Lehetséges a rifampicin? A kapszulák, kúpok és a rifampicin oldat használati utasítása. Adagolás és adminisztráció

A rifampicin egy félszintetikus antibiotikum, amely a tuberkulózis elleni gyógyszerek csoportjába tartozik, és számos fertőző betegség kombinált terápia részeként alkalmazzák.

A baktericid hatás a DNS-függő RNS polimeráz mikrobiális sejtekben történő szelektív gátlásán alapul. Hatékony a Mycobacterium tuberculosis és a lepra ellen, hatással van a Gram-pozitív (főleg a staphylococcusokra) és a Gram-negatív (meningococcusokra, gonococcusokra) mikroorganizmusokra. Kevésbé aktív a Gram-negatív baktériumok ellen.

Az első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszerekre utal. A mikroorganizmusok rezisztenciájának gyors fejlődése miatt a nem tuberkulózisos betegségekben alkalmazása más antibiotikumokkal szemben rezisztens esetekre korlátozódik. Más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szembeni keresztrezisztenciát (más rifamicinek kivételével) nem figyeltek meg.

Terápiás szinten a gyógyszer koncentrációja orálisan és intravénásan 8-12 órán át, nagyon érzékeny kórokozók esetén 24 órán át fennmarad.

A rifampicin jól behatol a szövetekbe és a testnedvekbe, és terápiás koncentrációban megtalálható a pleurális váladékban (a tüdőt körülvevő membránok között felhalmozódó, fehérjedús folyadék), a köpetben, a barlangok tartalmában (a tüdőben a szöveti nekrózis miatt képződő üregek), a csontokban. szövet.

A gyógyszer legmagasabb koncentrációja a máj és a vese szöveteiben jön létre. A szervezetből epével és vizelettel ürül ki.

Használati javallatok

Mi segít a rifampicinben? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják fel:

• tuberkulózis - minden forma és lokalizáció;
• a gyógyszerre érzékeny, de más antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek kezelése (a lepra és a tuberkulózis diagnózisának kizárása után);
• brucellózis, doxiciklinnel (a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikum) kombinálva;
• a lepra multibacilláris típusai (dapson és klofazimin egyidejű alkalmazásával).

Ezenkívül kapszulákat írnak fel a Neisseria meningitidis hordozóinak, és a meningococcus agyhártyagyulladásban szenvedő betegekkel való szoros érintkezés után a betegség megelőzésére.

Használati utasítás Rifampicin, adagolás

A rifampiint szájon át, éhgyomorra (étkezés előtt 2-1 órával) vagy intravénásan, csepegtetve (csak felnőtteknek) kell bevenni.

Az oldat elkészítéséhez hígítson fel 0,15 g rifampicint 2,5 ml steril injekcióhoz való vízben, erőteljesen rázza fel a porampullákat, amíg teljesen fel nem oldódik, majd a kapott oldatot hígítsa fel 125 ml 5% -os glükóz oldattal.

60-80 csepp percenkénti sebességgel adjuk be.

A tuberkulózis kezelésében a Rifampicin átlagos napi adagja felnőtteknek orálisan 0,45 g naponta egyszer.

Az 50 kg-ot meghaladó testtömegű betegeknél (különösen exacerbáció idején) a napi adag 0,6 g-ra emelhető.

A 3 évesnél idősebb gyermekek átlagos napi adagja 10 mg / kg (de legfeljebb 0,45 g / nap) naponta egyszer.

A rifampicin rossz toleranciája esetén a használati utasítás azt javasolja, hogy a napi adagot 2 adagra osszák.

A gyógyszer beadható a patológiás fókuszba (intracavitáris beadással, inhalációval, valamint injekcióval a bőrelváltozás fókuszába). Ebben az esetben az optimális adag 125-250 mg.

A maximális megengedett adag felnőttek és gyermekek számára 600 mg.

• Tuberkulózis, izoniaziddal, etambutollal, pirazinamiddal (tuberkulózis elleni szerek) kombinálva: felnőttek - 450 mg naponta legfeljebb 50 kg testtömeggel, 600 mg naponta 50 kg vagy annál nagyobb testtömeggel; gyermekek - az adagot napi 10-20 mg / 1 kg gyermeksúlyban határozzák meg. A kezelés időtartama az egyéni tolerancia függvénye, és lehet 1 hónap vagy több is. A beteg állapotának stabilizálása után orális rifampicinre kerül, amely akár 12 hónapig is tarthat. A maximális napi adag 600 mg;
• Lepromás, borderline-lepromatous vagy borderline típusú lepra: felnőttek - 600 mg havonta egyszer klofaziminnal és dapsonnal kombinálva, a minimális terápia időtartama 24 hónap;
• Tuberkuloid vagy borderline tuberkuloid típusú lepra: 600 mg havonta egyszer dapsonnal kombinálva, a kezelés időtartama - 6 hónap;
• Rifampicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző patológiák (más antimikrobiális szerek egyidejű alkalmazásával): felnőttek - 600-1200 mg / nap, gyermekek - 10-20 mg / 1 kg / nap, az előírt adag 2-3 bevezetővel van osztva. A kezelés időtartama 7-14 nap, a klinikai hatástól függően egyénileg állítják be;
• Brucellózis: felnőttek - 900 mg naponta doxiciklinnel kombinálva, a kezelés időtartama - 1,5 hónap.

A meningococcus okozta agyhártyagyulladás megelőzésére - naponta kétszer 12 óránként 2 napon keresztül. Egyszeri adagok felnőtteknek - 600 mg; gyermekeknek - 10 mg / kg; újszülöttek számára - 5 mg / kg.

Károsodott vese kiválasztási funkcióban és megőrzött májfunkcióban szenvedő betegeknél az adag módosítása csak akkor szükséges, ha az meghaladja a 600 mg / nap értéket.

Mellékhatások

Az utasítás figyelmeztet a következő mellékhatások kialakulásának lehetőségére a Rifampicin felírásakor:

• Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, erozív gastritis, pszeudomembranosus enterocolitis; a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása a vérszérumban, hiperbilirubinémia, hepatitis.
• Allergiás reakciók: csalánkiütés, eozinofília, angioödéma, hörgőgörcs, ízületi fájdalom, láz.
• Az idegrendszer részéről: fejfájás, csökkent látásélesség, ataxia, tájékozódási zavar.
• A húgyúti rendszerből: nephronecrosis, interstitialis nephritis.
• Egyéb: leukopenia, dysmenorrhoea, porphyria indukciója, myasthenia gravis, hyperurikémia, köszvény súlyosbodása.
• Szabálytalan bevitel esetén vagy a kezelés szünet utáni újrakezdésekor influenzaszerű szindróma (láz, hidegrázás, fejfájás, szédülés, izomfájdalom), bőrreakciók, hemolitikus anémia, trombocitopéniás purpura, akut veseelégtelenség lehetséges.

Az antibakteriális terápia hatására a vizelet, a könnyek, a széklet, a verejték, a bőr és a köpet vörösessé válhat. A kontaktlencsék tartós festése lehetséges.

Ellenjavallatok

A rifampicin a következő esetekben ellenjavallt:

• tüdő szívelégtelenség II-III fokú;
• krónikus veseelégtelenség;
• friss fertőző hepatitis (kevesebb, mint 1 év), sárgaság;
• a terhesség időszaka (kivéve, ha a kezelés egészségügyi okokból szükséges);
• szoptatási időszak;
• gyermekek életkora 12 hónapig;
• túlérzékenység rifampicinnel, más rifamicinekkel vagy a gyógyszer egyik összetevőjével szemben.

Az infúziók készítésére szolgáló liofilizátum formájában lévő rifampicint óvatosan alkalmazzák alultáplált betegeknél, amikor szünet után folytatják a terápiát, olyan betegeknél, akik hajlamosak az alkoholfogyasztásra, valamint olyan betegeknél, akiknél májbetegségre utaló jelek szerepelnek.

Terhesség alatt kizárólag egészségügyi okokból használják. Az antibiotikum kijelölése a terhesség utolsó napjaiban vérzést okozhat az újszülöttben, valamint szülés utáni vérzést az anyában. Ilyen esetekben a K-vitamin felírása javasolt.A nőket az antibiotikum kezelés ideje alatt megbízhatóan védeni kell a terhességtől.

Túladagolás

Zavartság, görcsös szindróma, tüdőödéma formájában nyilvánul meg.

Gyomormosás, erőltetett diurézis, enteroszorbensek bevitele szükséges.

Rifampicin analógok és helyettesítők, ára a gyógyszertárakban

Ha szükséges, a Rifampicint helyettesítheti a hatóanyag analógjával - ezek a gyógyszerek:

1. benemicin;
2. Macox;
3. rimaktán;
4. Rimpatsin;
5. peremszeg;
6. rifadin;
7. Rifamor;
8. Rifampicin Binergia;
9. Rifampicin Ferein;
10. Rifaren;
11. Eremfat.

Analógok ATX kód szerint:

• benemicin,
• Macox,
• rimpacin,
• Rifaren,
• Eremfat.

Az analógok kiválasztásakor fontos megérteni, hogy a Rifampicin használati utasítása, az ár és a vélemények nem vonatkoznak a hasonló hatású gyógyszerekre. Fontos, hogy konzultáljon orvosával, és ne végezze el a gyógyszer önálló cseréjét.

Ár a moszkvai és oroszországi gyógyszertárakban: Rifampicin 150 mg 20 kapszula - nem eladó, Rifampicin liofilizátum 150 mg 20 db. - 339-420 rubel, 592 gyógyszertár szerint.

Tárolja száraz, sötét helyen, +25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági idő - 2 év.

| Rifampicinum

Analógok (általános, szinonimák)

Benemetsin, Rifadin, Rifamor, Rifaldazin, Rifaldin, Rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamizin, Tubocin

Recept (nemzetközi)

Rp.: Rifampicini 0,15
D.t. d; N. 30 nagybetűben.
S. 1 kapszula naponta háromszor 30-60 perccel étkezés előtt

farmakológiai hatás

A rifampiin egy széles spektrumú antibiotikum. Hatékony a Mycobacterium tuberculosis és a lepra ellen, hat a Gram-pozitív (különösen a staphylococcusokra) és a Gram-negatív (meningococcusok, gonococcusok) coccusokra, kevésbé hatékony a Gram-negatív baktériumokra.

A rifampiin jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális koncentrációt a vérben a bevétel után 2-2/2 órával érik el.
Intravénás csepegtetés esetén a rifampicin maximális koncentrációja az infúzió (infúzió) végén figyelhető meg. Terápiás szinten a gyógyszer koncentrációja szájon át és intravénásan bevéve 8-12 órán át, nagyon érzékeny kórokozók esetén 24 órán át fennmarad. A rifampicin jól behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba, és terápiás koncentrációban a pleurális váladékban található ( a membránok között felhalmozódó, a tüdőt körülvevő fehérjedús folyadék), köpet, barlangok tartalma (szöveti nekrózis következtében kialakuló üregek a tüdőben), csontszövet. A gyógyszer legmagasabb koncentrációja a máj és a vese szöveteiben jön létre. A szervezetből epével és vizelettel ürül ki.

A rifampicin rezisztencia gyorsan kialakul. Más antibiotikumokkal való keresztrezisztencia nem figyelhető meg (a rifamin kivételével).

Alkalmazási mód

Felnőtteknek: A rifampiint szájon át, éhgyomorra (étkezés előtt 2-1 órával) vagy intravénásan, csepegtetve kell beadni (csak felnőtteknek).

Az oldat elkészítéséhez hígítson fel 0,15 g rifampicint 2,5 ml steril injekcióhoz való vízben, erőteljesen rázza fel a porampullákat, amíg teljesen fel nem oldódik, majd a kapott oldatot hígítsa fel 125 ml 5% -os glükóz oldattal. 60-80 csepp percenkénti sebességgel adjuk be.

A tuberkulózis kezelésében a felnőttek átlagos napi adagja 0,45 g naponta egyszer. Az 50 kg feletti testtömegű betegeknél (különösen exacerbáció idején) a napi adag 0,6 g-ra emelhető. Az átlagos napi adag 3 évesnél idősebb gyermekeknél 10 mg/ttkg (de legfeljebb 0,45 g/nap) ) naponta egyszer. A rifampicin rossz toleranciája esetén a napi adag 2 adagra osztható.

A rifampicin intravénás beadása javasolt a destruktív tüdőtuberkulózis akutan progresszív és széles körben elterjedt formái (a tüdőszövet szerkezetének megsértésével fellépő tüdőtuberkulózis), súlyos gennyes-szeptikus folyamatok (a vér mikrobiális fertőzése, majd fekélyek kialakulásával) esetén. a szövetek), ha a gyógyszer magas koncentrációját kell gyorsan létrehozni a vérben, és ha az orális adagolást a betegek nehezen vagy rosszul tolerálják.

Intravénás beadás esetén a felnőttek napi adagja 0,45 g, súlyos, gyorsan progresszív (fejlődő) formák esetén - 0,6 g, és 1 adagban adják be. A gyógyszert intravénásan adják be 1 hónapig. és még több, majd az orális adagolásra való áttérés következik, a gyógyszer tolerálhatóságától függően. A rifampicin tuberkulózisban történő alkalmazásának teljes időtartamát a kezelés hatékonysága határozza meg, és elérheti az 1 évet.

Cukorbetegségben szenvedő betegek tuberkulózisának rifampicinnel (intravénásán) történő kezelésekor 4-5 g glükóz (oldószer) után 2 egység inzulin beadása javasolt.

A tuberkulózis rifampicinnel történő monoterápiája (egy gyógyszeres kezelés) gyakran a kórokozó antibiotikum-rezisztenciájának kialakulásával jár együtt, ezért más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel (sztreptomicin, izoniazid, etambutol stb., 770, 781) kombinálni kell. amelyre a Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis kórokozói) érzékenysége megmarad. . Lepra esetén a rifampicint a következő sémák szerint alkalmazzák: a) 0,3-0,45 g napi adagot 1 adagban adnak be: rossz tolerancia esetén - 2 adagban. A kezelés időtartama 3-6 hónap, a tanfolyamokat 1 hónapos időközönként megismételjük; b) a kombinált terápia hátterében 0,45 g napi adagot írnak fel 2-3 adagban 2-3 hétig. 2-3 hónapos időközönként. 1 éven belül - 2 éven belül vagy ugyanabban az adagban 2-3 alkalommal 1 hét alatt. 6 hónapon belül. A kezelést komplexben, immunstimuláló (a szervezet védekezőképességét növelő) eszközökkel végzik.

Nem tuberkulózisos fertőzések esetén a felnőttek napi 0,45-0,9 g rifampicint, gyermekek 8-10 mg / kg-ot 2-3 adagban szájon át szednek. Felnőtteknek intravénásan, napi 0,3-0,9 g adagban (2-3 injekció). Jelentkezzen be 7-10 napon belül. Amint lehetőség adódik, áttérnek a gyógyszer benti szedésére.

Akut gonorrhoea esetén szájon át 0,9 g-os dózisban írják fel naponta egyszer vagy 1-2 napig.

A veszettség megelőzésére a felnőttek szájon át napi 0,45-0,6 g-ot kapnak; súlyos sérülések esetén (arc, fej, kéz harapása) - 0,9 g naponta; 12 év alatti gyermekek - 8-10 mg / kg. A napi adag 2-3 adagra oszlik.

Az alkalmazás időtartama - 5-7 nap. A kezelést az aktív immunizálással (oltások) egyidejűleg végezzük.

Javallatok

A rifampicint tuberkulózis (beleértve a tuberkulózisos meningitist is) kezelésére alkalmazzák a kombinált terápia részeként; a gyógyszerre érzékeny kórokozók által okozott fertőző és gyulladásos betegségekben (beleértve az osteomyelitist, tüdőgyulladást, pyelonephritist, leprát, gonorrhoeát, középfülgyulladást, epehólyaggyulladást stb.), valamint meningococcus hordozásban.

A kezelés során az antibiotikum-rezisztencia gyors fejlődése miatt a rifampicin alkalmazása nem tuberkulózisos etiológiájú betegségekben azokra az esetekre korlátozódik, amelyek más antibiotikumokkal nem kezelhetők.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, sárgaság, közelmúltban (1 évnél rövidebb) fertőző hepatitis, laktáció, krónikus veseelégtelenség, súlyos pulmonalis szívelégtelenség, csecsemőkorban.
Óvatosan. Terhesség (csak "létfontosságú" indikációk esetén).

Mellékhatások

A rifampicin-kezelést szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni. Allergiás reakciók (különböző súlyosságúak) lehetségesek, bár viszonylag ritkák; ezenkívül dyspeptikus tünetek (emésztési zavarok), a máj és a hasnyálmirigy működési zavarai (működési zavarok). A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén rendszeresen meg kell vizsgálni a máj működését és vérvizsgálatot kell végezni (a leukopenia / a vér leukociták szintjének csökkenése miatt).

Gyors intravénás beadás esetén a vérnyomás csökkenhet, hosszan tartó adagolás esetén phlebitis (vénagyulladás) alakulhat ki. A gyógyszer csökkenti a közvetett antikoagulánsok (véralvadást gátló gyógyszerek), az orális hipoglikémiás szerek (szájon át szedett, vércukorszintet csökkentő gyógyszerek), a digitálisz-készítmények aktivitását. Antikoagulánsok és rifampicin egyidejű alkalmazása esetén, ha az utóbbit megszüntetik, csökkenteni kell az antikoagulánsok adagját.

A gyógyszer élénk barna-vörös színű. A vizeletet, a köpetet, a könnyfolyadékot (főleg a kezelés kezdetén) narancssárgás-vöröses színűre festi.

Kiadási űrlap

0,05 és 0,15 g-os kapszulákban, 10-20 vagy 30 kapszula csomagban; 0,15 g-os ampullákban porózus massza formájában, 10 ampullát tartalmazó csomagban.

FIGYELEM!

Az Ön által megtekintett oldalon található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az önkezelést. A forrás célja, hogy az egészségügyi szakembereket további információkkal ismertesse meg bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban, ezzel is növelve professzionalizmusukat. A "" gyógyszer használata nélkülözhetetlen szakemberrel való konzultációt, valamint az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.

J.04.A.B Antibiotikumok

J.04.A.B.02 Rifampicin

Félszintetikus széles spektrumú antibiotikum, első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszer.

Alacsony koncentrációban baktériumölő hatást fejt ki Mycobacteriumtuberkulózis,Brucellaspp., Chlamydiatrachomatis, Legionellapneumophila, RickettsiaTyphi, Mycobacteriumleprae ; nagy koncentrációban - egyes gram-negatív mikroorganizmusokon.

Elleni magas aktivitás jellemzi Staphylococcusspp. (beleértve a penicillináz-képző és számos meticillinrezisztens törzset), Streptococcusspp., Clostridiumspp., bacilusanthracis, Gram-negatív kókusz: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

A Gram-pozitív baktériumok nagy koncentrációban érintettek.

Aktív intracelluláris és extracelluláris mikroorganizmusok ellen. Elnyomja a mikroorganizmusok DNS-függő RNS-polimerázát.

Rifampicin monoterápia esetén a rifampicinnel szemben rezisztens baktériumok szelekciója viszonylag gyorsan megfigyelhető. Keresztrezisztencia más antibiotikumokkal (az egyéb rifamicinek kivételével) nem alakul ki.

Intravénás csepegtető adagolás esetén a rifampicin maximális koncentrációja az infúzió végére figyelhető meg. Intravénás beadással a terápiás koncentráció 8-12 órán át, nagyon érzékeny kórokozók esetén - 24 órán át fennmarad.A plazmafehérjékkel való kommunikáció 84-91%. Gyorsan eloszlik a szervekben és szövetekben (a legmagasabb koncentráció a májban és a vesében), behatol a csontszövetbe, a nyálban a koncentráció a plazma 20% -a. A látszólagos megoszlási térfogat 1,6 l/ttkg felnőtteknél és 1,1 l/ttkg gyermekeknél.

A vér-agy gáton keresztül csak agyhártyagyulladás esetén hatol be. Áthatol a placentán (koncentráció a magzati plazmában - az anyai plazmakoncentráció 33% -a), és kiválasztódik az anyatejbe (szoptatott gyermekek a gyógyszer terápiás dózisának legfeljebb 1% -át kapják).

A májban metabolizálódik, és egy farmakológiailag aktív metabolitot, a 25-O-dezacetil-rifampicint képez. Ez egy autoinduktor - felgyorsítja az anyagcserét a májban, ami szisztémás clearance-t eredményez - 6 l / h az első adag bevétele után, ismételt beadás után 9 l / h-ra emelkedik.

Főleg epével ürül - 80% metabolitként; vesék - 20%. Terápiás koncentrációban megtalálható a pleurális váladékban, a köpetben és a barlang tartalmában.

Károsodott vese kiválasztási funkcióban szenvedő betegeknél a felezési idő (T 1/2) csak akkor hosszabbodik meg, ha a dózis meghaladja a 600 mg-ot. Peritoneális dialízis és hemodialízis során ürül ki.

Károsodott májműködésű betegeknél a rifampicin plazmakoncentrációja emelkedik, és a T 1/2 megnyúlik.

Tuberkulózis (minden formája) - a kombinált terápia részeként.

Lepra (a betegség multibacilláris típusai) - más antimikrobiális szerekkel kombinálva Mycobacteriumleprae .

Rifampicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek (más antibiotikumokkal szembeni rezisztencia esetén és kombinált antimikrobiális terápia részeként; a tuberkulózis és a lepra diagnózisának kizárása után).

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás (meningococcus okozta agyhártyagyulladásban szenvedő betegek megelőzése; bacilus hordozóknál Neisseriaagyhártyagyulladás ).

Brucellózis - a tetraciklin csoport antibiotikumával (doxiciklin) végzett kombinált terápia részeként.

rifampicinnel és más rifamicinekkel vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység; sárgaság, közelmúltban (kevesebb, mint 1 év) fertőző hepatitis; laktációs időszak; krónikus veseelégtelenség; súlyos pulmonális szívelégtelenség; gyermekek életkora 2 hónapig, brucellózis kezelésében - 18 évig.

Terhesség alatt (csak "létfontosságú" indikációk esetén); legyengült betegeknél, ha a rifampicin-kezelést szünet után folytatják; alkohollal visszaélő betegeknél; májbetegség jelei az anamnézisben; porfíriával.

Terhesség alatt csak akkor alkalmazzák, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Terhesség alatti terápia (különösen az első trimeszterben) csak „létfontosságú” indikációk esetén lehetséges. A terhesség utolsó heteiben történő alkalmazás esetén az anyában szülés utáni vérzés, az újszülöttnél pedig vérzés léphet fel. Ebben az esetben K-vitamint írnak fel.

Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazását abba kell hagyni a szoptatást.

Intravénás csepegtetés, az adagolás sebessége 60-80 csepp / perc.

A gyógyszer intravénás beadása javasolt a destruktív tüdőtuberkulózis akutan progresszív és széles körben elterjedt formái, súlyos gennyes-szeptikus folyamatok esetén, ha szükséges a gyógyszer magas koncentrációjának gyors létrehozása a vérben és a fertőzés fókuszában, olyan esetekben, amikor a gyógyszert nehéz bevenni, vagy a betegek rosszul tolerálják.

Az adagot és a kezelés időtartamát a fertőzés típusától és súlyosságától, valamint a beteg állapotától függően kell beállítani.

A tuberkulózis kezelésében

Felnőttek és 18 év feletti gyermekek: 10 (8-12) mg/ttkg, a maximális napi adag 600 mg, de nem kevesebb, mint 450 mg.

12-18 éves gyermekek: 10 (8-12) mg/ttkg naponta, a maximális napi adag 600 mg.

Gyermekek 2 hónapos kortól 12 éves korig: 15 (10-20) mg / testtömeg-kg naponta, a maximális napi adag 600 mg.

A tuberkulózis kezelésében a felnőttek napi adagja 450 mg és 600 mg között van egy adagban.

Az intravénás beadás időtartama a tolerálhatóságtól függ, és 1 hónap vagy több (az ezt követő átállással az orális adagolásra). A tuberkulózisban szenvedő gyógyszer teljes időtartamát a kezelés hatékonysága határozza meg, és elérheti az 1 évet.

A tuberkulózis kezelésében legalább egy tuberkulózis elleni gyógyszerrel kombinálják (,).

Tuberkulózisos agyhártyagyulladás, disszeminált tuberkulózis, neurológiai megnyilvánulásokkal járó gerincsérülések, tuberkulózis és HIV-fertőzés kombinációja esetén a kezelés teljes időtartama 9 hónap. A gyógyszert naponta használják, az első 2 hónapban izoniaziddal, pirazinamiddal, etambutollal (vagy sztreptomicinnel), 7 hónapig - izoniaziddal kombinálva.

Tüdőtuberkulózis és a köpetben lévő mikobaktériumok kimutatása esetén a következő 3 sémát alkalmazzuk (mindegyik 6 hónapig tart):

1.Első 2 hónap – a fentiek szerint; 4 hónap - naponta izoniaziddal kombinálva.

2.Első 2 hónap – a fentiek szerint; 4 hónap - naponta izoniaziddal kombinálva, hetente 2-3 alkalommal.

3. A kúra során - izoniaziddal, pirazinamiddal, etambutollal (vagy sztreptomicinnel) kombinálva heti 3 alkalommal. Azokban az esetekben, amikor a tuberkulózis elleni gyógyszereket hetente 2-3 alkalommal használják (és a betegség súlyosbodása vagy a terápia hatástalansága esetén is), alkalmazásukat egészségügyi személyzet felügyelete mellett kell elvégezni.

Lepra kezelésére

A lepra multibacilláris típusainak (lepromás, borderline, borderline lepromás) kezelésére: felnőttek - 600 mg havonta egyszer, 2 hónaposnál idősebb gyermekek - 10 mg / kg havonta egyszer (maximális napi adag - 600 mg) más gyógyszerekkel kombinálva ellen aktív antimikrobiális szerek Mycobacteriumleprae . A kezelés minimális időtartama 2 év.

A lepra multibacilláris típusainak (tuberkuloid és borderline tuberkuloid) kezelésére: felnőttek - 600 mg havonta egyszer, 2 hónaposnál idősebb gyermekek - 10 mg / kg havonta egyszer (maximális napi adag - 600 mg) más antimikrobiális szerekkel kombinálva, felé aktív Mycobacteriumleprae . A kezelés időtartama - 6 hónap.

Nem tuberkulózis eredetű fertőzésekre

Fogékony mikroorganizmusok által okozott, nem tuberkulózis eredetű fertőzések esetén a napi adag felnőttek számára 300-900 mg (maximális napi adag 1200 mg), 2 hónaposnál idősebb gyermekeknél - 10-20 mg / kg (maximális napi adag 600 mg). A napi adag 2-3 injekcióra oszlik.

A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg, a hatékonyságtól függ, és 7-10 nap is lehet. Az intravénás adagolást a lehető leghamarabb fel kell függeszteni orális alkalmazáshoz.

Meningococcus okozta agyhártyagyulladás megelőzésére és a meningococcus hordozók felszámolására

Felnőttek: 600 mg, naponta kétszer 12 óránként 2 napon keresztül.

Gyermekek 2 hónapos kortól 18 éves korig: 10 mg/ttkg naponta kétszer 12 óránként 2 napon keresztül.

A maximális napi adag 600 mg.

Előnyös az orális adagolási formák alkalmazása.

Brucellózis kezelésére

Felnőttek - 900 mg / nap egyszer, doxiciklinnel kombinálva. A kezelés átlagos időtartama 45 nap.

Az intravénás adagolást a lehető leghamarabb fel kell függeszteni orális alkalmazáshoz.

Károsodott vese- és/vagy májfunkció esetén

Károsodott vese-kiválasztási funkciójú és megőrzött májfunkciójú betegeknél az adag módosítása csak akkor szükséges, ha az meghaladja a napi 600 mg-ot.

A terápia megszakítása utáni használat jellemzői

A terápia megszakítása után az adag fokozatos emelésével írják fel. Szükséges a veseműködés ellenőrzése, szükség esetén glükokortikoszteroidok kijelölése javasolt.

Oldatkészítés

1 ampulla/fiola (150 mg rifampicin) tartalmát feloldjuk 2,5 ml injekcióhoz való vízben, és erőteljesen fel kell rázni, amíg teljesen fel nem oldódik; a kapott oldatot összekeverjük 125 ml 5%-os dextróz oldattal.

Az emésztőrendszerből : hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, hasi fájdalom, puffadás, erozív gyomorhurut, pszeudomembranosus colitis; a "máj" transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása a vérszérumban, hepatitis, sárgaság, hiperbilirubinémia, akut hasnyálmirigy-gyulladás.

allergiás reakciók: csalánkiütés, eozinofília, angioödéma, hörgőgörcs, ízületi fájdalom, láz.

Az idegrendszer oldaláról: szédülés, fejfájás, ataxia, tájékozódási zavar, izomgyengeség.

A húgyúti rendszerből: nephronecrosis, intersticiális nephritis.

A látószervből: csökkent látásélesség, látóideggyulladás.

Egyéb: leukopenia, dysmenorrhoea, porphyria indukciója, myasthenia gravis, hyperuricemia, köszvény súlyosbodása.

Helyi reakciók: phlebitis az injekció beadásának helyén.

Szabálytalan terápia vagy szünet utáni kezelés esetén influenzaszerű szindróma (láz, hidegrázás, fejfájás, szédülés, izomfájdalom), bőrreakciók, hemolitikus anémia, trombocitopéniás purpura, akut veseelégtelenség lehetséges.

Tünetek: hányinger, hányás, álmosság, megnagyobbodott máj, sárgaság, megnövekedett bilirubin koncentráció a vérben, megnövekedett "máj" transzaminázok aktivitása a vérplazmában; a bőr, a sclera, a nyálkahártyák, a vizelet, a nyál, a verejték, a könnyek és a széklet barna-vörös vagy narancssárga elszíneződése a gyógyszer adagjával arányosan. Súlyos túladagolás esetén: izgatottság, légszomj, tachycardia, görcsök, légzési elégtelenség és szívmegállás.

Kezelés: a gyógyszeradagolás abbahagyása. Tüneti terápia (nincs specifikus antidotum). A létfontosságú funkciók fenntartása.

A rifampicin a citokróm P450 izoenzimek indukcióját idézi elő, felgyorsítja a gyógyszerek metabolizmusát, és ennek megfelelően csökkenti az indirekt antikoagulánsok, orális hipoglikémiás szerek, szívglikozidok (stb.), antiaritmiás szerek (dizopiramid, pirmenol, tokokortikoidopsz, szteroidok,,,,,,) hidantoinok ( ), karbamazepin, buspiron, barbiturátok (, hexobarbitál stb.), egyes triciklusos antidepresszánsok (nortriptilin), vírusellenes szerek (beleértve a nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokat (NRTI-k): stb.); (beleértve a nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlókat (NNRTI-k): , delavirdin stb.), benzodiazepinek (és mások), teofillin, kloramfenikol, antipszichotikumok (és mások), gombaellenes szerek (és mások), ciklosporin, azatioprin, béta-blokkolók (és mások), "lassú" kalciumcsatorna-blokkolók (,), lipidcsökkentő szerek (és mások), maláriaellenes szerek (és mások), citosztatikumok (és mások), ciklooxigenáz-2-gátlók (és stb.), lozartán, enalapril , cimetidin, tiroxin, nemi hormonok.

Kerülni kell a HIV proteáz inhibitorokkal (pl. nelfinavir) való együttadást.

A rifampicin felgyorsítja az ösztrogének és a progesztogének metabolizmusát (az orális fogamzásgátlók hatása csökken).

Rifampicin (600 mg / nap), ritonavir (100 mg naponta kétszer) és szakinavir (1000 mg) egyidejű alkalmazása esetén súlyos hepatotoxicitás alakulhat ki.

Együtt alkalmazva jelentősen csökkenti az atazanavir, darunavir, fozamprenavir, szakinavir és tipranavir plazmakoncentrációját, ami a vírusellenes aktivitás csökkenéséhez vezethet.

Az izoniazid és/vagy nagyobb mértékben növeli a májkárosodás gyakoriságát és súlyosságát, mint a rifampicin önmagában olyan betegeknél, akiknél már fennáll a májbetegség.

A ko-trimoxazol (szulfametoxazol / trimetoprim) növeli a rifampicin koncentrációját a vérben.

A rifampicin kölcsönhatásba lép a kolecisztográfiában használt kontrasztanyagokkal. Hatása alatt a radiográfiai vizsgálatok eredményei torzulhatnak.

A kezelés hátterében a bőr, a köpet, a verejték, a széklet, a könnyfolyadék, a vizelet narancsvörös színűvé válik. Tartósan elszínezheti a lágy kontaktlencséket.

Az intravénás infúziót a vérnyomás ellenőrzése alatt végzik; hosszan tartó adagolás esetén phlebitis kialakulása lehetséges. Gyors intravénás beadás esetén vérnyomáscsökkenés léphet fel.

A mikrobiális rezisztencia kialakulásának megelőzése érdekében más antimikrobiális gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni.

Influenzaszerű szindróma kialakulása esetén, amelyet nem bonyolít thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, hörgőgörcs, légszomj, sokk és veseelégtelenség, a gyógyszert időszakos kezelési rend szerint kapó betegeknél lehetőség van a napi rendszeres kezelésre való áttérésre. bevitelét meg kell fontolni. Ezekben az esetekben az adagot lassan emelik: az első napon 75-150 mg-ot írnak fel, és a kívánt terápiás dózist 3-4 napon belül érik el. Ha a fenti súlyos szövődményeket észleli, törölje.

Szükséges a veseműködés ellenőrzése; glükokortikoszteroidok (GCS) további alkalmazása lehetséges.

A reproduktív korú nőknek a kezelés alatt megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk (orális hormonális fogamzásgátlók és további nem hormonális fogamzásgátló módszerek).

A meningococcus bacillus hordozóiban történő profilaktikus alkalmazás esetén a betegek szigorú monitorozása szükséges, hogy rifampicinrezisztencia esetén azonnal felismerhetőek legyenek a betegség tünetei.

Hosszan tartó használat esetén a perifériás vér és a májfunkció szisztematikus monitorozása látható. A kezelés ideje alatt a vérszérum folsav és B 12-vitamin koncentrációjának meghatározására szolgáló mikrobiológiai módszerek nem alkalmazhatók.

Hamis pozitív eredmény lehetséges a vérben lévő opiátok immunológiai meghatározásában.

Figyelembe kell venni a mellékhatások, például szédülés, tájékozódási zavar és látászavarok kialakulásának lehetőségét. A leírt nemkívánatos események megjelenésével tartózkodni kell a gépjárművezetéstől és más olyan tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Liofilizátum oldatos infúzióhoz való koncentrátum készítéséhez, 150 mg.

150 mg hatóanyag üvegampullában vagy injekciós üvegben.

10 ampulla, a használati utasítással és egy ampulla súrolóval együtt, elválasztókkal vagy speciális fészkekkel ellátott kartondobozba kerül.

Törőgyűrűs ampullák használata esetén megengedett az ampullák becsomagolása ampulla-fejtő nélkül.

Minden palack a használati utasítással együtt kartondobozba kerül.

Csomagolás kórházak számára: 40 palack, azonos számú használati utasítással egy csoportos tartályban.

Fénytől védett helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.