Három pa no so ma. A trypanosoma szerkezete és élőhelye. A trypanosoma különféle formáinak megjelenése

Típus: szarkoflagellátok

Osztály: flagella (flagellata)

Rend: protomonadina

Nemzetség: Trypanosoma

Faj: Trypanosoma rhodesiense

Faj: Trypanosoma cruzi

Orvosi jelentősége:

A Trypanosoma rhodesiense az afrikai trypanosomiasis (alvási betegség) kórokozója. A Trypanosomacruzi az amerikai trypanosomiasis (Chagas-kór) kórokozója.

Átvihető fertőzési móddal járó antropozoonotikus betegség.

Életciklus:

Otthont ad:

T. rhodesiense:

Vektor: tsetse légy

Meghatározó gazdaszervezet: ember, emlős (patás állatok).

T. cruzi:

Vektor: triatomine poloskák (nemzetség: Triatoma, Rhodniuset Panstrongylus).

Meghatározó gazda: emberek, rágcsálók, főemlősök, háziállatok.

Lokalizáció: vér, nyirok, cerebrospinális folyadék, lép, máj, agy és gerincvelő...

Álomkór:

Az izomgyengeség fokozódása

Depresszió

kimerültség

Álmosság, figyelmetlenség, koordinációs és tájékozódási zavar a központi idegrendszer károsodása miatt

Chagas betegség:

Gyakran érinti a csecsemőket és a gyenge immunitású betegeket.

Specifikus szívizomgyulladás

Vérzés az agyhártyába

Meningoencephalitis

A belső szervek károsodása

A betegség akut és krónikus formában is előfordul, halálos kimenetelű.

Laboratóriumi diagnosztika:

A betegség kezdetén a nyaki nyirokcsomók biopsziájában és a perifériás vérben kimutatható. A betegség csúcspontja alatt a cerebrospinális folyadékban találhatók.

Megelőzés:

Nyilvános: hordozók megsemmisítése, betegek kezelése.

Toxoplazma. Toxoplasma gondii.

Típus: sporozoák

Osztály: Sporozoa

Rend: vérspórák (Haemosporidia)

Nemzetség: Toxoplasma

Faj: Toxoplasmagondii

Orvosi jelentősége: A betegség a toxoplazmózis. Anthropose természetes-fókusz.

A fertőzés módja:

Táplálkozási fertőzés - nyers hús, darált hús fogyasztása esetén

oocisztákkal szennyezett zöldségek fogyasztása (a talajból).

Fertőzés egy macska testnedveivel való érintkezés útján (játék közben)

Transzplacentáris fertőzés

A mag vörös-ibolya színű, közelebb helyezkedik el a lekerekített végéhez.

Otthont ad:

Meghatározó gazda: a macskafélék családjába tartozó emlősök

Köztes gazda: ember, sok emlős, beleértve a macskákat, madarak

Életciklus:

A petesejtek bejutnak a köztes gazdaszervezet beleibe és feloldódnak, a sporozoiták endozoitokká alakulnak, a bélfalon keresztül bejutnak a véráramba és a makrofágokkal együtt az egész szervezetben (tökéletlen fagocitózis) behatolnak az NS, a máj, a tüdő, a lép sejtjeibe, izmok, szív ... ahol kezdődik aszexuális szakasz - endodyogony.

Klinika:

A betegség látensen (latensen) krónikus formában halad.

Az immunitás csökkenésével encephalitis, myocarditis jelenik meg

t-test megnövekedett

májkárosodás, lép → sárgaság

duzzadt nyirokcsomók

m.b. bőrkiütés

Laboratóriumi diagnosztika:

A betegség kezdetén a nyaki nyirokcsomók biopsziájában és a perifériás vérben kimutatható. A betegség csúcspontja alatt a cerebrospinális folyadékban találhatók. Szerológiai vizsgálat - immunológiai reakciók.

Megelőzés:

Személyes: gyógyszerek szedése

Nyilvános: hordozók megsemmisítése, betegek kezelése.

Az alvászavar kórokozója a tripanoszóma mikroorganizmus, amelyet az afrikai kontinens számos országában a cetse legyek hordoznak. Évente több ezer ember hal meg ebben a betegségben, és még a modern orvostudomány sem mindig képes segíteni a gyógyulásukat.

Az afrikai trypanosomiasis kórokozói 3 típusú mikroorganizmusok:

• Trypanosoma brucei brucei- házi- és vadon élő állatokat fertőz, humán megbetegedést nem jelentettek, de valószínű.
• Trypanosoma brucei gambiense- a betegség gambiai vagy nyugat-afrikai formájának kórokozója emberben.
• Trypanosoma brucei rhodesiense a rhodesiai vagy kelet-afrikai típusú betegséget okozza az emberben.

A betegség két fő típusa (gambiai és rhodesiai) elterjedési régiójában és klinikai képében különbözik, az első forma az alvási betegség fertőzéses eseteinek 98%-át teszi ki. Hosszabb lefolyás és a beteg állapotának fokozatos romlása jellemzi.

A trypanosomiasis rhodesiai formáját a betegség gyors előrehaladása és minden jele jellemzi, a központi idegrendszer károsodásának tünetei már az első évben megjelenhetnek.

A fertőzés módszerei

Számos módja van az alvási betegség kórokozójának átadásának egy személyre:

• egy tsetse légy harapása (ritkábban triamtom hiba vagy légy-zhigalki) - az esetek 80% -ában;
• beteg személy vérátömlesztése során;
• a magzat méhen belüli fertőzése beteg anyától.

Leggyakrabban a legyek megharaphatják az embert víztestek közelében, vagy folyó partján (nyugat-afrikai fajok), vagy olyan helyeken, ahol a trópusi erdőket irtják (kelet-afrikai). Az afrikai kontinens különböző országaiban előforduló megbetegedések gyakoriságát mutató előfordulási térkép alapján jól látható, hogy mely régiókban van a legnagyobb az afrikai trypanosomiasis fertőzés valószínűsége.

Oroszország és a FÁK-országok területén az alvászavarral való fertőzés lehetetlen, de előfordulnak olyan esetek, amikor az afrikai országokba utazó turisták megfertőződnek.

alvási betegség vektorok

Ennek a betegségnek az első klinikai leírását 1734-ben Atkins angol orvos adta, aki a Guineai-öböl helyi lakosai körében diagnosztizálta. P. Ford és J. Dutton tudósok azonban csak 1902-ben tudtak trippanoszómát azonosítani egy páciens vérében, és létrehozták az álmos betegség kereskedőjét - egy vérszívó legyet. Glossina palpalis(cecelégy).

A Tsetse legyek árnyékkedvelő rovarok, amelyek nappal aktívak. Élőhely: növénybozót folyók és mocsarak partjai mentén Nyugat- és Közép-Afrika régióiban. A nőstények életképesek, egy lárvát fektetnek a föld hasadékaiba, a fák gyökerei alá. Ezt követően a lárva önállóan befurakszik a talajba, és 5 óra múlva báb képződik. 3-4 hetes fejlődés után már felnőtt, bebábozódás után megkezdi első repülését.

Leggyakrabban a legyek a betegség hordozóivá válnak, miután megharaptak egy beteg állatot. Az álomkórral fertőzött légy egy harapással 400 000 tripanoszómát szabadít fel nyállal, az emberi betegségekhez pedig kevesebb, mint 400. 10 nap elteltével maga a beteg ember is invázió forrásává válik, amely egész életében kitart.

Az első szakaszban a trypanoszóma bejut a légy testébe, miután megharapta a beteg állatot, majd bináris hasadással szaporodik. Egy idő után a középbélből származó tripomasztigóták átjutnak a nyálmirigyekbe, ahol megtörténik az epimasztigótákká való átalakulás folyamata. A vérszívó legyeknek van egy speciális kitines ormányuk, amely nem csak az ember, hanem az elefántok vagy a bivalyok bőrén is könnyen átszúrja magát.

A kórokozónak az emberi szervezetbe való behatolása után kezdődik a 2. szakasz, diagnosztikus, amelyet már a szakemberek diagnosztizálhatnak.

Mi történik azután, hogy egy személy megfertőződött

A betegség nagyon gyakori azokon a területeken, ahol a cetse légy él - az afrikai trópusi szavannákon. Évente 40 ezer megbetegedést regisztrálnak a forró kontinens 36 országában.

Miután egy személyt megcsípett egy cetse légy, az alvási betegség kórokozója behatol a bőrbe, a tripomasztigóták vérré alakulnak, és bejutnak gazdájuk vérébe, amellyel minden szervbe eljutnak. A bőrszúrás helyén fájdalmas chancre csomó képződik, amely néhány nap alatt fokozatosan eltűnik, de utána általában heg marad.

A trypanosama 1-2 hétig él a beteg bőrében (lappangási idő), majd a nyirokba és a vérbe, a cerebrospinális folyadékba kerül, ahonnan átterjed az egész testre. Itt aktívan szaporodik.

Az inkubációs időszak szakaszában a beteg testén, karján és lábán tripanid foltok jelennek meg, amelyek rózsaszín vagy lila színűek. A kórokozónak a vérbe való behatolása után idegi és agyi aktivitási zavarok lépnek fel.

A betegség jelei és tünetei

Az inkubációs időszak szakaszában nem minden beteg van tisztában betegségével, azonban a következő szakaszba lépve a tünetek már jellemzőbbek, és az orvosok azonosíthatják őket.

Az alvászavar tünetei a második hemalimfatikus szakaszban jelentkeznek:

• láz, láz, gyengeség és hidegrázás;
• fájdalmas szubkután ödéma, kiütések;
• duzzadt nyirokcsomók, nyaki lymphadenitis.

A második szakasz több hónapig is eltarthat, majd ha nem kezelik, neurológiaivá válik.

A központi idegrendszer károsodásával járó alvászavar tünetei (meningoencephalitikus stádium):

• nappali álmosság, zavartság;
• fej- és ízületi fájdalmak, éjszakai alvászavarok;
• a végtagok remegése, a nyelv, bizonytalan járás;
• letargia, észlelési változások (hallás-, íz- és szagláskárosodás);
• mentális zavarok (apátia minden körülötte);
• görcsök és epilepsziás rohamok, kóma.

Ha a beteg nem fordult szakemberhez, és nem részesült időben kezelésben, akkor nagy a halál valószínűsége.

A betegség diagnózisa

Ha gyanítja, hogy egy beteg afrikai trypanosomiasisban szenved, azonnal forduljon orvoshoz. A szakember mindenekelőtt felmérést készít arról, hogy az elmúlt hónapokban egy személy vagy hozzátartozói tartózkodtak-e az afrikai kontinens területein, majd általános vizsgálatot végez a beteg állapotáról, és vizsgálatra küldi.

A betegség lefolyásának prognózisa:

• kedvező, ha a kezelést az idegrendszer károsodása előtt kezdik meg;
• a központi idegrendszeri károsodás tüneteinek megnyilvánulásával a helyzet súlyosabb, és a prognózis a beteg testének állapotától függ;
• kezelés hiánya - kóma és 100% -os halál.

Trypanosomiasis kezelés

Az afrikai tripanoszóma diagnózisának elvégzése után az orvos a kezelést előírja. A speciális terápia csak a betegség kezdeti akut periódusában hatásos, mert a jövőben az agyi következményekben kifejeződő negatív jelenségek már visszafordíthatatlanokká válnak, és a modern orvoslás a központi idegrendszer károsodásának szakaszában gyakorlatilag tehetetlen marad.

Az alvászavart gyógyszerekkel kezelik:

• "Suramin" - a hemolimfatikus szakaszban írják elő a betegség gambiai formájával.
• Pentamidin és arzén vegyületei - a gambiai forma kezelésére használják.
• A "Melarsoprol" - az orvos a betegség meningoencephalitikus stádiumára írja fel, rendkívül hatékony a betegség mindkét formájára.
• "Eflornitin" - a gambiai forma 2. szakaszában lévő betegek kezelésére.
• A "Nifurtimox" - az "Eflornitinnel" együtt alkalmazzák az adagolás és a kezelés időtartamának csökkentésére, ezáltal csökkentve a beteg testének mellékhatásait.

Mindezek a gyógyszerek erősen mérgezőek, és gyakran negatív mellékhatásokat okoznak a beteg szervezetében. A specifikus terápia a betegség stádiumától, a központi idegrendszer és az agy károsodásától függ. Egy gyógyszer hosszú távú alkalmazása nem ad pozitív eredményt, mivel a tripanoszómák gyorsan alkalmazkodnak hozzá, és elkezdenek antigéneket termelni.

Betegségmegelőzés

Az afrikai kontinens meglátogatásakor annak érdekében, hogy ne szenvedjen el alvászavart, ki kell zárni a kapcsolatot a valószínű hordozóval - a cetse légy és más rovarokkal olyan területeken, ahol fennáll a fertőzés veszélye.

Óvintézkedések és az alvászavar megelőzése:

• csak világos színű, hosszú ujjú ruhát viseljen, vagy speciális védelmet nyújt a szúnyogok ellen;
• alkalmazzon rovarriasztó szereket;
• a fertőzés megelőzése érdekében minden turistát az utazás előtt speciális védőoltásban kell részesíteni, amely 4 hónapig érvényes.

A morbiditás problémáinak állami megoldása

Az afrikai országokban, különösen azokban a problémás régiókban, ahol nagy a valószínűsége az alvási betegség kialakulásának, intézkedéseket hoznak a veszélyes rovarok (cetse legyek) kiirtására. A helyi lakosság körében is rendszeresen végeznek szűrődiagnosztikát a betegek mielőbbi azonosítása és időben történő ellátása érdekében.

Az állati flagellátok osztálya rendekre oszlik: 1) kinetoplasztidák, 2) diplomonádok, 3) trichomonák, 4) poliflagellátok stb.

Kinetoplastida leválása (Kinetoplastida)

rizs. 1. Bináris (1-3) és többes szám (4-6)
trypanoszóma osztódás

rizs. 2. A carotis kórokozóinak életciklusai
rhodesiai (A) és gambiai (B) típusú betegségek

A betegség utolsó szakaszait kimerültség, izomgyengeség, depresszió, fokozódó álmosság jellemzi. Az alvási betegségnek két formája van: gambiai és rhodesiai (2. ábra). A gambiai típusú alvási betegség 6-10 évig tart, az invázió forrása maga az ember és a házi patás állatok (kecske, birka, sertés), a kórokozó a T. brucei gambiense.

rizs. 3.
1 - mag, 2 - flagellum,
3 - hullámzó membrán,
4 - kinetoplaszt.

A rhodesiai típusú alvási betegség 3-7 hónapig tart, akutabb formában jelentkezik, és halállal végződik. Az invázió forrása a vadon élő patás állatok (antilopok, orrszarvúak, bivalyok), a kórokozó a T. brucei rhodesiense. Az alvászavar laboratóriumi diagnosztikája - a páciens vérkeneteinek mikroszkópos vizsgálata a tripanoszómák kimutatása érdekében (3. ábra). Átvihetőnek nevezzük azokat a betegségeket, amelyek kórokozója egy vérszívó rovar vagy kullancs csípésén keresztül terjed.

A Chagas-kór (Trypanosoma cruzi) kórokozója- Dél- és Közép-Amerikában található tripanoszómafaj.

rizs. 4. életsémát
gerjesztő ciklus
Chagas betegség

A Chagas-betegség tünetei attól függően változnak, hogy mely szervek fertőzöttek meg trypanosomával. Gyakoribbak a szívizom károsodása és az ezzel összefüggő szívműködési zavarok. Kisgyermekeknél a betegség akut és gyakran végzetes. Laboratóriumi diagnosztika: a) vérkenet mikroszkópos vizsgálata, b) xenodiagnosztika (beteg ember vérével a nem fertőzött poloskák táplálása, a 10-20. napon tömeges mennyiségben találhatók tripanoszómák a poloska belében).

rizs. 5. A bőr kórokozóinak életciklusai (A)
és zsigeri (B) leishmaniasis

A laboratóriumi diagnózis a leishmania csontvelőben történő kimutatásán alapul, a csontvelőt leggyakrabban a szegycsont szúrásával nyerik.

rizs. 6. Giardia (lamblia
intestinalis):
1 - magok, 2 - flagella,
3 - szívótárcsa.

Diplomonádák különítménye (Diplomonadida)

rizs. 7. Trichomonas
(Trichomonas vaginalis):
1 - mag, 2 - axostyle,
2 - flagella,
4 - hullámzó membrán.

Trichomonas (Trichomonadida) rendelése

rizs. 8. Hypermastigidae
termeszek beleiből

Rendeljen poliflagellátokat (Hypermastigida)

A hipermasztigidek vagy poliflagellátok faevő rovarok beleinek lakói. Ennek a rendnek a képviselőinek sok flagellája van, amelyek kötegeket alkotnak (8. ábra). A flagellákon kívül pszeudopodiákat is alkothatnak a fadarabok elfogására. A sejt belsejében - egy vagy több axostyles.

A poliflagellátok a termeszek hasznos szimbiontái. Ezek a flagellátok a celluláz enzimet választják ki, amely megemészti a rostokat. A termeszek nem szintetizálják ezt az enzimet, és flagellátok nélkül nem képesek megemészteni a fát.

Arról, hogy mi a trippanoszóma, és hogyan nyilvánulnak meg pontosan az afrikai és amerikai fajtáival való fertőzés tünetei, cikkünkben lesz szó.

A trypanosomiasis antroponotikus betegség. Ez azt jelenti a trippanoszóma természetes tározója pontosan az ember. Ez azonban nem zárja ki a háziállatok, például lovak, tevék, szamarak, szarvasmarhák és kismarhák megfertőzésének lehetőségét.

A trypanoszómák a véren, a nyirokrendszeren és a cerebrospinális folyadékon keresztül terjednek

Az egyetlen tripanoszóma sejt belsejében található a citoplazma, amelyben a sejtmag és a mitokondriumok lebegnek. A tripanoszómákat egy test jellemzi, amely genetikai információ tárházát tartalmazza - kinetonucleus, és kinetoszóma. A tripanoszóma a flagella segítségével mozog, melynek növekedését a kinetoszóma szabályozza.

Ezenkívül a trypanosoma flagellátummentes formát ölthet - amasztigótaés egy köztes fejlesztési forma - epimasztigóta, amelyben a flagellum nem olyan jól kifejeződik. A Kruzi trypanosoma szerkezetét (lásd az alábbi fotót) ívelt testforma és hosszabb flagellum jellemzi.

A trypanoszómák fajtái

Trypanoszóma szerkezet

Trypanoszóma fejlődési ciklus

Kapcsolatban áll

Trypanosoma sp. vörösvérsejtek között

A tripanoszómák taxonómiáját a következőképpen mutatjuk be:

• Nemzetség: Trypanosoma;
• Rendelés: Trypanosomatida;
• Osztály: kinetoplasztid;
• Típus: Euglenozoa;
• Királyság: Eukarióták.

Morfológiai jellemzők

A szaporodás ivartalan, és longitudinális mitózissal történik. Ennek eredményeként egy szülősejtből két leánysejt képződik.

Az életciklus jellemzői

Tripanosoma életciklus diagram

A tripanoszóma életciklusa két szakaszból áll: a rovar testében - egy hordozó (invazív szakasz) és egy személy (végleges gazda).

A tripanoszómák fejlődési ciklusa ezzel a szakaszsal véget ér - aktív szaporodással, általános salakanyagok mérgezése és a szervszövetek károsodása következik be, ami a tünetek akut megnyilvánulását okozza, és halálhoz vezethet.

A fajok sokfélesége

Az okozott betegségtől, az elterjedési régiótól függően a tripanoszómák különböző típusai léteznek. A leggyakoribb típusok a következők:

• trypanosoma brucea;
• trypanosoma gambia (gambiense);
• trypanosoma cruzi (amerikai);
• Trypanosoma Rhodesian (kelet-afrikai).

Egyes betegségek különböző típusú tripanoszómákat provokálnak, de vannak olyan patológiák, amelyeket egy kórokozó típusa provokál.

Chagas betegség

Nevét a felfedező brazil bakteriológus tiszteletére kapta. A kórokozó a Trypanosoma cruzi. Gyulladásos folyamatot vált ki a szívizomban és az agy membránjaiban. A háromatomos poloska nyálával terjed – harapás közben hematophagus. A fertőzés akkor is lehetséges, ha fertőzött rovarürülék kerül a harapás helyére vagy a bőr fésült területére.

Az endemikus patológiát Dél- és Közép-Amerika régióiban tartják számon.

A nyaki mirigyek daganata egy alvási betegségben szenvedő férfinél

Ez a patológia Afrikában a leggyakoribb. A kórokozó lehet trypanosoma gambiense, brucei és rhodesian. A fertőzés a köztes gazdaszervezet (cetse légy) fertőzött nyálával való érintkezés eredményeként következik be. A kórokozók régiónként eltérőek lehetnek: a kontinens keleti részén a rhodesiai, míg a nyugati részen a gambiai a gyakoribb. A statisztikák szerint körülbelül 40 000 fertőzés évente. Meg kell értenie azonban, hogy a statisztikák csak a regisztrált betegekről tartalmaznak adatokat, ugyanakkor sok olyan beteg van, aki nem részesül orvosi ellátásban. Ilyen esetekben csak becsült adatokkal lehet fellebbezni, melyeket körülbelül 300 000-ig jeleznek, ugyanakkor mintegy 50 000 000 ember él fokozott fertőzésveszélyes körülmények között.

Ezenkívül a hemolimfatikus szakaszt a következő tünetek kísérhetik:

• általános gyengeség;
• fogyás;
• felgyorsult szívverés;
• fájdalom az ízületekben;
• máj megnagyobbodás;
• a parotis nyálmirigyek duzzanata.

Ez a szakasz váltakozhat a látens időszakok és az exacerbációk között. Akár több évig is eltarthat.

A harmadik szakasz kezdetén a központi idegrendszer károsodik, melynek során az idegszövet degenerációja következik be. Ezt a mozgásszervi rendszer, az összes szervrendszer megsértése kíséri. Pszichiátriai zavarok jelentkezhetnek.

Diagnózis és terápia

A kezelés célja az érett egyedek elpusztítása az emberi szervezetben és a maradványhatások csökkentése.

Minél később fedezik fel a betegséget, annál több kárt okozhat.

A megelőző intézkedések a fuvarozó terjesztési területén élő emberek tömeges vizsgálatára irányulnak. Intézkedéseket tesznek a fuvarozók számának csökkentésére is.