A bőr sötétedése a fekete akantózis jele lehet. A fekete acanthosis tünetei és kezelése Fekete akantózis, mint kezelni

Az Acanthosis nigricans vagy fekete acanthosis önmagában nem bőrbetegség, hanem egy alapbetegség bőrtünete.

Az akantózisnak két fő típusa van:

1. Jóindulatú
2. Rosszindulatú

A rosszindulatú acanthosis nigricans meglehetősen ritka, és a belső szervek rákos daganatainak kialakulásához kapcsolódik. A jóindulatú típusok, amelyeket néha "pszeudo-acanthosisnak" neveznek, sokkal gyakoribbak.

A fekete akantózis okai

Az acanthosis nigricans oka még mindig nem tisztázott egyértelműen, de úgy tűnik, hogy az állapot összefüggésben áll az inzulinrezisztenciával. Ez a bőrbetegség különféle jó- és rosszindulatú daganatokkal jár. Az acanthosis nigricans okai alapján ezt az állapotot 7 típusra osztották:

1. típus: Az elhízással összefüggő Acanthosis nigricans

• A fekete akantózis leggyakoribb típusa.
• Bármely életkorban előfordulhat, de gyakrabban felnőttkorban.
• Az elhízást gyakran az inzulinrezisztencia okozza.

2. típus: Acanthosis nigricans szindróma

Acanthosis nigricansként határozzák meg, amely bizonyos szindrómákkal jár, mint például:

• hyperinsulinaemia
• Cushing-szindróma
• policisztás petefészek szindróma (PCOS)
• generalizált lipodystrophia
• Cruzon szindróma

3. típus: Jóindulatú akantózisok

• Akral akantotikus anomáliának is nevezik.
• Szilárd, bársonyos elváltozás, amely egészséges betegeknél a legszembetűnőbb a felkaron és a lábakon.
• Leggyakrabban sötét bőrű embereknél fordul elő.

4. típus: Gyógyászati ​​acanthosis nigricans

Az ilyen típusú acanthosis nigricans-t számos gyógyszer okozhatja, beleértve:

• nikotinsav
• inzulin
• szisztémás kortikoszteroidok
• hormonális készítmények

5. típus: Örökletes jóindulatú acanthosis nigricans

• Az Acanthosis nigricans autoszomális domináns módon öröklődik.
• Az elváltozások bármely életkorban megjelenhetnek: csecsemőkorban, gyermekkorban vagy felnőttkorban.

6. típus: rosszindulatú acanthosis nigricans

• Az Acanthosis nigricans a belső szervek rosszindulatú daganatainak kialakulásához kapcsolódik.
• A rosszindulatú acanthosis nigricanst okozó leggyakoribb rákos megbetegedések a gyomor-bél traktus daganatai (az esetek 90%-ában), különösen a gyomorrák.
• Az esetek 25-50%-ában elváltozások vannak a szájban a nyelven és az ajkakon.

7. típus: Fekete acanthosis vegyes típus

Az Acanthosis nigricans egyik típusában szenvedő betegeknél új bőrelváltozások is kialakulhatnak egy másik okból, például túlsúlyból – ez okozza az elhízással összefüggő acanthosis nigricans-t, amely aztán rosszindulatú formává fejlődhet.

Tünetek

• Megvastagodott, barna, bársonyos textúrájú bőrfoltok, amelyek a test bármely részén előfordulhatnak, de leggyakrabban a bőrredőkben, például a hónaljban, az ágyékban és a nyak hátsó részén.
• A papillomatosis (a papillómák többszörös kialakulása) gyakori a bőrfelületeken és a nyálkahártyákon.
• Acrochordonok, gyakran megtalálhatók a bőr érintett területein és környékén.
• Viszketés fordulhat elő, különösen a rosszindulatú daganathoz társuló acanthosis nigricansban (paraneoplasztikus viszketés).
• Az elváltozások a száj nyálkahártyáján, az orr nyálkahártyáján, a gége és a nyelőcső nyálkahártyáján is megjelenhetnek.
• A nyálkahártyán, a tenyéren és a talpon lévő elváltozások általában kiterjedtebbek és súlyosabbak az acanthosis nigricans esetében.
• Az ilyen állapot rosszindulatú típusában szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel vannak középkorúak, mint elhízottak, és az elváltozás hirtelen alakul ki.

Diagnosztika

Nagyon fontos megkülönböztetni a rosszindulatú daganatokhoz kapcsolódó acanthosis nigricanst a jóindulatú állapotokhoz kapcsolódó betegségektől. A rosszindulatú acanthosis nigricans daganatai általában nagyon agresszívak és gyorsan terjednek. A halál gyakran nagyon hamar eljön. Ha rosszindulatú acanthosis nigricans gyanúja merül fel olyan betegnél, akinek nincs diagnosztizált belső rákja, alapos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganatok és az okkult daganatok kimutatása érdekében. Ha a daganat sikeresen kezelhető, az állapot megszüntethető.

Az acanthosis nigricans egyéb okai az inzulinrezisztencia és a diabetes mellitus szűrésével azonosíthatók.

Fekete akantózis kezelése

A kezelés fő célja az alapbetegség folyamatának megszüntetése. A kiváltó ok kezelése gyakran a bőrelváltozások eltűnését eredményezi.

• A hyperinsulinaemia korrekciója diétával és gyógyszeres kezeléssel.
• Az elhízással összefüggő súlycsökkenés az acanthosis nigricansban.
• A mögöttes daganat eltávolítása vagy kezelése.
• A kábítószer által kiváltott acanthosis nigricans-t okozó gyógyszerek abbahagyása.

Az örökletes acanthosis nigricansban a léziók fokozatosan megnövekednek, mielőtt önstabilizálódnának és/vagy visszafejlődnének.

A fekete akantózis kezelésére nincsenek külön speciális módszerek. A figyelembe vett kezelések elsősorban a megjelenés javítására szolgálnak, ide tartoznak a helyi retinoidok, a dermabrázió és a lézerterápia.

Ennek a bőrbetegségnek a kedvező prognózisát nagymértékben meghatározza az előfordulásának oka. A jóindulatú állapotok vagy maguktól, vagy életmódváltással és/vagy kezeléssel megoldódnak, ami a bőrelváltozások megszűnését eredményezi. A rosszindulatú acanthosis nigricans-ban szenvedő betegek prognózisa azonban gyakran rossz. A mögöttes rák gyakran kialakul, és ezeknek a betegeknek a túlélési átlaga körülbelül 2 év.

), amelyet a bőr hiperkeratózisa (vastagságának növekedése) és hiperpigmentációja (sötétedése) jellemez, sötét területek megjelenésével a testen, különösen a redők közelében. A legtöbb esetben a leginkább érintett területek a hónalj, az ágyék és a nyak.

Az Acanthosis nigricans nem fertőző vagy veszélyes betegség, de néha orvosi ellátást igénylő egészségügyi probléma figyelmeztető jele.

Valójában ez a dermatózis általában elhízással, hiperinzulinémiával és policisztás petefészek szindrómával társul. Ritkábban ez a bőrelváltozás figyelmeztető jel lehet bizonyos belső szerveket, például a gyomrot érintő rákos megbetegedéseknél. Az acanthosis nigricans ellen nincs specifikus kezelés, de az alapbetegség terápiás kezelése általában visszaállíthatja a normál pigmentációt az érintett területeken.

Okoz

Az Acanthosis nigricans jóindulatú lehet, vagy egy mögöttes rosszindulatú daganathoz vezethet.

Emberben ez az állapot több okból is előfordulhat.

Az acanthosis nigricans fő oka az elhízás és minden olyan helyzet, amelyet túlzás jellemez. Különösen akkor, ha a bőrelváltozások elhízással járnak, a testsúlyszabályozás a kezelés fontos eleme: az inzulinszint csökkentését segítő étrend az acanthosis nigricans megelőzésében is segíthet.

Jóindulatú forma

Jóindulatú forma elsősorban a 40 év alatti gyermekeket és felnőtteket érinti, genetikailag öröklődő lehet, és leggyakrabban olyan endokrin rendellenességekkel jár, mint az akromegália, policisztás petefészek vagy inzulinrezisztencia. A rendellenesség azonban nem jár együtt.

Endokrin és anyagcsere betegségek

A fekete akantózis leggyakoribb oka az inzulinrezisztencia, amely ennek a hormonnak a szintjének növekedését okozza a vérben.

A bőrsejtek rendellenes növekedését okozhatja (hiperplázia). A hormon magas keringési szintje valószínűleg aktiválja az 1-es típusú inzulinszerű növekedési faktor receptort (IGF1-R), amely szabályozza a keratinociták és a melanociták gyors proliferációját.

Az inzulinrezisztenciával leggyakrabban összefüggő állapot a 2-es típusú diabetes mellitus, de gyakori jelenség elhízás és policisztás petefészek szindróma esetén is. A vérszint szabályozása testmozgással és diétával gyakran javítja a tüneteket.

Az acanthosis nigricanshoz kapcsolódó egyéb betegségek és szindrómák a következők:

• Donoghue-szindróma (nagyon ritka veleszületett betegség, amelyet rendkívüli inzulinrezisztencia jellemez);
• Rabson-Mendenhall szindróma (ritka genetikai betegség, amelyet az inzulin rendellenességei jellemeznek);
• (például hypothyreosis);
• agyalapi mirigy rendellenességei (Cushing-szindróma stb.);
• rendellenességek (például).

Gyógyszerek

Az Acanthosis nigricans-t bizonyos gyógyszerek is okozhatják, például fogamzásgátló tabletták, dietilbesztrol vagy pajzsmirigy-gyógyszerek, sőt bizonyos kiegészítők is. Mindezek a gyógyszerek megváltoztathatják az inzulinszintet, növelve azok koncentrációját.

A növekedési hormonterápia, a szisztémás kortikoszteroidok, a nagy dózisú niacin és néhány, a kemoterápia mellékhatásainak enyhítésére használt gyógyszer szintén hozzájárulhat az acanthosis nigricans kialakulásához. A legtöbb esetben az állapot megszűnik, ha bizonyos gyógyszereket és kiegészítőket abbahagyják.

Rosszindulatú formák

A fekete akantózis ritkábban fordulhat elő specifikus paraneoplasztikus szindrómák következtében, amelyek bőr- és nyálkaelváltozásokkal járnak (gyomorrák, méhrák stb.). Az agresszív mögöttes daganat összefüggésében a dermatózist ezért úgy nevezik rosszindulatú acanthosis nigricans. Jellemzően ezt a formát a hirtelen fellépés jellemzi, és a 40 év feletti személyeket érinti. A leggyakoribb neoplazmák közé tartozik:

• a gyomor-bél traktus (különösen a gyomor és a vastagbél) vagy a méh adenokarcinómája;
• ritkábban: tüdő-, prosztatarák, ill.

Az Acanthosis rosszindulatú elváltozásai felismerhetők a száj vagy a nyelv nyálkahártyáján, az orrnyálkahártyán, a nyelőcsőn és a gégeen, és általában nem érintik a leggyakoribb jóindulatú formák.

Más okok

Az Acanthosis nigra bizonyos genetikai betegségek jelenlétében is előfordulhat, míg más esetekben a sötét foltok megjelenése úgy tűnik, hogy nincs összefüggésben más betegségekkel (idiopátiás ok).

Kockázati tényezők

A fekete akantózis bármilyen korú embert (beleértve a gyermekeket is) és minden etnikai csoportot érinthet. Azonban gyakrabban fordul elő felnőtteknél és sötétebb bőrű embereknél, például őslakos amerikaiaknál, spanyolajkoknál és néhány afrikai populációnál. A férfiak és a nők egyformán szenvednek.

Az acanthosis nigricans kialakulására leginkább hajlamos emberek:

• túlsúlyos vagy elhízott emberek;
• endokrin vagy metabolikus változásokkal küzdő alanyok;
• bizonyos gyógyszereket rendszeresen szedő betegek (például orális fogamzásgátlók, szisztémás kortikoszteroidok stb.);
• veseátültetésen átesett alanyok;
• olyan emberek, akiknél rosszindulatú daganat van egy belső szerven (a fekete akantózis nagyon ritka oka, különösen rosszindulatú).

jelek és tünetek

A bőrelváltozások a fekete akantózis egyetlen jelei. A bőrelváltozások lassan alakulnak ki, néha hónapok vagy évek alatt. Ha a tünetek hirtelen jelentkeznek, azonnal forduljon bőrgyógyászhoz, mivel az elváltozások nagyon súlyos kóros állapotok veszélyjelzései lehetnek.

A bőr szintjén a következő tünetek figyelhetők meg:

• sötét foltok, amelyek színe szürkétől barnáig vagy feketéig változhat, a test redői közelében találhatók (lásd a fenti képet);
• az elváltozások a környező bőrhöz képest "bársonyos" megvastagodásnak tűnnek ();
• sötétbarna bőrön kis bordák alakulhatnak ki (papillomatosis);
• az érintett terület is fájhat vagy viszkethet.

Az akantózisos roham által leggyakrabban érintett testredők a következők:

• a nyak oldala és hátsó része;
• hónalj

Ritkábban a fekete acanthosis bőrelváltozásai a következő területeket is érinthetik:

• arc (elülső);
• belső dolgok;
• könyökök;
• térd;
• mell;
• köldök vagy has.

Nagyon ritkán fekete akantózis alakulhat ki:

• mellbimbók;
• tenyér;
• láb;
• századok;
• ajkak
• szájüreg.

Komplikációk

Néha még egy kis bőrelváltozás is korai figyelmeztető jel lehet egy kezelést igénylő alapbetegségre. Emiatt fontos, hogy bőrgyógyászhoz forduljon, ha sötét vagy vastagabb bőrfelületet észlel, különösen, ha a változások hirtelen jelentkeznek.

Az akut acanthosisban szenvedők nagyobb valószínűséggel alakulnak ki: a bőrkárosodás a prediabétesz jele lehet, ezért bizonyos életmódbeli változtatásokkal megelőzhető egy valódi betegség kialakulása.

Ha az acanthosis nigricans hajlamos elterjedni, és más, kevésbé gyakran érintett területeket, például kezet vagy ajkakat érint, azonnali orvosi ellátást igényel. Ezenkívül ezekben az esetekben a beteget meg kell vizsgálni a betegséggel összefüggésbe hozható rosszindulatú daganatok típusaira.

Diagnosztika

Az orvos minden bizonnyal megpróbálja meghatározni, hogy mi okozza a hiperpigmentációt és a bőr megvastagodását. A fekete akantózis általában könnyen felismerhető, ha bőrvizsgálat, ezért csak ritka esetekben dönt a szakember kis bőrminta vételéről ( biopszia) szövettani ellenőrzés céljából. Az acanthosis nigricans azonosításához orvosa vérvizsgálatot, röntgenfelvételt vagy további vizsgálatot javasolhat, hogy kizárja az egyéb lehetséges okokat.

Kezelés

Sok esetben a mögöttes kóros állapot kezelése visszaállíthatja a bőr normál pigmentációját. Az elhízással és inzulinrezisztenciával összefüggő jóindulatú forma kezelése a keringésben lévő inzulinszint csökkentésén alapul; gyakran egy egyszerű diéta segít jelentősen helyreállítani a bőrkárosodást.

Az egyéb mögöttes klinikai állapotokat megfelelően kezelni kell (például pajzsmirigy-patológiák vagy mellékvese-rendellenességek esetén).

Ha az állapotot gyógyszerek okozzák, az orvos fontolóra veheti a mellékhatást okozó gyógyszerek felírásának megváltoztatását vagy megváltoztatását.

Miután az alapbetegséget diagnosztikailag megerősítették a bőr megjelenésének javítása érdekében, vagy ha az elváltozások viszketővé vagy irritálóvá válnak, az orvos helyi krémet vagy lotiont írhat fel.

Az acanthosis nigricans kezelése a következőket tartalmazza:

• fogyás, étkezési szokások megváltoztatása és rendszeres testmozgás gyakorlása;
• tartalmazó gyógyszerek alkalmazása alfa-hidroxisavak például glikolsav vagy tejsav;
• tartalmazó testápolók szalicil sav;
• tartalmazó krémek karbamid(gyakran 20%-os koncentrációban ajánlott);
• krém kortizon(ha a területek viszketnek);
• retinoidok, mint a tretinoin (Retin-A), tazarotén vagy adapalén, az érintett területek fehérítésére (főleg hámlasztó hatást fejtenek ki, megújítják a dermisz felületesebb rétegeit);
• antibakteriális szappanok vagy helyi antibiotikumok viszketés és kellemetlen érzés csökkentése érdekében.

Ezen kezelések egyike sem kifejezetten akantózisos betegek kezelésére szolgál, de mindegyik segíthet a rendellenesség jeleinek enyhítésében.

Az acanthosis nigricans legrezisztensebb eseteinek kezelése a következőket foglalhatja magában:

• halzsír a táplálék-kiegészítők étrendjében szerepelnek;
• izotretinoin, egy erős gyógyszer, amelyet gyakran használnak a hegek és a pattanások kezelésére.

Néhány eljárás az acanthosis nigricans esztétikai kezelésére:

• dermabrázió, mechanikusan vezérelt sebészeti kaparás a bőrön, ami segíthet csökkenteni egyes elváltozások konzisztenciáját;
• lézerterápia, lehetővé téve a bőr vastagságának csökkentését (elpusztítja a legfelszínibb rétegeket).

Az egészséges életmód fenntartása megelőzheti a betegség kialakulását az arra érzékeny embereknél, valamint számos más típusú betegség kockázatát is csökkentheti. A fogyás, a diéta és a betegségeket kiváltó gyógyszerek megváltoztatása mind fontos lépések.

A fekete akantózist először Németországban írták le 1889-ben. Tanulmányok szerint bizonyos kapcsolata lehet a rosszindulatú és jóindulatú daganatokkal.

Mi a betegség

Fekete akantózis - a bőr pigment-papilláris dystrophiája. A veszélyes betegségek közé tartozik, mivel lehet jó- és rosszindulatú. A jóindulatú forma főként gyermekeknél fordul elő, és az endokrin rendszer zavaraihoz kapcsolódik, különösen akkor, ha olyan betegségeket is megfigyelnek, mint az elhízás és a cukorbetegség. A dystrophia az idegrendszer megsértésével is járhat.

A rosszindulatú forma már felnőttkorban is előfordul. Ez a betegség azért veszélyes, mert a belső szervek rosszindulatú daganatai kísérik, és főleg a bőr legnagyobb súrlódású helyein figyelhető meg.

Okoz

A fekete akantózis okai nincsenek pontosan meghatározva, azonban a tudósok bizonyos kapcsolatot megállapítottak a hajlamosító tényezőkkel. Ezek a tényezők különösen a következők:

• átöröklés;
• az endokrin rendszer zavara;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

A betegség abszolút bármely életkorban előfordulhat az emberben, és alapvetően a kialakulásának okai is jelentősen eltérnek az egyes korcsoportokban. Emellett provokáló tényező lehet a zsíros vagy keményítőtartalmú ételek fogyasztása, valamint a túlsúly.

Fő tünetek

A bőr papilláris rétegének fekete akantózisa elsősorban az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:

• a bőrfelületek durvítása és hámlása;
• fokozott pigmentáció a bőr érintett területein;
• papillómák és fibromák megjelenése a bőrön.

Ez a betegség elsősorban a bőr természetes redőiben nyilvánul meg. Nagyon ritkán előfordul, hogy egy betegnél a bőrborítás elváltozásai széles körben elterjednek, és jelentős területet fednek le a fő elváltozás közelében. Ebben az esetben a közeli szervekben változások figyelhetők meg.

A fekete acanthosis fotója egyértelműen mutatja a betegség lefolyásának sajátosságait. Kezdetben a betegnél sárgás terület alakul ki, amely idővel sötétebbé és telítettebbé válik. Fokozatosan fibromák és papillómák kezdenek kialakulni az érintett területen. A nyálkahártyák többnyire nem érintettek, de papillómák is kialakulhatnak rajtuk. Néha egy személy bizsergést és viszketést érezhet az érintett területen.

Rosszindulatú daganat jelenlétében az ember súlyos gyengeséget, apátiát, álmosságot érez, és fogyni is kezd.

Diagnosztika elvégzése

Ha a fekete akantózis emberben fordul elő, akkor a középkorú és idős betegek diagnózisa a kialakuló foltok külső vizsgálatán alapul. Minden ebben a betegségben szenvedő betegnek átfogó vizsgálatot kell végeznie a rosszindulatú daganatok ellenőrzésére.

Az orvos laboratóriumi vizsgálatokat ír elő. Ezeket az eltéréseket inzulinrezisztencia vizsgálattal lehet kimutatni, mivel gyakran nem mutatkoznak cukorbetegség jelei, de a vér inzulinszintje nagyon magas lesz. Éppen ezért, ha jóindulatú daganat gyanúja merül fel, endokrinológushoz kell fordulni. Ezenkívül biopsziát írhatnak elő, amelyet a kapott szövetek vizsgálata követ.

A betegség kezelése

Nincsenek specifikus módszerek az acanthosis nigricans kezelésére. A terápia fő célja az alapbetegség megszüntetése. Gyakran jóindulatú daganatok kezelésére A-vitamint, aszkorbinsavat és szalicil kenőcsöt írnak elő, amelyeket a bőr sérült területeire kell alkalmazni. Hormonális rendellenességek esetén hormonterápiát írnak elő.

A folyékony nitrogénnel végzett terápiát meglehetősen sikeresen hajtják végre. A terápia időtartama alatt a legjobb, ha a beteg kórházban van. Ha egy rosszindulatú forma fekete akantózisa folytatódik, akkor elsősorban a daganat eltávolítását végzik. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a betegség visszaesésekkel és metasztázisok jelenlétével újra megjelenhet.

A rosszindulatú acanthosis nigricans meglehetősen gyakori, és a Vetom-kezelése nagyon jó eredményeket hoz, mivel ez a gyógyszer segít csökkenteni a kemoterápia hatását. Rosszindulatú daganatok jelenlétében ezt a gyógyszert az immunrendszer erősítésére használják helyreállító daganatellenes gyógyszerként.

A bőrön lévő szemölcsök jelenlétében a szövetek koagulációját elektromos áram hatására végzik. A fokozott bőrpigmentációjú területekre speciális kenőcsöket vagy alkoholos tinktúrákat alkalmaznak. Feltétlenül meg kell erősíteni az immunrendszert, amelyhez vitaminkomplexeket, valamint echinacea és ginzeng kivonatokat használnak. Ezenkívül gyulladáscsökkentő és antiszeptikus porokat használnak. Nos segít fürdők hozzáadásával kálium-permanganát.

A betegség súlyos lefolyása esetén hormonterápiát írnak elő. A betegeknek egész életükben szükségük van állandó cink-kiegészítő bevitelre, hogy segítsenek fenntartani a jó emberi állapotot.

A betegség lefolyásának prognózisa

Sok jóindulatú betegségben szenvedő betegnek további inzulinrezisztenciája van, ami az akantózis fő oka. A betegség lefolyásának súlyossága és a kezelés utáni prognózis nagymértékben függ az inzulinrezisztencia mértékétől. A cukorbetegség nyílt formájának jelenlétében a prognózis meglehetősen kiábrándító. Megfelelő és időben történő kezeléssel gyors gyógyulást érhet el. A tinédzser formára jellemző, hogy a betegség magától elmúlik, ahogy a gyermek nő.

A betegség rosszindulatú formájának lefolyásával a prognózis meglehetősen kiábrándító, mivel a fő daganat agresszív jellegű. Az ilyen betegek átlagos várható élettartama 2 év, bár vannak olyan esetek, amikor az emberek több mint 10 évet éltek.

A megelőzés végrehajtása

A betegség előfordulásának valószínűségének csökkentése érdekében bizonyos megelőző intézkedéseket be kell tartani. Ezek a megelőző intézkedések magukban foglalják a normál testsúly fenntartását. Ezenkívül elengedhetetlen az inzulinszint szabályozása és normál szinten tartása.

Komplikációk

A szövődmények nagyon eltérőek lehetnek, a fekete akantózis lefolyásának jellemzőitől függően. Gyermekeknél a betegség főleg jóindulatú formában halad, így a veszélyes szövődmények előfordulása nem figyelhető meg.

Felnőtteknél a betegség akutabb, és súlyos szövődmények figyelhetők meg a betegség krónikus formába való átmenete során. Gyakran előfordul seborrhea, gombás fertőzések, valamint rosszindulatú daganatok visszaesése és metasztázisa.

Fekete akantózis kutyákban: a tanfolyam és a kezelés jellemzői

Az állatoknál a betegséget számos növedék és papillóma megjelenése jellemzi a bőr nagy redőiben. Ezzel egyidejűleg megváltozik a bőr színe és sejtburjánzás következik be.

A kutyák fekete akantózisa számos ok miatt fordul elő, különösen, mint például:

• endokrin rendellenességek;
• rosszindulatú daganatok;
• elhízottság;
• átöröklés.

A betegség fő jeleit a keratinizált bőr megjelenése és az erős pigmentáció jellemzi. Ezek a területek elsősorban a fenék között, a combcsont- és lágyékredőkben, a hónaljban, a köldök közelében, a fülek közelében és a nyak mindkét oldalán koncentrálódnak.

Az állat bőre barnás árnyalatot kap, nagyon száraz lesz, és egy idő után sötétedni kezd. Sok redő és növedék jelenik meg, és a megkönnyebbülés jelentősen megnő. A betegség elsődleges formája mindkét nemű tacskónál jelentkezik, többnyire legfeljebb egy évig. Másodlagos minden fajtájú kutyánál megfigyelhető, de leggyakrabban a sima szőrűeknél. Ez az állapot a mellékvesekéreg vagy a pajzsmirigy problémáinak jelenlétét jelzi.

A betegség elsődleges formájának kezelése ma már hatástalan, mivel nincsenek célzott gyógyszerek. Az állat állapotát csak hormonális gyógyszerek és különféle helyi krémek szedésével lehet enyhíteni.

Glükokortikoidok, valamint E-vitamin bevitele javasolt.A betegség másodlagos formája esetén terápia nem szükséges, mivel a tünetek többnyire maguktól megszűnnek. Csak az alapok felhasználása látható a bőr gyulladásának megszüntetésére.

A fekete akantózis (ICD-10 kód – L 83) a dermatosis egyik fajtája, amely rendkívül ritka. A betegség a világos bőrűek körében 1%, a sötét bőrűek körében 13,5% fordul elő. A betegség gyakrabban érinti a női testet, mint a férfiakat.

A fekete acanthosisnak számos különböző szinonimája van, mint például a bőr papilláris-pigmentáris dystrophiája, papilláris melasma, fekete keratosis és genodermatosis. Az ilyen betegség első feljegyzett esetét Wann és Pollitzer orvosok írták le 1889-ben. 1909-re pedig 50 esetben írták le a patológiát. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a betegség rosszindulatú folyamatokhoz vezethet.

A betegséget a természetes bőrredők megjelenése (durvaság) jellemzi. Az ilyen helyeken a papillómák lokalizáltak, és észrevehetők. Leggyakrabban a hónalj redők, a lágyéki és a nyaki ráncok érintettek. Szükséges a betegség átfogó kezelése.

Etiológia

Különféle tényezők befolyásolják a genodermatosis kialakulását. A kutatók a mai napig nem tudták megtalálni a betegség kialakulásának pontos okát, azonban szignifikáns összefüggést állapítottak meg a következő tényezőkkel:

• örökletes tényező;
• rosszindulatú folyamatok és neoplazmák;
• változások az endokrin rendszer munkájában;
• ösztrogén és glükokortikoszteroid hormonok alkalmazása;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Ami az örökletes tényezőt illeti, a betegség előrehaladhat, ha a betegnek veleszületett szindrómái vannak, amelyeket károsodott anyagcsere-funkciók vagy mentális rendellenességek kísérnek.

A daganatos folyamat fekete akantózist provokál biokémiai reakciók és immunkölcsönhatások listájával. A férfi nem túlnyomórészt szenved, a nő a és. A bőr papilláris-pigmentáris degenerációja más rosszindulatú daganatok jelenlétében is megfigyelhető.

A patológia hormonális rendellenességet okozhat (narancsbőr). A nikotinsav nagy dózisú alkalmazása során a betegség kialakulása is megfigyelhető.

Osztályozás

A fekete akantózisnak a következő formái vannak:

• jóindulatú (fiatalkori);
• rosszindulatú;
• pszeudoakantózis.

A gyermek betegsége általában jóindulatú örökletes tényező miatt jelenik meg. A fekete akantózis első jelei gyermekkorban, ritkábban pubertáskor észlelhetők. Az örökletes forma gyermekkorban kifejezett, felnőttkorban részben elhalványul.

Ezenkívül a betegség az előfordulásának okától függően osztályozható:

• örökletes (fiatalkori forma) - gyermekkorban, pubertáskorban fordul elő, gyakran különböző fejlődési rendellenességekkel jelentkezik - demencia, idiotizmus, infantilizmus;
• jóindulatú megjelenés - gyakran megfigyelhető az endokrin mirigyek patológiájában, amelyet cukorbetegség kísér inzulin használatával, nagy mennyiségű inzulin található a vérben, policisztás petefészkek kíséretében;
• hamis forma - túlsúly hátterében vagy forró, nedves éghajlaton élő emberekben alakul ki, ha a betegség okát megszüntetik, öngyógyítás lehetséges;
• a dermatosis adagolási formája - az inzulin nagy mennyiségben történő lenyelése vagy a nikotinsav-készítmények miatt alakul ki;
• rosszindulatú - gyakrabban megfigyelhető 40 év után az emberekben, provokálja a belső szervek rosszindulatú daganatainak kialakulását;
• acral - meglehetősen ritka, olyan helyeken található, amelyek nem jellemzőek a betegségre.

A patológia formáját diagnosztikai intézkedések határozzák meg.

Tünetek

Egy ritka betegség klinikai képét a következő tünetek jellemzik:

• a bőr eldurvulása;
• a bőr hámlása;
• fekete vagy barna foltok jelenléte a bőrön;
• bőrelváltozások papillómákkal vagy fibromákkal.

A bőr ilyen hibáinak megjelenése a bőr természetes redőiben figyelhető meg:

• hónalj redők;
• ránc a nyak és a fej hátsó része között;
• inguinális-femorális redő;
• intergluteális redő;
• könyökhajlítás;
• térd alatti terület;
• redős az emlőmirigyek alatt (nőstényben).

Vannak esetek, amikor a bőr deformációja az emberi test más helyein (arc, köldök) figyelhető meg.

Kezdetben az emberek fekete akantózisa egy sárgás árnyalatú bőrfelület megjelenésében nyilvánul meg, amely idővel sötétebbé válik. A betegség kialakulása miatt az érintett bőr kiszárad és érdes lesz, sötétbarna vagy fekete színt kap. A bőrhibák mérete megnő, vagy kicsik jelennek meg a helyükön, szorosan érintkezve egymással.

A betegség kialakulásának ideje közvetlenül függ a patológia formájától. A fekete acanthosis rosszindulatú formája kifejezettebb lesz, és sokkal gyorsabban fejlődik, mint a jóindulatú.

Diagnosztika

A helyes diagnózis érdekében a szakembernek meg kell tennie:

• alaposan megvizsgálja a beteget;
• tanulmányozza a beteg klinikai képét.

Ezenkívül a diagnózis megerősítésére a következő vizsgálatokat lehet előírni:

• biopszia;
• vérelemzés;
• röntgen vizsgálat.

Differenciáldiagnózist is kell végezni annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a fekete akantózist az olyan betegségektől, mint például:

• fekete pszeudoakantózis;
• szenilis keratosis;
• Darier-féle betegség.

A klinikusnak nem szabad összetévesztenie a betegséget az exogén keratózissal, amelyben papillómák jelennek meg az irritáló anyaggal való érintkezési pontokon.

Kezelés

Fekete keratózis jelenlétében a kezelést átfogóan kell kidolgozni, és a taktika a kiváltó ok megszüntetésére irányul. Ezenkívül minden beteget folyamatosan figyelni kell a rendelőben.

Ha a fekete keratózis jóindulatú formáját diagnosztizálják, akkor a következőket írják elő:

• vitaminkomplexek (A-, B- és C-vitamin komplex, ginzenggel és echinaceával rendelkező gyógyszerek);
• gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatású kenőcsök;
• krémek a bőr lágyítására és nyugtatására;
• cinket tartalmazó gyógyszerek;
• biológiai termékek;
• a pajzsmirigy megsértésével - hormonális készítmények;
• neurotróp gyógyszerek (a betegség lefolyásától függően);
• antibakteriális gyógyszerek (a betegség lefolyásától függően).

A fekete acanthosis kezelés fogyókúra formájában történik olyan esetekben, amikor a túlsúly a betegség kialakulásában szerepet játszott.

Komplikációk jelenlétében citosztatikumok vagy aromás retinoidok írhatók elő. A rosszindulatú forma sugárkezelést, kemoterápiát vagy műtétet foglal magában, amely a legjobb megoldás a probléma megoldására. A műtét és a pecsét eltávolítása után a beteg teljes gyógyulása figyelhető meg.

Megelőzés

A fekete akantózis a következő megelőző intézkedéseket írja elő:

• rendszeres bőrgyógyász vizsgálat;
• a megfelelő táplálkozás betartása;
• rendszeresen ellenőrizni kell a vércukorszintet;
• kizárja az öngyógyítást.

A patológia prognózisa elsősorban a formájától függ. Ha jóindulatú fekete acanthosis és pszeudoacanthosis esetén a prognózis túlnyomórészt kedvező, egészen a jellegzetes tünetek teljes eltűnéséig, akkor a rosszindulatú forma negatív következményekkel jár, mivel a daganatok gyorsan áttétet képeznek.

A szakképzett szakemberhez történő időben történő fellebbezés segít a betegség gyors diagnosztizálásában és a kezelés megkezdésében, megelőzve a káros következményeket.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

A fekete akantózis egy ritka bőrgyulladás, amelyet a bőr eldurvulása és a felületén fekete-barna szemölcsös növedékek jellemeznek. A bőrelváltozások főként a nagy redőkben és a nyak bőrén figyelhetők meg. Ennek a betegségnek két formája van - jóindulatú és rosszindulatú.

A fejlesztés okai

A fekete acanthosis a polietiológiai betegségek közé tartozik, vagyis sok különböző ok vezethet a dermatózis kialakulásához.

Az acanthosis oka lehet endokrin rendellenességek, különösen inzulinrezisztencia. Gyakran az acanthosis olyan embereknél alakul ki, akik túlsúlyosak és.

A fekete akantózis különféle veleszületett szindrómákat válthat ki, amelyeket mentális alsóbbrendűség, anyagcserezavarok stb. kísérnek. Így a fekete akantózis gyakran megfigyelhető Miescher, Rude szindrómában.

A fekete acanthosis rosszindulatú formája idősebb emberekben nyilvánul meg, általában ebben az esetben a dermatosis a belső szervek rákos daganataival együtt járó betegség.

A gyógyszeres kezelés lendületet adhat az acanthosis megnyilvánulásainak kialakulásához. Általában ezek hormonális gyógyszerek - kortikoszteroidok, ösztrogének stb. Sokkal ritkábban akantózis alakul ki nem hormonális gyógyszerek szedésekor, előfordultak esetek is, amikor ez a dermatózis kialakult nagy dózisú nikotinsav alkalmazásakor.

Klinikai kép

Ennek a dermatózisnak a fő tünetei a bőr megvastagodása és papilláris növekedések megjelenése rajta. Néha megfigyelhető a sérülés helyén.

Az acanthosis elváltozásai általában szimmetrikusan helyezkednek el. A lokalizáció fő helyei a nyak hátsó része, az inguinalis redők, a térd- vagy könyökhajlatok, a mell alatti redők és a hónalj. Néha a száj és a nemi szervek nyálkahártyája érintett.

A betegség enyhén sárgás, fokozatosan sötétedő bőrfelületek megjelenésével kezdődik. A sárga bőrfelületeket gyakran összetévesztik. Az akantózis kialakulásával a bőr megvastagszik, mérsékelten érdes lesz, száraz lesz. A bőr színe az érintett területeken sötét lesz, akár feketére. Gyakran a betegség első szakaszában a betegek panaszkodnak, hogy semmilyen módon nem tudják megmosni megfeketedett nyakukat vagy hónaljukat, mivel a bőr ezeken a helyeken piszkosnak tűnik.

Acanthosis esetén az érintett bőrön növedékek jelennek meg, a felszín felett kiálló papillák formájában. A növedékek sűrű sorokba rendeződnek, így a bőr szemölcsös megjelenést kölcsönöz.

A betegség súlyos eseteiben papilláris növedékek képződnek az elváltozásokban, amelyek külsőleg hasonlóak vagy nagyok.

A nyálkahártyákon fekete akantózissal járó pigmentdisztrofia soha nem figyelhető meg, de növekedés előfordulhat.

Az acanthosis szubjektív tünetei általában nem figyelhetők meg. Nagyon ritkán a betegek enyhe viszketésről vagy bizsergésről panaszkodnak. A gócok helyein nincs hajszál. Egyes betegeknél a körmök sötétednek, például hosszanti csíkok és barázdák jelennek meg rajtuk, amelyek tünetek.

Az acanthosis tüneteinek súlyossága eltérő lehet. A rosszindulatú formában a betegség megnyilvánulásai általában kifejezettebbek és sokkal gyorsabban fejlődnek.

Felnőtt betegeknél az acanthosis rosszindulatú formáját figyelik meg. A betegek körülbelül egyötödénél az acanthosis megnyilvánulásai az onkológia korai tünetévé válnak, néhány évvel a rák első klinikai tüneteinek megjelenése előtt. A betegek 60% -ánál a fekete acanthosis tünetei a rák klinikai megnyilvánulásaival egyidejűleg jelentkeznek. A betegek fennmaradó 20% -ánál a fekete acanthosis a daganat növekedésének késői szakaszában jelenik meg, néha még a bomlás során is.

Az acanthosis jóindulatú formáját fiatalkorinak nevezik, mivel ez a fajta dermatosis gyermekeknél vagy serdülőknél nyilvánul meg. A betegség klinikai megnyilvánulásai hasonlóak a rosszindulatú formához, a különbség csak a tünetek enyhébb súlyosságában rejlik.

A betegség jóindulatú formájában a tünetek idővel stabilizálódnak vagy visszafejlődnek.

Diagnosztikai módszerek

A fekete acanthosis diagnózisának alapja a klinikai kép külső vizsgálata és tanulmányozása. Ha ezt a betegséget gyanítják, átfogóan meg kell vizsgálni a beteget annak érdekében, hogy azonosítsák a lehetséges okokat, amelyek a dermatosis megjelenéséhez vezettek.

Feltétlenül végezzen többszöri onkológiai vizsgálatot, mivel a felnőtteknél észlelt akantózis gyakran a gyomor-bélrendszer, a tüdő, a méh és más belső szervek rosszindulatú daganatainak kialakulásának korai tünete.

A daganat eltávolítása és az onkológia további kezelése általában a bőr megnyilvánulásainak regressziójához vezet. A fekete acanthosis kiújulása gyakran metasztázisok jelenlétét vagy új daganat növekedését jelzi.

Az akantózis jóindulatú formájával rendelkező betegeket átfogó vizsgálat céljából endokrinológus konzultációra kell utalni. Az emésztőrendszer patológiájának kizárása érdekében feltétlenül meg kell vizsgálnia egy gasztroenterológust.

Kezelés

A fekete akantózis kezelése tüneti jellegű, mivel ez a betegség leggyakrabban a szervezet valamilyen patológiájának eredménye, amely külön terápiát igényel.

A betegeket intramuszkulárisan reaferon, amixin, neovir írják fel. Az általános erősítő szerek használata látható - aszkorbinsav, retinol, vaskészítmény, B-vitamin csoport.

Helyi kezelést is alkalmaznak. A betegek antiszeptikus, gyulladáscsökkentő kenőcsök és porok használatát írják elő. Hasznosak a közös fürdők KMnO4 hozzáadásával.

Ügyeljen arra, hogy kezelje a mögöttes patológiát. Az azonosított patológiáktól függően a betegek hormonpótló terápiát írnak elő - inzulint, ösztrogént, kortikoszteroidokat szednek. Az inzulint egyébként annak kell szednie, aki több. A jelzések szerint antibakteriális szerek, neurotróp gyógyszerek írhatók fel.

A bőrön kiterjedt növekedések jelenlétében destruktív terápiát alkalmaznak. A képződmények eltávolítása kriodestrukcióval (folyékony nitrogén hatására), elektrokoagulációval történik.

Abban az esetben, ha az acanthosis kialakulásának fő oka a gyógyszerek használata volt, le kell állítani a szedést, és biztonságosabb analógokat kell választani. Az elhízott betegeknek étrendet kell követniük.

Előrejelzés és megelőzés

Az acanthosis nigricans prognózisa a dermatosis formájától függ. Ha rosszindulatú akantózisról van szó, akkor a prognózis rossz. Átlagosan a betegek várható élettartama 2 év a betegség bőrmegnyilvánulásai első jeleinek megjelenése után, az elvégzett kezelés ellenére.

Jóindulatú formában az acanthosis nigricans prognózisa az okozott betegség okától függ. A hormonális vagy általános állapot korrekciójával a dermatosis tünetei eltűnnek.

A betegség kialakulásának megelőzése rendszeres orvosi vizsgálatból áll. Szükséges figyelemmel kísérni a testtömegét, rendszeresen ellenőrizni a vércukorszintet. Szükség esetén a hormonális gyógyszerekkel történő kezelés nem haladhatja meg a tanfolyam időtartamát és az ajánlott adagokat.