A varratok műtéti sebből történő eltávolításának technikája. Hogyan kell megfelelően feldolgozni a varrást műtét után. Nővérkörülmények és viselkedésmodell

UTASÍTÁS

ÖLTÖZÉSI TECHNIKA.

I N S T R U K T I A

Az utasítást a Központi Bizottság 4. számú ülésén tárgyalta

2014. ____________ ___. számú jegyzőkönyv

A 4. számú Központi Bizottság elnöke _____________ V.N. Rozhko

Összeállította: A.A. Lisov

Javallatok: sebek kezelése.

Ellenjavallatok: gennyes folyamatok a sebben, PST nem történt.

Valódi betegproblémák: pszicho-érzelmi diszkomfort (fájdalom, félelem), fizio-iatrogén, egyéb, a manipuláció során azonosított problémák.

A betegek potenciális aggodalmai: a seb fertőzése, a seb további traumatizálása, a neurovaszkuláris köteg károsodása, a seb szélének befelé fordítása.

Felszerelés:

Steril:

1. anatómiai csipesz -1, sebészeti - 2, csipesz - 4,
2. Gegar tűtartó - 1,
3. Cooper olló - 1,
4. selyem,
5. háromszög alakú tű - 2,
6. steril törlőkendők, gézgolyók, 4 törülköző,
7. steril farudak vattával a végére,
8. 1%-os jódonát oldat,
9. cleol,
10. tálcák,
11. maszk, olajszövet kötény, gumikesztyű,
12. tartályok fertőtlenítő oldatokkal,
13. sebtapasz,
14. különböző szélességű kötszerek,
15. tű fecskendő,
16. 0,5% -os novokain oldat ampullákban vagy steril tartályokban.

1. Vizsgálja meg az orvosi időpontot (mentősöknél saját maga rögzítse az időpontot).
2. A pácienst az öltözőbe hívják. Beszélgess vele, válaszolj a kérdésekre, nyugtass meg. Fektesse le a beteget a műtőasztalra, vagy ültesse az asztal mellé egy székre.
3. Viseljen maszkot, olajszövet kötényt.
4. Mosson kezet és vegyen fel steril kesztyűt.
5. Fedjük le a mikrotáblát.
6. Rögzítse a tűt a tűtartóban, és töltse be a tűt 10-12 cm hosszú selyemszállal.
7. Kezelje a seb széleit jódsavval (a közepétől a perifériáig). Határozza be a műveleti területet törölközőkkel és szalvétákkal, rögzítse őket lábujjakkal. Végezze el a seb infiltrációs érzéstelenítését vagy vezetési érzéstelenítését.
8. Fogja meg csipesszel a seb szélét, tűvel szúrja át a bőrt és a bőr alatti szövetet, a seb szélétől 5 mm-rel hátralépve. Varrja össze a seb alját. Varrja be a második szélét belülről kifelé, a tűt ugyanilyen távolságra szúrja át.
9. Húzzuk össze a seb széleit (ha együtt működnek két csipesszel).
10. Kössük a cérna végeit a sebzett él oldalához, és a csomótól 0,5 cm távolságra vágjuk el.
11. Alkalmazza a következő varrást 1-2 cm-es időközönként.
12. Kezelje a varrást jóddal, itatós mozdulatokkal.
13. Helyezzen fel steril kötést. Távolítsa el a zoknit, törölközőt és szalvétát.
14. Fertőtlenítse a használt eszközöket.

Javallatok: kialakult sebheg (6-16 nap).

ELLENJAVALLATOK: formálatlan heg.

Valódi betegproblémák: pszicho-emocionális diszkomfort (félelem, fájdalom), fiziatrogenitás, a manipuláció során azonosított egyéb problémák.

Lehetséges betegproblémák: fertőzés, a heg további traumatizálása, a seb széleinek eltérése.

Felszerelés:

• öltöző alapfelszereltsége,
• varrateltávolító készlet: Cooper olló - 1, anatómiai csipesz - 1, sebészeti csipesz - 1 (steril, kraft csomagolásban),
• steril törlőkendők, golyók bixben kraft csomagolásban,
• oldatok: 1% jodonát, cleol,
• szike,
• tálca,
• védőfelszerelés az egészségügyi dolgozók számára: kötény, maszk, kesztyű,
• tartályok fertőtlenítéshez.

Végrehajtási sorrend:

Felhasznált források:

1. Obukhovets T.P. , Sklyarova T.A., Chernova O.V. Az ápolás alapjai. – Rostov-on-Don, 2002

2. Gritsuk I.R., Vankovich I.K. – Minszk, 2000.

"Gyógyszer"

"Apácarend"

A megszakadt varratok eltávolításának technikája

műtéti sebből

A bőr megszakított varratokat úgy tervezték, hogy megtartsák a seb széleit. A seb gyógyulása után eltávolítják őket. Azon napok száma, ameddig a megszakadt varratok a bőrön maradnak, a seb természetétől és helyétől függ. A megszakadt varratokat felhelyezésük után 5-7 nappal el kell távolítani. Ha a posztoperatív seb nagy, akkor először a megszakított varratokat kell eltávolítani egy után, a többit pedig másnap.

A megszakadt varratok eltávolításáról az orvos dönt. A megszakadt varratok eltávolításakor be kell tartani az aszepszis szabályait.

1) a posztoperatív seb gyógyulása.

1) steril tálca;

2) steril törlőkendők;

4) steril anatómiai csipesz;

5) steril olló vagy steril varratvágó;

6) antiszeptikumok az egészségügyi személyzet bőrének és kezének kezelésére;

7) gumikesztyű;

12) tálca a hulladékanyagok számára;

14) segédtálca;

15) fertőtlenítőszerrel ellátott tartályok.

A manipuláció előkészítő szakasza.

1. Előző napon tájékoztassa a pácienst a manipuláció elvégzésének szükségességéről. Magyarázza el a beavatkozás természetét, hogy a szorongást a lehető legjobban csökkentse.

2. A manipuláció megkezdése előtt ellenőrizze a felhasznált anyagok és eszközök sterilitását.

3. Viseljen kötényt, maszkot, kesztyűt.

4. Kezelje a felületeket fertőtlenítőszerrel.

5. Moss kezet, cserélj kesztyűt.

6. Helyezzen steril törlőkendőket, törlőkendőket, csipeszeket, ollókat vagy varratvágókat egy steril tálcába.

7. A segédtálcára tegyünk antiszeptikumot, ragasztót, kötszert, ollót, ragtapaszt.

8. Szerelje fel a hulladéktálcát.

A manipuláció fő szakasza.

1. Távolítsa el a kötést csipesszel és dobja el.

2. Ellenőrizze a sebet, és értékelje a megszakadt varratok eltávolításának lehetőségét.

3. Számolja meg az eltávolítandó öltések számát.

4. A posztoperatív sebet itatós mozdulatokkal kezelje antiszeptikus oldattal kétszer (széles, keskeny) cserélve szalvétát vagy tupfert.

5. Fogja meg a varratcsomót anatómiai csipesszel, és kissé emelje meg.

6. Vágja el a csomó alatti szálat ollóval vagy varratvágóval, a lehető legközelebb a bőrhöz, a cérna fehér szakaszának határán.

7. Óvatosan, túlzott erő nélkül húzza meg a varrást csipesszel, és távolítsa el a szálat az anyagokból. A szál felületén fekvő része húzáskor ne kerüljön a bőr alá, nehogy a seb fertőzését okozza.

8. Tegye az eltávolított szálat egy gézszalvétára.

9. Ellenőrizze a seb épségét, ha tátong, kérjen tanácsot az orvostól: lehet, hogy nem kell minden öltést eltávolítani.

11. Kezelje a sebet antiszeptikummal.

12. Helyezzen steril szalvétát a sebre.

13. Rögzítse a szalvétát a következő módok egyikével: (cleol, ragtapasz, puha kötszer).

A manipuláció utolsó szakasza.

1. A használt eszközöket és kötszereket az utasításoknak megfelelően fertőtlenítse.

2. Vegye le a gumikesztyűt, és merítse egy fertőtlenítőszeres tartályba.

3. Mosson kezet, szárítsa meg.

4. Jegyezze fel a naplóba a feladatot.

1) a seb fertőzése az aszepszis szabályainak és a megszakadt varratok eltávolításának technikájának be nem tartása esetén.

1. A Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2006. június 21-i 509. sz. rendelete „Az orvosi manipulációk végrehajtásának technikájára vonatkozó képzés szabványosításáról az egészségügyi profilú középfokú szakképzést nyújtó intézményekben”.

2. I.R. Gritsuk, I.K. Vankovich, "A sebészet ápolása" - Minszk: Felsőiskola, 2000.

3. Jaromich, I.V. Ápolási és manipulációs technika - Minszk: Felsőiskola, 2006.

A webhely anyagainak használatakor aktív hivatkozásra van szükség

/ 38. algoritmus Megszakadt bőrvarrat eltávolítása

Megszakadt bőrvarrat eltávolítása.

7. napon a műtét után (hegképződés)

2 Helyszín. öltöző. Minden orvosi cikk (köpeny, lepedők, pelenkák, tálcák, oldatos tartályok stb.) kezdetben steril, azaz a sterilizálás után kerül felhasználásra, amely (száraz meleg szekrényben) történik, vagy biztosítja a ki- és beszállítást. az autokláv öltöztető nővér. Nővérruházat: köpeny, sapka, maszk, szemüveg (ha szükséges), cipőhuzat a cipőn, kesztyű a ruha ujján.

Két tálca, egy steril és egy nem steril. Egy steril tálcában a nővér összegyűjti:

3 db anatómiai csipesz

Cooper olló 1 db

Steril golyók 5-7 db

Steril törlőkendők 3 db (lásd megjegyzés)

A tálca mellett van

Üveg 1%-os jódoldattal

Egy nem steril tálcát használnak a használt eszközök és kötszerek tárolására az ártalmatlanítás vagy további feldolgozás előtt (PSO).

1 Előzetesen elkészítünk két szalvétát, amelyek mérete megfelel a seb méretének.

2 Egy szalvétával ejtjük rá az eltávolított öltéseket.

4 Nővérkörülmények és viselkedésmodell

A sebészeti osztály munkanapja. A kötöző nővérnek el kell távolítania az egyszeri megszakadt varratokat egy tiszta posztoperatív hasi sebből. A beteg a megbeszélt időpontban önállóan érkezett az öltözőbe.

5 Akcióalgoritmus

Bevezetés (tudatánál lévő betegnek nincs szüksége asszisztensre). Bemutatkozunk, elmagyarázzuk a manipuláció lényegét (a varratokat eltávolítom), beleegyezést kapunk. A pácienst lefektetjük a kanapéra, megkérjük, hogy hajlítsa be a térdét. Állapotváltozás (romlás) bejelentésével fordulunk a pácienshez.

Példa: Hello, a nevem Irina, ma fejezzük be a seb kezelését, ehhez el kell távolítani a varratokat, egyetértesz? hogyan szólíthatlak? - Ivan Ivanovics. Ivan Ivanovics, kérem, feküdjön le a kanapéra (ha szükséges, segítsen), hajlítsa be a térdét. Ha a tetteim nagy fájdalmat okoznak neked (az elviselhető fájdalom szinte mindig lesz), akkor nem tűröd, de jelezd, rendben? Igenlő választ kapunk.

Távolítsa el a régi kötszert csipesszel. Mivel a manipulációt a hegesedés szakaszában végzik, a kötszer nem szárad ki, nincs áztatási szakasz.

A seb területére (10-15 cm) szalvétát teszünk, hogy összegyűjtsük az eltávolított öltéseket

Diagnosztikai manipulációkat végzünk: meghatározzuk a sebfolyamat (esetünkben a hegképződés) fázisát, ügyelünk arra, hogy ne legyen gyulladásos elváltozás.

Megvizsgáljuk a sebet és a varratokat, szükség esetén tapintjuk a seb körüli szöveteket

Fertőzésmegelőzést végzünk

Jód-oldatban megnedvesített csipeszre helyezett labdával itatós mozdulatokkal 1 alkalommal feldolgozzuk a varratok területét (szegélyek - a ligatúrák kilépési helyei). Szalvéta - egy koszos tálcában.

A második golyóval ugyanazon a csipeszen 1 alkalommal kezeljük a seb körüli bőrt csúszó mozdulatokkal a közepétől a perifériáig. A sebvonaltól minden irányban legalább 5 cm-es területre antiszeptikumot kell alkalmazni.

Ugyanezzel a csipesszel húzzuk a kötést a csomóterületen felfelé és a seb felé, amíg a fonal jóddal nem szennyezett része szabaddá válik. Az olló hegyét bevisszük a ligatúra alá a festetlen rész és keresztbe. A kötést csipesszel eltávolítjuk, megvizsgáljuk (fontos, hogy a kötés egy része ne maradjon a sebben). A ligatúrát egy előre elkészített szalvétára ejtjük. Csipesz - nem steril tálcában.

Az összes (vagy nem az összes, például az orvos által előírt) varratokat eltávolítjuk, és egy szalvétára fektetjük. Miután meggyőződött arról, hogy a varratok megközelítőleg azonos hosszúságúak (teljesen eltávolítva), a szalvétát összehajtják és egy nem steril tálcába helyezik.

Vállaljuk a "ligatúra szúrások" fertőzésének megelőzését

Jód-oldatban megnedvesített csipeszre helyezett labdával itatós mozdulatokkal 1 alkalommal feldolgozzuk a varratok területét (szegélyek - a ligatúrák kilépési helyei). A labda egy koszos tálcában van.

Csipesszel vigyen fel egy méretre előre vágott steril szalvétát a sebre, az első másodpercben. Csipesz - egy piszkos tálcában.

A kötszert ragtapasz segítségével rögzítjük a seb területén. A rögzítéshez a ragtapasz mellett ragasztókötést is használhat.

A szennyezett kötszereket és kesztyűket egy edénybe helyezik további ártalmatlanítás céljából, és a műszereket előzetes sterilizálásnak vetik alá.

A letöltés folytatásához össze kell gyűjtenie a képet:

A műtét után melyik napon történik a varratok eltávolítása, műtét utáni varratápolás

Néha egy személy nem tudja elkerülni a műtétet. Ebben az esetben a testen bemetszést készítenek, amelyet ezután varrnak. Ezután következik a helyreállítási és regenerációs folyamat. A műtét után melyik napon távolítják el a varratokat és szükséges-e a hegápolás?

A posztoperatív varratok eltávolításának jellemzői

A legtöbb műtét bemetszést igényel a páciens szöveteiben. Ahhoz, hogy a seb összenőjön, varrat szükséges. Bár ez a folyamat nagyon kellemetlen, nagyon fontos.

Természetesen senki sem távolítja el magától a varratokat. Minden manipulációt csak orvos végezhet. Ezenkívül értékeli a bemetszés helyének állapotát, és módosíthatja a szálak kihúzásának idejét. Ami azokat az anyagokat illeti, amelyekkel a sebeket varrják, a következőket használják.

Rögzített

A felszívódó anyagok, amelyeket nem kell eltávolítani, közé tartozik a catgut. Állatok beléből állítják elő. Szívműtéteknél és belső szervek átültetésénél alkalmazzák. Kényelmes felületes sekély sebeknél és bemetszéseknél (szülés utáni gátszakadás).

Kivehető

Ezek selyemszálak, nylon, nylon és még kapcsok vagy drótok is. Az ilyen anyagok biztonságosan rögzítik a sebet, és a varratok eltérésének valószínűsége minimális. Mechanikus eltávolítást igényel.

Tehát melyik napon távolítják el a varratokat a műtét után? Ez általában 7-10 nappal később következik be. Ez az időszak a műtét típusától és a beteg jellemzőitől is függ. Hason, arcon, mellkason végzett műtétek esetén a gyógyulási idő körülbelül 7 nap lesz. A császármetszéssel történő szülés után a folyamat akár 8-10 napig is eltarthat.

A varratokat csak akkor távolítjuk el, ha a seb szélei már összenőttek. Ezt sem érdemes túlzásba vinni. Ez azzal fenyeget, hogy a szálak elkezdenek benőni a bőrbe, és egy meglehetősen észrevehető nyom maradhat.

A szálak eltávolítása előtt az orvos a műtéti helyet antiszeptikummal kezeli. A manipulációkhoz olyan eszközökre van szükség, mint a csipesz és az olló (vagy egy szike). Több öltés alkalmazásakor nem egyszerre, hanem fokozatosan távolíthatók el.

Ez az eljárás aligha nevezhető kellemesnek, ugyanakkor szinte fájdalommentes. Ez egy fontos és szükséges lépés a gyógyulás felé vezető úton.

Mi határozza meg a szálak eltávolításának időtartamát

Mi a varrateltávolítás időpontja? Számos tényezőtől függ, a leggyakoribbak a következők:

1. A test része. A test különböző részeit különböző módon látják el vérrel. Hol gyorsabb, hol lassabb a regenerációs folyamat. Mindenekelőtt az arc és a nyak területéről eltávolítják a kötőanyagokat (néha 4-5 napig). Később - a lábaktól és a lábaktól (nap).
2. Fertőzés jelenléte. Ha a bemetszés fertőzött, a szálak másnap eltávolíthatók. Néha szükséges, hogy a seb nyitva legyen.
3. Testtömeg. Minél nagyobb a zsírréteg, annál rosszabbul nőnek össze a szövetek, és lelassul a vérkeringés.
4. Kiszáradás. A folyadék hiánya a szervezetben negatívan befolyásolja az elektrolit anyagcserét és gátolja a fontos folyamatokat.
5. Kor. Az életkor előrehaladtával a regenerációs képesség csökken. Időseknél sokkal tovább tart a bemetszés gyógyulása (kb. 2 hét).
6. Krónikus betegségek jelenléte és immunállapot. A szervezetben lezajló káros folyamatok (HIV-fertőzés, kemoterápia) lassítják a gyógyulási ütemet és növelik a műtét utáni szövődmények kockázatát.

A posztoperatív varrat eltávolításának időpontjáról a kezelőorvosnak kell döntenie. Ehhez figyelembe veszik az életkor, az egészségi állapot és az adott művelet jellemzőit. Az elfogadott normák ellenére a feltételek változhatnak.

Feldolgozás és szükséges anyagok

A varratok a műtét után két hétig feldolgozást igényelnek. Ez azért szükséges, hogy kizárjuk a fertőzést és a bemetszés helyének gennyesedését.

A manipulációkhoz a következő anyagokra lehet szükség:

Egy példa feldolgozási algoritmus így néz ki:

1. Nedvesítsen meg egy steril kötést hidrogén-peroxiddal, és itassa fel az érintett területet. Használjon csipeszt. Ha van varrás, a feldolgozásnak finomnak kell lennie. Nem kell erősen dörzsölni vagy megnyomni.
2. A sebet alkohollal enyhén cauterizálhatja (főleg, ha a varrás egyes helyeken begyulladt).
3. Steril kötést kell alkalmazni. Ezt megelőzően az anyagot 10%-os nátrium-klorid-oldatban megnedvesítjük és kinyomjuk. Egy másik szalvétát helyeznek a tetejére, és kötéssel és ragasztóval rögzítik.
4. A varrás jó állapota és a nyálkahártya hiánya esetén elegendő az eljárást kétnaponta megismételni.

Nem kell önállóan eltávolítania a hám kéregét, fehéres bevonatát. Ha megsérülnek, a bőr újra megsérül, és a kozmetikai varrás észrevehetőbbé válhat. Lehetetlen teljesen megszabadulni tőle, és a heg élete végéig elkíséri Önt.

A heg utókezelése

Ha a vizsgálat során az orvos megerősítette, hogy minden rendben van a bemetszés helyével, nincs szükség különös gondosságra. Elég, ha a heget briliánszölddel kezeljük naponta egyszer. Jobb, ha nem vesz vattát, szálai megakadhatnak a szöveteken, és meglehetősen problémás lesz eltávolítani őket.

Ha a heg nem szivárog, akkor nincs szükség gipszre. Éppen ellenkezőleg, a gyors gyógyuláshoz levegő hozzáférésre van szükség.

A varratszedés után másnap már szabad mosni a zuhany alatt. A víz hőmérsékletének kényelmesnek és a testhőmérséklethez közelinek kell lennie. A legjobb, ha egy darab gézt és babaszappant használ a heg környékére. Zuhanyzás után ezt a területet bekenjük babakrémmel (nem magát a heget).

Ne felejtse el figyelemmel kísérni a bőr állapotát még az öltések eltávolítása után sem. Ha folyást vagy vért észlel, értesítse orvosát. Néha a feldolgozást egészségügyi személyzetre kell bízni.

A varrateltávolítás ideje kismértékben változhat különféle tényezőktől függően - a műtét jellegétől, a bemetszés mélységétől, a beteg egészségi állapotától. Mikor kell ezt megtenni, az orvos dönti el. A szálak öneltávolítása kizárt. Fontos megjegyezni a megfelelő otthoni hegkezelést is. Minden gyanús változást jelentsen kezelőorvosának.

A császármetszés utáni posztoperatív varrat gondozásáról - a videón:

• Hozzászólás írásához jelentkezzen be vagy regisztráljon

Hírek fogadása e-mailben

Kapja meg a hosszú élettartam és az egészség titkait postai úton.

Az információkat áttekintésre adjuk, minden kezelést a látogatók végezzenek orvosukkal!

Az anyagok másolása tilos. Kapcsolatok | Az oldalról

nővér

Varrateltávolítási technika

A seb széleinek rögzítésére és megtartására a műtét során varrást használnak. 5-7 nap elteltével el kell távolítani a bőrvarratokat, vagyis el kell távolítani a varratanyagot. Ezt a manipulációt az orvos receptje szerint és az ő felügyelete alatt hajtják végre. A varratok eltávolításának technikája nem különösebben nehéz, de megköveteli, hogy a nővér legyen figyelmes, ügyes, és kövesse az aszepszis és antiszepszis szabályait.

A varrateltávolítás indikációja a sebgyógyulás. Kiterjedt seb esetén a varratokat először az egyiken keresztül távolítják el, a többit másnap eltávolítják. A nővérnek az a legfontosabb, hogy ne maradjon varróanyag a páciens bőrében.

Varrateltávolító berendezés

• Steril kesztyű, maszk.
• Steril vesetálca.
• Segédvese alakú tálca.
• Hulladéktálca.
• Steril gézlapok.
• Tupfers.
• Anatómiai csipesz.
• Éles, steril sebészeti olló.
• Alkohol 70%.
• Jodonát vagy jodopiron.
• Cleol vagy ragtapasz.
• Fertőtlenítő tartályok.

Varrateltávolítás előkészítése

• Előző napon tájékoztatjuk a pácienst a közelgő manipulációról és annak szükségességéről. Hozzáférhető módon elmagyarázzuk az eljárás lényegét, pozitív hangulatot, gyógyulási vágyat keltünk a betegben.
• Az eljárás előtt ellenőrizzük az anyagok és eszközök sterilitását.
• Kezet mosunk és steril kesztyűt veszünk fel.
• Steril anyagot és eszközöket steril tálcára helyezünk.
• A segédtálcában van cleol, ragtapasz, ha szükséges - kötszer.
• A hulladékanyag tálcáját annak a helynek a közelébe helyezzük, ahol a manipulációt végezzük.

Varrateltávolítási technika

• A varrás felett eltávolítjuk a kötést, és az előkészített tálcába dobjuk.
• Megvizsgáljuk a sebet és megszámoljuk az eltávolítandó öltések számát.
• A sebet jód-, jodopiron- vagy 70%-os alkoholos oldattal kezeljük szalvétával vagy itatós mozdulatokkal. A sebkezelés során a kötszert sterilre cseréljük. A feldolgozást kétszer hajtják végre - először szélesen, majd keskenyen.
• Anatómiai csipesszel fogja meg a varratcsomót, és kissé emelje meg.
• A bőrfelszín felett 2-3 mm-es fehér szál megjelenése után egy éles ollóágat húzunk alá és keresztezzük.

• Eltávolítjuk a szálat a csomóval: óvatosan, túlzott erő alkalmazása nélkül húzza meg a varrást csipesszel. A felületen fekvő cérna nem kerülhet a bőr alá.
• A kivont cérnát gézszalvétára tesszük.
• Ellenőrizzük a seb épségét. Ha hézag van, kérdezzük meg az orvost a eltávolítandó öltések számáról (valószínűleg nem kell mindegyiket eltávolítani).
• Távolítson el annyi öltést, amennyi szükséges.
• Számolja meg az eltávolított öltések számát.
• Ellenőrizzük, hogy a varratanyag a bőrben maradjon-e.
• A sebet fertőtlenítő oldattal (alkohol, jodonát) kezeljük.
• Vigyen fel steril kötést a sebre.
• A szalvétát ragasztóval vagy ragasztószalaggal rögzítjük, ha szükséges - kötéssel.

A végső szakasz

• Az elhasznált kötszert és a használt eszközöket, kesztyűket fertőtlenítő oldattal ellátott tartályokba merítjük.
• Kezet mosunk és szárítunk.

A varratok eltávolításának helyes technikája és az aszepszis szabályainak betartása elkerülheti az olyan szövődményeket, mint a sebfertőzés.

Bőrvarrat eltávolítási algoritmus

A bőrvarratokat a nővér távolíthatja el orvos jelenlétében.

Eszközkészlet a bőrvarratok eltávolításához:

1. Anatómiai csipesz

2. Olló vagy szike

3. Steril törlőkendők, tamponok

4. Steril tálca

5. Gumikesztyű

6. 1%-os jódonát oldat vagy (1% briliánzöld, 70 0 alkohol)

1. Vegyen fel gumikesztyűt.

2. Vegyünk egy steril csipeszt, és ragadjunk bele egy steril tampont.

3. A varratokat 1%-os jódoldattal kezeljük, itatós mozdulatokkal.

4. A varratcsomót csipesszel megragadva a cérna bőr alatti részét enyhe húzással kihúzzuk (fehér, ellentétben a sötét színű bőrrésszel).

5. Az olló éles állkapcsát a cérna fehér része alá húzva a bőr felszínén elvágjuk.

6. Csipesszel távolítsa el a fonalat a szövetekről.

7. Minden egyes eltávolított varrat egy széthajtott steril szalvétára helyezzük, majd „B” osztályú hulladékként eltávolítjuk.

8. A varratok eltávolítása után a varratsort jodonáttal kezeljük, és steril kötszert alkalmazunk.

Egy 52 éves beteg az FAP mentőshöz fordult erős paroxizmális fájdalommal az ágyéki régióban, amely a bal oldali inguinalis régióba sugárzik, az alhasban, gyakori, fájdalmas vizelési inger kíséretében, szájszárazság, hányinger és ott egyetlen hányás volt. Hasonló fájdalomrohamot a páciensnél kétszer figyeltek meg az elmúlt három évben.

Tárgyilagosan: közepesen súlyos állapot, testhőmérséklet 37,4 ° ’ Pulzus 68 ütés / perc. BP 140/90 Hgmm A nyelv száraz és tiszta. A has puha és fájdalommentes. A vesék nem tapinthatók. A Pasternatsky tünete a bal oldalon pozitív.

1. Fogalmazza meg és igazolja a feltételezett diagnózist.

2. Állítsa össze és indokolja a sürgősségi ellátás algoritmusát.

3. Mutassa be a melegítőpárna használatának technikáját!

A varratok műtét utáni eltávolításának algoritmusa

7. fejezet

7.1. Eszközkészlet tályog nyitásához

1. Csipesz egyenes és ívelt.

2. Vászonkapák.

3. A szike hegyes és hasas.

4. Farabef visszahúzók.

5. Az övvisszahúzók fogazott (2-3-4-x), tompa és éles.

6. Billroth bilincsek.

7. Kocher bilincsek.

7.2. Gennyes seb műszeres kötözése

I. Az eljárás előkészítése:

1. Kérjen tájékozott beleegyezést a betegtől, mondja el neki az eljárás célját és menetét

2. Kezelje higiénikusan a kezét, szárítsa meg

3. Viseljen kesztyűt

4. Készíts elő mindent, ami az öltözködéshez kell

1. Segíts a betegnek levetkőzni, és kérd meg, hogy foglaljon kényelmes pozíciót a fésülködőasztalon vagy széken

2. Helyezzen egy kendõt az öltözködési terület alá

3. Vegyen fel védőszemüveget, védőruházatot (kötény, maszk)

II. Az eljárás lebonyolítása:

8. Óvatosan és óvatosan távolítsa el a rögzítő kötést (gipsz vagy cleol szalvéta, vagy kötszer) csipesszel, Richter ollóval.

9. Távolítsa el egyenként a kötszer mindhárom rétegét a seb szélétől a másik felé haladva (a seb tapadása növeli a tátongását és fájdalmat okoz), eltávolításkor a bőrt gézgolyóval vagy csipesszel kell tartani a kötést, nem engedve, hogy elérje a kötést. A megszáradt kötszert 3%-os hidrogén-peroxid-oldatba mártott labdával kell lehúzni (néha a megszáradt kötszert legjobb áztatás után eltávolítani, ha a seb állapota lehetővé teszi 1:3000 arányú meleg kálium-permanganát oldat fürdőjét).

10. Helyezze a használt anyagot egy edénybe fertőtlenítés céljából.

11. Vegye le a kesztyűt, helyezze egy edénybe fertőtlenítés céljából

12. Kezelje a kezét antiszeptikummal.

13. Vegyen fel steril kesztyűt

14. Vizsgálja meg a sebet és a környező területet (szag, váladékozás, a seb széleinek konvergenciája, duzzanat, fájdalom)

15. Kezelje a seb körüli bőrt steril gézgolyókkal, minden mozdulat után cserélje ki őket, és mozgassa a tampont a legkevésbé szennyezett területről a leginkább szennyezett területre, és a közepétől kifelé, először szárítsa meg, majd fertőtlenítő oldatokkal (gibitán, etil-alkohol) nedvesítse meg. , jodonát, jódpiron).

16. Öblítse le a gennyes üreget 3% -os hidrogén-peroxid oldattal, használhat még furatsilint, majd szárítsa meg a sebet száraz törlőkendővel

17. A gennyes sebbe az orvos utasítása szerint, a sebfolyamat fázisának megfelelően, hipertóniás nátrium-klorid oldattal vagy más gyógyszerrel (kenőccsel) megnedvesített turunda gézt kell bevezetni. Ezt a manipulációt működő csipesszel vagy fém szondával (gombbal vagy hornyos) végezzük.

18. Helyezzen fel új steril kötést a seb tetejére csipesszel 3 rétegben (a gyógyszerrel és szárítsa meg).

19. Ha csőszerű drenázst vezetünk be a sebbe, tegyünk a drenázs alá egy középre vágott szalvétát.

20. Rögzítse a kötést gipsszel, öntapadó kötéssel vagy kötéssel, a seb helyétől függően.

III. Az eljárás vége

21. A használt műszereket fertőtlenítésre helyezze egy edénybe.

22. Vegye le a kesztyűt, és tegye egy edénybe fertőtlenítés céljából

23. Távolítsa el a védőszemüveget, védőruházatot (kötény vagy köpeny, maszk), és dobja egy tartályba vagy zacskóba az ágynemű összegyűjtésére.

24. Kezelje higiénikusan a kezét, szárítsa meg.

25. Tájékoztassa a beteget a seb állapotáról, utasítsa a további teendőkre.

26. Az elvégzett öltözködésről megfelelő bejegyzést kell készíteni az orvosi dokumentációban (kötözési naplóban).

ÉN. Az eljárás előkészítése:

1. Mutassa be magát a betegnek, mondja el neki az eljárás célját és menetét.

2. Segítsünk a betegnek lefeküdni a fésülködőasztalra, foglaljunk neki kényelmes testhelyzetet, tegyük ki a kötést.

3. Kezelje higiénikusan a kezét, szárítsa meg.

4. Vegyen fel kesztyűt.

5. Steril csipesszel készítsen elő mindent, ami a varratok eltávolításához szükséges egy steril vesetálcán.

II. Eljárás végrehajtása:

6. Óvatosan és óvatosan távolítsa el a rögzítő kötést (gipsz vagy cleol szalvéta, vagy kötszer) csipesszel, Richter ollóval.

7. Váltakozva távolítsa el a posztoperatív varratot borító szalvétákat a varrat mentén. A régi kötés eltávolításakor a kellemetlen érzés csökkentése érdekében a bőrt egy csipeszre helyezett golyóval kell tartani.

8. Helyezze a használt anyagot egy hulladékgyűjtő edénybe.

9. Vegye le a kesztyűt, és tegye egy edénybe fertőtlenítés céljából

10. Kezelje a kezét antiszeptikummal

11. Vegyen fel steril kesztyűt.

12. Vizsgálja meg a bőrt és magát a varrást.

13. Kezelje a posztoperatív varrat steril gézgolyókat antiszeptikummal, majd a körülötte lévő bőrt.

14. Az orvos utasítása szerint kezdje meg a varratok eltávolítását: steril anatómiai csipesszel fogja meg a varratcsomót, és enyhén húzza meg, amíg meg nem jelenik a ligatúra világos része. Helyezze a steril orvosi olló egyik éles végét a ligatúra alá ebben a könnyű részben, és vágja le, majd távolítsa el ezt a levágott ollót csipesszel. Dobja ki az eltávolított kötést egy hulladékanyag gyűjtésére szolgáló tartályba. Ugyanezt tegye a többi varrattal.

15. Kezelje a bőrheget steril gézgolyókkal fertőtlenítőszerrel, különösen azokon a helyeken, ahol lyukak vannak az eltávolított varratokból.

16. Vigyen fel száraz steril szalvétát, legalább két rétegben.

17. Rögzítse a törlőkendőket ragasztószalag csíkokkal, ragasztóval vagy kötéssel.

III. Az eljárás vége .

18. Helyezze a használt eszközöket egy edénybe fertőtlenítés céljából.

19. Vegye le a kesztyűt, és tegye egy tartályba fertőtlenítés céljából

20. Kezelje higiénikusan a kezét, szárítsa meg.

21. Tájékoztassa a beteget a műtét utáni heg állapotáról, utasítsa a további teendőkre.

22. Tegye megfelelő bejegyzést az öltözködési naplóba

Varrateltávolítási technika

A megszakadt varratok eltávolításának technikája

2. A varrást 2-3 mm-rel meghúzzuk úgy, hogy a cérna bőr alatti része megjelenjen. Ugyanakkor jellegzetes fehéres színe látható.

3. Hegyes ollóval a szálat a csomó alatti jellegzetes festés területén keresztezzük.

4. A szálat eltávolítjuk, és egy szalvétára vagy gézgolyóra helyezzük.

2. Miután keresztezte a cérnát az olló enyhén nyitott végeivel, a cérna húzása közben tarthatja a bőrt.

Adaptív megszakított varratok eltávolítása

2. Kereszt a bőr felületén a cérna intradermálisan áthaladó részének.

3. Vágja el a szubkután zsírszöveten áthaladó szálat.

4. A csomó rögzítése után a szálakat kihúzzuk.

A bélvarrat egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a nyelőcső, a gyomor, a vékony- és vastagbél hasi részének sebeinek és hibáinak varrását. E koncepció egyetemes alkalmazása a gyomor-bél traktus üreges szerveinek sebgyógyulásának biológiai törvényein alapuló technikák közösségének köszönhető.

Ellentétben a seb szélére gyakorolt ​​nagyon rövid ideig tartó sebészeti tűkkel, a varratanyag hosszú ideig érintkezik a szövetekkel. Ezért a sebészeti szálak nemcsak mechanikai, hanem biológiai tulajdonságaival szemben is magas követelményeket támasztanak.

A hajlító izmok és a feszítőizmok inak topográfiai és anatómiai jellemzői eltérőek.

Videó a Hunguest Helios Hotel Anna szanatóriumról, Hévíz, Magyarország

Csak az orvos tudja diagnosztizálni és előírni a kezelést belső konzultáció során.

Tudományos és orvosi hírek a felnőttek és gyermekek betegségeinek kezeléséről és megelőzésében.

Külföldi klinikák, kórházak és üdülőhelyek - vizsgálat és rehabilitáció külföldön.

Az oldalról származó anyagok felhasználása esetén az aktív hivatkozás kötelező.

Algoritmus egy tiszta seb bekötésére

Minden seb kezelésében, beleértve a tiszta sebeket is, fontos helyet foglal el a megfelelő kötözés. Minden sérüléstípus speciális megközelítést igényel a kötszerekhez, és ennek a fontos eljárásnak megvannak a maga sajátosságai.

A legtöbb esetben a tiszta sebek olyan posztoperatív sebek, amelyek megfelelő varratkezelésen estek át, és nincs gennyes-gyulladásos folyamat.

A kötözés általános szabályai

A tiszta posztoperatív seb kiváló minőségű kötéséhez fontos betartani néhány szabályt, különösen:

• Az öltözködés során a beteget úgy kell elhelyezni, hogy az orvos vagy a nővér szabadon hozzáférjen a sérülés helyéhez.
• A seb helyének olyan helyzetben kell lennie, amely fiziológiai szempontból a legelőnyösebb, hogy ezen a területen az izmok ellazuljanak. Ez alól az egyetlen kivétel a diszlokációk és törések, amelyeket abban a helyzetben kell rögzíteni, amelyben elhelyezkednek.
• Fontos, hogy a kötés (kötés) felhelyezésekor az a testrész, ahol a seb található, mozdulatlan legyen.
• A kötözést végző személynek az áldozathoz képest úgy kell elhelyezkednie, hogy egyidejűleg ne csak a sérülés helyét, hanem a beteg arcát is lássa.
• Bármely kötszer első köre mindig rögzítő, míg a következő köröket úgy kell egymásra rakni, hogy a szélesség 2/3-ával átfedjék az előzőeket.
• A végtag bekötésekor a kötést a beteg törzse felé alkalmazzák a disztális szakaszoktól.
• A kész formában felvitt kötszernek szorosan rögzítenie kell a seben található kötszereket, miközben a betegben nem szabad elmozdulni, és nem érezheti a szövetek túlzott összenyomódását.
• A szennyezett kötés eltávolítása a sérülés ellentétes oldalán történő levágással, vagy csomóba gyűjtéskor a kötés letekerésével történik.
• Ha a kötést gipsszel rögzítették, akkor a seb szélétől a közepéig távolítják el.
• Ha egy piszkos kötszer rászáradt a sérülés felületére, hidrogén-peroxiddal vagy valamilyen fertőtlenítő oldattal meg kell nedvesíteni.
• A kötszernek sterilnek kell lennie.
• Az öltözködés során antiszeptikus oldatokkal kell kezelni az egészségügyi személyzet kezét, a sérült terület felületét és a körülötte lévő bőrt.
• Szigorúan tilos kézzel megérinteni a sérült területet. Minden manipulációt csipesszel végeznek.

Tiszta sebkötöző algoritmus

Tisztának tekintjük azt a sebet, amelyen nincs fertőzésre utaló jel, vagyis nincs gyulladás, gennyedés, bőrpír a seb körül, ahol a normál gyógyulási folyamatok nem zavarnak.

Ha a seb tiszta, a beteg nem tapasztal lázat és súlyos fájdalmat. Az egészségügyi személyzet fő feladata tiszta sérülés jelenlétében a betegben az esetleges fertőzés megelőzése.

Tiszta seb kötözésére akkor kerül sor, ha vannak olyan jelzések, amelyek a következők:

• Műtét után a sérült területre történő elhelyezés dréncsővel vagy tamponnal.
• Második nap a műtét után. Ebben az esetben a posztoperatív seb kötése történik a varratok állapotának és a jövőbeli heg felületének felmérése érdekében.
• A felhelyezett kötést vérrel áztatni.
• Eljött az idő, amikor el kell távolítani a varratokat.

Az öltözködés végrehajtásához a következő eszközöket és anyagokat kell előkészíteni:

• Egy steril tálca és egy második tálca a használt anyagok tárolására.
• Steril csipesz.
• Steril kötszer, amely a seb méretének megfelelő gézlapokból, kezeléshez használt géztamponokból, kötszerekből és gipszből áll.
• Orvosi kesztyű és maszk.
• Tiszta rongy.
• Fertőtlenítő oldatok a sérülés körüli bőr és az egészségügyi személyzet keze kezelésére.
• Antiszeptikumok a seb felületének kezelésére.
• Speciális megoldások felületek és anyagok kötés utáni kezelésére.

A tiszta sebkötés folyamata három szakaszban történik. Az első előkészítő, ami a kezek fertőtlenítéséből áll, amelyhez alaposan le kell mosni szappannal, majd fertőtlenítő oldattal kell kezelni. Ezután viseljen steril kesztyűt, valamint orvosi maszkot. Ezután elő kell készítenie egy fésülködőasztalt, amelyhez fertőtlenítő oldattal töröljük le, és tiszta lappal fedjük le. A legtöbb kötözést a beteg fekve végzik.

Az eljárás fő szakaszában a szennyezett kötést eltávolítják a sebről, magát a sérülést és a körülötte lévő bőrt kezelik, és tiszta kötést alkalmaznak.

Fontos megjegyezni, hogy ebben a szakaszban minden manipulációt csipesszel kell végrehajtani. Ne érintse meg a sebet és a kötést a kezével, még akkor sem, ha steril orvosi kesztyűt visel.

A tiszta posztoperatív seb bekötésének algoritmusa a következő:

• A szennyezett kötést le kell venni a sebről. Ez csipesszel történik. Ha a kötés a sebre száradt, például olyan helyeken, ahol alvadt vér csomók keletkeztek, áztassa be a kötést antiszeptikus vagy hidrogén-peroxid oldattal, majd óvatosan távolítsa el a szennyezett kötést.
• Végezze el a seb alapos vizsgálatát vizuálisan, valamint tapintási módszerrel, de magát a sérülés felületét és a varratokat nem lehet megnyomni, a meglévő seb körüli területet tapintni kell. Fel kell mérni az öltések állapotát is.
• Ezután magát a sebet és a körülötte lévő bőrfelületet kezelik, amelyhez antiszeptikus oldatot használnak. Ebben az oldatban egy steril gézszövetet csipesszel megnedvesítenek, majd feldolgozzák. Először is óvatosan törölje le a bőrt a seb körül, ne hagyja ki a bőr egyetlen területét sem. Ezt követően a szalvétát tisztara kell cserélni, fertőtlenítőszerrel meg kell nedvesíteni, és kezelni kell a sérült terület felületét és az öltéseket. A seb felületét, valamint a varratokat csak blottoló mozdulatokkal dolgozzák fel.
• A kezelés után a seb körüli bőrfelületet és magát a sérülést kissé meg kell szárítani, majd steril kötszert kell felhelyezni. A hátlaphoz használt gézpárna valamivel nagyobb legyen, mint a sérülés. A szalvéta rögzítése pásztor vagy kötszer segítségével történik.

Az öltözködés utolsó szakasza a fésülködőasztal és az összes használt műszer, valamint a munkafelületek feldolgozása.

Varratok eltávolítása

A varratokat akkor kell eltávolítani, amikor a seb elkezd aktívan gyógyulni, a szélei összenőnek, de ezt meg kell tenni, mielőtt heg képződik a sérülés helyén.

Ne végezzen ilyen eljárást otthon, mert komoly fertőzésveszély áll fenn az eltávolított varratanyag helyén maradt sebben.

A varratok eltávolítása előtt azokat, akárcsak a bőrt az alkalmazás helyén, valamint a gyógyuló seb felszínén és körülötte, óvatosan kezeljük fertőtlenítő oldattal. Az eljáráshoz steril eszközöket (csipesz és sebészeti olló), valamint egy tálcát kell készíteni az eltávolított varratanyag elhelyezésére.

A feldolgozás után a varrás egyik végét csipesszel felemeljük, és a varrással ellentétes irányban visszahúzzuk. A varratnak kissé fel kell emelkednie a seb felszíne fölé. Ezután a cérna alá sebészeti ollót vezetnek, amellyel a varratanyagot a csomó közelében levágják. Ezt követően a szálat óvatosan kihúzzák a páciens testéből. Így az összes varrat eltávolításra kerül.

A varrateltávolítási eljárás után a seb felületét és a szálak elhelyezkedését gondosan fertőtlenítő oldattal kell kezelni az esetleges fertőzés megelőzése érdekében. Ezután steril kötszerből vagy gézből antiszeptikus kötést alkalmaznak a kezelési területre, amelyet tapaszdarabokkal rögzítenek.

Az öltözködés ápolása és az öltözködés cseréjének gyakorisága

A sebre közvetlenül a műtét után kötszer kerül, a sérülés felületeinek, a körülötte lévő bőrnek és a behelyezett szálak összevarrása és teljes kezelése.

A kötést másnap cserélik, miközben az orvos felméri a varrott sérülés és az öltések állapotát.

Ha a seb tiszta, gyulladás és fertőzés jelei nélkül, fertőtlenítő oldattal kezeljük, és tiszta kötést alkalmazunk. A kezelési renden kívül kötéscsere végezhető, ha az alkalmazott kötszer vérrel ázott, vagy a kötszer a nem megfelelő rögzítés miatt elmozdult.

A tiszta posztoperatív seb kötözésére utólag csak akkor kerül sor, ha csere szükséges, és azon a napon is, amikor elérkezik a varratanyag eltávolításának ideje. Ha a gyógyulás során a sérülés nem fertőződött meg, és a gyulladásos folyamat nem kezdődött el, akkor a kötszer cseréjét a műtét pillanatától a varratok eltávolításáig csak kétszer hajtják végre, kivéve a a kötszerek vérrel való átitatása.

A sebből a varratok eltávolítása után a legtöbb esetben a beteget hazaengedik, ahol neki magának kell folytatnia otthon a kötés ápolását.

Az alapok nagy részét kötés vagy borogatás alatt alkalmazzák. Ebben az esetben a kötszerek cseréje egyéni ütemterv szerint történik, figyelembe véve az alkalmazott gyógyszerek következő alkalmazásának időpontját.

A végbél digitális vizsgálata

Feladat a tanulónak: Végezze el a modellen a végbél digitális vizsgálatát, szakaszosan kommentálva a megvalósítási technikát.

Információ a vizsgáztatónak:

Felszerelés: modell rektális vizsgálathoz, gumikesztyű, vazelin.

A hólyagkatéterezés alapvető technikái

(rugalmas gumikatéter)

Feladat a tanulónak: Végezzen hólyagkatéterezést a modellen, lépésről lépésre kommentálva a technikát.

Információ a vizsgáztatónak: lépésenkénti módszerrel, pontozással értékelni egy gyakorlati készség gyakornok általi megvalósítását.

Felszerelés: modell, húgyúti katéter (puha szilikon, fém), steril gumikesztyű, steril növényi olaj, csipesz, steril géztörlő, 3%-os bórsav oldat, tálca, fertőtlenítő.

"4,0" (95-100%) - 9,5 - 10,0 pont, "3,67" (90-94%) - 9 pont, "3,33" (85-89%) - 8, 5 pont, "3,0" (80-84) %) - 8 pont, "2,67" (75-79%) - 7,5 pont, "2,33" (70-74%) - 7 pont, "2,0" (65-69%) - 6,5 pont, "1,67" (60) -64%) - 6 pont, "1,33" (55-59%) - 5,5 pont, "1,0" (50-54%) - 5 pont, "0" - 5 pont alatt.

Az állomás maximális pontszáma 10,0

Pleurális punkció

Feladat a tanulónak: Végezze el a pleurális üreg punkcióját a modellen, lépésről lépésre kommentálva a végrehajtás módját.

Információ a vizsgáztatónak:

Felszerelés: hamisítvány, szúró tű, gumi adapter-cső, Janet fecskendő, eldobható fecskendő (10,0 ml), novokain 0,5%, vocadin 0,5%, alkohol 96%, bilincs, steril géztörlő, golyók

"4,0" (95-100%) - 9,5 - 10,0 pont, "3,67" (90-94%) - 9 pont, "3,33" (85-89%) - 8, 5 pont, "3,0" (80-84) %) - 8 pont, "2,67" (75-79%) - 7,5 pont, "2,33" (70-74%) - 7 pont, "2,0" (65-69%) - 6,5 pont, "1,67" (60) -64%) - 6 pont, "1,33" (55-59%) - 5,5 pont, "1,0" (50-54%) - 5 pont, "0" - 5 pont alatt.

Az állomás maximális pontszáma 10,0

Bőrvarratok felvitelének és eltávolításának technikája

Feladat a tanulónak: Végezzen bőrvarrás technikát a modellen, lépésről lépésre kommentálva a technikát.

Információ a tanárnak: lépésenkénti módszerrel, pontokkal értékelni egy gyakorlati készség tanuló általi megvalósítását.

Felszerelés: csomókötő készlet, sebészeti tűk, tűtartó, sebészeti csipesz, varróanyag.

"4,0" (95-100%) - 9,5 - 10,0 pont, "3,67" (90-94%) - 9 pont, "3,33" (85-89%) - 8, 5 pont, "3,0" (80-84) %) - 8 pont, "2,67" (75-79%) - 7,5 pont, "2,33" (70-74%) - 7 pont, "2,0" (65-69%) - 6,5 pont, "1,67" (60) -64%) - 6 pont, "1,33" (55-59%) - 5,5 pont, "1,0" (50-54%) - 5 pont, "0" - 5 pont alatt.

Cél: csomó varratok eltávolítása.

Javallatok: a sebgyógyulás szakasza.

Erőforrások: jodonát, alkohol 70%, (brilliáns zöld oldat gyerekeknek); steril kötszer, steril törlőkendők; sebészeti csipesz, anatómiai csipesz, csipesz, olló, steril tálca; KBU kapacitás.

Művelet algoritmus:

1. Higiénikus szinten fertőtlenítse a kezét.

2. Vegyen fel gumikesztyűt.

3. Fektesse le a beteget, magyarázza el a manipulációt.

4. Távolítsa el a kötést, vizsgálja meg a sebet.

6. Kezelje a bőrt és az öltéseket 70%-os alkohollal, jódsavval vagy briliánzölddel.

7. Fogja meg és húzza meg a varrást a csomónál fogva anatómiai csipesszel úgy, hogy a cérna fehér része látható legyen.

8. Ezen a területen szikével vagy ollóval keresztezze a cérnát, és csipesszel távolítsa el.

9. Ilyen módon távolítsa el az összes meglévő varratot.

10. Kezelje a posztoperatív heget jodonáttal.

11. Vigyen fel aszeptikus szalvétát és rögzítse.

12. A használt szerszámokat, kesztyűket és kötszereket különböző KBU tartályokba kell helyezni.

Jegyzet:

A varratokat a sebgyógyulást követő 7. napon távolítják el;

Ha megsértik a varratok eltávolítására vonatkozó szabályokat, komplikáció jelenhet meg - ligatúra fisztula.

Szabvány "A kardiopulmonális újraélesztés technikája az ABC rendszer szerint"

Cél: revitalizálás, a légzés és a szívműködés helyreállítása. Javallatok: klinikai halál.

Források: gézlapok.

Művelet algoritmus:

1. Szemrevételezéssel ellenőrizze, hogy nincs-e légzés.

2. Állítsa be a tudat hiányát (jégeső vagy finoman mozgassa az áldozatot).

3. Helyezze a kezét a nyaki artériára, ellenőrizze, hogy nincs-e pulzáció.

Megjegyzés: Az utolsó két manipuláció egyszerre történik.

A - a légutak átjárhatóságának helyreállítása.

Alkalmazza a Safar hármas trükkjét:

1. Fektesse az áldozatot vízszintesen a hátára, kemény felületre.

3. Egyik kezünkkel hátulról emeljük fel a nyakat, másik kezünkkel nyomjuk a homlokot felülről lefelé.

4. Ha a nyaki gerinc sérült, a 3. pont nem kerül végrehajtásra a szövődmények kockázata miatt.

5. Tolja előre az alsó állkapcsot úgy, hogy mindkét kezével az alsó állkapocs mögé tolja, vagy egyik kezével az álla mögé.

6. Nyissa ki és vizsgálja meg a szájat. Távolítsa el a vérrögöket, nyálkát, hányja egy szalvétával, miközben a fejét oldalra fordítja.

C- a légzés helyreállítása.

Ha a légutak átjárhatóságának helyreállítása után a spontán légzés nem állt helyre, indítsa el a gépi lélegeztetést:

1. Vegyünk egy mély lélegzetet, szorosan takarjuk be ajkaival az áldozat száját, fújjuk ki, miközben az orrunkat zárjuk Az újraélesztő kezei a nyak alatt és a homlokon helyezkednek el.

C-a vérkeringés fenntartása a szív masszírozásával.

1. Az áldozat szilárd támasztékon fekszik, a masszírozó térdének magasságában.

A nyomás alkalmazásának pontja a szegycsont alsó harmadában van, két ujjal a xiphoid folyamat felett.

2. Tegye egymásra a kinyújtott kezeket úgy, hogy tenyérfelülete a szegycsont alsó harmadában legyen (az ujjak felemelve), és hajtsanak végre energikus lökést olyan erővel, hogy a szegycsont 4-5 cm-rel elmozduljon.

2. Távolítsa el a kötést csipesszel.

3. Egy másik steril csipesszel kezelje a varratokat egy steril golyóval, antiszeptikus oldattal (jódsav, klórhexidin alkoholos oldat).

4. A varratcsomót csipesszel megfogva óvatosan húzza ki a cérna bőr alatti részét (általában fehér, ellentétben a sötét bőrrésszel).

5. A steril olló éles állkapcsát a cérna fehér része alá húzva vágja el a bőr felszínén.

6. Távolítsa el a varrást.

7. Minden eltávolított varrat egy közeli kihajtott kis szalvétára kerül, amelyet az összes varrat eltávolítása után csipesszel fel kell tekerni, és egy koszos anyagú medencébe kell dobni.

8. Kezelje a varratok vonalát antiszeptikus oldattal (jódsav, klórhexidin alkoholos oldata).

9. Helyezzen egy steril szalvétát a varratvonalra.

10. Rögzítse a kötést kötszerrel, ragasztóval vagy ragasztószalaggal.

4. A seb elsődleges sebészeti kezelésének technikája

1. Fektesse le a pácienst a kanapéra, műtőasztalra.

2. Vegyen fel steril kesztyűt.

3. Vegyen egy csipeszt és egy éterrel vagy ammóniával megnedvesített tampont, tisztítsa meg a seb körüli bőrt a szennyeződésektől.

4. Száraz törlőkendővel vagy hidrogén-peroxiddal (furatsilinnal) megnedvesített tamponnal távolítsa el a sebben felszabaduló idegen testeket és vérrögöket.

5. Jódsavval (klórhexidin alkoholos oldata) megnedvesített tamponnal kezelje a műtéti területet "a központtól a perifériáig".

6. Határozza be a műtéti területet steril vászonnal.

7. Jóddal (klórhexidin alkoholos oldata) megnedvesített tampont a műtéti terület kezelésére.

8. Szike segítségével vágja át a sebet végig.

9. Lehetőség szerint vágja ki a seb széleit, falait és alját, távolítson el minden sérült, szennyezett, vérrel átitatott szövetet.

10. Cserélje ki a kesztyűt.

11. Steril lepedővel határolja be a sebet.

12. Cserélje ki a műszereket.

13. Óvatosan kötözze be a vérző ereket, a nagyokat - öltés.

14. Oldja meg a varrás kérdését:

15. a) elsődleges varratok felhelyezése (a sebet cérnákkal varrni, a seb széleit lezárni, a szálakat megkötni);

16. b) primer késleltetett varratokat alkalmazni, a sebet szálakkal összevarrni, a seb széleit nem kicsinyíteni, a szálakat nem kötni, fertőtlenítőszerrel bekötni).

17. Kezelje a műtéti területet jóddal (klórhexidin alkoholos oldata) megnedvesített tamponnal.

18. Vigyen fel száraz aszeptikus kötszert.

Meghívjuk Önt, hogy válaszoljon a témával kapcsolatos ellenőrző kérdésekre

"anszeptikus"

1. Az "antiszeptikus" fogalmának meghatározása.

2. Antiszeptikumok fajtái.

3. Mechanikus antiszeptikum.

4. Seb WC technika.

5. A seb elsődleges sebészeti kezelése, szakaszai és technika.

6. A seb másodlagos sebészeti kezelése.

7. Fizikai antiszeptikum.

8. Passzív drenázs a sebészetben, anyagok és módszerek.

9. Aktív drenázs a sebészetben, berendezésekben és létesítményekben.

10. A fizikai antiszeptikumok modern eszközei.

11. Vegyi fertőtlenítő.

12. Antiszeptikumok osztályozása.

13. A főbb antiszeptikus készítmények jellemzői.

14. Biológiai antiszeptikumok.

15. A biológiai antiszeptikumok fajtái

16. A biológiai antiszeptikumok eszközei.