Hol található a vastagbél és hogyan fáj. A végbél anatómiája és élettana A végbélnyílás felépítése nőknél

Sokan érdeklődnek az iránt, hogy mi az emberi végbél átlagos hossza, és a szerkezet milyen jellemzői figyelhetők meg az emésztőrendszer ezen szakaszában. A szerkezet és az elvégzett funkciók sajátosságai miatt a végbél gyakran különféle patológiák kialakulásának van kitéve. Éppen ezért ismerni kell a probléma fontosságát, és időben orvosi segítséget kell kérni.

A végbél az emésztőrendszer utolsó szakasza mind a férfiak, mind a nők számára. A szerv lokalizációja a kismedencére utal.

A lelőhely határa a szigmabél, másrészt a szerv az emésztőrendszer végső szakasza, amelyet a végbélnyílás képvisel. Kívülről a bél két síkban ívelt képződmény.

Az első ívet keresztcsontnak nevezzük, a keresztcsont felé homorú, utolsó szakaszán kidudorodás található.

A végbél elhelyezkedése

A perineális vagy a második kanyar szerkezete annyiban különbözik, hogy a dudor előre néz. Anatómiailag ez egy olyan részleg, amely egy inflexió a farkcsontnál.

Osztályok

A végbélben három fő szakasz van, amelyek saját anatómiai jellemzőkkel rendelkeznek.

1. Az első szakasz a bél szigmabélszakaszának határa, szupra-ampullárisnak nevezik. A hely mérete kicsi, átlagos hossza nem haladja meg az 5 cm-t, a szigmabél és a kilépési hely közötti határt jelenti.
2. A végbél ampulla. Ez a szakasz a leghosszabb és legszélesebb. Hosszúsága elérheti a 12 centimétert. Az ampulla a végbél fő tároló funkcióját látja el, a nyálkahártya anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt.
3. Perineális osztály. Ezt a területet tartják a legalacsonyabbnak. A lumen átmérője minimális, a fentiekhez képest. A perineális régiót anális csatornának nevezik. Ez a legrövidebb hosszúságú, és nem haladja meg az átlagos 5 cm-es paramétereket.

A végbél keringése

A végbélt, a bél többi részétől eltérően, speciális vérkeringés jellemzi.

Artériás rendszer

Az erek a nyálkahártya alatti régióban helyezkednek el. Ha szerkezetük és működésük zavart szenved, súlyos betegségek alakulnak ki.

Az egyik fő artéria, amely friss vért biztosít a végbélnek, az aranyér artéria. Ez az ág páratlan, a többi artéria felett helyezkedik el. Funkciója az ampulla vagy az ampulla egy része feletti hátsó falba való véráramlásra korlátozódik.

Ezenkívül 4 artériát különböztetnek meg, amelyek páros szerkezetűek a jobb és a bal oldalon. Ezen artériák végső felosztása a hypogastric artéria.
Ezek az erek hozzájárulnak az anasztomózisok komplex rendszerének létrehozásához.

Vénás rendszer

A végbél vénás rendszere speciális szerkezettel rendelkezik. A vénás ágy fő erei a nyálkahártya alatti rétegek régiójában helyezkednek el, ahonnan a nyálkahártyára jutnak, ahol szerkezetüket anális oszlopnak nevezik.

A kapillárisok hálózata meglehetősen hangsúlyos, és ebben a szakaszban a vérellátás megsértése esetén a fedőszakaszok tágulása következik be. Ezenkívül a nyálkahártya alatti rétegben egy speciális vénás keringési rendszer képződik barlangos test formájában, amely hozzájárul a patológiás változások során a duzzadáshoz.

A vénák hajlamosak a patológiák kialakulására, amelyet a lumen tágulása, a rugalmasság elvesztése kísér. Az ilyen változások következtében az alsó szakaszokban további vérfelhalmozódás következik be. Fokozatosan fájdalom szindrómát képez, amely megzavarja a beteg életminőségét.

A végbél idegrendszerének felépítésének jellemzői

A végbél az emésztőrendszer azon része, ahol jelentős mennyiségű idegrendszeri rost található. Az idegek szoros, sűrű hálózatot alkotnak, amely minden osztályt körülölel. Ez tartalmazza a paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszert.

Ennek oka nagyszámú reflexogén terület jelenléte, amelyek gerjesztési jeleket továbbítanak az agyba és vissza.

Falszerkezet

A végbél falát rétegződés jellemzi, amelynek mindegyik osztálya fontos funkcionális feladatokat lát el, amelyek segítenek fenntartani a funkcionális állapotot a megfelelő szinten.

1. A nyálkahártya szerkezete. Felső részén a falat egyrétegű átmeneti hám sejtjei képviselik, a szerkezet alsó részének területén pedig rétegzett laphám jelenléte figyelhető meg.
   A nyálkahártyát a hajtogatott szerkezet jelenléte és spirális lefutása jellemzi a bél feletti szakaszokhoz. Hosszanti hajtogatás is megfigyelhető. Ezen szakaszok nyújtásakor és nyújtásakor a redők teljesen eltűnnek, ami növeli a szívófelületet és a tartály térfogatát.
2. A nyálkahártya alatti réteg szerkezete. A funkcionális elrendezés jellemzőiben különbözik. Az erek falában és az idegrostok falában való elhelyezkedésnek köszönhetően az idegátvitel és a vérellátás funkciója a hasznos anyagok felszívódásával biztosított. Vastagsága meghaladja a nyálkahártyát.
3. Az izomhártya szerkezete. Az izmos falat kétrétegű szerkezete jellemzi. Összetételében egy körkörös és hosszanti izomréteg jelenlétét figyelték meg. Mindegyik végzi a munkáját, amelyek együttesen biztosítják a szervezet zavartalan működését. Az izommembrán különböző területein a vastagság változó. Tehát az alsó szakaszokban a záróizom lokalizációjának helyén a membrán jelentős megvastagodása jelenik meg.

A végbél szerkezete

A végbél funkciói

Az egyszerű funkcionális szerkezet, valamint az anatómiai szerkezet jellemzői ellenére a szerv következő funkciói különböztethetők meg:

1. Tartály és evakuálás funkció. A végbél fokozatosan felhalmozódik az üregében széklettömegeket, amelyek elhagyják a vastagbél felső szakaszait. Fokozatosan a végbél falai megnyúlnak, a nyálkahártya nyújtása a receptor apparátus irritációját okozza. A receptorok irritációja idegimpulzus átvitelét váltja ki az agyba. Az agy stimulálása után fordított impulzusok jönnek létre, amelyek az impulzusokat a motoros neuronok mentén továbbítják a nyálkahártyára. Ennek eredményeként a végbél simaizomzata növeli tónusát. A simaizmok megnövekedett tónusának hátterében a záróizom izomlazulása következik be. Az impulzusok ilyen komplexe a béltartalom önkényes módon történő felszabadulásához vezet a szervezetből.
2. Visszatartás. Az idegimpulzusok átvitelének sajátosságai miatt a passzív állapot hátterében a záróizom összehúzódása következik be. A végbél zárt sphincterével a tartalom bármilyen fizikai formában megmarad. A simaizmok összehúzódása és a záróizom ellazulása csak akkor következik be, ha a székletürítési késztetés kialakul. Mivel a külső záróizom munkája önkényes, a kontraktilis funkció folyamatai képesek engedelmeskedni saját akaraterejüknek. Éppen ezért az ember képes önállóan részt venni a székletürítési folyamatok szabályozásában.
3. szívó funkció. A végbél nyálkahártyájában megfigyelhető az olyan anyagok felszívódása, mint a víz, az alkoholtartalmú termékek és a rektálisan beadott gyógyszerek. Ez a funkció segít fokozni a helyi hatást, és elkerülni a gyógyszerek májsejtekbe való bejutását és metabolizmusát.

A szerkezet és a hossz életkori sajátosságai

A végbél hossza születéskor 5-6 cm

Születéskor a végbél alakja egy hengerre emlékeztet, amely nem rendelkezik hajlításokkal, az ampulla és a hajtogatott rendszer kifejezetlen szerkezetű.

A bél ezen szakaszának átlagos hossza újszülötteknél nem haladja meg a 6 cm-t, míg a minimális érték 5 cm.

A gyermekek anális oszlopaiban aktív vérkeringési folyamatok zajlanak. Az ampulla végleges kialakulásának folyamata átlagosan egy nyolc éves periódus előtt véget ér. A kapszula kialakulása után megkezdődik a hajlítások és a teljes értékű hajtogatott szerkezet kialakulásának folyamata.

Ebben az időszakban a megnyúlásának aktív folyamata is zajlik. Tizennyolc éves korig az orgona megháromszorozza a hosszát. Az átlagos hossza 17 cm lesz. A végbél átmérője egy tinédzsernél nem haladhatja meg az 5,5 cm-t, ugyanakkor nem lehet 3.

Az életkor előrehaladtával a végbél atrófiás változásokon megy keresztül. Tehát 60 éves kortól kezdve fokozatosan csökken a nyálkahártya vastagsága, csökken a hajlítások súlyossága, és nő a megnyúlás. A barlangos testek mérete csökken, üregeik nem töltődnek be. Éppen ezért az aranyér kialakulása az életkorral csökken, ami visszafejlődéséhez vezet.

A végbél vizsgálatának módszerei

Szigmoidoszkópia - a végbél vizuális vizsgálatának módszere a patológiák jelenlétére

Jelenleg a végbélben lokalizált betegségek száma folyamatosan növekszik. Ez nagyrészt szerkezetének sajátosságából adódik. Minden személynek, függetlenül a panaszok jelenlététől, rendszeresen meg kell vizsgálnia a szervet, ezt az eljárást kötelezővé kell tenni az 50 év felettiek számára.

A végbél patológiáinak diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

1. Digitális végbélvizsgálat elvégzése. A tapintásos vizsgálat lehetővé teszi speciális előkészítés és eszközök rendelkezésre állása nélkül a végbél fő patológiáinak azonosítását. Ezek közül a legfontosabbak a lumen csökkenése, a kóros formációk jelenléte vagy a fistulous járatok megjelenése.
2. Ultrahang. A módszer nem invazív és viszonylag hozzáférhető. A doppler készülék jelenléte miatt felmérik a szerv véráramlási zavarának mértékét. A kutatás segítségével a legkisebb képződményeket is észlelik.
3. Szigmoidoszkópia. , amely optikai installáció segítségével feltárja a kóros természetű képződmények, valamint az aranyér jelenlétét.

Vannak más, mélyrehatóbb kutatási módszerek is.

Azok a betegek, akiknek problémái vannak a székletürítéssel kapcsolatban, vagy gyorsan orvosi segítséget kell kérniük.

A videóból megtudhatja a végbél problémáit.

A végbél az emberi medence területén található. A hátsó falához van rögzítve. Átlagosan a hossza tizennégy és tizennyolc centiméter között van. Tekintsük részletesebben a végbél szakaszait, jellemzőit, szerkezetét és még sok mást.

Ha a végbélt az anatómia szempontjából tekintjük, akkor ez a következő részlegeket foglalja magában:

1. A végbélnyílás a végbél anatómiai szerkezetének vége. Ugyanakkor külső vezetőként szolgál a széklet kilépéséhez. Ezen keresztül történik a székletürítés aktusa.

A végbélnyílás meglehetősen mélyen helyezkedhet el. Lehet lapos és enyhén domború is (a nőstényekre jellemzőbb).

A nőknél a végbélnyílás megvastagodását az indokolhatja, hogy ez az elhalasztott szülés (a bél összehúzó funkciójának elvesztése) után következik be.

A végbélnyílást körülvevő bőr erősen pigmentált és ráncos. Ez utóbbit az anális izom működése indokolja, amely ezen a területen ráncosítja a bőrt.

A végbélnyílás teljes átmérője 3-6 cm lehet.Amikor a csatorna falának külső rétege véget ér, akkor maga a bél nyálkahártyája fekszik.

1. Az anális csatorna a végbélnyílás után fut. Hossza átlagosan 30-40 mm. A bél ezen része a közeli szervekhez kapcsolódik.
2. A belső záróizom a bélcsatorna falának egyik rétege, amely külsőleg a végbél izomtakarójának kis megvastagodása. Úgy tűnik, folytatja az üregét.
   A záróizom kerek, 5-6 mm méretű éllel végződik. Vastagsága 0,5-0,9 cm lehet.
3. A külső záróizom kívül helyezkedik el, illeszkedve a belső záróizomhoz. Harántcsíkolt izomtömegből áll, és kissé a belső záróizom alatt helyezkedik el.

Az első és a második záróizom általános helyzete kicsit olyan, mint egy távcső csövei.

1. A farkcsont a végbél mögött található. Ugyanakkor férfiaknál a vas deferens és a hólyag a bél előtt fekszik.

A nők fiziológiája más: ezen a helyen van hüvelyük és méhük.

1. védőrétegek. Mint az emésztőrendszer bármely részét, a végbelet is több nyálkahártya, vagy úgynevezett pellice védi. Ennek köszönhetően a táplálék könnyebben mozoghat anélkül, hogy megsérülne a bélfalak.

A végbél végbélnyílásában speciális rétegek találhatók, amelyek kötőrostokból és zsírokból állnak. Védő szerepet is töltenek be.

Ezenkívül a gyomor-bél traktus ezen részének van egy középső rétege is. Megbízhatóan védi az izomszövet.

1. A végbél redői. Abban az esetben, ha a bél üres (nincs benne feldolgozott élelmiszer), ráncokat képez. Elhelyezkedésükben nagyon eltérőek lehetnek, és eltérő számú kis redővel is rendelkezhetnek.

Mivel a végbél az emésztőrendszer utolsó része, ebben történik a széklet felhalmozódása és további eltávolítása a szervezetből.

A bél fő szakaszai

A végbél következő szakaszait különböztetjük meg:

1. A végbél alsó ampulla.
2. A végbél ampullája.
3. A végbél felső ampulla.
4. Rectosigmoid felosztás.
5. Középső ampulla osztály.
6. Perineális osztály.

Neve ellenére a végbélnek ívei vannak. Különböző síkban feküdhetnek, és megfelelnek a keresztcsont formáinak.

A patológiák kialakulásának jelei a végbél különböző részein

Leggyakrabban a végbél betegségei a következő tünetekkel jelentkeznek:

1. Fájdalom, amely a végbélnyílásban lokalizálódik. A karaktere lehet repeső, éles, lüktető vagy fájó. Néha görcsös és tartós fájdalom jelentkezik.

Fontos! Egyes betegségek, például a végbélrák, hosszú ideig nem okoznak fájdalmat, ezért érdemes odafigyelni az ilyen veszélyes betegségek egyéb tüneteire.

1. A nyálkahártya-váladék megjelenése a székletürítés után a végbél fistulák velejárója. Ugyanakkor, ha a kezelést nem végzik el, akkor idővel genny jön ki a bélből a nyálkával együtt, ami azzal fenyeget, hogy tovább rontja a személy állapotát.
2. A vérzés vagy a vérrel kevert széklet a végbélbetegségek egyik legjellemzőbb tünete. Általában repedést vagy aranyérre utal.

Tudnia kell, hogy eleinte egy személynek csak kis mennyiségű vörös vére lesz, de ha nem kezelik, a vérzés felerősödhet, ami vérszegénységhez vezethet.

1. A vérrögök megjelenése a székletben vérzést jelezhet a gyomor-bél traktus különböző részein. Ebben az esetben nem csak a végbélben, hanem a gyomor-bél traktus más részein is jobb diagnosztizálni.
2. Gyengeség és étvágytalanság.
3. Magas hőmérséklet figyelhető meg a végbél akut vagy krónikus gyulladásos folyamatában.
4. Vérszegénység alakul ki krónikus vérveszteséggel. Ebben az esetben az embernek sápadtsága, lázas állapota, szédülése és fejfájása van.
5. A székrekedés is gyakori kísérője a végbél betegségeinek. Ebben az esetben a székletürítés hiánya több naptól több hétig is tarthat, ami még veszélyesebb.

Ezen kívül a székrekedés külön betegségnek minősíthető, és bármely proktológiai betegség egyik tünete.

1. A vastagbél elzáródása akkor fordul elő, ha a gyomor-bél traktus ezen részének motoros funkciója megzavarodik. Ebben az esetben a személy székletvisszatartástól, gázok kiürülésétől és görcsös fájdalmaktól fog szenvedni.
2. Hányinger és hányás.
3. A puffadás gyakran társul puffadáshoz vagy enzimhiányhoz. Ezenkívül néha diszbakteriózist okozhat. Ezek az állapotok azonnali orvosi kezelést igényelnek, mivel gyorsan kiszáradáshoz vezetnek.
4. Gyors fogyás.
5. Alvászavar és ingerlékenység léphet fel gyakori fájdalommal.
6. A folyékony széklet megjelenése a bél különböző fertőző betegségei, az irritábilis bél szindróma és a bél bakteriális elváltozásai velejárója.
7. A tenezmus megjelenése. Ezzel az állapottal az embernek gyakran hamis vágya van "vécére menni" anélkül, hogy további ürüléket ürítene ki. Ugyanakkor maga a tenesmus a vastagbél irritációja és a gyomor-bél traktus gyulladása miatt következik be.
8. A széklet és gázok inkontinencia a végbél károsodásával vagy reflexfunkciójának megsértésével fordulhat elő. Ez történhet pszichológiai és fiziológiai okokból is.

A végbél betegségei

A végbél leggyakoribb betegségei:

1. Proktalgia
2. Aranyér

A proktalgia olyan betegség, amelyben egy személy állandó (krónikus fájdalom) szenved a végbélnyílásban. Ebben az esetben a testben jelentkező fájdalom tünete mellett nem figyelhető meg jogsértés. Ennek az állapotnak az okai szintén nem mindig ismertek. Általában a proktalgiát a gyomor-bél traktus betegségei provokálják.

A legtöbb esetben a proktalgiát középkorú férfiaknál diagnosztizálják, akik ülő életmódot folytatnak. Ugyanakkor aggódnak a görcsök formájában jelentkező fájdalom miatt, amely három-húsz percig tart.

Fontos! Ha bármilyen tünet és fájdalom jelentkezik a végbélben, konzultálnia kell egy proktológussal. Ez a szakember a végbél betegségeinek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.

A proctalgia kezelésének orvosinak kell lennie. Az is fontos, hogy a beteg ne legyen ideges, és normalizálja pszicho-érzelmi állapotát. Erre nyugtatókat írhatnak fel neki.

Az aranyér olyan betegség, amelyben a belekben lévő vénák kitágulnak és csomók képződnek. A jövőben az ilyen csomópontok vérezni kezdenek és kiesnek a végbélnyílásból.

Az aranyér nagyon veszélyes, mert túlzott vérzést vagy fertőzést okozhat. Azonnali orvosi és sebészeti kezelést igényel.

Leggyakrabban az aranyér alkoholos italok gyakori fogyasztásával, terhességgel, fűszeres ételek fogyasztásával vagy súlyemeléssel alakul ki. Megjelenése is provokálhatja a rost és az élelmi rost elégtelen bevitelét.

Sajnos az emberek általában későn mennek orvoshoz aranyérrel, amikor a betegség már krónikus formát öltött. Ugyanakkor maga a betegség is hullámokban haladhat (vagy elmúlhat, majd ismét súlyosbodhat).
Az aranyér fő tünete a skarlátos vérzés. Néha viszketés és kellemetlen érzés jelentkezik.

Az aranyér súlyos szövődménye (ha nem kezelik) a csomópontok prolapsusa. Idővel nehéz lesz visszaállítani őket, ami még több vérzéshez vezet.

A mai napig meglehetősen hatékony módszerek vannak az aranyér leküzdésére, amelyekben a beteg nem is megy kórházba.

Az egyik ilyen módszer az, hogy az aranyér csomópontjaira kompressziós gumibetéteket helyeznek, ami miatt a csomópontban a vérkeringés elzáródik és szó szerint kiszárad.

Ettől elpusztul, így néhány nap múlva magától leesik. Ezzel a technikával műtét nélkül is megteheti.

Lézerterápiát is gyakorolnak, amelyben a csomópontokat cauterizálják.
Kiegészítő kezelésként gyulladáscsökkentő kenőcsök használhatók.
Emellett a diéta fontos szerepet játszik az aranyér és más proktológiai betegségek megfelelő kezelésében. Ezért a terápia idején abba kell hagynia az ilyen termékek használatát:

• fűszeres ételek;
• szószok;
• zsíros;
• kolbász;
• gombák;
• alkohol;
• gyors kaja;
• salo;
• Liszt;
• cérnametélt;
• füstölt húsok;
• só;
• édesség.

A menü alapja a párolt vagy főtt ételek. A legjobb ebben az időszakban több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani, valamint növényi olajokat használni.

1. Az anális repedés székrekedéssel vagy mozgásszegény életmóddal járhat. Ennek az állapotnak a tünetei súlyos fájdalom és véres váladék megjelenése a székletürítés során.

A végbél repedésével azonnal orvoshoz kell fordulni, amíg a betegség krónikussá nem válik. Kezdeti formájában ez az állapot meglehetősen sikeresen és gyorsan kezelhető kúpokkal és kenőcsökkel.

1. A proktitis olyan betegség, amelyben a végbél nyálkahártyája erősen begyullad. Az ilyen állapotban lévő személy hasmenésről, végbélnyílás fájdalmáról és székletürítés utáni vér megjelenéséről panaszkodik.

Leggyakrabban a kórokozók (mikrobák és baktériumok) provokálják a proctitis megjelenését. Emiatt a proktitist legjobban antibakteriális gyógyszerek (széles spektrumú antibiotikumok) hosszú távú alkalmazásával lehet megszüntetni.

1. A paraproctitis olyan betegség, amelyet a végbél melletti bőr alatti szövetréteg gyulladása jellemez. A kórokozók bélből ebbe a zónába való bejutása miatt alakul ki.

A paraproctitis akut formája meglehetősen gyorsan fejlődik: az embernek fájdalma, gyengesége, étvágytalansága, hányingere és fáradtsága van. Az emésztés is zavart okozhat.

1. A székrekedés a bélmozgás időszerű működésének megsértése. Lehet akut és krónikus is.

Ráadásul a székrekedés nemcsak a széklet általános visszatartását jelenti, hanem a napi székletürítést is, de nagyon kis mennyiségben.

A székrekedés nagyon kellemetlen érzéseket és fájdalmat okoz az emberben. Megzavarja a széklet belekben történő mozgatását is.

A székrekedés okai a következők:

• alultápláltság (kiegyensúlyozatlan menü, futás közbeni étel, túlevés stb.);
• pszichológiai okok (a stressz gyakran a normális székletürítés és székrekedés megsértését okozza);
• az elégtelen testmozgás gyakran hozzájárul az idősek székrekedéséhez;
• különböző bélbetegségek;
• veszélyes körülmények között végzett munka;
• bizonyos erős gyógyszerek (antidepresszánsok, diuretikumok) szedése;
• különböző endokrin betegségek (diabetes mellitus);
• hormonális zavarok.

1. Vastagbélrák vagy polipok. Sajnos az általános rossz közérzet mellett ezek a betegségek ritkán jelentkeznek. Már meglehetősen elhanyagolt állapotban diagnosztizálják őket.

Ennek ellenére néha az ilyen betegségek kialakulása esetén az ember székletürítést követően foltosodástól, székrekedéstől és hirtelen fogyástól szenved.

Az időben történő felismeréssel a betegnek minden esélye megvan a gyógyulásra. A kezelést minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, a betegség összetettségétől és elhanyagolásától függően.

1. A végbél prolapsusa magában foglalja a belek szó szerinti áthaladását a végbélnyíláson kívül. Ez a patológia kezeletlen aranyérhez, valamint a végbél elhúzódó gyulladásához vezet.

A bélprolapsus nehézségeinek három típusa van:

• csak a nyálkahártya enyhe prolapsusa a székletürítés során, amely után a bél önállóan visszaállhat;
• az utolsó rész átlagos prolapsusa, nemcsak a székletürítés során, hanem az erős sportterhelés során is (ebben az esetben a személynek magának kell beállítania a beleket);
• a bél bőséges prolapsusa még kis fizikai megterhelés mellett is, valamint függőleges helyzetben.

Ez utóbbi esetben a személy azonnali sebészeti kezelést igényel.

Ezenkívül a bél gyakori prolapsusa esetén folyamatosan fáj és vérzik. Ez fertőzéshez vezethet, és tovább bonyolíthatja a kezelési folyamatot.

1. Az anális viszketés lehet különálló patológia vagy egy kialakuló betegség tünete.
   Az anális viszketést a következő okok okozhatják:

• a végbél különböző betegségei (végbélnyílás gyulladása, aranyér stb.);
• különböző nőgyógyászati ​​patológiák nőknél (candidiasis, vulvovaginitis stb.);
• olyan betegségek, amelyek nem védett közösülés során terjednek (chlamydia, trichomoniasis, urethritis, prosztatagyulladás stb.);
• bőrbetegségek (psoriasis, dermatitis, ekcéma);
• gyenge minőségű szappan, papír, por és egyéb kozmetikumok használatából eredő bőrirritáció);
• szintetikus fehérnemű viselése, amely szintén irritálja a bőrt;
• cukorbetegség;
• különböző krónikus májbetegségek;
• gombás betegségek;
• viszketés bizonyos gyógyszerek szedése következtében, amelyek ilyen mellékhatást okoztak;
• allergiás reakció bizonyos ételekre és fűszerekre.

Külön meg kell mondani az anális viszketés ilyen okáról, mint pszichogén tényezőkről. Ezek lehetnek stressz, neurózis vagy hosszan tartó depresszió. Ebben az állapotban a test összes rendszere, beleértve az immunitást is, legyengül, így a személy sebezhetőbbé válik a külső negatív hatásokkal szemben.

Sőt, a szorongás miatt az emberek gyakran tapasztalnak székrekedést, súlyosbodó gyomorfekélyt. Néha az akut betegségek krónikussá válhatnak.

Emiatt nagyon fontos, hogy ne csak a végbél betegségeinek látható jeleit szüntessék meg, hanem a betegség kiváltó okát - a stresszt vagy az instabil pszicho-érzelmi állapotot - is. Segít a nyugtatók szedése.

Kezelje az anális viszketést viszketésgátló kenőcsökkel és gyulladáscsökkentő gélekkel. Érdemes megjegyezni, hogy még egy ilyen állapot is megköveteli az orvoshoz való utazást. Ne írjon fel magának gyógyszereket, mivel az öngyógyítás káros lehet az egészségre.

A végbél betegségeinek megelőzése és "egészségének" garantálása

A végbél betegségeinek kialakulásának megelőzése érdekében kövesse az orvosok tanácsait:

1. Hagyja fel a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás).
2. Kerülje a túlzott testmozgást és a nehéz emelést.
3. Ne fogyasszon fűszeres és zsíros ételeket.
4. Étkezz kiegyensúlyozottan. Ugyanakkor az étrend alapját zöldségek, gabonafélék, gyümölcsök és fehérjetermékek kell képezniük.
5. Ülőmunka során tartson gyakori szünetet, és csak nyújtsa ki a testet.
6. Kerülje a stresszt, a szorongást és az idegi megterhelést, mert ezek leggyakrabban székrekedést váltanak ki.
7. Ne egyél túl.
8. Időben a végbél és a gyomor-bél traktus kis patológiáinak kezelésére is.
9. Az első kellemetlen tünetek megjelenésekor a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, és végezze el a szükséges diagnosztikát. Sőt, minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hamarabb gyógyul meg az ember.

A keringési rendszer a végbélben

A végbélt artelvér táplálja, amely a felső bélartériában áramlik, és az alsó végbélvénákon keresztül ereszkedik le.

A vénás vér a végbélen keresztül a végbél vénába és a portális vénákba áramlik.

Ezenkívül a gyomor-bél traktus ezen részének nyirokerei is vannak. Átjutnak a belső és a felső végbél nyirokcsomókba.

A végbél idegei

A végbélben sok idegvégződés található. Együtt egyfajta hálózatot alkotnak, amelyben az idegrendszer rostjai helyezkednek el.

Minden olyan folyamat, amely a végbél idegvégződéseiben lokalizálódik, az agykéregbe kerül. Ez egy természetes funkció.

A végbél szerepe

Normális működés esetén a végbél biztosítja az emésztőrendszer teljes folyamatát és működését. Kiürítő szerepet tölt be a feldolgozott élelmiszerek és méreganyagok szervezetből történő eltávolításában.

Ha a végbélben elkezdenek felhalmozódni a felesleges méreganyagok, anyagok, salakok, akkor onnan el kell távolítani, különben a bél leáll, és megmérgezi a szervezetet. Gasztroenterológus, terapeuta

Több mint 7 év munkatapasztalat.

Szakmai készségek: a gyomor-bél traktus és az eperendszer betegségeinek diagnosztizálása és kezelése.

Végbélrák- rosszindulatú daganat, amely a vastagbél végső szakaszának nyálkahártyájában képződik. Az orvosok gyakran használják a "kolorektális rák" kifejezést, amely magában foglalja a vastagbél összes daganatát, beleértve a végbélt is.

A gyomor-bél traktus összes daganata közül a végbélrák 45%-át teszi ki.
A rákos betegek 5%-a szenved ebben a daganatban.

Oroszországban a végbélrák előfordulása folyamatosan növekszik. A legmagasabb gyakoriságot Szentpéterváron és a Leningrádi régióban, Pszkovban figyelik. Évente több mint 50 000 új daganatos esetet fedeznek fel hazánkban. 30-50 éves kor között a vastag- és végbélrák előfordulása az elmúlt években enyhén csökkent, az idősebbeknél pedig folyamatosan emelkedik.

Világstatisztika

A vastagbélrák okozta halálozási arány növekszik. 10 évente 15-20%-kal nő. Gyakran a betegséget egy későbbi szakaszban észlelik, amikor számos kezelési módszer hatástalan.

A végbélrákos betegek túlélési statisztikái:

• A fejlett országokban a betegek körülbelül 60% -a a patológia észlelésének pillanatától számított 5 éven belül túléli.


• A fejlődő országokban ez az arány nem haladja meg a 40%-ot.

A végbél anatómiája

A végbél nyálkahártyájában nagyszámú sejt található, amelyek nyálkát választanak ki. A széklet áthaladása során kenőanyagként működik. A nyálkahártyát redőkben gyűjtik össze, amelyek függőleges oszlopok és félhold alakúak.

Az alsó részen a végbelet kívülről aranyérfonat veszi körül, amely nagyszámú széles vénából áll.

A vastagbélrák okai

• Táplálkozási jellemzők. A vastagbélrák sokkal gyakoribb azoknál az embereknél, akik nagy mennyiségű húst, különösen marha- és sertéshúst fogyasztanak. A húsételek a belekbe kerülve serkentik a rákkeltő anyagokat termelő baktériumok szaporodását. A növényi rostok csökkenése az étrendben szintén növeli a patológia kialakulásának kockázatát.
• Hipovitaminózis. Az A-, C- és E-vitamin inaktiválja a bélbe jutó rákkeltő anyagokat. Táplálékhiányukkal a végbél falára és az egész vastagbélre gyakorolt ​​káros hatások felerősödnek.
• Túlsúly. Bebizonyosodott, hogy a végbélrák a leggyakoribb az elhízott emberek körében.
• Mozgásszegény életmód. Állandó ülő munkával a medence és az aranyér vénáiban a vér pangása következik be. Ez a végbél nyálkahártyájának diszfunkciójához vezet, és növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét.
• Erős dohányzás. Statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a dohányzóknál gyakrabban fordul elő ilyen típusú rosszindulatú daganat, mint a nemdohányzóknak. Nyilvánvalóan ez a nikotin erekre gyakorolt ​​hatásának köszönhető.
• Alkohollal való visszaélés. Az etil-alkohol irritáló hatással van a bélfalra, károsítja a nyálkahártyát, elősegíti a rákos sejtek képződését.
• Foglalkozásköri veszélyek. A vastagbélrák gyakori az indolnak, szkatolnak és más káros anyagoknak kitett munkavállalók körében. A vastagbél rosszindulatú daganatai gyakoriak a cementgyárak és fűrészüzemek dolgozói körében.
• Átöröklés. Az a személy, akinek rokonai szenvedtek ebben a betegségben, fokozott kockázatot jelentenek. Minél magasabbak, annál szorosabb a kapcsolat.

• polipok. Ezek a nyálkahártya jóindulatú képződményei, amelyek emelkedések. A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata különösen magas, ha a polip 1 cm-nél nagyobb.


• Diffúz polipózis- örökletes családi betegség, amelyben nagyszámú polip képződik a végbélben és a vastagbélben.


• Papillomavírus fertőzés a végbélnyílásban A papillomavírusok képesek sejtmutációt okozni, ami rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet.

A végbélrák kialakulásának mechanizmusa a mai napig nem teljesen ismert.

A vastagbélrák tünetei

• daganat mérete
• a betegség időtartama
• a daganat elhelyezkedése
• a rosszindulatú daganat növekedésének természete

A végbélrák diagnózisa

Beteginterjú

• a fennálló panaszok és azok előfordulásának időpontja;


• a táplálkozás természete, rossz szokások;


• anamnézis: diagnosztizáltak-e valaha polipot vagy egyéb rákmegelőző betegséget a betegnél, kezelték-e már végbél- vagy más szervek daganatával?


• családi anamnézis: szenvedtek-e rokonai végbélrákot és egyéb rákmegelőző állapotot?


• munkavégzés helye: kell-e a betegnek káros anyagokkal érintkeznie?

Ujjvizsgálat és a végbél vizsgálata végbéltükrökben

Digitális rektális vizsgálat után lehetetlen rosszindulatú daganat diagnózisát felállítani. De ha bármilyen formációt észlelnek, az orvos köteles további vizsgálatot előírni a rák megerősítésére vagy cáfolatára.

A végbéltükrözés egy olyan eszköz, amely két szárnyból és két fogantyúból áll. Az ellenőrzést térd-könyök helyzetben is végezzük. Az orvos tükröt helyez a végbélnyílásba, miközben a fülei zárt helyzetben vannak. A fogantyúk megnyomásával a proktológus óvatosan széttolja a billentyűket, így a bél lumenét ellenőrizni lehet. Rektális tükörvizsgálat után nagyobb valószínűséggel feltételezhető a végbélrák jelenléte, de a végső diagnózist más, informatívabb módszerekkel kell megerősíteni.

Instrumentális kutatási módszerek

Kutatási módszer	Leírás
Szigmoidoszkópia	Endoszkópia. felhasználásával végrehajtva szigmoidoszkóp- világítóberendezéssel ellátott csőből és levegő szivattyúzására szolgáló berendezésből álló berendezés. Hogyan történik a kutatás? A szigmoidoszkópia elvégzése előtt a pácienst felkérik, hogy vegyen egyet a következő két pozíció közül: térd-könyök: négykézláb, könyök és térd támaszkodva a kanapén; a bal oldalon hajlított és gyomorig felhúzott lábakkal: a pácienst megkérik, hogy vegyen egy mély lélegzetet, majd lélegezzen ki, lazítsa meg a jobb vállát és a nyakát, majd helyezze be a proktoszkópot. Az orvos rektoszkópot helyez a végbélnyílásba, levegőt pumpál a végbélbe, hogy kiszélesítse a lumenét, és megvizsgálja a nyálkahártyáját. Mit találhatunk a rekoromanoszkópia során? polipok és rosszindulatú daganatok a nyálkahártya felületén; erózió, fekélyek és egyéb hibák; területek, ahol vérzés figyelhető meg; vér, genny a végbél lumenében; szigmoidoszkópia során a bélnyálkahártyából egy kis darabot vehetünk mikroszkópos vizsgálatra (biopszia - lásd alább).
Irrigográfia – a végbél és a vastagbél radiopaque vizsgálata	Irrigográfia- a végbél röntgenfelvétele, amelyet kontrasztanyag (bárium-szulfát szuszpenzió) bevezetése után végeznek. Irrigoszkópia- Röntgenvizsgálat, melynek során a kontraszttal feltöltött végbélt valós időben vizsgálják a képernyőn. Felkészülés a tanulmányra: az irrigoszkópia idején a beleket teljesen meg kell tisztítani; 1-2 nappal a vizsgálat előtt bőséges vizet írnak elő; a zöldségeket és gyümölcsöket, a tejet, a fekete kenyeret kizárják a beteg étrendjéből; A tisztító beöntés előestéjén. Irrigográfia: az orvos beöntés segítségével bárium-szulfát szuszpenzióval fecskendezi be a beteget a végbélbe; a képek különböző vetítésekben készülnek; a végbél kiürítése után még mindig van egy kis kontraszt a falakon - további képeket készíthet és megvizsgálhatja a domborművet. Mi derül ki az irrigográfia során: térfogati képződmények a végbél falán: körülöttük áramlik a kontraszt, kialakul az úgynevezett "töltési hiba"; az oktatás nagysága és mértéke; fekélyes hibák jelenléte a falon; a daganat növekedésének jellege: kifelé vagy befelé, a bélfalba.
Ultrahang vizsgálat (ultrahang)	Mi segít az ultrahang kimutatásában a végbélrákban: a daganat terjedése a szomszédos szervekre; metasztázisok jelenléte a szomszédos nyirokcsomókban.
CT vizsgálat	Leggyakrabban a végbélrák számítógépes tomográfiáját írják elő, ha ultrahang és röntgen után ellentmondó adatokat kapnak. A számítógépes tomográfia során képeket készítenek, amelyek a kismedencei régió réteges szakaszai. Jól látható rajtuk a végbél és a szomszédos szervek.
További instrumentális kutatási módszerek a végbélrák áttétek kimutatására
A hasüreg felmérési radiográfiája.	A hasüreg röntgenfelvételeit kontraszt bevezetése nélkül készítik. A vizsgálat lehetővé teszi a bél állapotának felmérését, a bélelzáródás azonosítását.
Fibrokoloszkópia	Vizsgálat, amelyben egy hosszú, vékony endoszkópot helyeznek be a végbélen keresztül a fedő vastagbélbe. A fibrokolonoszkópia kimutatja a rosszindulatú daganat terjedését a szigmabél és a vastagbél falára, rosszindulatú degenerációra képes polipok jelenlétét.
Radioizotópos májvizsgálat	A vastagbélrák gyakran áttétet ad a májba. Ha elváltozás gyanúja merül fel, radioizotópos vizsgálatot végeznek. A pácienst intravénásan injektálják izotópokkal, amelyeket a daganatsejtek elfognak és felhalmoznak. Ezután készülnek a képek.
Laparoszkópia	Endoszkópos vizsgálat, amelyben miniatűr videokamerákat helyeznek be a hasüregbe a hasfalon lévő szúrásokon keresztül. A vizsgálat egyenértékű a műtéttel, és általános érzéstelenítésben történik. A laparoszkópia lehetővé teszi, hogy minden belső szerv felmérje állapotát és az áttétek mértékét. Az orvosnak lehetősége van anyagot venni a mikroszkóp alatti vizsgálathoz (biopszia).
Intravénás urográfia	Röntgen-kontraszt vizsgálat, amelyben kontrasztanyag oldatát intravénásan injektálják. Egy ideig jelen van a vérben, majd kiválasztódik a vesén, az uréteren és a hólyagon keresztül, megfestve azokat. A képeken felmérheti ezen szervek állapotát, áttétek jelenlétét bennük.

A végbélrák laboratóriumi kutatási módszerei

tumormarkerek

A vastagbélrákra specifikus tumormarkerek:

• SA 19-9- olyan anyag, amelyet a vastag- és végbél daganatsejtjei választanak ki. Segít nemcsak magát a daganatot, hanem a metasztázisokat is korai stádiumban azonosítani.


• Rák embrionális antigén. Ez az anyag az embriók és magzatok emésztőrendszerében termelődik. Egészséges felnőtteknél gyakorlatilag nem mutatják ki a vérben. Szintje növekszik a bél rosszindulatú daganataival.

A tumormarkerek meghatározása a vérben csak egy átfogó vizsgálat részeként fontos. Önmagában, elszigetelten végezve nem teszi lehetővé a végbélrák pontos diagnózisát.

Biopszia

A biopszia során nyert anyagot szövettani és citológiai vizsgálatnak vethetjük alá.

Eljárások, amelyek során a végbélből és a szomszédos szervekből biopsziára lehet anyagot venni:

• szigmoidoszkópia;
• műtét végbélrák esetén;

Szövettani vizsgálat

• Sürgős. 30-40 percen belül végrehajtják. Akkor hajtják végre, ha az eredményre gyorsan szükség van, különösen a kórházakban. Az anyagot lefagyasztják, speciális festékekkel feldolgozzák, majd mikroszkóp alatt tanulmányozható.


• Tervezett. 5 napig tart. A rekoromanoszkópia során kapott szövetet speciális oldattal és paraffinnal kezeljük, megfestjük. Ez bonyolultabb folyamat, mint a fagyasztás, de pontosabb eredményeket ad.

Citológiai vizsgálat

Anyagok citológiai kutatásokhoz:

• biopszia során nyert rektális szövetdarab;
• genny, nyálka a végbél lumenéből;
• a végbél nyálkahártyájának lenyomatai.

A vastagbélrák típusai

A végbél rosszindulatú daganatainak osztályozása a sejtszerkezet függvényében

A végbél daganatainak típusai a szövettani szerkezettől függően:

• Adenokarcinóma. A végbél rosszindulatú daganatainak leggyakoribb típusa. 75-80%-ban kiderült. Mirigyszövetből képződik, leggyakrabban 50 év felettieknél fordul elő. Mikroszkóp alatt vizsgálva kimutatható a daganatszövet differenciálódási foka. Vannak erősen differenciált, közepesen differenciált, rosszul differenciált és differenciálatlan daganatok. Minél alacsonyabb a differenciálódás mértéke, minél rosszindulatúbb a daganat, annál rosszabb a prognózis a beteg számára.


• Signet sejtes karcinóma. Az esetek 3-4%-ában fordul elő. Nevét a daganatsejtek mikroszkóp alatti jellegzetes megjelenése miatt kapta: a sejt közepén lumen található, a perifériáján pedig egy keskeny pereme sejtmaggal - kőgyűrűre hasonlít. Az ilyen típusú végbélrák kedvezőtlen lefolyású, sok beteg meghal az első három évben.


• Szilárd végbélrák. Ritkán fordul elő. A mirigyszövetből származik. Gyengén differenciált sejtekből áll, amelyek már nem hasonlítanak mirigysejtekre, és rétegek formájában vannak elrendezve.


• sciros rák (sciros)- a végbél rosszindulatú daganatának is ritka típusa. Viszonylag kevés sejtet és viszonylag nagy mennyiségű intercelluláris anyagot tartalmaz.


• Laphámrák. A harmadik leggyakoribb (az adenokarcinóma és a gyűrűsejtes rák után) a végbél rosszindulatú daganata - a teljes daganat 2-5%-a. Ez a fajta daganat hajlamos a korai metasztázisra. Gyakran előfordulása a humán papillomavírus fertőzéshez kapcsolódik. Szinte kizárólag a végbél alsó részén, az anális csatorna régiójában fordul elő.


• Melanóma. Pigmentsejtek - melanociták - daganata. Az anális csatornában található. hajlamos a metasztázisra.

A végbélrák osztályozása a növekedés természetétől függően

• Exofitikus rák. A daganat kifelé, a végbél lumenébe nő.


• Endofita rák. A daganat befelé nő, a végbél falába nő.


• vegyes formában. Mind exofita, mind endofita növekedés jellemzi.

A végbélrák osztályozása a TNM rendszer szerint

Rövidítés dekódolása:

• T a daganat (tumor) mérete;
• N - metasztázisok a közeli nyirokcsomókban (nodus);
• M - távoli metasztázisok különböző szervekben (metasztázis).

A végbélrákban szenvedő beteg állapota a metasztázisok jelenlététől vagy hiányától függ.

• Ha a daganat a végbélen belül helyezkedik el, akkor a pácienst csak az emésztési zavarok, a bélfájdalom, a genny, a vér és a nyálka szennyeződései aggasztják a székletben.


• Ha a daganat a szomszédos szervekbe nő, akkor a vereségükre jellemző tünetek vannak. Csírázással a méhben és a hüvelyben - fájdalom az alsó hasban, a menstruáció megsértése. Csírázással a hólyagban - fájdalom az alsó hasban, károsodott vizelés. A metasztázisok májba terjedésével - sárgaság, fájdalom a bordák alatt.


• Több metasztázis esetén a beteg általános állapota megzavarodik: gyengeség, fáradtság, kimerültség, vérszegénység, láz lép fel.

A végbélrák kezelése

A végbélrák sebészeti kezelése

A végbélen végzett műtétek a legtraumatikusabbak közé tartoznak. Ma új technikákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a normális székletürítés fenntartását és a gyakori posztoperatív szövődmények elkerülését.

A műtéti technika kiválasztását befolyásoló tényezők:

• a daganat mérete és elhelyezkedése;
• a rosszindulatú daganat sejtszerkezetének természete;
• tumorok osztályozása a TNM rendszer szerint.

Sugárterápia a végbélrákban

• Preoperatív időszak. Az üléseket naponta 5 napon keresztül végezzük. Közvetlenül besugározzák azt a területet, ahol a daganat található. 3-5 nappal a tanfolyam befejezése után sebészeti kezelést végeznek.


• Posztoperatív időszak. A sugárkezelést a műtét után 20-30 nappal kezdjük, ha a regionális nyirokcsomókban kimutatták az áttéteket. A daganat területét és a kismedencei régió összes nyirokcsomóját besugározzák. A foglalkozásokat naponta, heti 5 napon tartják.

• sorvadás(méretcsökkenés és diszfunkció) belső szervek: hólyag, méh, ureterek, hüvely, prosztata stb.
• elhalás csontok (halála).

A vastag- és végbélrák kemoterápiája

Hogyan kell ellátni a kezelt betegeket?

• akik nemrégiben végbélrák miatt műtéten estek át;
• lesoványodott, súlyos állapotban;
• kolosztómiával: a bél vége, a has elülső felszínének bőrére kerül.

• a fehérnemű és az ágynemű gyakori cseréje;
• biztosítani kell, hogy morzsák és szennyeződések ne halmozódjanak fel a lapon;
• felfekvések megelőzése: a beteget időszakonként meg kell fordítani, az ágyban elhelyezett helyzetét meg kell változtatni, decubitus matracok használhatók;
• felfekvések kezelése kámfor-alkohollal;
• a beteg táplálása (ha a beteg nem tud egyedül enni, akkor speciális szondát használnak);
• higiéniai eljárások: napi mosás, fogmosás, időszakos testmosás nedves szivaccsal;
• a hajó szállítása;
• széklet és vizelet inkontinencia esetén speciális pelenkákat és betéteket használnak.

A kolosztómiás betegek speciális kolosztómiás táskát viselnek. A fő gondozás az időszakos cseréjéhez kapcsolódik. Ezt megteheti a beteg vagy a gondozó.

Kolosztómiás tasak cseréje:

• óvatosan távolítsa el a használt kolosztómiás zsákot (leggyakrabban ragasztót használnak - speciális matricával) felülről lefelé, dobja el;
• törölje szárazra a kolosztóma körüli bőrt papír- vagy gézkendővel;
• mossa le a kolosztómiát és a körülötte lévő bőrt meleg forralt vízzel;
• alaposan szárítsa meg a bőrt szalvétával;
• kenje be a krémet az orvos által felírt kenőccsel vagy pasztával;
• szalvétával távolítsa el a krém maradványait a bőrről;
• ragasszon egy új tasakot a bőrre a gyártó hozzá csatolt utasításait követve.

Diéta a végbélrák számára

• megfelelő táplálkozás, elegendő mennyiségű fehérje, zsír, szénhidrát, vitamin és ásványi anyag felvétele az étrendbe;
• a zsíros húsétel korlátozása;
• az étrend gazdagítása zöldségekkel és gyümölcsökkel;
• teljes reggeli;
• napi öt étkezés, kis adagokban;
• az élelmiszer alapos rágása;
• a fűszeres, savas, extrakciót okozó ételek kizárása az étrendből.

A végbélrák prognózisa

• a betegség stádiuma;
• a daganat sejtszerkezete;
• a tumorsejtek differenciálódási foka (a differenciálatlanok a legkevésbé kedvezőek - lásd fent);
• metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
• biztosított kezelés típusa.

Az 5 évig túlélő betegek számának függősége a daganatos folyamat stádiumától:

• I. szakasz - 80%;
• II. szakasz - 75%;
• IIIA szakasz - 50%;
• IIIB szakasz - 40%.

A végbélrák megelőzése

• Megfelelő táplálkozás. A hús és zsíros ételek étrendjének korlátozása.


• Elegendő fizikai aktivitás, a túlsúly elleni küzdelem.


• A végbél betegségeinek időben történő kezelése: anális repedések, aranyér, polipok stb.


• A rossz szokások megtagadása: alkohol, dohányzás.

• széklet elemzése rejtett vérre;


• szigmoidoszkópia;


• ultrahangvizsgálat.

A végbél az emésztőrendszer végső (végső) szakasza. A vastagbél közvetlen folytatása, de mind felépítésében, mind funkcióiban különbözik tőle.

A végbél szerkezete

A végbél a medenceüregben található. Hosszúsága felnőtt emberben körülbelül 15 cm, a perineum bőrén található anális nyílással (anus) végződik.

A végbél három rétegből áll: nyálkahártya, nyálkahártya alatti és izmos. Kívül egy meglehetősen erős fascia borítja. Az izomhártya és maga a fascia között vékony zsírréteg található. Ez a réteg a végbélen kívül nőknél a méhnyakot, férfiaknál a prosztata mirigyet és az ondóhólyagokat veszi körül.

Valamivel a végbélnyílás felett a nyálkahártya számos függőleges redőt képez - Morgagni oszlopait. Az oszlopok között redők vannak, amelyekben apró székletszemcsék, idegen testek maradhatnak meg, ami viszont gyulladásos folyamat kialakulását idézheti elő. A székrekedés, gyulladás papillák ráncainak megjelenéséhez vezethet a felszínen (a szokásos nyálkahártya megemelkedése), amelyeket néha végbélpolipoknak tévesztenek.

A végbél funkciói

A végbélben a széklet felhalmozódik és megkeményedik a székletürítés folyamata előtt. Ezt a kiürítési funkciót nagyrészt a személy tudata és akarata irányítja.

A végbél betegségei

A végbél összes patológiája óriási hatással van bármely személy minőségére és életszínvonalára. Ezért a modern orvoslás nagy figyelmet fordít a betegségek megelőzésére és a végbél kezelésére. A betegségek diagnosztizálására különféle műszeres és nem instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak: fiziológiai, radiológiai, laboratóriumi kutatási módszereket. A leginformatívabb módszer azonban a kolonoszkópia, amely lehetővé teszi számos azonosítását, beleértve a rákmegelőző betegségeket és a végbélrákot.

A végbél leggyakoribb betegségei a következők:

• A proktitis gyulladásos folyamat a végbélben;
• A végbél prolapsusa - ennek a patológiának a fő oka leggyakrabban a medencefenéket alkotó izmok gyengülése;
• Repedések (repedések) - kis szakadások a végbél nyálkahártyájában;
• A végbél polipjai - általában nem okoznak kellemetlenséget a betegeknek. Idővel azonban rosszindulatú daganattá degenerálódhatnak;
• A vastagbélrák meglehetősen félelmetes és veszélyes betegség. Kezelése sebészeti, és a végbél eltávolításából áll (részleges vagy teljes a végbélnyílással együtt). Ha a végbélrákos beteg későn fordul orvoshoz, és már nem lehetséges radikális műtét, akkor palliatív kezelést (sugár, kemoterápia) írnak elő, melynek célja a beteg életének meghosszabbítása, minőségének javítása. . A végbélrák időben történő diagnosztizálása érdekében rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni, különösen a végbélpolipokban szenvedőknél.

A végbélt proktológusok kezelik. Sok betegséget konzervatív módon kezelnek, és csak akkor van szükség sebészeti beavatkozásra, ha a terápia sikertelen. A végbél eltávolítása után természetellenes anális nyílást (kolonosztómiát) alkalmaznak, vagy ha a beteg állapota megengedi, helyreállító műtéteket végeznek (a vastagbél egy szakaszából mesterséges végbélt hoznak létre).

Olvassa el ezt a cikket, ha információt szeretne kapni a szerkezetéről és működéséről.

Lehetővé teszi, hogy általános képet kapjon az emberi emésztőrendszer utolsó részének céljáról.

Általános információ

Ő az emésztőrendszer utolsó szakasza, amely felelős a széklet végső evakuálásáért az emberi testből.

A férfiak és a nők végbél mérete nem sokban különbözik egymástól, és tizenhárom és huszonhárom centiméter között változhat.

A hossza inkább nem a felnőtt nemétől, hanem az arcbőrétől és alkatától függ.

Nagy (nem tévesztendő össze a "tele" emberekkel) ennek a bélnek a hossza nagyobb, a karcsú férfiaknál és nőknél pedig kevesebb.

A bél hossza a gyermekeknél kisebb, de az éréssel fokozatosan növekszik.

A vizsgált terület átmérője a személy felépítésétől és különböző kóros tényezőktől függően is változhat.

Az emberi végbél normál átmérője két és fél centimétertől hét és fél centiméterig terjed.

Falai rugalmasak, így a megadott határokon belül nyúlhat, szűkülhet.

Tévedés azt gondolni, hogy a végbél egyenes szerkezetű. Valójában az emésztőrendszer ezen területének két görbéje van.

Az első hajlatot "szakrálisnak" nevezik, mivel iránya a farkcsont keresztcsontjai felé "mutat".

A végbél második kanyarulatát "perineálisnak" nevezik, mivel a hajlata a perineum felé irányul.

Mind a felnőtt, mind a gyermek végbélének élete első napjaitól kezdve három szakasza van. Mindegyiknek megvan a maga sajátos mérete.

Ennek a területnek az alsó része a legkeskenyebb, és közvetlenül a végbélnyíláshoz vezet, ezért nevezik "perineális" vagy "anális" csatornának. Az osztály hossza nem haladja meg a négy centimétert.

A vizsgált terület középső szakasza a csatorna, az úgynevezett "ampulláris".

Hossza tíz-tizenkét centiméter, a másik két osztályhoz képest a legszélesebb szerkezetű.

A harmadik szakasz, az úgynevezett "supraampullary" hossza nem haladja meg a hat centimétert.

Ha az emberi bélrendszer állapotának tanulmányozását célzó diagnosztika során kiderül, hogy a vizsgált terület nagyobb vagy kisebb, mint a norma, akkor ez a tény jelezheti a szervezetben előforduló kóros folyamatok jelenlétét.

Tipikus betegségek, amelyek módosíthatják a vizsgált terület nyálkahártyáját, és kiválthatják annak méretének növekedését, az aranyér és a különböző daganatos folyamatok, jó- és rosszindulatúak egyaránt.

A végbél funkciói

Mint fentebb említettük, az emberi végbélnek van a legfontosabb funkciója, amely a széklet időben történő evakuálása az emberi testből.

A bél falát körülvevő izomszövet bizonyos összehúzó mozgásokat végez, amelyek a székletet a záróizom felé tolják.

Ha bármilyen probléma van, például aranyér, ciszták vagy daganatos daganatok, a széklet nem mindig tud időben elhagyni az emberi testet.

A végbélbe tapadva a széklet elkezd bomlani és rothadni, és megmérgezi a testet számos méreganyaggal, amelyek hátrányosan befolyásolják az emberi egészséget.

Ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni a rektális területen felmerülő problémákat. Amikor az első nehézségek megjelennek a székletürítési késztetés mellett, nem szabad otthon kezelni, hanem azonnal forduljon orvoshoz.

Proktológusok (esetenként gasztroenterológusok) foglalkoznak az érintett területen lokalizált problémákkal.

Ezeket az orvosokat bármely önkormányzati vagy magánklinikán elfogadják.

Ha időpontot egyeztet hozzájuk, az a legjobb, amit tehet annak érdekében, hogy a probléma mielőbb megoldódjon, vagy legalábbis jelentősen enyhítse a heveny tüneteit, amelyek módosítják a megszokott életmódot.

Annak ellenére, hogy a végbél egy átmenő lyukban végződik, amelyet a természet a szervezet táplálékhulladékának eltávolítására alakított ki, ez a bél nem átmenő csatorna.

Az izomszövet, amely ennek a bélnek a nyálkahártyája alatt helyezkedik el, lehetővé teszi az ember számára, hogy a feldolgozott élelmiszer-bolusokat egy ideig a szervezetben tartsa.

Ez a folyamat a végbél statisztikai szerepének köszönhetően valósul meg. Ennek a bélnek a második szerepét "dinamikusnak" nevezik - lehetővé teszi a széklet evakuálását.

Az egészséges ember teste könnyen ellátja a széklet elszigetelésének és evakuálásának funkcióit.

Ha a bélrendszerben bármilyen meghibásodás van, például feldolgozott élelmiszer-csomók inkontinencia, vagy éppen ellenkezőleg, hamis késztetés az üres tartályos székletürítésre, akkor ennek a zónának a teljes vagy részleges működési zavaráról beszélhetünk.

A bélrendszer és az anális sphincter nem megfelelő működése azonnali orvosi ellátást jelent.

Az ilyen rendellenességek oka a férfiak és nők különböző betegségei lehetnek, amelyeket megjelenésük kezdetén blokkolni vagy kezelni kell.

Fontos megérteni, hogy a végbél működési zavarai változásokhoz vezethetnek más testrendszerek működésében.

Ha ezen a területen nem kezelik bizonyos betegségeket, akkor az egész bélrendszer súlyos gyulladása provokálható, amely szepszissé válik.

A végbél diszfunkcióját kiváltó betegségek

Mint fentebb említettük, számos olyan specifikus betegség létezik, amelyek a végbélrégió diszfunkcióját okozhatják, és megzavarhatják annak normális működését.

A legtöbb ilyen betegség krónikus lefolyású, és nem mindig alkalmas orvosi vagy sebészeti kezelésre.

Ha olyan betegsége van, amely megzavarja az adott terület munkáját, akkor ne vessen véget a közérzetének, hanem forduljon orvoshoz, és gondoskodjon arról, hogy megfelelő kezelést írjanak elő a problémára.

Még ha nem is tudja teljesen megoldani a mögöttes, végbél diszfunkciót kiváltó problémát, jelentősen enyhíti a tüneteket, és lehetővé teszi, hogy ismét visszatérjen a megszokott élettempójához.

A végbél területén előforduló leggyakoribb betegség az aranyér.

Ezt a patológiát a hemorrhoidalis vénákban lokalizált gyulladásos folyamatok jellemzik, amelyek csomópontokat hoznak létre a végbél és a végbélnyílás régiójában.

Előrehaladott esetekben az ezen vénák által összenyomott bél részben kiléphet a végbélnyílásból.

Egy másik patológia, amely jellemző erre a zónára, de sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint az aranyér, a különböző etiológiájú neoplazmák megjelenése.

Ezek lehetnek polipok, amelyek endoszkópos műtét során eltávolíthatók, vagy végbélrák.

Az utolsó patológia - a végbélrák - kötelező és hosszú távú kezelést igényel, amelynek során egy személyt kemoterápiás kurzusokra és rákos daganatok eltávolítására irányuló műveletekre írnak fel.

A végbélrák, amely fejlődésének első szakaszában van, gyógyítható betegségnek számít.

A létezés későbbi szakaszában lévő rák az esetek nem száz százalékában gyógyítható.

Honnan tudod, hogy mikor kell orvoshoz fordulni? Számos specifikus és nem specifikus tünet van, amelyek a végbél területén végbemenő különféle kóros folyamatokra utalhatnak. Közülük legalább kettő vagy három jelenléte indokolja az azonnali klinikai látogatást.

A végbél patológiáiban rejlő tünetek:

• súlyos kényelmetlenség a bejelentett területen, amely visszatérő lefolyású;
• a székletürítést kísérő vagy önmagában fellépő fájdalom, bármilyen konkrét folyamatra való hivatkozás nélkül;
• égés és viszketés a sphincter területén;
• anális vérzés;
• nyálkát vagy vérrel szennyezett széklet;
• elhúzódó székrekedés;
• a test általános mérgezésének jelei, amelyeket a bomló és rothadó élelmiszer-csomók hosszan tartó stagnálása vált ki a szervezetben;
• pszicho-érzelmi instabilitás, amelyet állandó kényelmetlenség és tartós fájdalom okoz, amely zavarja a problémával küzdő személyt.

A cikk elolvasása után megtudhatta az emberi végbél szerkezetét, valamint azt, hogy milyen funkciókat lát el a szervezetben.

Ha a cikk e bekezdésében említett tünetek bármelyikét érzi, akkor ne próbáljon öngyógyítani, és semmi esetre se használjon különféle népi jogorvoslatokat anélkül, hogy orvosával konzultálna.

A főzetek és borogatások többsége, amelyek állítólag segítenek a bejelentett terület patológiáiban, a sikertelenséget mutatják.

Az ezen a területen felmerülő problémák kezelésének szakszerűnek és megfelelőnek kell lennie.