső felső része jól érezhető.

Az ingyenes öndiagnózis ellenőrző lista segít meghatározni, hogy a máj sérült-e. A máj károsodhat a gyógyszerek, gombák vagy alkohol hatására. Hepatitised is lehet, és még nem tudod. 21 közérthető egyszerű kérdésre fog válaszolni, ami után kiderül, hogy kell-e orvoshoz fordulnia.

Cikkeink

Az akut és krónikus mérgezések modellezésének szakértője, a leggyakoribb mérgezések közül a legveszélyesebb modellek szerzője és társszerzője, tíz éven keresztül az I. Városi Klinika toxikológiai osztályának klinikai adatai (több mint 400 eset) alapján. Kórház, a Test Tisztításának Extrarenális Módszereinek Központja (Kazan) és információs - az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának tanácsadó toxikológiai központja (Moszkva).

Szintén a szekció szakértője gasztroenterológus Purgina Daniela Szergejevna.

Daniela Sergeevna a Pasteur Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutatóintézetben dolgozik. Részt vesz a gyomor-bél traktus betegségeinek széles körében szenvedő betegek diagnosztizálásában és kezelésében.

Iskolai végzettség: 2014-2016 - Katonaorvosi Akadémia. S. M. Kirov, rezidens a "Gastroenterológia" szakterületen; 2008-2014 - Katonaorvosi Akadémia. S. M. Kirov, "Gyógyászat" szakterület.

Javasoljuk, hogy olvassa el a "Máj: hely a testben, hogyan kell érezni" témával foglalkozó cikket a máj kezelésével foglalkozó weboldalunkon.

Nem mindenki tudja, hol található a máj az emberekben, és miért van rá szükség. Ennek a szervnek a helyének ismerete nagyon fontos, mert előbb-utóbb a máj érezni fogja magát és segítséget kér.

A máj közvetlenül a rekeszizom alatt található, a hasi részben a jobb hypochondriumban. Azonban, hogy egy kicsit pontosabban fogalmazzunk, annyi helyet foglal el a testben, hogy helyesebb lenne megjegyezni, hogy a szerv nagy része (a jobb lebeny) a test jobb oldalán található. A szerv bal lebenye sokkal kisebb, mint a jobb, és a bal oldalon található. Az orgona alsó határait bordák borítják, a felső szélei a mellbimbókkal egy vonalban helyezkednek el.

Az emberi test legnagyobb és legnagyobb szerveként a máj számos fontos funkcióért felelős, és a gyomor-bél traktus összes szervéhez kapcsolódik. A máj elhelyezkedése, tömege és mérete már azt jelzi, hogy nélküle a szervezet nem tud létezni. A szerv szűri a vért, szabályozza az összes anyagcsere-folyamatot, erőteljes és egyetlen semlegesítője a szervezetbe minden nap különböző módon bekerülő káros anyagoknak.

Bármely orvosi képen láthatja, hogy melyik oldalon van

emberi máj

Ez nemcsak a baktériumok és vírusok elleni védelmet nyújtja, hanem a „tartalék” vér nagy tárháza is. Ennek a tartaléknak köszönhető, hogy az embernek lehetősége van arra, hogy baleset esetén ne haljon meg azonnal vérveszteségben, a szervezet gondosan figyeli, hogy a vér jótékony enzimekkel gazdagodjon, amelyek továbbhaladnak a szervezetben.

A máj elhelyezkedése az emberben olyan, hogy egy másik emésztőszerv beszélhet problémáiról. Ez a szerv a hasnyálmirigy, amely nagyon alattomos és specifikus. A máj epét termel, amely az epehólyagban raktározódik. Amikor egy jel érkezik, hogy az emésztési folyamat megkezdődött, az epe a csatornákon és tubulusokon keresztül a nyombélbe kerül. Ott találkozik a hasnyálmirigy által termelt hasnyálmirigy-nedvvel. Normális esetben ez a két komponens párban szinkronban működik, azonban ha a szerv működésében zavarok lépnek fel, az epe természetes kiáramlása zavart okoz, ez a hasnyálmirigyben is megjelenik. Előfordulhat, hogy az epe nem jut el a rendeltetési helyére a vezetékek rossz átjárhatósága miatt, vagy magába a mirigybe kerülhet.

A máj ütése a beteg vízszintes helyzetében történik. A pleziméter ujját a kívánt szegéllyel párhuzamosan kell elhelyezni.

Az abszolút májtompultság felső határa minden olyan vonal mentén meghatározható, amely a tüdő alsó szélének meghatározására szolgál, de az ütést általában a jobb parasternális, közép-clavicularis és elülső hónaljvonalak mentén végezzük. Ebben az esetben csendes ütést hajtanak végre. Ütőhangszerek fentről lefelé, a tiszta hangzástól a tompa hangig. A talált szegélyt a bőrön a plesziméter ujjának felső széle mentén, azaz tiszta hang felől pontok jelzik. Normális esetben a máj abszolút tompaságának felső határa a peristernalis és a középső clavicularis vonalon, a VI borda felső és alsó szélén, valamint a VII borda elülső hónaljvonalán található. A relatív butaság felső határa egy éllel feljebb van. Meghatározására közepes erősségű ütőhangszert használnak.

A máj abszolút tompaságának alsó határát az elülső axilláris, a középső clavicularis és a parasternalis vonalak mentén határozzák meg a jobb oldalon, az elülső középvonal mentén, a bal oldalon - a peristernális vonal mentén. Ütőhangszerek alulról felfelé a dobhangtól a tompa hangig.

Kurlov módszer

A máj határai Kurlov szerint is meghatározhatók. Ebből a célból a máj abszolút tompaságának felső határát, valamint annak alsó szélét a jobb oldali középső clavicularis vonal mentén határozzuk meg, az alsó határt pedig az elülső középvonal mentén. A felső határ ezen a vonalon feltételes (lehetetlen megállapítani, mivel itt a máj határos a szívvel, ami szintén tompa hangot ad ütőhangszerek közben). Ennek a határnak a meghatározásához a kulcscsont középső vonalán elhelyezkedő ponton keresztül, amely megfelel a máj abszolút tompaságának felső határának szintjének, egy vízszintes vonalat húzunk, amíg az el nem metszi az elülső középvonalat. A metszéspont a máj tompaságának felső határa lesz az elülső középvonal mentén.

Továbbá Kurlov szerint a máj határait a bal bordaív határozza meg. Ehhez az ujj-plesszimétert a bal bordaív alsó szélére merőlegesen, az elülső hónaljvonaltól kissé mediálisan kell beállítani. Az ütést a bordaív mentén hajtják végre, amíg tompa hangot nem hall, és egy pontot helyeznek el. Ez lesz a máj határa a bal bordaív régiójában.

Tapintás

A máj méretének meghatározása csak az alsó szélének tapintása után lehetséges, ami lehetővé teszi a lokalizáció tisztázását, valamint a körvonalak, alak, konzisztencia, fájdalom és a felület jellemzőinek megismerését. magának a májnak.

A máj tapintásakor bizonyos szabályokat és technikákat kell követni. A betegnek vízszintes helyzetben kell lennie a hátán, fejét enyhén felemelve, lábait pedig kiegyenesítetten vagy enyhén behajlítva a térdízületeknél. Kezének a mellkasán kell lennie (annak érdekében, hogy belégzéskor korlátozza a mellkas mobilitását és ellazítsa a hasizmokat). A vizsgáló a betegtől jobbra, vele szemben ül, jobb kezének tenyerét enyhén behajlított ujjakkal a hasára helyezi, a jobb hypochondrium régiójában, a máj határa alatt 3-5 cm-rel ütőhangot talált, és bal kezével a mellkas jobb felének alsó részét takarja, ráadásul mögötte 4 ujj található, a hüvelykujj pedig a bordaíven. Ez korlátozza az emberi mellkas mozgékonyságát belégzés közben, és növeli a rekeszizom lefelé irányuló mozgását. Amikor a páciens kilélegzik, a vizsgáló sekély mozdulattal lehúzza a bőrt, a jobb kéz ujjbegyét bemeríti a hasüregbe, és megkéri a személyt, hogy vegyen egy mély lélegzetet. Ugyanakkor a máj alsó része lefelé ereszkedik egy mesterséges zsebbe, megkerüli az ujjakat és kicsúszik alóluk. A tapintható kéz mindvégig mozdulatlan marad.

Ha a máj alsó széle nem érezhető, a manipulációt megismételjük, az ujjbegyeket 1-2 cm-rel felfelé mozgatva. Ezt addig végezzük, amíg egyre magasabbra emelkedve meg nem tapintjuk a máj alsó szélét vagy a jobb kéz a bordaívet el nem éri.

Jegyzet!

Olyan tünetek jelenléte, mint:

• szaga a szájból
• hasfájás
• gyomorégés
• hasmenés
• székrekedés
• hányinger, hányás
• böfögés
• fokozott gáztermelés (felfúvódás)

Ha ezek közül a tünetek közül legalább 2 jelentkezik, akkor ez fejlődésre utal

gyomorhurut vagy fekély. Ezek a betegségek veszélyesek súlyos szövődmények kialakulására (penetráció, gyomorvérzés stb.), amelyek közül sok vezethet

HALÁLOS

kivonulás. A kezelést most el kell kezdeni.

Olvasson el egy cikket arról, hogyan szabadult meg egy nő ezektől a tünetektől úgy, hogy legyőzte kiváltó okukat. Olvassa el az anyagot ...

Hol található a máj és milyen funkciói vannak? Ez a kérdés sok embert érdekel. Az emberi test többi szervéhez képest ez a legnagyobb és legjelentősebb. Körülbelül 20-szor nehezebb, mint a hasnyálmirigy (90 gramm), és az agyalapi mirigy (méretében, de nem fontosságában) elveszett a hátterében. Milyen funkciókat lát el az emberi szervezetnek ez a csaknem két kilogrammos létfontosságú szerve, és mit képvisel? Melyik oldalon található, miért fáj a máj? Ezekre és más kérdésekre az alábbiakban választ kapunk.

A fizikai paraméterek szerint az emberi máj puha, barna-vörös, fényes anyag, amely szabálytalan kúp alakú. Fényét adja a héjnak, amelyet savósnak neveznek.

A szerv felső részét rekeszizomnak nevezik, mivel a rekeszizom mellett van, és domború, a homorú alsó része pedig a szomszédos belső szervek lenyomatait tartja, és zsigerinek nevezik.

Melyik oldalon található a máj a testben?

Ha valamilyen okból az egyik vesét eltávolítják az emberből, akkor a többi átveszi annak funkcióit. A máj nélkül az ember létezése egyszerűen lehetetlen. Ugyanakkor a mirigynek csodálatos tulajdonsága van - a fennmaradó rész mindössze 25% -ából képes helyreállni. Az ókorban már ismerték, hogy ezek a csodálatos gyógyulási folyamatok zajlanak benne.

Ezt erősíti meg Prométheusz legendája, akit Zeusz megbüntetett, mert tüzet adott az embereknek. A ragadozómadár éles csőrével rendszeresen megkínozta a leláncolt rab máját. De a mirigy gyorsan helyreállt, és a hős gyötrelme újra és újra folytatódott.

Mint tudják, a mirigy egy nagy jobb oldali lebenyből és egy sokkal kisebb bal lebenyből áll. Gyermekeknél a bal és a jobb lebeny egyenértékű, de ezt követően a bal lebeny növekedése lelassul. Százalékosan kifejezve az újszülött gyermekek testében lévő mirigy értéke sokkal magasabb, mint a felnőtteknél.

Melyik oldalon található az emberi máj? Ha röviden leírja helyét az emberi testben, ez így fog hangzani: jobb oldalon a hipochondriumban. Az objektivitás kedvéért meg kell jegyezni, hogy a bal oldali máj még mindig 5 centiméterrel túlmegy a szegycsont bal szélén, és csak egy vékony rekeszizom választja el a fenti szívtől. De mégis, a máj fő része a jobb oldalon van.

Hogyan tartják a helyén ezt a nehéz emésztőmirigyet a szervezetben? Leegyszerűsített formában így néz ki: felülről a rekeszizomhoz csatlakozik, alulról pedig a belek és a gyomor szolgál puha állványként. A mirigyet a vena cava inferior tartja a rekeszizomban való rögzítésének és a gerincvel való erős kapcsolatának köszönhetően. Fontos szerepet játszik az intraabdominalis nyomás és a hasizmok ereje.

Ha alaposan megnézzük, melyik oldalon van a máj, akkor megértjük, hogy annyira hozzá van kötve a rekeszizomhoz, hogy követi minden mozgását. Hanyatt fekvő helyzetben felfelé tolódik, függőleges testhelyzet esetén lefelé hajlik. A mirigy látszólagos erős rögzítése ellenére még mindig nincs teljes mozdulatlansága. Ha a falciform és a koszorúér szalagok megnyúlása miatt erős kapcsolata a rekeszizommal megszakad, akkor hepar mobile státuszt kap.

Ha diagramot készít a mirigy elhelyezkedéséről az emberi testben, akkor felülről az 5. és 6. bordától a 9. és 8. bordaporcig alulról fogja elfoglalni a területet, és a felső felülete 1 cm-rel a borda alatt helyezkedik el. jobb mellbimbó, 2 cm-rel a bal alatt, az alsó határ pedig középen fut a xiphoid folyamat és a köldök között.

Miből áll a máj

Egészséges állapotban a mirigy soha nem nyúlik ki a bordaív alól, így tapintása sem lehetséges. A máj testben való elhelyezkedése megbízható védelmet biztosít a jobb és a bal oldali bordák által.

A máj fő funkciói

A máj többfunkciós szerv. Joggal hasonlítják egy kémiai laboratóriumhoz, hiszen több mint 500 kémiai reakciót irányít, az ember "második szívének" nevezik. A máj naponta egy liter epét termel, amely a csatornáknak köszönhetően a nyombélbe és az epehólyagba áramlik. Az epetermelés folyamata folyamatosan zajlik.

Az epehólyag a máj alatt található, és egy kis tartály, ahol az epe erősen koncentrálódik. Ezt a tulajdonságot szokás "érettnek" nevezni. Az epe alapvetően víz, benne epesavakkal, koleszterinnel, bilirubinnal és pigmentekkel. Az epe segít a zsírok emulgeálásában.

A máj mintegy egy kamra szerepét tölti be, ahol a glükóz glikogén formájában rakódik le, amíg el nem következik valami kedvezőtlen pillanat, amikor a glikogén ismét glükózzá alakul.

A máj a legerősebb szűrő az emberi testben. A szűrés a májsejtek - hepatociták - membránjain keresztül történik, amelyek segítségével a máj aktívan küzd a mérgekkel és toxinokkal. Például az ammóniát karbamiddá alakítja, ami kevésbé mérgező, és vízben is jól oldódik, ami hozzájárul a vizelettel történő kiválasztásához.

A máj az elhalt vörösvérsejteket, valamint a baktériumokat használja fel. A máj tárolja a nagy vérveszteség esetére szánt vérkészletet, valamint A-, D-, B-vitamint. A májsejtek képesek albumint, globulint, protrombint és heparint szintetizálni. A máj is hozzájárul az emberi test hőmérsékletének szabályozásához.

Tehát kitaláltuk, melyik oldalon van a máj, és milyen funkciókat lát el az emberi testben. De mi van, ha fáj a máj?

Szervi betegségek

Ha egy személy tudja, hol található a máj, mi van mellette, mik a tulajdonságai, miért fáj a máj, könnyebben megbirkózik a test problémáival. Köztudott, hogy az alkohol-, nikotin- és drogfüggőség erős ütést okoz a májban. Nem kevésbé veszélyesek a hepatitis A-t, C-t és B-t okozó vírusok. A gyógyszerek a májat is károsan befolyásolhatják.

Ha valakinek fáj a feje, azt mondja, hogy fáj a feje. Ha fáj a mája, soha nem fogja azt mondani, hogy a mája fáj. A kis számú idegvégződés miatt eleve nem tapasztalhat erős fájdalom szindrómát.

A máj nehéz mindennapi munkájának megkönnyítése érdekében törekedni kell arra, hogy ne étkezzen túl, és ne terhelje meg a gyomrot sok zsíros étellel, ne éljen vissza alkohollal és dohányzással, ne feküdjön le teli gyomorral, mozogjon többet.

A vírusos hepatitis tünetei kifejezettek. A bőr és a szem sclera sárga színe - az ilyen tüneteket nehéz összetéveszteni bármivel. A sárgaság a vér magas bilirubintartalma miatt fordul elő, mivel azt a máj nem dolgozza fel.

A májgyulladás néha influenzának álcázza magát, és a tünetek a következők:

• hőség,
• az egész testet érintő fájdalom,
• súlyos gyengeség, amelyet fejfájás kísér.

A hepatitis nemcsak vírusos, hanem alkoholos is. Ha egy személy sok éven át folyamatosan iszik, akkor alkoholos hepatitis, majd később májcirrhosis áll rendelkezésére.

A májsejtek elpusztulnak, helyettük zsírszövet lép fel. Ezért az "alkoholos hepatitis" és a "zsíros hepatitis" szinonimák. Az alkoholos hepatitisben szenvedő beteg mája ijesztő megjelenést kölcsönöz. Mik az alkoholos hepatitis tünetei?

• a vizelet színe sötétebbre változik, és a széklet éppen ellenkezőleg, elszíneződik;
• bőrviszketés lép fel, mint a diabetes mellitusban;
• állandó hányinger és keserű eruktáció jelenik meg;
• stabilan emelkedett testhőmérséklet.

Az ilyen tüneteket súlyosbítja a hirtelen fogyás és súlyos gyengeség. Az alkoholfüggő embereknek tisztában kell lenniük a közelgő veszély tüneteivel.

A máj testünk fontos és meglehetősen szerény mirigye. Számos funkciót lát el, képes elviselni a nagy terhelést és rövid időn belül felépül. Azonban eljön az idő, amikor a mirigyben felmerült problémák elgondolkodtatnak a kezelésén. Hiszen a szervezet általános közérzete nagyban függ a máj munkájától, így a szerv egészségéről való gondoskodás mindenkinek a feladata, aki hosszú és teljes életet szeretne élni.

A máj elhelyezkedése

Az elsődleges öndiagnózishoz minden személynek biztosítania kell,

hol található a máj

Osszuk fel a gyomrot 4 feltételes négyzetre. Ebben az esetben az ömlesztett vasaló a jobb felső négyzetben található, és teljesen el van rejtve a bordák alatt. Felső határa érinti a membrán alsó felületét, és áthalad a mellbimbók alatt. Ezért, ha fájdalmat érez a szegycsont jobb oldala mögött, nagy a valószínűsége, hogy ezek a májproblémák.

Ez a szerv két lebenyből áll, és a jobb oldali 5-ször nagyobb, mint a bal. A májat a szomszédos szervek szorosan a helyén tartják, így nem nehéz meghatározni a határait.

Határok

A három jobb oldali vonal ütése (ütögetése) segít a mirigy felső és alsó szélének kialakításában:

• peristernalis - az első határ a VI borda felső széle mellett halad el, a második a bordák ívétől 2 cm-rel lefelé húzódik;
• peripapilláris - a határvonalak a VI borda alsó széle mentén helyezkednek el, és érintik a bordák ívének alját;
• hónalj elülső - áthalad a VII és X borda alsó szélén.

Az alsó határ szintén a medián (a szegycsont mentén fut) és a bal parasternális (a bal mellbimbó és a szegycsont széle között található) vonalak segítségével állapítható meg.

A máj határvonalainak felismerése mellett a medián, a jobb parasternális és a bal midclavicularis vonal lehetővé teszi a májtompultság magasságának meghatározását (a mirigy méretéről beszélünk), amely normál esetben a következő mutatóknak felel meg: 9 -11 cm, 8-10 cm, 7-9 cm.

Önvizsgálat

A májproblémákat érzett személy nagyon jó képessége az, hogy képes önállóan kitapintani (érezni) a szervet.

A folyamat során fontos, hogy csak a mirigy alsó határát határozzuk meg a jobb oldalon. A helye az, amely lehetővé teszi a máj elmozdulásának vagy megnagyobbodásának megítélését.

A tapintáshoz sima felületen kell feküdnie. A jobb kezével fogja meg a jobb oldali bordákat úgy, hogy a hüvelykujj a bordákkal párhuzamosan elöl feküdjön, a többi pedig a hátsó bordáin feküdjön - valójában az oldalt kell megfognia.

Ez a technika segít a rekeszizom és bordamozgások rögzítésében, amikor a mirigy közeledését a bordaívhez szondázzuk. A köldök felől a bal kéz ujjaival a jobb oldali bordaív alá megyünk ( miközben a peripapilláris tengelyhez tapad). Ugyanakkor mélyen belélegzünk - a tüdő felfújva lenyomja a májat, és észrevehetőbbé teszi.

A szervet a jobb peripapilláris tengely mentén tapintjuk. A meghatározástól balra a peritoneum izmai zavarnak, jobbra - a bordák alatt rejtőzik.

Ha a máj egészséges, akkor vagy nem fog érezni semmit, vagy a második és a harmadik ujj hegye a jobb lebeny határán csúszik. Vékony és puha lesz.

Ha a normál létfontosságú funkciók zavartak, a szerv könnyen tapintható. A szegély keménynek, foltosnak, göröngyösnek tűnhet. Ha az epehólyag gyulladt, a tapintás lehetetlen.

következtetéseket

A máj normál méretű, ha alsó határa nem nyúlik túl a bordaív szélén egy centiméternél többet.

A máj elhelyezkedésének ismerete nagyon fontos, mert:

• Lehetővé teszik a növekedés öndiagnózisát és időben történő orvosi ellátást;
• Kizárják a ritka patológia jelenlétét - a belső szervek veleszületett forgását, amelyben a máj bal oldalon található, a szív pedig az ellenkező oldalon.

A cikket a VseProPechen.ru projekt biztosította. Több információ

olvasd el itt

Nem mindenki tudja biztosan, hol található az emberi máj. Azok, akik jól tanultak az iskolában, emlékeznek rá, hogy ő a jobb oldalon áll, nem a bal oldalon, de általában itt ér véget a tudás. A legtöbb ember csak akkor kezd el gondolkodni a máj szerkezetén és elhelyezkedésén, ha felfoghatatlan kényelmetlenséget érez. Ez a mirigy a legnagyobb emberi szerv, súlya egy felnőtt súlyának körülbelül 1/20-a, vagy egy újszülött gyermek testtömegének 1/50-e, több száz funkciót lát el, és percenként közel 100 liter vért bocsát át magán. Javítsuk ki a rosszat, és tudjunk meg mindent a májról.

A máj elhelyezkedése

Az emberi máj a hipochondriumban található, a jobb oldalon, közvetlenül a rekeszizom alatt. Feltételesen jobb és bal lebenyre osztva. A szerv nagy része a hipochondrium jobb oldalán található. Részben a máj a szegycsont középvonalától balra folytatódik. A felső széle a VI jobb bordaköz szintjén van, a bal oldal teteje pedig kissé megemelkedett a jobbhoz képest és eléri a V bordaközt. A jobb alsó szegély az utolsó bordaközig terjed, domborzata egybeesik a jobb bordaívvel. A máj jobbról balra átlósan a szegycsont középső vonaláig terjedt, és elérte a bal bordaívet az ötödik bordaközi tér szintjén. Így alakjában ez a szerv háromszögre hasonlít, amely a mellkason belül van megfeszítve. Helyén a májat szalagok tartják, amelyek a rekeszizomhoz, a gyomorhoz, a jobb veséhez és a nyombélhez kapcsolódnak 12.

A máj elülső (alsó) széle nem nyúlhat túl a bordaív szélén. Ha ez megtörténik, és a szerv elhelyezkedése eltolódott, ez az állapot megköveteli az okok tisztázását.

Nem mindig lehet azonban biztosan megmondani, hogy a máj melyik oldalon van. Ritka esetekben a bal oldalon található. A test ezen állapotát a szervek transzpozíciójának (tükörképének) nevezik.

Megjelenés és szerkezet

Ennek a szervnek rekeszizom (külső) és zsigeri (belső) felülete van. A külső felületen a szervek horpadásai láthatók - a szív, a vena cava inferior, a mellkasi gerinc, az aorta. És ennek a mirigynek a belső felületét a jobb vese és a mellékvese, a 12 nyombél és a felszálló vastagbél lenyomatai jelzik.

A félholdszalag a szervet nagy és kis lebenyekre osztja, amelyek jobb és bal oldalon helyezkednek el. A jobb lebeny a négyzetes (jobb) és a caudatus (bal) lebenyekből áll. Figyelemre méltó, hogy a jobb vese körülbelül 1,5 cm-rel a bal oldal alatt található, mivel a máj jobb lebenye kiszorítja. Ugyanezen okból a jobb vese általában valamivel kisebb. E közelség miatt ezek a szervek összekapcsolódnak, súlyos májbetegség fellépése után veseelégtelenség alakulhat ki.

Orgona belülről

A máj legkülső rétege a peritoneum (savós membrán). Három oldalról fedi a testet. Közvetlenül alatta található a Glisson kapszula - a rostos membrán. Ennek a kapszulának a fő feladata a mirigy alakjának megőrzése.

A májsejtek hepatociták. Nagyszámú anyagcsere-folyamat játszódik le bennük (például glikogén raktározása). Ezenkívül a hepatociták részt vesznek a májtubulusok kialakulásában - ezek a jövőbeni májcsatornák. Fokozatosan növelve átmérőjüket, a tubulusok interlobuláris, szegmentális és lebenyes csatornákat képeznek. A hepatociták radiális sorokban helyezkednek el az egyik központi véna körül.

A máj alapvető szerkezeti egysége a májlebeny. Funkciói a szervben elfoglalt helytől és az összetételt alkotó anatómiai elemektől függenek. Egy felnőtt egészséges emberben számuk körülbelül félmillió lehet.

A májlebenyeket körülvevő kötőszövetbe jutva a tubulusok interlobuláris tubulusokká alakulnak, majd összeolvadnak, nagyobb csatornákba haladva. A máj jobb és bal csatornája az interlobuláris tubulusokból áll. Néha több csatorna van - legfeljebb öt darab, bár ez ritka. Közös, 4-6 cm hosszú májcsatornát alkotnak, amely a cisztás csatornába folyik. Az így kialakult közös epevezeték a duodenumban 12 található.

A haránt sulcusban találhatók a májkapuk, amelyekbe a vér- és nyirokerek, valamint az idegek és a közös epevezeték nyílik.

A máj szegmenseinek és szektorainak fogalma

A hepatológia és a hasi sebészet fejlődésével a májban előforduló eltérések helyének pontosabb meghatározására volt szükség. Ezért a XX. század 50-es éveiben. létrejött a máj szegmentális anatómiájának tana. E tanítás szerint a máj jobb és bal lebenyből áll, amelyek nyolc szegmensből vannak kialakítva. Ez utóbbiak sugárirányban a máj kapuja körül csoportosulnak, és öt szektort (zónát) alkotnak.

A szegmens a máj triádja melletti szöveti rés, amely magában foglalja a portális véna, a májartéria és az epevezeték ágait.

vérellátás

A máj egyedülálló abban, hogy nem csak az artériás vért kapja a májartériából, hanem a vénás vért is a portális vénából. Ezen a vénán keresztül szinte az egész testből vér halad át rajta. És a máj fő artériája táplálja a szervet, oxigénnel és más fontos anyagokkal látja el. A vénás vér kiáramlása a májvénákon keresztül történik, amelyek az alsó üreges vénához vezetnek. A magzatnak is vannak köldökerei, de születés után ezek túlnőnek.

A máj beidegzése

Magában a májban nincsenek idegvégződések, így nem tapasztalunk fájdalmat, ha problémák vannak vele. Főleg a vagus ideg ágai beidegzik. Fájdalom is előfordulhat a kapszula tágulása miatt, ha megnagyobbodott vagy deformálódott szerv feszíti.

epehólyag

Ahol a máj található, ott van az epehólyag, mégpedig a zsigeri felületén. Ez egy üreges körte alakú szerv, amelynek térfogata körülbelül 50 ml. Az epehólyag szerkezete a test, a nyak és a cisztás csatorna.
A cisztás csatorna egyesül a közös májvezetékkel, és létrehozza a közös epevezetéket. Az Oddi záróizmán keresztül nyílik a duodenum lumenébe. Az epehólyag alapja a máj anteroinferior széle alól több centiméterrel kinyúlik, és érintkezik a hashártyával, a test pedig a gyomorral, a vastag- és vékonybél szakaszaival.

A máj éjjel-nappal epét termel, de csak az élelmiszer emésztése során kerül be a bélbe. Ezért a szervezetben szükség van az epe tárolására, amelynek funkcióját az epehólyag látja el.

Egy bizonyos reflex hatására az epehólyag összehúzódik, az Oddi záróizom ellazul, és az epe belép a nyombélbe. A cisztás epe koncentrációja eltér a hepatikus epe koncentrációjától a cisztás falon keresztüli víz újraabszorpciója miatt. Az epehólyagban található koncentrált epe olajos zöld, olíva árnyalatot ölt. Epepangás esetén kövek képződhetnek, ami fájdalmat és kólikát okozhat az epehólyagban.

Az Obraztsov-Strazhesko módszerrel végzett tapintás lehetővé teszi a következők meghatározását:

A máj méretének növekedése;

A máj alsó szélének érzékenysége, fájdalma;

A máj felülete (sima, egyenetlen, göröngyös, csomókkal);

A máj állaga (lágy, sűrű, köves sűrűség);

A máj széle (sima, egyenetlen, hegyes, lekerekített, puha, feszes, fájdalmas)

KILÉGZÉS

Bírság a máj nem tapintható vagy a máj széle tapintható, fájdalommentes, lágy állagú.

Hepatitisszel a máj megnagyobbodott, fájdalmas, sűrűbb állagú.

Cirrózissal- a máj sűrű, általában fájdalommentes, éle éles, felülete egyenletes vagy finoman göröngyös.

Pangásos szívelégtelenség esetén nagy keringési körön - a máj megnagyobbodott, lágy állagú, széle lekerekített, tapintásra fájdalmas, Plesh-tünet észlelhető

BELÉLEGZÉS

Szaggatott szavazó tapintási módszer(nagy ascites esetén használatos): enyhe rángatózó ütéseket alkalmaznak a hasfalon alulról felfelé; - a máj "lebegő jégdarabnak" tűnik

A máj tapintása a következő módon állítják elő. A beteg a hátán fekszik, lábaival és karjaival a test mentén, a feje alacsonyan fekszik. A betegnek nyitott szájjal mélyeket kell lélegeznie (az elülső hasfal ellazulása érhető el). A tapintást a jobb kézzel végezzük. Az orvos a bal kéz tenyerét és négy ujját a jobb ágyéki régióra helyezi, és megpróbálja előremozdítani a hátsó hasfalat. A bal kéz hüvelykujjával az orvos előre nyomja az alsó bordákat, megakadályozva a mellkas tágulását belégzéskor. Ez segít közelebb vinni a májat a jobb kéz ujjaihoz. A jobb kéz tenyerét laposan, az utolsó négy ujjat kinyújtva, a harmadikat enyhén behajlítva (az ujjak végei egyenes vonalat alkotva) helyezzük a beteg jobb hypochondriumába, a máj alsó határának szintjén. korábban találtuk a kulcscsont középső vonala mentén. Kilégzéskor a kéz a borda szélén túlra zuhan. Mély lélegzetvétel esetén a máj alsó széle a rekeszizom által lenyomva belép a bordaív és az orvos keze közötti térbe, majd megkerüli az orvos ujjait és lecsúszik alájuk. Ezen a ponton meg kell határozni a máj alsó szélének állagát, jellegét és fájdalmát.

Aszcitesnél, súlyos puffadásnál, ha fekvő helyzetben a máj fel van tolva, célszerű a máj alsó szélét függőleges helyzetben tapintgatni. A betegnek fel kell állnia, kissé előrehajolva, és mélyen lélegeznie kell. A tapintás technikája nem változik.

A máj szélének alacsony elhelyezkedése akkor fordul elő, ha:

- mulasztás máj (hepatoptosis) visceroptosis, emphysema, effúziós mellhártyagyulladás, subdiaphragmaticus tályog esetén fordul elő, miközben a máj széle nem változik, de nem mindig lehet szondázni, mert a máj le-vissza tér vissza;

- növekedés mérete egyaránt érintheti a máj egészét (vérpangás, akut hepatitis, elhízás, fertőzések, leukémia, amiloidózis) és egyes részeit (tumorok, tályogok, echinococcusok).

Leépítés a máj általában cirrózisban figyelhető meg. Ebben az esetben a tapintása nem mindig lehetséges.

Normális esetben a máj puha következetesség. Mérsékelt tömörítés figyelhető meg akut hepatitisben, jelentős - cirrhosisban, neoplazmákban, amiloidózisban. A vér stagnálása, elhízás, fertőzések, amelyek a máj növekedését okozzák, nem vezetnek annak tömörítéséhez.

A máj szélének jellege:

- normál - éles vagy enyhén lekerekített;

- cirrózissal - kihegyezett;

- a vér stagnálásával, nem alkoholos zsírmájbetegséggel, amiloidózissal - tompa, lekerekített;

- rákkal - egyenetlen.

Felület a májat akkor lehet értékelni, ha a máj tömörödik. Általában sima. Cirrózis esetén egyenetlenné, szemcséssé válik, a májban gócos folyamatokkal - göröngyössé válik.

Fájdalom a máj széle perihepatitisben, akut cholangitisben, a vér stagnálásában jelenik meg a szívelégtelenség dekompenzációja hátterében, kisebb mértékben - akut hepatitis esetén. Cirrózissal, amiloidózissal a máj fájdalommentes.

A máj lüktetése a szív tricuspidalis billentyűjének elégtelenségével jelentkezik. Ebben az esetben a pulzáció a teljes felületen érezhető, ellentétben a hasi aorta transzmissziós pulzációjával, amikor a pulzációt a középvonal mentén tapintjuk.