A fulladás meghatározása. Fulladás. A kóros állapot kialakulásának okai és mechanizmusa. A fulladások fajtái. A sürgősségi és orvosi ellátás biztosításának szabályai. A fulladás szövődményei, következményei és megelőzése. Édes vízbe fulladás

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Mi a fulladás Általános információ)?

A vízbefulladás különböző korcsoportokban fordul elő, és a vészhelyzetekben a második leggyakoribb halálok. A statisztikák szerint a vízi vészhelyzetek száma ( vészhelyzetek) évről évre növekszik, mivel az embereknek lehetőségük van gyakrabban látogatni a víztesteket, merülni a tenger mélyére és aktívan sportolni. Érdekes tény, hogy azok az emberek, akik egyáltalán nem tudnak úszni, sokkal ritkábban halnak meg fulladás következtében, mint a jó úszók. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jól úszó emberek nagyobb valószínűséggel úsznak távol a parttól, merülnek a mélybe, ugranak a magasból a vízbe stb., míg a rosszul úszók kevésbé teszik ki magát olyan veszélyeket.

A fulladás gyakori okai

A fulladás oka lehet:

• A vízen való magatartási szabályok súlyos megsértése és az egyszerű óvintézkedések be nem tartása. Széles körben elterjedtek az emberek fulladásos esetei viharban úszva, hajók és más úszó létesítmények közelében, kétes víztestekbe merüléskor, hosszú ideig hideg vízben való tartózkodáskor, fizikai képességeik túlbecslésekor stb.

• A búvárkodás szabályainak megsértése. A vészhelyzet okai vészhelyzet) nagy mélységben előfordulhat a berendezés meghibásodása, a hengerek levegőtartalékainak kimerülése, a test hipotermiája stb. Ha ez veszélyezteti a fürdőruha épségét vagy a levegőellátást, a víz a személy légútjaiba is bejuthat, ami fulladáshoz vezethet. Általános szabály, hogy az elsősegélynyújtás nagy mélységben való fulladás esetén késik. Ennek az az oka, hogy a sérültet nem veszik azonnal észre. Ezenkívül sok időbe telik, amíg a víz felszínére szállítják, a partra húzzák és elkezdik az elsősegélynyújtást.
• Bármilyen betegség vagy kóros állapot súlyosbodása/kifejlődése közvetlenül a fürdési időszak alatt. ájulás ( eszméletvesztés), epilepsziás roham ( súlyos görcsök kíséretében), hipertóniás krízis ( a vérnyomás kifejezett emelkedése), agyvérzések, akut koszorúér-elégtelenség ( a szívizom vérellátásának megsértése) és más olyan patológiák, amelyek vízben úszás vagy búvárkodás közben elkapták az embert, fulladást okozhatnak. Ezt elősegítheti egy banális görcs a lábban, amely a test hipotermiájának hátterében fordul elő ( például hosszan tartó vízzel való érintkezés). Ugyanakkor a görcs által érintett izom nem tud összehúzódni és ellazulni, aminek következtében az ember nem tudja mozgatni a lábát, elveszíti a víz felszínén maradási képességét.
• Szándékos gyilkosság. Ha egy személyt víz alá kényszerít, és egy bizonyos ideig ott tartja, néhány másodperc múlva az áldozat megfulladhat, ami halálát okozhatja.
• Öngyilkosság. Megfulladhat, ha maga a személy ( szabad akaratából) túl messzire fog úszni, előre tudva, hogy nem tud egyedül kijönni a vízből. Ugyanakkor egy bizonyos pillanatban elfogy az ereje, aminek következtében már nem tud a víz felszínén maradni, és megfullad. Az öngyilkosság másik módja lehet a nagy mélységekbe való merülés. Ugyanakkor egy bizonyos ponton az embernek levegőt kell vennie, hogy feltöltse a tüdő oxigéntartalékait. Azonban nem tud gyorsan feljutni a felszínre, aminek következtében megfullad és megfullad.
• Félelem és pszichológiai sokk vészhelyzet esetén ( vészhelyzet). Vészhelyzet fordulhat elő például, ha egy úszni nem tudó személy hirtelen a vízbe esik és a vízben köt ki. Vészhelyzet akkor is előfordulhat, ha egy jól úszó személy hirtelen véletlenül megfullad a vízben ( például ha hullám borítja). Ebben az esetben a fulladás oka a félelem és a pánik, ami arra kényszeríti az áldozatot, hogy kézzel és lábbal véletlenszerűen evezzen a vízben, ugyanakkor próbáljon segítséget hívni. Ebben az állapotban a test erői rendkívül gyorsan kimerülnek, aminek következtében az ember néhány perc alatt víz alá kerülhet.
• Magasságból a vízbe ugrás. A fulladás oka ebben az esetben agykárosodás lehet ( például amikor beveri a fejét egy kőbe vagy egy medence fenekébe). Ebben az esetben egy személy elveszítheti az eszméletét, aminek következtében megfullad és megfullad.
  Egy másik ok lehet a nyaki gerinc sérülése, amely akkor következik be, amikor a fejjel lefelé történő merülés sikertelen. Ebben az esetben a nyaki csigolyák törése vagy elmozdulása figyelhető meg, amelyet a gerincvelő károsodása kísér. Az ember azonnal lebénulhat ( nem tudja mozgatni a karokat vagy a lábakat), amitől gyorsan elsüllyed.
  Az ugrás közbeni fulladás harmadik oka lehet a reflexes szívmegállás, amely a test hideg vízbe való éles merítésével jár. Sőt, egy sikertelen ugrás során egy személy leesett gyomorral a vízbe eshet, miközben súlyos ütést kap. Ez eszméletvesztést vagy akár a légzés és a szívverés reflexzavarát is okozhatja, aminek következtében megfulladhat és megfulladhat.

A kritikus állapot kialakulását provokáló kockázati tényezők

A fulladás hozzájárulhat:

• Fürdés egyedül. Ha valaki egyedül úszik vagy merül ( amikor senki nem néz utána a partról, a csónakból stb), megnő a fulladás esélye. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vészhelyzet esetén ( sérülések, görcsök, víz véletlen lenyelése senki sem tudja megadni neki a szükséges segítséget.
• Fürdés ittas állapotban. Alkoholfogyasztás után az ember hajlamos túlbecsülni erejét és képességeit. Ennek eredményeként túl messzire tud úszni a parttól, így nem marad ereje a visszaúthoz. Ezenkívül alkoholfogyasztáskor a bőr erei kitágulnak, aminek következtében a vér beléjük zúdul. Ugyanakkor az ember meleget vagy meleget érez, miközben valójában a test hőt veszít. Ha ebben az állapotban hideg vízben úszik, gyorsan hipotermia alakulhat ki, ami izomgyengeséghez vezethet, és hozzájárulhat a fulladáshoz.
• Fürdés étkezés után teli gyomorral). Amikor az ember vízben van, az megnyomja a hasfalát, összeszorítva a belső szerveket ( beleértve a gyomrot is). Ezt kísérheti a böfögés vagy az úgynevezett regurgitáció megjelenése, melynek során a gyomorból származó táplálék egy része a nyelőcsövön keresztül visszajut a torokba. Ha egy ilyen jelenség során egy lebegő személy ismét levegőt vesz, akkor ez az étel bejuthat a légutakba. A legjobb esetben egy személy egyszerre kezd el köhögni, aminek következtében fulladhat is, ami hozzájárul a fulladáshoz. Súlyosabb esetekben lehetőség van a légutak elzárására nagy ételdarabokkal, ami fulladáshoz és az áldozat halálához vezet.
• Szívbetegség. Ha egy személy szívrohamot kapott szívizom károsodás) vagy a szív- és érrendszer egyéb patológiájában szenved, szívének kompenzációs képességei csökkentek. Nagyobb terhelésnél ( például egy hosszú utazáson) egy ilyen személy szíve nem bírja el, aminek következtében új szívinfarktus alakulhat ki ( vagyis a szívizom egy részének elhalása). Ezenkívül a szívműködési zavarokat súlyosbíthatja a hirtelen hideg vízbe merítés. Ez a bőr ereinek éles szűküléséhez és a pulzusszám növekedéséhez vezet, aminek következtében a szívizom terhelése jelentősen megnő. Normál állapotban ( egészséges) egy személy számára ez nem okoz gondot, míg egy korábban szívbetegségben szenvedő személynél ez szívinfarktus vagy szívelégtelenség kialakulását is kiválthatja.
• Úszás erős sodrású folyókban. Ebben az esetben az embert az áramlat felkaphatja és nagy távolságra elviheti a parttól, aminek következtében nem tud egyedül kijönni a vízből.
• fülbetegségek ( dobhártya). Ha valaki korábban gennyes-gyulladásos vagy egyéb fülbetegségben szenvedett, a dobhártyája érintett lehet, vagyis egy kis lyuk lehet rajta ( aminek általában nem szabadna lennie). Lehet, hogy maga az ember nem is tud róla. Ugyanakkor vízben úszáskor ( különösen búvárkodáskor) ezen a nyíláson keresztül víz kerülhet a dobüregbe. Az Eustachianus csövön keresztül speciális csatorna a dobüreg és a garat között) ez a víz a torokba és tovább a légutakba kerülhet, aminek következtében az ember meg is fulladhat.

Faj, típus és patogenezis ( fejlesztési mechanizmus) fulladások

A fulladás lehet:

• igaz ( elsődleges, kék, "nedves");
• fulladásos ( hamis, száraz);
• ájulás ( reflex, sápadt).

igaz ( nedves, kék, elsődleges) friss vagy sós tengervízbe fulladás

Meg kell jegyezni, hogy a tüdőszövet és az egész szervezet károsodásának mechanizmusa attól függ, hogy milyen víz került az áldozat tüdejébe - friss ( tóból, folyóból vagy medencéből) vagy tengeri ( azaz sós).

A valódi édesvízbe fulladásra az jellemző, hogy a tüdőbe kerülő folyadék hipotóniás, vagyis kevesebb oldott anyagot tartalmaz, mint az emberi vérplazma. Ennek eredményeként tönkreteszi a felületaktív anyagot ( anyag, amely megvédi az alveolusokat a károsodástól) és behatol a tüdőkapillárisokba ( kis erek, amelyek általában oxigént kapnak az alveolusokból). A víz bejutása a szisztémás keringésbe az áldozat vérének felhígulásához vezet, aminek következtében az túl hígul. A vörösvérsejteket is elpusztítja ( oxigént szállít az egész szervezetben) és elektrolit egyensúlyhiány ( nátrium, kálium és mások) a szervezetben, ami a létfontosságú szervek működési zavarához vezet ( szív, tüdő) és a beteg halála.

Ha valódi fulladás történik a tengerben vagy az óceánban, sós víz kerül a tüdőbe, ami a plazmára nézve hipertóniás ( vagyis több oldott sórészecskét tartalmaz). Az ilyen víz a felületaktív anyagot is elpusztítja, de nem jut be a szisztémás keringésbe, hanem éppen ellenkezőleg, folyadékot von be a vérből a tüdő alveolusaiba. Ezt tüdőödéma és az áldozat halála is kíséri.

Mindkét esetben a fulladás során kialakuló keringési zavarok a vénás vér perifériás stagnálásához vezetnek ( szövetekben, beleértve a bőrereket is). A vénás vér kékes árnyalatú, aminek következtében a valódi fulladásban elhunyt ember bőre is megfelelő színű lesz. Ezért nevezik a fulladást „kéknek”.

fulladás ( száraz, hamis) fulladás ( halál a vízen)

ájulás ( reflex, sápadt) fulladás

A fulladás jelei és klinikai tünetei ( a bőr elszíneződése, hab a szájban)

Az a tény, hogy egy személy megfullad, a következőket jelezheti:

• Hívj segítséget. Csak a valódi fulladás kezdete utáni első 10-30 másodpercben lehet jelen. A fulladásos fulladás esetén az áldozat nem tud segítséget hívni, mivel a glottis elzáródik. Ebben az esetben csak néhány másodpercig tudja lendíteni a karját. Szinkopális fulladás esetén az áldozat szinte azonnal elveszíti az eszméletét, és a fenékre kerül.

• Kaotikus kézlengetés a vízben. Ahogy korábban említettük, amint az ember rájön, hogy megfulladhat, minden erejét arra fordítja, hogy a víz felszínén maradjon. Az első 30-60 másodpercben ez a karok és lábak kaotikus lendítésében nyilvánulhat meg. Az áldozat megpróbál úszni, de ugyanakkor ugyanazon a helyen marad. Ez csak súlyosbítja a fuldokló helyzetét, ami gyorsan kimerüléséhez vezet.
• A fej speciális helyzete. Amint az ereje elfogy, a személy elkezdi hátrahajtani a fejét, megpróbál a hátán feküdni és feljebb emelni a fejét. Ebben az esetben csak az áldozat arca emelkedhet a víz fölé, míg a fej és a törzs többi része a víz alatt rejtőzik.
• Időszakos búvárkodás. Ha az ember ereje elfogy, abbahagyja a segélyhívást, és nem tud tovább maradni a víz felszínén. Néha fejest ugrál a vízbe ( néhány másodpercig), azonban az utolsó erejét összeszedve ismét a felszínre úszik, majd ismét víz alá kerül. Az időszakos merülés ilyen időszaka 1-2 percig is eltarthat, ezután a szervezet tartalékai teljesen kimerülnek, és az áldozat végül megfullad.

Klinikailag a fulladás megnyilvánulhat:

• Erős köhögés. Megfigyelhető, ha az áldozatot a valódi fulladás kezdeti időszakában eltávolították a vízből. Ebben az esetben a köhögés oka a légutak idegreceptorainak irritációja a beléjük jutott víz által.
• Hányás lenyelt víz kiválasztásával. Az áldozat fulladáskor nemcsak vizet szív be a tüdejébe, hanem le is nyeli, ami hányást okozhat.
• Izgalom vagy retardáció. Ha a sérültet a fulladás utáni első néhány másodpercben kiemelik a vízből, rendkívül izgatott, mozgékony vagy akár agresszív lesz a központi idegrendszer aktiválódása miatt. CNS) stressz alatt. Az áldozat későbbi eltávolításával központi idegrendszeri depresszió lesz ( oxigénhiány miatt), aminek következtében letargikus, letargikus, álmos vagy akár eszméletlen lesz.
• Légzéshiány. Ez a központi idegrendszer súlyos károsodásának jele, és azonnali újraélesztést igényel.
• A szívverés hiánya impulzus). Az áldozat pulzusát a nyaki artérián kell megmérni. Ehhez 2 ujjat kell rögzítenie az ádámcsutához ( nőknél - a nyak központi részéhez), majd mozgassa őket 2 centiméterrel oldalra ( oldalt). A pulzálás érzése azt jelzi, hogy az áldozatnak pulzusa van ( azaz a szíve dobog). Ha nem érzi a pulzusát, illessze a fülét az áldozat mellkasának bal oldalára, és próbálja meg hallani a szívverését.
• A bőrszín változása. Ahogy korábban említettük, valódi fulladás esetén az ember bőre kékes lesz, míg ájulás esetén sápadt lesz.
• Görcsök. Kialakulhatnak a test belső környezetének kifejezett megsértése, az elektrolitok egyensúlyhiánya és így tovább.
• Hab megjelenése a szájból. A hab megjelenése a páciens légútjából a tüdőszövet károsodása miatt következik be. Édesvízben való fulladáskor a hab szürkés színű lesz, vérkeverékkel, ami a tüdőerek pusztulásának és a vér alveolusokba való bejutásának köszönhető. Ugyanakkor sós tengervízbe fulladáskor a hab fehér lesz, mivel az érágyból csak a vér folyékony része áramlik az alveolusokba, míg a vörösvértestek ( eritrociták) az edényekben marad. Figyelembe kell venni, hogy a fulladás fulladásos formájában a tüdőben is hab képződik, azonban csak a gégegörcs megszűnése után kerül a légutakba ( vagyis amikor az ember már megfulladt vagy megmenekül).
• Izomremegés. A vízben az ember nagy mennyiségű hőt veszít, aminek következtében teste túlhűl. Ha a fuldoklót a vízből kiemelve eszméleténél marad, kifejezett izomremegés alakul ki benne - ez egy reflexreakció, amelynek célja a hőtermelés és a test felmelegítése.

A valódi fulladás időszakai

Az igazi fulladásban vannak:

• Kezdeti időszak. Ebben a fulladásos időszakban a víz csak az áldozat tüdejébe kezd befolyni. Ugyanakkor aktiválódnak a védőreflexek, amelyek eredményeként az ember elkezdi intenzíven evezni a kezével ( miközben erőt veszít), erősen köhög ( leggyakrabban ez ahhoz vezet, hogy még több víz kerül a tüdőbe). Reflexhányás is kialakulhat.
• Agonális időszak. Ebben a szakaszban a szervezet kompenzációs tartalékai kimerülnek, aminek következtében a személy elveszti az eszméletét. A légzés nagyon gyenge vagy egyáltalán nem létezik a tüdő folyadékkal való feltöltése és a központi idegrendszer károsodása miatt), míg a keringés részben megőrizhető. Ugyanakkor kifejezett tüdőödéma alakul ki, amelyet a szájból kilépő hab, a bőr cianózisa és így tovább kísér.
• a klinikai halál időszaka. Ebben a szakaszban a szervezet kompenzációs képességei teljesen kimerülnek, ami szívmegálláshoz, azaz klinikai halálhoz vezet ( szívverés és légzés leállása, vérnyomás és egyéb életjelek hiánya jellemzi).

Elsősegélynyújtás az áldozatnak a vízen ( a fulladás első lépései)

Magatartási szabályok a vízen vészhelyzet esetén

• Próbálj megnyugodni. Természetesen kritikus helyzetben ezt rendkívül nehéz megtenni, de nem szabad elfelejteni, hogy a pánik csak súlyosbítja a helyzetet, ami az erők korai kimerüléséhez vezet.
• Hívj segítséget. Ha emberek vannak a közelben, a lehető leghamarabb ( az első másodperceken belül) próbálja meg őket segítségül hívni. A jövőben, amikor a víz elkezd bejutni a tüdőbe, és az ember elkezd megfulladni, ezt már nem fogja tudni megtenni.
• Spórolj erőt. Nem szabad véletlenszerűen csapkodni a vízben. Ehelyett egy adott irányt kell választanod ( a legközelebbi hajóra vagy partra) és lassan, nyugodtan kezdj el az irányába úszni, nem felejtve el segíteni magadon a lábaddal. Ez egy rendkívül fontos szempont, mert ha csak kézzel evez, akkor az úszás sebessége viszonylag kicsi lesz, miközben az erők sokkal gyorsabban fogynak el. Ha messzire úszik a szárazföldig, egy személynek időnként azt tanácsolják, hogy feküdjön a hátán. Ebben a helyzetben sokkal kevesebb erőfeszítést kell tenni a vízen maradásra, aminek következtében a karok és a lábak izmai pihennek.
• Ússz háttal a hullámoknak ha lehetséges). Ha a hullámok egy személy arcát érik, megnő annak a valószínűsége, hogy a víz bejut a légutakba.
• Nyugodtan lélegezzen. Túl gyakori és egyenetlen légzés esetén az ember megfulladhat, aminek következtében gyorsabban megfullad. Ehelyett ajánlatos nyugodtan lélegezni, rendszeresen be- és kifújni a levegőt.
• Próbáljon megragadni a lebegő tárgyakat. Lehetnek deszkák, ágak, hajóroncsok ( egy hajótörésben) stb. Még egy kis úszó tárgy is segít az embert a víz felszínén tartani, ami jelentősen megtakarítja az erejét.

Az áldozat kiemelése a vízből

Amikor egy fuldoklót kiemel a vízből, a következőket kell tennie:

• Hívj segítséget. Ha fuldoklót talál, hívja fel mások figyelmét, és csak ezután rohanjon a vízbe, hogy megmentse. A parton maradók ugyanakkor mentőt hívhatnak vagy segítséget nyújthatnak a mentési munkálatokban.
• Gondoskodjon saját biztonságáról. Mielőtt elkezdené a fuldokló mentését, meg kell bizonyosodnia arról, hogy nincs közvetlen veszély a mentő életére. Sokan csak azért fulladtak vízbe, mert örvénylőkben, erős sodrású folyókban stb. rohantak megmenteni a fuldoklókat.
• Nyújtsd ki a fuldokló kezet. Ha valaki megfullad egy mólónál vagy partnál, nyújtsa ki a kezét, egy ágat, egy botot vagy más tárgyat, amelyhez megragadhat. Fontos emlékezni arra, hogy amikor kezet nyújtunk egy fuldoklónak, a másik kezünknek mindenképpen meg kell kapaszkodnia valamiben. Ellenkező esetben a fuldokló a vízbe vonszolhatja az életmentőt. Ha mentőgyűrű vagy más lebegő tárgy van a közelben ( deszka, hungarocell, akár műanyag palack is), bedobhatja őket a vízbe, hogy a fuldoklók megragadják őket.
• Mielőtt megmentené a fuldoklót, vegye le ruháit és cipőjét. Ha ruhában ugrál a vízbe, azonnal átnedvesedik, aminek következtében fenékre rántja a mentőt.
• Ússz fel hátulról a fuldoklóhoz. Ha elölről úszik oda egy fuldoklóhoz, az pánikba esett, támaszként fogja meg a kezét a mentő fején. Ha maga próbál a víz felszínén maradni, megfulladhatja a mentőt, aminek következtében mindketten meghalnak. Éppen ezért fuldoklóhoz csak hátulról szabad úszni. Úszni, egy kézzel ( mondjuk helyesen) meg kell ragadnia az áldozatot a jobb vállánál, a második pedig ( bal) emelje fel a fejét, a víz felszíne fölé tartva. Ebben az esetben a bal kéz könyökét az áldozat bal vállához kell nyomni, megakadályozva, hogy a mentő felé forduljon. Ebben a helyzetben tartva az áldozatot, el kell kezdenie úszni a partra. Ha az áldozat eszméletlen, akkor ugyanabban a helyzetben kell a partra szállítani, fejét a víz felszíne felett tartani.
• Helyesen emelje fel a fuldoklót alulról. Ha az áldozat eszméletlen állapotban, arccal lefelé fekszik a tározó fenekén, hátulról ússzon fel hozzá ( a lábak oldaláról). Ezután a hónaljban összekulcsolva emelje fel a felszínre. Ha az áldozat arccal felfelé fekszik, akkor a feje oldaláról kell hozzá úszni. Ezt követően emelje fel a fuldokló fejét és törzsét, fonja át hátulról a karját, és emelje fel a felszínre. Ha helytelenül úszik oda egy fuldoklóhoz, hirtelen átkarolhatja a mentőt, és ezzel őt is megfulladhatja.

Elsősegélynyújtás és a kardiopulmonális újraélesztés alapjai fulladás esetén

A fuldokló elsősegélynyújtása magában foglalja:

• Az áldozat állapotának felmérése. Ha a beteg eszméletlen és nem lélegzik, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. Nem szabad időt vesztegetnie azzal, hogy a beteget észhez térítse, „vizet vonjon ki a tüdejéből”, és így tovább, hiszen értékes másodpercek vesznek el, amelyek az ember életébe kerülhetnek.
• Mesterséges lélegeztetés. Ha az áldozat partra hozatala után a légzése nem meghatározott, azonnal fektesse a hátára, karjait oldalára engedve, fejét kissé hátradöntve. Ezután kissé nyissa ki az áldozat száját, és kétszer lélegezze be a levegőt. Ebben az esetben az áldozat orrát meg kell csípni az ujjaival. A helyesen végrehajtott eljárást a mellkas elülső felületének megemelése jelzi, a tüdőnek a bejutott levegő általi kitágulása miatt.
• Közvetett szívmasszázs. Ennek az eljárásnak a célja a véráramlás fenntartása a létfontosságú szervekben ( vagyis az agyban és a szívben), valamint a víz eltávolítása az áldozat tüdejéből. 2 lélegzetvétel után azonnal el kell kezdenie az indirekt szívmasszázst. Ehhez térdeljen le az áldozat oldalára, hajtsa össze a kezét a várba, és tegye őket a mellkas elülső felületére ( a mellbimbók között). Ezután élesen és ritmikusan következik ( percenként körülbelül 80-szor) nyomja meg az áldozat mellkasát. Ez az eljárás hozzájárul a szív pumpáló funkciójának részleges helyreállításához, melynek eredményeként a vér keringeni kezd az erekben, oxigént szállítva a létfontosságú szervek szöveteibe ( agy, szívizom és így tovább). 30 ritmikus mellkasi kompresszió végrehajtása után ismét vegyen 2 levegőt az áldozat szájába, majd folytassa ismét a szívmasszázst.

A légzés helyreállítása után az áldozatot az oldalára kell fektetni, a fejét arccal lefelé billentve és kissé le kell engedni ( ez megakadályozza a hányás bejutását a légutakba ismételt hányás esetén). Ezt csak akkor lehet megtenni, ha az áldozat a vízbe fulladás előtt a magasból ugrott a vízbe. Ugyanakkor a nyakcsigolyái megsérülhetnek, aminek következtében bármilyen mozgás hozzájárulhat a gerincvelő károsodásához.

Amikor az áldozat légzése helyreáll és eszmélete többé-kevésbé tiszta, a nedves ruhát a lehető leghamarabb le kell venni róla ( ha van), és takarja le meleg takaróval vagy törölközővel, ami megakadályozza a test hipotermiáját. Ezután meg kell várnia a mentőorvosok érkezését.

Elsősegélynyújtás fulladásos gyermek számára ( röviden pontról pontra)

A fulladás utáni elsősegélynyújtás során a következőket kell tennie:

• Mérje fel a gyermek állapotát tudat, légzés, pulzus jelenléte vagy hiánya).
• Megőrzött légzés és tudat mellett a gyermeket az oldalára kell fektetni, fejét kissé lefelé döntve.
• Eszmélet és légzés hiányában azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést.
• A légzés helyreállítása után a nedves ruhákat le kell venni a gyermekről, szárazra kell törölni, és meleg takarókba, törölközőkbe és így tovább kell csomagolni.

Közvetett szívmasszázs végzésekor figyelembe kell venni, hogy a gyermekeknél a pulzus általában magasabb, mint a felnőtteknél. Ezért a ritmikus mellkaskompressziókat is fokozott gyakorisággal kell végezni ( percenként körülbelül 100-120 alkalommal). A mellkaskompresszió végrehajtása során a kisgyerekeknek nem kell a kastélyba tenni a kezüket, és a baba mellkasán pihentetni, mivel a túlzott nyomás a bordák töréséhez vezethet. Ehelyett egy tenyérrel vagy a kéz több ujjával nyomást kell gyakorolni a mellkasra ( ha a gyerek nagyon kicsi).

elsősegélynyújtás ( PMP) fulladáskor

Az elsősegély fulladás esetén a következőket tartalmazza:

• Beteg vizsgálata. A mentőorvosok a beteget is megvizsgálják, felmérik a tudat, a légzés, a szívverés meglétét vagy hiányát. Meghatározzák a vérnyomást és a szív- és érrendszer működésének egyéb paramétereit is, ami lehetővé teszi az áldozat állapotának súlyosságának megítélését.
• Víz eltávolítása a légutakból. Erre a célra az orvos használhatja az úgynevezett aspirátort, amely egy vákuumszívóból és egy csőből áll. A csövet a páciens légútjába vezetik, majd bekapcsolják a pumpát, ami segít eltávolítani a folyadékot vagy más apró idegen részecskéket. Meg kell jegyezni, hogy az aspirátor jelenléte nem zárja ki a korábban leírt intézkedések végrehajtásának szükségességét a folyadék tüdőből való eltávolítására ( azaz szívmasszázs).
• Közvetett szívmasszázs. Ez a korábban leírt szabályok szerint történik.
• Mesterséges tüdőszellőztetés. Ehhez az orvosok speciális maszkokat használhatnak, amelyekhez rugalmas zacskót rögzítenek ( ballon). A maszk úgy van kialakítva, hogy az áldozat arcára felhordva szorosan és hermetikusan körbeveszi a száját és az orrát. Ezután az orvos elkezdi ritmikusan összenyomni a táskát, aminek következtében a levegő az áldozat tüdejébe kerül. Ha a beteget nem lehet maszkkal lélegeztetni, a klinikus elvégezheti az intubálást. Ehhez egy speciális fémeszközzel ( gégetükör) egy csövet vezet be a páciens légcsövébe, amelyen keresztül a tüdőt ezt követően szellőztetik. Ez a technika azt is lehetővé teszi, hogy megvédje a légutakat a hányás véletlen lenyelésétől.
• Defibrillátor használata. Ha az áldozat szíve leállt, és nem lehet „indítani” lélegeztetéssel és mellkaskompresszióval, az orvos defibrillátort használhat. Ez egy speciális eszköz, amely egy bizonyos erejű elektromos kisülést irányít a páciens testébe. Bizonyos esetekben ez lehetővé teszi a szívizom működésének újraindítását, és ezáltal a beteg megmentését.
• Oxigén beadása. Ha a beteg eszméleténél van és önállóan lélegzik, speciális maszkot kap, amelyen keresztül fokozott oxigénkoncentráció jut a légutakba. Ez megakadályozza a hipoxia kialakulását ( oxigénhiány) az agy szintjén. Ha a beteg eszméletlen és újraélesztésre szorul, az orvos magas oxigéntartalmú gázt is alkalmazhat a tüdő mesterséges szellőztetésére.

Intenzív ellátás fulladás esetén

A fulladásos áldozatok intenzív ellátása magában foglalja:

• Teljes körű vizsgálat. A fej és a nyak röntgenvizsgálatát végzik ( hogy kizárja a sérülést), ultrahang ( ultrahang) a hasi szervek vizsgálata, a tüdő röntgenfelvétele, laboratóriumi vizsgálatok és így tovább. Mindez lehetővé teszi, hogy pontosabb adatokat kapjon az áldozat testének állapotáról, és megtervezze a kezelési taktikát.
• A légzési funkció fenntartása. Ha az áldozat nem lélegzik önállóan, egy speciális készülékhez csatlakozik, amely a szükséges ideig szellőzteti a tüdejét, biztosítva az oxigén szállítását és a szén-dioxid eltávolítását.
• Orvosi terápia. Különleges gyógyszerek alkalmazhatók a vérnyomás fenntartására, a pulzusszám normalizálására, a tüdőfertőzés leküzdésére, az eszméletlen beteg táplálására ( ebben az esetben a tápanyagok intravénásan is beadhatók) stb.
• Sebészet. Ha a vizsgálat során kiderül, hogy a beteg műtétre szorul ( például a koponya csontjainak törése esetén a buktatók ütése következtében a medence alja stb.), az általános állapot stabilizálása után kerül végrehajtásra.

Következmények és szövődmények fulladás után

A fulladást bonyolíthatja:

• tüdőgyulladás ( tüdőgyulladás). A víz bejutása a tüdőbe a tüdőszövet pusztulásához és tüdőgyulladás kialakulásához vezet. Ezenkívül a tüdőgyulladást olyan kórokozók is okozhatják, amelyek a vízben jelen lehetnek. Éppen ezért javasolt, hogy a fulladás után minden beteg kapjon antibiotikumot.

• Szív- és érrendszeri elégtelenség. Ezt a patológiát az jellemzi, hogy a szív nem képes vért pumpálni a szervezetben. Az ilyen szövődmény kialakulásának oka a szívizom károsodása lehet a hipoxia hátterében ( oxigén éhezés).
• arcüreggyulladás. A sinusitis az orrmelléküregek gyulladása, amely nagy mennyiségű víz bejutásával jár. Orrdugulásban, ívelő fájdalmakban, nyálkahártya-gennyes folyásban nyilvánul meg az orrból.
• Gyomorhurut. gyomorhurut ( a gyomor nyálkahártyájának gyulladása) okozhatja, hogy fulladás közben nagy mennyiségű sós tengervíz kerül a gyomorba. Hasi fájdalommal, időszakos hányással nyilvánul meg.
• Neurológiai rendellenességek. Hosszan tartó hipoxia esetén az agy idegsejtjeinek egy része elpusztulhat. Még ha a beteg túléli is, személyiségzavarok, beszédzavarok, memóriazavarok, halláskárosodás, látáskárosodás stb.
• Félelem a víztől. Ez is komoly problémává válhat. Azok az emberek, akik túlélték a fulladást, gyakran félnek nagy víztömegek vagy medencék közelébe sem jutni ( már a gondolat is súlyos pánikrohamot okozhat számukra). Az ilyen rendellenességek kezelését pszichológus, pszichiáter és pszichoterapeuta végzi, és több évig is eltarthat.

Tüdőödéma

Az ödéma kialakulásának első perceiben az ember nagyon izgatott és nyugtalan lehet, de a jövőben ( ahogy az oxigénéhezés kialakul) tudata elnyomott. Súlyos ödéma esetén és sürgős segítség nélkül a központi idegrendszer károsodása, a szívizom diszfunkciója és a személy meghal.

Mennyi ideig tart a klinikai halál hideg vízbe fulladáskor?

Meg kell jegyezni, hogy hideg vízbe fulladáskor a klinikai halál időtartama megnövelhető. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hipotermia lelassítja az emberi test sejtjeiben zajló összes biológiai folyamatot. Ugyanakkor az agysejtek lassabban használnak oxigént és energiát ( szőlőcukor), aminek következtében hosszabb ideig életképes állapotban maradhatnak. Éppen ezért az áldozat vízből való kiemelésekor meg kell kezdeni az újraélesztést ( mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió) azonnal, még akkor is, ha a személy 5-10 percig vagy tovább volt a víz alatt.

másodlagos ( késik, elhalasztotta) fulladás

Egy bizonyos embercsoport számára vagyis gyerekeknél, valamint mentális zavarokkal küzdőknél), ez a reflex gyengülhet. Ha egy ilyen személy vízbe fullad ( vagyis ha víz kerül a tüdejébe), előfordulhat, hogy egyáltalán nem, vagy nagyon gyengén és rövid ideig köhög. A víz egy része a tüdőszövetben marad, és továbbra is hátrányosan befolyásolja a beteg állapotát. Ez a tüdőben a gázcsere folyamatának megsértésével fog megnyilvánulni, aminek következtében a beteg hipoxiát kezd kifejlődni ( oxigénhiány a szervezetben). Agyi hypoxia esetén a beteg letargikus, letargikus, álmos lehet, sokat akarhat aludni stb. Ugyanakkor a kóros folyamat kialakulása a tüdőszövetben folytatódik, ami idővel a vereséghez és egy félelmetes szövődmény - tüdőödéma - kialakulásához vezet. Ha ezt az állapotot nem ismerik fel időben, és nem kezdik meg a specifikus kezelést, a beteg perceken vagy órákon belül meghal.

Kóma

A mai napig nem vizsgálták kellőképpen a kóma kialakulásának mechanizmusait, valamint a betegek eltávolításának módjait. A kómában lévő betegek kezelése a létfontosságú szervek működésének fenntartása, a fertőzések és nyomási fekélyek megelőzése, valamint a tápanyagok gyomoron keresztül történő bejuttatása ( ha működik) vagy közvetlenül intravénásan és így tovább.

Vízbefulladás megelőzése

A fulladásmegelőzés a következőket tartalmazza:

• Úszás csak az engedélyezett területeken- a strandokon, a medencékben és így tovább.
• Úszásbiztonsági szabályok- nem szabad erős viharban úszni, sárba ugrani ( nem átlátszó) víz mólóból vagy csónakból, ússzon túl messze a parttól stb.
• Búvárkodás óvatosan- Egyedül nem ajánlott nagy mélységbe merülni.
• Fürdés csak józan állapotban- A víztározókban úszni tilos még kis adag szájon át bevett alkohol után is.
• Kerülje a hirtelen hőmérséklet-változásokat- Hosszabb napozás után nem szabad hideg vízbe ugrani, mert ez megzavarhatja a szív- és érrendszer működését.
• Gyermekfelügyelet úszáshoz- ha a gyermek a vízben van, egy felnőttnek folyamatosan és folyamatosan felügyelnie kell rá.

Fulladás után igazságügyi orvosszakértői vizsgálat

Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat feladatai ebben az esetben:

• Határozza meg a halál valódi okát. A vízből kivett test egyáltalán nem jelenti azt, hogy valaki megfulladt. Az áldozatot más helyen és más módszerrel megölhették, a holttestet pedig tóba dobhatták volna. Sőt, máshol is megfulladhattak egy embert, majd a holttestét elszállították, hogy elrejtse a bűncselekmény nyomait. A belső szervek és a tüdőből vett vízminták vizsgálata alapján a szakértők meg tudják határozni, hol és milyen okból halt meg egy személy.

• Állítsa be a halál időpontját. A halál beállta után jellegzetes változások kezdődnek a test különböző szöveteiben. Ezen elváltozások vizsgálatával a szakember megállapíthatja, hogy mennyi idővel ezelőtt következett be a halál, és mennyi ideig volt a test a vízben.
• Állítsa be a fulladás típusát. Ha vizet találnak a tüdejében a boncoláskor, ez azt jelzi, hogy a személy megfulladt a valódi ( nedves) fulladás, amit a bőr cianózisa is jelezni fog. Ha nincs víz a tüdőben, és a bőr sápadt, akkor ájulásról beszélünk ( reflex) fulladás.

Az intravitális fulladás jelei

Az egész életen át tartó fulladás a következőket jelezheti:

• A víz jelenléte a tüdőben. Ha élettelen testet dobsz a vízbe, a víz nem kerül a tüdőbe. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy hasonló jelenség reflexnél vagy fulladásnál is megfigyelhető ( száraz) fulladás, azonban ebben az esetben a bőr kifejezetten halvány színű lesz.
• A víz jelenléte a gyomorban. A fulladás során egy személy akár 500-600 ml folyadékot is lenyelhet. Ilyen mennyiségű víz behatolása a gyomorba, amikor egy már élettelen testet a tartályba ejtenek, lehetetlen.
• A plankton jelenléte a vérben. A planktonok különleges mikroorganizmusok, amelyek víztestekben élnek ( folyók, tavak). Fulladáskor a tüdő ereinek pusztulását észlelik, aminek következtében a plankton a vízzel együtt bejut a véráramba, és a vérárammal az egész testben elterjed. Ha egy élettelen testet egy tartályba dobtak, akkor nem lesz plankton a vérben és a test szöveteiben. Azt is érdemes megjegyezni, hogy szinte minden egyes víztározónak megvan a maga jellegzetes planktonja, amely különbözik más tavak és folyók planktonjaitól. Ezért a holttest tüdejéből származó plankton összetételének összehasonlításával a tározóban lévő planktonnal, amelyben a holttestet megtalálták, megállapítható, hogy az illető valóban itt fulladt-e meg, vagy holttestét más helyről szállították át.

Mikor úszik a test fulladás után?

A test felemelkedésének idejét a fulladás után a következők határozzák meg:

• Vízhőmérséklet. Minél hidegebb a víz, annál lassabban mennek végbe a rothadási folyamatok, és annál tovább marad a test víz alatt. Ugyanakkor viszonylag magas vízhőmérsékleten ( kb 22 fok) a test 24-48 órán belül lebeg.

A víz egy komoly elem, amivel nem szabad bánni. Ebben az ember élelmet szerez, segítségével ültetett növényeket, állatokat öntöz, és szórakozásra is használja: úszni, búvárkodni, különféle sportokat folytatni. Mindez magában hordozza a vízbe fulladás veszélyét. Sőt, a gyerekeket és furcsa módon a jó úszókat is jobban fenyegeti a megfulladás: mindketten figyelmen kívül hagyják a veszélyt és merülnek, vízbe ugranak a magasból, úsznak viharban.

A fulladás alattomos állapot. Először is, az ember szinte teljes testét elfedi a víz, és még a közelben úszók sem látják, milyen rossz ez neki. Másodszor, a fuldokló soha nem nyújtja ki a karját és nem hív segítséget: az életéért küzd, és csak azzal van elfoglalva, hogy beszívja a levegőt. Kívülről - különösen, ha egy gyerek megfullad - úgy tűnik, mintha játszik: ugrál a víz felett, és ismét merül. Harmadszor, létezik egy olyan állapot, mint a másodlagos fulladás. Ebben az esetben az ember már régóta a szárazföldön tartózkodik, de a légutakba bekerült víz tovább folytatja pusztító hatását, és megölheti, ha nem kezdik meg időben a kezelést.

Miért fulladnak meg az emberek?

A fulladás életveszélyes állapot, amely egy személy vízbeesésével jár. Ebből adódik:

• pánikba esik, amikor elborítja egy hullám a mélyben
• vészhelyzetek: árvíz, a hajó elsüllyedése;
• úszás a viharban;
• az úszás szabályainak megsértése, beleértve a búvárkodást is;
• úszás erős áramlatokban;
• hibás búvárfelszerelés vásárlása;
• mocsarakba és mocsarakba esés;
• betegségek előfordulása vagy súlyosbodása fürdés közben. Ez ájulás, epilepsziás roham, az agyi keringés akut megsértése (stroke), szívroham, hipotermia, ami miatt csökkenti a lábak izmait;
• öngyilkosság, amikor egy személy vagy nagyon mélyre úszik, vagy mélyre merül, vagy a magasból a vízbe ugrik. Ez utóbbi esetben a halált három mechanizmus idézheti elő:
  1. eszméletvesztés agysérülés miatt;
  2. az összes végtag bénulása a nyaki csigolyák törése miatt;
  3. reflexes szívmegállás, amelyet hideg vízbe való éles merítés, vagy a vízbe ütés okozta fájdalom vált ki;
• gyilkosságok.

Nem minden ember hal meg a légutakba jutó víz következtében: van egy ilyen típus, amikor a levegő abbamarad a tüdőbe való bejutása miatt, mivel az embernek a vízben reflexszerű gégegörcse van. Ezt a fajta fulladást "száraznak" nevezik.

Kit fenyeget a leginkább a fulladás veszélye

Természetesen az extrém vízi sportokat űző fiatal és egészséges embereket veszélyezteti a fulladás. Az ilyen tevékenységek azonban csak kis számú embernél növelik a kockázatot. A legtöbb esetben fulladás fordul elő:

• nagy mennyiségű alkohol bevétele után, ami eltompítja az illető reakcióit, és félelmet kelt benne. Ezen túlmenően, amikor az alkoholos italok "lökik" az embert a vízbe, hozzájárulnak a test hipotermiájához, ami még jobban megnöveli a fulladás esélyét (erős hűtéssel a szervezet az összes vért a belső szervekbe "dobja", elhagyva a dolgozó izmok minimális vérellátással);
• amikor erős vagy rip áramba (ellenirányú) áramba lép: nem engedi, hogy az ember partot érjen;
• ha elborítja egy hullám, amikor a víz bejut a légutakba, és emellett pánikot okoz az emberben;
• ha valaki epilepsziában szenved vagy elájul. Ebben az esetben az eszméletvesztés a légutakba való víz bejutásához vezet;
• egyedül úszva: ebben az esetben az elsősegélynyújtás esélye csökken, ha egy személy víz alatt megsérül, az áramlás területére kerül, vagy a lába leesik a hideg víztől;
• teli gyomorral fürödni. Ebben az esetben az emberi állapot romlása, amely fulladáshoz vezethet, a három mechanizmus egyikén keresztül történik:
  1. az étkezés utáni fő vérmennyiség a gyomorba és a belekbe zúdul. Ilyen körülmények között maga a szív kezd rosszabbul ellátni a vért - romlik a munkája, szívroham alakulhat ki;
  2. a víz összenyomja a teli gyomrot, ennek eredményeként a tartalma felemelkedik a nyelőcsőben. Belélegzéskor gyomornedvvel kevert étel kerülhet a légutakba (különösen a mérgezésben lévők veszélyeztetettek). Így alakul ki a tüdőszövet gyulladása, amely nehezen kezelhető - tüdőgyulladás;
  3. állapotromlás alakulhat ki az előző forgatókönyv szerint, csak a légutak (hörgő vagy légcső) eldugulhat el egy nagyobb darab ételtől. Még ha ez az étel nem is tudja teljesen elzárni a hörgő vagy légcső átmérőjét, akkor is veszélyes: köhögési rohamot okoz, vízben pedig a légutakba jutó folyadékkal végződhet;
• meglévő szívbetegségekkel: a vízben az izmok munkája megnehezíti a szív munkáját, ami ronthatja állapotát. Ha a fürdés hideg vízben történik, akkor még jobban megnő a szív terhelése: a bőrerek szűkülése miatt nagyobb mennyiségű vért kell feldolgoznia.

A fulladás típusai

A vízbefulladás típusokra bontása abból adódik, hogy minden esetben más-más mechanizmus vezet a halálhoz, és ezektől eltérő módon lehet megszabadulni.

A fulladásnak 4 fő típusa van:

1. "Nedves" vagy valódi fulladás. A víz - tengeri vagy friss - légúti bejutása következtében alakul ki; az esetek 30-80%-ában fordul elő. A fulladás valódi formája azt sugallja, hogy egy személy egy ideje ellenáll a víz hatásának. Az ilyen típusú fulladások bőrszíne kék. Ennek oka a bőr vénás torlódása. Nagyon komolyan, az állapot rosszabbodik, ha testtömeg-kilogrammonként 10 ml víz kerül a tüdőbe. Több mint 22 ml/kg halálosnak minősül.
2. "Száraz" fulladás. Akkor fordul elő, amikor az ember vízbe kerülésekor a hanghártya reflexszerűen görcsbe rándul (összehúzódik), aminek következtében sem víz, sem levegő nem jut a tüdőbe. Ez a fajta fulladás minden harmadik vízbe fulladt embernél előfordul. A fulladás során a bőr színe fehér, ami a bőrerek görcséhez kapcsolódik.
3. Szinkópiás fulladásról akkor beszélünk, amikor az ember szíve reflexszerűen leáll, amikor vízbe kerül (általában magasból és hideg vízbe). Ekkor nem csapkod és nem nyeli le a vizet, hanem azonnal lemegy a fenékre. A szinkopális fulladás a legkevésbé gyakori – minden 10. esetben, szívbetegségben szenvedőknél gyakrabban fordul elő.
4. Vegyes fulladás. Ebben az esetben a víz először a légutakba kerül, mint a valódi fulladásnál, és emiatt a glottis görcsös (mint „száraz” formájában). Aztán, amikor az eszmélet már elveszett, a gége ellazul, és a víz ismét a tüdőbe folyik. Ez a típus minden ötödik vízbe fulladt embernél előfordul.

A „nedves” fulladásban a halálhoz vezető mechanizmusok attól függnek, hogy milyen víz került a tüdőbe - tengeri vagy friss.

Tehát, amikor a fulladás édesvízben történt, vannak olyan folyamatok, amelyek azzal a ténnyel járnak, hogy a víz a testünk folyadékaihoz képest hipotóniás. Ez azt jelenti, hogy kevesebb só oldódik fel benne, és emiatt behatol a testnedvek tárolására szolgáló területekre és felhígítja azokat. Ennek eredményeként a légutakba jutott víz:

• először az alveolusokat tölti meg - a tüdő azon struktúráit, amelyekben a gázok - oxigén és szén-dioxid - cseréje megy végbe a vér és a légutak között. Ezek légzőszervi „zacskók”, amelyek általában mindig nyitva maradnak, és levegőt tartalmaznak a bennük lévő „felületaktív anyag” miatt;
• hipotóniás lévén az édesvíz (és vele a baktériumok és a planktonok) gyorsan átjut az alveolusokból a vérbe: az ér az egyes alveolusok külső oldalán található;
• a friss víz elpusztítja a felületaktív anyagot;
• sok folyadék van az erekben, és visszajut az alveolusokba, tüdőödémát okozva. Mivel a vörösvértestek felrobbannak a friss vízből, az alveolusokban lévő folyadék telítődik a "törmelékkel". Ettől vörös lesz a légutakból kilépő hab;
• amikor a víz felhígítja a vért, csökken benne az elektrolitok (kálium, nátrium, klór, magnézium) koncentrációja. Ez megzavarja a belső szervek működését.

Ha megfulladt a tengervízben, amely éppen ellenkezőleg, nátriumsókkal telített, a kép más lesz:

• az alveolusokba bejutott tengervíz "vonzza" a tüdőszövetből a folyadékot és a vért az alveolusokba;
• az alveolusok folyadékkal való túltelítettsége miatt tüdőödéma alakul ki. A kibocsátott hab (a felületaktív anyagból származik) fehér. Ugyanakkor minden lélegzet még jobban „veri” a habot;
• mivel a folyadék egy része elhagyta a vért, a vér koncentráltabb lesz;
• nehéz a szívnek vastag vért pumpálni;
• a vastag vér nem érheti el a kis kapillárisokat, mivel itt nem a szív ereje nyomja, hanem az a hullám, amelyet az előző szakaszban közepes méretű artériák alkottak;
• az ilyen vér nagy koncentrációban tartalmaz káliumot, ami szívmegállást okoz.

Ki nagyobb eséllyel éli túl a fulladást

Egy fuldokló kimentésekor óriási tényező a vízbe zuhanás óta eltelt idő. Minél hamarabb kezdődik a segítségnyújtás, annál nagyobb az esély egy személy megmentésére.

Egy személy megmentésének esélye nő, ha:

• jeges vízben fulladás történt. Bár az ilyen fulladás nagy valószínűséggel „száraz” jellegű, amikor alacsony hőmérsékletre kerül, a szervezetben minden biokémiai folyamat nagymértékben lelassul. Ez lehetőséget ad még a test munkájának helyreállítására is, amikor a szív egy ideig nem dobog (akár 10-20 percig, a víz hőmérsékletétől függően);
• krónikus betegségben nem szenvedő gyermekről vagy fiatalról van szó: regenerációs képességük, beleértve az agyszövetet is, magasabb.

Hogyan lehet gyanítani, hogy egy személy megfullad

Csak a filmekben mutatkozik meg a fulladás jele, amikor az áldozat azt kiáltja, hogy „Fulj meg!” vagy "Mentsd!". Valójában a fuldoklónak nincs ereje és ideje ehhez – próbál túlélni. Tehát láthatja, hogyan:

• azután a víz fölé emelkedik, majd ismét belemerül;
• feje a víz fölé emelkedik, hátravetve, csukott szemmel;
• karok és lábak véletlenszerűen mozognak, úszni próbálnak;
• fuldokló köhög, vizet köp ki.

A fuldokló gyerekek tünetei egyáltalán játéknak tűnnek: a gyermek ugrál a víz felett (minden alkalommal - egyre lejjebb), görcsösen nyeli a levegőt, és oldalról úgy tűnik, hogy minden rendben van vele.

A segélyhívás és a céltudatos karlengetés megelőzi a fulladást. Amikor az ember úgy érzi, hogy megfullad, pánikállapot alakul ki, amihez levegőhiány érzése társul. Ezen a ponton nem tud kritikusan gondolkodni.

A következő jelek arra utalnak, hogy egy személy túlélte a fulladást:

• súlyos köhögés, köhögés habbal vagy habos köpet - fehér vagy vöröses árnyalatú;
• gyors légzés;
• izomremegés;
• gyakori pulzus;
• sápadt vagy cianotikus bőr;
• zihálás légzés közben;
• hányás, amelyben meglehetősen nagy mennyiségű folyadék szabadul fel. Ez lenyelt víz;
• izgalom vagy éppen ellenkezőleg, álmosság, amikor partot ér;
• görcsök - nem a végtagok csökkentése tudat jelenlétében, hanem az egész test ívelése vagy a végtagok ellenőrizetlen mozgása - öntudatlan állapotban.

És végül, ha a légutakba jutott víz a légzés és / vagy a vérkeringés leállását okozta, akkor egy ilyen személy:

• elveszti az eszméletét (el kell távolítani a vízből);
• nincs légzőmozgása a hasban vagy a mellkasban;
• lehet légzés, de lehet "zokogás" vagy levegő után kapkodni;
• nincs pulzus a nyaki artérián;
• váladék a szájból és az orrból a hab, amikor megfullad a friss vízben - rózsaszín.

Most kétszer kell felhívnunk a figyelmet:

• Még ha sikerült is újraéleszteni egy személyt, ez nem jelenti azt, hogy idegrendszere teljesen helyreáll. Neki – azonnal vagy egy idő után – ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, amelyek a stroke-ra jellemzőek: a koherens gondolkodás és beszéd képességének elvesztése, beszédzavar (megértés vagy reprodukció), mozgászavar a végtagokban, érzékenységzavar. Egy személy kómába eshet, amelyet a hipoxia következtében fellépő agyödéma okoz.
• Minden embert, aki túlélte a fulladást, kórházi kezelésnek és orvosi vizsgálatnak kell alávetni, még akkor is, ha nem veszítette el az eszméletét, és van pulzusa és légzése. Ennek oka a fulladás egy „másodlagos fulladásos” szövődménye.

A fulladásos időszakok

Ez az életveszélyes állapot 3 időszakra oszlik:

1. Alapvető.
2. agonális.
3. klinikai halál.

Kezdeti időszak

Az igazi vízbefulladásnál a kezdeti időszak az, amikor a víz csak kicsit kezdett bejutni a tüdőbe, és ez aktiválta a szervezet összes védekező mechanizmusát. Fulladás esetén ez attól a pillanattól kezdve, hogy a vízbe kerül, a légzési rés görcsjéig (nagyon rövid).

A férfi köhög és köp, erőlködve evezi a karját, és a lábával próbál eltolni. Hányás előfordulhat. A köhögés és a hányás miatt még több víz kerül a tüdőbe, ami felgyorsítja a következő menstruáció megjelenését.

agonális időszak

Ebben az időszakban a védőerők kimerülnek, eszméletvesztés következik be. A fulladásos fulladás következtében a glottis görcsje megszűnik, és a víz bejut a tüdőbe.

Az agonális időszakot a következők jellemzik:

• eszméletvesztés;
• "Zokogó" lehelet fokozatos eltűnésével;
• tachycardia, amelyet aritmiás pulzus és annak lelassulása vált fel;
• bőrszín változása.

A klinikai halál időszaka

Tünethármas jellemzi:

1. a tudat hiánya;
2. légzés hiánya;
3. a pulzus hiánya, amelyet úgy ellenőriznek, hogy a mutató- és a középső ujjat a pajzsmirigyporchoz nyomják ("Ádám alma") az egyik oldalon.

A klinikai halál körülbelül 5 perc elteltével biológiaivá válik (amikor az újraélesztés már nem lehetséges), de ha egy személy hideg vagy jeges vízbe fullad, akkor ez az idő 15-20 percre növekszik (gyermekeknél - akár 30-40 percre).

Fulladás önsegítő algoritmus

Csak annyit tehet az ember, amikor belép a vízbe:

• Ne essen pánikba. Bár nagyon nehéz, de meg kell próbálnunk megnyugodni, mert a pánik csak a túléléshez szükséges erőket veszi el.
• Nézz körül. Ha bármilyen megfelelő méretű fa vagy műanyag tárgy lebeg a víz felszínén, próbálja meg megragadni.
• A lehető legnyugodtan, erőt takarítva evezzünk egy irányba (optimálisan - a partra vagy valamilyen hajóra).
• Pihenj hanyatt fekve.
• Időnként hívjon segítséget (ha sötét van). Napközben, emberek vagy hajók láthatóságának hiányában, energiát kell spórolnia, és nem kell telefonálnia.
• Próbáljon a lehető legnyugodtan lélegezni.
• Fordíts hátat a hullámoknak (ha lehetséges).

Hogyan lehet megmenteni egy fuldoklót

Ez is külön algoritmust igényel. Ha megpróbálsz hős lenni, és a szabályokat nem ismerve a fuldokló segítségére úszod, könnyen meghalhatsz: ha egy fuldokló meglátja vagy érzi egy másik ember jelenlétét, pánikszerűen megfulladja a mentőt. hogy túlélje magát.

Ezért a fulladásos segítség a következő:

1. Úszás előtt vegye le az akadályozó ruházatot és cipőt.
2. Csak hátulról ússza meg a fuldoklót. Ezután az egyik kezével meg kell ragadnia az egyik vállánál, a másik kezével pedig az állánál fogva emelje fel a fejét, hogy lélegezni tudjon. Ugyanakkor a mentő második kezének meg kell nyomnia a fuldokló vállát, hogy ne fordulhasson szembe a megmentővel. Ebben a helyzetben a partra kell úsznia. Ugyanezt a pozíciót alkalmazzuk eszméletlen személy szállításakor is.
3. Ha egy fuldoklóhoz szeretne nyúlni, győződjön meg arról, hogy a másik kezével valamilyen támaszt kap.
4. Ne hagyja figyelmen kívül a segélyhívást.
5. Lebegő tárgyat (például mentőgyűrűt) dobhat a fuldoklónak, erről többször is egyszótagos tájékoztatva: „Tartsd!”, „Fogd!”, „Fogj!” stb.
6. Ha egy személy mozdulatlanul fekszik az alján, akkor fontos, hogy helyesen emelje fel:
   • oldalról úsznak fel a fekvő személyhez, a hónaljban összekulcsolják és úgy emelik fel;
   • az arccal felfelé fekvőhöz a fej oldaláról úsznak fel. Most meg kell ragadnia hátulról úgy, hogy a mentő tenyere az áldozat mellkasán legyen, és a vízbe fulladt embert a felszínre kell emelnie.

Ebben a szakaszban a fő dolog az, hogy kihozzuk a személyt a vízből. Állapota felmérésével már a parton is foglalkozni kell.

Elsősegélynyújtás fulladás esetén

Elsősegélynyújtási algoritmus a valódi fulladáshoz:

1. Hívjuk a mentőket.
2. A beteget hasával magához fektetve, hajlított térdre fektetjük úgy, hogy a gyomra magasabban legyen, mint a feje és a mellkasa.
3. Vegyünk egy ruhadarabot, zsebkendőt vagy ruhát, kinyitjuk az áldozat száját, és eltávolítunk mindent, ami a szájban van. Ha a bőr kék, akkor meg kell nyomnia a nyelv gyökerét: ez hányást okoz, ami eltávolítja a vizet a tüdőből és a gyomorból.
4. „Lehajtott fejjel” helyzetben jól összenyomjuk a mellkast, hogy az összes víz kijöjjön.
5. Gyorsan a hátára fordítjuk az áldozatot, és megkezdjük a kardiopulmonális újraélesztést:
   • 100 kompresszió percenként a mellkason, az egyenes karok tenyerét egymásra helyezve;
   • 30 nyomásonként - 2 légzés a nyitott szájba (miközben az orr be van csípve) vagy a nyitott orrba (miközben a száj zárva van).
6. Folytassa az újraélesztést, amíg a pulzus és a légzés helyreáll. Ha az újraélesztő egyedül van, akkor nem kell elterelni a figyelmét e paraméterek percenkénti ellenőrzésével, hanem elég sokáig kell folytatni, amíg az eszmélet jelei meg nem jelennek.

A fenti pontok mind a gyermekek, mind a felnőttek elsősegélynyújtására vonatkoznak. Csak azt kell figyelembe venni, hogy a gyerekeknek gyakrabban kell megnyomniuk a mellkasukat (minél kisebb a gyermek, annál gyakrabban), és kevesebb nyomást kell gyakorolniuk. A belégzés és a mellkas megnyomásának sorrendje ugyanaz - 30 nyomás, 2 légzés.

A fulladásos fulladás elsősegélynyújtási algoritmusa ugyanazokból a pontokból áll, kivéve a 2-4. Vagyis ha egy nagyon sápadt bőrű személyt kihúznak a vízből, akkor orvosi segítséget kell hívni, és közvetlenül a szív- és tüdő újraélesztésére kell menni.

Mi a teendő, miután a vízbe fulladt személy magához tért

A fulladás után, bármi legyen is az - igaz vagy "száraz", semmi esetre sem szabad az áldozatot elengedni. A szövődmények elkerülése érdekében kórházba kell helyezni és ki kell vizsgálni.

Mit fognak csinálni a kórházban?

A kórházban az embert gondosan megvizsgálják: meghatározzák az oxigént és a szén-dioxidot a vérében (külön-külön a vénás és az artériás). Elemzést végeznek a vér kálium-, nátrium-, klór- és egyéb mutatóinak tartalmáról. Mindenképpen végezzen EKG-t és mellkasröntgenet.

Ha a beteg eszméletlen, intenzív terápia kezdődik, amely a következőkből áll:

• megnövekedett oxigéntartalom biztosítása (hogy az alveolusokban lévő hab és víz vastagságán keresztül - a vérbe kerüljön);
• oltóhab a tüdőben;
• a felesleges folyadék eltávolítása a tüdőből;
• a szívverés normalizálása;
• az elektrolitszint, különösen a kálium és a nátrium normalizálása;
• a hőmérséklet normál értékre állítása;
• antibiotikumok beadása
• egyéb egyénileg kiválasztott események.

A fulladás szövődményei

A fulladást gyakran bonyolítja az alábbi feltételek egyike:

• tüdőödéma;
• másodlagos fulladás (amikor némi víz bejut a tüdőbe, de a közeljövőben nem távolítják el onnan). Ez a víz megzavarja a gázcserét a tüdő és a vér között, és rövid idő múlva halállal végződik;
• tüdőgyulladás;
• agyödéma, melynek következménye lehet a központi idegrendszer teljes helyreállításától a kómáig, ami halállal végződik, vagy egy teljes vegetatív állapotba („mint egy növény”). A "köztes stádiumok" az érzékelés elvesztése, egy vagy több végtag mozgásának károsodása, hallás-, látás-, memóriavesztés;
• a szívműködés dekompenzációja;
• gyomorhurut és gyomor-bélhurut - piszkos víz lenyelése, valamint hányás okozta fordított perisztaltika miatt;
• arcüreggyulladás (a koponyaüreg melléküregeinek gyulladása), amelyet agyhártyagyulladás is komplikálhat;
• pánik félelem a víztől.

Szeretném áttekinteni az alapokat elsősegélynyújtás fulladás esetén, különösen, ha vízi turizmussal foglalkozik, csónakból horgászik, vagy csak túlél egy folyó vagy tenger közelében).

A fulladás okozta halálozás okai általában a folyadék belélegzése, a hipoxia, a tüdőödéma, a hideg vízben fellépő szívleállás és a glottikus görcs.

Többféle fulladás létezik:

• Igaz, vagy nedves, kék (elsődleges)
• Asphyxiás, sápadt (száraz)
• Szinkópiás fulladás
• másodlagos fulladás

Elsősegély a valódi fulladáshoz

A valódi fulladás oka a folyadék tüdőbe jutása, amely a fulladásos esetek több mint 70%-ában az életért folytatott hosszú küzdelem következtében, rendszeres vízbe merítéssel és vízlenyeléssel történik. Ez gyakran előfordul olyan embereknél, akik nem tudnak úszni.

A valódi vízbefulladás kezdeti időszakát az jellemzi, hogy a fuldokló tudatánál van, míg a többség nem megfelelően viselkedik, ami nagy veszélyt jelent a mentőre nézve, hiszen a fuldokló ebben az állapotban képes megfulladni a mentőt, különösen, ha nem hivatásos mentő. A fuldokló arcának és nyakának jellegzetes kék színe van, ezért ezt a fajta fulladást kéknek is nevezik. Az orrból és a szájból rózsaszínes hab szabadulhat fel, amely a vér folyékony része (plazma), amely bejut a glottisba és habzik, leállítja a gázcserét a tüdőben, ami tüdőödémát okoz. A gyors légzést súlyos köhögés és hányás kíséri. Egy idő után a kezdeti időszak valódi fulladásának tünetei gyorsan eltűnnek.

Elsősegélynyújtás a valódi fulladás kezdeti időszakában: helyezze nyugalomba az áldozatot, melegítse fel, és akadályozza meg a fulladást hányáskor.

A fulladás aginális időszakát az eszmélet hiánya jellemzi, de gyenge pulzus és gyenge légzés. A pulzus csak a nyaki artériákon érezhető. Rózsaszín hab szállhat ki a szájból és az orrból.

Elsősegélynyújtás a kezdeti fulladás gyötrelmes időszakára:
A lehető leghamarabb biztosítsa a légutak átjárhatóságát.
Mesterséges lélegeztetés szájról szájra, szükség esetén vízben is.
Fenntartja a megfelelő keringést a lábak felemelésével vagy hátradőléssel.
Pulzuscsökkenés esetén végezzen zárt szívmasszázst.

Aginális fulladás esetén a lehető leghamarabb el kell kezdeni a tüdő légzőkészülékkel történő szellőztetését, hogy növelje az oxigén koncentrációját a szervezetben. Ezenkívül el kell távolítani a folyadékot a gyomorból, amelyhez az áldozatot a hajlított láb térdére kell dönteni, meg kell verni a hátát a lapockák között, és ki kell engedni a gyomor tartalmát.

A klinikai periódus hasonló az aginális periódushoz, kivéve a pulzus és a légzés hiányát. A beteg pupillája kitágult, nem reagál a fényre.

Elsősegélynyújtás a valódi fulladás klinikai időszakához:
A kardiopulmonális újraélesztés korai megkezdése
Az orrba történő kilégzés azonnal elvégezhető, amint a fuldokló arcát eltávolítják a vízből.
Légzés szájtól orrig
Zárt szívmasszázs
Kötelező kórházi kezelés.

Általánosságban elmondható, hogy amint kiemeli az áldozatot a vízből anélkül, hogy értékes másodperceket veszítene a pulzus érzékeléséhez és a pupillák vizsgálatához, helyezze az áldozatot úgy, hogy a feje alacsonyabban legyen, mint a medence, és dugja be két ujját a szájába, és próbálja meg a száj tartalmának eltávolításához, majd nyomja meg a nyelv gyökerét, hogy öklendezõ reflexet váltson ki. Ha ezt hányó mozdulatok követik, akkor mielőbb el kell távolítani a folyadékot a tüdőből és a gyomorból, amihez 5-10 percig a nyelv gyökerét kell nyomni, majd a hátat megveregetni. tenyerét a lapockák közé. Kilégzéskor oldalról intenzíven nyomkodhatod a mellkast a jobb vízelvezetés érdekében. Miután eltávolította a vizet a testből, az áldozatot az oldalára kell fojtani

Ha a nyelv gyökerének megnyomása után nem jelentkezik hányás és köhögés, akkor az áldozatot azonnal hátra kell tolni, és meg kell kezdeni a szív- és tüdő újraélesztését mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs elvégzésével. Vagyis az első dolog nem a víz eltávolítása, hanem a légzési és szívműködés újraélesztése. Ugyanakkor 3-4 percenként az áldozatot a hasára kell fordítani, hogy részben eltávolítsa a vizet a légutakból.

Ezt a segítségnyújtást 30-40 percen belül el kell végezni, még akkor is, ha a hatékonyság jelei nincsenek.

Az újraélesztés, a pulzus megjelenése és a légzés után számos elsősegélynyújtási intézkedést kell végrehajtani a fulladáshoz. Első lépésként az áldozatot ismét hasra kell fordítani. További intézkedésekről az orvosoknak kell gondoskodniuk.

Valódi fulladás esetén a halál fő okai a tüdőödéma, az agyi hypoxia, a szívleállás és a veseelégtelenség, amely a következő napon jelentkezik.

A tüdőödémát buborékos légzés jellemzi, mintha a víz gurgulázna és forrna az áldozat belsejében, köhögne rózsaszínes habbal. A tüdőödéma nagyon veszélyes, és orvosnak kell kezelnie, de ahhoz, hogy ebben az esetben segítsünk az áldozaton, le kell ültetni vagy fel kell emelni a fejét, csípőre szorítót kell helyezni, hogy vért vezessenek az alsó végtagokba és a medencébe, és be kell állítani az oxigén belégzését az oxigénpárnából. alkohol gőz. Ehhez elegendő egy alkohollal átitatott vattadarabot tenni a maszkba az alsó ajak szintjén, ami megakadályozza a tüdőben a habzást, amely tüdőödémával jár. Csak ezek a manipulációk járulhatnak hozzá jelentősen a tüdőödéma áldozatának megmentéséhez. Az érszorítókat legfeljebb 40 percig kell felhelyezni, és 15-20 percenként felváltva kell eltávolítani.

Ha van esély az üdvösségre, és van lehetőség mentőt vagy mentőszolgálatot hívni, akkor jobb ezt megtenni, mint véletlenszerű szállítással megpróbálni az áldozatot szállítani, mert útközben az állapot romlása, szívbetegség letartóztatás vagy valami hasonló megismétlődhet. Csak abban az esetben, ha ez nem lehetséges, önálló szállításról kell dönteni, lehetőleg nagy járművön, hogy az áldozatot a padlóra lehessen fektetni.

Elsősegélynyújtás fulladásos fulladás esetén

Az aszfitikus fulladás az esetek 10-30% -ában fordul elő, amikor az áldozat nem tud ellenállni a fulladásnak, például ittas állapotban, erős ütéssel a vízre. Például a jeges víz irritáló hatása miatt a glottis görcse lép fel, a víz nem jut be a tüdőbe és a gyomorba. A halál a glottis ugyanazon görcsének, azaz a hipoxia miatt következik be. Ezért az asphyxiás fulladást száraznak nevezik.

Elsősegélynyújtás fulladásos fulladás esetén. Mivel a víz nem jutott be a légutakba, azonnal el kell kezdeni a kardiopulmonális újraélesztést. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a klinikai halál beálltával bekövetkező fulladásos jeges vízbe fulladás esetén több esély van a megváltásra, mint a meleg vízben való fulladásnál. Ez a tény azzal magyarázható, hogy a jeges vízben a szervezet súlyos hipotermiás állapotban van, beleértve az agyat is, aminek következtében az anyagcsere (anyagcsere) szinte leáll, ami miatt megnő a mentési időtartalék. természetesen időben és helyesen nyújtott segítséget a parton.

Vagyis fulladásos fulladás esetén, pulzus és légzés hiányában, jeges vízben nem lehet habozni egy másodpercig, hanem azonnal folytatni kell a pulzus és a légzés újraélesztését. Ezenkívül az áldozat sikeres újraélesztése esetén a további szövődmények általában kisebbek. Az újraélesztés után a sérültet mozgatni kell, vagy ha lehetséges, fel kell melegíteni.

Elsősegély ájulási fulladás esetén

A syncopal fulladást az elsődleges szív- és légzésleállás, valamint a klinikai halál beállta jellemzi, például egy váratlan merülés okozta meredek hőmérséklet-csökkenés következtében. Az ilyen fulladások klinikai halálozási ideje valamivel magasabb, mint más típusú fulladásoknál, különösen a mély hipotermia miatt jeges vízben. A szinkopális fulladás fő külső különbsége a külső sápadt megjelenés és a folyadék hiánya a légutakban.

Következtetés: meg kell érteni a különféle fulladások halálozási okait, nem kell pánikba esni, és legalább 40 percig újraélesztést kell biztosítani, még akkor is, ha nincs javulás.

A fulladás a mechanikus fulladás egy fajtája, amely a tüdő folyadékkal való feltöltésének eredményeként következik be. A vízben bekövetkezett halálozás ideje és jellege külső tényezőktől és a szervezet állapotától függ. Világszerte évente körülbelül 70 000 ember hal meg fulladás következtében. Az áldozatok többsége fiatal férfi és gyermek.

A fulladás okai

Kockázati tényező az alkoholmérgezés, a szívbetegségben szenvedő személy jelenléte, a gerinc károsodása fejjel lefelé történő merüléskor. A fulladás okai lehetnek a hőmérséklet éles ingadozása, fáradtság, különféle sérülések búvárkodás közben.

A vízbefulladás veszélye megnövekszik pezsgőfürdő, nagy vízhozam és kulcsfontosságú források jelenléte esetén. Ha vészhelyzetben nyugodtan viselkedünk, és nem esünk pánikba, az nagyban csökkentheti a fulladás kockázatát.

A fulladás típusai

Háromféle fulladás létezik.

A fulladás valódi típusát az jellemzi, hogy a légutakat folyadékkal töltik fel a legkisebb ágakig - az alveolusokig. Az alveoláris septumokban a folyadék nyomása alatt a kapillárisok szétrepednek, és víz vagy más folyadék kerül a véráramba. Ennek eredményeként a víz és a só egyensúlyának megsértése és a vörösvértestek lebomlása következik be.

A fulladásos típusú fulladást a légutak görcsössége jellemzi, ami végső soron az oxigénhiány miatti fulladáshoz vezet. Amikor víz vagy folyadék kerül a légutakba, laryngospasmus lép fel, ami hipoxiához vezet. A fulladás utolsó szakaszában a légutak ellazulnak, és folyadék kerül a tüdőbe.

A fulladás syncope típusát a reflexes szív- és légzésleállás következtében bekövetkező halál jellemzi. Ez a fajta fulladás hipotermia vagy erős érzelmi sokk miatt következik be. Az összes fulladásos eset 10-14%-át teszi ki.

A fulladás jelei

A fulladás fő tünetei és jelei annak típusától függenek.

Valódi fulladás esetén a bőr és a nyálkahártyák éles cianózisa lép fel, rózsaszín hab kilökődik a légutakban, a nyak és a végtagok erei nagyon megduzzadnak.

Asphyxiás fulladás esetén a bőr nem olyan kék színű, mint a valódi fulladásnál. Rózsaszín, finoman bugyborékoló hab szabadul fel az áldozat tüdejéből.

Szinkopális fulladás esetén a bőr sápadt színű a kapilláris görcs miatt, az ilyen áldozatokat "sápadtnak" is nevezik. Ennek a fajta fulladásnak van a legkedvezőbb prognózisa. Köztudott, hogy szinkopális fulladás esetén még 10 vagy több percnyi víz alatti tartózkodás után is lehetséges az újraélesztés.

Meg kell jegyezni, hogy a tengervizekben a fulladás prognózisa kedvezőbb, mint az édesvízben.

Segítség a fulladásban

A fulladásnál az újraélesztés végrehajtása a segítség. Emlékeztetni kell arra, hogy minél hamarabb megtörténik az újraélesztés, annál jobb lesz a prognózis, és annál nagyobb az áldozat gyógyulási esélye.

A fulladás fő segítsége a tüdő mesterséges lélegeztetése és a mellkaskompresszió.

A mesterséges lélegeztetést a lehető legkorábban kívánatos elvégezni, még a partra szállítás során is. Először is meg kell szabadítani a szájüreget az idegen testektől. Ehhez egy kötésbe (vagy bármilyen tiszta rongyba) tekert ujjat helyezünk a szájba, és minden felesleget eltávolítunk. Ha a rágóizmok görcsei vannak, ami lehetetlenné teszi a száj kinyitását, akkor szájtágítót vagy bármilyen fémtárgyat kell behelyezni.

A tüdő víztől és habtól való megszabadítására speciális szívás használható. Ha nincsenek ott, akkor az áldozatot hassal le kell fektetni a mentő térdére, és erőteljesen össze kell nyomni a mellkasát. Ha a víz nem megy el néhány másodpercen belül, el kell kezdenie a tüdő mesterséges szellőztetését. Ehhez az áldozatot a földre fektetik, fejét hátrahajtják, a mentő egyik kezét a nyaka alá, a másikat a beteg homlokára teszi. Az alsó állkapcsot úgy kell tolni, hogy az alsó fogak előrenyúljanak. Ezt követően a mentő mélyen belélegzi, és száját az áldozat szájához vagy orrához szorítva kilélegzi a levegőt. Amikor az áldozat légzési aktivitása megjelenik, a tüdő mesterséges lélegeztetése nem állítható le, hacsak nem áll helyre az eszmélet és a légzés ritmusa megzavarodik.

Ha nincs szívműködés, akkor mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg közvetett szívmasszázst kell végezni. A mentő karjait a páciens szegycsontjára merőlegesen kell elhelyezni annak alsó harmadában. A masszázst éles ütések formájában végezzük, relaxációs időközönként. Az ütések gyakorisága 60-70 percenként. Megfelelő mellkaskompresszió esetén a kamrák vére bejut a keringési rendszerbe.

Ha a mentő egyedül végzi az újraélesztést, akkor a szívizom masszázsát és a mesterséges lélegeztetést váltogatni kell. 4-5 ütésnél egy levegőfújás a tüdőbe a szegycsontra kell, hogy essen.

Az újraélesztés optimális ideje a személy mentése után 4-6 perc. Jeges vízbe fulladáskor a vízből való kiemelés után akár fél órával is lehetséges az újraélesztés.

Mindenesetre a lehető leghamarabb, még az összes létfontosságú funkció helyreállításával is, feltétlenül be kell szállítani az áldozatot a kórházba.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A medencékben, vízi parkokban és különféle víztározókban való úszás akadálymentesítése miatt az utóbbi időben gyakoribbá váltak a vízi balesetek. Ez a mechanikai fulladás vagy halál egy speciális típusa, amelyet a tüdőt megtöltő folyadék okoz. Nagyon fontos ismerni a fulladás okait, jeleit és típusait: az elsősegélynyújtás közvetlenül ezektől a tényezőktől függ.

Mi okozhat fulladást?

Sokan azt gondolják, hogy a vízen való vészhelyzet fő oka az úszásképtelenség. De ez nem így van. Általában azok, akik bizonytalanul a felszínen maradnak, félnek és elveszítik az uralmat a helyzet felett, hangosan kiabálni kezdenek, és hadonásznak, hogy időben megmentsék őket. De vannak olyan esetek, amikor a fulladás mások számára szinte észrevétlenül következik be, és más tényezők okozzák. Például:

• egy személy (alkohol vagy kábítószer okozta) mérgezés miatt nem számíthatja ki képességeit. A fulladásos halálesetek 80%-a ehhez a tényezőhöz kapcsolódik;
• egyesek olyan örvényekbe vagy erős áramlatokba kerülnek, amelyek ellen nem tudnak harcolni;
• egy személy súlyos zúzódást kapott, amikor a felszínre esett, vagy amikor nekiütközött a fenéknek és a buktatóknak. Ilyenkor bármi megtörténhet: agyrázkódás, eszméletvesztés, gerinc- vagy végtagtörés stb.
• mélyre merüléskor a berendezés meghibásodott, a hengerekben elfogyott az oxigén, oxigénmérgezés vagy dekompressziós betegség alakult ki. Előfordul, hogy az éles bemerülés és a nyomásváltozás miatt a máj, a lép vagy más belső szervek felrobbannak;
• ha nagyon hideg a víz, görcsök, keringési leállás, epilepsziás rohamok, agyvérzések léphetnek fel, ami akadályozza a mozgást, esetenként ájuláshoz is vezet.

A fulladás okaitól, típusaitól, jeleitől és ennek következtében az elsősegélynyújtástól függően eltérő lehet.

A fulladás típusai

A vízbefulladás típusai alapvetően három kategóriába sorolhatók.

Aspiráció vagy "nedves" fulladás(vagy egyébként igaz) olyan esetekben fordul elő, amikor víz kerül az áldozat légútjaiba és kitölti a tüdejét. Ezután átjut az alveolusokba, és ha a kapillárisok elkezdenek felrobbanni a folyadék nyomása alatt, behatol a vérbe. Ez a fajta fulladás a leggyakoribb (az esetek 35% -ában), és három szakaszra oszlik:

1. Alapvető. A fuldokló eszméleténél marad, önkényes mozdulatokat végez, vízbe merülve képes visszatartani a lélegzetét. Az ebben az időszakban megmentetteken előfordulhat, hogy nem mutatkoznak fulladás jelei, vagy puffadásra (mert az ember sok vizet nyel le) és hidegrázásra korlátozódhatnak, még akkor is, ha a víz meleg volt;
2. agonális. Az áldozat elveszíti eszméletét, de a légzés és a pulzus továbbra is lassul, lassul. A reflexek lassúak, de jelen vannak;
3. klinikai halál. Ebben a szakaszban a szívverés leáll, és a pupillák nem reagálnak a fényre, kitágulva maradnak.

A második típus az ún "száraz" vagy hamis / fulladásos fulladás. Ez akkor fordul elő, amikor a glottis görcsös, ami megakadályozza a folyadék bejutását a tüdőbe. Ezt az állapotot gyakran mérgezés, éles ijedtség, gyomor- vagy fejcsapás okozza a víz felszínén. A fuldokló a legtöbb esetben eszméletét veszti, és ha a víz alatti fulladás hosszú ideig tart, akkor klinikai halálba torkollik, amelyben fokozatosan a légutakba ömlik a víz, ami sokkal veszélyesebb.

Szinkópiás fulladás ritkábban, az esetek 10%-ában. Általában a nők és a gyermekek válnak áldozataivá, akik élesen pánikba esnek, elveszítik az uralmat a helyzet felett, vagy egyszerűen nagyon megfagynak a hideg vízben. Ilyen fulladásnál a szív és a légzés reflexszerűen leáll. Ez ellen azonban a tapasztalt úszók sem mentesek, akiknél instabil kardiodinamika alakulhat ki. Ugyanakkor nincs motoros aktivitás, csak ritka görcsös sóhajok figyelhetők meg. Átlagos vízhőmérsékleten a klinikai halálozás 6 percen belül tart, jeges vízben ez az időszak jelentősen megnő. Voltak esetek, amikor sikerült megmenteni a hideg víztől az embereket, akik 30-40 perce voltak a fenéken!

A fulladás jelei típusuk szerint

A következő jelekről ismerheti fel, hogy egy személy fulladozni kezd:

• A személy megpróbál a hátára gurulni, vagy hátrahajtja a fejét, hogy levegőt vegyen;
• Az egyenletes légzést görcsös éles lélegzetvétel váltja fel;
• Búvárkodás előtt a fejet leengedik a vízhez, a száj már elmerül;
• A személy függőleges helyzetben van, de nem mozgatja a lábát, éles karlendítésekkel próbál segíteni magán;
• Az ember nem próbálja meg kiegyenesíteni a haját, ha az útban van és a szemére lóg;
• A megjelenés üressé, "üvegessé" válik.

Valódi fulladás esetén az ember szája és orra közelében sok habos váladék jelenik meg, hidegrázás és gyengeség jelentkezik. Ha az első szakaszban kihúzták, akkor szaggatott légzése van, amit köhögési rohamok kísérnek, a szívverés gyorsról lassúra változhat. A has felső része a nagy mennyiségű víz lenyelése miatt megduzzad, hányás lehetséges. A fulladást követően a betegnek hosszan tartó szédülése, fejfájása és köhögése lehet.

A valódi fulladás második szakaszában az áldozat bőre kékes árnyalatot kap, és a szájban lévő hab rózsaszínűvé válik. Az állkapcsok szorosan össze vannak nyomva, és gyakorlatilag nincs mozgás. Szívritmuszavar van, a pulzáció csak a femoralis és a nyaki artériákon érezhető. Néha a vénákban megnövekedett nyomás jelei mutatkoznak - duzzanat a nyakon és az alkaron.

A fulladásos fulladás esetén a szájba és a gégébe jutó víz gégegörcsöt okoz, ami elzárja a légutakat. A szájban is felgyülemlik a hab, a bőr elkékül. Az artériák pulzálása szinte hiányzik, csak a carotis és a femoralis artériákon lehet megkülönböztetni. Ezt a fajta fulladást meglehetősen nehéz megkülönböztetni az elsőtől, ha az áldozatnak nincs sérülése. Ebben az esetben azonban a mesterséges lélegeztetés a gége gégegörcse miatt sokkal nehezebb.

A fenti két típustól eltérően, a szinkopális fulladás esetén a bőr éppen ellenkezőleg, a perifériás erek görcse miatt sápadt lesz. A folyadék nem hagyja el a tüdőt, és előfordulhat, hogy a légzés teljesen hiányzik. A száj és az orr közelében habos váladék nem figyelhető meg.

Elsősegélynyújtási szabályok

Minél hamarabb elsősegélynyújtásban részesítik a fuldoklót, annál nagyobb a gyógyulási esélye!

Az újraélesztési intézkedések megkezdése előtt a személyt ki kell húzni a vízből. Ehhez a mentő hátulról odaúszik hozzá, a hóna alá fogja és vízszintes helyzetbe hozza, majd a partra úszik. Sok fulladás áldozata elkezdi reflexszerűen megragadni a kezével az őt megmentő személyt, ezért lerángatják a fenékre. Ahhoz, hogy az ember kinyithassa a kezét, mély lélegzetet kell vennie, és a víz alá kell mennie, akkor a markolat meglazul.

A fulladás típusától függően különböző taktikákat kell választania az elsősegélynyújtáshoz. A "nedves" fulladásnál az algoritmus a következő:

1. Távolítsa el a vizet a légutakból. Ehhez fektesse az embert hassal a combra, ami miatt a test meghajlik. Nyomja le a mellkas alsó részét és a has felső részét, ütögesse meg a hátát. Ez elősegíti a folyadék eltávolítását a hasból és a tüdőből;
2. Távolítsa el a nedves ruhát, tekerje be az áldozatot egy takaróba. Ha eszméleténél van és nem nagyon beteg, adjunk neki forró italt. A fuldoklóknak még meleg vízben is nagyon fáznak;
3. Hívjon mentőt, győződjön meg arról, hogy a szívverés nem szaggatott, és a légzés helyreáll.

Hamis és szinkopális fulladás esetén a vizet nem kell eltávolítani a tüdőből, ha a személy még nem jutott el a klinikai halál stádiumába. A következő történik:

1. A víz eltávolítható a gyomorból és a tüdőből a fent leírt módszerrel;
2. Szükséges a mesterséges lélegeztetés. Ehhez egy ujjat, amelyet korábban rongyba vagy kötszerbe csomagoltak, helyeznek a szájba, hogy megtisztítsák a felesleges dolgoktól. Ha görcs lép fel, és az állkapcsok nem nyílnak ki, szájtágítót vagy bármilyen más fémtárgyat kell behelyezni. Ezután a beteget a földre helyezik, fejét hátrahajtják, egyik kezét a homlokára, a másikat a nyakára helyezik. Ezt követően a mentő szorosan az áldozat szájához vagy orrához szorítja a száját, és intenzív be- és kilégzést kezd. Érdemes folytatni a tüdő mesterséges lélegeztetését, amíg a személy teljesen magához nem tér, és el nem kezd önállóan lélegezni;
3. Ez az intézkedés kombinálható mellkaskompressziókkal. Ehhez a mentő merőlegesen teszi a kezét a vízbe fulladt ember szegycsontjára, és percenként 60-70 éles ütést ad le. Ha minden helyesen történik, akkor a vér elkezd folyni a kamrákból az edényekbe.

Ha a megfulladt embert egy személy menti meg, akkor váltogathatja a második és a harmadik szakaszt. Például végezzen egy ütést és 4-5 sokkot szívenként.

Általános szabály, hogy ha az elsősegélynyújtás a fulladás után 4-6 percen belül megtörtént, az áldozatnak minden esélye megvan a teljes felépülésre.

Az elsősegélynyújtás után orvost kell hívni, mert még ha az áldozat jól is érzi magát, másodlagos fulladást szenvedhet. Ezenkívül az esetet követő 7-10 napon belül fennáll a megfázás, a tüdőgyulladás, a keringési zavarok és a tüdőödéma veszélye.